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Hbitos de actividad fsica, sedentarismo escolar y alimentacin en alumnos de primaria de 1 y 6 grado. Municipio de Calera, Zacatecas- Mxico.

Physical activity habits, sedentary lifestyle and school feeding in the primary school children 1st. and 6th. grade." At the town of Calera, Zacatecas, Mexico. Ada Liliana Solano Garca Universidad de Extremadura Espaa
Hbitos de actividad fsica, sedentarismo escolar y alimentacin en alumnos de primaria de 1 y 6 grado. Municipio de Calera, Zacatecas- Mxico 2

Resumen La presente investigacin pretende establecer el grado de sedentarismo, obesidad, nutricin e IMC, tomando en cuenta las diferencias de gnero y edades en una muestra zacatecana, considerando al sobrepeso y la obesidad como indicadores importantes para dichas diferencias. Se entrevist a una muestra de 525 sujetos: 262 de 1 grado y 263 de 6 grado de primaria del Municipio de Calera, la cual se conforma con una tcnica de muestreo aleatoria por conglomerados, estratificada y con afijacin proporcional, respetando las cuotas de gnero y las poblaciones de cada grado, utilizando un instrumento sobre actividad fsica (Martn, Tercedor, Casimiro y Penny; y el cuestionario sobre hbitos alimenticios (Enciso). Se analizaron las series de datos y se realizaron las pruebas de normalidad, igualdad de varianzas, contraste del supuesto de aleatorizacin. Se constata la interrelacin existente entre percepcin de salud y actividad fsica, encontrndose diferencias significativas en funcin del gnero y grado. Los resultados sealan la importancia de integrar en el estudio de la salud y de los estilos de vida, las variables sobre la educacin para la salud y la intervencin sobre los hbitos alimentarios. Palabras Claves: sedentarismo, actividad fsica, ndice de masa corporal y hbitos alimenticios. Abstract: This research aims to establish the degree of physical inactivity, obesity, nutrition and BMI, taking into account gender and age differences in a sample of Zacatecas, given to overweight and obesity as important indicators for these differences. Interviewed a sample of 525 subjects: 262 of 1st. grade and 263 of 6th. grade at the Calera Municipality in Zacatecas- Mexico, which conforms to a random sampling technique by conglomerates, stratified with proportional allocation, respecting gender quotas and populations in each grade, using an instrument on physical activity (Martin, Tercedor, Casimiro and Penny), and the questionnaire on eating habits (Enciso). We have had analyzed the data series were tested for normality, equal variance, contrast the assumption of randomization. One can observe the interplay between perceived health and physical activity, significant differences by gender and grade. The results indicate the importance of integrating the study of health and lifestyles, the variables on health education and intervention on dietary habits. Keywords: sedentary lifestyle, physical activity, body mass index and eating habits.

Introduccin La preocupacin actual por la salud, como algo ms que la ausencia de enfermedad, se basa en dos grandes pilares: una adecuada alimentacin y realizacin de actividad fsica de forma habitual, as la alimentacin y sus posibles consecuencias con respecto al riesgo de padecer diversas enfermedades han sido objeto de numerosos estudios en aos anteriores, sin embargo, no ha sido hasta estos ltimos aos cuando se ha empezado a prestar especial atencin al beneficio de la prctica regular de ejercicio fsico, a favor de reducir el riesgo de contraer enfermedades crnicas (Ball y cols., 2001; Vuori, 2001) y de potenciar el bienestar tanto fsico como psquico (Martinsen, 2000). Moreno (2002) cita que existen conductas sedentarias que no muestran un patrn diferencial entre ambos sexos, otras que tienden a estar mas asociadas a los adolescentes (tiempo dedicado a la computadora, jugando, chateando, con el correo electrnico o navegando en Internet), as segn Marshall (2004), los patrones de vida sedentaria en la poblacin adolescente estn asociados con la obesidad y comienza a incrementarse en los pases europeos, considerando como factores crticos que influyen sobre la prevalencia de obesidad el incremento en la utilizacin de las nuevas tecnologas, particularmente la televisin, la utilizacin de videojuegos y las computadoras (Kautiainen, 2005), as como el descenso de practica de ejercicio fsico como citan Martnez (2001) y Martn (2004). Hancox (2006), ha confirmado en nios que ven la televisin, est asociado a un incremento del ndice de Masa Corporal (IMC). Algunos estudios han llegado a analizar la prctica realizada junto a otras conductas que generalmente van asociadas al estilo de vida de los escolares, as Mendoza (1994), Tercedor (1998), Casimiro (1999), Jimnez (2006), afirman que el conocimiento que se pueda obtener sobre los motivos y hbitos de prctica fsicodeportiva reflejar en parte el estado general de salud de la poblacin, y un aspecto bsico de su calidad de vida, incluso la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2002), incluye la obesidad y el sedentarismo dentro de los diez factores de riesgo claves. La prevalencia de la obesidad y su tendencia ascendente durante las dos ltimas dcadas, han hecho que tambin se afiance en Mxico, el trmino de obesidad epidmica, que nos constata la importancia de la modificacin del estilo de vida de las personas, debiendo desarrollarse as un estilo de vida saludable (Corral 2007), los cuales deben asentarse como un hbito y forma de vida. Mxico se encuentra en un proceso de desarrollo y de cambios socioculturales acelerados, en gran medida asociado a su creciente incorporacin a la comunidad econmica internacional. Estudios recientes (ENSANUT, 2006) revelan que la obesidad va en franco ascenso, registrando que ms de la mitad de la poblacin tiene sobrepeso y ms del 15% es obeso. Partiendo del grave problema que la sociedad desarrollada actual sufre en forma de sedentarismo y falta de actividad fsica (AF), unida a unos hbitos alimenticios poco recomendados, la Educacin Fsica (EF) en Mxico, se ha puesto de manifiesto como herramienta importante para ayudar a debilitar la epidemia de obesidad. (Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, 2010).

Mtodo Por las caractersticas propias de la investigacin, el mtodo que corresponde es el cuantitativo, ya que la realidad a estudiar requiere de pruebas objetivas y analizadas a partir de datos numricos y de la estadstica, cuidando la validez y evitando sesgos (McMillan y Scumacher, 2005; Thomas y Nelson, 2007). El anlisis y la correlacin de las variables permitirn realizar generalizaciones acerca de los niveles de sedentarismo, actividad fsica, sus implicaciones con el aumento o decremento del IMC y los hbitos alimentarios en los escolares. Diseo El diseo aplicado fue descriptivo prospectivo (Hernndez Sampieri, 2005). De igual manera, Hayman (1969), seala que el mtodo descriptivo trata de describir y evaluar ciertas caractersticas de una situacin particular en uno o ms puntos del tiempo. Las investigaciones bajo esta metodologa tienen como objetivo obtener datos sobre una realidad para adquirir informacin de qu y cmo ocurre uno o varios sucesos y que resultados se producen. En este caso se pretende describir los niveles de sedentarismo, actividad fsica, hbitos alimentarios y como estos redundan en el IMC en los escolares, tanto en hombres como en mujeres. Poblacin y muestra La poblacin del estudio esta constituida por el alumnado de 1 y 6 grado, del nivel primaria del Municipio de Calera, Zacatecas, registrados en el ciclo escolar 20102011, conformada por 18 escuelas: 14 federales, 2 estatales y 2 particulares en todo el Municipio, estos datos fueron proporcionados por la Secretara de Educacin y Cultura, a travs del Departamento de Estadstica y Sistemas de Informacin; y la Subjefatura de Anlisis y Difusin en el Estado de Zacatecas. La distribucin de la muestra se conforma con una tcnica de muestreo aleatoria por conglomerados, estratificada y con afijacin proporcional, se aplicaron 525 encuestas. Esta tcnica se utiliza normalmente en estudios sociolgicos donde se requiere tener en la muestra definitiva una proporcin de sujetos representantes de cada uno de los estratos equivalentes a su importancia en la poblacin total, esto es, por el nmero de casos de cada estrato, referidos a los ciclos educativos donde recogimos los datos, as como los tipos de estudios o titulaciones impartidas en este nivel educativo (Hernndez Sampieri, 2005). La utilizacin de conglomerados corresponde a la dificultad que supone acceder a sujetos individuales en grandes poblaciones para aplicar el muestreo aleatorio simple. Por eso se accedi a las diferentes aulas o grupos de clase tpico de educacin primaria para tomar los datos como conjuntos de sujetos ya formados al azar de forma natural (Zorrilla, 1995). Se asumi un 5.0% de error en cada submuestra con un margen de xito y un intervalo de confianza del 95.0%, debido al mejor acceso y colaboracin para la recogida de datos en estas edades. El muestreo respet las cuotas de gnero y las poblaciones de cada grado. Variables Una de las variables de nuestro estudio es el sedentarismo, el cul se refiere al tiempo que pasa el sujeto ya sea en un da, viendo T.V.; entre semana o en un da de fin de semana jugando en la computadora, maquinitas o Internet y estudiando o ayudando en casa. Este nos servir para definir el tiempo que el sujeto est en estado sedentario y no gastando energa. Tambin incluimos la actividad fsica que se refiere a cualquier movimiento corporal producido por los msculos esquelticos y que produce un gasto energtico por encima de la tasa de metabolismo basal. Incluye actividades de la rutina diaria, ir de

compras, trabajar. Es un hbito que repercute en la salud ha sido abordada desde una perspectiva orientada directamente al estudio de la prctica fsico-deportiva (estudios de Garca Ferrando en 1997 o de Sallis en 2001 en Estados Unidos, Tercedor en 1998), o incluyendo la prctica de actividad fsica como una de las conductas que est relacionada con la salud de los individuos (Mendoza y cols., en 1994; Casimiro en 1999 o Casado en 2001). La siguiente variable de este estudio queda determinada por las modificaciones establecidas en el ndice de masa corporal (IMC), para cuya realizacin requiere de la medida del peso y la valoracin de la talla. De esta manera el IMC, se calcula dividiendo el peso (en kilogramos) por la talla (en metros) al cuadrado. En el adulto la obesidad se define a partir de un IMC superior a 30, pero en los nios esta tiene un carcter ms relativo por lo que hay que recurrir a las grficas para cada edad y sexo, una vez que se establece el dato numrico obtenido de la formula, se encuadran en la categora correspondiente. (Ver Tabla 1).

El sedentarismo es un problema de salud pblica que debe ser considerado un factor de riesgo y no una enfermedad, su valoracin debe ser de forma integral junto a otros factores de riesgo a lo largo del ciclo vital de las personas. Se asume que el sedentarismo predispone al desarrollo de las enfermedades crnicas no transmisibles como: diabetes, hipertensin arterial y enfermedades cardiovasculares que condicionan una menor esperanza de vida, menor calidad de vida y aumento del costo sanitario.1 El sedentarismo no cuenta an con una definicin mundial acordada, considerando en el sedentarismo nicamente el componente de la actividad fsica. Caspersen en 1985 define la actividad fsica como el gasto energtico que se produce luego de un movimiento voluntario en el ser humano2, el sedentarismo est dado por la falta de actividad fsica y por una conducta3 sedentaria.4 La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define sedentarismo como la relacin de cunto tiempo invierten diariamente las personas en actividades de ocio5 considerando si este tiempo es menor a 25 y 30 minutos en mujeres y hombres respectivamente, lo que representa un consumo menor a cuatro MET por sus siglas en ingls (Metabolic Equivalent of Task),6 que es el semejante a la energa utilizada en la actividad de caminar a paso rpido, esta es la forma ms precisa y aceptada para medirlo.7 Las vas para cuantificar el sedentarismo de manera experimental consiste en medir la frecuencia cardiaca, consumo de oxigeno, podmetro, acelermetro y el agua doblemente marcada; la forma no experimental se valora mediante escalas y cuestionarios. Estos mtodos permiten conocer las actividades realizadas durante los tiempos de ocio y el tiempo destinado a ejercicios extenuantes; sin embargo, ninguno de ellos es lo suficientemente prctico y preciso.8 La valoracin del sedentarismo en el presente estudio se realiza de forma no experimental, utilizando el test del Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA), es un test sencillo de realizar y con buena capacidad para identificar la conducta sedentaria9. La OMS en el 2002, publica que la prevalencia mundial de inactividad fsica en los adultos es del 17% y en el conjunto de las 14 subregiones el 41% de la poblacin realiza actividad fsica insuficiente.10 En la regin de las Amrica ms del 50% de la poblacin es sedentaria, siendo una de cada dos personas sedentaria.11 En Ecuador se estableci en el ao 2007, que el 9,28% de la poblacin mayor de 18 aos realiza actividad fsica ms de 3,5 horas semanales, segn datos de la encuesta de empleo, desempleo y subempleo (ENEMDU, Mdulo Uso del Tiempo), del Instituto Ecuatoriano de Estadsticas y Censos (INEC).12 La edad escolar es una etapa del ciclo vital en la que se puede incidir con el fomento de prcticas saludables para el adecuado uso del tiempo libre. Los escolares activos gozan de mejor sentido de responsabilidad personal y social, incluyendo mejor rendimiento acadmico que los que son sedentarios13, adems estas prcticas saludables contribuirn a una vida sana en la edad adulta. En el ao 2010, partiendo de la ausencia de informacin en menores de 18 aos, se hace necesario identificar datos poblacionales de prevalencia de sedentarismo, el Instituto Superior de Postgrado de la Universidad Central (ISPUC), Facultad de Ciencias Mdicas, la Estrategia Intervencin Nutricional Territorial Integral (INTI) del Ministerio de Coordinacin de Desarrollo Social (MCDS), la Secretara de Salud del Municipio del Distrito Metropolitano de Quito (MDMQ), se unen para sumar esfuerzos y valorar las actividades saludables de los estudiantes de las escuelas municipales de Quito, como es la evaluacin no experimental del sedentarismo.

1 Enrique Jacoby, Fiona Bull, Andrea Neiman (2003). Cambios acelerados del estilo de vida obligan a fomentar la actividad fsica como prioridad en la Regin de las Amricas. Revista

Panamericana Salud Publica. 14 (4), 223 225. 2 Carl Caspersen, Kenneth Powell, Gregory Christenson.(1985): Physical activity, exercise and fitness: definitions and distinctions for health related research. Public Health Reports.100 (2), 126-131. 3 Conducta sedentaria: manera de actuar o de comportarse de un individuo en reaccin a los estmulos de su entorno, usando los tiempos libres para ver televisin o realizar juegos de video. 4 Kristian Buhring, Patricio Oliva, Claudio Bravo. (2009). Determinacin no Experimental de la Conducta Sedentaria en Escolares. Revista Chilena de Nutricin. 36 (1), 23 30. 5 Actividades de ocio: dedicar tiempo y espacio para realizar actividades placenteras que no son obligadas. 6 World Health Organization. (2003): Health and Development through Physical Activity and Sport. World Health Organization. 7 Barbara Ainsworth, William Haskell, Arthur Len, David Jacobs, Henry Montoye, James Sallis. (1993). Compendium of physical activities: classification energy costs of human physical activities. Medicine and Science Sports Exercise
8 Richard

Ricciardi. (2005). Sedentarism: a concept analysis. Nursing Forum. 40 (3) 79-87. 9 Claude Godard, Mara del Pilar Rodriguez, Nora Daz. (2008). Valor de un test clnico para valorar actividad fsica en nios. Revista Mdica Chile. 136: 1152 1162. 10 Organizacin Mundial de la Salud. (2002): El Informe Mundial de la Salud de 2002. Reducir los riesgos y promover una vida sana. Ginebra, Suiza. Organizacin Mundial de la Salud. 11 Alcibades Bustamante, Andr Seabra, Rui Garganta, Jos Maia. (2007). Efectos de la actividad fsica y del nivel socioeconmico en el sobrepeso y obesiada de escolares Lima Este 2005. Rev Per Med Exp Salud Pblica. 24 (2) 121 128. 12 Secretaria Nacional de Planificacin y Desarrollo S