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REPBLICA DEL PER

Encuesta Demogrfica
y de Salud Familiar
2000

Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica

Agencia de los Estados Unidos para


el Desarrollo Internacional
(USAID)

Measure/DHS+, Macro
International Inc.

Fondo de las Naciones


Unidas para la Infancia
(UNICEF)
Lima, Per
Mayo del 2001

El programa de Encuestas de Demografa y Salud (ahora conocido como


Measure/DHS) proporciona asistencia a instituciones gubernamentales y
privadas en la planeacin y ejecucin de encuestas nacionales en pases en
vas de desarrollo. Con financiamiento proveniente de la Agencia de los
Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), el programa DHS
es implementado por Macro International Inc., con sede en Maryland, USA.
Los objetivos de este programa son a) proporcionar bases de datos y anlisis a
los organismos ejecutivos en el campo de la poblacin para facilitar la
consideracin de alternativas y la toma de decisiones bien informadas; b)
expandir la base internacional de datos en los campos de poblacin y salud
materno-infantil; c) aportar avances en la metodologa de encuestas por
muestreo; y d) consolidar la capacidad tcnica y los recursos para la
realizacin de encuestas demogrficas complejas en los pases participantes.
Para informacin adicional sobre el programa DHS favor dirigirse a:
Programa DHS/Macro International Inc.
11785 Beltsville Drive
Calverton Maryland 20705 USA
Telfono: (301) 572-0200
Telefax: (301) 572-0999.

Dentro del marco de las encuestas DHS, el INEI ha levantado cuatro


encuestas nacionales de demografa y salud: ENDES 1986, ENDES 1991-1992,
ENDES 1996 y ENDES 2000. La financiacin de los costos locales de la
ENDES 2000 estuvo a cargo de INEI; USAID (Washington y Per) a travs
del programa DHS de Macro International Inc; y, el Fondo de Poblacin de
las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Para informacin adicional
sobre las encuestas favor dirigirse a:
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica
Av. General Garzn No 658
Jess Mara, Lima 11
Per
Telfono: (511) 433-8284/433-3104
Fax:
(511) 433-3159

II

PREPARACIN DEL INFORME

AUTORES
Jorge Reyes
Luis H. Ochoa

CONTRIBUYENTES
Luis Ulloa (Captulo II)
Flor Surez (Captulo III)
Shea Rutstein (Captulo VIII)
Nelly Zavaleta (Captulo X)
Casey Wisecarver (Captulo X)
Noem Ostolaza (Captulo XII)

IV

CONTENIDO
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CONTENIDO ......................................................................................................................................................................... V
LISTA DE CUADROS....................................................................................................................................................... XI
LISTA DE GRFICOS ................................................................................................................................................... XXI
PRESENTACIN .......................................................................................................................................................... XXIII
RESUMEN GENERAL ................................................................................................................................................ XXV
DATOS BSICOS .......................................................................................................................................................XXXV

CAPTULO 1
1.1

INTRODUCCIN ........................................................................................................1
Antecedentes y Objetivos de la Encuesta .....................................................................1
Antecedentes y Justificacin ........................................................................................1
Objetivos de la Encuesta...............................................................................................1

1.2

Aspectos Metodolgicos...............................................................................................2
Poblacin Bajo Estudio.................................................................................................2
Diseo y Tamao de la Muestra para la ENDES 2000 .................................................2
Cuestionarios y Principales Temas Investigados .........................................................3

1.3

Aspectos Operativos de la Encuesta .............................................................................5


Entrenamiento del Personal ..........................................................................................5
Recoleccin de los Datos ..............................................................................................5
Verificacin de Inconsistencias y Procesamiento de Datos..........................................6

1.4

Per: Aspectos Geogrficos y Polticos Administrativos ............................................6


Aspectos Geogrficos ...................................................................................................6
Aspectos Polticos Administrativos ..............................................................................8

1.5

Economa y Poblacin ..................................................................................................8

Pgina
1.6

Per: Poltica y Programa Nacional de Poblacin ........................................................9


Programa Nacional de Poblacin 1998-2002..............................................................10

1.7
CAPTULO 2
2.1

Per: Programas y Prioridades de Salud.....................................................................10


CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN Y LOS HOGARES........................... 13
Caractersticas de la Poblacin ...................................................................................13
Poblacin por Departamento y por Regin Natural....................................................13
Poblacin por Edad, Sexo y Residencia Urbana-Rural ..............................................14
Asistencia a Centros de Enseanza y Nivel de Educacin ........................................15
Composicin de los Hogares, Orfandad y Crianza .....................................................19

2.2

Caractersticas de las Viviendas y los Hogares ..........................................................21


Servicios Bsicos en las Viviendas.............................................................................21
Disponibilidad de Bienes de Consumo Duradero y de Medios de Transporte...........24

CAPTULO 3

CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS MUJERES.......................................27

3.1

Caractersticas Generales............................................................................................27

3.2

Antecedentes de las Entrevistadas segn Nivel de Educacin ...................................27


Nivel de Educacin y Ao de Estudio Ms Alto Aprobado por las Entrevistadas.....28
Nivel de Alfabetismo de las Mujeres Entrevistadas ...................................................31

3.3

Acceso a los Medios de Comunicacin ......................................................................32

3.4

Caractersticas Laborales de las Entrevistadas ...........................................................35

3.5

Administracin del Salario de Decisiones sobre el Hogar .........................................38

CAPTULO 4

FECUNDIDAD........................................................................................................... 47

4.1

Niveles, Tendencias y Diferenciales de la Fecundidad ..............................................47

4.2

Fecundidad Acumulada...............................................................................................51

4.3

Intervalos entre Nacimientos ......................................................................................53

4.4

Edad de la Madre al Nacimiento del Primer Hijo.......................................................53

4.5

Fecundidad de Adolescentes.......................................................................................56

VI

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CAPTULO 5

PLANIFICACIN FAMILIAR ..................................................................................59

5.1

Conocimiento de Mtodos ..........................................................................................59

5.2

Uso de Mtodos ..........................................................................................................61


El Uso Pasado .............................................................................................................61
Prevalencia Actual del Uso de Mtodos .....................................................................62
Diferenciales en los Niveles de Uso Actual................................................................64
Cambios en la Mezcla de Mtodos .............................................................................66
Nmero de Hijos al Iniciar el Uso de Anticonceptivos ..............................................67
Edad al Momento de la Esterilizacin ........................................................................67
Conocimiento del Perodo Frtil.................................................................................68
Fuentes de Suministro de Mtodos Modernos............................................................69

5.3

Discontinuacin del Uso de Mtodos y Uso Futuro ...................................................71


Tasas y Razones de Discontinuacin del Uso.............................................................71
Intenciones de Uso en el Futuro..................................................................................73

CAPTULO 6

OTROS DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD..............................................81

6.1

Estado Conyugal Actual..............................................................................................81

6.2

Edad a la Primera Unin Conyugal.............................................................................85

6.3

Edad a la Primera Relacin Sexual.............................................................................87

6.4

Actividad Sexual Previa y Reciente............................................................................89

6.5

Infertilidad Postparto ..................................................................................................91

6.6

Exposicin al Riesgo de Embarazo entre las Mujeres de 30 y Ms Aos .................93

CAPTULO 7

PREFERENCIAS DE FECUNDIDAD.......................................................................95

7.1

El Deseo de Ms Hijos................................................................................................95

7.2

La Necesidad Insatisfecha y la Demanda de Servicios de Planificacin


Familiar ....................................................................................................................... 98
La Necesidad Insatisfecha de Planificacin Familiar .................................................98
La Demanda Total de Planificacin Familiar ...........................................................100

VII

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7.3

Nmero Ideal de Hijos ..............................................................................................104

7.4

Planificacin de la Fecundidad .................................................................................105

7.5

Tasas de Fecundidad Deseada ..................................................................................107

CAPTULO 8
8.1

MORTALIDAD INFANTIL, EN LA NIEZ Y MATERNA..................................109


Mortalidad Infantil y en la Niez..............................................................................109
Niveles y Tendencias de la Mortalidad Infantil y en la Niez..................................109

8.2

Diferenciales de la Mortalidad Infantil y en la Niez ..............................................113

8.3

La Mortalidad Perinatal ............................................................................................116

8.4

Grupos de Alto Riesgo Reproductivo .......................................................................118

8.5

Mortalidad Adulta y Materna ...................................................................................120


Calidad de la Informacin.........................................................................................120
Estimacin de la Mortalidad Adulta .........................................................................121
Estimacin de la Mortalidad Materna.......................................................................121

CAPTULO 9
9.1

SALUD MATERNO-INFANTIL .............................................................................125


Atencin Prenatal......................................................................................................125
Toxoide Antitetnico ................................................................................................131

9.2

Asistencia del Parto ................................................................................................. 131


Lugar de Ocurrencia del Parto ..................................................................................131
Tipo de Asistencia Durante el Parto .........................................................................134
Caractersticas del Parto............................................................................................136

9.3

Cuidado Postnatal de las Madres ..............................................................................138

9.4

Sntomas que Llevan a Buscar Ayuda Mdica ........................................................144

9.5

Vacunacin ...............................................................................................................146
Vacunacin en Cualquier Momento .........................................................................146
Vacunacin a la Edad Apropiada..............................................................................148

VIII

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9.6

Enfermedades Respiratorias Agudas ........................................................................150

9.7

Prevalencia y Tratamiento de la Diarrea...................................................................155


Prevalencia de la Diarrea ..........................................................................................155
Conocimiento del Cuidado de la Diarrea y Tratamiento de Episodios.....................156
Formas de Eliminacin de las Deposiciones de los Nios .......................................160

CAPTULO 10

LACTANCIA Y NUTRICIN DE NIOS Y MADRES ........................................163

10.1

Iniciacin de la Lactancia .........................................................................................163

10.2

Lactancia y Alimentacin Suplementaria segn Edad del Nio...............................164

10.3

Duracin de la Lactancia segn Caractersticas Socioeconmicas ..........................167

10.4

Tipo de Alimentacin Complementaria segn Meses desde el Nacimiento.............169

10.5

Nutricin de los Nios ..............................................................................................173


Desnutricin Crnica ................................................................................................173
Desnutricin Aguda o Emaciacin ...........................................................................173
Desnutricin Global o General .................................................................................173

10.6

Nutricin de las Mujeres...........................................................................................178


Estatura de las Mujeres en Edad Frtil .....................................................................178
Peso y Masa Corporal de las Mujeres.......................................................................179

10.7

Anemia en Nios y Mujeres .....................................................................................182


Introduccin ..............................................................................................................182
Mtodos.....................................................................................................................182
Resultados .................................................................................................................183

CAPTULO 11

CONOCIMIENTO DE VIH/SIDA Y OTRAS ETS .................................................187

11.1

Conocimiento de VIH/SIDA y Formas de Evitar el Contagio..................................187

11.2

Conocimiento de Asuntos Relacionados con el VIH/SIDA .....................................193

11.3

Conocimiento de las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) .........................195

11.4

Prevalencia de las Enfermedades de Transmisin Sexual ........................................198

11.5

Conducta Sexual, Uso de Condn y Acceso al Condn ...........................................201

IX

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CAPTULO 12

VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES Y LOS NIOS.......................................207

12.1

Violencia Verbal del Esposo contra la Mujer...........................................................207

12.2

Violencia Fsica contra la Mujer...............................................................................210

12.3

Solicitud de Ayuda y Denuncia del Maltrato............................................................215

12.4

Maltrato a los Nios..................................................................................................220

APNDICE A

DISEO Y COBERTURA DE LA MUESTRA ......................................................229

A.1

Introduccin ..............................................................................................................229

A.2

Diseo y Seleccin....................................................................................................229
Unidades de Muestreo...............................................................................................229
Marco Muestral.........................................................................................................229
Composicin de la Muestra ......................................................................................230
Seleccin de la Muestra ............................................................................................230
Rendimiento de la Muestra .......................................................................................233
Metodologa de Estimacin ......................................................................................233

APNDICE B

LOS ERRORES DE MUESTREO ...........................................................................239

APNDICE C

LOS ERRORES NO MUESTRALES .....................................................................281

APNDICE D

EL CUESTIONARIO DEL HOGAR .......................................................................293

APNDICE E

EL CUESTIONARIO INDIVIDUAL DE MUJERES .............................................303

APNDICE F

PERSONAL DE LA ENCUESTA............................................................................361

LISTA DE CUADROS
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CAPTULO 1
Cuadro 1.1

Implementacin de la muestra: hogares y mujeres..........................................................3

Cuadro 1.2

Producto bruto interno, poblacin y producto bruto interno percpita ...........................8

Cuadro 1.3

Composicin del producto bruto interno ........................................................................9

CAPTULO 2

Cuadro 2.1

Poblacin total en los hogares visitados por nivel de urbanizacin y regin natural,
segn departamento ......................................................................................................14

Cuadro 2.2

Composicin de la poblacin total por edad, segn rea de residencia y sexo.............15

Cuadro 2.3

Asistencia escolar de la poblacin en los hogares.........................................................16

Cuadro 2.4

Nivel de educacin de la poblacin masculina de 6 aos y ms..................................17

Cuadro 2.5

Nivel de educacin de la poblacin femenina de 6 aos y ms ...................................18

Cuadro 2.6

Composicin de los hogares ..........................................................................................19

Cuadro 2.7

Nios segn sobrevivencia de los padres y situacin de residencia..............................20

Cuadro 2.8

Caractersticas de la vivienda ........................................................................................22

Cuadro 2.9

Caractersticas de la vivienda por lugar de residencia ..................................................23

Cuadro 2.10

Potabilidad del agua en hogares urbanos.......................................................................24

Cuadro 2.11

Bienes de consumo duradero por rea de residencia.....................................................24

Cuadro 2.12

Bienes de consumo por lugar de residencia ..................................................................25

CAPTULO 3
Cuadro 3.1

Caractersticas de las mujeres entrevistadas: caractersticas seleccionadas..................28

Cuadro 3.2

Nivel de educacin de las mujeres entrevistadas por caractersticas


seleccionadas .................................................................................................................29

Cuadro 3.3

Nivel de educacin ms alto alcanzado y razones de abandono por rea .....................31

Cuadro 3.4

Cambios en los niveles de analfabetismo (mujeres sin educacin)


entre 1990 y 2000 ..........................................................................................................32

XI

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Cuadro 3.5

Alfabetismo por caractersticas seleccionadas ..............................................................33

Cuadro 3.6

Acceso de las mujeres a los medios masivos de comunicacin ....................................34

Cuadro 3.7

Trabajo en los ltimos 12 meses y tipo actual de empleo, segn


caractersticas seleccionadas .........................................................................................36

Cuadro 3.8

Tipo de ocupacin de las mujeres, segn lugar de residencia y educacin...................37

Cuadro 3.9

Tipo de ocupacin de las mujeres, segn caractersticas demogrficas


seleccionadas .................................................................................................................38

Cuadro 3.10

Empleador y forma de remuneracin de las mujeres que trabajan, segn


caractersticas seleccionadas .........................................................................................39

Cuadro 3.11

Persona que decide como gastar los ingresos y gasto del hogar que paga la
entrevistada, por caractersticas demogrficas seleccionadas .......................................40

Cuadro 3.12

Persona que decide como gastar los ingresos y gastos del hogar que paga la
entrevistada, por lugar de residencia y nivel de educacin ...........................................41

Cuadro 3.13

Control de los ingresos para la contribucin a los gastos del hogar..............................42

Cuadro 3.14

Decisiones sobre el hogar ..............................................................................................42

Cuadro 3.15.1 ltima palabra en decisiones del hogar segn caractersticas demogrficas ................43
Cuadro 3.15.2 ltima palabra en decisiones del hogar segn caractersticas socioeconmicas ..........44
Cuadro 3.16

Mujeres de acuerdo con razones especficas para rehusar relaciones sexuales


con el esposo..................................................................................................................45

CAPTULO 4
Cuadro 4.1

Niveles de fecundidad ...................................................................................................48

Cuadro 4.2

Evolucin de las tasas especficas de fecundidad .........................................................49

Cuadro 4.3

Fecundidad y paridez por lugar de residencia y educacin...........................................49

Cuadro 4.4

Evolucin de la fecundidad por caractersticas seleccionadas ......................................51

Cuadro 4.5

Fecundidad por edad para varios quinquenios anteriores a la encuesta........................51

Cuadro 4.6

Fecundidad por duracin de la unin para varios quinquenios anteriores


a la encuesta...................................................................................................................51

Cuadro 4.7

Nmero de nacidos vivos y sobrevivientes a las mujeres entrevistadas, por edad........52

Cuadro 4.8

Intervalos entre nacimientos segn caractersticas seleccionadas.................................54

Cuadro 4.9

Edad al primer nacimiento.............................................................................................55

Cuadro 4.10

Edad mediana al primer nacimiento por caractersticas seleccionadas.........................55

Cuadro 4.11

Nmero de hijos de las adolescentes .............................................................................56

XII

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Cuadro 4.12

Fecundidad de adolescentes por caractersticas seleccionadas .....................................57

CAPTULO 5
Cuadro 5.1

Conocimiento de mtodos especficos entre las mujeres entrevistadas ........................60

Cuadro 5.2

Conocimiento de mtodos entre las mujeres en unin, por caractersticas


seleccionadas .................................................................................................................61

Cuadro 5.3

Uso alguna vez de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas ...............62

Cuadro 5.4

Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas.......................63

Cuadro 5.5

Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas,


por caractersticas seleccionadas ...................................................................................65

Cuadro 5.6

Cambios en la mezcla de mtodos entre 1977 y 2000...................................................66

Cuadro 5.7

Nmero de hijos al usar anticoncepcin por primera vez .............................................67

Cuadro 5.8

Edad al momento de la esterilizacin ............................................................................68

Cuadro 5.9

Conocimiento del perodo frtil.....................................................................................68

Cuadro 5.10

Fuente de suministro para mtodos modernos ..............................................................69

Cuadro 5.11

Informacin suministrada durante la prescripcin de mtodos modernos ....................70

Cuadro 5.12

Tasas de discontinuacin de anticoncepcin durante el primer ao .............................71

Cuadro 5.13

Razones de discontinuacin de mtodos anticonceptivos .............................................72

Cuadro 5.14.1 Uso futuro de anticoncepcin entre mujeres que no usan actualmente.........................73
Cuadro 5.14.2 Razones para no querer usar mtodos anticonceptivos en el futuro entre quienes no
usan actualmente............................................................................................................74
Cuadro 5.15

Exposicin a mensajes de planificacin familiar en la radio, la televisin


o en medios escritos.......................................................................................................76

Cuadro 5.16

Contacto de mujeres no usuarias con proveedores de planificacin familiar ...............77

Cuadro 5.17

Discusin de planificacin familiar entre parejas .........................................................78

Cuadro 5.18

Percepcin de las mujeres con relacin a la actitud de sus cnyuges sobre la


planificacin familiar.....................................................................................................79

CAPTULO 6
Cuadro 6.1

Estado conyugal actual ..................................................................................................82

Cuadro 6.2

Evolucin del porcentaje de solteras 1977 - 2000.........................................................82

XIII

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Cuadro 6.3

Estado conyugal actual por lugar de residencia y educacin ........................................83

Cuadro 6.4

Tipo de relacin sexual de las mujeres no unidas .........................................................84

Cuadro 6.5

Edad a la primera unin por edad actual de las mujeres ...............................................85

Cuadro 6.6

Edad mediana a la primera unin por caractersticas seleccionadas .............................86

Cuadro 6.7

Edad a la primera relacin sexual por edad actual de las mujeres ................................87

Cuadro 6.8

Edad mediana a la primera relacin por caractersticas seleccionadas .........................88

Cuadro 6.9

Actividad sexual reciente por caractersticas socioeconmicas seleccionadas.............90

Cuadro 6.10

Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto .............................................91

Cuadro 6.11

Duracin mediana de insusceptibilidad de postparto por caractersticas


seleccionadas .................................................................................................................92

Cuadro 6.12

Terminacin de exposicin al riesgo de embarazo: menopausia ..................................93

CAPTULO 7
Cuadro 7.1

Evolucin de las preferencias de fecundidad ................................................................95

Cuadro 7.2

Preferencia de fecundidad por nmero de hijos sobrevivientes ....................................96

Cuadro 7.3

Preferencia de fecundidad por edad actual de las mujeres............................................97

Cuadro 7.4

Evolucin de las preferencias de fecundidad segn varias encuestas ...........................98

Cuadro 7.5

Mujeres que no desean ms hijos por caractersticas seleccionadas.............................99

Cuadro 7.6.1

Necesidad de servicios de planificacin familiar para las mujeres en unin,


por caractersticas seleccionadas .................................................................................102

Cuadro 7.6.2

Necesidad de servicios de planificacin familiar para el total de mujeres


entrevistadas, por caractersticas seleccionadas ..........................................................103

Cuadro 7.7

Evolucin del nmero ideal de hijos ...........................................................................104

Cuadro 7.8

Nmero ideal y promedio ideal de hijos......................................................................105

Cuadro 7.9

Promedio ideal de hijos por caractersticas seleccionadas ..........................................106

Cuadro 7.10

Planificacin de la fecundidad ....................................................................................107

Cuadro 7.11

Fecundidad deseada y observada.................................................................................108

CAPTULO 8
Cuadro 8.1

Mortalidad infantil y en la niez para varios quinquenios por residencia ..................111

Cuadro 8.2

Mortalidad infantil y en la niez para varios quinquenios segn varias encuestas....111

Cuadro 8.3

Evolucin de la mortalidad infantil .............................................................................112

XIV

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Cuadro 8.4

Mortalidad infantil y en la niez en los diez aos anteriores a la encuesta, por


caractersticas demogrficas seleccionadas.................................................................114

Cuadro 8.5

Mortalidad infantil y en la niez en los diez aos anteriores a la encuesta, por


caractersticas socioeconmicas seleccionadas ...........................................................115

Cuadro 8.6

Mortalidad infantil en los diez aos anteriores a varias encuestas, por


caractersticas seleccionadas .......................................................................................117

Cuadro 8.7

Mortalidad perinatal por caractersticas socioeconmicas seleccionadas..................118

Cuadro 8.8

Categoras de alto riesgo reproductivo ........................................................................119

Cuadro 8.9

Tasas de mortalidad adulta para hombres y mujeres, por edad...................................121

Cuadro 8.10

Informacin bsica para la estimacin de mortalidad materna ...................................122

Cuadro 8.11

Estimaciones de mortalidad materna con el mtodo directo .......................................123

CAPTULO 9
Cuadro 9.1

Percepcin del acceso a los servicios de salud como un gran problema.....................126

Cuadro 9.2

Atencin prenatal para los menores de cinco aos......................................................128

Cuadro 9.3

Contenido de la atencin prenatal para menores de cinco aos ..................................129

Cuadro 9.4

Vacuna contra el ttanos neonatal ...............................................................................132

Cuadro 9.5

Lugar del parto para los nacimientos en los ltimos cinco aos .................................133

Cuadro 9.6

Atencin durante el parto para los menores de cinco aos por edad, orden
de nacimiento y nmero de visitas prenatales .............................................................134

Cuadro 9.7

Atencin durante el parto para los menores de cinco aos por caractersticas
socioeconmicas seleccionadas...................................................................................135

Cuadro 9.8

Caractersticas del parto: nacimientos por cesrea y peso al nacer para los
menores de cinco aos.................................................................................................137

Cuadro 9.9

Complicaciones durante el parto .................................................................................138

Cuadro 9.10

Problemas postnatales por caractersticas seleccionadas ............................................140

Cuadro 9.11

Atencin mdica para los problemas postnatales por caractersticas seleccionadas ......141

Cuadro 9.12

Cuidado postnatal por caractersticas seleccionadas...................................................142

Cuadro 9.13.1 Proveedores de atencin postnatal para los menores de cinco aos por
caractersticas seleccionadas .......................................................................................143
Cuadro 9.13.2 Proveedores de atencin postnatal para los menores de cinco aos por
lugar de residencia.......................................................................................................144

XV

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Cuadro 9.13.3 Sntomas que conllevan a la madre a buscar ayuda mdica inmediata .......................145
Cuadro 9.14.1 Vacunaciones en cualquier momento para los nios de 18-29 meses segn
fuentes de informacin ................................................................................................147
Cuadro 9.14.2 BCG, DPT, Polio y Sarampin: vacunacin en cualquier momento de los
nios 18-29 meses, por sexo del nio y orden de nacimiento ...................................147
Cuadro 9.14.3 BCG, DPT, Polio y Sarampin: vacunacin en cualquier momento de los
nios 18-29 meses, por lugar de residencia y educacin.............................................148
Cuadro 9.15

BCG, DPT, Polio y Sarampin: nios vacunados a la edad apropiada .......................149

Cuadro 9.16

Prevalencia y tratamiento de infecciones respiratorias agudas para los


menores de cinco aos.................................................................................................152

Cuadro 9.17

Razones para no ir a un establecimiento de salud cuando el nio tuvo IRA...............153

Cuadro 9.18

Prevalencia de fiebre y fuente de tratamiento por caractersticas seleccionadas ........154

Cuadro 9.19

Prevalencia de diarrea para los menores de cinco aos...............................................155

Cuadro 9.20

Conocimiento de SRO y aplicacin del patrn adecuado de alimentacin para


el cuidado de la diarrea por caractersticas seleccionadas ..........................................157

Cuadro 9.21

Tratamiento de diarrea para los menores de cinco aos por caractersticas


socioeconmicas seleccionadas...................................................................................159

Cuadro 9.22

Eliminacin de las deposiciones de los nios .............................................................161

CAPTULO 10

Cuadro 10.1

Lactancia inicial para nios menores de cinco aos....................................................165

Cuadro 10.2

Situacin de lactancia para nios menores de tres aos..............................................166

Cuadro 10.3

Duracin de la lactancia para nios menores de tres aos e intensidad diaria


de amamantamiento para los menores de 6 meses ......................................................168

Cuadro 10.4

Tipos de comidas recibidas por los nios menores de tres aos en las 24 horas
antes de la encuesta .....................................................................................................170

Cuadro 10.5

Frecuencia de comidas recibidas por los nios menores de tres aos en


las 24 horas antes de la encuesta .................................................................................171

Cuadro 10.6

Micronutrientes............................................................................................................172

Cuadro 10.7

Indicadores de desnutricin para nios menores de cinco aos, por caractersticas


demogrficas ...............................................................................................................175

XVI

Pgina

Cuadro 10.8

Indicadores de desnutricin para nios menores de cinco aos,


por caractersticas socieconmicas..............................................................................176

Cuadro 10.9

La talla como indicador de la situacin nutricional de las mujeres ............................178

Cuadro 10.10

La talla como indicador del estado nutricional de las mujeres,


por caractersticas seleccionadas .................................................................................179

Cuadro 10.11

El peso y la masa corporal como indicadores de la situacin nutricional


de las mujeres ..............................................................................................................180

Cuadro 10.12

El ndice de masa corporal como indicador de la situacin nutricional


de las madres segn caractersticas seleccionadas ......................................................181

Cuadro 10.13

Prevalencia de anemia en nios menores de cinco aos y de sus madres ...................184

Cuadro 10.14

Prevalencia de anemia en mujeres...............................................................................185

Cuadro 10.15

Prevalencia de anemia en nios menores de cinco aos .............................................186

CAPTULO 11

Cuadro 11.1

Conocimiento de VIH/SIDA y general por parte de las mujeres entrevistadas y


conocimiento particular de formas vlidas y especficas de evitar el VIH/SIDA .......189

Cuadro 11.2

Conocimiento de formas para evitar el contagio entre las mujeres con


conocimiento del VIH/SIDA .......................................................................................190

Cuadro 11.3

Fuente de conocimiento del VIH/SIDA ......................................................................191

Cuadro 11.4

Percepcin del riesgo a contraer SIDA........................................................................192

Cuadro 11.5

Conocimiento de asuntos relacionados con el VIH/SIDA ..........................................194

Cuadro 11.6

Aspectos sociales de la prevencin del SIDA y su mitigacin....................................195

Cuadro 11.7

Conocimiento de los sntomas de las enfermedades de transmisin sexual, (ETS)


y ETS especficas ........................................................................................................197

Cuadro 11.8

Conocimiento de sntomas y signos de las enfermedades de transmisin sexual


(ETS) ...........................................................................................................................198

Cuadro 11.9

Prevalencia de enfermedades de transmisin sexual por caractersticas


seleccionadas ...............................................................................................................199

Cuadro 11.10

Fuente de tratamiento para las enfermedades de transmisin sexual ..........................200

XVII

Pgina

Cuadro 11.11

Nmero de parejas sexuales de las mujeres no en unin ............................................202

Cuadro 11.12

Conocimiento y uso del condn ..................................................................................203

Cuadro 11.13

Uso de condn por tipo de compaero ........................................................................204

CAPTULO 12
Cuadro 12.1

Violencia intrafamiliar: apoyo emocional y violencia verbal por parte


del esposo ....................................................................................................................209

Cuadro 12.2

Violencia intrafamiliar: persona que ejerci la violencia y frecuencia de sta...........212

Cuadro 12.3

Violencia intrafamiliar: persona que ejerci la violencia fsica..................................213

Cuadro 12.4

Violencia intrafamiliar: uso de alcohol por parte del esposo o compaero ................214

Cuadro 12.5

Violencia intrafamiliar: bsqueda de ayuda ante la violencia.....................................216

Cuadro 12.6

Violencia intrafamiliar: persona a quin pidi ayuda cuando la maltrataron .............217

Cuadro 12.7

Violencia intrafamiliar: institucin donde busc ayuda..............................................218

Cuadro 12.8

Violencia intrafamiliar: razones para no demandar al agresor o no buscar


ayuda o consejo ...........................................................................................................219

Cuadro 12.9

Violencia intrafamiliar: forma como castigan los esposos o compaeros a


sus hijos .......................................................................................................................222

Cuadro 12.10

Violencia intrafamiliar: forma como castigan las mujeres a sus hijos ........................223

Cuadro 12.11

Violencia intrafamiliar: forma como castigaban los padres a la entrevistada.............224

Cuadro 12.12

Violencia intrafamiliar: creencia en la necesidad de castigo fsico en la


educacin de los hijos..................................................................................................225

Cuadro 12.13

Violencia intrafamiliar: mujeres que declararon que su padre golpeaba a la


madre de la entrevistada ..............................................................................................226

APNDICE A
Cuadro A.1

Nmero de conglomerados urbanos y rurales por departamentos...............................231

Cuadro A.2

Implementacin de la Muestra: hogares......................................................................234

Cuadro A.3

Implementacin de la Muestra: mujeres......................................................................235

APNDICE B
Cuadro B.1

Variables seleccionadas para el clculo de los errores de muestreo ...........................241

Cuadro B.2.1

Errores de muestreo para la poblacin total ................................................................242

Cuadro B.2.2

Errores de muestreo para la poblacin urbana ............................................................243

XVIII

Pgina

Cuadro B.2.3

Errores de muestreo para la poblacin rural................................................................244

Cuadro B.2.4

Errores de muestreo para la poblacin de Amazonas..................................................245

Cuadro B.2.5

Errores de muestreo para la poblacin de Ancash.......................................................246

Cuadro B.2.6

Errores de muestreo para la poblacin de Apurmac...................................................247

Cuadro B.2.7

Errores de muestreo para la poblacin de Arequipa....................................................248

Cuadro B.2.8

Errores de muestreo para la poblacin de Ayacucho ..................................................249

Cuadro B.2.9

Errores de muestreo para la poblacin de Cajamarca .................................................250

Cuadro B.2.10 Errores de muestreo para la poblacin de Cusco.........................................................251


Cuadro B.2.11 Errores de muestreo para la poblacin de Huancavelica.............................................252
Cuadro B.2.12 Errores de muestreo para la poblacin de Hunuco ....................................................253
Cuadro B.2.13 Errores de muestreo para la poblacin de Ica..............................................................254
Cuadro B.2.14 Errores de muestreo para la poblacin de Junn..........................................................255
Cuadro B.2.15 Errores de muestreo para la poblacin de La Libertad................................................256
Cuadro B.2.16 Errores de muestreo para la poblacin de Lambayeque ..............................................257
Cuadro B.2.17 Errores de muestreo para la poblacin de Lima ..........................................................258
Cuadro B.2.18 Errores de muestreo para la poblacin de Loreto........................................................259
Cuadro B.2.19 Errores de muestreo para la poblacin de Madre de Dios...........................................260
Cuadro B.2.20 Errores de muestreo para la poblacin de Moquegua .................................................261
Cuadro B.2.21 Errores de muestreo para la poblacin de Pasco .........................................................262
Cuadro B.2.22 Errores de muestreo para la poblacin de Piura ..........................................................263
Cuadro B.2.23 Errores de muestreo para la poblacin de Puno ..........................................................264
Cuadro B.2.24 Errores de muestreo para la poblacin de San Martn.................................................265
Cuadro B.2.25 Errores de muestreo para la poblacin de Tacna.........................................................266
Cuadro B.2.26 Errores de muestreo para la poblacin de Tumbes......................................................267
Cuadro B.2.27 Errores de muestreo para la poblacin de Ucayali ......................................................268
Cuadro B.2.28 Errores de muestreo para la poblacin de Lima Metropolitana ..................................269
Cuadro B.2.29 Errores de muestreo para la poblacin de Resto Costa ...............................................270
Cuadro B.2.30 Errores de muestreo para la poblacin de la Sierra .....................................................271
Cuadro B.2.31 Errores de muestreo para la poblacin de la Selva......................................................272
Cuadro B.2.32 Errores de muestreo para la tasa global de fecundidad por lugar de residencia..........273

XIX

Pgina

Cuadro B.2.33 Errores de muestreo para la mortalidad neonatal por lugar de residencia...................274
Cuadro B.2.34 Errores de muestreo para la mortalidad postneonatal por lugar de residencia............275
Cuadro B.2.35 Errores de muestreo para la mortalidad infantil por lugar de residencia ....................276
Cuadro B.2.36 Errores de muestreo para la mortalidad postinfantil por lugar de residencia..............277
Cuadro B.2.37 Errores de muestreo para la mortalidad en la niez por lugar de residencia...............278

APNDICE C
Cuadro C.1

Distribucin por edad de la poblacin en hogares en la muestra total ........................283

Cuadro C.2

Distribucin por edad de las mujeres elegibles y entrevistadas ..................................284

Cuadro C.3

Porcentaje de observaciones sin informacin en la muestra bsica ............................284

Cuadro C.4

Nacimientos a mujeres en la encuesta individual por ao calendario.........................285

Cuadro C.5

Edad al fallecimiento en das para menores de 1 mes en la entrevista a mujeres .......286

Cuadro C.6

Edad al fallecimiento en meses para menores de 2 aos en la entrevista a


mujeres.........................................................................................................................287

Cuadro C.7.1

Clculo indirecto de las tasas de mortalidad en la ENDES 2000................................288

Cuadro C.7.2

Clculo indirecto de las tasas de mortalidad en la ENDES 1996................................289

Cuadro C.8.1

Cobertura de la informacin antropomtrica para nios .............................................290

Cuadro C.8.2

Porcentaje de madres sin informacin antropomtrica ...............................................291

Cuadro C.9.1

Informacin sobre hermanas y hermanos: cobertura de la informacin


suministrada sobre hermanos.......................................................................................292

Cuadro C.9.2

Informacin sobre los hermanos y hermanas: distribucin porcentual por ao


de nacimiento, ndice de masculinidad al nacer y promedio de hermanos..................292

XX

LISTA DE GRFICOS

Pgina
CAPTULO 2
Grfico 2.1

CAPTULO 3
Grfico 3.1
CAPTULO 4
Grfico 4.1
Grfico 4.2
Grfico 4.3
Grfico 4.4

CAPTULO 5
Grfico 5.1
Grfico 5.2
Grfico 5.3
Grfico 5.4
Grfico 5.5

CAPTULO 6
Grfico 6.1
Grfico 6.2

CAPTULO 7
Grfico 7.1
Grfico 7.2
Grfico 7.3
Grfico 7.4

Proporcin de hogares con conexin a servicios bsicos por lugar


de residencia..............................................................................................................21

Nivel de educacin de las mujeres en edad frtil por lugar de residencia ................30

Tasas especficas de fecundidad segn varias encuestas .........................................48


Tasa global de fecundidad (TFG) y paridez por lugar de residencia y nivel
de educacin ..............................................................................................................50
Evolucin de la fecundidad en los ltimos 10 aos por lugar de residencia y
nivel de educacin .....................................................................................................52
Porcentaje de adolescentes que son madres o que estn embarazadas por
primera vez ................................................................................................................58

Conocimiento y uso de mtodos de planificacin familiar .......................................60


Uso de mtodos entre mujeres en unin por lugar de residencia y nivel
educativo ...................................................................................................................64
Uso de mtodos entre mujeres en unin por tipo de mtodo, 1986 y 2000 ..............66
Mtodo preferido para uso en el futuro por mujeres que no usan actualmente ........74
Exposicin a mensajes de planificacin familiar por lugar de residencia y nivel
de educacin ..............................................................................................................75

Estado civil de las mujeres en edad frtil segn grupos de edad ..............................82
Madres en amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto segn
meses desde el ltimo nacimiento .............................................................................92

Preferencias de fecundidad entre las mujeres en unin, segn paridez ....................96


Componentes de la necesidad insatisfecha de planificacin familiar .....................101
Demanda de planificacin familiar por lugar de residencia y educacin ...............104
Fecundidad observada y deseada por lugar de residencia y educacin...................107

XXI

Pgina
CAPTULO 8
Grfico 8.1
Grfico 8.2.1
Grfico 8.2.2
Grfico 8.3
Grfico 8.4
CAPTULO 9
Grfico 9.1
Grfico 9.2

Evolucin de la Mortalidad Infantil entre 1990-1995 y 1995-2000........................110


Evolucin de la Mortalidad Infantil segn Varias Encuestas .................................112
Evolucin de la Mortalidad en la Niez segn Varias Encuestas ...........................113
Diferenciales de la Mortalidad Infantil y en la Niez por Lugar de Residencia
y nivel de educacin (Perodo 1990-2000)..............................................................116
Mujeres y Nios en Categoras de Riesgo Elevado de Mortalidad.........................120

Grfico 9.4
Grfico 9.5
Grfico 9.6

Atencin prenatal para nios menores de 5 aos ....................................................130


Atencin prenatal por tipo de personal segn lugar de residencia y
nivel de educacin ...................................................................................................130
Nacimientos en los ltimos 5 aos con asistencia prenatal y el parto por
mdico/obstetriz ......................................................................................................136
Vacunacin contra el polio 1 y polio 3 por lugar de residencia y educacin..........149
Vacunacin a la edad apropiada y en cualquier momento segn vacuna ...............150
Tratamiento de la diarrea por lugar de residencia y nivel de educacin.................160

CAPTULO 10
Grfico 10.1
Grfico 10.2
Grfico 10.3

Diferenciales en la iniciacin de la lactancia por lugar de residencia y educacin....164


Indicadores del estado nutricional de los nios menores de 5 aos, por edad ........177
Desnutricin crnica por lugar de residencia y educacin......................................177

CAPTULO 11
Grfico 11.1
Grfico 11.2
Grfico 11.3

Conocimiento de formas de evitar el VIH/SIDA ....................................................193


Conocimientos de sntomas de las enfermedades de transmisin sexual................196
Uso de condn segn tipo de compaero por lugar de residencia y educacin ......205

Grfico 9.3

CAPTULO 12
Grfico 12.1
Grfico 12.2
Grfico 12.3
Grfico 12.4
Grfico 12.5

Situaciones de control por parte del esposo o compaero, por lugar de residencia
y educacin..............................................................................................................208
Amenazas por parte del esposo o compaero por lugar de residencia y
educacin.................................................................................................................210
Violencia fsica por parte del esposo o compaero o por parte de otros, por
lugar de residencia y educacin ..............................................................................211
Uso de alcohol hasta emborracharse por parte del esposo o compaero, por
lugar de residencia...................................................................................................215
Golpizas a los nios por parte de los padres y a la entrevistada por parte
del padre ..................................................................................................................221

XXII

PRESENTACIN
El Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), presenta
el Informe de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES 2000) el
cual provee informacin actualizada sobre el nivel de los principales indicadores
demogrficos y los factores que influyen en sus cambios; asimismo, proporciona
informacin de las principales variables relacionadas con la Salud Materno
Infantil.
La ejecucin de la ENDES IV, ha sido posible gracias al apoyo
financiero de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
(USAID/Washington y USAID/Per) y del Fondo de las Naciones Unidas
para la Infancia (UNICEF). Parte importante del xito del estudio se debe a la
asistencia tcnica de Macro International Inc. y a la activa participacin de los
jefes departamentales del INEI y los representantes de organismos pblicos y
privados, nacionales e internacionales que participaron en la concepcin de esta
importante investigacin nacional.
El Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, expresa su ms
profundo reconocimiento a las 28 mil mujeres, seleccionadas al azar, que
proporcionaron sus datos y a todas las instituciones y personas que
contribuyeron al desarrollo de la encuesta, especialmente a las Supervisoras y
Entrevistadores que recorrieron los confines del pas en bsqueda de las
viviendas seleccionadas y cuyo esfuerzo hizo posible culminar la ardua fase de
recoleccin de datos para la presentacin de este informe.

Gilberto Moncada Vigo


Jefe
INSTITUTO NACIONAL DE
ESTADSTICA E INFORMTICA

XXIII

RESUMEN GENERAL
departamentos.

Antecedentes
La ENDES 2000 (o ENDES IV), es una
investigacin desarrollada por el INEI a solicitud
del Ministerio de Salud en el marco de la fase IV
del Programa Mundial de Encuestas de
Demografa y Salud DHS, ahora conocido como
Measure/DHS+. Su fin principal es proporcionar,
a quienes disean y administran programas de
salud y de planificacin familiar y otro tipo de
programas de carcter social, informacin
actualizada para el pas y sus departamentos,
sobre los niveles actuales de fecundidad y
mortalidad infantil, conocimiento y uso de
mtodos de planificacin familiar y fuentes de
obtencin de los mtodos, salud materno infantil,
nutricin, SIDA y violencia domstica. La
informacin obtenida en la ENDES 2000 es
comparable con la proveniente de otras fuentes
como las Encuestas Demogrficas y de Salud
Familiar de 1986, 1991-92 y 1996, para examinar
tendencias en la mayora de las variables que se
estudian.
La ENDES IV est constituida por dos encuestas:
una encuesta de hogares y una encuesta individual
para recolectar informacin sobre las mujeres de
15 a 49 aos de edad y sus hijos menores de 5
aos, realizadas en una muestra probabilstica, de
reas, estratificada, multi-etpica e independiente
en cada departamento del pas.
En una
submuestra de la ENDES IV, a todas las mujeres
y a los nios menores de 5 aos se les realiz una
Prueba de Hemoglobina para el estudio de los
niveles de anemia
La operacin de campo de la ENDES IV se
realiz entre 18 de Julio y el 22 de Noviembre del
2000, habindose completado en total 28,900
entrevistas de hogares y 27,843 entrevistas
individuales a mujeres en edad frtil; fueron
pesados y se tom la talla a 10,477 nios; y, se
realiz la prueba de hemoglobina a 6,184 mujeres
y 2,150 nios menores de cinco aos de edad.
Los resultados se pueden analizar a diferentes
niveles de desagregacin: por rea de residencia,
nivel de urbanizacin, regiones naturales y por

La encuesta fue financiada principalmente por la


Misin en Per de la Agencia para el Desarrollo
Internacional (USAID/Per). El Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia UNICEF
tambin contribuy en su financiamiento.

Caractersticas de la Poblacin y los


Hogares
Caractersticas de la Poblacin
En el 2000, la poblacin estimada del Per fue
25.7 millones de habitantes y se increment a una
tasa promedio anual de 1.7 por ciento,
distribuyndose en forma desigual en tres
regiones naturales: Costa, Sierra y Selva. La
Costa, con el 11 por ciento de la superficie
territorial, alberga a ms de la mitad (52 por
ciento) de la poblacin del pas. La mayora de la
poblacin (64 por ciento) vive en el rea urbana,
es decir, en localidades de 2 mil o ms habitantes.
La poblacin del Per es joven, el 35 por ciento
tiene menos de 15 aos, siendo ms joven en el
rea rural que en el rea urbana, y con una
diferencia de 6 aos entre la edad mediana de la
poblacin de cada rea (19 y 25 aos,
respectivamente).
El nivel educativo de la poblacin de 6 aos y
ms casi es similar al observado en 1996: la
mediana de aos de estudios aprobados es 6.0
para los hombres y 5.6 para las mujeres. La
asistencia escolar de la poblacin de 6-15 aos es
del 93 por ciento, siendo ligeramente mayor en
los hombres (94 por ciento) que en las mujeres
(92 por ciento).
Entre los residentes habituales, el nmero
promedio de personas por hogar disminuy de 4.8
a 4.5 miembros y no hay diferencias por rea de
residencia. El 20 por ciento de los hogares tiene
como jefe a una mujer, dos puntos porcentuales
ms que en 1996.

Caractersticas de la Vivienda y los


Hogares
Los servicios bsicos de la vivienda todava no
estn disponibles para toda la poblacin pero se
observan avances respecto a 1996. Los menos
beneficiados son los hogares rurales.
El 69 por ciento de los hogares cuentan con
energa elctrica en su vivienda, el 88 por ciento
se provee de agua por red pblica, ya sea dentro o
fuera de la vivienda, pero slo el 51 por ciento
tiene servicio higinico conectado a red pblica.
Un 25 por ciento tiene letrina o pozo ciego o
negro.

ciento) contina laborando: una de cada tres son


trabajadoras del comercio u otro servicio. La
mayora (78 por ciento) decide cmo gastar el
dinero que gana y un 14 por ciento cubre todos
los gastos del hogar.
El 42 por ciento de las MEF tienen la ltima palabra
en todas las decisiones que tienen que ver con el
cuidado de su salud, las grandes compras, las
compras diarias, la visita a la familia y lo que se
debe cocinar cada da.

Fecundidad
Niveles y Tendencias

La radio y la televisin son bienes que tienen la


mayora de los hogares en el pas, 84 por ciento y
68 por ciento, respectivamente. La refrigeradora
es un bien que slo tiene el 36 por ciento de los
hogares.

La Tasa Global de Fecundidad (TGF) es de 2.9


hijos por mujer para el perodo de 1997-2000 lo
cual representa una disminucin del 21 por ciento
de lo estimado en la ENDES 1996. El promedio
de hijos nacidos vivos en las mujeres de 40-49
aos de edad es de 4.4.

Caractersticas de las Mujeres en


Edad Frtil

En el rea urbana la TGF es de 2.2 hijos por


mujer y en el rea rural de 4.3. El nmero
promedio de hijos nacidos vivos en las mujeres de
40-49 aos de edad es de 3.6 y 6.3 en dichas
reas.

Las mujeres en edad frtil (MEF) constituyen el


25 por ciento de la poblacin total y el 49 por
ciento de la poblacin femenina del pas.
Ms de la mitad de las mujeres de 15-49 aos de
edad es menor de 30 aos. El 56 por ciento de las
mujeres se encuentran unidas (31 por ciento
casadas y 25 por ciento en unin libre o
convivencia). Una tercera parte de las mujeres
son solteras (36 por ciento), proporcin que se ha
incrementado en dos puntos porcentuales desde
1996.
El nivel educativo de las MEF evidencia un ligero
mejoramiento: de un lado la proporcin de ellas
con estudios post-primarios ha aumentado de 65 a
66 por ciento y, del otro, ha habido cierta
disminucin de las mujeres sin educacin de 6 a 5
por ciento, en los ltimos 4 aos.
El 66 por ciento de las MEF han trabajado en los
ltimos doce meses y ms de la mitad (54 por

Entre las encuestas ENDES 1996 y ENDES 2000,


a nivel nacional, la fecundidad ha disminuido en
el rea urbana de 2.8 a 2.2 y de 5.6 a 4.3 en el
rea rural.

Diferenciales de Fecundidad
El nivel de fecundidad en el pas presenta
diferencias importantes por nivel de educacin y
lugar de residencia de la mujer. Con los niveles
actuales de fecundidad, las mujeres sin educacin
tendran casi tres veces el nmero de hijos que
aqullas con educacin superior (5.1 en
comparacin con 1.8), con una brecha entre la
fecundidad de uno y otro nivel de 3.3 hijos, que
ha disminuido en 1.5 hijos respecto a la
observada en 1996.
En el mbito departamental, la diferencia entre el
mayor y el menor nivel de fecundidad (6.1 en
Huancavelica y 2.0 en Tacna) es de 4.1 hijos,
brecha que tan slo ha disminuido en 0.3 hijos.

Las mujeres de los departamentos de Cusco,


Ayacucho, Apurmac y de Loreto terminarn
teniendo 2 o ms hijos que las de Lima
Metropolitana o de los departamentos de Tacna,
Moquegua y Arequipa.

Fecundidad Adolescente
El 13 por ciento de las mujeres de 15 a 19 aos
de edad ya son madres (11 por ciento) o estn
gestando por primera vez (2 por ciento).
Los mayores porcentajes de adolescentes que
son madres o estn embarazadas se presentan
entre las mujeres sin educacin (37 por ciento) y
entre aqullas que residen en la Selva (26 por
ciento), en el rea rural (22 por ciento) y en los
departamentos de Amazonas, Ucayali (27 por
ciento); y, en Loreto (29 por ciento), todos ellos
ubicados en la regin de la Selva. En Lima
Metropolitana, dicha proporcin es del orden del
8 por ciento.

residen en los departamentos de Ucayali, San


Martn, Loreto y Madre de Dios, todos ellos
localizados en la regin natural de la Selva. En
Lima Metropolitana, es 20.3 aos.

Infertilidad Postparto
El perodo insusceptible al riesgo del embarazo
desde el nacimiento del hijo anterior, en
promedio, es de 13 meses. Sin embargo, una de
cada cinco mujeres queda expuesta de nuevo a
partir del quinto mes. La mediana se sita en 9.9
meses.
El 15 por ciento de las mujeres son
menopasicas. La proporcin de mujeres en
menopausia aumenta rpidamente a partir de los
40 aos, del 8 por ciento entre las mujeres de 4041 al 57 por ciento entre las mujeres de 48-49
aos.

Preferencias de Fecundidad
Nupcialidad y Exposicin al Riesgo
del Embarazo
Estado Conyugal y edad a la Primera
Unin
El 56 por ciento de las mujeres de15-49 vive en
estado de unin conyugal: formalmente casadas
el 31 por ciento y en situacin de convivencia el
25 por ciento. El 36 por ciento es soltera,
proporcin mayor a la observada en 1996 (34
por ciento).
La edad mediana a la primera unin de las
mujeres de 25-49 es 21.4 aos. Este indicador
casi no ha variado en los ltimos 25 aos, pero
entre las mujeres menores de 30 aos hay indicios
de una ligera tendencia a unirse ms tardamente,
pues la edad mediana a la primera unin es 21.9
aos para las mujeres de 25-29 aos.
Sin embargo, la edad mediana a la primera
relacin sexual de las mujeres de 25-49 es 19
aos, 2 aos antes que la edad mediana a la
primera unin conyugal. Dicho promedio est
por debajo de 17.1 aos entre las mujeres que

Preferencias de Fecundidad
Si se incluyen las usuarias de la anticoncepcin
quirrgica voluntaria (esterilizacin), el 67 por
ciento de las mujeres en unin no desean tener
ms hijos en el futuro.
La proporcin de mujeres que no desean tener
ms hijos aumenta rpidamente con la edad y
con el nmero de hijos sobrevivientes, del 4 por
ciento entre las mujeres sin hijos al 67 por ciento
entre las que tienen dos hijos. Luego, se
incrementa al 84 por ciento entre las que tienen
3 hijos y alcanza su mximo valor entre las que
tienen 5 hijos.
El no deseo de ms hijos es elevado entre las
mujeres que residen en el rea rural (73 por
ciento) y en los departamentos de Puno (82 por
ciento) y Huancavelica (84 por ciento).

Nmero Ideal de Hijos


El nmero ideal de hijos preferido por las MEF
es 2.4. Del total de nacimientos ocurridos en los
ltimos cinco aos, el 31 por ciento de los
nacimientos no eran esperados cuando la madre

qued embarazada, es decir, ellas no quera


tener ms hijos. En consecuencia, entre 1995 y
el 2000, cerca de un milln de nios nacieron sin
que los padres hubieran querido tenerlos.

La tasa global de fecundidad en el pas sera de


1.8 hijos en promedio por mujer, si todos los
nacimientos no deseados pudiesen ser prevenidos.
Como a la fecha no lo son, la tasa global
observada es de 2.9 hijos en promedio por mujer,
1.1 hijos ms que los deseados, es decir, un 61
por ciento ms alta que la tasa global de
fecundidad deseada. Las mayores reducciones en
el nivel de fecundidad observada, en trminos
absolutos, se daran entre las mujeres que
residen en los departamentos de Huanuco (2.5
hijos) y Huancavelica (3.1 hijos).

Planificacin Familiar

Huancavelica y Ayacucho donde apenas


alrededor de la mitad de las mujeres unidas usa
algn mtodo anticonceptivo.
El Ministerio de Salud y el Instituto Peruano de
Seguridad Social (ESSALUD), son los
principales
proveedores
de
mtodos
anticonceptivos modernos al cubrir al 79 por
ciento de las usuarias actuales.

Necesidad Insatisfecha de Planificacin


Familiar
Una de cada diez mujeres en unin tiene
necesidad insatisfecha de planificacin familiar
pues de que no desean ms hijos no estn usando
mtodos. La mayor parte (7 por ciento) de la
necesidad es para limitar el tamao de su familia,
la misma que es ms frecuente entre las mujeres
que residen en el rea rural (15 por ciento) y en
los departamentos de Ayacucho (19 por ciento) y
Huancavelica (22 por ciento). En Lima
Metropolitana, la necesidad asciende al 7 por
ciento.

Conocimiento y Uso de Mtodos


Casi todas las mujeres actualmente unidas
conoce o ha odo hablar de algn mtodo
anticonceptivo, siendo los mtodos modernos los
ms conocidos: la pldora (95 por ciento) y la
inyeccin (96 por ciento).
El 69 por ciento de las mujeres en unin son
usuarias de algn mtodo anticonceptivo: el 50
por ciento un mtodo moderno, evidenciando un
incremento de 5 puntos porcentuales respecto al
observado en 1996. Mientras que las usuarias de
mtodos modernos aumentaron en 9 puntos
porcentuales, las de
mtodos tradicionales
disminuyeron en cerca de 5 puntos porcentuales.
La inyeccin y la esterilizacin femenina son los
mtodos modernos de mayor uso: 15 y 12 por
ciento de las mujeres unidas son usuarias de
ellos, respectivamente. El ritmo dej de ser el
mtodo de mayor uso en el pas al disminuir su
porcentaje de usuarias del 18 por ciento al 14
por ciento.
Los menores porcentajes de usuarias de mtodos
anticonceptivos se presentan entre las residentes
del rea rural y de los departamentos de

La demanda total por servicios de planificacin


familiar (uso actual de mtodos ms uso potencial
o necesidad insatisfecha) entre las mujeres en
unin se estima en 83 por ciento: 57 por ciento
para limitar el tamao de la familia y 26 por
ciento para espaciar los nacimientos. En el pas,
el 88 por ciento de la demanda total de
planificacin familiar puede considerarse como
demanda satisfecha, dado el nivel de uso de
mtodos. Este nivel es mayor entre las mujeres
que residen en Lima Metropolitana y en los
departamentos de Arequipa, Ica, Tacna, Tumbes,
Junn, Moquegua y Tacna, donde ms del 91 por
ciento de la demanda puede considerarse
satisfecha.

Mortalidad Materno-Infantil
Niveles y Tendencias de la Mortalidad
Infantil
La tasa de mortalidad infantil para el quinquenio
de 1995-2000, es de 33 defunciones por cada mil
nacidos vivos, evidenciando una disminucin del

37 por ciento respecto a la estimada para el


perodo de 1990-1995 (52 por mil). Este descenso
se correlaciona bien con los cambios producidos
en los principales indicadores demogrficos y de
salud obtenidos en la encuesta.
La reduccin de la mortalidad durante el primer
ao de vida ha sido mayor en el perodo
postneonatal, para el cual la mortalidad ha
disminuido en 42 por ciento, al pasar de 26
defunciones por cada mil nacidos vivos en el
quinquenio 1990-1995 a 15 en el quinquenio
1995-2000. En cambio, la mortalidad neonatal
disminuy en 33 por ciento al pasar de 27 a 18
por cada mil nacidos vivosa pesar.
La probabilidad de que un nio muera antes de
cumplir los 5 aos de vida ha disminuido de 73
a 47 defunciones por mil nacidos vivos entre
1990-1995 y 1995-2000, disminucin que es del
orden de 36 por ciento.

Diferenciales de la Mortalidad Infantil


Como era de esperar, la tasa de mortalidad
infantil (en los ltimos diez aos) de los nios
es mayor que la de las nias (46 versus 40). El
riesgo de mortalidad es alto para los nios de
madres adolescentes (52 por mil) pero es ms
alto cuando las madres tienen 40-49 aos (80
por mil). Igualmente, los riesgos aumentan
rpidamente con el nmero de orden de los
nacimientos.
Cuando el nacimiento es del cuarto al sexto
orden, el riesgo de muerte durante el primer ao
es un 55 por ciento mayor que el riesgo de un
nacimiento que sea el primero (51 versus 33 por
mil). Y el riesgo se convierte en ms del doble
cuando el nacimiento es de sptimo o de mayor
orden (67 vs 33 por mil).
Al igual que en encuestas anteriores, los
resultados de la E NDES 2000 corroboran que
uno de los factores ms importantes en la
generacin de diferenciales en la mortalidad
infantil es el nivel de educacin de las madres.
Los nios de madres sin educacin presentan un
riesgo de mortalidad infantil (73 por mil) ms
de 3 veces mayor al de los nios de madres con
educacin superior (20 por mil).

Los mayores niveles de mortalidad infantil se


presentan en la Sierra, en el rea rural y en los
departamentos de Apurmac, Huancavelica y
Cusco, donde, de cada mil nacidos vivos, entre
71 y 84 nios fallecen antes de alcanzar su
primer ao de vida.

Alto Riesgo Reproductivo


La E NDES 2000 permite estimar en qu medida
la mortalidad en Per es sensible a los patrones
reproductivos de la poblacin, en lo que refiere
a edades extremas de la madre al nacimiento de
los hijos (menores de 18 o de 35 o ms aos),
intervalos cortos entre nacimientos (menos de
24 meses) y orden de nacimiento mayor de 3.
Cerca de la mitad de los nacimientos de los
ltimos cinco aos ocurrieron en alguna
condicin de alto riesgo reproductivo (48 por
ciento). Estos nios, tendran un riesgo de morir
en el primer ao de vida 40 por ciento mayor que
el de los hijos de madres en ninguna categora de
riesgo elevado.
Ms de la mitad (25 por ciento) de los
nacimientos que ocurrieron en alto riesgo
reproductivo (48 por ciento) son nacimientos de
orden mayor a 3 nacimientos de madres
mayores de 34 aos y de orden mayor a 3, con
1 y 1.5 de razn de riesgo, respectivamente.
El porcentaje de nacimientos en alguna categora
de riesgo es mayor en el rea rural (61 por
ciento) que en el rea urbana (38 por ciento). Sin
embargo, la razn de riesgo es mayor en el rea
urbana (1.4) que en el rea rural (1.1).

Mortalidad Materna
Uno de los objetivos y contribuciones ms
importantes de la ENDES 2000 es la recoleccin
de informacin para estimar por el mtodo
directo los niveles de mortalidad materna en
Per. Los resultados indican que la mortalidad
materna en el pas, para el perodo de 19922000, es de 185 defunciones por cada cien mil
nacidos vivos, una de las tasas ms altas en
Amrica Latina.

Salud Materno Infantil


Atencin Prenatal
El 84 por ciento de los ltimos nacimientos en el
perodo 1995-2000 recibi asistencia prenatal de
profesionales o tcnicos de la salud: 35 por
ciento de los mdicos, 36 por ciento de las
obstetrices y 13 por ciento de las enfermeras o
sanitarios; en su conjunto, 12 puntos ms que la
observada en 1996.
El 74 por ciento de las mujeres realizaron su
primera visita antes de los 6 meses de gestacin
y el 50 por ciento antes de los 3.2 meses, con
una mediana de casi 6 visitas prenatales.
Las acciones ms frecuentes en la atencin
prenatal son el control del peso, la presin arterial
y la medicin de la barriga, las que fueron
realizadas al 97 por ciento de las mujeres. Al 75
por ciento de las mujeres le explicaron los
sntomas y complicaciones del embarazo, y, entre
otras acciones, al 82 por ciento le aplicaron la
vacuna antitetnica
La atencin prenatal es menos frecuente entre las
mujeres que residen en los departamentos de
Amazonas, Loreto, Huanuco y Cajamarca, donde
menos del 69 por ciento de las mujeres recibi
atencin prenatal. Lo anterior contrasta con la
cobertura alcanzada en Lima Metropolitana (96
por ciento).

Asistencia del Parto


El 58 por ciento de los ltimos nacimientos
menores de cinco aos tuvieron lugar en un
servicio de salud y este resultado guarda
relacin, en gran parte, con la distribucin de los
servicios de salud en el territorio nacional. Esta
proporcin aument 3 puntos porcentuales
respecto a la observada en 1996 (55 por ciento)
Si bien en Lima Metropolitana el nivel de
asistencia alcanza el 94 por ciento, en los
departamentos de Tacna, Moquegua, Tumbes e
Ica, apenas un poco ms del 81 por ciento de los
nacimientos ocurrieron en un servicio de salud,
proporcin que contrasta con la observada en los
departamentos
de
Hunuco,
Amazonas,

Cajamarca, Puno y Huancavelica, donde los


favorecidos fueron menos del 29 por ciento de
los nacimientos.
El 13 por ciento del total de nacimientos de los
ltimos 5 aos fue por cesrea, proporcin que se ha
incrementado en 4 puntos porcentuales respecto a la
observada en 1996 (9 por ciento)

Cuidado Postnatal de las Madres


El 72 por ciento de los ltimos nacimientos menores
de cinco aos recibieron control postnatal: 58 por ciento
al haber nacido en un servicio de salud y 14 por
ciento entre los que nacieron en otro lugar.
El control postnatal es menos frecuente entre las
madres que residen en los departamentos de
Amazonas y Cajamarca, mbitos donde menos del
38 por ciento de los ltimos nacimientos recibi
control postnatal. Contrariamente, en Lima
Metropolitana el 98 por ciento de las madres recibi
dicha atencin.
La fiebre alta o escalofro y el dolor y ardor
al orinar, son los problemas de salud ms
frecuentes que afectaron al 18 y 16 por ciento de
las madres durante los 40 das despus del parto.

Vacunacin
La cobertura promedio de los programas de
inmunizacin es relativamente alta. El 94 por ciento
de los nios de 18 a 23 meses han sido vacunados
contra la BCG y un 77 por ciento contra el
Sarampin. Casi todos los nios han recibido la
primera dosis de la DPT (95 por ciento) y la Polio
(94 por ciento), pero para la tercera dosis dichas
proporciones disminuyen al 80 y 72 por ciento,
respectivamente.
En los ltimos aos, la inmunizacin de los
nios durante el primer ao (BCG, polio y DPT)
o los primeros 18 meses de vida (Sarampin), se
ha incrementado de ao en ao en casi todos
tipos de vacunas, siendo mayor el incremento en
la tercera dosis de la DPT y la Polio, en 12 y 20
por ciento, respectivamente, tal como se aprecia
al comparar el nivel de vacunacin de los nios
de 18-23 meses con los de 48-59 meses de edad .
La cobertura de la vacuna contra el sarampin
muestra un comportamiento irregular el que es

muy posible que est asociado al cambio en la


edad recomendada para su aplicacin y, tal vez, a
problemas de orden logstico.
Las menores proporciones de nios con todas las
vacunas en cualquier momento se presentan entre
los nios de madres que residen en los
departamentos de Hunuco (47 por ciento),
Huancavelica (46 por ciento) y Ayacucho (45 por
ciento). En Lima Metropolitana, dicha proporcin
asciende al 73 por ciento.

remedios. Un 20 por ciento recibi pastillas y/o


jarabes.
Las mayores prevalencias de diarrea se presentan
en los departamentos de Ucayali y Loreto, donde
ms del 25 por ciento de los nios tuvieron diarrea.

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)

Lactancia y Nutricin

El 20 por ciento de los menores de cinco aos


present sntomas de infeccin respiratoria
aguda (IRA) en las dos semanas que precedieron
al da de la entrevista, es decir, tuvo tos y
respiracin agitada, de los cuales el 58 por
ciento fueron llevados a un establecimiento o
proveedor de salud para su atencin.

Lactancia

El no sabe que hacer es la principal razn (29


por ciento) que dieron las madres al ser
consultadas sobre por qu no acudieron a un
establecimiento de salud cuando su nio estaba
con neumona. En segundo lugar, para un 27 por
ciento, porque no pudo pagar y, entre otras, para
un 15 por ciento de los casos no era necesario.
Los mayores porcentajes de nios con sntomas de
IRA, se presentan entre los nios de madres que
residen en los departamentos de Huanuco, Loreto,
Tacna y Lambayeque, donde ms del 25 por ciento
de los nios present sntomas de infeccin
respiratoria aguda.

Prevalencia y Tratamiento de la Diarrea


El 15 por ciento de los nios menores de 5 aos
tuvo diarrea en las dos semanas anteriores a la
encuesta, proporcin que es menor en tres puntos
porcentuales a la observada en 1996 (18 por
ciento).
Slo el 39 por ciento de los nios con diarrea
fueron llevados a un servicio de salud para su
tratamiento. No obstante, cerca de 9 de cada 10
nios recibi algn tratamiento para combatir la
diarrea:
68 por ciento recibi terapia de
rehabilitacin oral y 50 por ciento, entre otros
tratamientos, recibi remedios caseros u otros

La lactancia es una prctica generalizada en el


Per, puesto que el 98 por ciento de los nios
nacidos en los cinco aos anteriores a la ENDES
2000, han lactado alguna vez. Un 54 por ciento de
los nios empez a lactar dentro de la primera hora
de nacido y esa proporcin sube al 84 por ciento
dentro del primer da.
Al momento de la encuesta, el 99 por ciento de los
nios menores de 4 meses estaban siendo
amamantados, proporcin que disminuye con la
edad: pasa del 95 por ciento entre los nios de 4 a 5
meses al 90 por ciento entre los de 10 y 11 meses.
Al cumplir los 24 meses, ms de la tercera parte
(37 por ciento) de los nios contina lactando.
La lactancia exclusiva es otorgada al 79 por ciento
de los menores de dos meses, al 67 por ciento de
los infantes de 2-3 meses y al 57 por ciento de los
infantes de 4-5 meses. Luego, slo se otorga al
16 por ciento de los nios de 6-7 meses de edad.
La duracin mediana de la lactancia exclusiva es
de 4.2 meses.

Tipo de Alimentacin Complementaria


Entre los menores de 6 meses de edad que lactan,
el tipo de alimento diferente a la leche materna que
una mayor proporcin de ellos recibi en las 24
horas antes de la encuesta fue lquido, los menores
de 4 primeros meses, principalmente frmula
infantil (9 por ciento); y entre los de 4-5 meses,
otros lquidos como te, caf, caldos u otro similar
(22 por ciento) y otra leche (13 por ciento). Entre
stos ltimos, un 17 por ciento recibi algn
alimento slido o semislido, destacando frutas y

vegetales; y tubrculos y races (10 por ciento, en


ambos casos).

ciento de las mujeres presenta algn grado de


anemia.

Nutricin de los Nios

En contraste con las mujeres, uno de cada dos nios


menores de 5 aos padecen de anemia (50 por ciento),
proporcin que ha disminuido siete puntos porcentuales
respecto a la observada en 1996. La anemia es ms
frecuente entre los nios que residen en la Sierra (56 por
ciento) y en los departamentos de Tacna y Cusco,
donde afecta a ms del 62 por ciento de los nios.

El 25 por ciento de los nios menores de 5 aos en


el Per adoleceran de desnutricin crnica, es
decir, retardo en el crecimiento en talla para la
edad, nivel que es similar al observado en 1996,
pero menor en 9 puntos porcentuales a lo
observado en 1991 (34 por ciento).
La desnutricin crnica afecta con mayor
intensidad a los nios del rea rural y a los
residentes en Cajamarca, Hunuco, Apurmac,
Cusco y Huancavelica, donde ms del 40 por
ciento de los nios menores de cinco aos padecen
de desnutricin crnica. Contrariamente, en Lima
Metropolitana y en los departamentos de Tacna y
Moquegua, menos del 10 por ciento de los nios
padece de desnutricin crnica.

Nutricin de las Mujeres


El promedio de estatura de la mujer peruana es de
151 centmetros y la mayora de ellas (80 por
ciento) se concentran en el intervalo de 145 a 159
centmetros. Slo un 7 por ciento de las mujeres en
edad frtil superan los 160 centmetros (un metro
sesenta).
Por otro lado, el peso promedio de las mujeres en el
pas es de 57 kilos. La mayora (67 por ciento) se
concentra entre los 50 y 69 kilos y un 21 por ciento
de ellas tiene menos de 50 kilos. Un 12 por ciento
supera los 70 kilos.
El ndice de Masa Corporal de las mujeres en el
Per, que relaciona el peso con la talla de la mujer,
es de 25.4. Tomando el punto de corte (18.5), slo
el 1 por ciento de las mujeres tendran una masa
corporal deficiente. El 34 por ciento de las mujeres
en edad frtil tendran sobrepeso y un 13 por ciento
obesidad para la talla, ms o menos equivalente a
pesos mayores de 65 kilos para talla baja.

Anemia en Nios y Mujeres


El 32 por ciento de las mujeres en edad frtil en el
pas padecen de algn grado de anemia proporcin
que es menor en cuatro puntos porcentuales a la
observada en 1996. La anemia es ms frecuente
entre las mujeres que residen en los departamentos
de Cusco, Piura y Ayacucho, donde el 40 o ms por

Conocimientos sobre el SIDA


El 87 por ciento del total de mujeres
entrevistadas en el pas declaran haber odo
hablar de la infeccin por VIH o de la
enfermedad llamada SIDA: 25 por ciento la
conoce pero no sabe como evitarla y 63 por
ciento conoce alguna forma vlida de evitar
infectarse con esta enfermedad. Entre las formas
vlidas ms conocidas para evitar el VIH/SIDA
destacan limitando el nmero de compaeros
sexuales y mediante el uso del condn, las que
son identificadas por el 38 y 33 por ciento de las
mujeres en edad frtil, respectivamente.
An existen tabes con relacin a la enfermedad. El
48 por ciento de las mujeres entrevistadas respondi
que un maestro con SIDA (a manera de ejemplo) no
puede seguir enseando. De manera similar, un 51
por ciento considera que la persona infectada debe
ser despedida de su trabajo.
De otro lado, slo el 49 por ciento de las mujeres en
el pas ha odo hablar de otras enfermedades que se
pueden transmitir a travs del contacto sexual: 11.8
por ciento conoce un sntoma y 28.6 por ciento 2 o
ms sntomas. Un 9 por ciento ha odo de las ETS
pero no conoce sntoma alguno de ellas.
En los ltimos 12 meses, un 25 por ciento de las
mujeres que han tenido relaciones sexuales tuvieron una
ETS, secrecin genital o lceras genitales. La mayor
proporcin de ellas tuvo flujo o secrecin genital (23
por ciento). Cerca del uno por ciento tuvo una
enfermedad de transmisin sexual ETS y un tres por
ciento alguna llaga o lcera en sus genitales

Violencia

contra

las

Mujeres

los Nios
Violencia Verbal
Casi todas las mujeres alguna vez unidas (95 por
ciento) viven o han vivido con su esposo o
compaero situaciones de apoyo emocional, pero es
evidente que algunas de ellas viven o ha vivido el
apoyo emocional con situaciones de control (34 por
ciento), situaciones desobligantes (48 por ciento) o
de amenazas (25 por ciento), siendo las ms
frecuentes: el esposo "la ignora o es indiferente", "la
grita cuando le habla" o "le dice: me tienes cansado,
me voy de la casa". Estas situaciones son ms
frecuentes entre las mujeres de mayor edad, entre
las separadas o divorciadas y entre las mujeres sin
educacin.

Maltrato a los Nios


Entre las mujeres alguna vez unidas, el 86 por
ciento report que la "reprimenda verbal" es la
forma de castigo ms frecuente que el padre
utiliza para corregir a sus nios. Sin embargo,
sta no es la forma exclusiva de "corregirlos",
ya que un 41 por ciento acude a los golpes,
forma de castigo que es similar cuando ella
castiga, pero es mayor la proporcin de madres
que prohben algo que les gusta (28 por ciento
vs 22 por ciento).
El 33 por ciento de las MEF cree que para
educar a los hijos es necesario usar algunas
veces el castigo fsico.

Violencia Fsica
El 41 por ciento de las mujeres alguna vez unidas ha
sido agredida fsicamente por su esposo o
compaero, la mayora de ellas (83 por ciento)
algunas veces y un significativo 16 por ciento,
frecuentemente. Las mujeres que son o han sido
"frecuentemente agredidas" por su esposo o
compaero, en mayor proporcin son mujeres de
45-49 aos de edad (23 por ciento), sin educacin
(26 por ciento) o separadas, viudas o divorciadas
(32 por ciento). En los departamentos de Cusco y
Hunuco dicha proporcin es mayor al 24 por ciento.
De otro lado, el 30 por ciento de las MEF han sido
agredidas fsicamente por alguna persona cuando de
las solteras se trata o por otra diferente a su
esposo o compaero en el caso de las alguna vez
unidas. La madre (46 por ciento) y el padre (45
por ciento) es a quien las MEF identifican en
mayor proporcin como la persona que les
ejerci la violencia fsica.
Las mayores proporciones de MEF que
identifican a la madre como la fuente de
violencia se presentan entre las mujeres que
residen en los departamentos de Arequipa,
Tacna, Ica, Tumbes y Loreto, donde dicha
proporcin es mayor al 54 por ciento. En
cambio, las que identifican al padre se presentan
entre
las
mujeres
residentes
en
los
departamentos de Arequipa, Puno, Tacna y
Junn.

Conclusiones
Generales

Recomendaciones

La ENDES 2000 documenta mejoras en los


servicios bsicos del hogar, la educacin, la
salud y la planificacin familiar, pero a su vez
evidencia y confirma los profundos desniveles
entre los diversos mbitos y
grupos
poblacionales. Los servicios estn concentrados
en las capitales de los departamentos, donde se
encuentran las condiciones de vida ms
favorables. En el rea rural del pas y en los
departamentos de la Sierra persisten situaciones
desfavorables con altos niveles de fecundidad y
de mortalidad infantil, baja cobertura de
vacunaciones y niveles de desnutricin
relativamente altos. En este campo, se
recomienda realizar esfuerzos especiales para
reducir la brecha departamental en los niveles de
desnutricin y anemia de los nios.
Se recomienda reforzar las fuentes estadsticas,
fundamentalmente las encuestas por muestreo,
para poder hacer el seguimiento de la situacin
social del pas, sobretodo en lo relacionado con
la salud y la planificacin familiar, con el fin de
facilitar la identificacin de los grupos de riesgo
obsttrico y el seguimiento de los programas de
desarrollo.

DATOS BSICOS

Indicadores Demogrficos, 2000 (Instituto


Nacional de Estadstica e Informtica)
Poblacin total (en miles)......................................................... 25,662
Mujeres en edad frtil (en miles) ................................................ 6,875
Tasa de crecimiento de la poblacin (porcentaje) .......................... 1.7
Aos requeridos para que se duplique la poblacin ........................ 41
Tasa de natalidad (por 1,000 habitantes)...................................... 23.7
Tasa de mortalidad (por 1,000 habitantes) ..................................... 6.3
Esperanza de vida al nacer (aos) ................................................ 69.1

Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar


Poblacin de la muestra
Mujeres de 15 a 49 aos ..................................................... 27,843
Nios nacidos en ltimos 5 aos......................................... 12,222
Sobrevivientes menores de 5 aos ...................................... 11,754
Nios vivos de 18-29 meses ................................................. 2,353
Caractersticas bsicas1
Porcentaje urbano ................................................................... 69.9
Porcentaje con secundaria o ms ............................................ 66.3
Matrimonio y otros determinantes de la fecundidad
Porcentaje de mujeres actualmente unidas .............................. 56.1
Porcentaje que han estado unidas alguna vez ......................... 64.1
Para mujeres 25-49 aos:
Edad mediana a la primera unin .................................... 21.4
Edad mediana al primer nacimiento ................................ 21.9
Duracin media de la amenorrea (en meses)2 ....................... 11.2
Duracin media de la abstinencia (en meses)2 ......................... 6.1
Fecundidad
Tasa Global de Fecundidad3 ..................................................... 2.9
Nacidos vivos a mujeres 40-49 aos ......................................... 4.4
Preferencias reproductivas
Porcentaje de mujeres actualmente unidas:
Que no desea tener ms hijos (incluyendo
las mujeres esterilizadas) .......................................... 67.3
Que desea postergar el nacimiento siguiente
ms de 2 aos ........................................................... 19.4
Nmero medio ideal de hijos para las mujeres
de 15 a 49 aos .................................................................. 2.4
Conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos
Porcentaje de las mujeres actualmente unidas:
Que conoce algn mtodo moderno ................................. 98.4
Que actualmente usa un mtodo ...................................... 68.9
Pldora ....................................................................... 6.7
Esterilizacin femenina .......................................... 12.3
Esterilizacin masculina ............................................. 0.5
DIU ............................................................................. 9.1
Condn ....................................................................... 5.6
Inyecciones .............................................................. 14.8
Mtodos vaginales ...................................................... 0.6
Abstinencia peridica ............................................... 14.4
Retiro .......................................................................... 3.2
Otros mtodos tradicionales/folclricos ....................... 0.9

Mortalidad y salud materno-infantil


Tasa de mortalidad infantil4 ........................................................ 33
Tasa de mortalidad de menores de cinco aos4 ........................... 47
Mortalidad materna5 ................................................................. 185
Atencin materna
Porcentaje de ltimos nacimientos cuyas madres recibieron:6
Atencin de un mdico, enfermera, auxiliar
o sanitario durante el embarazo......................................... 83.8
Atencin de un mdico, enfermera, auxiliar
o sanitario durante el parto ................................................ 59.3
Vacunacin
Porcentaje de nios 18 a 29 meses de edad con
tarjeta de vacunacin ........................................................ 58.1
Porcentaje de nios 18 a 29 meses de edad que ha
tenido al menos una dosis de vacuna ................................ 98.2
Porcentaje de nios 18 a 29 meses de edad que ha recibido.7
BCG .................................................................................. 96.2
DPT (las tres dosis) ........................................................... 84.7
Polio (las tres dosis) .......................................................... 76.4
Antisarampionosa ............................................................. 84.4
Todas las vacunas8 ............................................................ 66.3
Prevalencia de enfermedades en menores de 5 aos
Porcentaje de nios con diarrea9 .............................................. 15.4
Porcentaje de nios con diarrea tratados con sobres
de rehidratacin oral SRO ................................................. 21.9
Porcentaje de nios enfermos con IRA10 .................................. 20.2
Lactancia infantil y nutricin en la niez
Duracin media de la lactancia (en meses)2 ............................. 22.8
Porcentaje de nios menores de 4 meses amamantados ........... 98.9
Porcentaje de nios de 4 a 5 meses amamantados ................... 95.1
Porcentaje de nios de 6 a 9 meses amamantados ................... 92.6
Porcentaje de nios menores de cinco aos con
desnutricin crnica11 ....................................................... 25.4
Nutricin de las mujeres en edad frtil
Porcentaje de madres con talla menor de 145 cms ................... 13.2
_________________________________________
1
Mujeres en edad frtil
2
Estimacin con el mtodo de prevalencia-incidencia con los
nacimientos en los 36 meses antes de la encuesta
3
Tomando como base los nacidos vivos de mujeres de 15 a 49 aos
durante los tres aos que precedieron la encuesta (1997-2000
aproximadamente)
4
Defunciones por cada 1.000 nacidos vivos para el perodo de cinco
aos precedentes a la encuesta (1995-2000 aproximadamente)
5
Las tasas (por 100.000 nacidos vivos) corresponden al perodo de
siete
aos precedentes a la encuesta (1994-2000 aproximadamente)
6
Tomando como base los nacimientos ocurridos durante los cinco
aos
anteriores a la encuesta
7
Informacin obtenida del carn de vacunacin y de la informacin
proporcionada por la madre
8
Incluye BCG, tres dosis de polio, tres dosis de DPT, y antisarampionosa
9
Nios menores de cinco aos cuyas madres declararon que aquellos
tuvieron diarrea durante las dos semanas anteriores a la encuesta
10
Nios enfermos con tos acompaada de respiracin agitada, durante
las dos semanas que precedieron la encuesta
11
Porcentaje de nios con talla inferior a la esperada para su edad,
basado en una distribucin estndar

INTRODUCCIN

a Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar del 2000 (ENDES IV o ENDES 2000) es una investigacin
que se realiza en el marco de la fase IV del programa mundial de las Encuestas de Demografa y Salud,
conocido en la actualidad como DHS+. ENDES 2000 contina los esfuerzos iniciados con la Encuesta
Mundial de la Fecundidad y la Encuesta de Prevalencia de Anticonceptivos, en 1977-78 y 1981
respectivamente, para obtener informacin actualizada y efectuar anlisis del cambio, tendencias y
determinantes de la fecundidad, mortalidad y la salud en los pases en vas de desarrollo.

L
1.1

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS DE LA ENCUESTA

Antecedentes y Justificacin
En el Per, desde 1975 hasta 1991, con la Encuesta Demogrfica Nacional (EDEN-PERU) y el
levantamiento de la ENDES 1986, la ENDES 1991-92 y la ENDES 2000, se ha tenido la oportunidad de conocer
aproximadamente cada cinco aos, el nivel, tendencia y diferenciales de la fecundidad, mortalidad,
prevalencia anticonceptiva y de la salud familiar; conocimiento que ha sido y es fundamental para el diseo
y orientacin de las polticas y programas de poblacin.
En los ltimos aos, con la ampliacin de las actividades y programas de planificacin familiar y el
inters gubernamental de facilitar el acceso a los servicios de planificacin familiar de las parejas que deseen
espaciar o limitar su familia, se hace imprescindible contar con informacin actualizada que permita la
evaluacin de estos programas que se han venido aplicando en nuestro pas en el ltimo decenio.
En esta oportunidad, la ENDES 2000 tambin proporcionar valiosa informacin sobre tratamiento
y prevalencia de las enfermedades diarricas, las infecciones respiratorias, la vacunacin, el estado
nutricional de madres y nios, la mortalidad infantil, la mortalidad materna, el conocimiento y actitudes hacia
el SIDA y la accesibilidad a los servicios de salud materno-infantil gubernamentales y/o privados.
Objetivos de la Encuesta
Al igual que en encuestas anteriores, es objetivo general de la ENDES 2000 proveer de informacin
actualizada del Per y sus departamentos, sobre la dinmica demogrfica y el estado de salud de las madres
y nios menores de 5 aos, que permita la evaluacin y formulacin de los programas de poblacin y salud
familiar en el pas. Entre los objetivos especficos se encuentran:
a)

Brindar informacin actualizada acerca de la salud materna e infantil, prevalencia anticonceptiva,


fecundidad, salud y mortalidad en el primer ao de vida.

b)

Estudiar las tendencias y cambios en la salud materna e infantil, en prevalencia anticonceptiva,


mortalidad y en fecundidad durante los ltimos 15 aos sobre la base de informacin de la ENDES
2000 y encuestas especializadas similares.

c)

Proporcionar al Ministerio de Salud y otras instituciones informacin concerniente a los patrones


de salud materno e infantil, prevalencia de anticonceptivos, mortalidad y fecundidad de la poblacin
peruana.

d)

Dar informacin necesaria para la formulacin de planes y programas educativos sobre planificacin
familiar y uso de mtodos anticonceptivos a nivel nacional y departamental.

e)

Brindar informacin sobre los factores que influencian el nivel de fecundidad en la poblacin
peruana, que permitan efectuar comparaciones a nivel internacional.
Introduccin * 1

f)

Dar informacin sobre el estado nutricional de las madres y sus nios menores de 5 aos, a partir
de la evaluacin de sus medidas antropomtricas: peso y talla, en relacin con la edad.

g)

Proporcionar informacin sobre el grado de defensa del organismo de las madres y sus nios
menores de 5 aos, a partir del examen de su nivel de hemoglobina, para determinar si estn
anmicos o no.

h)

Reforzar la capacidad del INEI para implementar encuestas y analizar la informacin dentro del
marco general del Programa de Encuestas de Demografa y Salud que se realiza a nivel internacional.

1.2

ASPECTOS METODOLGICOS

Poblacin bajo Estudio


La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES 2000) tiene como poblacin objetivo:

Los hogares particulares y sus miembros: las personas que son residentes habituales y aqullas
que no siendo residentes habituales pernoctaron en la vivienda la noche anterior al da de la
entrevista.

Todas las mujeres de 15 a 49 aos de edad y sus hijos menores de 5 aos.

Diseo y Tamao de la Muestra para la ENDES 2000


El diseo muestral de la ENDES 2000 es probabilstico, autoponderado por departamentos y de reas,
estratificado, multietpico e independiente para cada departamento. El marco muestral utilizado para la
ENDES 2000 en la primera etapa de seleccin, proviene de los Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda
de 1993. En la segunda y tercera etapa de seleccin, el Marco de Unidades Secundarias y Terciarias de
Muestreo procede de la Actualizacin Cartogrfica y el Directorio de Viviendas y Establecimientos realizado
en 1999, como motivo de los Censos Nacionales del 2000.
En la ENDES 2000 se obtuvieron dos muestras de viviendas. La primera para el estudio de la
Reproduccin y Salud Materno Infantil; y, la segunda para el estudio de la anemia en mujeres y nios
menores de 5 aos, la misma que es una submuestra de la muestra bsica de viviendas. Los detalles del
diseo y los resultados de las entrevistas de hogares y mujeres por departamento se muestran en el Apndice
A. Los resultados bsicos (nmero de hogares seleccionados, mujeres elegibles y tasas de respuesta) se
resumen en el Cuadro 1.1. El cuadro tambin incluye el nmero de entrevistas realizadas y el equivalente
una vez se pondera la informacin. El nmero de entrevistas sin ponderar determina para cuales subgrupos
poblacionales es apropiado calcular porcentajes o distribuciones porcentuales para determinados indicadores.
En general, no se calculan indicadores cuando el nmero de casos sin ponderar (entrevistas) es menor de 25.
Tamao muestral:
33,046 hogares particulares seleccionados. Se completaron entrevistas en 28,900 hogares.
29,422 mujeres de 15 a 49 aos elegibles para entrevista en hogares seleccionados. Se
completaron 27,843 entrevistas individuales.
Niveles de inferencia:
Nacional, urbano y rural
Regiones naturales: Costa, Sierra y Selva
Lima Metropolitana, otras grandes ciudades y resto urbano
Cada uno de los 24 departamentos del pas
A nivel departamento, el nmero promedio de hogares seleccionados ascendi a 1,250 y el de
mujeres de 15 a 49 aos de edad, a 1,130. En el departamento de Lima la muestra de hogares fue de 3,714
de los cuales se entrevistaron 3,338. En estos hogares se encontraron 3,823 mujeres elegibles para entrevista
de las cuales efectivamente se entrevistaron 3,547. Estas mujeres representan 9,531 del total de 27,843.

2 * Introduccin

Cuadro 1.1 Implementacin de la muestra: hogares y mujeres


Hogares y mujeres seleccionados y entrevistados, ponderados y sin ponderar y tasas de respuesta, Per, 2000.
____________________________________________________________________________________________________
Hogares
______________________________________
Tasa
de
respuesta

Mujeres
_____________________________________

rea y departamento

Hogares
seleccionados

Nmero
sin
ponderar

Nmero
ponderado

Mujeres
elegibles

Tasa
de
respuesta

Nmero
sin
ponderar

Nmero
ponderado

rea de residencia
Urbana
Rural

17,401
15,645

97.9
98.3

15,465
13,435

18,331
10,569

18,152
11,270

94.0
95.6

17,071
10,772

19,453
8,390

1,379
1,188
1,534
1,358
1,847
1,083
1,166
1,443
1,255
1,126
1,152
1,259
1,000
3,714
1,121
1,418
1,372
1,301
1,191
1,925
1,093
1,067
1,014
1,040

97.9
98.8
98.8
97.1
97.8
97.7
99.2
98.4
98.8
99.3
98.5
99.1
98.3
96.2
96.8
97.6
98.4
98.9
98.2
98.2
98.5
99.3
99.8
97.5

1,193
1,048
1,318
1,190
1 550
930
1,067
1,216
1,061
993
1,030
1,104
922
3,338
941
1,184
1,193
1,123
1,093
1,659
973
934
919
921

414
1,213
491
1,319
580
1,573
1,406
542
810
798
1,320
1,550
1,245
9,117
754
79
208
296
1,909
1,620
735
334
225
363

1,166
990
1,054
1,241
1,292
952
958
959
1,083
1,103
1,165
1,181
1,117
3,823
1,142
1,103
1,111
1,062
1,341
1,380
1,023
1,026
1,069
1,081

93.5
95.5
96.7
92.7
93.5
95.9
96.3
95.0
95.9
92.3
94.5
94.8
95.2
92.8
93.5
95.0
93.4
98.5
96.2
93.2
95.8
92.6
99.3
95.1

1,091
945
1,019
1,150
1,208
913
923
911
1,039
1,018
1,101
1,120
1,063
3,547
1,068
1,048
1,038
1,046
1,290
1,286
980
950
1,061
1,028

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

33,046

98.1

28,900

28,900

29,422

94.6

27,843

27,843

____________________________________________________________________________________________________

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurimac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total

Cuestionarios y Principales Temas Investigados


En el levantamiento de la ENDES 2000, se aplicaron dos cuestionarios, que se incluyen en los
Apndices D y E:
Un cuestionario de hogar por vivienda seleccionada.
Un cuestionario individual de mujeres, por cada mujer con edad entre 15 y 49 aos en los hogares
seleccionados.
Cuestionario del Hogar
Parentesco con el jefe del hogar, sexo, edad, cobertura de los seguros de salud, condicin de actividad
econmica, nivel de educacin alcanzado, matrcula escolar en 1999 y 2000, asistencia escolar, y,
supervivencia y residencia de los padres. Asimismo, tipo de abastecimiento de agua del hogar, disponibilidad
de servicio sanitario, posesin de electrodomsticos, de algn medio de transporte, combustible que usan
para cocinar, habitaciones del hogar, habitaciones usadas para dormir, material predominante en el piso,
pared y techo de la vivienda, prueba de yodo y marca de la sal; y, prueba de cloro residual en el agua que
utilizan para cocinar.
Cuestionario Individual de Mujeres
En este cuestionario, cuyos temas de investigacin estn distribuidos en doce secciones, se
incluyeron los siguientes tpicos:

Introduccin * 3

Seccin 1. Antecedentes de la Entrevistada


Lugar de residencia en la niez, tiempo de residencia en la localidad actual, mes y ao de
nacimiento, nivel de educacin, asistencia escolar y razn de la discontinuidad, alfabetismo, periodicidad
en la lectura del peridico, or la radio y en ver televisin; e, idioma o dialecto materno.
Seccin 2. Reproduccin
Total de hijos e hijas nacidos vivos, mes y ao de nacimiento de cada uno de sus hijos, sobrevivencia
de los mismos y edad al fallecer si no sobrevivi. Embarazo actual, control del ltimo embarazo, afiliacin
al seguro materno infantil, embarazos terminados en aborto o nacidos muertos y conocimiento de los das
frtiles.
Seccin 3. Anticoncepcin
Conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos y fuentes de suministro, el uso fue informado, el
mtodo fue el elegido, quien decidi el uso del mtodo y opinin respecto a la informacin recibida cuando
le prescribieron el mtodo; y, razn del no uso de algn mtodo anticonceptivo para evitar o postergar el
embarazo.
Seccin 4A. Embarazo, Parto, Puerperio y Lactancia.
Atencin pre-natal y del parto (Personal y lugar de atencin), cobertura antitetnica, peso del beb
al nacer, control postparto y lactancia materna.
Seccin 4B. Inmunizacin y Salud
Cobertura de las vacunas: BCG, Polio, DPT y Sarampin. Prevalencia y forma de tratamiento de la
Diarrea y de las Infecciones Respiratorias Agudas. Opinin sobre qu sntomas debe tener un nio para
decidir llevarlo a establecimiento de salud. Alimentacin del nio en los ltimos siete das y en las ltimas
veinticuatro horas.
Seccin 5. Nupcialidad
Estado conyugal de la mujer, tiempo de exposicin al riesgo del embarazo. Fecha de la ltima
relacin sexual, uso del condn y conocimiento de lugares de obtencin. Edad a la que tuvo su primera
relacin sexual.
Seccin 6. Preferencias de Fecundidad
Deseo de tener ms hijos. Opinin de la no usuarias respecto a si va a usar mtodos anticonceptivos
en los prximos doce meses. Nmero ideal de hijos que le hubiera gustado tener a la madre y opinin de ella
respecto al nmero deseado por su esposo. Cobertura de los mensajes de planificacin familiar.
Seccin 7. Antecedentes del Marido y Trabajo de la Mujer
Edad, educacin, actividad econmica del actual o ms reciente esposo o compaero. Experiencia
laboral de la entrevistada, el tipo de remuneracin y quien cuida a sus hijos menores de 5 aos mientras ella
trabaja.
Seccin 8. El SIDA y Enfermedades Transmitidas Sexualmente (ETS).
ETS que conoce y sntomas que le permiten identificar a una persona con alguna enfermedad de
transmisin sexual, formas de evitar infectarse con el SIDA, autopercepcin del riesgo de contraer el SIDA;
y, opinin respecto al SIDA y las personas infectadas.

4 * Introduccin

Seccin 9. Mortalidad Materna


Sexo, edad, total de hijos tenidos y ao de la defuncin, de ser el caso, de todos los hermanos y
hermanas maternas de la entrevistada. Momento de la defuncin de las hermanas: Durante el embarazo, el
parto o despus de un aborto.
Seccin 10. Violencia Familiar
Prevalencia de la violencia fsica y psicolgica en mujeres de 15 a 49 aos de edad, antecedentes
de violencia entre los padres de la entrevistada y forma de corregir u orientar a los hijos cuando se equivocan,
a quien pidi ayuda si sufri acto de violencia; y, razones por la que no pidi ayuda cuando sufri acto de
violencia.
Seccin 11. Peso y Talla
Peso y talla de los nios nacidos desde Enero de 1995 y de sus madres.
Seccin 12. Anemia
Nivel de hemoglobina de todas las mujeres de 15 a 49 aos y de los nacidos vivos desde Enero de
1995.
El Cuestionario Individual de Mujeres tambin incluy el uso de un calendario, donde se efectu
un registro mensual detallado de los principales eventos demogrficos de la entrevistada, desde Enero de
1995, en cuatro columnas: (1) nacimientos, embarazos y uso de mtodos anticonceptivos, (2) motivo de la
discontinuidad en el uso del mtodo anticonceptivo, (3) estado y cambio del estado marital y (4) localidad
y cambio de residencia.

1.3

ASPECTOS OPERATIVOS DE LA ENCUESTA

Entrenamiento del Personal


El entrenamiento del personal de campo comprendi dos cursos de capacitacin. El primero de ellos,
dirigido a la formacin de las entrevistadoras en el conocimiento de los cuestionarios y de las instrucciones
para su diligenciamiento. Este curso, tuvo una duracin de 18 das, tres semanas, de Lunes a Sbado, en la
modalidad de internado. De las 221 personas que participaron como aspirantes a personal de campo, al
trmino del curso, fueron seleccionadas 116 entrevistadoras. Asimismo, las 62 aspirantes a supervisoras.
El segundo curso de capacitacin estuvo dirigido a la formacin de las supervisoras en la
organizacin y conduccin del equipo de trabajo, la supervisin del trabajo de campo y la revisin y crtica
de los cuestionarios. Asimismo, en la toma de las medidas antropomtricas y el uso del fotmetro HemoCue
para la toma de la prueba de hemoglobina. En el desarrollo de estos ltimos aspectos, se cont con el apoyo
del Instituto Nacional de Salud, a travs de los expertos del Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin;
y, del Instituto Nacional de Salud. En su conjunto, este curso tuvo una duracin de 9 das y tambin fue
realizado en la modalidad de internado.
Recoleccin de los datos
La recoleccin de datos tuvo una duracin de cuatro meses. Se inici el 17 de Julio, en forma
simultnea en los veinticuatro departamentos del pas y culmin el 22 de Noviembre del 2000. El trabajo fue
realizado por 29 equipos, cada uno de ellos integrado por siete miembros: una supervisora, una revisora de
cdulas, cuatro entrevistadoras y un chofer. En la recoleccin de datos se cont con el apoyo de diez
supervisoras nacionales de la Sede Central, para asegurar la cobertura de la encuesta y una ptima calidad
en la captacin de informacin.
El personal de campo estuvo constituido, en su gran mayora, por residentes habituales de cada
departamento, factor que facilit el contacto con las personas entrevistadas y la captacin de informacin
confiable, al haberse controlado el recelo natural que despiertan personas ajenas al lugar.
Introduccin * 5

Verificacin de Inconsistencias y Procesamiento de Datos


La crtica de los cuestionarios fue una actividad que se inici en el campo, donde la revisora
verificaba la consistencia de la informacin contenida en los cuestionarios. En la Sede Central, los
cuestionarios fueron codificados y consistenciados en su cobertura bsica, teniendo el conglomerado como
unidad de trabajo, para su posterior digitacin.
La entrada o digitacin de datos se ejecut con el Sistema Integrado para Anlisis de Encuestas
(ISSA). ISSA es un sofisticado sistema interactivo para micro computadoras diseado con exclusividad para
el Programa de Encuestas de Demografa y Salud (DHS+), que permite agilizar el ingreso de la informacin,
crtica, correccin y elaboracin de las tabulaciones en encuestas complejas de diseos jerrquicos como la
ENDES 2000. La digitacin de la informacin fue una actividad que cont con el apoyo de las consultoras
de digitacin, quienes determinaban la opcin mas adecuada cuando el sistema de ingreso de datos detectaba
inconsistencias o fallas en el flujo de la informacin. En este proceso los cuestionarios de cada conglomerado
fueron digitados dos veces en un cien por ciento, para minimizar los errores de digitacin.
Ingresados los datos, estos fueron consistenciados en forma automatizada con programas
especialmente preparados para ejecucin con ISSA. Una vez detectados los errores, estos fueron evaluados
y corregidos por las analistas, en dos vueltas de consistencia, llevando a la revisin de los cuestionarios
cuando fue necesario.
La digitacin y crtica de los datos se inici el 11 de Agosto y termin tres semanas despus de
finalizado el trabajo de campo, el 6 de Diciembre, habiendo requerido un total de 33 personas: 5
codificadores, 2 verificadores de digitacin, 4 analistas de consistencia, 2 coordinadores de consistencia y
18 digitadores, 1 supervisor de entrada de datos y 1 coordinador de procesamiento.

1.4

PER: ASPECTOS GEOGRFICOS Y POLTICOS ADMINISTRATIVO S

Aspectos geogrficos
Ubicacin y superficie
El Per se localiza en la parte central y occidental de Amrica del Sur, limitando por el Norte con
Ecuador, por el Noreste con Colombia, por el Este con Brasil, por el Sureste con Bolivia, por el Sur con
Chile y por el Oeste con el Ocano Pacfico.
Tiene una superficie territorial continental de 1'285 215,60 kilmetros cuadrados y slo el 3 por
ciento de sta es rea cultivable. Asimismo, tambin se considera parte del territorio nacional la superficie
marina comprendida entre la lnea litoral y otra paralela a sta, situada a 200 millas mar afuera, con 617 500
kilmetros cuadrados, llamada mar territorial. Por su extensin, el Per ocupa el tercer lugar entre los pases
ms grandes de Amrica del Sur, correspondiendo el primero a Brasil con 8,511,000 kilmetros cuadrados
y el segundo a Argentina con 2,793,000 kilmetros cuadrados.
Relieve
El territorio del Per tiene un relieve extremadamente accidentado, originado fundamentalmente por
la existencia del sistema montaoso denominado Cordillera de los Andes que recorre el pas
longitudinalmente de Sur a Norte, dando lugar a la formacin de tres unidades geogrficas o regiones
naturales, llamadas: Costa, Sierra y Selva.
La regin de la Costa es una estrecha franja longitudinal, que se extiende entre las estribaciones
occidentales de la Cordillera de los Andes y el Ocano Pacfico, con una extensin que representa el 11 por
ciento de la superficie total del pas. Su relieve es casi uniforme, constituyendo una extensa llanura rida,
en donde alternan valles de reducida extensin, pampas aluviales y montaas de escasa elevacin, que bajan
de la Cordillera de los Andes.
La Sierra es la regin geogrfica situada entre la Costa y la Selva, con una superficie que representa
el 32 por ciento del territorio nacional. Su relieve es marcadamente irregular pues el entrecruce de los
contrafuertes andinos en distintas direcciones impiden la formacin de extensas llanuras, salvo las
generalmente estrechas a lo largo de los ros, constituyendo los valles interandinos.

6 * Introduccin

Introduccin * 7

La Selva, ubicada al este de la Cordillera de los Andes, es la regin que ocupa la mayor extensin
de la superficie territorial del pas (57 por ciento), con dos zonas bien definidas: la Selva Alta o Ceja de
montaa, donde el relieve es accidentado, boscoso y con quebradas profundas; y la Selva Baja o Llano
Amaznico, de relieve uniforme y con exhuberante vegetacin tropical, surcado por el ro Amazonas y sus
afluentes.
Clima
El Per, por efecto de la presencia de la cordillera de los Andes y de la Corriente Marina de
Humboldt, posee casi todas las variedades climatolgicas que se presentan en el mundo, dependiendo de la
regin natural que se trate.
En la regin de la Costa se presentan dos tipos de clima. En la zona central y del sur, el subtropicalrido, templado-clido, con una temperatura media anual de 18C. y una alta humedad atmosfrica pero sin
lluvias regulares. En la Costa norte el clima es semitropical, clido, con una temperatura media anual de
24C, alta humedad atmosfrica y lluvias regulares durante los meses de verano.
En la Sierra el clima es variado, correspondiente a los diferentes pisos altitudinales. Sobre los 4,500
metros de nivel del mar el clima es glacial mientras que el altiplano soporta un clima frgido. Las vertientes
bajas, por otra parte, tienen temperaturas moderadas y los valles profundos son clidos. Las precipitaciones
pluviales, sobre los 3,800 metros son en forma de nieve y granizo, mientras que por debajo de esta altitud
hasta los 2500 metros es abundante, particularmente durante el verano (Diciembre a Abril)
El clima de la Selva es clido y hmedo. Las precipitaciones pluviales son abundantes durante todo
el ao, pero son ms acentuadas durante los primeros cuatro meses, perodo que coincide con la creciente
de los ros. La zona ms lluviosa es la selva baja. Las temperaturas medias anuales fluctan entre los 16 y
35C, registrndose las ms bajas en la Selva Alta y las ms altas en el Llano Amaznico.
Aspectos polticos administrativos
El Per est constitudo por 24 divisiones polticas mayores, llamadas departamentos y una Provincia
Constitucional, 194 divisiones intermedias denominadas provincias y 1,828 divisiones menores o distritos.

1.5

ECONOMA Y POBLACIN

En el perodo de 1990 al 2000, la actividad econmica en el pas empez a revertir la situacin


observada en la dcada de los ochenta que se caracteriz por una prolongada crisis econmica, donde se
contrajo significativamente la inversin, se aceler la inflacin, se deterioraron los salarios reales, se
expandi la informalidad y se increment la tasa de desempleo.
Entre los aos de 1991 y 1992 se control el
proceso hiperinflacionario y la economa tiende a
estabilizarse. La recuperacin econmica se inicia a
partir de 1993 y a fines del 2000 el PBI se incrementa
en un 50 por ciento respecto a 1990, a una tasa
promedio anual de crecimiento de 4.1 por ciento,
superior a la tasa de crecimiento poblacional (1.8 por
ciento) estimada para ese mismo perodo. El ndice del
PBI per capita del 2000 (172) muestra recuperacin
respecto a 1990 (136), pero an no alcanza el nivel
observado en 1980 (188) (Cuadro 1.2).
La economa del pas se encuentra en proceso
de recuperacin pero no esta generando un crecimiento
de empleo productivo a niveles similares del
crecimiento poblacional, siendo ste uno de los
principales retos de la economa. Con relacin a los
sueldos y salarios que entre 1981 y 1991 haban perdido
8 * Introduccin

Cuadro 1.2 Producto bruto interno, poblacin y


producto bruto interno per capita
ndice del producto bruto interno (PBI), la poblacin y
el producto bruto interno per capita para el Per 19502000, tomando como base 1950 (1950 = 100)
____________________________________________
Ao

Producto
bruto
interno

PBI
per
capita

Poblacin
____________________________________________
1950
100.0
100.0
100.0
1960
174.0
130.1
133.7
1970
291.7
172.8
168.7
1980
425.9
227.0
187.6
1990
385.5
282.6
136.4
2000
576.5
336.2
171.5
____________________________________________
Fuente: INEI y BCRP, Memoria del BCRP 1999

un 65 y 68 por ciento de capacidad adquisitiva, respectivamente, al 2000, slo los sueldos muestran una
ligera recuperacin respecto a 1991, mientras que los salarios se mantienen en el nivel observado.
En este contexto, durante la dcada del 90 el gobierno implement un conjunto de acciones
tendientes a aliviar y mejorar las condiciones de vida de la poblacin en situacin de pobreza, focalizando
la inversin social en la poblacin en pobreza extrema: en 1990, cre el Programa de Emergencia Social que
estuvo activo hasta marzo de 1991 para compensar la pobreza adicional que gener el ajuste econmico.
En 1991 el gobierno cre el Fondo Nacional de Compensacin y Desarrollo Social (FONCODES)
para financiar proyectos de inversin pequeos en zonas de bajos ingresos y en 1992, el Programa Nacional
de Asistencia Alimentaria (PRONAA) con la finalidad de brindar asistencia alimentaria a las reas urbanomarginales y a las zonas rurales deprimidas del pas.
En 1993, en el marco de la Estrategia Nacional de Alivio a la Pobreza, formul el Plan de Mejora
del Gasto Social Bsico, orientando los recursos hacia los servicios bsicos de salud, educacin, justicia y
complementacin alimentaria. El gasto social, que en 1990 fue de 12 dlares por persona se increment a
61 en 1994, a 103 en 1995 y a 99 dlares de 1985 por persona en 1999.
Entre 1991 y 1999, de acuerdo a estimaciones preliminares, el porcentaje de Pobres disminuy del
55 por ciento al 38 por ciento, respectivamente; y, el porcentaje de Pobres Extremos, del 24 por ciento al 15
por ciento en el perodo observado.
Como se aprecia en el Cuadro 1.3, a precios
bsicos sin incluir impuestos y derechos de importacin,
la economa peruana presenta una estructura productiva
con el 16.3 por ciento en el sector primario. La industria
manufacturera y de la construccin representa el 18.4
por ciento del Producto Bruto Interno. Sin embargo, la
economa se concentra fundamentalmente en el sector
terciario (65.3 por ciento).

1.6

PER: POLTICA Y PROGRAMA NACIONAL


DE POBLACIN

Cuadro 1.3 Composicin del producto bruto interno


Distribucin del producto bruto interno (PBI) por tipo de
actividad
econmica, Per 1999
____________________________________________
Actividad
Porcentaje
____________________________________________
Agricultura, caza y silvicultura
9.6
Pesca
0.6
Explotacin de minas y canteras
6.1
Industrias Manufactureras
16.1
Construccin
2.3
Electricidad, gas y agua
6.1
Comercio
15.6
Productores de servicios gubernamentales
6.9
Otros
servicios
36.8
____________________________________________
Fuente: INEI, Agregados Macroeconmicos de la Oferta
y la Demanda Global 1991-99

El Per cuenta con una Ley de Poltica Nacional


de Poblacin desde el 5 de Julio de 1985, que es
antecedida por un conjunto de acciones de poltica de
poblacin, destacando entre ellas el inicio de la regulacin jurdica de la anticoncepcin en el Cdigo
Sanitario que fuera aprobado en 1969, los Lineamientos de Poltica de Poblacin dados en 1976, la creacin
del Consejo Nacional de Poblacin en 1980, y en 1983 el inicio de la prestacin de Servicios Pblicos de
Planificacin Familiar, a cargo del Ministerio de Salud.
De otro lado, en 1987 se constituy la Comisin Presidencial de Poblacin encargada de elaborar
el Programa Nacional de Poblacin 1987-1990, el mismo que, de acuerdo al Informe Nacional sobre
Poblacin y Desarrollo de 1993, fue insuficiente para impulsar de manera dinmica y eficaz programas
especficos con metas definidas, situacin que se agrava con la crisis nacional desde mediados de 1987 que
impidi su realizacin plena. Slo se ejecutaron algunas acciones a travs del Programa de Planificacin
Familiar del Ministerio de Salud.
En la dcada del 90, con el pleno apoyo del Gobierno, se disea e implementa el Programa Nacional
de Poblacin 1991-1995 teniendo como meta la reduccin de la tasa de crecimiento (2 por ciento) y de la tasa
global de fecundidad (3.3 hijos por mujer), as como la reduccin de la morbi-mortalidad. Posteriormente,
reconociendo que los objetivos y polticas de poblacin son parte integrante del desarrollo social, econmico
y cultural, se disea e implementa el Programa 1998-2002. Desde mediados de la dcada, el diseo de las
acciones de la Estrategia de Lucha contra la Pobreza toman en cuenta el comportamiento demogrfico, dando
prioridad a la atencin de los menores de 5 aos y las madres gestantes y lactantes, desarrollando actividades
de promocin de la mujer y de salud reproductiva y planificacin familiar.

Introduccin * 9

Programa Nacional de Poblacin 1998-2002


El Programa Nacional de Poblacin 1998-2002, reconociendo que la salud sexual y reproductiva es
un derecho fundamental de varones y mujeres y un requisito bsico para lograr el desarrollo humano, el
progreso socio econmico y el desarrollo sostenible, tiene por objetivo general Contribuir a lograr la
equidad social en el pas, (...), velando por el respeto irrestricto de los derechos de las personas y
promoviendo la mayor integracin de los factores demogrficos en las polticas y estrategias de desarrollo.
El Plan Nacional de Poblacin se propone como objetivos especficos:
Reforzar la incorporacin de la dimensin demogrfica y la poltica nacional de poblacin en la
formulacin y ejecucin de los planes de desarrollo y programas sociales y econmicos de dimensin
nacional, departamental y local
Contribuir a mejorar el estado actual de salud sexual y reproductiva de las mujeres y hombres del pas,
asegurando a las parejas y personas de todos los sectores sociales, en particular los que viven en extrema
pobreza, el pleno ejercicio de su derecho a decidir de manera libre e informada sobre el nmero y
espaciamiento de sus hijos y a ejercer responsablemente y sin riesgos su sexualidad.
Contribuir a una mayor equidad entre los gneros en la atencin de salud con calidad, y promover la
solidaridad, responsabilidad y respeto mutuo en las relaciones entre hombres y mujeres, en especial en
la vida familiar, la sexualidad y la reproduccin.
Enfatizar entre adolescentes y jvenes las acciones de educacin sexual y promocin de estilos de vida
saludables, en especial la prevencin del embarazo no deseado, la promocin de la equidad de genero,
as como el anlisis y difusin de su realidad socio-demogrfica.
Contribuir a mejorar la calidad de vida de la poblacin armonizando su crecimiento y distribucin con
el uso racional de los recursos naturales a travs de la integracin de los aspectos de poblacin en las
estrategias, planes y programas de desarrollo regional y local y de ordenamiento ambiental.
Entre las metas que se proponen en el Plan para mejorar el estado actual de salud sexual y
reproductiva, son de citar:
Alcanzar una tasa global de fecundidad compatible con los ideales reproductivos de la poblacin.
Generar una demanda adecuadamente informada de servicios de salud sexual y reproductiva, usando los
medios de comunicacin de alcance nacional y local.
Ampliar la cobertura de los servicios de salud para lograr la disminucin de la demanda insatisfecha de
planificacin familiar.
Mejorar la calidad de atencin en el 100 por ciento de los servicios pblicos de salud reproductiva.
Las acciones son ejecutadas por las dependencias pertinentes de los Ministerios de Salud, Educacin
y el de Promocin de la Mujer y del Desarrollo Humano, bajo la coordinacin de la Comisin Nacional de
Coordinacin del Plan Nacional de Poblacin 1998-2002, cuya Secretara Tcnica la ejerce la Gerencia de
Desarrollo Humano del Ministerio de Promocin de la Mujer, organismo que asumi las funciones del
Consejo Nacional de Poblacin en octubre de 1996.

1.7

PER: PROGRAMAS Y PRIORIDADES DE SALUD

De acuerdo a los Lineamientos de Poltica de Salud: 1995-2000, la misin del sector es promover
y garantizar la salud individual y colectiva de la poblacin del Per bajo la conduccin del Ministerio de
Salud. As mismo, se establece que la salud es una responsabilidad social que abarca a los sectores pblico
y privado, correspondiendo al estado la conduccin del sector y la provisin de servicios bsicos de salud.
La visin objetivo del sector para este perodo es de un sector salud con equidad, eficiencia y calidad
que revierta la inaccesibilidad de los servicios, la desarticulacin entre los subsectores pblico y privado;
y, la ineficiencia e insatisfaccin de la comunidad; contemplando para tal fin:
Garantizar el acceso universal a los servicios de salud pblica y atencin individual, priorizando los
sectores ms pobres y vulnerables.
Modernizar el sector salud: incorporar el sector a la revolucin cientfico tecnolgica y renovar los
enfoques en salud.
Reestructurar el sector en funcin de una mayor accesibilidad, competitividad y calidad en la atencin
de la salud.
10 * Introduccin

Prevenir y controlar los problemas prioritarios de salud.


Promover condiciones y estilos de vida saludables.
En los Lineamientos de Poltica de Salud: 1995-2000, las principales metas planteadas son:
Reducir la mortalidad infantil nacional a 34 por mil nacidos vivos.
Reducir la mortalidad materna a menos de 100 por 100,000 nacimientos
Alcanzar una cobertura de: 75 por ciento en la atencin prenatal con 4 controles de las gestantes
esperadas, 75 por ciento en la atencin institucional de los partos esperados; y, no menos del 60 por
ciento de cobertura puerperal
Disminucin de la prevalencia de dficit talla/edad en nios de 0 a 35 meses, a menos del 10 por ciento
en Lima, menos del 30 por ciento en zonas urbanas y menos del 40 por ciento en zonas rurales.
Aumentar el porcentaje de nios que reciben lactancia materna exclusiva hasta el cuarto mes de vida,
alcanzando 50 por ciento o ms en zonas urbanas y 65 por ciento en las rurales.
Mantener la prevalencia de peso bajo al nacer en menos de 10 por ciento en zonas urbanas y menos de
15 por ciento en zonas rurales.
Aumentar a 100 el porcentaje de poblacin informada sobre mtodos de planificacin familiar.
Aumentar la prevalencia de mtodos anticonceptivos seguros y eficaces en no menos del 50 por ciento
de las mujeres en edad frtil y no menos del 70 por ciento de las mujeres en unin.
Disminuir la prevalencia de anemia en nios de 0-35 meses a menos del 30 por ciento en todos los
dominios urbanos y menos del 50 por ciento en dominios rurales.
Mantener la erradicacin de la poliomeltis.
Alcanzar el 100 por ciento de cobertura contra el sarampin en menores de 5 aos.
Alcanzar el 100 por ciento de cobertura con toxoide tetnico en mujeres en distritos de riesgo.
Alcanzar el ochenta por ciento de cobertura con BCG y DPT en menores de 1 ao.
Ochenta por ciento de hogares usarn Terapia de Rehidratacin Oral y mantendrn la alimentacin en
nios con diarrea.
Reducir en un 30 por ciento la incidencia de diarrea en nios menores de 5 aos y reducir las brechas
hasta en un 60 por ciento.
Que el ochenta por ciento de hogares sepan reconocer la neumona y busquen asistencia oportuna.

Introduccin * 11

12 * Introduccin

CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN Y LOS HOGARES

n cada una de las viviendas de la muestra seleccionada para la ENDES 2000 se aplic el cuestionario
del hogar en el cual se registraron las caractersticas ms importantes de cada uno de los miembros del
hogar: relacin de parentesco con el jefe del hogar, tipo de residencia (de jure y de facto), sexo, edad,
seguro de salud, condicin de actividad, nivel de educacin alcanzado, matricula y asistencia escolar; y,
supervivencia y residencia de los padres. Asimismo, las caractersticas estructurales y servicios bsicos de
la vivienda, y la disponibilidad de bienes de consumo duraderos en el hogar. Los datos que aqu se
presentan se refieren mayormente a la residencia de facto, para hacerlos comparables con los que suministran
los censos de poblacin.

E
2.1

CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN

Poblacin por Departamento y por Regin Natural


En el Cuadro 2.1 se presenta la distribucin de la poblacin de cada uno de los departamentos, por
nivel de urbanizacin y por regin natural, a partir de los datos obtenidos en el cuestionario de hogar de
ENDES 2000. Esta informacin, especialmente el nivel de urbanizacin, constituye el marco de referencia
obligado para la adecuada interpretacin de los cuadros y anlisis que se incluyen en este informe.
Cuadro 2 .1
Poblaci n por dep artamen to

El tamao de la poblacin por departamento no es homogneo. De un lado, destaca Lima por albergar
al 31 por cien to de la poblacin total y del otro, tres departamentos que en conjunto concen tran el 18.5
por ciento de la poblacin: Piura (7.5 por ciento), Cajamarca (5.6 por ciento) y La Libertad (5.4 por
ciento).

Por otro lado, Tumbes (0 .8 por ciento), Moqu egua (0.6 por ciento) y M adre de Dios (0.3 por ciento ),
albergan a menos d el 2 por ciento de la pobla cin entre ellos.

La mayora de la poblacin (63.7 por ciento) vive en el rea urbana del pas: 52.8 por ciento en ciudades
de 20 mil o ms habitantes y 10.9 por ciento en localidades de 2 mil a 19 mil habitantes. Slo un 36.3
por ciento reside en el rea rural, es decir, en centros poblados con viviendas semicontiguas o dispersas.

En cuatro departamentos (Moquegua, Arequipa, Tacna y Lima), la concentracin poblacional en


ciudades de 20 mil y ms habitantes supera el 61 por ciento, destacndose Lima que contiene a la capital
de la Repblica. De otro lado, en cinco departamentos, ms del 74.0 por ciento de su poblacin reside
en el rea rural: Hunu co, Amazona s, Cajamarca, Ap urmac y Huancavelica.

Poblacin por regin natural

Un poco ms de la mitad (51.8 por ciento) de la poblacin del pas se localiza en la regin de la Costa.
Un 36.1 por ciento reside en la Sierra y slo el 12.1 por ciento de la poblacin reside en la Selva.

Los departamentos marcadamente Costeos, son: Piura (89.6 por ciento), Tacna (92.8 por ciento),
Lima (96.4 por ciento), Lambayeque (98.9 por ciento), Ica y Tumbes (100 por ciento). En cambio, los
predominan temente Serranos, son: Junn (79.9 po r ciento), Arequipa (85 .7 por ciento), Cusco (91.4
por ciento), Ayacucho (93.9 por ciento), Apurmac, Huancavelica y Puno (100 por ciento). Loreto,
Madre de Dios, San Martn y Ucayali, son departamentos netamente Selvticos.

Caractersticas de la Poblacin y los Hogares * 13

Cuadro 2.1 Poblacin total en los hogares visitados por nivel de urbanizacin y regin natural, segn departamento
Distribucin porcentual de la poblacin total en los hogares visitados por nivel de urbanizacin y regin natural, segn
departamento,
Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Departamento

Nivel de urbanizacin
_______________________________
Ciudad
Resto
grande
urbano
Rural
Total

Regin natural
_____________________________

Nmero
de personas
en los
Porcen- hogares
taje
visitados

Costa
Sierra
Selva
Total
____________________________________________________________________________________________________
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martin
Tacna
Tumbes
Ucayali

0.0
28.1
12.5
73.6
22.6
14.0
25.5
11.1
20.6
52.2
31.3
41.7
48.0
91.6
47.6
53.9
64.5
28.7
44.5
20.4
23.1
80.5
53.6
51.9

23.8
13.9
11.7
9.2
13.6
6.7
7.5
2.7
4.3
29.9
19.5
18.1
21.4
2.6
11.3
5.3
8.6
23.6
17.6
12.5
31.0
4.1
28.9
7.5

76.2
57.9
75.8
17.2
63.8
79.3
67.0
86.2
75.1
18.0
49.3
40.2
30.6
5.8
41.2
40.8
26.9
47.7
37.9
67.2
45.9
15.4
17.5
40.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

0.0
29.0
0.0
14.3
0.0
4.2
0.0
0.0
0.0
100.0
0.0
67.3
98.9
96.4
0.0
0.0
69.9
0.0
89.6
0.0
0.0
92.8
100.0
0.0

18.5
71.0
100.0
85.7
93.9
78.8
91.4
100.0
72.7
0.0
79.9
32.7
1.1
3.6
0.0
0.0
30.1
78.4
10.4
100.0
5.3
7.2
0.0
0.0

81.5
0.0
0.0
0.0
6.1
17.1
8.6
0.0
27.3
0.0
20.1
0.0
0.0
0.0
100.0
100.0
0.0
21.6
0.0
0.0
94.7
0.0
0.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1.5
4.2
1.6
4.2
1.8
5.6
4.5
1.8
3.0
2.7
4.7
5.4
4.6
31.2
3.3
0.3
0.6
1.0
7.5
4.8
2.6
1.0
0.8
1.4

1,883
5,291
2,007
5,408
2,329
7,171
5,697
2,259
3,837
3,379
6,015
6,824
5,901
39,663
4,228
321
712
1,233
9,500
6,163
3,372
1,295
990
1,782

Total

52.8
10.9
36.3
100.0
51.8
36.1
12.1
100.0
100.0
127,261
____________________________________________________________________________________________________
Nota: Ciudades grandes son aqullas con 20,000 o ms habitantes. Rural se refiere a localidades de menos de 2,000 habitantes.
El departamento de Lima incluye a Lima Metropolitana.

Poblacin por Edad, Sexo y Residencia Urbana-Rural


La distribucin de la poblacin por edad, sexo y rea de residencia encontrada en ENDES 2000, a
partir de la informacin recolectada en el cuestionario del hogar, se presenta en el Cuadro 2.2. La calidad
de la informacin recogida en el cuestionario de hogar en lo que respecta a declaracin de la edad es buena,
tanto en lo relacionado con los porcentajes de omisin como en lo relacionado con preferencia de dgitos (ver
Apndice C).
Cuad ro 2.2
Poblacin por edad y sexo

La composicin por edad de la poblacin es muy diferente segn el rea de residencia, siendo ms joven en
el rea rural que en el rea urbana, ha sta el punto de que existe una diferencia de 6 aos en la edad mediana
de la poblacin en las dos reas (19 y 25 aos, respectivamente).

La proporcin de menores de 15 aos es mayor en el rea rural (42 por ciento) que en el rea urbana (30 por
ciento). En cambio, la proporcin de personas en edad de trabajar, de 15 a 64, es mayor en el rea urbana (63
por ciento) que en el rea rural (51 por ciento). El peso relativo de las personas con 65 o ms aos de edad
es casi similar en ambas reas de residencia, entre el 6 y7 por ciento.

La poblacin del pas es relativamente joven: el 35 por ciento tiene menos de 15 a os, el 59 po r ciento est
entre los 15 y 64 aos; y cerca de un 6 por ciento cuenta con 65 o ms aos de edad.

La composicin por edad de la poblacin encontrada en los hogares de la E NDES 2000 casi es similar a la
observada en el Censo Nacional de 1993 pero da signos de disminucin en la importancia relativa de los
menores de 15 a os de eda d que pa sa de 37 a 35 por c iento en dich o period o.

14 * Caractersticas de la Poblacin y de los Hogares

Comp osicin p or sexo seg n rea de residen cia

A nivel nacional, se encuentra un poco ms de mujeres que de hombres en las viviendas particulares, pues
ellas represe ntan el 50.1 por ciento de dicha p oblacin .

La composicin por sexo de la poblacin es diferente segn el rea de residencia. En las reas urbanas hay
ms mujeres que ho mbres: de cada cien perso nas, 51 de ellas son muje res. En cambio, en las rea s rurales,
el 51 por ciento son hombres.

Mujere s en edad frtil

Las mujeres en edad frtil (MEF), de 15 a 49 aos de edad, constituyen el 25 por ciento de la poblacin total
y el 49 por ciento de la p oblacin femenina d el pas.

El peso poblacional de las MEF es mayor en el rea urbana q ue en el rea rural. Mientras que en el rea
urbana, ellas representan el 27 por ciento de la poblacin total y el 53 por ciento de la poblacin femenina,
en el rea rural, ellas representan el 20 y 41 por ciento respectivamente.

Cuadro 2.2 Compo sicin de la pobl acin total por ed ad, segn rea de resid encia y sexo
Distribucin porcentual de la poblacin total por grupos quinquenales de edad, segn rea de residencia y sexo, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________
rea urbana
rea rural
Total
__________________________
__________________________
__________________________
Grupo de edad
Hombres Mujeres
Total
Hombres Mujeres
Total
Hombres Mujeres
Total
____________________________________________________________________________________________________
0-4
9.3
8.8
9.0
13.0
12.8
12.9
10.6
10.2
10.4
5-9
10.7
9.8
10.3
15.1
14.9
15.0
12.3
11.6
12.0
10-14
11.5
10.7
11.1
14.7
14.3
14.5
12.6
12.0
12.3
15-19
10.5
10.5
10.5
10.0
8.4
9.2
10.3
9.8
10.0
20-24
10.3
9.5
9.9
7.3
6.7
7.0
9.2
8.5
8.8
25-29
8.2
8.2
8.2
5.8
6.2
6.0
7.3
7.5
7.4
30-34
7.0
7.6
7.3
5.6
5.7
5.6
6.5
6.9
6.7
35-39
6.5
6.6
6.5
5.1
5.4
5.2
6.0
6.2
6.1
40-44
5.6
6.0
5.8
4.5
4.6
4.6
5.2
5.5
5.3
45-49
4.7
4.7
4.7
3.8
3.8
3.8
4.4
4.4
4.4
50-54
4.2
4.9
4.5
3.4
4.1
3.7
3.9
4.6
4.2
55-59
3.1
3.2
3.2
2.7
3.1
2.9
2.9
3.2
3.1
60-64
2.6
2.8
2.7
2.8
3.0
2.9
2.7
2.9
2.8
65-69
2.1
2.2
2.2
2.2
2.4
2.3
2.1
2.3
2.2
70-74
1.6
1.8
1.7
1.7
1.8
1.7
1.6
1.8
1.7
75-79
1.2
1.1
1.2
1.2
1.2
1.2
1.2
1.2
1.2
80 +
1.1
1.4
1.2
1.2
1.4
1.3
1.1
1.4
1.3
Total
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
Nmero
40,033
40,995
81,029
23,427
22,806
46,233
63,460
63,801
127,261
____________________________________________________________________________________________________
Nota: basado en la poblacin de facto

Asistencia a Centros de Enseanza y Nivel de Educacin


El nivel de educacin de la poblacin de un pas es uno de los factores ms frecuentemente usado
en los anlisis socio-demogrficos por su influencia sobre la conducta reproductiva, el uso de mtodos
anticonceptivos y la salud de los nios, entre otros. Aparte del nivel de educacin, el cual refleja la educacin
adquirida por la poblacin a travs del tiempo, es importante analizar los niveles de asistencia escolar por
parte de la poblacin de 6 a 24 aos.
El Cuadro 2.3 presenta el porcentaje de la poblacin total que asiste a la escuela o a algn centro de
enseanza regular, por grupos de edad, segn sexo y rea de residencia. Los datos pueden proporcionar
indicaciones sobre el dficit de cobertura del sistema educativo y el abandono de los estudios entre quienes
tienen de 11 a 15 aos. Los niveles de educacin de la poblacin de 6 aos o ms registrada en el
cuestionario del hogar, segn edad, rea y regin de residencia se presentan en el Cuadro 2.4 para la
poblacin masculina y en el Cuadro 2.5 para la femenina.

Caractersticas de la Poblacin y los Hogares * 15

Cuad ro 2.3
Asistencia escolar por edad

Cuando se hizo el trabajo de campo de la E NDES 2000 (entre el 17 de julio y el 22 de noviembre del 2000),
el 93 por ciento de la poblacin de 6 a 15 aos asista a la escuela o co legio de enseanza regular. Este
promed io de asistencia escolar casi es similar por sexo y muestra una diferencia de 7 puntos porcentuales entre
el rea urba na (96 po r ciento) y el re a rural (89 p or ciento).

Entre la poblac in de 16 a 24 ao s, la asistencia esco lar disminuye se nsiblemente en el grupo de 16 a 20 aos


(50 por ciento) y baja ms entre la poblacin de 21 a 24 aos de edad (22 por ciento). En el rea urbana, estos
niveles son ms altos: 56 y 28 por ciento, respectivamente, siendo ahora mayor la diferencia con los
promedios de asistencia escolar del rea rural (19 y 20 puntos porcentuales, en cada caso).

Cuadro 2.3 Asistencia escolar de la poblacin en los hogares


Porcentaje de la poblacin en los hogares menor de 25 aos que asiste a la escuela o a algn centro de enseanza
regular, por grupos de edad, segn sexo y rea de residencia, Per 2000
___________________________________________________________________________________________
rea urbana
rea rural
Total
______________________
_____________________
______________________
Grupo de edad
Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
___________________________________________________________________________________________
Total 6-15
6-10
11-15

96.2
96.6
95.8

95.5
96.5
94.5

95.8
96.6
95.1

91.1
92.7
89.4

87.4
91.5
82.6

89.3
92.1
86.2

94.0
94.8
93.1

92.0
94.2
89.7

93.0
94.5
91.5

16-20
21-24

55.7
28.2

56.3
27.8

56.0
28.1

41.8
9.7

32.1
5.8

37.4
7.8

51.0
23.0

49.0
21.7

50.0
22.4

Total 6-24
72.3
72.0
72.2
70.6
66.5
68.6
71.6
70.0
70.8
________________________________________________________________________________________________
Nota: Este cuadro est basado en la poblacin de hecho (de facto).

Cuad ros 2.4 y 2.5


Mediana de estudios

En el pas, la mediana de estudios d e los hombres y muje res de 6 aos y ms de edad es de 6.6 y 5.6 aos,
respectivamente, la misma que entre 1996 y el 2000 se ha incrementado de maner a diferencial e n 0.6 y 0.1
aos de estudios, en cada ca so. Como resultado , la brecha educativa entre ho mbres y mujeres se a mplia de
0.5 aos en 1996 a 1 ao en el 2000.

La diferencia observada entre las medianas de estudios es resultado del diferente acceso a los servicios
educativos que experimentaro n en su momento los mayores de 30 aos, diferencia que a la fecha casi no existe
entre los menores de 30 aos, cuya mediana de estudios es similar en cada tramo de edad.

En el rea urbana, la mediana de estudios de los hombres (9.3 aos) es ligeramente mayor a la de las mujeres
(8.1 aos). Esta brecha de estudios ha disminuido muy levemente, de 1.3 en 1996 a 1.2 en el 2000. D e manera
similar, en el rea rural la mediana de estudio s de los hom bres (4.7 a os) es mayo r a la de las mu jeres (2.9
aos) per o la brecha de estudio s se ampli d e 1.5 en 1 996 a 1 .8 en el 200 0.

La mediana de estudios de lo s hombre s que reside n en el rea ur bana (9.3 aos) casi es e l doble de la
estimada para los residentes en el rea rural (4 .7 aos). La brecha educativa se ampli de 4.3 aos en 1996
a 4.6 aos en el 2000.

La mediana de estudios mas alta de los hombres de 6 aos y ms de edad la tiene Lima M etropolitan a (10.2
aos), seguida de Tacna (8.9 aos), Ica (8.8 aos) y Arequipa (8.7 aos). Contrariamente, la mediana de
estudios ms baja la tienen los hombres del departamento de Hunuco (4.2 aos), incluso es menor a la del
rea rural en 0.5 aos de estudios. En el departamento de Huancavelica la mediana de estudios de los hombres
es similar a la de l rea rural.

La mediana de estudios de las mujeres de 6 aos y ms que residen en el rea urbana (8.1 aos) casi es tres
veces la mediana de estudio de las residentes en el rea rural (2.9 aos). La brecha educativa se ampli de
4.5 aos e n 1996 a 5.2 aos en el 2000 .

La mediana de estudios ms alta de las mujeres de 6 aos y ms de edad la tiene Lima Metropolitana (10.0),
seguida de los departamentos de Ica (7.9) Tacna (7.4) y Arequipa (7.3).

16 * Caractersticas de la Poblacin y de los Hogares

En los departamentos de Hunuco, Apurmac y Huancavelica, la mediana de estudios es menor a la del rea
rural, 0.2, 0.3 y 0.5, respectivamente.

Cuadro 2.4 Nivel de educacin de la poblacin masculina de 6 aos y ms


Distribucin porcentual de la poblacin masculina de 6 aos y ms por nivel de educacin alcanzado, segn caractersticas
seleccionadas,
Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Nivel de educacin
__________________________________________________________
Primaria
Secundaria SecunNo sabe/
Sin
incom- Primaria incomdaria
Supe- Sin inforeducacin pleta completa pleta completa
rior
macin

Nmero Mediana
de
de
hombres
aos

Total
_____________________________________________________________________________________________________
Edad
6-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65+

29.0
0.7
0.5
0.9
0.8
1.4
1.6
2.0
3.2
5.0
7.4
11.2
16.5

70.1
57.8
9.2
7.2
7.5
11.3
11.1
13.3
17.4
22.2
25.2
28.8
31.0

0.1
18.5
10.6
9.7
10.5
11.4
15.7
17.6
18.8
19.6
22.6
27.5
26.4

0.3
22.6
52.0
16.6
14.9
15.3
14.0
13.7
11.2
8.8
8.0
6.0
5.6

0.0
0.1
22.7
40.3
35.7
32.5
29.6
27.3
25.1
20.9
16.9
12.5
11.7

0.0
0.0
4.8
25.2
30.5
27.8
27.9
25.7
24.2
23.3
18.9
12.9
8.5

0.5
0.2
0.1
0.1
0.1
0.2
0.1
0.4
0.2
0.3
0.9
1.1
0.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

6,329
8,017
6,555
5,808
4,635
4,114
3,780
3,284
2,801
2,462
1,865
1,683
3,859

0.7
4.6
8.6
10.4
10.5
10.3
10.3
10.1
9.7
7.7
5.7
5.3
5.1

rea de residencia
Urbana
Rural

3.5
10.8

19.2
41.2

11.7
18.5

18.2
15.4

25.6
9.8

21.5
3.8

0.2
0.4

100.0
100.0

35,519
19,688

9.3
4.7

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

7.8
9.7
11.0
4.3
10.6
10.4
10.9
11.6
11.4
4.4
6.1
6.1
6.5
2.5
7.5
6.4
4.4
7.1
8.4
7.6
6.3
4.1
5.5
5.6

39.5
33.4
37.6
20.9
36.2
40.5
37.8
40.6
44.9
20.3
26.8
31.5
27.5
15.9
37.4
27.5
19.0
29.1
30.3
35.3
34.2
19.7
25.1
34.1

23.8
16.5
15.5
11.6
14.5
18.7
12.2
13.7
15.5
12.4
13.8
15.5
14.8
11.4
15.4
13.7
13.7
16.0
16.0
14.7
23.8
11.8
12.5
13.6

15.1
17.5
17.8
18.6
16.2
13.7
16.1
18.7
14.0
17.0
19.5
13.4
18.5
18.1
17.6
22.9
18.1
23.1
15.3
18.7
14.4
17.6
20.8
22.3

9.2
13.5
9.5
23.0
10.6
9.3
12.8
10.1
7.9
27.4
19.1
18.4
19.4
29.2
12.1
17.5
23.3
13.7
17.9
14.0
12.2
26.4
20.4
12.9

4.5
9.0
8.3
21.3
11.7
7.0
9.5
5.1
6.3
18.3
14.3
14.9
12.7
22.7
9.5
11.6
21.1
11.0
12.0
9.4
8.9
19.6
15.5
11.1

0.1
0.3
0.2
0.4
0.2
0.3
0.8
0.3
0.1
0.2
0.4
0.2
0.6
0.2
0.5
0.3
0.4
0.0
0.1
0.2
0.3
0.8
0.2
0.5

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

827
2,283
853
2,451
956
3,050
2,356
889
1,573
1,487
2,510
2,927
2,590
17,730
1,796
144
313
531
4,134
2,541
1,506
567
434
759

5.1
5.4
5.1
8.7
5.2
4.8
5.1
4.7
4.2
8.8
6.7
5.8
6.2
10.1
5.3
6.4
8.7
5.9
5.7
5.5
5.4
8.9
7.1
5.7

2.2
5.9
9.0
7.5

14.6
25.2
35.5
35.9

10.5
14.4
15.3
18.6

17.6
17.3
16.8
17.3

30.2
22.0
13.1
12.0

24.6
14.9
10.1
8.3

0.2
0.3
0.3
0.4

100.0
100.0
100.0
100.0

15,709
13,568
19,225
6,705

10.2
7.1
5.4
5.3

2.2
4.1
5.4
10.8

14.6
21.5
26.2
41.2

10.5
11.5
15.0
18.5

17.6
18.5
19.1
15.4

30.2
22.9
20.0
9.8

24.6
21.2
14.1
3.8

0.2
0.3
0.2
0.4

100.0
100.0
100.0
100.0

15,709
13,814
5,996
19,688

10.2
8.7
6.8
4.7

6.1

27.1

14.1

17.2

20.0

15.2

0.3

100.0

55,207

6.6

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva
Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural
Total 2000
Total 1996

4.8
[
42.5
][
37.0
] 14.9
0.8
100.0
56,244
6.0
____________________________________________________________________________________________________
Nota: El cuadro est basado en la poblacin de facto, es decir incluye residentes habituales y no habituales. Para el ao 2000 no
hay informacin de edad para 16 casos. La mediana para 1996 ha sido recalculada.

Caractersticas de la Poblacin y los Hogares * 17

Cuadro 2.5 Nivel de educacin de la poblacin femenina de 6 aos y ms


Distribucin porcentual de la poblacin femenina de 6 aos y ms por nivel de educacin alcanzado, segn caractersticas
seleccionadas,
Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Nivel de educacin
__________________________________________________________
Primaria
Secundaria SecunNo sabe/
Sin
incom- Primaria incomdaria
Supe- Sin inforeducacin pleta completa pleta completa
rior
macin

Total

Nmero Mediana
de
de
mujeres
aos

_____________________________________________________________________________________________________
Edad
6-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65+

28.9
1.2
1.4
2.6
3.3
5.7
7.3
10.5
14.6
20.7
30.3
36.2
41.9

70.0
57.7
9.5
10.9
12.8
16.2
19.3
19.4
21.7
23.1
23.4
22.8
21.9

0.2
18.2
11.1
11.4
11.5
13.5
16.5
18.2
18.9
18.7
18.4
18.5
17.7

0.3
22.7
49.5
13.9
15.3
13.4
12.2
9.4
8.8
8.1
6.0
4.6
3.7

0.0
0.1
22.7
31.4
27.7
24.7
21.7
22.2
19.2
15.3
13.4
11.0
9.3

0.0
0.0
5.7
29.8
29.2
26.4
22.8
20.1
16.6
13.7
8.0
6.5
4.6

0.6
0.1
0.2
0.0
0.2
0.2
0.1
0.2
0.2
0.3
0.5
0.4
0.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

6,110
7,670
6,224
5,437
4,781
4,433
3,940
3,492
2,791
2,944
2,040
1,844
4,231

0.7
4.5
8.7
10.4
10.3
10.0
8.2
7.0
5.7
5.3
3.8
2.9
2.2

rea de residencia
Urbana
Rural

7.0
24.2

20.9
42.1

12.9
15.4

17.8
10.5

22.2
4.7

19.0
2.7

0.3
0.3

100.0
100.0

36,674
19,285

8.1
2.9

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

16.0
23.3
29.0
8.8
27.1
24.9
22.8
28.9
24.6
6.8
12.8
12.4
11.0
5.6
10.2
9.9
9.7
16.8
12.7
22.0
11.5
8.3
7.1
8.1

41.1
33.7
38.1
23.0
36.2
40.2
37.5
42.2
42.6
23.0
27.8
29.1
26.3
17.9
41.8
34.1
23.2
32.3
31.0
35.8
36.0
23.1
28.4
37.2

21.5
13.7
10.3
12.1
10.7
15.8
9.5
12.4
10.2
12.5
15.4
14.8
16.6
12.4
14.8
13.4
11.7
12.8
16.4
16.1
20.5
11.7
12.1
14.0

11.3
13.3
11.7
16.6
12.0
8.4
12.1
9.4
11.4
17.5
17.2
14.1
16.9
17.6
16.4
21.1
17.9
18.4
13.8
13.6
15.4
19.9
21.2
20.1

5.3
8.7
4.6
19.1
5.5
4.7
8.9
3.1
4.6
20.1
14.2
15.3
15.3
26.8
8.8
11.1
15.7
9.0
13.6
7.5
8.8
20.7
16.6
9.9

4.7
7.2
6.0
20.0
8.3
5.8
8.4
3.8
6.3
19.9
12.4
14.1
13.6
19.4
7.4
10.3
21.2
10.6
12.3
4.6
7.7
15.7
14.6
10.5

0.1
0.1
0.2
0.3
0.2
0.3
0.8
0.3
0.4
0.2
0.2
0.2
0.4
0.2
0.6
0.2
0.5
0.0
0.3
0.4
0.1
0.6
0.1
0.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

769
2,277
852
2,391
1,008
3,074
2,466
934
1,632
1,514
2,673
3,033
2,618
17,960
1,728
129
322
534
4,152
2,721
1,390
586
438
757

4.0
3.7
2.6
7.3
3.0
3.0
3.2
2.4
2.7
7.9
5.6
5.6
5.8
9.1
4.7
5.4
7.2
5.1
5.4
3.9
5.1
7.4
6.5
5.3

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

4.8
9.7
21.7
12.7

16.4
25.8
35.9
38.4

11.7
15.3
13.3
17.0

17.2
17.3
12.4
15.6

28.7
16.8
8.2
8.4

21.0
14.8
8.1
7.6

0.3
0.3
0.3
0.3

100.0
100.0
100.0
100.0

15,964
13,628
20,046
6,321

10.0
5.9
3.7
4.8

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

4.8
7.6
11.3
24.2

16.4
22.6
28.4
42.1

11.7
12.8
16.0
15.4

17.2
18.6
17.8
10.5

28.7
18.6
13.8
4.7

21.0
19.5
12.5
2.7

0.3
0.3
0.2
0.3

100.0
100.0
100.0
100.0

15,964
14,509
6,201
19,285

10.0
7.5
5.6
2.9

Total 2000
12.9
28.2
13.7
15.3
16.2
13.4
0.3
100.0 55,959
5.6
Total
1996
11.5
[
43.2
]
[
31.4
]
13.3
0.6
100.0 57,329
5.5
__________________________________________________________________________________________________________
Nota: El cuadro est b asado en la poblac in de facto, es decir, incluye residentes h abituales y no habituales. Para el ao 2000 no hay
informacin de edad para 21 casos. La mediana para 1996 ha sido recalculada.

18 * Caractersticas de la Poblacin y de los Hogares

Composicin de los Hogares, Orfandad y Crianza


Las diferentes formas de vida que asumen los individuos en una sociedad, as como las implicaciones
de esos arreglos, pueden ser analizadas al considerar las caractersticas de la composicin de los hogares.
Se argumenta por ejemplo que ella afecta la distribucin de recursos financieros disponibles para los
miembros del hogar, la estructura del gasto, la propensin al ahorro, etc, as como algunos aspectos
emocionales de sus integrantes. El tamao del hogar o el sexo del jefe del hogar, por ejemplo, estn
asociados frecuentemente con diferentes niveles de bienestar familiar. Las caractersticas de jefatura y
tamao del hogar se presentan en el Cuadro 2.6. La condicin de residencia familiar de los menores de 15
aos en trminos de adopcin y orfandad se detallan en el Cuadro 2.7.
Cuad ros 2.6 y 2.7
Jefatura y tamao del hogar (Cuadro 2.6)

Cuadro 2.6 Composicin de los hogares

En el 20 p or ciento de los hogares del pa s su jefatura


est a cargo de una mujer. Esta proporcin es mayor
en 2 puntos p orcentu ales a la observada en 1996 (18
por ciento).

Distribucin porcentual de hogares por sexo del jefe del


hogar, tamao y condicin de residencia de los nios con sus
padres,
segn rea de residencia, Per 2000
________________________________________________
rea
rea
Caracterstica
urbana
rural
Total
_______________________________________________

La proporcin de hogares a cargo de una mujer es


mayor en el rea urbana (21 por ciento) que en el rea
rural (16 p or ciento), en 5 puntos p orcentuale s.

Sexo del jefe del hogar


Hombre
Mujer
Total

78.7
21.3
100.0

83.7
16.3
100.0

80.5
19.5
100.0

El nmero promedio de personas por hogar del rea


urbana (4.5), es similar al del re a rural. Sin embargo,
las dos reas difieren en la distribucin de hogares por
nmero d e persona s.

Miembros usuales
1
2
3
4
5
6
7
8
9+
Total

6.9
10.4
15.7
20.9
17.9
12.1
7.0
3.8
4.9
100.0

10.5
12.5
13.6
15.8
14.8
12.3
8.8
5.0
6.2
100.0

8.2
11.1
14.9
19.0
16.8
12.2
7.7
4.3
5.4
100.0

4.5

4.5

4.5

Si bien en ambas reas la mayora de los hogares


tienen entre 3 y 6 miembros, en el rea rural es mayor
la proporcin de hogares con menos de dos o ms de
seis miembros.

Cerca de un 8 por ciento de los hogares en el pas tiene


entre sus miembros al menos un menor de 15 aos en
calidad de adop tado; es de cir, a nios que no viven con
sus padres biolgicos, con ninguno de ellos, aun
cuando stos estn vivos. Esta proporcin de hogares
es mayor en el rea rural( 9 por ciento) que en el rea
urbana (7 por ciento).

Promedio de miembros

Hogares con
hijos de crianza
Total 2000
7.0
8.8
7.6
Total 1996
8.8
11.3
9.6
_________________________________________________
Nota: Poblacin de jure, es decir, se incluyen slo los residentes
habituales

Condicin de residencia familiar de los hijos (Cuadro 2.7)

La mayora (75 por ciento) de los menores de 15 aos viven con sus do s padres. Esta proporcin es mayor en el
rea rural (79 por ciento) que en el rea urbana (72 por ciento). De otro lado, un 5 por ciento de los menores no
vive con al menos uno de sus padres, cifra que es casi similar entre las reas de residencia.

Un 15 por ciento de los nios menores de 15 aos slo vive con su madre, porcentaje que es mucho mayor en
el rea urbana (18 por ciento) que en el rea rural (12 por ciento).

A nivel nacional, el 6 por ciento de los menores de 15 aos de edad vive en condicin de "adoptado o de crianza",
es decir, no vive con sus padres aun cuando stos estn vivos. Esta proporcin de nios es ligeramente mayor
(7 por ciento) entre los residentes en Otras Ciudades Grandes (con ms de 100 mil habitantes), en el Resto Costa,
En los departamentos de Arequipa, Ica, Madre de Dios y La Libertad, dicha proporcin es mayor al 7 por ciento.

Caractersticas de la Poblacin y los Hogares * 19

Cuadro 2.7 Nios segn sobrevivencia de los padres y situacin de residencia


Distribucin porcentual de la poblacin de jure menor de 15 aos por sobrevivencia de los padres y su situacin de residencia,
segn
caractersticas seleccionadas, Per 2000
______________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Nio
vive
con
ambos
padres

Nio vive con


Nio vive con
Nios de crianza
la madre pero
el padre pero
(Nio no vive con
no
con el padre _____________
no con la madre ____________________________
ninguno de los padres)
____________
Tiene Tiene Tiene Tiene Ambos Slo el Slo la Ambos
padre padre madre madre padres padre madre padres
vivo muerto viva muerta vivos
vivo
viva muertos Total

NTotal Total mero


huerde
de
fanos crianza nios

______________________________________________________________________________________________________
Edad
0-2
3-5
6-9
10-14

80.1
78.8
76.0
70.5

16.3
13.4
10.9
11.3

0.5
1.3
2.6
4.2

0.5
1.0
2.2
2.8

0.1
0.4
0.9
1.5

1.7
3.9
6.1
7.1

0.2
0.3
0.5
0.7

0.1
0.1
0.3
0.9

0.0
0.1
0.2
0.3

100.0
100.0
100.0
100.0

0.8
2.2
4.4
7.6

1.9
4.3
7.0
9.0

7,475
8,631
12,530
15,838

Sexo
Hombre
Mujer

75.7
74.9

12.3
12.6

2.5
2.6

2.0
1.8

0.9
0.9

5.1
5.5

0.5
0.4

0.4
0.5

0.2
0.1

100.0
100.0

4.4
4.5

6.1
6.5

22,729
21,746

rea de residencia
Urbana
Rural

72.0
79.4

15.7
8.3

2.0
3.3

2.4
1.3

0.6
1.2

5.6
4.9

0.4
0.5

0.5
0.4

0.2
0.2

100.0
100.0

3.6
5.6

6.6
6.0

24,705
19,769

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

78.1
74.1
80.6
70.2
75.4
78.5
77.8
78.7
72.5
71.7
81.2
73.4
77.1
70.9
78.1
72.7
69.1
74.3
79.1
79.0
79.7
72.2
77.2
72.9

11.1
13.2
5.9
15.9
10.6
9.9
8.9
9.0
12.0
16.0
10.2
12.4
12.4
17.0
11.3
13.4
19.7
10.6
10.2
6.5
8.0
15.2
12.3
14.4

2.2
3.0
4.0
3.1
4.6
2.2
3.9
3.5
5.0
2.4
2.8
2.2
2.0
1.8
2.0
2.2
1.6
5.0
1.1
4.2
1.8
3.1
1.8
2.3

1.4
2.0
1.2
1.8
1.1
1.1
1.5
1.6
1.8
1.5
1.1
1.8
1.1
2.9
1.6
2.8
2.7
1.7
1.2
1.8
2.2
2.9
2.4
2.3

0.8
0.7
1.5
0.9
1.3
1.1
1.2
1.7
1.5
0.4
0.6
0.8
0.6
0.5
0.7
0.6
0.4
1.2
0.7
1.8
1.1
0.7
0.5
1.2

5.0
5.4
5.1
6.0
5.2
5.6
5.3
3.9
4.7
6.4
3.0
8.1
5.4
5.4
4.9
6.3
4.7
4.9
6.0
4.0
4.9
3.4
4.9
5.1

0.4
0.6
0.6
0.5
0.5
0.5
0.4
0.3
0.9
0.4
0.3
0.4
0.4
0.2
0.6
0.4
0.5
0.3
0.6
0.9
0.6
0.4
0.4
0.4

0.4
0.5
0.3
0.6
0.5
0.5
0.3
0.4
1.1
0.5
0.4
0.1
0.2
0.4
0.2
0.6
0.7
0.7
0.3
0.6
0.4
0.7
0.2
1.0

0.0
0.0
0.2
0.2
0.3
0.1
0.1
0.3
0.2
0.0
0.2
0.1
0.3
0.1
0.1
0.1
0.0
0.5
0.2
0.5
0.2
0.3
0.0
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

3.9
4.8
6.6
5.4
7.2
4.3
6.0
6.2
8.6
3.7
4.3
3.5
3.5
3.1
3.6
3.8
3.2
7.7
2.9
8.0
4.2
5.1
2.9
4.8

6.0
6.4
6.2
7.3
6.5
6.6
6.1
4.9
6.8
7.3
3.9
8.6
6.3
6.2
5.8
7.4
5.9
6.5
7.0
6.0
6.1
4.8
5.5
6.5

778
2,053
853
1,655
956
2,964
2,342
1,055
1,735
1,026
2,292
2,277
2,038
11,001
1,853
132
207
492
3,432
2,514
1,351
396
326
748

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

71.4
74.1
77.2
77.4

17.5
13.6
9.9
10.7

1.6
1.6
3.6
2.5

2.5
2.3
1.4
2.0

0.6
0.5
1.2
0.8

5.0
6.3
5.0
4.8

0.2
0.4
0.6
0.5

0.5
0.3
0.5
0.5

0.2
0.2
0.2
0.1

100.0
100.0
100.0
100.0

3.0
3.1
6.0
4.5

5.8
7.2
6.2
5.9

9,354
10,095
18,531
6,494

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

71.4
71.7
73.6
79.4

17.5
15.1
13.7
8.3

1.6
2.1
2.3
3.3

2.5
2.4
2.2
1.3

0.6
0.7
0.5
1.2

5.0
6.0
6.0
4.9

0.2
0.5
0.4
0.5

0.5
0.5
0.5
0.4

0.2
0.2
0.1
0.2

100.0
100.0
100.0
100.0

3.0
4.0
3.9
5.6

5.8
7.1
7.0
6.0

9,354
10,466
4,886
19,769

Total 2000

75.3

12.4

2.6

1.9

0.9

5.3

0.4

0.4

0.2

100.0

4.5

6.3

44,474

Total 1996
74.8
12.2
2.5
1.7
1.1
5.1
0.6
0.4
0.3 100.0
4.9 6.4 51,072
_______________________________________________________________________________________________________
Nota: Por convencin, nios de crianza son aquellos que no viven con ninguno de los padres biolgicos (total de las cuatro
columnas bajo el encabezamiento Nios de crianza). Los huerfanos son el total de las columnas 3, 5, 7, 8 y 9. El total i ncluye
0.6 por ciento de nios para quienes no se tiene informacin sobre el padre o la madre.

20 * Caractersticas de la Poblacin y de los Hogares

2.2

CARACTERSTICA S DE LAS VIVIENDAS Y LOS HOGARES

Diferentes niveles de satisfaccin de las necesidades bsicas de salud, educacin y vivienda


representan variados niveles de bienestar econmico y social en una poblacin. La disponibilidad y acceso
a servicios bsicos adecuados tales como agua, electricidad, servicio de alcantarillado y condiciones de
higiene se encuentra asociada con mejores condiciones de supervivencia de la poblacin y de los nios en
particular.
Servicios Bsicos en las Viviendas
La informacin recogida en el cuestionario del hogar de ENDES 2000 permite conocer la
disponibilidad de los servicios bsicos en la vivienda peruana hacia el ao 2000 la cual se resume a nivel
nacional en el Cuadro 2.8 (y el Grfico 2.1) y por lugar de residencia en el Cuadro 2.9.
En la ENDES 2000 tambin se investig en los hogares entrevistados en el rea urbana por la calidad
del agua que utilizan para beber, realizando con tal fin la Prueba de Residuo de Cloro en el Agua cuyos
resultados se presentan en el Cuadro 2.10, segn fuente de abastecimiento del agua para beber.
Cuadro 2.8 y Grfico 2.1
Servicio de electricidad

El 69 por ciento de los hogares del pas cuentan


con energa elctrica en su vivienda, siendo los
hogares urbanos (93 por ciento) los ms
beneficiados con este servicio. En el rea rural
slo un 29 por ciento de los hogares cuentan con
energa elctrica.

Grf ico 2.1


Proporcin de Hogares con Conexin a
Servicios B sicos po r Luga r de Re sidencia

Fuente de agua para beber

La mayora de los hogares urbanos (88 por ciento)


se provee de agua por red pblica, ya sea dentro o
fuera de su vivienda e incluso de piln pblico. Sin
embargo, todava existe un 12 por ciento de
hogares que carece de este servicio. En el rea
rural, los hogares mayorme nte se abastecen de
agua que proviene del manantial (24 por ciento),
ro o acequia (16 por ciento) o pozo (12 por
ciento). Siendo destacab le que un 46 por ciento de
ellos se provee de agua por red pblica, dando
lugar a que, en promedio, sea el 72 por ciento de
los hogares peruanos los que acceden a este
servicio.

Servicio higinico o sanitario

En el rea urbana, el 76 por ciento de los hogares


tienen servicio higinico por red pblica: 68 por
ciento de uso exclusivo y el resto de uso comn (8
por ciento). Un 16 por ciento de hogares carentes
de dicho servicio usan la letrina, los dems
hogares (8 por ciento), el matorral, la calle, etc. En
el rea rural, la mayora de los hogares (52 por
ciento) eliminan sus excretas en el matorral,
campo, etc. El 41 por ciento de hogares utiliza la
letrina.

Material del piso

A nivel nacional, los materiales que predominan en el piso de las viviendas, son la tierra o arena (44 por ciento) y
el cemento o ladrillo (38 por ciento). El primero de ellos, es el material que predomina (80 por ciento) en el piso de
las viviendas del rea rural y el segundo (53 por ciento) el ms usado en el rea urbana, que complementado con
loseta, lminas asflticas y parquet, incrementa a 73 por ciento los hogares con piso de material noble.

Caractersticas de la Poblacin y los Hogares * 21

Cuadro 2.8 Caractersticas de la vivienda


Distribucin porcentual de viviendas por caractersticas seleccionadas de la
vivienda,
segn rea de residencia, Per 2000
_________________________________________________________________
rea
rea
Total
Total
Caracterstica
urbana
rural
2000
1996
_________________________________________________________________
Electricidad
Fuente de agua para beber
Red pblica dentro de la vivienda
Red pblica fuera de la vivienda
Piln /grifo pblico/
Pozo en la casa /patio
Pozo pblico
Manantial
Rio/acequia
Camin tanque
Otro
Total
Fuente de agua a <15 minutos

92.5

28.9

69.3

67.0

77.7
4.6
5.3
2.2
2.1
0.9
0.4
4.2
2.4
100.0

35.0
2.3
8.3
5.0
7.0
23.8
15.7
1.1
1.6
100.0

62.1
3.8
6.4
3.3
3.9
9.3
6.0
3.1
2.1
100.0

56.2
3.1
7.6
3.6
3.5
8.6
7.8
4.6
5.0
100.0

94.0

84.4

90.5

86.0

67.6
4.5

6.1
0.4

45.1
3.0

39.8
5.6

Servicio sanitario
Dentro de la vivienda
Inodoro exclus ivo
Inodoro comn
Fuera de la vivienda
Inodoro exclus ivo
Inodoro comn
Letrina excl usiva
Letrina comn
No hay servicio
Otros
Ro/acequia/canal
Otra
Total

0.7
3.2
14.3
1.3
6.9

0.7
0.8
37.1
3.5
49.7

0.7
2.3
22.7
2.1
22.5

0.5
1.6
21.3
3.1
25.9

1.3
0.1
100.0

1.7
0.1
100.0

1.5
0.1
100.0

0.6
1.4
100.0

Principal material del piso


Tierra, arena
Madera, entablado
Parquet o madera pulida
Vinlicos o similares
Lozetas, terrazos o simila res
Cemento, ladrillo
Otro material
Total

22.8
3.7
6.8
3.7
9.6
52.7
0.6
100.0

79.5
6.3
0.1
0.0
0.5
12.1
1.5
100.0

43.5
4.7
4.4
2.4
6.3
37.9
0.9
100.0

45.5
4.7
4.8
1.6
4.8
37.0
1.5
100.0

18,331

10,569

28,900

28,122

Nmero de viviendas

Cuadro 2.9
Servicios de la vivienda por lugar de residencia
Servicio de electricidad

Los ms beneficiados con el servicio de electricidad son los hogares residentes en Lima Metropolitana, donde
casi la totalidad de los hogares (98 por ciento) tienen acceso a ste servicio. En los departamentos de Arequipa,
Tumbes, Ica, y Tacna, dicha proporcin es mayor al 83 por ciento. Contrariamente, en los departamentos de
Ayacucho, Amazonas, Huancavelica y Hunuco, menos del 35 por ciento de los hogares tienen servicio de
electricidad.

Fuente de agua para beber

El 72 por ciento de los hogares en el pas tiene a la red pblica como la fuente principal de abastecim iento del
agua que utilizan en el hogar: 62 por ciento dentro de la vivienda, 4 por ciento fuera de la vivienda pero dentro
del edificio y 6 por ciento de un piln o grifo pblico.

Las menores proporciones de hogares con agua por red pblica se presentan en los departamentos de Loreto y
Madre de Dios, ambos ubicados en la regin natural de la Selva, donde menos del 36 por ciento de los hogares
se provee de agua por red pblica, es decir de agua que se estima ha recibido tratamiento para beber. Por el
contrario, en Lima Metropolitana y el departam ento de Tacna, nueve de cada diez hogares se provee de agua
por red pblica.

Servicio higinico o sanitario

Tres de cada cuatro hogares en el pas tienen servicio higinico: 51 por ciento inodoro conectado a red pblica
y 25 por ciento letrina o pozo ciego o negro, siendo mayor dicha proporcin en el rea urbana, particularm ente
en Lima Metropolitana ( 97 por ciento) que en el rea rural (49 por ciento).

22 * Caractersticas de la Poblacin y de los Hogares

Sin considerar el departam ento de Huancavelica en donde el 71 por ciento de los hogares carece de servicio
higinico, las mayores proporcio nes de hogares carentes de este tipo de servicio (entre 41 y 53 por ciento) se
encuentran en Puno, Ancash, Ayacucho, Cusco, Hunuco, Pasco y Apurmac.

Cuadro 2.9 Caractersticas de la vivienda por lugar de residencia


Distribucin
porcentual de viviendas por caractersticas seleccionadas de la vivienda, segn lugar de residencia, Per 2000
______________________________________________________________________________________________________
Fuente de agua de red pblica
_____________________________

Servicio sanitario con desage en red pblica


_______________________________________
Red pblica
_____________________

Nmero
de
Letrina No tiene hogares

Electricidad

Total

Dentro
de la
vivienda

rea de residencia
Urbana
Rural

92.5
28.9

87.7
45.6

77.7
35.0

4.6
2.3

5.3
8.3

76.0
8.0

72.1
6.5

3.9
1.5

15.7
40.6

8.3
51.4

18,331
10,569

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

34.2
55.1
45.4
83.9
34.8
29.5
58.1
32.4
27.8
85.2
76.8
63.2
70.6
94.4
52.4
70.1
79.2
66.8
63.1
45.4
52.7
91.5
84.4
55.6

71.3
76.4
46.5
84.9
47.6
57.2
71.8
64.9
48.6
85.8
78.6
69.6
73.4
86.4
35.6
55.9
85.9
61.7
65.0
51.1
62.1
90.1
86.7
32.1

62.6
69.7
41.4
71.3
35.6
48.2
53.1
38.2
28.9
77.1
62.5
64.3
61.2
78.3
29.6
40.5
74.5
40.8
56.2
43.9
54.3
74.2
66.8
26.0

4.6
3.3
2.8
3.9
3.7
3.5
13.2
3.8
2.2
3.6
9.2
3.0
1.0
3.8
2.0
8.8
2.4
6.9
0.0
1.4
1.7
4.7
6.2
2.5

4.1
3.4
2.4
9.7
8.3
5.5
5.4
22.9
17.5
5.0
6.9
2.3
11.3
4.3
3.9
6.7
9.0
14.1
8.8
5.7
6.1
11.2
13.7
3.7

26.3
37.4
19.1
66.2
20.3
25.9
29.2
7.9
18.8
58.5
43.2
49.3
50.2
80.7
28.5
27.0
62.9
28.4
44.8
18.4
37.3
72.3
57.0
23.8

24.4
36.3
18.3
61.8
18.3
24.0
22.4
6.7
16.4
56.6
35.3
48.0
49.0
76.6
27.2
21.0
61.2
20.7
44.6
17.5
36.3
69.2
55.6
20.3

1.9
1.1
0.8
4.5
2.1
1.9
6.8
1.2
2.4
1.9
7.9
1.3
1.2
4.1
1.3
6.0
1.7
7.7
0.3
0.9
1.0
3.1
1.4
3.5

48.1
20.9
27.5
22.3
33.4
44.6
23.6
21.3
33.0
28.5
27.2
22.4
37.5
12.1
34.5
54.0
20.9
19.1
23.9
39.8
45.2
18.2
28.2
56.2

25.6
41.7
53.3
11.5
46.1
29.5
47.0
70.8
48.3
13.0
29.6
28.4
12.3
7.2
37.0
18.7
16.3
52.4
31.3
41.7
17.3
9.4
14.8
19.3

414
1,213
491
1,319
580
1,573
1,406
542
810
798
1,320
1,550
1,245
9,117
754
79
208
296
1,909
1,620
735
334
225
363

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

97.8
77.7
49.5
46.8

90.4
74.0
64.3
50.9

82.6
65.1
51.3
40.9

4.1
1.8
5.1
2.8

3.7
7.1
7.8
7.2

86.9
55.2
28.6
29.3

82.8
53.9
25.0
27.3

4.1
1.2
3.6
2.0

10.2
27.7
28.5
42.4

2.8
17.1
42.9
28.2

8,026
6,820
10,822
3,232

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

97.8
89.6
85.9
28.9

90.4
87.0
82.7
45.6

82.6
74.3
73.2
35.0

4.1
5.5
4.0
2.3

3.7
7.1
5.5
8.3

86.9
72.8
55.8
8.0

82.8
68.5
53.2
6.5

4.1
4.3
2.6
1.5

10.2
17.0
26.4
40.6

2.8
10.1
17.8
51.4

8,026
7,101
3,205
10,569

Total

69.3

72.3

62.1

3.8

6.4

51.1

48.1

3.0

24.8

24.0

28,900

Caracterstica

Fuera

Piln
pblico

Total

Dentro de
vivienda Fuera

______________________________________________________________________________________________________

Cuadro 2.10
Potabilidad del agua

El agua que bebe una tercera parte de los hogares urbanos (35 por ciento) presenta un nivel de cloro residual por
debajo de lo normal, menos de 0.4 partes por milln (PPM ), indicando la posibilidad de que algn tipo de
contaminacin pudiera haber ocurrido con el consiguiente deterioro de la calidad del agua. Contrariamente, en
dos de cada cinco hogares (39 por ciento) el nivel de concentracin es igual o mayor a 0.6 PPM. En un cuarta
parte de los hogares (23 por ciento), la concentracin de cloro residual en el agua que se bebe se sita dentro del
nivel normal (entre 0.4 y 0.5 PPM).

La baja o inexistente concentracin de cloro residual no slo se presenta entre los hogares cuya fuente de
abastecimiento proviene de pozo, manantial, ro o de camin tanque, sino tambin entre los hogares que se
proveen de agua por red pblica, variando entre 28 por ciento, cuando el agua proviene de la red pblica
domiciliaria hasta 79 por ciento cuando proviene de ro u acequia.

Caractersticas de la Poblacin y los Hogares * 23

Cuadro 2.10 Potabilidad del agua en hogares urbanos


Distribucin
porcentual de hogares urbanos por la potabilidad del agua, Per 2000
__________________________________________________________________________
Caracterstica

0.0-0.39
PPM

0.40-0.59
PPM

0.6 y ms
PPP

Sin
informacin

27.8
35.4
58.5
80.2
75.4
77.2
79.2
66.9
49.4
*

24.8
23.2
21.9
11.3
13.1
1.8
2.4
15.5
24.2
*

45.4
39.0
17.0
5.5
7.4
0.0
1.4
15.9
17.8
*

2.0
2.4
2.6
3.0
4.1
21.0
17.0
1.7
8.6
*

Nmero
de
hogares

__________________________________________________________________________

Red pblica dentro de la vivienda


Red pblica fuera de la vivienda
Piln/grifo pblico
Pozo en la casa/patio
Pozo pblico
Manantial
Ro/acequia
Camin tanque
Otro
Sin informacin

14,249
852
978
411
385
157
81
770
436
10

Total
34.8
23.3
39.4
2.5
18,331
__________________________________________________________________________
Nota: No se calculan los porcentajes para menos de 25 casos

Disponibilidad de Bienes de Consumo Duradero y de Medios de Transporte


Aparte de las necesidades bsicas analizadas anteriormente, los niveles de bienestar en la poblacin
pueden ser medidos tambin segn la disponibilidad de electrodomsticos, tales como radio, televisin y
refrigeradora, as como por la posesin de medios de transporte, tales como bicicleta, motocicleta y automvil.
Los Cuadros 2.11 y 2.12 muestran la proporcin de hogares con la disponibilidad o posesin de estos bienes
a nivel urbano-rural y por lugar de residencia, respectivamente.
Cuadro 2.11

Cuadro 2.11 Bienes de consumo duradero por rea de residencia

Bienes de consumo duradero por rea de residencia

La radio y la televisin son bienes que tiene la


mayora de hogares del pas, en particular, los
hogares del rea urbana (90 por ciento y 89 por
ciento, respectivamente). En el rea rural, la
mayora tiene radio (74 por ciento) y cerca de una
tercera parte de hogares (32 por ciento), tiene
televisor.

Ms de una tercera parte (36 por ciento) de los


hogares tiene refrigerador, los que son
mayorme nte hogares del rea urbana, donde el 54
por ciento de ellos tiene este bien.

La mayora de los hogares no tienen telfono,


bicicleta, carro, computadora o motocicleta,
sobretodo en el rea rural. La pequea proporcin
de hogares que los tiene son hogares urbanos.

Porcentaje de hogares con bien es de consumo durad ero especficos,


segn rea de residencia, Per 2000
_____________________________________________________
rea
rea
Bien de con sumo
urbana
rural
Total
_____________________________________________________
Radio
90.4
74.2
84.5
Televisin
89.1
31.5
68.1
Telfono
36.7
1.0
23.6
Refrigerador
53.9
4.5
35.9
Computadora
9.1
0.2
5.9
Bicicleta
24.0
18.4
22.0
Motocicleta
3.1
1.2
2.4
Carro/camin
14.7
2.5
10.2
Ninguno de los anteriores

4.0

22.8

10.9

Caballo, peque -peque

2.0

37.3

14.9

18,331

10,569

28,900

Nmero de hogares

Cuadro 2.12
Bienes de consumo duradero por lugar de residencia

Tanto a nivel nacional como por departamento, la radio es el bien que tiene la mayora de los hogares en el pas
(ms del 67 por ciento). La excepcin la constituye el departam ento de Loreto, donde la proporcin de hogares
con radio (56 por ciento) es 18 puntos porcentuales menos que la observada en el rea rural (74 por ciento).

La televisin, que a nivel nacional figura como el segundo bien que tiene la mayora de hogares en el pas (68
por ciento), iguala a la radio en importanc ia en el rea urbana. Si se excluye Lima Metropolitana en donde casi
la totalidad de los hogares (95 por ciento) tiene televisor, este bien es ms frecuente (mayor al 80 por ciento) en
los departamentos de Tumbes, Arequipa, Lambayeque, Ica, y Tacna. Por el contrario, en los departamentos de
Apurmac, Hunuco, Ayacucho, Cajamarca y Huancavelica, menos del 36 por ciento de los hogares tiene
televisin.

24 * Caractersticas de la Poblacin y de los Hogares

La refrigeradora es un bien que slo tiene el 36 por ciento de los hogares en el pas, mayorme nte los hogares
urbanos (54 por ciento), particularm ente en Lima Metropolitana donde el 71 por ciento de los hogares tiene
refrigeradora. Este nivel de disponibilidad de refrigeradora es cerca de siete veces la de los hogares en la Sierra
(11 por ciento) y algo ms de tres veces la disponibilidad de la Selva (21 por ciento). A nivel de departamento,
la tenencia de refrigeradora es ms frecuente entre los hogares de Arequipa, Tacna, Tumbes, Moquegua, e Ica,
donde la proporcin vara entre el 42 y el 48 por ciento. La tenencia de telfono tiene un compo rtamiento similar
al de la refrigeradora pues es ms frecuente en el rea urbana (37 por ciento), particularmente en Lima
Metropolitana (52 por ciento) y entre los hogares de los departamentos de Ica (25 por ciento), Arequipa y Tacna
(28 por ciento, en cada caso).

Entre los otros bienes de consumo duradero, uno de cada cinco hogares tiene bicicleta (22 por ciento) y su
tenencia es ms frecuente en los departamentos de Tacna, Ica y Puno donde ms del 30 por ciento de los hogares
tiene este bien.

Cuadro 2.12 Bienes de consumo por lugar de residencia


Porcentaje de hogares con bienes de consumo duradero especficos, por lugar de residencia, Per 2000
___________________________________________________________________________________________
Televisin

Telfono

Refrigerador

Computadora

Bicicleta

Motocicleta

Carro/
camin

Nmero
de
hogares

Lugar de residencia
Radio
___________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

90.4
74.2

89.1
31.5

36.7
1.0

53.9
4.5

9.1
0.2

24.0
18.4

3.1
1.2

14.7
2.5

18,331
10,569

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

93.5
86.0
80.8
71.1

95.0
81.9
45.9
46.2

51.5
22.7
8.0
8.7

71.1
41.9
10.5
20.7

13.6
4.6
2.2
1.4

20.2
27.1
21.9
16.1

1.4
3.4
1.3
6.5

19.8
9.4
5.5
3.8

8,026
6,820
10,822
3,232

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

93.5
89.0
85.8
74.2

95.0
86.7
80.0
31.5

51.5
30.1
14.2
1.0

71.1
44.8
30.9
4.5

13.6
7.0
2.6
0.2

20.2
25.4
30.6
18.4

1.4
4.4
4.5
1.2

19.8
11.7
8.3
2.5

8,026
7,101
3,205
10,569

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

74.7
76.7
76.6
89.5
72.5
83.7
81.9
72.8
73.5
91.6
88.2
79.9
85.8
92.6
55.6
74.1
88.9
84.2
80.1
85.4
73.1
92.9
81.6
67.3

39.6
53.2
35.5
81.6
32.6
32.3
45.3
28.5
34.0
87.2
71.3
62.2
84.4
92.2
41.3
61.0
77.0
59.4
68.4
44.7
51.1
87.8
80.4
58.6

2.6
10.7
4.8
27.9
5.7
4.7
9.2
1.0
4.1
25.1
12.9
23.2
21.0
46.5
11.9
12.4
20.8
4.1
16.1
3.6
9.9
28.3
18.8
15.4

9.7
18.0
6.0
42.6
7.7
8.2
11.2
0.7
11.6
48.2
15.3
36.6
38.7
65.2
23.6
31.0
46.5
11.3
31.5
2.8
25.4
43.0
44.2
26.6

0.4
1.2
0.8
7.3
1.2
1.4
2.5
0.2
1.1
3.0
3.1
5.3
3.5
12.2
1.3
1.7
5.8
2.3
4.8
1.3
1.3
7.7
2.9
2.8

10.8
15.8
3.9
20.7
7.9
9.8
21.3
13.6
16.1
34.4
28.7
22.5
27.3
21.2
10.0
28.5
13.2
20.7
13.4
62.0
24.0
30.8
22.1
18.9

2.8
1.3
0.2
2.1
0.6
1.8
1.4
0.5
3.1
3.5
2.0
2.4
3.9
1.3
8.2
24.9
1.4
2.8
3.5
2.3
6.5
3.5
5.3
9.7

3.4
3.6
3.4
16.9
3.4
2.7
5.8
2.5
5.0
8.5
9.1
9.5
7.0
17.8
1.1
2.9
15.2
8.1
8.3
4.5
3.1
18.1
6.5
3.9

414
1,213
491
1,319
580
1,573
1,406
542
810
798
1,320
1,550
1,245
9,117
754
79
208
296
1,909
1,620
735
334
225
363

Total

84.5

68.1

23.6

35.9

5.9

22.0

2.4

10.2

28,900

Caractersticas de la Poblacin y los Hogares * 25

26 * Caractersticas de la Poblacin y de los Hogares

CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS MUJERES

l propsito de este captulo es describir la situacin de las mujeres en edad reproductiva del pas. Esta
informacin es de utilidad para entender el contexto de la reproduccin y de la salud y para el clculo de
indicadores de la situacin de la mujer que se espera que sirvan como punto de referencia para la
interpretacin de los resultados presentados en el resto de captulos. Se incluyen en este captulo las
distribuciones porcentuales para toda la muestra de las principales caractersticas demogrficas y
socioeconmicas. Las principales caractersticas son edad, estado civil, rea, regin, departamento y nivel de
educacin. Igualmente se presenta informacin sobre alfabetismo, acceso a los medios de comunicacin,
empleo, situacin laboral, arreglos del hogar y las razones para abandono de la escuela.

3.1

CARACTERSTICAS GENERALES

En el Cuadro 3.1 se presentan algunas caractersticas seleccionadas de las mujeres estrevistadas: la


distribucin porcentual por edad, estado conyugal, nivel de educacin y caractersticas del lugar de residencia
(rea, departamento, regin natural y nivel de urbanizacin). Como punto de referencia para el resto del informe,
se presenta en este cuadro el nmero sin ponderar (nmero de entrevistas realizadas) en cada categora de
anlisis.
El estado civil es importante por la presencia de las uniones consensuales, lo cual puede constituir un
problema desde el punto de vista de la estabilidad del hogar y de la proteccin de la mujer y del nio: una de
las primeras causas de demandas judiciales en Per es por alimentos, planteadas por las mujeres frente al
abandono de los padres.
Cuadro 3.1
Entrevistadas por edad y estado conyugal

La distribucin por edad de las mujeres entrevistadas en la ENDES 2000, es similar a la encontrada en 1996, se
concentran en los primeros grupos de edad frtil: ms de la mitad de ellas (53 por ciento) son menores de 30
aos.

Algo ms de una tercera parte de las mujeres son solteras (36 por ciento) y ms de la mitad se encuentran unidas
(31 por ciento casada y 25 por ciento en unin libre). El resto de mujeres (8 por ciento) estn separadas,
divorciadas o son viudas.

Entrevistadas por lugar de residencia

La mayora de entrevistadas (70 por ciento) viven en el rea urbana del pas, destacando Lima Metropolitana por
albergar al 34 por ciento del total de mujeres y a casi la mitad de las residentes en el rea urbana.

La distribucin de las mujeres en edad frtil por departamentos no es homognea. De un lado, destaca Lima por
albergar el 34 por ciento de ellas y del otro, el resto de departamentos (23). Entre el resto de departamentos,
sobresalen Piura, Cajamarca, La Libertad, Junn y Lambayeque, que en conjunto concentran 28 por ciento de
las MEF. Contrariamente, en los departamentos de Tumbes, Moquegua y Madre de Dios, reside el 1.6 por ciento
de las mujeres en edad frtil.

Ms de la mitad de las mujeres (56 por ciento) se localizan en la regin de la Costa. Una de cada diez
entrevistadas (11 por ciento) reside en la Selva y tres de cada diez en la Sierra (32 por ciento).

3.2

ANTECEDENTES DE LAS ENTREVISTADAS SEGN NIVEL DE EDUCACIN

Un hecho bastante conocido es que el nivel de educacin de las mujeres influye de manera
preponderante en sus actitudes y prcticas relacionadas con la salud y el comportamiento reproductivo, sus
actitudes hacia el tamao ideal de familia y la prctica de la planificacin familiar. Por otro lado, el nivel de

Caractersticas Generales de las Mujeres * 27

Cuadro 3.1 Caractersticas de las mujeres entrevistadas: caractersticas


seleccionadas
Distribucin porcentual de las mujeres de 15-49 por caractersticas
seleccionadas,
Per 2000
_______________________________________________________

Caracterstica

Porcentaje
pondederado

Nmero de mujeres
___________________
PondeSin
derado
ponderar

_______________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

20.3
17.0
15.2
14.6
12.5
11.2
9.1

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

5,748
4,743
4,217
4,087
3,577
3,049
2,422

Estado conyugal
Soltera
Casada
Conviviente
Divorciada, separada, viuda

35.8
31.3
24.8
8.0

9,979
8,719
6,909
2,236

9,079
8,998
7,520
2,246

rea de residencia
Urbana
Rural

69.9
30.1

19,453
8,390

17,071
10,772

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

1.3
3.7
1.3
4.4
1.6
5.2
4.1
1.4
2.7
2.8
4.8
5.3
4.8
34.2
2.9
0.2
0.6
0.9
7.5
4.3
2.5
1.2
0.8
1.4

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

1,091
945
1,019
1,150
1,208
913
923
911
1,039
1,018
1,101
1,120
1,063
3,547
1,068
1,048
1,038
1,046
1,290
1,286
980
950
1,061
1,028

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

31.0
25.4
32.4
11.2

8,634
7,073
9,021
3,115

3,074
7,666
11,080
6,023

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciudades grand es
Resto urbano
Rural

31.0
27.8
11.0
30.1

8,634
7,753
3,066
8,390

3,074
10,223
3,774
10,772

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

5.1
28.6
44.6
21.7

1,429
7,972
12,409
6,033

1,764
9,214
11,488
5,377

100.0

27,843

27,843

Total

educacin est positivamente asociado con la


situacin socioeconmica. Esta, a su vez,
determina la demanda de servicios de salud y
planificacin familiar. Los diferenciales y
cambios en los niveles educativos son
importantes para explicar las variaciones
encontradas en muchas de las variables
investigadas, resultados que se presentan ms
adelante.
Nivel de Educacin y Ao de Estudio Ms
Alto Aprobado por las Entrevistadas
Dada la importancia de este factor, se
analiza a continuacin el nivel de educacin y
otras caractersticas de las mujeres entrevistadas en la ENDES 2000.1 El nivel de
educacin por caractersticas seleccionadas se
detalla en el Cuadro 3.2 y las razones de
abandono escolar entre las mujeres que no
asisten actualmente se presentan en el Cuadro
3.3, por nivel de educacin ms alto aprobado
segn rea de residencia.
Cuadro 3.2 y Grfico 3.1

La mitad de mujeres en edad frtil tienen 9 aos


de estudios aprobado s, es decir, alcanzaron a
aprobar el tercer ao de educacin secundaria,
nivel de estudios que es mayor en las mujeres
jvenes y menor en las de ms edad: cuarto de
secundar ia entre las mujeres de
2034,
segundo de secundaria en las de 3535 y
sexto de primaria en las de 45-49 aos de edad,
evidenciando la evolucin positiva del acceso a
los servicios educativos.

El porcentaje de mujeres en edad frtil con


secundar ia o ms en el ao 2000 (66 por
ciento), es similar al observado en 1996 (65 por
ciento).

En Lima Metropolitana, otras ciudades grandes


y en los departamentos de Tacna, Arequipa, Ica
y Moquegua, la mitad de mujeres en edad frtil
tiene diez aos de estudios aprobados (cuarto
ao de educacin secundaria). Por el contrario,
en el rea rural y en los departamentos de
A p u r m ac , H u n u c o , C a j a m a r c a y
Huancavelica, la mitad de mujeres tiene menos
de seis aos de estudios aprobados (quinto ao
de educacin primaria).

En el Cua dro 3.2 y sigu ientes el nivel de educaci n se refiere al nive l que la muje r alcanz.

28 * Caractersticas Generales de las Mujeres

Cuadro 3.2 Nivel de educacin de las mujeres entrevistadas por caractersticas seleccionadas
Distribucin porcentual de las mujeres en edad fertil por nivel ms alto de educacin alcanzado, segn caractersticas
seleccionadas,
Per 2000
________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Nivel de educacin
_________________________________________________
SecunPrimaria
daria
SecunSin
incom- Primaria incomdaria
educacin pleta completa pleta completa Superior

Total

Nmero Mediana
de
de
mujeres
aos

________________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

1.0
2.0
3.0
5.3
7.0
10.4
14.4

8.9
10.8
13.3
16.5
19.7
20.0
23.5

11.3
11.8
11.4
14.0
16.1
17.3
18.1

50.3
14.8
15.9
14.2
12.5
10.3
9.2

22.7
29.8
26.6
23.0
22.0
20.8
17.8

5.8
30.6
29.8
27.1
22.6
21.3
16.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

8.7
10.4
10.2
10.0
8.2
7.1
5.7

rea de residencia
Urbana
Rural

1.7
13.2

7.7
31.6

9.6
23.1

22.0
17.9

30.2
8.8

28.7
5.4

100.0
100.0

19,453
8,390

10.3
5.2

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

6.4
12.4
16.1
2.7
14.1
16.8
13.8
18.1
15.5
1.4
4.4
4.7
3.3
1.0
3.1
5.5
1.8
5.3
4.3
6.9
4.5
1.9
1.9
2.4

27.0
19.9
27.7
9.0
25.1
29.8
27.0
33.5
30.8
8.4
12.5
16.4
12.0
6.1
23.4
17.4
9.6
15.8
18.0
24.0
23.8
9.6
12.3
19.5

30.2
16.8
15.8
9.1
14.4
23.0
11.8
18.7
14.7
9.3
15.8
15.3
17.6
8.2
18.1
13.3
9.4
16.3
15.5
25.9
23.7
10.3
11.1
13.5

17.3
21.6
18.8
20.0
19.4
12.7
17.8
15.0
17.9
23.4
25.4
19.8
23.2
20.8
27.5
28.8
22.7
26.3
19.5
20.5
21.2
25.4
26.3
29.7

9.9
16.4
9.1
27.0
10.8
7.4
15.4
6.9
9.1
26.2
20.4
21.7
23.3
35.3
14.9
18.3
22.6
16.1
21.2
13.9
14.7
28.7
25.4
17.0

9.1
12.9
12.5
32.2
16.3
10.3
14.3
7.8
11.9
31.2
21.4
22.1
20.5
28.6
13.0
16.7
33.7
20.3
21.4
8.8
12.1
24.1
23.0
17.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

5.5
6.2
5.4
10.3
5.8
5.1
5.8
4.7
5.3
10.3
8.8
8.8
8.8
10.4
6.7
8.1
10.3
7.9
8.6
5.7
5.9
10.1
9.8
8.1

Region natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

0.8
2.6
11.2
5.4

5.3
11.9
23.8
22.9

7.3
13.8
17.3
21.1

19.7
23.5
18.6
23.6

36.7
24.9
13.9
14.1

30.3
23.3
15.2
12.9

100.0
100.0
100.0
100.0

8,634
7,073
9,021
3,115

10.5
9.7
5.9
6.1

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciudades grand es
Resto urbano
Rural

0.8
1.8
3.8
13.2

5.3
8.5
12.7
31.6

7.3
10.1
15.1
23.1

19.7
23.6
24.3
17.9

36.7
26.5
21.8
8.8

30.3
29.5
22.3
5.4

100.0
100.0
100.0
100.0

8,634
7,753
3,066
8,390

10.5
10.2
9.0
5.2

Total 2000
5.1
14.9
13.7
20.8
23.8
21.7
100.0 27,843
9.1
Total
1996
6.2
[ 29.3 ]
[ 42.3 ]
22.2
100.0 28,951
ND
__________________________________________________________________________________________________
Nota: El cuadro est basado en la poblacin de facto

Caractersticas Generales de las Mujeres * 29

Grf ico 3.1


Nivel de E ducaci n de las M ujeres en Edad F rtil
por Lu gar de R esidencia

Cuadro 3.3
Asistencia y razones del abandono escolar

En el 2000, casi la mitad (47 por ciento) de las mujeres de 15 a 24 aos de edad estaban estudiando en un centro
de enseanza regular, porcentaje que es ligeramente mayor al observado en 1996 (45 por ciento).

El porcentaje de mujeres urbanas que asista a la escuela en el ao 2000 (54 por ciento) casi es el doble del de
las mujeres del rea rural (30 por ciento). Entre 1996 y el 2000, sin embargo, el porcentaje observado se
increment en alrededor de 4 puntos porcentuales en ambas zonas.

La principal causa del abandono escolar (25 por ciento), son los motivos econmicos: la familia necesitaba
ayuda, no poda pagar los estudios o necesitaba ganar dinero. Estas razones de abandono afectan ms a las
mujeres rurales (31 por ciento) que a las urbanas (23 por ciento).

Los motivos de abandono relacionados con la maternidad (qued embarazada, se cas o para cuidar los nios),
afectan al 16 por ciento de las mujeres del rea rural y al 10 por ciento de las mujeres urbanas. De otro lado, la
proporcin de mujeres que declar no querer estudiar como razn de abandono es tres veces mayor en el rea
rural que en el rea urbana (10 por ciento vs.3 por ciento).

30 * Caractersticas Generales de las Mujeres

Cuadro 3.3 Nivel de educacin ms alto alcanzado y razones de abandono por rea
Distribucin porcentual de las mujeres de 15-24 aos por asistencia escolar y razones de abandono de la
escuela, segn nivel educativo ms alto alcanzado y rea, Per 2000
__________________________________________________________________________________
Nivel de educacin alcanzado
___________________________________________________
Asiste actualmente/
Primaria
Primaria Secundaria Secundaria
Razn de abandono
incompleta completa incompleta completa
Superior
Total
______________________________________________________________________________________
TOTAL
______________________________________________________________________________________
Actualmente asiste
10.8
13.4
69.7
33.5
67.0
47.2
Qued embarazada
6.0
6.5
6.6
8.6
3.7
6.5
Se cas
4.1
4.4
3.1
3.7
1.3
3.2
Para cuidar nios ms pequeos
5.3
3.7
1.7
1.9
0.7
2.2
La familia necesitaba ayuda
20.2
13.9
1.9
1.5
0.3
4.8
No podan pagar la pensin
13.1
15.7
3.5
18.6
3.5
9.9
Enfermedad
3.4
1.9
1.0
0.7
0.4
1.2
Necesitaba ganar dinero
11.0
12.5
6.3
17.5
6.6
10.5
Se gradu/suficiente estudio
0.1
0.6
0.1
2.3
14.5
3.2
No aprob examen de ingreso
0.0
0.0
0.0
3.2
0.3
0.9
No quiso estudiar
14.4
13.2
3.7
2.4
0.1
4.9
Escuela muy lejos o no haba
2.4
8.2
0.3
0.1
0.0
1.3
No haba maestros en la escuela
1.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
Otra
7.1
5.1
1.4
4.9
0.3
3.1
No sabe/sin informacin
1.0
1.0
0.8
1.2
1.4
1.0
Porcentaje
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
Nmero de mujeres
1,015
1,201
3,538
2,696
1,778
10,229
______________________________________________________________________________________
REA URBANA
______________________________________________________________________________________
Asiste actualmente
Qued embarazada
Se cas
Para cuidar nios pequeos
La familia necesitaba ayuda
No podan pagar la pensin
Enfermedad
Necesitaba ganar dinero
Se gradu/suficiente estudio
No aprob examen de ingreso
No quiso estudiar
Escuela muy lejos o no haba
No haba maestros en la escuela
Otra
No sabe/sin informacin

18.0
6.5
2.1
2.4
6.9
18.6
5.3
20.7
0.4
0.0
11.1
0.5
0.0
6.8
0.8

19.9
7.2
3.7
3.6
4.2
16.1
2.1
21.2
0.0
0.0
9.7
3.7
0.0
7.5
1.0

72.6
6.3
2.0
1.8
1.0
3.2
0.8
7.0
0.1
0.0
3.2
0.1
0.0
1.3
0.7

35.6
8.4
3.3
1.8
1.1
17.7
0.7
18.2
2.1
2.9
2.0
0.1
0.0
5.1
1.1

68.2
3.1
1.3
0.7
0.2
3.4
0.4
6.7
13.8
0.3
0.1
0.0
0.0
0.3
1.5

54.3
6.3
2.4
1.7
1.3
9.3
0.9
11.9
3.8
1.0
2.8
0.3
0.0
2.9
1.0

Porcentaje
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
Nmero
de mujeres
289
433
2,577
2,370
1,626
7,295
______________________________________________________________________________________
REA RURAL
_______________________________________________________________________________________
Asiste actualmente
7.9
9.7
61.9
18.0
54.4
29.6
Qued embarazada
5.8
6.1
7.4
10.3
10.8
7.1
Se cas
4.9
4.7
6.1
6.5
0.8
5.2
Tpara cuidar nios pequeos
6.4
3.7
1.4
2.6
0.5
3.3
La familia necesitaba ayuda
25.6
19.4
4.6
4.9
0.5
13.5
No podan pagar la pensin
10.9
15.5
4.1
25.0
4.8
11.1
Enfermedad
2.6
1.8
1.4
1.0
0.3
1.7
Necesitaba ganar dinero
7.2
7.5
4.4
12.4
5.2
6.8
Se gradu/suficiente estudio
0.0
0.9
0.1
3.9
21.6
1.8
No aprob examen de ingreso
0.0
0.0
0.0
5.3
0.0
0.6
No quiso estudiar
15.7
15.2
4.9
4.6
0.7
10.0
Escuela muy lejos o no haba
3.2
10.7
0.8
0.3
0.0
3.9
No haba maestros en la escuela
1.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.4
Otra
7.2
3.7
1.6
4.0
0.0
3.7
No sabe/sin informacin
1.1
1.0
1.1
1.2
0.5
1.1
Porcentaje
Nmero de mujeres

100.0
726

100.0
768

100.0
961

100.0
327

100.0
152

100.0
2,934

Nivel deAlfabetismo de las Mujeres Entrevistadas


En el Cuadro 3.4 se presenta la evolucin entre 1991-92 y el 2000 de los porcentajes de mujeres sin
educacin, por lugar de residencia. En la ENDES 2000 tambin se les pregunt a las mujeres en edad frtil sin
educacin o con apenas primaria si podan leer o entender una carta o peridico fcilmente, con dificultad o si
les resultaba imposible. La condicin de alfabetismo es de gran importancia a nivel de la mujer y de la sociedad
por estar asociada con resultados positivos tales como mejores condiciones de vida incluyendo la situacin
nutricional de la misma mujer y sus hijos. Los resultados se presentan en el Cuadro 3.5 por caractersticas
seleccionadas.
Caractersticas Generales de las Mujeres * 31

Cuadro 3.4
Evolucin del analfabetismo por lugar de residencia

En la E NDES 2000, el 5 por ciento de la mujeres en edad frtil son mujeres sin educacin, es decir, mujeres que
no han recibido formacin para al menos saber leer y escribir. Este porcentaje es inferior al observado en la
E NDES 1991-92 (6 por ciento).

La mayor proporcin de mujeres sin educacin se presenta entre quienes residen en el rea rural (13 por ciento)
y en la regin natural de la Sierra (11 por ciento), la misma que ha disminuido en cuatro y dos puntos
porcentuales, respectivamente, en el perodo observado.

En el rea urbana, menos del 2 por ciento de las mujeres en edad frtil son mujeres Sin educacin, porcentaje
que vara segn el tamao de la localidad urbana: desde el 1 por ciento en Lima Metropolitana, y el 2 por ciento
en localidades con 20 mil o ms habitantes hasta casi el 4 por ciento en las localidades de 2 mil a 19 mil
habitantes (resto urbano).

Entre la E NDES 1991-1992 y la E NDES 2000, la disminucin del porcentaje de mujeres sin educacin del rea
urbana fue menor que la disminucin en las localidades de 20 mil o ms habitantes.

Cuadro 3.4 Cambio s en los niveles de analfabetismo (mujeres sin


educacin) entre 1990 y 2000
Porcentaje de mujeres en edad frtil sin educacin, por lugar de
residencia,
Per 1991-92 a 2000
_______________________________________________________
E N D ES

E N D ES

E N D ES

Caracterstica

2000
1996
91-92
_______________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

1.7
13.2

2.5
16.5

2.6
17.2

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

0.8
2.6
11.2
5.4

1.5
3.5
12.3
7.8

0.9
4.6
12.6
6.7

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciudades grand es
Resto urbano
Rural

0.8
1.8
3.8
13.2

1.5
2.8
5.0
16.5

0.9
3.4
5.1
17.2

5.1

6.2

5.9

Total

Cuadro 3.5
Analfabetismo entre las mujeres sin educacin o con apenas primaria

En la E NDES 2000, una (9 por ciento) de cada cuatro mujeres con primaria o sin nivel de educacin (34 por
ciento) declar que no puede leer una carta o peridico, limitacin que se presenta en mayor proporcin entre
las mujeres de mayor edad, variando del 11 por ciento en el grupo de 35-39 al 18 en el de 45-49 aos de edad.
Un sptimo de las mujeres con primaria o sin nivel de educacin (5 por ciento del total) poda leer y entender
pero con dificultad.

Los mayores porcentajes se presentan entre las residentes del rea rural, la regin natural de la Sierra y de los
departamentos de Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Hunuco, Apurmac y Huancavelica, donde dicha proporcin
asume valores superiores al 21 por ciento.

3.3

ACCESO A LOS MEDIOS DE COMUNICACIN

El acceso a los medios de comunicacin es muy importante porque complementa las enseanzas
recibidas en la educacin formal y permite la transmisin de conocimientos sobre aspectos de salud,
saneamiento ambiental y planificacin familiar, aparte que muestra formas de vida y hbitos empleados en otras
sociedades, ya sea en series, telenovelas o radionovelas, o artculos periodsticos. Los resultados se presentan
en el Cuadro 3.6.

32 * Caractersticas Generales de las Mujeres

Cuadro 3.5 Alfabetismo por caractersticas seleccionadas


Distribucin porcentual de las mujeres en edad fertil por nivel ms alto de educacin alcanz ado y por nivel de
alfabetismo, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
_______________________________________________________________________________________________
Sin escolaridad o escuela primaria
___________________________
Con
No
Lee
Sin
educacin
Nmero
puede
con
Lee
inforsecundaria
de
Caracterstica
leer
dificultad fcilmente macin
o ms
Total
mujeres
_______________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

3.4
5.1
6.2
9.4
11.4
14.9
18.2

2.4
3.9
3.6
5.3
6.4
6.6
6.5

15.3
15.7
17.7
20.6
24.6
25.4
30.8

0.2
0.0
0.2
0.3
0.5
0.7
0.6

78.8
75.3
72.3
64.3
57.1
52.3
44.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

rea de residencia
Urbana
Rural

3.0
21.7

2.4
9.8

13.4
36.1

0.4
0.3

81.0
32.1

100.0
100.0

19,453
8,390

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

13.5
18.5
25.2
4.3
20.1
21.6
23.0
26.1
24.1
2.6
7.1
8.2
5.6
2.1
10.4
8.5
2.9
7.8
7.3
14.7
10.5
3.4
4.1
8.9

5.3
5.4
6.4
2.7
6.6
6.9
8.9
18.7
9.2
2.8
5.9
3.8
1.9
2.1
6.4
5.2
3.5
7.6
5.1
11.1
7.2
2.3
2.5
4.5

44.6
25.0
27.6
13.0
26.4
41.1
20.5
25.1
27.5
13.3
19.1
23.8
25.2
10.9
27.3
22.0
14.0
21.3
25.0
30.9
33.9
16.0
18.8
20.7

0.2
0.2
0.4
0.7
0.4
0.0
0.2
0.3
0.2
0.6
0.6
0.7
0.2
0.2
0.4
0.4
0.6
0.6
0.5
0.2
0.3
0.1
0.0
1.3

36.3
50.9
40.4
79.2
46.4
30.4
47.5
29.7
39.0
80.8
67.3
63.6
67.1
84.7
55.4
63.8
79.1
62.6
62.2
43.2
48.1
78.2
74.6
64.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

1.6
4.6
17.4
11.6

1.5
3.5
7.8
6.5

10.1
19.7
26.7
30.9

0.2
0.4
0.4
0.4

86.7
71.7
47.8
50.6

100.0
100.0
100.0
100.0

8,634
7,073
9,021
3,115

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciudades grand es
Resto urbano
Rural

1.6
3.2
6.1
21.7

1.5
2.7
4.0
9.8

10.1
14.0
21.1
36.1

0.2
0.5
0.5
0.3

86.7
79.6
68.3
32.1

100.0
100.0
100.0
100.0

8,634
7,753
3,066
8,390

Total
8.6
4.6
20.2
0.3
66.2
100.0
27,843
_____________________________________________________________________________________________________
Nota: El cuadro est basado en la poblacin de facto

Caractersticas Generales de las Mujeres * 33

Cuadro 3.6

La gran mayora de entrevistadas (83 por ciento) acceden a un medio de comunicacin masivo al menos una vez
por semana, la misma que es ms alta en las jvenes y disminuye en las edades mayores, descenso que es ms
acentuado en la lectura de peridicos.

La radio (65 por ciento) y la televisin (63 por ciento) son los medios ms difundidos a nivel nacional, pero el
orden de preferenc ia vara segn el rea de residencia y el nivel educativo de los entrevistados.

En Lima Metropolitana y los departamentos de Tacna, Lambayeque, Moquegua, Arequipa, Ica, y Lima, el
porcentaje de mujeres que acceden a un medio de comunicacin es superior al 87 por ciento de la poblacin
entrevistada.

La mayor proporcin de mujeres en edad frtil, que no acceden a un medio masivo de comunicacin, son
personas sin educacin, residentes en el rea rural y en los departamentos de Loreto, Puno, Ayacuho, Hunuco
y Huancavelica, en una proporcin superior al 33 por ciento. En stos mbitos, la radio es el medio de mayor
difusin.
Cuadro 3.6 Acceso de las mujeres a los medios masivos de comunicacin
Porcentaje de mujeres entrevistadas que leen el peridico o miran televisin por lo menos una vez a la
semana
o escuchan la radio todos los das, por caractersticas seleccionadas, Per 2000
___________________________________________________________________________________
Medio de comunicacin
________________________________________
Ningn
Peridico Televisin:
Radio:
medio
o revista:
por lo
escuchan
de
por lo menos menos
la radio
Los
Nmero
comuniuna vez
una vez por casi todos
tres
de
Caracterstica
cacin
por semana
semana
los das
medios
mujeres
___________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

13.7
16.1
16.3
17.5
19.4
20.9
21.5

24.2
27.3
26.2
26.0
26.4
26.3
26.6

63.3
63.3
63.5
64.2
63.5
62.5
61.2

72.7
66.9
64.4
63.4
63.1
60.0
59.9

16.5
18.2
16.8
17.4
18.8
17.7
17.9

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

rea de residencia
Urbana
Rural

8.5
37.6

34.3
6.8

77.9
29.2

69.9
54.6

23.4
3.7

19,453
8,390

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

24.7
31.2
32.3
10.0
43.5
25.0
18.1
50.6
44.9
8.3
19.3
17.0
12.1
7.2
33.7
23.4
11.3
21.8
14.3
39.8
21.7
12.1
20.5
22.4

7.6
12.1
5.3
31.9
11.5
4.8
17.2
5.3
8.8
34.4
26.4
23.4
25.8
38.8
23.6
17.7
27.2
11.9
24.7
9.3
11.6
44.1
12.4
25.1

39.2
53.0
35.4
76.3
34.2
26.5
45.9
25.5
29.5
80.9
62.9
62.5
73.1
79.9
44.0
63.3
73.1
53.5
68.5
30.7
52.0
72.5
71.9
60.3

68.7
52.2
62.7
74.0
49.3
69.7
76.1
45.6
45.9
76.4
72.1
65.4
69.8
68.2
48.6
58.6
77.1
64.9
61.4
53.0
66.7
67.9
58.6
55.0

4.9
7.6
3.2
24.1
8.2
2.7
11.8
3.5
4.9
26.9
21.0
17.1
18.6
25.9
11.0
12.2
19.7
7.6
14.8
4.4
7.4
31.6
8.3
15.2

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

6.0
11.7
29.1
27.4

41.3
27.2
14.1
15.5

81.3
74.8
42.5
46.5

68.7
67.0
62.8
59.4

27.5
18.8
10.0
8.6

8,634
7,073
9,021
3,115

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

6.0
9.4
13.7
37.6

41.3
32.2
19.9
6.8

81.3
76.2
72.3
29.2

68.7
71.4
69.7
54.6

27.5
22.5
14.4
3.7

8,634
7,753
3,066
8,390

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

57.5
32.3
9.1
4.9

1.0
9.3
29.1
47.8

14.7
39.8
74.8
81.7

37.5
54.4
70.7
75.2

0.8
4.9
19.7
33.6

1,429
7,972
12,409
6,033

Total

17.3

26.0

63.2

65.3

17.5

27,843

34 * Caractersticas Generales de las Mujeres

3.4

CARACTERSTICAS LABORALES DE LAS ENTREVISTADAS

A continuacin se analiza la informacin recolectada en la seccin del cuestionario individual


relacionada con el trabajo de la mujer. Al igual que en muchos pases, los cambios econmicos, sociales y
culturales en la sociedad peruana han condicionado que la mujer tenga que trabajar fuera del hogar, situacin
que influye en el desarrollo de los hijos, en la integracin del hogar y en la propia salud de la mujer, al tener que
desempear mltiples funciones. En los Cuadros 3.7 a 3.10 se cubren los siguientes temas:
Trabajo de la entrevistada en los ltimos doce meses, tipo actual de empleo y continuidad.
Tipo de ocupacin de las mujeres, y categoras de ocupacin (empleador) y forma de remuneracin
Esta informacin es de gran importancia, dada la actual situacin de crisis econmica y alto nivel de
desempleo del pas, a fin de conocer qu tanto se han afectado las mujeres y quines son las ms afectadas. En
situaciones de desempleo, por ejemplo, las mujeres ms jvenes o las que carecen de experiencia, son las que
enfrentan mayores problemas para conseguir trabajo.
Igualmente, en los Cuadros 3.11 a 3.16 se incluyen los resultados relacionados con preguntas sobre la
toma de ciertas decisiones en el hogar, segn estado conyugal; y los niveles de autonoma de las mujeres sobre
cuestiones del hogar, incluyendo bajo que circunstancias se justifica el negarse a tener relaciones sexuales con
el esposo.
Cuadros 3.7 a 3.9
Trabajo femenino en los ltimos doce meses (Cuadro 3.7)

Ms de la mitad de las mujeres entrevistadas (57 por ciento) se encontraba laborando y otro 9 por ciento, si bien
no trabaja en la actualidad, haba laborado en los 12 meses anteriores a la entrevista. Es decir, ms de dos terceras
partes (66 por ciento) de las mujeres en edad frtil tuvo trabajo en los ltimos doce meses:

Menos de la mitad de las mujeres (41 por ciento) trabaja en forma permanente. El resto de mujeres con empleo
trabajan por temporadas (10 por ciento) o lo hacen de vez en cuando (6 por ciento).

Los mayores niveles de mujeres que trabajan en forma permane nte se presentan entre las mujeres de 25 o ms
aos de edad; entre las separadas, viudas o divorciadas; aqullas que tienen 3 o ms hijos, las que tienen niveles
extremos de educacin (sin educacin o con educacin superior); y entre las residentes de la Sierra, Lima
Metropolitana y los departamentos de Moquegua, Arequipa, Tacna, Huancavelica, Ancash, Pasco, Junn, Cusco
y Puno, donde la proporcin de mujeres que trabajan es mayor del 42 por ciento.

El trabajo estacional de las MEF se presenta en una mayor proporcin en Apurmac (24 por ciento),
Huancavelica (19 por ciento), Amazonas y Cusco (16 por ciento), Ica (15 por ciento) y Ayacucho (14 por ciento).

Tipo de ocupacin (Cuadros 3.8 y 3.9)

Tres cuartas partes de las mujeres que trabajan (78 por ciento) se dedican a labores no agrcolas, la mayora de
ellas como trabajadoras calificadas del comercio u otro servicio (34 por ciento) o como profesionales o tcnicos
(16 por ciento).

Segn caractersticas sociodemogrficas de las mujeres que se dedican a labores no agrcolas, las mayores
proporciones de trabajadoras calificadas de los servicios se presentan entre las mujeres mayores de 34 aos (38
por ciento), entre las mujeres convivientes (39 por ciento), entre las que tienen 3 o 4 hijos (41 por ciento) y las
que tienen educacin secundar ia (50 por ciento). En cambio, los mayores niveles de mujeres profesionales o
tcnicas se presentan entre las que tienen de 25-34 aos (20 por ciento) , entre las solteras (20 por ciento) y entre
las mujeres sin hijos (22 por ciento). Contrariamente, las mayores proporciones de mujeres que se dedican a
labores agrcolas se presentan entre las mujeres de edades extremas: 15-19 (28 por ciento ) y 45-49 (25 por
ciento), entre las mujeres en uniones consensuales (30 por ciento), entre las que tienen 5 o ms hijos (45 por
ciento) y entre las mujeres sin educacin (62 por ciento).

Segn el lugar de residencia, las mayores proporciones de trabajadoras calificadas de los servicios se presentan
entre las mujeres que residen en localidades con 20 mil o ms habitantes, en el resto de la costa y en los
departamentos de Tacna, Madre de Dios y Lambayeque, en una proporcin mayor al 46 por ciento. En cambio,
las mayores proporciones de trabajadoras agrcolas (ms del 45 por ciento) se dan entre las mujeres residentes
de los departamentos de Puno, Huancavelica, Apurmac, Cusco y Amazonas.

Caractersticas Generales de las Mujeres * 35

Cuadro 3.7 Trabajo en los ltimos 12 meses y tipo actual de empleo, segn caractersticas seleccionadas
Distribucin porcentual de las mujeres segn si trabajan o no actualmente, por continuidad en el trabajo
y____________________________________________________________________________________
segn caractersticas seleccionadas, Per 2000

Caracterstica

No trabaja
actualmente
_________________
No
Si
trabaj
trabaj
en los
en los
ltimos
ltimos
12 meses 12 meses

Trabaja actualmente
_________________________
Trabaja
durante
todo el
ao

Trabaja
por temporada

Ocasionalmente

Total

Nmero
de
mujeres

___________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

55.6
35.1
28.1
29.0
26.4
26.3
27.2

11.4
13.5
9.4
7.3
5.7
5.4
5.1

17.8
33.4
44.8
48.9
53.0
52.6
52.9

8.8
11.6
12.3
9.6
9.8
10.1
9.5

6.2
6.1
5.3
5.0
4.9
5.3
5.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

Estado conyugal
Soltera
Casada
Conviviente
Divorciada, separada, viuda

39.0
32.4
37.2
14.2

11.2
6.0
9.4
8.4

33.5
47.1
37.0
58.2

10.8
9.1
9.9
13.7

5.2
5.2
6.2
5.1

100.0
100.0
100.0
100.0

9,979
8,719
6,909
2,236

Nmero de hijos vivos


0
1-2
3-4
5+

39.7
32.4
31.3
30.3

11.8
8.5
6.0
6.0

32.9
43.2
47.1
46.2

10.4
10.1
9.7
11.5

5.1
5.6
5.7
5.9

100.0
100.0
100.0
100.0

9,911
9,112
5,373
3,448

rea de residencia
Urbana
Rural

35.0
33.4

10.1
6.2

40.0
42.0

9.9
11.1

4.8
7.1

100.0
100.0

19,453
8,390

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

28.4
31.6
35.9
27.7
30.5
48.4
12.7
14.6
51.1
33.5
29.4
37.4
51.0
33.6
41.5
49.8
31.2
26.0
43.8
12.0
36.8
26.5
62.2
39.9

13.7
7.7
5.2
11.7
7.0
6.6
8.2
15.9
5.3
13.3
6.2
8.7
6.9
10.3
9.6
8.0
10.1
8.4
6.4
7.0
6.9
10.8
4.5
11.9

27.8
45.2
27.3
43.0
39.7
27.3
55.1
43.6
27.1
31.9
52.7
41.9
27.5
41.5
31.1
31.3
42.8
45.4
37.1
69.0
35.0
43.4
25.6
36.2

15.9
8.7
23.7
11.2
14.2
9.4
15.7
19.0
8.6
15.3
8.4
7.4
9.4
10.2
8.5
9.5
9.1
10.4
9.8
7.3
6.6
11.1
6.2
8.5

13.9
6.7
7.8
6.3
8.5
7.9
8.0
6.8
7.7
5.9
3.2
4.3
5.2
4.1
8.5
1.2
6.6
9.7
2.9
4.4
14.5
8.2
1.4
3.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

32.4
44.1
28.0
37.2

11.1
7.9
7.7
9.0

42.2
33.4
46.5
35.8

10.1
9.9
11.3
8.7

4.1
4.6
6.3
9.0

100.0
100.0
100.0
100.0

8,634
7,073
9,021
3,115

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

32.4
36.0
39.8
33.4

11.1
10.2
7.1
6.2

42.2
37.9
39.3
42.0

10.1
10.0
9.2
11.1

4.1
5.7
4.5
7.1

100.0
100.0
100.0
100.0

8,634
7,753
3,066
8,390

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

28.5
31.6
40.7
27.1

6.0
6.4
10.9
8.9

48.2
42.8
32.9
51.8

10.6
11.4
10.1
9.1

6.5
7.5
5.3
2.9

100.0
100.0
100.0
100.0

1,429
7,972
12,409
6,033

Total 2000
Total 1996

34.5

8.9

40.6

10.3

5.5

100.0

27,843

38.2
9.8
37.6
8.8
5.6
100.0
28,951
___________________________________________________________________________________
Nota: El total para el 2000 incluye 0.1 por ciento sin informacin sobre si trabaja en la actua lidad y 0.1 por ciento sobre
la continuidad en el trabajo.

36 * Caractersticas Generales de las Mujeres

Cuadro 3.8 Tipo de ocupacin de las mujeres, segn lugar de residencia y educacin
Distribucin porcentual de las mujeres que trabajan por tipo de ocupacin agrcola y no agrcola, segn lugar de residencia y
nivel de educacin, Per 2000
______________________________________________________________________________________________________
Empleo agrcola
______________________________
Tierra
propia

Tierra
de la
familia

rea de residencia
Urbana
Rural

1.3
32.4

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

Empleo no agrcola
______________________________
ProfeHogar
sionales/
Ventas Manual
y
Tcnicos/ Oficiy
califioficios
Gerente nistas servicios cado domsticos Total

Tierra
alquilada

Tierra
de
otros

0.9
20.9

0.2
1.7

1.1
5.2

20.9
4.2

7.7
0.5

43.6
14.7

8.1
16.5

15.5
3.2

100.0
100.0

10,665
5,061

27.6
20.3
32.7
7.3
20.9
17.3
19.9
33.8
23.5
1.5
20.1
18.1
2.0
1.2
20.4
3.6
13.9
29.1
4.0
32.4
10.2
3.0
0.3
6.9

16.5
12.6
11.2
4.5
11.1
8.3
31.7
8.7
7.5
1.3
12.7
7.0
0.4
0.6
6.0
0.9
6.6
2.6
8.1
12.4
28.9
2.9
0.0
6.5

1.1
2.4
0.8
0.4
1.9
1.2
0.1
0.8
0.7
0.6
2.3
0.2
0.0
0.3
0.0
0.0
1.5
2.9
0.5
0.8
0.9
2.0
0.0
0.4

9.7
5.1
4.5
5.3
2.5
2.9
1.8
5.2
1.8
6.1
2.5
1.7
0.0
1.3
5.6
1.1
3.0
4.4
0.6
2.2
3.8
2.4
0.0
3.2

7.6
7.7
10.9
16.1
11.9
11.5
5.8
6.3
9.3
18.1
10.3
12.0
16.8
22.9
14.6
19.5
18.6
12.4
17.3
4.9
11.4
16.8
27.8
15.6

1.6
2.6
2.2
7.5
1.9
2.0
2.1
0.5
3.8
4.3
2.5
4.8
5.8
8.8
2.9
7.7
7.3
2.0
5.8
0.8
2.9
6.6
7.4
5.7

20.3
25.3
24.4
35.8
26.7
18.0
25.2
13.1
32.3
41.8
33.9
34.7
47.7
39.4
36.3
46.7
33.7
30.8
44.1
19.9
25.6
46.4
42.2
42.6

6.5
17.5
7.0
8.6
16.9
31.2
7.3
26.5
11.5
14.0
8.1
10.8
12.3
7.9
4.2
6.8
5.4
7.7
5.3
23.7
4.0
7.6
4.8
6.3

7.4
6.1
5.8
13.1
6.1
7.1
5.9
2.7
9.7
11.5
6.8
10.1
14.5
17.0
9.8
12.7
9.7
7.6
12.9
2.9
9.4
11.3
16.7
12.3

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

210
621
207
745
271
648
893
266
322
422
860
798
568
5,330
399
28
101
164
1,044
975
389
206
78
184

Region natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

0.2
2.5
23.2
20.5

0.1
2.7
14.2
14.5

0.1
0.4
1.3
1.1

0.1
3.5
3.0
4.7

24.0
16.7
9.1
11.1

9.5
5.6
2.4
3.0

39.7
46.2
23.9
30.4

8.0
8.6
16.1
4.9

17.8
12.9
6.2
8.9

100.0
100.0
100.0
100.0

4,870
3,394
5,789
1,672

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

0.2
0.5
6.6
32.4

0.1
0.5
4.7
20.9

0.1
0.1
1.0
1.7

0.1
1.5
3.1
5.2

24.0
18.7
17.5
4.2

9.5
7.1
3.5
0.5

39.7
48.7
42.1
14.7

8.0
8.1
8.1
16.5

17.8
14.1
12.3
3.2

100.0
100.0
100.0
100.0

4,870
4,169
1,626
5,061

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

37.5
23.1
4.5
0.4

16.9
13.9
4.9
0.5

1.1
1.3
0.5
0.1

6.4
4.8
1.2
0.2

0.2
0.2
6.2
53.6

0.0
0.3
5.2
13.4

14.4
27.6
49.5
24.0

17.1
14.2
11.3
4.1

6.0
13.3
16.1
3.5

100.0
100.0
100.0
100.0

935
4,933
6,006
3,852

Caracterstica

Nmero
de
mujeres

______________________________________________________________________________________________________

Total 2000
11.3
7.4
0.7
2.4
15.5
5.4
34.3
10.8
11.5
100.0 15,726
______________________________________________________________________________________________________________
Nota: El 0.1 por ciento no se tiene informacin y no se muestra la categora man ual no calificado (0.6 por ciento).

Caractersticas Generales de las Mujeres * 37

Cuadro 3.9 Tipo de ocupacin de las mujeres, segn caractersticas demogrficas seleccionadas
Distribucin porcentual de las mujeres que trabajan por tipo de ocupacin agrcola y no agrcola, segn caractersticas
demogrficas
seleccionadas, Per 2000
______________________________________________________________________________________________________
Empleo agrcola
Empleo no agrcola
______________________________
______________________________
Tierra
ProfeHogar
de
Tierra
Tierra sionales/
Ventas Manual
y
Tierra
la
alquide
Tcnicos/ Oficiy
califioficios
propia familia
lada
otros
Gerente nistas servicios cado domsticos Total

Nmero
de
mujeres

Caracterstica
______________________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

6.4
7.3
9.3
12.7
13.3
14.9
15.9

18.2
8.7
7.2
4.4
5.2
4.2
5.5

0.3
0.6
1.0
0.6
0.7
0.8
0.6

2.4
2.1
1.9
2.7
2.7
2.2
3.2

4.1
14.6
20.1
20.4
16.0
15.1
14.7

3.5
8.9
6.5
4.8
4.6
4.8
3.1

28.6
31.1
32.2
34.5
37.8
38.0
38.4

12.5
11.1
10.3
10.9
9.7
11.8
9.4

23.3
14.8
10.7
8.3
9.2
7.6
8.7

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,853
2,429
2,648
2,595
2,360
2,135
1,706

Estado conyugal
Soltera
3.3
Casada
16.0
Conviviente
16.3
Divorciada, separada, viuda 9.0

9.0
5.9
8.8
4.1

0.2
0.7
1.5
0.5

1.5
2.2
3.7
3.0

19.8
18.2
7.2
13.0

8.8
4.5
1.9
5.6

28.5
35.9
38.6
36.7

10.6
11.2
11.0
9.5

17.6
4.8
10.3
18.0

100.0
100.0
100.0
100.0

4,951
5,362
3,684
1,730

Nmero de hijos vivos


Ninguno
1-2
3-4
5+

8.4
6.4
5.8
9.6

0.2
0.7
1.0
1.2

1.2
2.0
3.1
5.0

21.7
19.2
9.8
2.2

9.6
5.3
2.6
0.4

28.1
37.0
40.9
31.0

10.3
10.7
11.0
11.7

16.4
10.1
8.8
8.6

100.0
100.0
100.0
100.0

4,794
5,376
3,361
2,195

3.4
8.0
15.9
29.6

Total 2000
11.3
7.4
0.7
2.4
15.5
5.4
34.3
10.8
11.5
100.0 15,726
______________________________________________________________________________________________________________
Nota: En el 2000, para el 0.1 por ciento no se tiene informacin y no se muestra la categora manual no calificado (0.3 por ciento). En 1996,
para el 0.3 por ciento no se tiene informacin sobre el tipo de empleo.

Cuadro 3.10
Catego ra de ocupacin y forma de pago

La mayora de mujeres que trabajan (42 por ciento) son trabajadoras independientes y un 38 por ciento lo hacen
para personas que no son su familia, ambas en mayor proporcin en forma remunerada. El 20 por ciento restante
lo hace para algn miembro de su familia, mayorme nte sin pago.

En el rea urbana, la proporcin de mujeres que trabajan en forma depend iente (50 por ciento) es mayor que la
de trabajadoras independientes (39 por ciento). Contrariamente, en el rea rural el trabajo independ iente (48 por
ciento) es mayor que el depend iente (13 por ciento) y destacan las mujeres que trabajan para su familia (38 por
ciento).

Las proporciones ms altas de trabajadoras independientes se presentan entre las mujeres mayores de 30 aos,
las que no tienen educacin, entre las residentes de la Sierra y de los departamentos de Ancash, Moquegua,
Madre de Dios, Lambayeque, Apurmac, Loreto, Puno, y Cajamarca, con cifras mayores al 50 por ciento. De
otro lado, ms de la mitad de las mujeres con educacin superior, de las residentes en Lima Metropolitana y de
los departamentos costeos de Ica y Tumb es, trabajan como dependientes para personas que no son su familia.

3.5

ADMINISTRACIN DEL SALARIO Y DECISIONES SOBRE EL HOGAR

Adems de la informacin sobre educacin y empleo, en la ENDES 2000 se hicieron preguntas para
medir ms directamente el estatus y el grado de autonoma de la mujer, en cuanto a su participacin en la toma
de decisiones en el hogar, en tpicos como la administracin de los ingresos y la contribucin de la entrevistada
a los gastos del hogar, resultados que se muestran en los Cuadros 3.11 a 3.13. Informacin sobre la persona que
toma decisiones especficas como el cuidado de su salud, compras grandes en el hogar, compras diarias del
hogar, visitas a los amigos o familiares y qu comidas se cocinan diariamente se detallan en el Cuadro 3.14. En
el Cuadro 3.15 se presenta esta informacin por caractersticas seleccionadas.
La opinin de las entrevistadas respecto a si est de acuerdo que una mujer se niegue a tener relaciones
sexuales con su marido en situaciones que afectan su salud e integridad moral se presenta en el Cuadro 3.16,
segn caractersticas sociodemogrficas y lugar de residencia.
38 * Caractersticas Generales de las Mujeres

Cuadro 3.10 Empleador y forma de remuneracin de las mujeres que trabajan, segn caractersticas seleccionadas
Distribucin porcentual de mujeres que trabajan por tipo de empleador y forma de pago, segn caractersticas
seleccionadas,
Per 2000
______________________________________________________________________________________________
Trabajadora
Empleada por
Empleada por
independiente
otra persona
un familiar
_________________
_________________
_________________
No
No
No
Nmero
Recibe
recibe
Recibe
recibe
Recibe
recibe
de
Caracterstica
dinero
dinero
dinero
dinero
dinero
dinero
Total
mujeres
______________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

11.6
23.5
32.2
40.0
44.5
46.8
46.8

3.6
5.5
7.0
7.6
7.3
8.9
9.5

37.5
46.4
41.6
37.2
33.2
31.3
26.9

0.9
1.1
0.9
1.3
0.8
0.7
1.4

8.9
7.1
5.0
3.1
2.8
2.7
3.0

37.5
16.4
13.2
10.7
11.4
9.5
12.5

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,853
2,429
2,648
2,595
2,360
2,135
1,706

rea de residencia
Urbana
Rural

38.2
28.7

1.0
19.6

48.5
12.4

1.1
0.8

5.6
2.6

5.6
35.8

100.0
100.0

10,665
5,061

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

20.4
34.3
43.6
36.5
29.0
38.5
29.1
21.0
39.2
32.5
37.6
37.2
55.9
32.4
57.5
51.2
45.4
29.9
41.3
27.9
23.2
47.4
34.8
44.4

4.0
16.8
14.7
4.7
18.5
25.1
14.0
17.1
8.8
1.1
1.4
4.0
1.6
0.8
3.5
2.5
6.9
2.0
3.0
35.3
2.5
0.3
0.0
1.2

24.1
21.9
23.2
47.1
20.2
23.9
15.6
12.3
23.9
54.7
24.3
31.1
33.6
54.8
26.2
41.5
34.8
19.9
35.4
11.2
27.0
38.5
57.2
35.2

2.5
0.7
0.5
1.1
1.3
0.2
1.1
0.0
0.4
1.3
0.6
1.2
0.4
1.3
0.6
0.9
1.5
0.7
1.1
0.5
1.6
0.8
0.8
0.4

3.5
1.6
2.8
2.7
8.5
3.7
2.1
1.3
2.4
4.4
3.0
2.2
5.8
7.4
2.9
2.9
6.1
2.8
4.5
1.7
0.9
5.4
5.4
4.8

45.5
24.8
15.0
7.6
22.5
8.5
38.1
48.2
25.2
5.7
33.2
23.9
2.7
3.2
9.2
0.9
5.3
44.7
14.8
23.4
44.5
7.6
1.7
13.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

210
621
207
745
271
648
893
266
322
422
860
798
568
5,330
399
28
101
164
1,044
975
389
206
78
184

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

31.0
43.6
33.4
36.2

0.6
1.5
16.4
4.3

56.5
41.7
21.0
24.8

1.3
1.1
0.7
1.1

7.5
4.4
2.7
3.0

3.0
7.5
25.8
30.6

100.0
100.0
100.0
100.0

4,870
3,394
5,789
1,672

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

31.0
45.1
42.1
28.7

0.6
0.8
2.8
19.6

56.5
43.8
36.4
12.4

1.3
0.8
1.2
0.8

7.5
3.8
4.1
2.6

3.0
5.6
13.1
35.8

100.0
100.0
100.0
100.0

4,870
4,169
1,626
5,061

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

33.0
37.7
40.7
23.6

22.3
14.6
2.7
0.3

10.5
18.0
36.7
67.7

0.3
1.3
0.9
0.9

1.1
3.0
7.0
3.8

32.9
25.2
11.9
3.6

100.0
100.0
100.0
100.0

935
4,933
6,006
3,852

Ocupacin
Agrcola
No agrcola

17.6
41.2

25.1
0.8

7.2
47.1

0.8
1.1

2.4
5.3

46.8
4.4

100.0
100.0

4,038
11,687

Total 2000
Total 1996

35.1

7.0

36.9

1.0

4.6

15.3

100.0

15,726

36.5
6.7
36.5
1.2
7.6
11.4
100.0
15,055
______________________________________________________________________________________________
Nota: No se tiene informacin para el 0.1 por ciento en el 2000 y 0.2 por ciento en 1996.

Caractersticas Generales de las Mujeres * 39

Cuadros 3.11 y 3.12


Administracin del salario y gastos del hogar que paga

La mayora de mujeres (78 por ciento) deciden ellas mismas en que gastan el dinero que ganan. Las mayores
proporciones de mujeres que deciden ellas mismas en que se gasta el dinero se presentan entre las mujeres
menores de 25 aos, entre las mujeres no unidas, las que tienen estudios superiores y entre las residentes de Lima
Metropolitana. En estos grupos o mbitos poblacionales, ellas constituyen ms del 83 por ciento de las mujeres
que trabajan. De otro lado, slo en los departa mentos de Ucayali, La Libertad, Lambayeque y Lima, esta
proporcin es mayor al promed io nacional (78 por ciento).

Una de cada cuatro mujeres que trabajan (78 por ciento) contribuyen al sostenimiento del hogar, atendiendo al
menos una parte de sus gastos: 26 por ciento menos de la mitad, 39 por ciento ms de la mitad y un significativo
14 por ciento la totalidad de gastos del hogar. La proporcin de mujeres que trabajan y contribuyen al
sostenimiento del hogar es mayor entre las mujeres de 35-39 aos de edad, entre las separadas, viudas o
divorciadas y entre las que tienen 5 o ms hijos, alcanzando porcentajes mayores al 87 por ciento de las mujeres
que trabajan. Contrariamente, es menor entre las mujeres de 15-19 aos de edad, entre las solteras y entre las
sin hijos, en valores menores al 66 por ciento de las mujeres que trabajan y contribuyen al sostenimiento de su
hogar.

Segn lugar de residencia, las mayores proporciones de mujeres que trabajan y contribuye n al sostenimiento
del hogar se presentan entre las mujeres que residen en el rea rural, en la regin natural de la Sierra y en los
departamentos de Pasco (85 por ciento), Junn (87 por ciento,), Hunuco (92 por ciento) y Huancavelica (94
por ciento). En cambio, las menores proporciones se presentan entre las residentes en Lima Metropolitana (74
por ciento) y en los departamentos de Cajamarca ( 74 por ciento) y Amazonas (72 por ciento).

Cuadro 3.11 Persona q ue decide cmo gastar los ingresos y gastos del hogar que paga la entrevistada, por caractersticas
demogrficas seleccionadas
Distribucin porcentual de mujeres con remuneracin en dinero, por persona que decide como utilizarla y gastos del
hogar
que paga la entrevistada, segn caractersticas demogrficas seleccionadas, Per 2000
____________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Persona que decide


como gastar el dinero
___________________________
Slo
Junto
la entre- con Alguien
vistada alguien
ms
decide
ms
decide Total

Gastos del hogar


que paga la entrevistada
__________________________________
Nmero
Nada Menos
La
de
o
de
mitad
Ella
mujeres
casi
la
o
paga
que
nada
mitad
ms
todo
Total trabajan

____________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

84.4
82.9
77.1
74.4
75.5
77.6
79.3

5.1
12.4
19.4
23.0
22.3
19.4
18.4

10.5
4.6
3.5
2.5
2.2
2.9
2.3

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

49.8
34.0
20.1
15.7
13.5
14.9
14.2

24.8
26.6
34.2
27.2
22.3
22.9
21.2

19.9
34.0
37.3
43.1
43.8
42.5
41.6

5.6
5.0
8.3
14.0
20.4
19.6
23.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,074
1,868
2,087
2,085
1,900
1,724
1,308

Estado conyugal
Soltera
Casada/conviviente
Divorciada, separada, viuda

92.1
65.4
98.1

2.8
30.9
1.1

4.9
3.7
0.7

100.0
100.0
100.0

34.7
16.1
13.3

28.4
26.9
16.5

29.0
45.2
33.5

7.7
11.7
36.7

100.0
100.0
100.0

3,860
6,608
1,578

Nmero de hijos vivos


0
1-2
3-4
5+

89.0
75.0
71.7
71.1

6.0
22.3
24.9
24.2

4.9
2.7
3.3
4.6

100.0
100.0
100.0
100.0

35.1
16.6
16.0
11.8

29.3
26.2
22.2
23.6

30.2
42.4
42.3
41.2

5.3
14.5
19.5
23.3

100.0
100.0
100.0
100.0

3,749
4,406
2,585
1,306

Total 2000
Total 1996

78.2

16.9

4.8

100.0

21.7

26.0

38.5

13.7

100.0 12,047

62.9
29.7
3.1
100.0
ND
ND
ND
ND
ND 12,147
____________________________________________________________________________________________

Nota: En el 2000, cada total incluye 0.1 por ciento de mujeres sin informacin sob re la persona que decide o los gastos que ella paga
(0.3 por ciento en 1996).

40 * Caractersticas Generales de las Mujeres

Cuadro 3.12 Persona que decide cmo gastar los ingresos y gastos del hogar que paga la entrevistada, por lugar de
residencia y nivel de educacin
Distribucin porcentual de mujeres con remuneracin en dinero, por persona que decide como utilizarla y gastos del
hogar
que paga la entrevistada, segn lugar de residencia y nivel de educacin, Per 2000
____________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Persona que decide


cmo gastar el dinero
___________________________
Slo
Junto
la entre- con Alguien
vistada alguien
ms
decide
ms
decide Total

Gastos del hogar


que paga la entrevistada
__________________________________
Nmero
Nada Menos
La
de
o
de
mitad
Ella
mujeres
casi
la
o
paga
que
nada
mitad
ms
todo
Total trabajan

____________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

82.1
60.8

15.0
31.4

2.8
7.6

100.0
100.0

23.0
15.8

26.4
24.5

37.9
40.9

12.5
18.6

100.0
100.0

9,834
2,213

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

78.2
65.8
48.9
77.9
60.3
73.4
75.1
66.7
67.6
77.8
67.3
80.4
84.0
85.3
65.3
71.1
62.7
67.2
77.9
60.1
74.8
75.0
78.2
79.2

17.5
27.6
43.9
18.5
34.9
18.1
20.8
26.5
26.4
17.3
29.2
13.9
10.3
12.5
24.2
27.3
35.2
26.9
19.4
35.8
22.7
22.8
18.9
16.5

4.0
6.7
6.7
3.7
4.6
8.5
4.1
6.4
6.1
4.8
3.3
5.4
5.4
2.2
10.0
1.7
2.1
5.8
2.7
4.0
2.5
2.2
2.6
4.3

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

29.7
17.0
15.1
24.0
25.0
25.8
15.8
5.5
8.4
24.6
13.1
20.8
16.0
25.4
20.2
17.5
16.3
15.0
19.4
15.6
23.4
20.1
18.6
20.8

23.1
23.9
21.1
24.8
18.3
20.7
26.1
22.4
11.5
33.3
27.2
15.6
26.1
28.3
24.4
15.6
19.7
21.1
30.3
28.5
17.7
24.5
33.4
20.6

34.3
35.2
43.6
37.4
39.9
34.7
41.9
58.9
44.6
34.9
39.7
34.9
38.0
37.1
46.9
49.5
39.0
41.4
42.0
35.1
44.7
44.4
31.4
44.5

12.5
23.9
20.1
13.6
16.5
18.8
16.1
12.8
35.5
7.3
19.8
28.5
19.7
9.0
7.8
17.3
25.0
22.5
8.3
20.8
14.2
10.9
16.6
14.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

101
358
144
644
156
428
418
92
211
386
557
562
541
5,041
345
26
87
86
847
398
199
188
76
155

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

86.2
80.7
67.6
69.8

11.7
15.5
27.2
24.2

2.2
3.7
5.2
5.8

100.0
100.0
100.0
100.0

26.4
20.5
16.9
20.0

28.4
26.6
23.3
22.9

36.2
38.2
40.3
43.2

8.9
14.7
19.4
13.7

100.0
100.0
100.0
100.0

4,626
3,044
3,308
1,070

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

86.2
79.8
75.2
60.8

11.7
16.9
21.0
31.4

2.2
3.3
3.7
7.6

100.0
100.0
100.0
100.0

26.4
20.3
19.7
15.8

28.4
24.7
24.3
24.5

36.2
39.6
38.8
40.9

8.9
15.4
17.1
18.6

100.0
100.0
100.0
100.0

4,626
3,864
1,344
2,213

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

66.3
71.8
81.6
80.0

26.1
22.7
14.6
18.1

7.5
5.4
3.8
1.8

100.0
100.0
100.0
100.0

15.9
17.4
24.8
21.5

23.7
24.2
26.5
27.1

30.5
39.0
36.8
41.2

29.8
19.4
11.7
10.0

100.0
100.0
100.0
100.0

417
2,895
5,071
3,664

Total 2000
Total 1996

78.2

16.9

4.8

100.0

21.7

26.0

38.5

13.7

100.0 12,047

62.9
29.7
3.1
100.0
ND
ND
ND
ND
ND 12,147
____________________________________________________________________________________________

Nota: Cada total para el 2000 incluye 0.1 por ciento de mujeres sin informacin sobre la persona que decide o los gastos que ella paga
(0.3 por ciento en 1996).

Cuadros 3.13 a 3.15


Control de los ingresos y decisiones sobre el hogar (Cuadro 3.13)

La proporcin de mujeres no unidas que deciden ellas mismas en que se gasta el dinero (94 por ciento), es
mayor que en la de mujeres unidas (65 por ciento), incluso cuando se analiza su distribucin por nivel de
contribucin a los gastos del hogar.

La proporcin de mujeres no unidas que deciden ellas mismas en que se gasta el dinero casi es similar en cada
uno de los niveles de contribucin a los gastos del hogar, la misma que se sita en torno al 93 por ciento en cada
una de las categoras de contribucin, ya sea entre las que pagan todo o entre las que casi nada pagan. En cambio,
entre las mujeres en unin la decisin individual vara segn el nivel de contribucin al gasto del hogar, del 58
por ciento entre las que pagan todos los gastos con su ingreso, al 76 por ciento entre las que casi no pagan gastos
del hogar con el ingreso que perciben. A menor contribucin en los gastos del hogar mayor es la proporcin de
entrevistadas que deciden en que se utiliza el ingreso que perciben.
Caractersticas Generales de las Mujeres * 41

Cuadro 3.13 Control de los ingresos para la contribucin a los gastos del hogar
Distribucin porcentu al de mujeres unidas y no unidas qu e reciben r emuneraci n en diner o, por persona que decide como
utilizarla,
segn proporcin de gastos del hogar que son sufragados con dicha remuneracin, Per 2000
___________________________________________________________________________________________________
Persona que decide como utilizar los ingresos
_______________________________________________
Slo
Junto
Junto
la entrecon el
con
Slo
vistada
esposo/
alguien
el esposo/
Alguien
decide
compaero
ms
compaero
ms

Nmero
de
mujeres
con remuneracin

Contribucin a los gastos del hogar


Total
____________________________________________________________________________________________________
MUJERES EN UNIN
___________________________________________________________________________________________________
Casi nada
Menos de la mitad
La mitad o ms
Todo

75.6
66.5
62.9
58.3

21.6
29.5
33.7
35.4

0.0
0.2
0.1
0.2

2.7
3.7
3.2
6.0

0.1
0.2
0.0
0.1

100.0
100.0
100.0
100.0

1,065
1,780
2,984
771

Total
65.4
30.8
0.1
3.6
0.1
100.0
6,608
________________________________________________________________________________________________________
MUJERES NO EN UNIN
________________________________________________________________________________________________________
Casi nada
Menos de la mitad
La mitad o ms
Todo

93.6
93.9
93.3
95.7

NA
NA
NA
NA

2.0
2.5
2.9
1.6

NA
NA
NA
NA

4.3
3.6
3.8
2.7

100.0
100.0
100.0
100.0

1,551
1,358
1,650
874

Total
93.9
NA
2.3
NA
3.7
100.0
5,439
________________________________________________________________________________________________________
Nota: No se tiene informacin sobre la contribucin para 9 mujeres unidas y 5 no unidas. Para el 0.1 por ciento de las mujeres no se
tiene informacin sobre la persona quien decide.

Persona que toma decisiones especficas en el hogar (Cuadro 3.14)

Las mujeres en unin, en una mayor proporcin que las mujeres no unidas, deciden ellas mismas sobre aspectos
cotidianos del hogar: el cuidado de su salud (60 por ciento vs 58 por ciento), las compras diarias (53 por ciento
vs 23 por ciento) y el qu se debe cocinar cada da (75 por ciento vs 23 por ciento).

En cambio, cuando de eventos no frecuentes se trata, en ambas disminuye el nivel de autonoma, es decir, la
proporcin de mujeres que deciden ellas mismas es menor, tal como se aprecia en la decisin de las grandes
compras del hogar (20 por ciento para los dos grupos de mujeres). En estos casos, es mayor la proporcin de
mujeres que deciden con su esposo o compaero cuando de las mujeres unidas se trata (54 por ciento), o de otra
persona en el caso de la no unidas (70).

En lo que toca a la decisin de visitar a familiares u amigos, las mujeres no unidas en mayor proporcin que las
mujeres unidas deciden ellas mismas al respecto (43 por ciento vs 27 por ciento).

Cuadro 3.14 Decisiones sobre el hogar


Distribucin porcentual de mujeres por persona que toma las decisiones especficas en el hogar, segn estado marital y tipo de
decisin,
Per 2000
___________________________________________________________________________________________________

Decisin

Persona que toma decisiones especficas


_______________________________________________
Slo
Junto
Junto
la entrecon el
con
Slo
vistada
esposo/
alguien
el esposo/
Otra
decide
compaero
ms
compaero persona

Nadie/
Sin
informacin

Total
___________________________________________________________________________________________________
MUJERES EN UNIN
___________________________________________________________________________________________________
El cuidado de su salud
59.6
22.8
0.4
15.7
1.4
0.2
100.0
Las grandes compras del hogar
20.2
53.7
1.3
21.1
3.9
0.4
100.0
Compras para las necesidades diarias
52.9
30.4
1.7
10.8
3.1
0.5
100.0
Visitar a familia, amigos o parientes
26.9
57.0
1.3
12.5
1.6
1.0
100.0
Qu
comida se debe cocinar cada da
75.1
13.2
3.4
2.5
5.0
0.2
100.0
___________________________________________________________________________________________________
MUJERES NO EN UNIN
___________________________________________________________________________________________________
El cuidado de su salud
57.6
NA
6.9
NA
35.2
0.2
100.0
Las grandes compras del hogar
20.1
NA
8.8
NA
70.1
0.5
100.0
Compras para las necesidades diarias
22.9
NA
7.6
NA
68.7
0.4
100.0
Visitar a familia, amigos o parientes
43.1
NA
11.5
NA
44.0
1.1
100.0
Qu
comida se debe cocinar cada da
23.2
NA
11.6
NA
64.4
0.4
100.0
___________________________________________________________________________________________________
Nota: Sin informacin constituye 0.1 por ciento de la categora Nadie/sin informacion ; la informaci n est basad a en 15,628 mujeres en
unin y 12,215 no en unin

42 * Caractersticas Generales de las Mujeres

ltima palabra en decisiones del hogar (Cuadros 3.15.1 y 3.15.2)

Dos de cada cinco mujeres en edad frtil (42 por ciento), ellas mismas o con otros, tienen la ltima palabra en
todas decisiones del hogar que le fueran consultadas, proporcin que es ligeramente mayor en el rea urbana (43
por ciento) que en el rea rural (41 por ciento).

Segn caractersticas sociodemogrficas de las entrevistadas, las mayores proporciones de mujeres que ellas
mismas o con otro/s tienen la ltima palabra se presentan entre las mujeres mayores 30 aos, entre las alguna
vez unidas, entre las que tienen 3 a 4 hijos, entre las mujeres que trabajan por dinero y entre las mujeres sin
educacin, alcanzando valores superiores al 49 por ciento de su respectivo grupo poblacio nal.

Segn el lugar de residencia, dichas proporciones son mayores entre las residentes en los departamentos de
Puno, Ica ,Junn, Hunuco, Apurimac, Moquegua, Ayacucho y Madre de Dios, en una proporcin mayor al 50
por ciento de mujeres entrevistadas. En dichos mbitos, la mayora de mujeres no solo deciden ellas mismas o
conjuntam ente con otras personas sobre los aspectos cotidianos del hogar sino tambin toman otras decisiones
de mayor trascenden cia como las compras grandes del hogar. Contrariamente, la proporcin es menor del 35 por
ciento entre las mujeres que residen en los departamentos de Loreto, Lambayeque, Amazonas y Cajamarca.

Cuadro 3.15.1 ltima palabra en decisiones del hogar segn caractersticas demogrficas
Porcentaje de mujeres que dicen que ellas solas o conjuntamente tienen la ltima palabra en decisiones especificas del
hogar,
segn caractersticas demogrficas seleccionadas, Per 2000
______________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Sola o con otra persona tiene la ltima palabra en:


_____________________________________________
Las
Compras
El
Qu
El
grandes
para las
visitar a
comida
cuidado
compras necesidades familia,
se debe
de su
del
diarias del amigos o
cocinar
salud
hogar
hogar
parientes
cada da

Tiene
la ltima
palabra
No tiene
en todas
la ltima
las antepalabra
riores
en ninguna
decisiones
de ellas

Nmero
de
mujeres

______________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

44.3
72.6
82.9
85.5
87.5
86.4
84.1

12.9
40.8
61.9
72.6
76.6
78.8
77.9

16.7
45.4
68.5
79.2
84.7
87.1
85.9

36.7
66.6
79.7
84.5
86.0
88.1
88.2

24.3
52.3
72.4
83.9
89.3
91.3
92.0

7.4
27.3
44.7
56.5
63.2
64.9
64.4

38.4
12.0
3.6
1.8
1.4
1.0
1.3

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

Estado conyugal
Soltera
Casada/conviviente
Divorciada, separada, viuda

58.6
82.8
91.5

19.6
75.3
73.0

21.2
85.1
74.5

48.0
85.2
85.6

26.6
91.7
73.7

10.6
59.9
60.9

28.1
1.3
3.3

9,979
15,628
2,236

Nmero de hijos vivos


0
1-2
3-4
5+

58.3
85.3
85.4
77.8

22.2
71.7
77.4
71.2

23.7
78.9
87.8
81.8

49.5
83.6
87.1
81.9

28.6
81.9
93.9
95.5

12.0
56.5
64.2
57.8

27.3
3.0
1.0
1.4

9,911
9,112
5,373
3,448

Total

74.8

55.1

61.3

71.9

66.9

42.3

11.1

27,843

Caractersticas Generales de las Mujeres * 43

Cuadro 3.15.2 ltima palabra en decisiones del hogar segn caractersticas socioeconmicas
Porcentaje de mujeres que dicen que ellas solas o conjuntamente tienen la ltima palabra en decisiones especficas del
hogar,
segn caractersticas socioeconmicas seleccionadas, Per 2000
______________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Sola o con otra persona tiene la ltima palabra en:


_____________________________________________
Las
Compras
El
Qu
El
grandes
para las
visitar a
comida
cuidado
compras necesidades familia,
se debe
de su
del
diarias del amigos o
cocinar
salud
hogar
hogar
parientes
cada da

Tiene
la ltima
palabra
No tiene
en todas
la ltima
las antepalabra
riores
en ninguna
decisiones
de ellas

Nmero
de
mujeres

______________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

78.8
65.5

56.5
51.9

61.8
60.3

73.7
68.0

62.8
76.4

42.9
40.9

10.2
13.0

19,453
8,390

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

56.5
71.2
81.5
75.6
84.2
59.8
67.2
62.3
62.8
76.7
80.7
77.1
64.9
80.2
66.3
83.3
79.0
67.9
80.3
72.7
66.1
79.6
77.5
70.0

44.4
52.8
73.1
57.8
70.1
41.5
61.5
63.4
54.6
62.3
61.7
51.7
45.2
57.1
41.3
72.3
66.4
54.5
50.6
62.3
48.6
58.5
57.0
47.2

55.5
59.7
75.5
64.3
73.8
47.2
69.9
70.4
58.4
67.7
66.2
61.0
55.0
60.9
54.1
76.4
70.6
63.7
58.9
68.8
58.2
65.7
63.8
58.9

66.4
70.6
81.6
72.3
77.1
64.7
74.2
71.8
65.9
75.2
77.8
77.4
60.6
72.4
60.4
82.5
77.1
68.0
78.0
73.3
67.4
77.8
71.6
66.8

75.3
70.8
84.6
66.9
78.6
74.6
75.3
78.2
67.9
66.9
69.8
67.9
61.1
60.4
68.5
79.9
73.3
69.4
64.8
78.6
72.8
72.1
68.0
69.2

31.1
42.2
57.1
42.2
63.2
32.2
42.4
44.1
43.3
52.2
53.3
42.9
31.0
42.4
30.8
65.1
58.1
42.1
38.6
50.4
37.1
45.7
47.4
36.8

12.6
11.6
4.7
9.9
7.9
15.1
9.2
10.3
18.4
12.6
10.9
8.8
17.6
9.8
13.0
7.2
12.2
13.7
9.8
11.0
12.6
6.9
12.3
13.6

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

81.0
76.0
71.1
65.7

56.4
53.8
57.3
48.1

60.1
61.4
63.5
58.1

72.1
73.5
72.4
66.4

59.1
65.2
74.0
71.9

41.4
42.2
45.0
37.0

9.4
11.9
11.3
12.9

8,634
7,073
9,021
3,115

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

81.0
77.8
75.2
65.5

56.4
56.8
56.2
51.9

60.1
62.7
64.0
60.3

72.1
75.7
72.7
68.0

59.1
65.0
67.7
76.4

41.4
43.6
45.3
40.9

9.4
10.6
11.5
13.0

8,634
7,753
3,066
8,390

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

68.9
71.1
72.0
86.7

61.4
59.0
50.1
58.8

69.0
68.8
56.3
60.0

71.9
72.9
67.7
79.4

88.3
81.0
59.5
58.6

49.1
47.0
38.4
42.5

7.1
9.2
15.1
6.2

1,429
7,972
12,409
6,033

Trabajo actual
No trabaja
Trabaja por dinero
Trabaja sin paga
Sin infor macin

67.9
85.3
63.3
48.1

46.5
65.2
51.0
32.8

54.1
69.2
59.5
36.7

65.5
80.4
65.8
49.9

62.0
69.4
75.0
54.3

36.7
49.2
38.2
23.6

16.6
4.8
13.4
31.9

12,088
12,047
3,667
41

Total

74.8

55.1

61.3

71.9

66.9

42.3

11.1

27,843

Razones que justifican negarse a tener relaciones sexuales con su marido (Cuadro 3.16)

Ms del 80 por ciento de las entrevistadas estn de acuerdo que una mujer se niegue a tener relaciones sexuales
con su marido cuando es requerida y ella tiene alguna restriccin de orden fsico, tal como: est cansada o no
est de humor o ha tenido recienteme nte un parto; o, cuando tiene conocim iento que su marido tiene una
ETS ella sabe que l tiene relaciones sexuales con otra persona, situaciones que daan su estima personal
y afectan su salud.

La proporcin de entrevistadas que estn de acuerdo con todas las razones indicadas es ligeramente menor y se
sita en torno al 74 por ciento, siendo sta mayor en el rea urbana (78 por ciento) que en el rea rural (63 por
ciento). De manera similar, es mayor entre las mujeres con educacin superior (79 por ciento) que entre las
mujeres sin educacin (47 por ciento).

Segn el lugar de residencia, las mayores proporciones de mujeres que estn de acuerdo con todas las razones
se presentan en Lima Metropolitana y en los departamentos de Ica, Madre de Dios, Tacna, Junn y Huancavelica,
donde dicha proporcin es igual o mayor al 80 por ciento. Contrariamente, la menor proporcin se presenta en
Ancash y Cajamarca (57 por ciento).

44 * Caractersticas Generales de las Mujeres

Cuadro 3.16 Mujeres de acuerdo con razones especficas para rehusar relaciones sexuales con el esposo
Porcentaje de mujeres que estn de acuerdo en que una esposa se niegue a tener relaciones sexuales con el esposo, por
razones especficas, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
______________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Razones que justifican que esposa


se niegue a tener rela ciones sexuales
______________________________________
El esposo
Sabe
Ella
Di
tiene
que
cansada,
a luz
relaciones
esposo
no est
reciencon otras
tiene
dispuesta
temene
mujeres
ETS

Est
de
acuerdo
con
todas
las razones

No est
de
acuerdo
con
ninguna
razn

Nmero
de
mujeres

______________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

78.4
82.5
83.4
83.2
82.5
81.8
81.1

87.9
92.1
94.2
95.0
93.9
93.2
93.2

90.7
93.7
94.2
92.1
90.8
91.2
90.1

87.6
90.9
91.1
90.8
88.8
90.3
87.9

71.4
75.1
75.9
74.5
73.0
74.0
71.8

5.7
2.9
2.0
2.0
3.0
2.8
3.6

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

Estado conyugal
Soltera
Casada/conviviente
Divorciada, separada, viuda

80.0
82.5
83.5

89.5
94.0
94.4

91.8
91.9
93.2

90.2
89.0
91.8

72.9
73.8
76.2

4.4
2.7
2.3

9,979
15,628
2,236

Nmero de hijos vivos


Ninguno
1-2
3-4
5+

79.8
83.5
83.5
79.6

89.2
95.2
94.8
90.9

92.0
93.1
92.3
88.2

90.5
92.2
89.9
80.2

72.5
76.5
75.3
66.9

4.2
1.9
2.4
5.6

9,911
9,112
5,373
3,448

rea de residencia
Urbana
Rural

84.3
75.7

95.0
86.4

94.7
85.5

95.7
75.7

78.4
62.8

1.1
8.2

19,453
8,390

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

81.8
67.7
77.6
81.5
73.3
68.7
73.0
95.2
80.6
87.4
89.3
77.5
85.9
84.0
73.8
88.0
82.5
79.8
85.9
82.3
85.7
87.9
84.9
80.2

91.8
81.2
85.1
92.7
81.5
74.4
89.2
97.4
91.9
95.6
97.8
91.9
91.7
95.3
92.7
96.2
94.7
94.6
94.1
91.6
98.1
97.5
96.1
97.4

87.6
80.3
87.0
94.3
86.2
73.2
92.1
97.3
91.7
95.8
96.5
89.6
89.9
96.2
83.9
92.6
92.2
94.2
92.5
94.0
89.2
96.8
90.5
90.9

86.3
71.4
71.3
95.7
79.2
67.5
81.5
96.2
71.7
96.4
96.7
89.1
89.0
95.9
87.1
96.3
92.6
86.7
93.6
79.4
93.8
98.2
97.0
93.8

72.5
57.1
64.5
74.4
62.9
57.3
61.0
92.2
60.8
82.9
85.8
69.9
75.4
78.8
62.3
83.9
78.0
68.1
76.9
67.8
75.8
84.2
77.9
73.9

4.2
14.6
10.9
1.0
8.4
18.9
2.8
1.3
4.0
1.1
0.9
3.8
3.1
1.0
3.3
1.5
3.3
1.4
1.1
2.9
0.5
0.2
1.0
1.1

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

84.3
84.2
77.3
81.8

95.4
94.2
87.7
93.8

96.5
92.8
88.1
88.4

97.0
93.8
79.7
88.8

79.7
77.2
65.8
71.8

0.8
1.7
7.0
2.9

8,634
7,073
9,021
3,115

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

84.3
84.0
85.1
75.7

95.4
94.8
94.5
86.4

96.5
93.5
92.8
85.5

97.0
95.9
91.6
75.7

79.7
77.7
76.4
62.8

0.8
1.3
1.7
8.2

8,634
7,753
3,066
8,390

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

62.2
78.3
84.5
85.0

78.2
88.0
95.0
96.3

74.9
87.5
95.2
95.3

61.1
80.2
95.4
97.2

46.7
66.2
79.1
78.9

15.0
6.5
1.3
0.2

1,429
7,972
12,409
6,033

Trabajo actual
No trabaja
Trabaja por dinero
Trabaja sin paga/dinero
Sin infor macin

81.3
84.2
75.1
62.7

92.0
94.6
87.1
63.2

92.0
93.5
87.2
62.3

90.5
93.4
75.1
66.1

74.4
76.9
61.0
48.0

3.5
1.7
7.1
29.9

12,088
12,047
3,667
41

Nmero de decisiones en que la


mujer tiene la ultima palabra
0
1-2
3-4
5+

75.2
80.6
81.7
84.1

84.0
90.3
94.1
94.9

87.6
91.5
92.2
93.2

84.3
89.7
90.2
90.8

67.3
73.2
72.7
76.2

8.5
3.9
2.2
2.1

3,079
6,552
6,438
11,775

Total

81.7

92.4

92.0

89.7

73.7

3.3

27,843

Caractersticas Generales de las Mujeres * 45

46 * Caractersticas Generales de las Mujeres

FECUNDIDAD

a fecundidad es una de las variables demogrficas ms importantes para evaluar la tendencia de


crecimiento de la poblacin. Esta variable ha venido descendiendo sistemticamente en el Per, pero
su nivel es todava elevado en vastas zonas del pas en donde las condiciones de vida son ms
deprimidas. Por esta razn el gobierno del Per ha considerado, desde hace aos, de primera importancia
poltica desarrollar acciones para lograr su disminucin, habiendo incluso denominado a 1991 como el Ao
de la Planificacin Familiar, con el fin de sensibilizar a la poblacin. Asimismo, desde mediados de la dcada
del 90, en las acciones de la estrategia de la lucha contra la pobreza se tom en consideracin el
comportamiento demogrfico, dando prioridad a la atencin de los menores de 5 aos y las madres gestantes
y lactantes. La reduccin de la fecundidad es considerada importante en las actuales circunstancias porque
constituye parte de la estrategia para la disminucin de la mortalidad infantil y materna.

En ENDES 2000 se recolect informacin detallada sobre el comportamiento reproductivo de la


mujer. Para cada entrevistada se cuenta con datos sobre la historia de nacimientos: el nmero de hijos
nacidos vivos, la fecha de nacimiento y el sexo de cada uno de los hijos, su condicin de supervivencia al
momento de la entrevista y la edad al morir de los fallecidos. Esta informacin permite obtener estimaciones
de los niveles actuales y las tendencias de la fecundidad y la mortalidad.
Este captulo consta de cinco secciones. En la primera se describe la fecundidad actual, sus
diferenciales segn caractersticas de la entrevistada y las tendencias durante los ltimos veinte aos
(1980-2000). Luego se analiza la fecundidad acumulada, en trminos del promedio de hijos nacidos vivos
y sobrevivientes de todas las mujeres y de aqullas alguna vez unidas. Las secciones tres y cuatro examinan
dos variables claves en el estudio de la fecundidad: los intervalos entre nacimientos y la edad al primer
nacimiento. La ltima seccin describe las caractersticas ms importantes relacionadas con la fecundidad
de las adolescentes.

4.1

NIVELES, TENDENCIAS Y DIFERENCIALES DE LA FECUNDIDAD

La estimacin del nivel de fecundidad ms reciente que se obtiene de la ENDES 2000 est referido
a los tres aos precedentes a la encuesta (1997-2000) por lo que los resultados as obtenidos estaran
centrados a inicios de 1999.1 Es conveniente el empleo de un perodo de referencia de tres aos porque as
se atenan las fluctuaciones aleatorias que pueden afectar los valores anuales, se reducen los errores
muestrales al tener una muestra de mayor tamao, y se evitan los sesgos por el olvido de hechos ocurridos
mucho tiempo atrs.
En el Cuadro 4.1 se presentan las tasas de fecundidad por edad y por rea de residencia. Un
indicador sinttico de los niveles de fecundidad que facilita las comparaciones es la Tasa Global de
Fecundidad (TGF). La TGF combina las tasas de fecundidad de todos los grupos de edad durante un perodo
determinado y puede ser interpretada como el promedio de hijos nacidos vivos que tendran las mujeres
durante toda su vida reproductiva, si las tasas de fecundidad por edad obtenidas en la encuesta se
mantuviesen invariables en el tiempo. Otros indicadores calculados en el Cuadro 4.1 son la Tasa de
Fecundidad General (TFG), la cual muestra el nmero de nacimientos que anualmente ocurren, en promedio,
por cada mil mujeres de 15 a 49 aos y la Tasa Bruta de Natalidad (TBN), la cual indica el nmero de
nacimientos que ocurren al ao, en promedio, por cada mil personas.

La operacin de campo de la encuesta se desarroll entre el 17 de Julio y el 22 de Noviembre del ao 2000.


Fecundidad * 47

Cuad ro 4.1
Niveles de fecundidad

En el pas, la Tasa Global de Fecundidad


(TGF) es de 2.9 hijos por mujer para el
perodo de 1997-2000. La T GF estimada para
el rea rural (4.3) es el doble de la del rea
urbana (2.2). Se puede concluir que la
fecundida d en el pas ha disminuido en un 17
por ciento respe cto a la estimada a partir de la
E NDES 1996, que fue 3.5 hijos por mujer
para el perodo 1993-1996.

Las tasas de fecundidad por edad, en


promedio, son relati vamente bajas al
comienzo de la vida reproductiva pero
alcanzan su mayor nivel en el grupo de 20-24
aos de edad. La fecundidad desciende
rpidamente a pa rtir de los 30-34 aos.

En el rea urba na, la fecundid ad por edad


alcanza su mayor nivel en el grupo de 25-29
aos y tiende a concentrarse en el grupo de
20-34 aos de edad, que aporta el 71 por
ciento de la fecundidad total. En cambio, en
el rea rural la fecundidad por edad alcanza
su mayor nivel e n el grupo de 20-24 aos de
edad y el aporte del grupo de 20-34 aos de
edad es menor, 6 4 por cien to, por la
significativa contri-bucin de los otros grupos
de edad a la fecundid ad total.

La Tasa de Fecundidad General (TFG) es de


97 nacimiento s por cad a mil mujeres de 15-49
aos de edad. En el rea urbana, esta relacin
es de 76 y en el rea rural de 148 nacimientos
por cada mil mujeres en edad reproductiva.

La Tasa Bruta de Natalidad (TB N), es decir,


el nmero d e nacimiento s que en pr omedio
ocurren anualmente por cada mil habitantes es
de 22 por mil para el total del pas, con un
nivel ms bajo en el rea urbana (1 9 por mil)
que en el re a rural (27 p or mil).

Cuadro 4.1 Niveles de fecundidad


Tasas especficas por edad, tasas acumuladas de fecundidad y tasa bruta
de natalidad para los tres aos que precedieron la encuesta, por rea de
residencia, Per 2000
________________________________________________________
Residencia
_________________
Grupo de edad
e indicador
Urbana
Rural
Total
________________________________________________________
Edad
15-19
45
118
66
20-24
106
225
140
25-29
115
180
134
30-34
95
153
112
35-39
60
119
79
40-44
19
61
32
45-49
4
11
6
Indicador
2.2
4.3
2.9
Tasa global de fecundidad 1
76
148
97
Tasa general 2
19
27
22
Tasa bruta de natalidad 3
________________________________________________________
1
La tasa global est expresadas en nacimientos por mujer
2
La tasa de fecundidad general (nacimientos divididos por nmero de
mujeres 15-49) est expresada en nacimientos por 1,000 mujeres
3
La tasa bruta de natalidad est expresada en nacimientos por 1,000
habitantes

Grf ico 4.1


Tasas Especficas de Fecundidad
segn Varias Encuestas

En el Cuadro 4.2 y en el Grfico 4.1


se comparan las tasas de fecundidad por edad
esti-madas en las cuatro ENDES realizadas en
el pas en el perodo 1986-2000. La
comparacin permite identificar grupos de
edad en los cuales han aumentado o
disminuido los nacimientos con los
consiguientes cambios en la proporcin de
mujeres y nacimientos con elevados riesgos
reproductivos. En el Captulo 8 se analizan
las probabilidades de sobrevivencia de los
hijos segn la edad de las madres y
diferentes grupos de alto riesgo reproductivo.
Los diferenciales en las tasas globales de fecundidad, la paridez completa (promedio de nacidos
vivos a mujeres 40-49) y el porcentaje de mujeres 15-49 embarazadas, se presentan en el Cuadro 4.3 por
lugar de residencia y educacin y se resumen en el Grfico 4.2. La evolucin de la fecundidad por lugar de
residencia y educacin se detalla en el Cuadro 4.4.

48 * Fecundidad

Cuad ro 4.2

En el perodo de 14 aos transcurrido entre las


encuestas E NDES 1986 y E N DES 2000 la
fecundidad disminuy en 33 por ciento,
porcentaje que se incrementa entre las mujeres
de mayor edad.

En los ltimos 5 a os, los descensos ms


importantes han tenido lugar en las mujeres de
20 a 24 (22 por ciento) y en las de 40-44 aos
(27 por ciento).
Cuad ros 4.3 y 4.4

Fecundidad por lugar de residencia y nivel de


educacin

El nivel de fecundidad no es uniforme en el


pas, pues prese nta marcadas diferencias segn
el nivel educa tivo de la mu jer, el nivel de
urbanizac in y el depa rtamento d e residencia .
De continuar los niveles actuales de reproduccin, las mujeres sin educacin tendran al
final de su vida reproductiva casi tres veces el
nmero de hijos que aqullas con educacin
superior (5.1 en comparacin con 1.8). La
brecha entre la fecund idad de u no y otro nivel
es de 3.3 hijos, la misma que ha disminuido en
1.5 hijos respecto a la observada en la E NDES
1996 que fue de 4.8 hijos.

Cuadro 4.2 Evolucin de las tasas especficas de fecundidad


Tasas especficas de fecundidad por edad y tasa global segn varias
encuestas,
Per 1986-2000
______________________________________________________
ENDES
ENDES
ENDES
ENDES
Grupos
de edad
1986
1991-92
1996
2000
______________________________________________________
79
74
75
66
15-19
184
200
179
140
20-24
199
193
162
134
25-29
161
157
140
112
30-34
122
109
99
79
35-39
64
47
44
32
40-44
14
14
7
6
45-49
4.3
4.0
3.5
2.9
Tasa global
______________________________________________________
Nota: Tasas para los tres aos que precedieron cada encuesta.

Cuadro 4.3 Fecundidad y paridez por lugar de residencia y educacin


Tasa global de fecundidad, porcentaje de mujeres embarazadas y
nmero promedio de hijos nacidos vivos a mujeres de 40-49 aos, por
lugar
de residencia y nivel de educacin, Per 2000
______________________________________________________
Nmero
Porcentaje
Tasa
promedio de
de mujeres
global de
nacidos vivos
actualmente
fecundidad
a mujeres
embarazadas
1
40-49
15-49
Caracterstica
15-49
______________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

2.2
4.3

3.6
6.3

3.8
5.4

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

3.8
3.4
4.2
2.2
4.2
3.5
4.0
6.1
4.3
2.5
3.2
2.9
2.4
2.1
4.3
3.5
2.1
3.3
2.7
3.8
3.0
2.0
2.3
3.2

5.9
5.1
6.3
3.6
6.0
5.7
6.0
7.0
5.8
4.0
5.0
4.2
4.4
3.3
6.6
5.4
3.4
6.0
4.6
5.3
5.5
3.6
4.7
5.4

6.4
4.2
7.1
3.3
6.4
4.3
5.2
6.9
5.0
3.2
3.1
3.2
3.8
4.1
6.8
5.4
3.4
2.4
4.2
4.6
5.0
3.0
2.9
4.5

2.0
2.4
3.7
3.8

3.1
4.2
5.4
5.9

4.1
3.4
4.6
5.6

2.0
2.3
2.6
4.3

3.1
3.9
4.3
6.3

4.1
3.4
3.8
5.4

5.1
4.0
2.4
1.8

6.7
5.5
3.4
2.2

6.0
5.1
3.8
3.7

Las mujeres del rea rural tienen el doble d e la


fecundid ad de las mujere s del rea urb ana (4.3
y 2.2 respe ctivamente) . En este caso, respecto a
la E NDES 1996, la brecha de fecundidad disminuy de 2.8 a 2.1 h ijos, algo ma s de med io hijo
en promedio por mujer.

A nivel de departamento, los mayores niveles de


la tasa global de fecundidad se presentan en
Huancavelica (6.1), Loreto y Hunuco (4.3),
Apurmac y Ayacucho (4.2); y, Cusc o (4.0), la
mayora de ellos localizad os en la regi n de la
Sierra. Contrariamente, en los departamentos
costeos se presenta n los menores niveles de
fecundidad: 2.0 en Tacna, 2.1 en Lima y
Moquegua; y, 2.2 en Arequipa.

Entre la E NDES 1996 y la E NDES 2000, el nivel


de la fecundidad ha disminuido en todos los
mbitos del territorio nacional, particularm ente Regin natural
Lima Metropolitana
en las localidades del Resto urbano (21 por
Resto Costa
ciento) y en el rea rural (23 por ciento). Una
Sierra
confirmacin adicional puede observarse al
Selva
comparar la TGF con el nmero medio de hijos
nacidos vivos estimado para las mujeres de Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
40-49 donde tambin se aprecia que la
Otras ciudades grand es
fecundidad ha disminuid o en casi to dos los
Resto urbano
grupos poblacionales, particularmente en las Rural
ciudades intermedias (del Resto urbano y de 20 Nivel de educacin
mil a ms habitantes).
Sin educacin

Primaria
Secundaria
Superior

El nivel de fecundidad tambin ha disminuido


segn el nivel educativo de las mujere s,
particularm ente entre las mujeres sin educacin Total 2000
2.9
4.4
4.3
Total 1996
3.5
4.9
5.1
(26 por ciento). Entre las mujeres c on primar ia _________________________________________________________
y secundaria la disminucin fue del 20 por 1
Tasas para los tres aos que precedieron la encuesta
ciento.

Fecundidad * 49

Grfico 4.2
Tasa Global de Fecundidad (TGF) y Paridez
por Lugar de Residencia y Nivel de Educacin

TGF
Paridez

En las comparaciones anteriores se emplean datos que corresponden a diversas encuestas, con
muestras, informantes y perodos de referencia diferentes. Con el fin de tener una mejor idea de la dinmica
de los cambios es preferible evaluar la tendencia de la fecundidad mediante el anlisis retrospectivo a partir
de las historias de nacimientos recolectadas en la ENDES 2000.2
Los Cuadros 4.5 y 4.6, y el Grfico 4.3 muestran las tasas de fecundidad por edad para varios
quinquenios anteriores a la encuesta, lo cual permite apreciar si efectivamente se han producido cambios en
los niveles de fecundidad a travs del tiempo. Algunas tasas no reflejan la experiencia de todas las mujeres
en ciertos grupos de edades en los quinquenios sealados. Para observar la experiencia completa del grupo
de 45-49 en los cinco aos anteriores a la encuesta, por ejemplo, hubiese sido necesario entrevistar mujeres
de 50-54 aos en ENDES 2000
Cuad ros 4.5 y 4.6
Fecundidad por edad de la mujer (Cuadro 4.5)

En los ltimos 10 aos, la Tasa Global de Fecundidad en el pas ha disminuido en 1.4 hijos en promedio por
mujer, al pasar de 4.4 a 3.0 hijos entre 1985-1990 y 1995-2000.

La fecundidad ha disminuido en todos los grupos de edad, pero sta se ha dado con mayor intensidad en los
grupos d e 25 a 29 y de 35 a 3 9 aos de edad, co n el 33 po r ciento entre lo s perodo s indicado s.
Fecundidad por estado marital (Cuadro 4.6)

La disminucin de la fecundidad tambin es manifiesta segn la duracin de la unin marital. Entre los
perodos de 1985-1990 y de 199 5-2000 , la fecundida d marital en lo s primeros cinco ao s de unin d isminuy
de 347 a 279 nacimientos por cada mil mujeres alguna vez unidas. Igualmente la fecundidad ha disminuido
en los otros grupos de duracin de la unin.

Bajo ciertas circunstancias es recomen dable no emple ar perod os de 5 a os, para po der contro lar el efecto
de los posibles sesgos que pudieran introducir los equipos de campo. Algunas entrevistadoras transladan hacia el sexto
ao nacimientos ocurridos 5 aos antes de la encuesta, para reducir su carga de trabajo al no tener que recolectar
informacin sobre salud y antropometra en las secciones 4 y 11 del cuestionario individual. Otros estudios han mostrado
esta tendencia en algunos pases que han participado en el programa DHS, pero en el caso del Per hay indicaciones de
que el traslado no ha sido significativo, como se concluye del anlisis que se hace en el Apndice C.
50 * Fecundidad

Cuadro 4.4 Evolucin de la fecundidad por caractersticas seleccionadas


Tasas globales de fecundidad segn varias encuestas ENDES, por
caractersticas
seleccionadas, Per 1986-2000
_____________________________________________________________
E N D ES

E N D ES

E N D ES

E N D ES

Caracterstica
1986
1991-92
1996
2000
_____________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

3.1
6.3

3.0
6.2

2.8
5.6

2.2
4.3

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

2.5
3.8
5.4
6.0

2.5
3.3
4.9
5.1

2.5
2.9
4.6
4.7

2.0
2.4
3.7
3.8

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciudades grand es
Resto urbano
Rural

ND
ND
ND
ND

2.5
3.2
3.7
6.2

2.5
2.9
3.3
5.6

2.0
2.3
2.6
4.3

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

6.6
5.0
3.1
1.9

7.3
5.4
3.4
2.2

6.9
5.0
3.0
2.1

5.1
4.1
2.4
1.8

3.5
2.9
Total
4.3
4.0
________________________________________________________________
ND: No disponible

Cuadro 4.5 Fecundidad por edad para varios


quinquenios anteriores a la encuesta

Cuadro 4.6 Fecundidad por duracin de la unin


para varios quinquenios anteriores a la encuesta

Tasas especficas de fecundidad para perodos


quinquenales que precedieron la encuesta, por
edad
de la madre, Per 2000
______________________________________
Edad
Aos antes de la encuesta
________________________
de la
1
madre
0-4
5-9
10-14
______________________________________

Tasas especficas de fecundidad para perodos


quinquenales que precedieron la encuesta, por
duracin
de la unin, Per 2000
______________________________________
Duracin ________________________
Aos antes de la encuesta
de la
1
unin
0-4
5-9
10-14
______________________________________

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29

70
148
143
122
83
34
[ 7

80
181
181
152
111
[ 58
-

92
208
212
176
[ 124
-

______________________________________
1
Tasas de fecundidad por mil mujeres
[ : Tasas truncadas parcialmente
- : No aplicable

4.2

279
153
117
77
50
[ 22

311
194
152
125
[ 101
[ 72

347
237
193
[ 165
[ 163
[ 120

______________________________________
1
Tasas de fecundidad por mil mujeres
[ : Tasas truncadas parcialmente
- : No aplicable

FECUNDIDAD ACUMULADA

En esta seccin se examina el nmero promedio de hijos tenidos por mujer, indicador frecuentemente
usado en el anlisis del comportamiento reproductivo de una poblacin. En las mujeres de mayor edad, este
promedio indica la fecundidad acumulada en los ltimos 20 o 25 aos, as como tambin la descendencia
completa promedio.
El Cuadro 4.7 contiene la distribucin porcentual de todas las mujeres en edad frtil y de aqullas
actualmente en unin, por el nmero de hijos tenidos segn la edad actual. Para entender mejor la evolucin
de la fecundidad acumulada se presta mayor atencin a la informacin de las mujeres que actualmente viven
en unin conyugal.

Fecundidad * 51

Grf ico 4.3


Evolucin de la Fecundidad en los ltimos 10 Aos por
Lugar de Residencia y Nivel de Educacin

Cuad ro 4.7
Hijos nacidos vivos y sobrevivientes

Las mujeres actualmente unidas tienen en promedio 3 .3 hijos nacidos vivos, el mismo que es de 5.2 hijos entre
aqullas que estn concluyendo su perodo reproductivo (mujeres de 45-49 aos).

El 64 por ciento de las mujeres actualmente unidas pose e tres o un nmero me nor de hijos nacido s vivos,
proporcin que es mayor en cerca de cinco puntos porcentuales a la observada en 1991. De otro lado, un 16
por ciento de ellas tienen 6 ms hijos nacidos vivos y un 2 0 por ciento entre 4 y 5 h ijos.

Cuadro 4.7 Nmero de nacidos vivos y sobrevivientes a las mujeres entrevistadas, por edad
Distribucin porcentual de todas las mujeres y las mujeres en unin, por nmero de hijos nacidos vivos y promedio de hijos nacidos
vivos
y sobrevivientes, segn edad, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________
Promedio Promedio
Nmero de hijos nacidos vivos
Nmero
de
de
___________________________________________________________
de
nacidos
hijos
Edad
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10+
Total
mujeres
vivos
vivos
__________________________________________________________________________________________________________
TODAS LAS MUJERES
__________________________________________________________________________________________________________
15-19
89.3
9.5
1.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
100.0
5,645
0.12
0.11
20-24
52.0 28.1 14.2
4.5
0.9
0.3
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
100.0
4,739
0.75
0.72
25-29
27.1 25.5 23.8 12.8
6.7
3.0
0.8
0.2
0.0
0.0
0.0
100.0
4,245
1.60
1.51
30-34
13.0 16.5 25.5 18.7 11.3
7.3
4.4
2.3
0.8
0.3
0.0
100.0
4,077
2.56
2.38
35-39
7.7 10.3 20.3 19.6 12.3
9.8
7.8
5.2
4.0
1.7
1.4
100.0
3,476
3.53
3.21
40-44
6.3
6.1 17.0 17.8 14.0 11.1
8.2
7.0
4.7
3.3
4.4
100.0
3,132
4.19
3.76
45-49
6.3
6.7 12.3 14.1 14.2 11.5
8.8
7.5
5.8
4.9
7.8
100.0
2,529
4.71
4.09
Total
35.2 15.6 15.5 11.2
7.2
5.1
3.5
2.5
1.7
1.1
1.4
100.0
27,843
2.11
1.92
__________________________________________________________________________________________________________
MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS
__________________________________________________________________________________________________________
15-19
32.3 58.0
9.0
0.6
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
100.0
582
0.78
0.74
20-24
11.3 47.0 29.4
9.8
2.0
0.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
100.0
1,969
1.46
1.39
25-29
5.3 27.8 32.8 18.2
9.9
4.3
1.3
0.4
0.0
0.0
0.0
100.0
2,756
2.20
2.07
30-34
3.5 14.1 28.9 21.5 13.5
8.9
5.5
2.8
1.0
0.3
0.1
100.0
3,126
2.99
2.77
35-39
1.7
7.1 21.1 21.5 13.9 11.0
8.8
6.2
4.9
2.1
1.7
100.0
2,737
3.97
3.61
40-44
1.5
4.2 17.2 18.6 15.3 11.9
9.4
7.6
5.3
3.8
5.2
100.0
2,537
4.58
4.10
45-49
2.2
4.0 12.3 15.1 14.9 12.6
9.0
8.5
6.1
5.8
9.5
100.0
1,921
5.17
4.47
Total

52 * Fecundidad

5.1

18.2

23.6

17.4

11.5

8.0

5.5

4.0

2.7

1.8

2.3

100.0

15,628

3.27

2.97

4.3

INTERVALOS ENTRE NACIMIENTOS

Otro aspecto relacionado con los niveles y tendencias en la fecundidad tiene que ver con el tiempo
transcurrido entre los nacimientos (espaciamiento de los hijos). La ocurrencia en la poblacin de intervalos
intergensicos de mayor duracin no slo puede significar menor nmero promedio de hijos, sino tambin
cambios en la distribucin de este nmero a lo largo del perodo reproductivo. El Cuadro 4.8 contiene la
distribucin de nacimientos para los cinco aos anteriores a la ENDES 2000 por intervalo desde el nacimiento
vivo previo y segn caractersticas de las madres.
Cuad ro 4.8
Intervalos entre nacimientos segn caractersticas demogrficas

El intervalo intergensico ms frecuente con el que han ocurrido los nacimientos en los ltimos cinco aos
es de 48 m eses o ms ( 36 por c iento). La me diana del inte rvalo, es decir, el valor por debajo del cual ha
ocurrido el 50 por c iento de los n acimientos e s 37 mese s, la misma qu e aumenta con la edad y disminuye con
el orden de nacimien to. En 1996, la me diana del intervalo fue 33 m eses.

En el pas, el 7 por cien to de los nac imientos oc urrieron sin un espaciamiento adecuado, es decir, entre los
7 y 17 meses luego del nacimiento anterior. Este hecho se da con mayor intensidad entre las madres menores
de 20 aos (14 por ciento) y entre los nacimientos que estn precedidos por la defuncin d el nacimiento
anterior (24 por ciento).

Intervalos entre nacimientos segn lugar de residencia y educacin

En las reas urbanas y en la regin de la Costa, el intervalo intergensico m s frecuente es de 48 m eses ms.
En cambio, en el rea rural y en las regiones de la Sierra y de la Selva, es el de 24 a 35 meses. Mientras que
en Lima M etropolitan a la median a de espa ciamiento e s 50 mese s, en el rea rura l es 35 mese s.

A nivel de d epartame nto, los mayo res niveles de espaciam iento intergensico se presentan en Lima, Tacna
y Moquegua, donde la mediana del intervalo es de 49, 51 y 52, respectivamente. Niveles que contrastan con
los observados en los departamentos de Cajamarca, Loreto, Puno y Huancavelica, donde la mediana es menor
de 32 meses.

El espaciamiento de los nacimientos guarda relacin con el nivel educativo de las madres, siendo mayor en
aqullas con educacin superior (48 meses) que en las madres sin nivel educativo (34 meses).

4.4

EDAD DE LA MADRE AL NACIMIENTO DEL PRIMER HIJO

La edad a la cual las mujeres comienzan su vida reproductiva constituye uno de los factores
demogrficos determinantes de la fecundidad de una poblacin. En el Cuadro 4.9 se presenta, para cada
grupo de edad, el porcentaje de mujeres nulparas y la proporcin de mujeres a diferentes edades al tener el
primer hijo. De esta distribucin se puede calcular la edad mediana al primer nacimiento. Este indicador se
utiliza en el Cuadro 4.10 para mostrar las diferencias en el inicio de la procreacin para distintos subgrupos
poblacionales, segn lugar de residencia y nivel de educacin.
Cuadros 4.9 y 4.10
Edad al primer nacimiento (Cuadro 4.9)

En el pas, la edad mediana al nacimiento del primer hijo ha cambiado poco en los ltimos 25 aos pues tan
slo aument de 21.8 a 22.2 a os y esto en aos recientes.

Las mujeres comienzan a tener hijos a edades tempranas, antes de los 18 aos, pero las jvenes (menores de
30 aos) tienden a tene r su primer hij o ms tard amente, pu es la proporcin d e estas mujeres que tienen su
primer hijo antes de los 18 aos (15 por ciento) es menor que en las cohortes de ms edad (17 por ciento).

Edad al primer nacimiento por caractersticas seleccionadas (Cuadro 4.10)

El inicio de la procreacin es ligeramente ms tarde en el rea urbana, particularmente en Lima Metropolitana


(24.0 aos) que en el rea rural (20.3 aos) y que en la Selva (19.6 aos). En los departamentos de Arequipa
y Lima la edad mediana al primer nacimiento es mayor de 23 aos, en comparacin con menos de 20 en los
departamentos de Madre de Dios, Amazonas, San Martn, Ucayali y Loreto.

La edad al primer nacimiento aumenta co n el nivel educ ativo, de 19 .6 aos entre las mujeres sin educacin
a 21.8 aos entre las que tienen secundaria.
Fecundidad * 53

Cuadro 4.8 Intervalos entre nacimientos segn caractersticas seleccionadas


Distribucin porcentual de nacimientos en los cinco aos anteriores a la encuesta por nmero de meses desde el nacimiento
anterior,
segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Mediana
del
Nmero
intervalo
de
(en meses) nacimientos

Nmero de meses desde el nacimiento anterior


______________________________________________
7-17
18-23
24-35
36-47
48+

Total
____________________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-29
30-39
40+

13.6
10.3
5.6
4.6

30.0
17.4
10.5
7.9

41.0
33.0
25.4
20.7

11.5
17.1
15.5
17.1

4.0
22.3
43.0
49.7

100.0
100.0
100.0
100.0

24.7
31.0
41.4
47.6

70
3,266
4,030
1,083

Orden de nacimiento
2-3
4-6
7+

7.6
7.0
7.0

13.7
11.5
13.3

24.1
31.5
34.7

15.1
17.0
19.8

39.6
33.0
25.1

100.0
100.0
100.0

39.0
36.0
33.4

4,675
2,579
1,195

Sexo del nacimiento anterior


Hombre
Mujer

7.4
7.2

12.4
13.6

27.2
28.5

16.8
15.8

36.1
34.9

100.0
100.0

37.4
36.4

4,278
4,171

Sobrevivencia del nacimiento


anterior
Todava vivo
Muri

6.2
23.9

13.0
13.5

28.0
26.5

16.5
13.7

36.4
22.4

100.0
100.0

37.5
27.9

7,909
540

6.6
8.0

10.6
15.4

20.6
34.9

15.3
17.3

46.9
24.4

100.0
100.0

44.7
32.0

4,168
4,281

4.5
3.9
6.1
9.9
6.8
11.4
6.1
5.8
4.6
3.9
8.2
6.4
9.9
7.0
7.7
6.5
6.5
7.0
11.7
6.5
5.4
4.0
7.0
7.2

14.0
13.6
14.4
10.7
16.1
14.4
11.2
19.2
13.8
10.1
13.9
12.0
10.2
10.3
17.3
11.5
11.5
15.1
13.3
18.1
12.5
4.6
11.7
13.4

32.3
34.1
34.2
22.6
33.1
32.8
35.5
37.6
37.0
21.1
30.8
27.4
25.0
16.5
33.6
27.3
16.0
30.8
25.5
36.7
29.8
28.2
16.7
27.8

18.5
18.1
16.0
10.3
19.2
14.7
17.1
20.2
18.4
17.5
16.6
18.2
17.1
15.1
15.3
12.9
13.5
13.8
17.0
15.9
16.5
10.3
16.0
17.2

30.6
30.2
29.2
46.5
24.9
26.7
30.1
17.1
26.2
47.4
30.5
36.0
37.8
51.1
26.1
41.9
52.5
33.2
32.6
22.9
35.8
52.9
48.6
34.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

35.7
35.3
33.9
40.9
33.2
31.9
33.6
30.9
33.1
46.3
34.7
37.4
38.5
49.1
31.8
39.4
51.5
34.7
35.7
31.5
38.0
50.5
46.6
36.7

156
414
175
260
196
569
524
282
383
178
446
474
386
1,837
391
26
33
89
613
508
249
60
57
144

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

7.4
7.7
7.3
6.8

10.5
10.0
14.9
14.4

15.2
23.9
33.3
32.5

15.0
17.0
16.6
16.0

52.0
41.4
27.8
30.3

100.0
100.0
100.0
100.0

49.6
40.8
33.0
34.5

1,556
1,786
3,785
1,322

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

7.4
6.0
6.5
8.0

10.5
10.0
11.8
15.4

15.2
22.4
26.8
34.9

15.0
16.1
14.2
17.3

52.0
45.4
40.7
24.4

100.0
100.0
100.0
100.0

49.6
43.6
39.3
32.0

1,556
1,766
846
4,281

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

7.0
7.7
7.0
7.1

11.6
14.9
10.8
12.7

36.9
33.1
20.8
17.9

19.6
16.3
16.8
12.4

24.9
28.1
44.7
49.9

100.0
100.0
100.0
100.0

33.5
32.9
42.9
47.8

899
3,914
2,615
1,020

rea de residencia
Urbana
Rural
Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

Total 2000
7.3
13.0
27.9
16.3
35.5
100.0
36.9
8,449
Total
1996
9.5
14.7
31.2
15.4
29.1
100.0
33.0
11,291
_____________________________________________________________________________________________________________
Nota: Se excluyen los na cimientos de p rimer orden

54 * Fecundidad

Cuadro 4.9 Edad al primer nacimiento


Distribucin
porcentual de las mujeres entrevistadas por edad al primer nacimiento, segn edad actual, Per 2000
___________________________________________________________________________________________

Edad
actual

Mujeres
sin
hijos

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

89.3
52.0
27.1
13.0
7.7
6.3
6.3

Edad
mediana
Nmero al primer
de
nacimujeres miento

Edad al primer nacimiento


______________________________________________
<15
15-17
18-19
20-21
22-24
25+

Total
___________________________________________________________________________________________
0.8
1.6
1.2
1.9
1.8
2.5
1.7

6.8
12.6
13.7
14.1
15.1
14.0
15.9

3.0
15.9
17.5
17.3
19.7
18.5
17.3

NA
13.1
16.3
18.1
15.4
17.0
17.1

NA
4.8
16.5
16.6
17.8
17.7
18.1

NA
NA
7.7
19.0
22.3
24.0
23.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

22.2
21.8
21.7
21.7
21.8

___________________________________________________________________________________________
NA = No aplicable
-No disponible pues menos del 50 por ciento de las mujeres han tenido un nacimiento antes de la edad inferior

Cuadro 4.10 Edad mediana al primer nacimiento por caractersticas seleccionadas


Edad mediana al primer nacimiento entre las mujeres de 25-49 aos, por edad actual, segn caractersticas
seleccionadas,
Per 2000
________________________________________________________________________________________
Edad actual
_____________________________________________________
Mujeres
Caracterstica
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
25-49
________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

23.5
20.1

22.7
20.5

22.7
20.1

22.7
20.2

22.4
20.7

22.8
20.3

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

19.5
21.1
19.6
23.5
21.0
20.3
20.6
20.3
19.5
23.6
21.3
21.2
22.3
24.7
19.8
19.4
22.3
21.7
22.7
21.5
19.2
22.5
21.6
19.1

19.6
21.6
20.5
23.1
20.8
21.0
21.2
19.9
20.2
22.7
21.1
22.3
22.4
23.6
18.8
19.6
22.5
20.1
22.3
21.6
20.1
22.2
21.4
19.7

19.6
21.2
19.4
22.1
20.7
20.2
20.1
19.4
20.4
22.2
20.6
22.4
22.1
23.5
18.6
20.3
22.4
19.6
23.1
20.7
19.5
21.9
22.0
19.3

20.1
21.2
21.1
23.4
20.1
20.4
20.3
20.1
20.6
21.5
20.8
22.4
21.6
23.4
19.7
19.8
22.2
19.9
21.7
20.7
19.9
21.8
21.2
19.2

19.9
21.3
20.6
22.5
20.1
21.1
20.9
20.4
20.6
21.6
21.5
22.6
21.8
22.8
18.4
20.3
21.3
20.2
22.7
21.5
18.9
20.6
21.6
21.4

19.7
21.3
20.1
23.0
20.6
20.7
20.6
20.0
20.1
22.3
21.0
22.1
22.1
23.6
19.1
19.8
22.2
20.2
22.4
21.2
19.6
21.9
21.6
19.5

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

22.2
21.0
19.6

24.1
22.3
21.2
19.7

23.8
22.6
20.7
19.4

23.7
21.6
20.9
19.7

23.1
21.8
21.4
19.2

24.0
22.1
21.0
19.6

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

22.4
21.7
20.1

24.1
22.3
21.3
20.5

23.8
22.3
21.4
20.1

23.7
21.8
22.0
20.2

23.1
21.8
21.8
20.7

24.0
22.2
21.6
20.3

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

19.6
19.4
21.4
-

19.0
19.9
21.6
27.1

19.0
19.8
22.1
27.0

19.6
19.9
22.2
27.2

20.5
20.4
22.4
27.5

19.6
19.9
21.8
-

Total 2000
22.2
21.8
21.7
21.7
21.8
21.9
Total 1996
21.9
21.5
21.4
21.4
21.3
21.5
__________________________________________________________________________________________________
Nota: Las medianas para el grupo 20-24 no se calcularon porque menos de la mitad de las mujeres han tenido un hijo antes
de cumplir 20 aos.
-: Menos del 50 por ciento de las mujeres han tenido un n acimiento antes de los 25 aos

Fecundidad * 55

4.5

FECUNDIDAD DE ADOLESCENTES

Para los efectos de este informe se consideran como adolescentes las mujeres de 15 a 19 aos. La
conducta reproductiva de las adolescentes es un tpico de reconocida importancia, no slo en lo concerniente
con embarazos no deseados y abortos, sino tambin en relacin con las consecuencias econmicas y de salud.
Los embarazos a muy temprana edad forman parte del patrn cultural de algunas regiones y grupos sociales,
pero en las grandes ciudades generalmente no son deseados y se dan en parejas que no han iniciado una vida
en comn; o tienen lugar en situaciones de unin consensual, lo que generalmente termina con el abandono
de la mujer y del hijo, configurando as el problema social de la 'madre soltera'. Muchos de estos embarazos
terminan en abortos practicados por personas empricas y en condiciones sanitarias inadecuadas, ya que los
servicios mdicos especializados son escasos y costosos porque el aborto es ilegal en el Per.
Si bien las tasas de fecundidad de las adolescentes han descendido en la mayora de los llamados
pases en vas de desarrollo durante los ltimos 20 aos, an as su conducta reproductiva es una gran
preocupacin. En comparacin con los cambios en fecundidad observados en los grupos de mujeres de mayor
edad, en gran parte como resultado del uso de mtodos de planificacin familiar, las reducciones en la
fecundidad de adolescentes son principalmente obtenidas mediante la postergacin de la primera unin.
La distribucin porcentual de adolescentes por nmero hijos se presenta en el Cuadro 4.11, al igual
que el nmero promedio de hijos por aos simples entre 15 y 19. En el Cuadro 4.12 se muestran los
porcentajes de mujeres de 15-19 aos con al menos un hijo nacido vivo o que estaban embarazadas por
primera vez al momento de la encuesta, segn caractersticas seleccionadas; y en el Grfico 4.4 se ilustran
los diferenciales por residencia.

Cuad ros 4.11 y 4.12; y Grfico 4.4


Nmero de hijos de las adolescentes (Cuadro 4.11)

El 10 por ciento de las adolescentes tienen un hijo nacido vivo y un 1 por ciento dos hijos. Sin embargo, entre
las mujeres de 18 y 19 aos, alrededor de una de cada cinco ya tiene un hijo y entre las de 19 aos un 4 por
ciento ya tiene 2 hijos.

Fecundidad de adolescentes (Cuadro 4.12)

El 13 por c iento de las mujeres de 15 a 19 aos de edad ya son madres (11 por ciento) o estn gestando por
primera vez (2 por ciento). Esta proporcin es relativamente baja entre lo s 15 y 16 a os y se increm enta por
arriba del promedio a partir de los 18 aos (21 por ciento).

Los mayores porcentajes de adolescentes que son madres o estn embarazadas se presentan entre las mujeres
sin educacin (37 por ciento) y entre aqullas que residen en la Selva (26 por ciento), en el rea rural (22 por
ciento) y en los departamentos de Amazo nas y Ucaya li (27 por c iento); y en el de Loreto (34 por ciento), casi
todos ubicado s en la regin d e la Selva. En Lima Metropolitana, dicha proporcin es del orden del 8 por
ciento.

Cuadro 4.11 Nmero de hijos de las adolescentes


Distribucin porcentual de adolescentes (15 a 19 aos) por nmero de hijos, segn edades
simples,
Per 2000
________________________________________________________________________

Edad

Nmero de hijos
_______________________
0
1
2+

Nmero
promedio
de
hijos

Nmero
de
adolescentes

Total
________________________________________________________________________
15
16
17
18
19
Total 2000
Total 1996

56 * Fecundidad

99.0
95.3
90.4
81.8
77.7

1.1
4.4
8.9
16.8
18.5

0.0
0.3
0.8
1.4
3.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

0.01
0.05
0.10
0.20
0.26

1,191
1,242
1,103
1,119
989

89.3
89.1

9.5
9.0

1.2
1.9

100.0
100.0

0.12
0.13

5,645
6,138

Cuadro 4.12 Fecundidad de adolescentes por caractersticas seleccionadas


Porcentaje de adolescentes (15-19 aos) que ya son madres o que estn embarazadas por
primera
vez, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
___________________________________________________________________________

Caracterstica

Porcentaje de adolescentes:
_______________________
Estn
Ya
embarazadas
son
con el
madres
primer hijo

Total
alguna
vez
embarazadas

Nmero
de
adolescentes

__________________________________________________________________________
Edad
15
16
17
18
19

1.0
4.7
9.6
18.2
22.3

1.5
2.0
2.2
3.2
3.0

2.5
6.7
11.8
21.4
25.3

1,191
1,242
1,103
1,119
989

rea de residencia
Urbana
Rural

6.9
19.2

2.2
2.5

9.2
21.7

3,926
1,719

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

20.1
14.6
18.3
8.1
18.4
17.2
15.6
20.0
17.3
7.4
9.2
7.9
8.3
6.2
26.6
19.2
6.0
12.6
7.0
9.9
19.6
7.0
8.8
23.6

6.4
1.6
2.2
1.4
3.0
1.6
1.6
4.9
2.2
1.4
1.2
1.7
2.8
2.3
7.8
4.3
1.1
0.8
2.7
2.1
1.5
1.1
2.2
3.4

26.5
16.1
20.4
9.5
21.3
18.7
17.2
24.9
19.5
8.8
10.4
9.6
11.0
8.4
34.4
23.6
7.1
13.4
9.7
12.0
21.1
8.0
11.1
27.0

68
208
64
225
96
303
235
78
165
168
304
317
277
1,807
196
13
30
59
419
266
144
65
50
88

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

5.7
7.5
13.5
21.5

2.4
1.8
2.0
4.1

8.1
9.3
15.5
25.7

1,629
1,465
1,873
678

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

5.7
6.9
10.0
19.2

2.4
2.0
2.4
2.5

8.1
8.9
12.4
21.7

1,629
1,643
654
1,719

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

36.9
22.9
7.6
2.4

0.0
3.6
2.1
1.7

36.9
26.4
9.6
4.1

58
1,141
4,120
326

Total 2000
Total 1996

10.7
10.9

2.3
2.5

13.0
13.4

5,645
6,138

Fecundidad * 57

Grf ico 4.4


Porcentaje de Adolescentes que Son Madres o que Estn
Embarazadas por Primera Vez

58 * Fecundidad

PLANIFICACIN FAMILIAR

l estudio de la prevalencia de la anticoncepcin es de particular importancia, no slo porque es el


determinante prximo ms importante de la fecundidad, sino por la utilizacin prctica que pueden
hacer de esta informacin los administradores de los programas de planificacin familiar y los
responsables de la formulacin de polticas de poblacin y salud. El adecuado conocimiento del nivel de uso
y de la composicin de los mtodos empleados permite evaluar tambin la efectividad de los programas
desarrollados en el pasado reciente y permite tambin identificar a los grupos con escaso acceso a los
servicios de orientacin, comercializacin o distribucin.

En la primera parte de este captulo se analizan las condiciones previas para el uso de alguna forma
de planificacin familiar, como lo es el conocimiento de los mtodos. En una segunda parte se analiza el uso
alguna vez en el pasado, el uso actual de mtodos, las fuentes de suministro, las razones de abandono y las
tasas de discontinuacin. Finalmente, se consideran factores del no uso, las intenciones futuras de uso y las
actitudes hacia la planificacin familiar.

5.1

CONOCIMIENTO DE MTODOS

Al igual que en la ENDES 1991-1992 y la ENDES 1996, la ENDES 2000 incluy una seccin completa
sobre el conocimiento, el uso pasado y el uso actual de mtodos de planificacin familiar. La medicin del
conocimiento se hizo preguntando a la entrevistada sobre qu mtodos conoca o haba odo hablar para
demorar o evitar un embarazo. Por cada mtodo no mencionado se le lea el nombre y se haca una breve
descripcin y se indagaba nuevamente si haba odo hablar de l. Sobre el particular se debe precisar que
en la encuesta, "conocer" no significa necesariamente que la mujer tenga un buen nivel de informacin sobre
el mtodo; basta con que por lo menos lo conozca de nombre, o tenga una idea de cmo se emplea. Los
niveles de conocimiento de mtodos especficos de planificacin familiar se detallan en el Cuadro 5.1 por
nivel de exposicin y se resumen en el Grfico 5.1 para las mujeres en unin. El conocimiento de mtodos
en general y modernos en particular se detalla en el Cuadro 5.2 para las mujeres unidas por caractersticas
socioeconmicas seleccionadas.
Cuad ro 5.1
Conocimiento de mtodos anticonceptivos por nivel de exposicin

El conocim iento de m todos p ara la regulacin de la reproduccin es muy amplio entre la poblacin peruana
y entre todo s los grupos poblacio nales. Casi tod as las mujere s en edad frtil (98 por ciento), conocen o han
odo hablar de algn mtodo de planificacin familiar, siendo los mtodos modernos los ms conocidos, por
ms del 97 po r ciento de ellas.

Los mtodos modernos ms conocidos son la pldora (94 po r ciento) y la inyeccin (93 por ciento). Los
mtodos menos conocidos son el Norpla nt y la Amenorrea por Lactancia (por el 57 por ciento y 54 por ciento,
respectivam ente).

Las mujeres no unidas sexualmente activas tienen un nivel de conocimiento prximo al 100 por ciento, mayor
al de las actualmente unidas en cerca de un punto porcentual. Entre las no unidas con actividad sexual, los
mtodo s modern os ms co nocidos so n el cond n y la pldora ( 98 por c iento, en cad a caso).

Las mujeres no unidas sin experiencia sexual tambin tienen un nivel de conocimiento alto (96 por ciento),
pero me nor al de las m ujeres actua lmente unida s y al de las no un idas sexualm ente activas.

Planificacin Familiar * 59

Cuadro 5.1 Conocimiento de mtodos especficos entre las mujeres entrevistadas


Porcentaje de mujeres que conocen algn mtodo anticonceptivo, por nivel de exposicin, segn mtodos especficos,
Per 2000
_____________________________________________________________________________________________

Mtodo a nticoncep tivo

Todas
las
mujeres

Nivel de exposicin
________________________________________________
Mujeres no unidas
Mujeres ___________________________________
actualSexualNo activas
Sin
mente
mente
sexualexperiencia
unidas
activas 1
mente
sexual 2

____________________________________________________________________________________________
Cualquier mtodo

97.9

99.0

99.9

97.2

95.5

Cualquier mtodo moderno

97.4

98.4

99.6

96.8

95.2

Modernos
Pldora
DIU
Inyeccin
Espuma/Jalea
Condn masculino
Anticoncepcin quirrgica voluntaria
Esterilizacin femenina
Esterilizacin masculina
Norplant
Amenorrea p or lactan cia (MELA)

93.9
91.9
93.2
69.5
91.6

95.4
94.1
96.1
71.9
91.9

97.9
95.7
97.1
82.9
98.3

94.1
92.2
93.1
71.4
91.4

90.1
86.5
86.2
61.1
90.1

91.1
78.0
57.4
53.6

93.2
79.8
60.4
60.5

95.2
87.6
73.8
57.5

90.9
77.1
57.6
53.4

86.2
73.2
48.4
37.9

Tradicionales
Abstinencia peridica
Retiro

85.5
82.6
55.2

87.3
84.0
58.8

94.2
91.4
76.8

85.2
82.1
59.4

80.3
78.5
41.7

9.0

11.3

9.1

8.4

4.4

86.4

88.4

94.7

85.9

80.9

Folclricos
Tradicionales y folclricos

Promedio de mtodos conocidos


8.7
9.0
9.6
8.7
7.8
Nmero
de mujeres
27,843
15,628
1,068
4,010
7,139
_________________________________________________________________________________________________
1
Mujeres no en unin que han tenido relaciones en los 30 das que precedieron la encuesta
2
Mujeres que nunca ha n tenido relaciones sexuales

Cuad ro 5.2
Cono cimiento de mtodos entre las mujeres
actualm ente unidas segn caractersticas
sociodemo grficas.

La gran mayora de las mujeres


actualmente unidas, independientemente
de su edad, nivel de educacin o lugar de
residencia, en proporciones prximas al
100 por ciento, conoce o ha odo hablar
de algn m todo an ticonceptivo .

Solamen te entre las mujeres sin educacin y entre las residentes en los
departamentos de Huancavelica y Ayacucho, menos del 95 por ciento de ellas
conoce algn mtodo anticonceptivo.

Los menores niveles de conocimiento de


algn mtodo moderno se dan entre las
mujeres sin nivel de educacin y entre
las residentes de Hunuco, Huancavelica, Ayacucho y Ancash, niveles que
son menores a l 96 por c iento, en cada
caso.

60 * Planificacin Familiar

Grfico 5.1
Conocimiento y Uso de Mtodos
de Planificacin Familiar

Cuadro 5.2 Conocimiento de mtodos entre las mujeres en unin,


por caractersticas seleccionadas
Porcentaje de mujeres en unin que conoce algn mtodo y
porcentaje que conoce por lo menos un mtodo moderno, segn
caractersticas seleccionadas, Per 2000
_____________________________________________________
Conoce
algn
mtodo

Conoce
mtodos
modernos1

Nmero
de
mujeres

Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

98.2
98.3
99.4
99.7
99.3
98.7
97.9

97.3
97.8
99.1
99.4
98.8
97.7
97.1

582
1,969
2,756
3,126
2,737
2,537
1,921

rea de residencia
Urbana
Rural

99.9
97.4

99.8
95.9

9,992
5,636

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

98.8
95.9
97.4
100.0
94.0
97.6
98.0
93.7
95.2
100.0
100.0
98.9
99.3
100.0
98.6
98.3
99.7
99.8
99.6
99.0
100.0
100.0
99.8
100.0

97.6
93.4
96.7
99.5
93.3
96.1
97.4
92.2
93.0
100.0
100.0
98.4
99.1
99.9
97.7
97.6
99.4
99.3
99.6
96.8
99.7
100.0
99.8
99.1

246
608
250
659
258
927
719
259
449
418
748
811
746
4,707
537
44
105
136
1,201
768
478
176
135
241

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

100.0
99.7
97.7
99.0

99.9
99.7
96.4
98.2

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciudades grand es
Resto urbano
Rural

100.0
99.8
99.8
97.4

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

93.6
98.5
100.0
100.0

Caracterstica
_____________________________________________________

5.2

USO DE MTODOS

Con el objeto de evaluar la prctica


pasada y actual de mtodos anticonceptivos en la
ENDES 2000, a todas las mujeres que declararon
conocer algn mtodo se les pregunt si lo
haban usado alguna vez.
El Uso Pasado
Los resultados, por grupos de edad y por
mtodo, se presentan en el Cuadro 5.3 para todas
las mujeres en el panel superior y para las
mujeres actualmente unidas en el segundo.
Tambin se incluye la informacin para las
mujeres no unidas sexualmente activas.
Cuad ro 5.3
Uso alguna vez de mtodos

El 63 por ciento de las mujeres en edad frtil ha


usado alguna vez mtodos anticonceptivos, siendo
mayor la proporcin d e mujeres q ue us algn
mtodo moderno (52 por ciento) que la de aquellas
que usaron un mtodo tradicional o folclrico (40
por ciento).

Entre las mujeres actualmente unidas, el 90 por


ciento de ellas ha usado alguna vez mtodos
anticonceptivos: el 75 por ciento alg n mtodo
moderno y un 55 por ciento algn mtodo
tradicional o folclrico. Dichas proporciones son
mayores entre las mujeres de 25 a 44 aos de edad.

La inyeccin y la pldora son los mtodos


modernos que las mujeres unidas han usado ms
alguna vez, por el 38 y el 37 por ciento de ellas,
respectivamente.

4,177
3,889
5,497
2,065

Entre los llamados mtodos tradicionales la abstinencia peridica o el ritmo tiene el nivel ms
importante de uso: el 45 por ciento de las mujeres
en unin lo han usado en algn momento.

99.9
99.7
99.7
95.9

4,177
4,071
1,744
5,636

91.1
97.5
99.9
100.0

1,149
5,765
5,893
2,822

El 91 por ciento de las mujeres no unidas pero


activas sexualmen te han usado alguna vez mtodos
anticonceptivos, nivel similar al observado entre
las mujeres unidas (90 por ciento). Entre ellas, la
proporcin que us algn mtodo moderno (73 por
ciento) es mayor a la que us un mtodo
tradicional (6 7 por cien to).

El condn y la pldora son los mtodos modernos


que las mujeres no unidas per o activas sexu almente
han usado ms alguna vez, por el 46 y 31 por
ciento, respectivamente. De otro lado, destaca la
abstinencia peridica o el ritmo como el mtodo
tradicional de ms importante uso (55 por ciento).

Total
99.0
98.4
15,628
__________________________________________________________
1
Incluye la pldora, el DIU, la esterilizacin femenina y masculina, las
inyecciones, los mtodos vaginales, Norplant, Mela y el condn

Planificacin Familiar * 61

Cuadro 5.3 Uso alguna vez de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas
Distribucin porcentual de las mujeres entrevistadas por mtodo usado alguna vez, segn edad y nivel de exposicin, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________
Mtodos modern os
______________________________________________________________
Total
mtoCualdos
quier moder- Pldomtodo nos
ra

Inyec- Vagi-

Tradicionales y folclr icos


______________________________

Esteri- EsterilizalizaTotal
cin
cin
tradiCon- feme- mascu- Norcionadn
nina
lina
plant MELA les

Rit-

Reti-

5.8
25.4
38.3
43.7
44.3
44.9
41.7

3.2
14.1
21.5
23.7
21.4
20.8
18.0

Total
tradiMto- cionados
les y
folcl- folclricos ricos

Nmero
de
mujeres

Edad
DIU
cin nales
mo
ro
____________________________________________________________________________________________________
TODAS LAS MUJERES
____________________________________________________________________________________________________
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

14.2
53.5
74.9
85.7
86.6
84.6
76.8

10.0
44.2
64.3
73.6
72.8
68.2
56.1

2.9
17.4
30.4
37.3
37.0
34.7
28.3

0.5
8.4
19.5
30.1
31.2
28.6
22.3

5.1
26.6
37.8
36.7
31.9
25.3
17.5

0.8
5.1
11.8
15.8
15.7
14.1
11.4

4.3
18.7
30.2
32.2
27.9
25.8
18.9

0.0
0.4
3.3
10.3
16.0
19.4
14.2

0.0
0.1
0.2
0.4
0.7
0.8
0.4

0.0
0.3
0.6
0.7
0.4
0.3
0.2

0.3
2.6
3.1
3.6
2.7
1.2
0.4

7.5
31.2
46.1
52.4
52.5
52.6
48.2

0.5
1.4
2.1
3.2
5.2
5.3
6.7

7.9
31.9
46.9
53.8
54.8
55.2
51.6

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

Total
63.2 52.0 24.7 18.1 25.1
9.7 21.5
7.5
0.3
0.3
2.0 38.4 32.1 16.4
3.0 39.8 27,843
_____________________________________________________________________________________________________

MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS


_____________________________________________________________________________________________________
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

71.7
87.6
92.3
93.7
93.0
90.3
82.5

55.7
76.0
80.7
81.1
79.3
73.5
60.6

19.1
32.5
39.5
41.0
40.5
37.6
30.0

4.8
17.2
26.3
33.9
35.3
31.4
24.3

36.3
51.1
52.2
42.1
35.2
27.7
18.4

2.0
8.9
15.2
17.0
16.7
14.4
11.8

15.4
26.6
34.6
34.5
30.3
27.6
19.9

0.0
0.9
4.6
12.5
18.7
22.1
16.3

0.1
0.2
0.3
0.6
0.9
1.0
0.4

0.0
0.5
0.9
0.8
0.5
0.4
0.2

3.1
5.3
4.4
4.5
3.3
1.4
0.5

31.3
46.3
54.0
56.6
55.8
56.1
51.1

25.4
37.5
44.4
47.5
47.4
47.8
44.2

12.1
20.7
24.8
24.7
22.3
22.3
18.8

2.5
2.9
2.8
3.8
6.0
5.5
7.3

32.9
47.8
55.1
58.3
58.4
58.9
55.1

582
1,969
2,756
3,126
2,737
2,537
1,921

Total
89.8 75.4 36.9 28.0 38.3 14.0 29.2 12.3
0.6
0.5
3.3 53.0 44.5 22.2
4.6 55.2 15,628
_____________________________________________________________________________________________________

NO UNIDAS SEXUALMENTE ACTIVAS1


_____________________________________________________________________________________________________
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

80.5
95.0
92.3
94.3
92.4
92.2
93.2

51.7
74.1
79.1
77.8
76.4
85.0
74.9

14.4
26.7
30.8
44.3
35.6
50.0
51.8

0.2
8.3
14.0
30.2
35.6
28.1
45.3

12.9
27.8
27.9
31.4
27.8
27.8
30.3

8.5
11.8
12.6
21.7
21.1
30.1
27.4

33.5
50.5
58.1
46.0
47.7
29.5
31.1

0.0
0.0
0.6
1.9
4.2
8.3
10.9

0.8
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.9
0.0
1.7
0.0
0.0
0.0

0.2
2.7
0.0
1.4
0.4
0.0
0.0

54.6
73.1
70.2
59.5
69.5
55.2
68.9

40.3
62.0
58.4
51.0
58.0
48.1
65.2

27.3
35.9
32.5
32.3
37.2
14.9
22.6

4.2
1.8
2.1
1.7
3.8
2.5
16.9

58.5
73.5
71.8
59.5
70.7
55.2
68.9

192
300
219
168
90
57
42

Total
91.3 72.5 31.1 16.3 25.8 15.3 46.2
1.7
0.1
0.5
1.0 65.6 54.7 31.6
3.1 66.9 1,068
______________________________________________________________________________________________________
1
Las mujeres no unidas sexualmente activas son aqullas que tuvieron relaciones sexuales en los 30 das que precedieron la
encuesta

Prevalencia Actual del Uso de Mtodos


A todas las mujeres que haban usado mtodos y que no estaban embarazadas en el momento de la
entrevista se les pregunt si ellas o el esposo o compaero usaban en la actualidad algn mtodo para evitar
un embarazo. A partir de esta informacin se puede evaluar el uso actual de la anticoncepcin. La
prevalencia del uso de anticonceptivos segn edad de la mujer se presenta en el Cuadro 5.4 para el grupo
total de entrevistadas (panel superior), para las mujeres en unin legal o consensual en el momento de la
entrevista (segundo panel) y para las mujeres no unidas sexualmente activas (tercer panel). Los resultados
se presentan para todos los mtodos y por mtodos especficos.
Cuad ro 5.4
Uso actual de mtodos

El uso actual de mtodos anticonceptivos continua incrementndose en el pas, particularmente entre las
mujeres actualmente unidas cuya prevalencia anticonceptiva aument de 64 por ciento en 1996 a 69 por
ciento en el 2000. Incremento que explica gra n parte de la variacin o bservada en la prevale ncia
anticoncep tiva de las muj eres en eda d frtil que pa s de 41 por ciento a 44 po r ciento en d icho pero do.

Entre las mujeres actualmente unidas, el 50 por ciento de ellas usa un mtodo moderno y el 18 por ciento un
mtodo tradicional. En el perodo de estudio, mientras que el porcentaje de usuarias de mtodos modernos
se increment en 9 puntos porcentuales el de usuarias de mtodos tradicionales disminuy en cerca de 5
puntos porcentuales.

La inyeccin y la esterilizacin femenina son los mtodos modernos de mayor uso: 15 y 12 por ciento de las
mujeres unidas son usuarias de ellos, respectivamente. En orden de importancia le sigue el DIU, que es usado
por el 9 por ciento d e las mujeres unidas.

62 * Planificacin Familiar

El ritmo dej de ser el mtodo de mayor uso en el pas al disminuir su porcentaje de usuarias del 18 por
ciento al 14 por ciento entre 1996 y el 2000. Pas a ser el segundo mtodo ms usado por las mujeres
actualmente unidas.

La prevalencia anticonceptiva por edad es ligeramente menor entre las mujeres de 1519 (52 por ciento), se
incrementa con la edad y alcanza su mayor valor entre las mujeres unidas de 3034 (76 por ciento), luego
progresiva mente desciende y alcanza un menor valor entre las mujeres de 45-49 aos de edad (49 por ciento).

Existe relacin entre la edad de la mujer y el mtodo moderno de mayor uso. As, entre las menores de 34
aos, la inyeccin es el mtodo de mayor uso, (22 por ciento, en promedio); y, entre las mujeres mayores de
34 aos, la esterilizacin (19 por ciento, en promedio). El DIU, es usado en una mayor proporcin entre las
mujeres de 25 a 39 aos de edad (11 por ciento).

Entre las mujeres no unidas sexua lmente activas, el 76 por ciento de ellas usan algn mtodo anticonceptivo:
45 por ciento algn mtodo moderno y 31 por ciento algn mtodo tradicional o folclrico, nivel que es muy
similar al observado en 1996.

El ritmo es el mtodo de mayor uso entre las mujeres no unidas sexualmente activas (23 por ciento). Le sigue
en importancia el cond n (17 por cien to) y la inyeccin (10 por ciento ) como los mtod os ms preferidos.

Cuadro 5.4 Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas
Distribucin porcentual de las mujeres entrevistadas por mtodo usado actualmente, segn edad y nivel de exposicin, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________
Mtodos modern os
______________________________________________________________
Total
mtoCualdos
quier moder- Pldomtodo nos
ra

Inyec- Vagi-

Tradicionales y folclr icos


_______________________

Esteri- EsterilizalizaTotal
cin
cin
tradiCon- feme- mascu- Norcionadn
nina
lina
plant MELA les

Rit-

Reti-

MtoNo
dos
usa
folcl- actualricos mente

Nmero
de
mujeres

Edad
DIU
cin nales
mo
ro
____________________________________________________________________________________________________
TODAS LAS MUJERES
____________________________________________________________________________________________________
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

8.8
35.5
53.7
64.4
63.4
62.0
40.0

5.6
27.1
41.3
48.5
46.0
42.3
26.0

1.1
5.2
6.0
7.9
5.1
3.2
1.3

0.3
4.2
7.4
9.9
9.7
7.6
4.3

3.1
13.0
16.8
13.1
8.4
5.6
1.5

0.1
0.4
0.5
0.5
0.6
0.3
0.7

0.9
3.3
6.4
5.2
4.9
5.0
3.5

0.0
0.4
3.3
10.3
16.0
19.4
14.2

0.0
0.1
0.2
0.4
0.5
0.8
0.4

0.0
0.1
0.2
0.3
0.2
0.2
0.1

0.1
0.5
0.5
0.8
0.5
0.3
0.0

2.9
8.2
12.2
15.3
16.5
18.6
12.6

2.1
6.3
9.9
12.4
13.9
15.7
10.3

0.8
1.9
2.2
2.9
2.6
2.9
2.4

0.3
0.2
0.3
0.5
1.0
1.0
1.4

91.2
64.5
46.3
35.6
36.6
38.0
60.0

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

Total

44.0

32.0

4.3

5.8

9.1

0.4

4.0

7.5

0.3

0.1

0.4

11.4

9.3

2.1

0.6

56.0 27,843

51.6
65.2
72.2
75.9
75.1
71.9
48.6

40.1
51.6
55.7
57.3
54.6
48.2
30.6

8.6
9.8
8.1
9.1
6.1
3.6
1.8

3.3
8.2
9.6
11.1
11.7
8.1
5.1

23.8
26.7
24.1
16.1
10.0
6.6
1.8

0.4
0.5
0.8
0.6
0.7
0.3
0.8

3.0
4.2
7.2
6.0
5.8
6.0
4.3

0.0
0.9
4.6
12.5
18.7
22.1
16.3

0.1
0.1
0.3
0.6
0.7
0.9
0.4

0.0
0.1
0.2
0.4
0.3
0.3
0.1

1.0
1.1
0.8
1.0
0.6
0.3
0.1

11.1
13.2
16.0
18.0
19.4
22.5
16.2

8.6
10.2
13.0
14.7
16.2
18.9
13.2

2.4
3.0
3.0
3.3
3.2
3.6
3.1

0.5
0.5
0.5
0.6
1.2
1.2
1.8

48.4
34.8
27.8
24.1
24.9
28.1
51.4

68.9

50.4

6.7

9.1

14.8

0.6

5.6

12.3

0.5

0.2

0.7

17.5

14.4

3.2

0.9

31.1 15,628

71.6
84.6
81.5
77.2
69.5
63.0
43.8

26.6
53.4
56.8
47.1
31.6
48.7
29.7

3.3
12.3
6.0
12.8
4.1
14.7
0.7

0.2
5.5
8.7
14.5
10.1
10.0
9.2

6.8
13.8
14.0
6.0
3.7
8.4
0.5

0.7
2.1
0.0
1.7
0.5
0.0
6.7

14.7
19.6
27.6
9.5
9.0
7.4
1.7

0.0
0.0
0.6
1.9
4.2
8.3
10.9

0.8
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.7
0.0
0.0
0.0

41.6
31.2
24.6
28.4
37.1
13.0
14.1

27.2
21.9
19.6
21.4
35.8
13.0
14.1

14.4
9.3
5.0
7.0
1.4
0.0
0.0

3.5
0.0
0.0
1.7
0.8
1.2
0.0

28.4
15.4
18.5
22.8
30.5
37.0
56.2

192
300
219
168
90
57
42

76.4

45.3

8.4

7.4

9.7

1.3

16.5

1.7

0.1

0.0

0.1

30.1

22.7

7.4

1.0

23.6

1,068

_____________________________________________________________________________________________________
MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS
_____________________________________________________________________________________________________
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Total

582
1,969
2,756
3,126
2,737
2,537
1,921

_____________________________________________________________________________________________________
NO UNIDAS SEXUALMENTE ACTIVAS1
_____________________________________________________________________________________________________
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Total

______________________________________________________________________________________________________
1
Las mujeres no unidas sexualmente activas son aqullas que tuvieron relaciones sexuales en los 30 das que precedieron la
encuesta

Planificacin Familiar * 63

Diferenciales en los Niveles de Uso Actual


El Cuadro 5.5 detalla los niveles de uso de mtodos entre las mujeres en unin segn ciertas
caractersticas geogrficas y sociales, incluyendo ciertos indicadores del estatus de la mujer. En la discusin
que sigue debe tenerse en cuenta que se trata solamente de mujeres casadas o unidas en el momento de la
entrevista y no de todas las mujeres en edad frtil (vase tambin el Grfico 5.2).
Cuad ro 5.5 y Grfico 5.2
Uso de mtodos anticonceptivos entre las mujeres unidas segn caractersticas socioeconmicas

Los mayores niveles en el uso de mtodos anticonceptivos se encuentran entre las mujeres que tienen
educacin secundaria o ms, las que tienen dos o tres hijos sobrevivientes; y, entre las residentes del rea
urbana, en particular de Lima Metropolitana, de los departamentos de Junn, Arequipa, Moquegua,
Ica,Tumbes y Tacna. En estos grup os o mbitos po blacionales, ms del 73 por ciento de las mujeres unidas
son usuarias d e algn mto do antico nceptivo.

En el rea rural y en los departamentos de Huancavelica, Ayacucho y Hunuco, menos del 61 por ciento de
las mujeres u nidas usa alg n mtodo anticoncep tivo.

En las reas urbanas, el DIU, la inyeccin y la esterilizacin femenina son los mtodos modernos de mayor
uso. En cambio, en las reas rurales dichos mtodos son la inyeccin y la esterilizacin femenina.

Mientras que la inyeccin es el mtodo moderno de mayor uso por las mujeres con uno o dos hijos
sobrevivie ntes, las mujere s con tres o m s hijos pre fieren la esterilizac in femenina .

Los mayores niveles de uso del ritmo se presentan e ntre mujere s residentes en el rea rural, de la Sierra y
de los departamentos de Huancavelica, Junn y Puno, alcanzando valores superiores al 22 por ciento de las
mujeres unidas.

El mayor o menor nivel de la prevalencia anticonceptiva tambin esta asociado al status que tiene la mujer
en el hogar. Las mujeres unidas que toman un mayor nmero de decisiones en el hogar y las que argumentan
un mayor nmero de razones para oponerse a tener relaciones sexuales con su pareja cuando tienen un
motivo que lo justifica, presentan una prevalencia anticonceptiva mayor.

Grf ico 5.2


Uso de Mtodos entre Mujeres en Unin
por Lugar de Residencia y Nivel Educativo

64 * Planificacin Familiar

Cuadro 5.5 Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas, por caractersticas seleccionadas
Distribucin porcentual de las mujeres en unin por mtodo usado actualmente, por caractersticas seleccionadas e indicadores de estatus
de
la mujer, Per 2000
__________________________________________________________________________________________________________
Mtodos modern os
__________________________________________________________
Total
Esteri- Esterimtoliza- lizaCual- dos
cin cin
quier moder- PldoInyec- Vagi- Con- feme- mascu- Normtodo nos
ra
DIU cin nales dn
nina
lina plant MELA

Tradicionales y folclr icos


_______________________
Total
tradicionales

Rit-

NMto- No
mero
dos
usa
de
Reti- folcl- actual- muro
ricos mente jeres

Caracterstica
mo
__________________________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

73.0
61.5

56.1
40.3

7.4
5.3

12.0
3.9

13.3
17.4

0.7
0.4

7.5
2.2

13.9
9.4

0.5
0.5

0.3
0.2

0.5
1.0

16.3
19.8

12.8
17.2

3.5 0.6
2.6 1.4

27.0
38.5

9,992
5,636

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

64.8
62.5
63.9
75.4
55.4
62.9
67.3
49.6
60.2
77.5
74.5
68.3
65.6
72.9
63.1
66.9
75.8
70.9
68.9
61.4
72.5
79.4
77.8
70.4

44.3
40.9
47.6
57.6
33.1
41.2
43.8
24.6
46.0
60.9
43.5
46.7
50.8
58.1
48.3
54.5
60.3
50.4
57.0
24.2
57.5
60.1
69.1
58.9

9.0
4.3
3.6
4.2
3.2
5.6
3.7
2.3
8.6
11.4
5.2
4.7
6.1
7.2
12.1
12.3
6.7
6.1
8.3
0.7
12.9
5.9
14.4
13.3

2.4
6.6
4.7
15.3
2.9
5.3
5.5
1.8
4.0
9.9
5.2
8.3
7.5
15.6
0.6
3.5
13.0
3.0
7.3
4.3
4.9
12.8
6.7
2.8

17.1
17.9
21.5
11.7
16.4
14.8
12.8
11.8
20.9
14.7
12.2
12.4
13.8
12.0
21.6
19.0
15.7
24.2
20.0
10.9
18.2
21.4
15.7
25.9

0.3
0.9
0.0
0.8
0.6
0.2
1.0
0.2
0.8
0.4
1.1
0.7
0.3
0.8
0.1
0.6
0.5
0.9
0.4
0.1
0.4
0.6
0.8
0.0

2.0
3.6
4.0
9.3
3.8
3.2
3.9
1.9
2.5
7.3
7.3
5.1
3.2
9.1
0.9
4.7
8.7
2.8
3.7
2.6
1.3
6.5
7.0
2.6

12.4
7.7
12.1
14.3
5.3
11.4
11.4
5.7
7.4
16.4
10.6
13.2
18.7
12.3
12.3
13.6
13.8
11.9
16.6
3.4
17.0
11.6
24.0
13.6

0.5
0.0
0.8
1.0
0.3
0.5
0.7
0.5
0.5
0.2
0.6
0.5
0.0
0.6
0.1
0.3
0.8
0.2
0.3
0.7
0.9
0.8
0.2
0.5

0.0
0.0
0.1
0.2
0.1
0.2
0.0
0.0
0.2
0.0
0.8
0.5
0.3
0.2
0.1
0.0
0.3
0.0
0.0
0.4
0.7
0.4
0.0
0.0

0.4
0.0
0.7
0.8
0.6
0.0
4.8
0.5
1.1
0.7
0.5
1.3
0.7
0.2
0.4
0.6
0.6
1.2
0.4
1.1
1.2
0.2
0.3
0.3

19.6
21.4
14.9
17.2
21.8
21.1
19.1
24.5
13.3
16.4
30.8
21.1
14.5
14.3
12.6
11.5
15.3
18.6
11.8
35.7
12.1
18.7
8.5
7.9

18.9
19.5
13.0
15.0
17.1
19.9
13.1
22.0
12.7
11.2
25.8
18.6
12.8
9.9
11.0
10.9
13.5
15.1
8.8
32.7
11.5
16.7
3.9
6.6

0.7
2.0
1.9
2.3
4.7
1.2
6.0
2.4
0.6
5.2
5.0
2.5
1.7
4.4
1.6
0.6
1.7
3.5
3.0
2.9
0.6
2.0
4.6
1.2

0.9
0.2
1.4
0.7
0.6
0.5
4.4
0.5
1.0
0.2
0.2
0.5
0.3
0.5
2.3
0.8
0.3
1.9
0.1
1.6
3.0
0.6
0.2
3.7

35.2
37.5
36.1
24.6
44.6
37.1
32.7
50.4
39.8
22.5
25.5
31.7
34.4
27.1
36.9
33.1
24.2
29.1
31.1
38.6
27.5
20.6
22.2
29.6

246
608
250
659
258
927
719
259
449
418
748
811
746
4,707
537
44
105
136
1,201
768
478
176
135
241

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

73.4
72.1
63.9
66.9

58.8
57.6
38.9
50.5

7.5
8.2
3.3
11.2

16.5
8.8
5.9
3.0

11.3
17.1
13.9
19.7

0.8
0.6
0.5
0.4

9.8
4.9
4.3
1.9

11.8
17.1
9.1
12.7

0.7
0.2
0.6
0.4

0.3
0.2
0.2
0.4

0.2
0.5
1.1
0.8

14.1
14.2
23.8
14.3

9.7
11.4
20.6
12.8

4.4
2.8
3.1
1.5

0.5
0.3
1.2
2.1

26.6
27.9
36.1
33.1

4,177
3,889
5,497
2,065

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

73.4
73.9
70.2
61.5

58.8
55.2
52.0
40.3

7.5
7.1
8.2
5.3

16.5
9.2
7.6
3.9

11.3
14.4
15.3
17.4

0.8
0.5
0.9
0.4

9.8
6.7
4.1
2.2

11.8
15.7
14.9
9.4

0.7
0.5
0.3
0.5

0.3
0.2
0.4
0.2

0.2
0.9
0.3
1.0

14.1
18.1
17.4
19.8

9.7
15.0
15.0
17.2

4.4
3.0
2.4
2.6

0.5
0.7
0.8
1.4

26.6
26.1
29.8
38.5

4,177
4,071
1,744
5,636

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

50.2
63.5
74.6
75.5

33.0
43.8
56.7
58.1

2.8
5.5
8.0
7.8

4.0
4.0
11.9
15.6

11.9
15.7
16.8
9.9

0.0
0.4
0.8
0.9

0.8
2.8
6.6
11.3

11.8
13.8
11.6
10.8

0.9
0.4
0.5
0.6

0.1
0.2
0.2
0.4

0.7
1.0
0.4
0.7

15.2
18.4
17.3
17.3

13.0
15.2
13.6
14.9

2.2
3.2
3.8
2.4

2.0
1.4
0.6
0.1

49.8
36.5
25.4
24.5

1,149
5,765
5,893
2,822

Nmero de hijos vivos


Ninguno
1 hijo
2 hijos
3 hijos
4+ hijos

33.5
66.1
76.4
76.9
66.0

18.7
49.5
57.3
57.9
46.7

7.3
9.0
8.3
6.3
4.1

0.8
10.3
15.2
9.9
4.4

5.4
21.3
16.5
13.6
11.7

0.4
0.4
1.2
0.4
0.3

4.8
7.2
7.4
6.0
3.2

0.0
0.4
6.7
20.1
21.4

0.0
0.0
0.5
0.8
0.7

0.0
0.4
0.3
0.2
0.1

0.0
0.5
0.9
0.5
0.8

14.7
16.0
18.6
18.3
17.7

12.3
12.9
15.0
15.6
14.5

2.4
3.2
3.6
2.7
3.2

0.1
0.5
0.5
0.7
1.7

66.5
33.9
23.6
23.1
34.0

847
2,998
3,949
2,841
4,993

Nmero de decisiones
en que la mujer tiene
la ltima palabra
0
1-2
3-4
5

54.8
56.9
69.3
71.1

42.1
41.4
51.4
51.7

5.5
7.0
7.3
6.3

3.2
4.9
8.3
10.3

22.2
17.5
15.4
13.8

0.0
0.4
0.6
0.6

2.3
2.9
5.4
6.3

8.3
8.0
12.8
12.9

0.0
0.2
0.4
0.6

0.4
0.0
0.3
0.2

0.3
0.5
0.9
0.6

11.7
14.1
17.1
18.5

9.9
12.3
13.8
15.1

1.9
1.7
3.3
3.4

0.9
1.4
0.9
0.8

45.2
43.1
30.7
28.9

196
1,639
4,438
9,355

Nmero de razones
en que la mujer se niega
a tener relaciones sexuales
0
49.9
1-2
57.3
3-4
70.3

35.0
38.9
51.7

2.7
4.5
6.9

4.0
6.0
9.4

14.4
14.4
14.8

0.0
0.3
0.6

2.2
3.5
5.9

11.1
8.3
12.6

0.2
0.4
0.5

0.0
0.2
0.2

0.3
1.1
0.7

14.0
16.4
17.7

13.3
14.1
14.4

0.8 0.9
2.3 2.0
3.3 0.8

50.1
419
42.7 1,046
29.7 14,163

Total
68.9 50.4
6.7
9.1 14.8
0.6
5.6 12.3
0.5
0.2
0.7 17.5 14.4
3.2 0.9
31.1 15,628
_______________________________________________________________________________________________________________________
Nota: Los porcentajes no necesariamente suman los subtotales o 100 por ciento debido a redondeo.
Decisiones: el cuidado de su salud, compras grandes del hogar, compras para necesidades diarias, visitar a familia/amigos, la comida del da.
Razones: sabe que l tiene ETS, sabe que l tiene otra mujer, parto reciente, estar cansada o no estar de humor.

Planificacin Familiar * 65

Cambios en la Mezcla de Mtodos


En el Grfico 5.3 se toma 1986 como punto de referencia para ilustrar los cambios en la mezcla de
mtodos en el Per. En el Cuadro 5.6 se presentan los cambios desde 1977, segn diferentes encuestas.
Cuad ro 5.6 y Grfico 5.3
Cambios en la mezcla de mtodos

Entre 1986 y el ao 2000, la prevalencia anticonceptiva se ha incrementado en 23 puntos porcentuales al


pasar de 46 a 69 el porcentaje de mujeres actualmente unidas que usan un mtodo anticonceptivo. Mientras
el uso de mtodo s tradicionales disminuye del 23 al 19 por ciento, el de m todos mod ernos ms que se
duplica al pasar del 23 por ciento al 50 por ciento.

Entre 1996 y e l ao 200 0, la prevale ncia anticon ceptiva se inc rementa en 5 puntos porc entuales. Se consolida
el uso de mtodos modernos que pasa de l 41 al 50 por ciento; y, se acenta la disminucin del porcentaje de
usuarias de mtodos tradiciona les que pasa del 23 al 19 por ciento E l uso de la inyeccin se duplica al pasar
del 8 al 15 por cien to y el uso de la esterilizacin se incrementa en 3 puntos porcentuales.

Cuadro 5.6 Cambios en la mezcla de mtodos entre 1977 y 2000


Distribucin
porcentual de las mujeres en unin por mtodo usado segn varias encuestas
_____________________________________________________________________
ENAF
ENPA ENDES ENDES ENDES ENDES
Mtodo
1977-78 1981
1986 1991-92 1996
2000
_____________________________________________________________________
Mtodos modernos
11
17
23
31
41
50
Pldora
4
5
7
6
6
7
DIU
1
4
7
13
12
9
Inyeccin
1
2
1
2
8
15
Esterilizacin
3
4
6
7
10
13
Otros modernos
2
2
2
3
5
6
Tradicionales
y folclricos
Ritmo
Otros

21
11
10

24
17
7

23
18
5

26
20
6

23
18
5

19
14
5

Uso total

31

41

46

57

64

69

Grf ico 5.3


Uso de Mtodos entre Mujeres en Unin por Tipo de Mtodo, 1986 y 2000

66 * Planificacin Familiar

Nmero de Hijos al Iniciar el Uso de Anticonceptivos


El anlisis de la relacin entre nmero de hijos vivos que tenan las mujeres cuando usaron por
primera vez un mtodo para distintas cohortes (Cuadro 5.7) permite conocer cuan temprano en la vida
reproductiva de las mujeres se adopta la planificacin familiar, y si se hace para limitar o espaciar los hijos,
al igual que las tendencias en el proceso de adopcin con fines de espaciamiento. Al analizar esta
informacin debe recordarse que para las cohortes jvenes el proceso todava no ha concluido.
Cuad ro 5.7
Nmero de hijos al iniciar el uso de anticonceptivos

En el pas, existe una alta motivacin por limitar el tamao familiar y espaciar la ocurrencia de los
nacimientos. Una quinta parte de las mujeres alguna vez unidas (19 por ciento) inici el uso de mtodos
anticonceptivos antes de tene r hijos; y, una de cada tres mujeres (32 por ciento) lo realiz despus de tener
su primer hijo .

La distribucin de las mujeres segn el nmero de hijos que tena cuando empez a usar mtodos
anticonceptivos vara en forma importante con la edad. En las mujeres ms jvenes (15 a 24), la distribucin
se concentra entre aqullas que empezaron a usar mtodos antes de tener hijos y las que lo hicieron cuando
tuvieron un hijo (entre 67 por c iento y 73 p or ciento). E n cambio , entre las muje res mayore s de 40 a os la
distribucin es ms extendida: cerca de una cua rta parte lo hiz o cuando tuvo un hijo y o tra cuarta pa rte
despus del cuarto hijo, reflejando un cambio en el comportamiento respecto al tamao de la familia y una
mayor disponibilidad de mtodos.

Entre 1996 y el ao 2000, se increment la concentracin de la distribucin entre las mujeres que empezaron
a usar mtodos antes de tener hijos y las que lo hicieron cuando tuvieron un hijo, particularmente entre las
mujeres ms jvenes, de 15 a 19 y de 20 a 24, al pasar de 64 a 67 por ciento y de 69 a 73 por ciento,
respectivamente.

Cuadro 5.7 Nmero de hijos al usar anticoncepcin por primera vez


Distribucin porcentual de mujeres alguna vez unidas por nmero de hijos sobrevivientes al usar anticoncepcin por
primera
vez, segn edad actual, Per 2000
_____________________________________________________________________________________________

Edad actual

Nunca
ha
usado
mtodos

Total 2000
Total 1996

11.4
15.3

Nmero de hijos
al usar por primera vez
_________________________________________
0
1
2
3
4+

No sabe/
Sin
informacin

Nmero
de
mujeres

Total
_____________________________________________________________________________________________
15-19
28.8
35.3
32.0
3.5
0.3
0.0
0.1
100.0
637
20-24
13.2
32.5
40.1
10.7
2.8
0.5
0.2
100.0
2,230
25-29
8.3
26.4
38.3
15.7
6.5
4.7
0.0
100.0
3,051
30-34
7.0
19.2
35.8
17.1
8.8
12.1
0.0
100.0
3,521
35-39
8.0
13.7
31.4
16.1
10.0
20.9
0.0
100.0
3,158
40-44
11.7
11.5
25.4
16.3
11.4
23.4
0.2
100.0
2,905
45-49
19.6
8.8
20.8
15.3
10.7
24.6
0.2
100.0
2,362

19.1
21.2

32.2
29.3

15.0
14.2

8.2
8.0

14.0
11.9

0.1
0.2

100.0
100.0

17,864
19,046

Edad al Momento de la Esterilizacin


Si se relaciona la edad de la mujer al momento de la operacin con el tiempo transcurrido hasta la
fecha de la entrevista, es posible estudiar tendencias en la adopcin de la esterilizacin, es decir, si ha habido
cambios en la edad de las mujeres a la aceptacin del mtodo; especficamente, en qu medida la edad a la
esterilizacin ha estado aumentando o disminuyendo.
En el Cuadro 5.8 se clasifican las mujeres segn la edad en el momento de la esterilizacin y de
acuerdo con el nmero de aos transcurridos desde la operacin. Para cada uno de estos subgrupos se ha
calculado la edad mediana a la operacin, es decir, la edad a la cual se haban hecho operar el 50 por ciento
de las mujeres. Para evitar sesgos se excluyen de este clculo las mujeres esterilizadas despus de los 40
aos, debido a que en la ENDES 2000 no se tiene informacin de las mujeres que se esterilizaron a los 40 o
ms aos de edad hace ms de 10 aos, puesto que ellas tendran 50 o ms aos al momento de la encuesta.

Planificacin Familiar * 67

Cuad ro 5.8
Edad al momento de la esterilizacin

La edad mediana a la esterilizacin es 32 aos, la misma encontrada en la ENDES 1996.

La mayor proporcin de esterilizaciones (36 por ciento) ocurre entre los 30 a 34 aos de edad, proporcin
que ha disminuido d el 42 por ciento hac e 10 aos al 33 p or ciento en los ltimos dos a os.

Cuadro 5.8 Edad al momento de la esterilizacin


Distribucin porcentual de mujeres por edad en el momento de la esterilizacin, segn el nmero de aos desde la
operacin,
Per 2000
______________________________________________________________________________________________
Edad al momento de la esterilizacin
Nmero
___________________________________________________
Aos desde
de
Edad
la
operacin
<25
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Total
mujeres mediana1
______________________________________________________________________________________________

<2
2-3
4-5
6-7
8-9
10+

6.2
5.4
5.8
3.2
5.5
12.3

17.8
25.5
22.2
21.5
21.0
33.9

33.1
30.8
35.2
36.6
41.9
42.4

29.3
30.0
31.0
31.1
28.9
11.4

12.9
7.2
5.8
7.6
2.7
0.0

0.7
1.2
0.0
0.0
0.0
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

263
606
364
250
149
467

33.0
32.2
32.9
33.0
32.6
-

Total 2000
6.9
25.0
35.9
26.0
5.8
0.4
100.0
2,100
32.1
Total
1996
5.3
26.2
37.3
25.0
6.2
0.1
100.0
1,717
32.0
______________________________________________________________________________________________
1
La edad mediana se calcul unicamente para mujeres esterilizadas antes de los 40 aos para evitar problemas de
truncamiento de informacin

Conocimiento del Perodo Frtil


El conocimiento que tenga la mujer sobre la fisiologa reproductiva provee una herramienta bsica
para el xito en el uso de los llamados mtodos naturales (abstinencia peridica y el MELA o mtodo de
Amenorrea por Lactancia) y de aquellos que en alguna medida se relacionan con el coito, como el retiro, el
condn y los mtodos vaginales. En el Per, este conocimiento es de particular importancia dado el alto
nivel de uso del ritmo y el retiro. Para evaluar este conocimiento, en la ENDES 2000 se pregunt a todas las
mujeres en qu momento del ciclo menstrual crean que existe mayor riesgo de quedar embarazada. En el
Cuadro 5.9 se resumen los resultados sobre el conocimiento del ciclo reproductivo para el total de mujeres
y para las que han usado la abstinencia peridica.
Cuad ro 5.9
Cono cimiento del perod o frtil

Slo el 62 por ciento de las mujeres usuarias del


ritmo o abstinencia peridica, conoce que los das
centrales o de mitad del ciclo menstrual son los
das de mayor riesgo para que una mujer pueda
quedar e mbaraza da.
El resto de usuarias tiene un conocimie nto
inadecuado (32 por ciento) o no sabe nada sobre el
particular (6 por ciento) y, como tal, estn
utilizando el mtodo del ritmo en forma incorrecta,
dando lugar a que algunas de ellas queden
embaraz adas sin que rerlo.
Entre las mujeres no usuarias del ritm o, la mayora
de ellas (64 por ciento) tiene un conocimiento
inadecuado o no con oce cul es el momento de
mayor riesgo durante el perodo menstrual para
que una mujer pueda quedar embarazada.

Cuadro 5.9 Conocimiento del perodo frtil


Distribucin porcentual de usuarias y no usuarias de abstinencia
peridica por conocimiento del perodo frtil durante el ciclo
ovulatorio,
Per 2000
_____________________________________________________

Percepcin del
perodo frtil

Todas
las
mujeres

_____________________________________________________
Justo antes de la menstruacin
Durante la menstruacin
Justo despus de la menstruacin

2.6
1.3
12.1

3.4
3.0
11.1

3.4
2.8
11.2

En la mitad del ciclo

62.2

33.1

35.8

En cualquier momento
Otra respuesta

1.5
14.3

9.1
8.7

8.4
9.3

5.8
0.1

31.4
0.1

29.1
0.1

100.0

100.0

100.0

No sabe
Sin informacin
Total

68 * Planificacin Familiar

Abstinencia peridica
__________________
Son
No son
usuarias
usuarias
actuales
actuales

Fuentes de Suministro de Mtodos Modernos


Para evaluar adecuadamente el grado de conocimiento de los anticonceptivos se requiere precisar
adems si las mujeres saben dnde pueden abastecerse si quisieran usarlos. A las mujeres que estaban
utilizando algn anticonceptivo moderno en el momento de la encuesta se les pregunt sobre el lugar dnde
los haban obtenido. A las usuarias de mtodos tradicionales, se les pregunt dnde haban conseguido la
informacin sobre su uso. Los resultados para las principales fuentes de abastecimiento de mtodos
modernos se presentan en el Cuadro 5.10. A las usuarias de mtodos modernos se les pregunt si recibieron
cierta informacin especfica cuando se les prescribi el mtodo: que la esterilizacin era irreversible, sobre
los efectos secundarios del mtodo, sobre qu hacer si experimentaban efectos secundarios y si fueron
informadas sobre otros mtodos alternativos que podan usar. Los resultados se presentan en el Cuadro 5.11.
Cuadros 5.10 y 5.11
Fuentes de suministro (Cuadro 5.10)

Las instituciones del sector pblico, el Ministerio de Salud y el Instituto Peruano de Seguridad Social
(ESSALUD ), son las princip ales prove edoras d e mtodo s anticoncep tivos mod ernos al cub rir al 79 por ciento
de las usuarias actuales.

El sector privado, incluyendo a las Organizaciones No Gubernamentales (ONG), atiende cerca del 20 por
ciento de la demanda de mtodos modernos, focalizndose en la oferta de los llamados mtodos vaginales
y el cond n donde alcanza a cu brir el 35 p or ciento y 56 por c iento de la d emanda de estos m todos, la cual
atiende principalmente a trav s de las farmacias.

Informacin a los usuarios de mtodos modernos (Cuadro 5.11)

La mayora de usuarias de m todos mod ernos ha recibido informacin sobre los efectos secundarios del
mtodo y que hacer en caso se presentaran dichos efectos. En apariencia las mujeres que conocen mtodos
estn relativam ente bien info rmadas y no es que solam ente han od o hablar d e ellos ocasio nalmente.

Entre las usuarias de mtodo s modern os, las usuarias de esterilizacin son las personas que en mayor
proporcin declararon haber sido informadas sobre el mtodo que recibieron. El 92 por ciento de ellas
declar que antes de ser operada fue informada que no podra tener ms hijos a causa de esta operacin.

Cuadro 5.10 Fuente de suministro para mtodos modernos


Distribucin porcentual de usuarias actuales de mtodos modernos especficos por fuente de suministro, segn mtodo, Per
2000
_________________________________________________________________________________________________________
Mtodo moderno
_______________________________________________________________________
EsteriEsteriTotal
Inyeclizacin
lizacin
mtodos
Fuente de abastecimiento
Pldora
DIU
ciones Vaginales Condn femenina masculina Norplant modernos
________________________________________________________________________________________________________
Fuente pblica
83.0
75.7
94.2
60.0
40.3
83.0
87.1
81.8
79.3
Hospital MINSA
11.9
17.7
18.3
9.1
5.2
51.9
43.9
51.7
24.0
Centro de salud MINSA
28.6
20.8
29.0
13.3
11.1
13.2
21.8
26.2
21.1
Puesto de salud MINSA
34.1
16.6
41.4
18.8
13.1
0.0
0.0
3.1
21.6
Promotor de salud MINSA
0.6
0.1
0.7
0.0
0.4
0.0
0.0
0.0
0.3
Hospital de ESSALUD
4.7
12.0
2.5
12.5
4.1
15.0
13.1
0.0
7.9
Policlnico/centro/posta ESSALUD 1.7
5.6
1.2
3.7
4.7
2.2
8.3
0.0
2.8
Campaa /feria /jornada
0.6
0.5
0.6
0.0
0.4
0.6
0.0
0.9
0.5
Otra fuente pblica
0.7
2.4
0.6
2.5
1.4
0.2
0.0
0.0
1.0
Fuente mdica privada
Clnica privada
Consultorio mdico particular
Farmacia
Clnica /posta de PF de ONG
Promotores de ONG

15.1
4.0
4.5
4.7
1.8
0.1

22.4
6.5
9.8
0.0
5.3
0.8

4.7
0.9
1.5
1.2
1.0
0.1

35.1
8.7
7.4
19.0
0.0
0.0

56.4
0.0
0.5
55.1
0.6
0.2

15.5
12.9
0.8
0.0
1.8
0.0

3.9
1.5
2.4
0.0
0.0
0.0

18.2
7.1
7.1
0.0
3.2
0.8

18.9
5.3
3.3
8.1
2.0
0.2

Otras fuentes privadas


Tienda/supermercado
Amigos/parientes

1.0
0.3
0.7

0.3
0.0
0.3

0.5
0.0
0.5

3.8
0.0
3.8

2.2
0.8
1.4

0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0

0.6
0.1
0.5

Otra fuente

0.9

0.9

0.4

1.1

0.9

1.4

3.6

0.0

0.9

No sabe/sin informacin

0.0

0.6

0.0

0.0

0.2

0.1

5.4

0.0

0.2

100.0
1,198

100.0
1,620

100.0
2,546

100.0
112

100.0
1,102

100.0
2,100

100.0
83

100.0
40

100.0
8,802

Total
Nmero de mujeres

Planificacin Familiar * 69

De otro lado, el 75 por ciento de las usuarias declar haber sido informadas sobre los efectos secundarios del
mtodo usado, porcentaje que es mayor entre las usuarias del DIU (81 por ciento).

Las mayores proporciones de usuarias informadas sobre los efectos del mtodo usado se presentan entre las
mujeres con educacin superior y entre las residentes en el rea urbana, en la Selva y en los departamentos
de Moquegua, Hunuco, Madre de Dios, Tacna, Huancavelica y Apurimac, alcanzando valores superiores
al 80 por ciento.
Cuadro 5.11 Informacin suministrada durante la prescripcin de mtodos modernos
Porcentaje de usuarias de mtodos modernos que fueron informadas de ciertas caractersticas del
mtodo prescrito, incluyendo efectos secundarios, qu hacer en estos casos y mtodos alternativos,
por
tipo de mtodo y caractersticas seleccionadas, Per, 2000
______________________________________________________________________________________
Tipo de informacin suministrada
____________________________________________________
La
Sobre los
Qu hacer
Informacin
esteriefectos
si hay
sobre
lizacin es
secundarios del
efectos
otros
1
2
3
2
Caracterstica
permanente
mtodo
usado
secundarios
mtodos
______________________________________________________________________________________
Mtodos
Pldora
79.7
86.2
90.6
DIU
80.9
86.4
90.9
Inyeccin
78.5
81.4
87.8
Norplant
73.7
86.1
90.6
Esterilizacin femenina
92.0
57.0
77.3
66.8
Esterilizacin masculina
92.4
Otro mtodo
56.9
71.5
86.3
rea de residencia
Urbana
Rural

91.2
94.4

75.1
73.2

82.4
83.1

86.4
80.9

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

92.0
93.6
89.7
94.4
92.9
97.3
88.9
95.2
98.2
93.9
91.8
85.7
88.3
92.7
95.0
99.1
94.4
89.6
90.2
91.7
92.9
93.0
92.7
89.0

71.2
70.8
93.7
70.0
73.0
71.8
61.2
86.4
81.4
75.5
76.9
69.9
62.0
76.6
75.8
83.0
80.5
75.7
73.7
70.5
78.6
83.0
77.5
75.4

81.5
90.6
93.3
80.8
79.9
82.4
73.2
81.0
84.6
86.9
84.3
86.1
67.4
81.0
85.7
85.4
89.3
87.6
83.8
85.7
88.4
81.2
89.4
81.3

79.2
83.6
93.3
85.7
80.4
81.0
72.7
85.7
89.4
87.1
84.1
79.6
75.0
89.5
79.2
91.5
88.7
82.8
83.8
71.9
83.3
91.7
82.6
83.7

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

91.6
90.8
93.2
93.6

78.3
71.9
71.1
77.4

82.0
81.6
83.4
84.5

90.3
83.0
81.5
82.1

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

91.6
90.9
91.0
94.4

78.3
72.7
72.2
73.2

82.0
81.1
86.9
83.1

90.3
83.1
83.7
80.9

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

90.7
91.6
93.3
90.9

70.9
69.4
75.4
81.6

81.5
83.8
79.6
87.1

69.2
80.9
86.0
91.6

Total
92.0
74.5
82.6
84.7
Nmero
de mujeres
2,184
6,020
4,484
6,020
______________________________________________________________________________________
1
Solamente para usuarias de esterilizacin
2
Solamente para usuarias de esterilizacin, pldora, DIU, inyeccin, Norplant y vaginales. Slo se incluyen
usuarias
a partir de Enero de 1995.
3
Solamente para usuarias de esterilizacin femenina, pldora, DIU, inyeccin, vaginales, Norplant y
vaginales a quienes se les inform de efectos secundarios. Slo se incluyen usuarias a partir de Enero de
1995.
- No aplicable

70 * Planificacin Familiar

5.3

DISCONTINUACIN DEL USO DE MTODOS Y USO FUTURO

Tasas y Razones de Discontinuacin del Uso


El calendario de eventos incluido en la entrevista individual permiti registrar los perodos de uso
continuo (los que en adelante sern referidos como segmentos de uso), los cambios de mtodos y la razn
de abandono de los mtodos de planificacin familiar empleados. Con esta informacin es posible estudiar
la dinmica del uso anticonceptivo, incluyendo el clculo de tasas de discontinuacin y cambio durante el
primer ao de uso.
Tasas de Discontinuacin
El Cuadro 5.12 muestra las tasas de discontinuacin durante el primer ao, para cada mtodo
especfico cuyo uso termin despus de Enero de 1995, comienzo del calendario de eventos en el
cuestionario individual de la ENDES 2000. Las tasas se basan en clculos de tablas de vida de decremento
mltiple e indican la proporcin de segmentos que fueron discontinuados durante los primeros doce meses
de uso, segn varias razones especficas: falla del mtodo, deseo de quedar embarazada, deseo de un mtodo
ms efectivo, efectos secundarios/motivos de salud y otras razones. Las tasas a menudo se llaman netas pues
las diferentes razones de discontinuacin se tratan como riesgos competitivos y se pueden sumar.
Cuadro 5.12
Tasas de discontinuacin de anticonceptivos durante el primer ao

El 40 por ciento de los segmentos de uso fueron discontinuados durante el primer ao, casi la mitad (19 por
ciento de ellos) por un mtodo ms efectivo; una cuarta parte (10 por ciento) po r falla del mtodo o deseo de
la mujer de quedar embarazada; y, uno de cada diez (4 por ciento) por los efectos colaterales del mtodo o
por razones de salud. Un 7 por cien to de segmentos de uso fueron discontinuado s por otras razones.

El DIU es el mtodo con menor tasa de discontinuacin total durante el primer ao (15 por ciento). En
cambio, son los mtodos vaginales los que presentan la mayor tasa de discontinuacin (69 por ciento).

Las mayores tasa s de falla se pre sentan con la abstinencia peridica (17 por ciento) y los mtodos vaginales
(16 por ciento).

La tasa total de d iscontinuaci n disminuy en cinco p untos porc entuales resp ecto a lo observado en 1996 (45
por ciento).

Cuadro 5.12 Tasas de discontinuacin de anticoncepcin durante el primer ao


Porcentaje de segmentos de uso de mtodos que fueron discontinuados durante los primeros 12 meses de
uso, segn razn para discontinuar, Per 2000
__________________________________________________________________________________

Mtodo

Razn para discontinuar mtodo


_____________________________________________
Deseaba
Efectos
Falla
Deseaba
mtodo colaterales/
del
quedar
ms
motivos
Otras 1
mtodo embarazada efectivo
de salud
razones

Todas
las
razones

__________________________________________________________________________________
Pldora
4.2
3.7
30.0
9.7
6.8
54.4
DIU
0.5
0.9
10.4
2.7
0.5
15.1
Inyeccin
1.1
2.7
21.8
8.1
6.9
40.6
Condn
6.2
5.2
26.0
0.5
15.4
53.3
Abstinencia peridica
17.1
4.5
9.8
0.2
5.8
37.3
Retiro
12.8
4.5
16.8
0.4
10.2
44.5
Amenorrea por lactancia
8.5
0.4
52.8
0.0
5.9
67.7
Espuma, jalea
16.3
4.4
30.9
1.7
16.0
69.4
Otros mtodos
7.1
3.3
8.7
1.2
12.2
32.5
6.7
3.2
19.2
3.8
7.0
40.0
Todos los mtodos 200022
Todos
los mtodos 1996
11.4
4.5
19.9
0.9
8.5
45.2
__________________________________________________________________________________
Nota: Las tasas se refieren al perodo 3-63 meses antes de la encuesta.
1
En el Cuadro 5.13 se listan todas las posibles razones de discontinuacin, incluyendo la falla del mtodo,
el deseo de quedar embarazada y el cambio de mtodos.
2
Incluye todos los mtodos del Cuadro 5 .5

Planificacin Familiar * 71

Razones de Discontinuacin
Con el fin de conocer en forma detallada las razones que llevaron a las mujeres a suspender el uso
de mtodos se elabor el Cuadro 5.13, el cual permite analizar la importancia de las razones de terminacin.
Debe recordarse que la distribucin no es de mujeres sino de segmentos de uso y que se trata de
distribuciones porcentuales y no tasas como en el Cuadro 5.12. Este grupo de razones de abandono de
mtodos se considera representativo de la experiencia de los ltimos 5 aos en el uso de mtodos.
Cuadro 5.13
Razones de discontinuacin de mtodos anticonceptivos

Los efectos secundarios son la principal razn de la discontinuacin de los segmentos de uso (26 por ciento),
con niveles bastante elevados para algunos mtodos modernos: DIU (44 por ciento), pldora (47 por ciento)
e inyeccin (5 7 por cien to).

La falla del mtodo es la segunda principal razn de la discontinuacin de los segmentos de uso (18 por
ciento). Esta razn vara entre el 3 2 y el 43 po r ciento para los m todos no modern os; y entre el 3 p or ciento
para la inyeccin y el DIU y el 23 por ciento para los mtodos vaginales.

El deseo de quedar embarazada y el de querer un mtodo ms efectivo ex plican un 26 por ciento de las
discontinua cin de los segmentos de uso (13 por ciento cada una d e ellas).

El deseo de un mtodo ms efectivo como razn de discontinuacin se di con mayor nivel entre lo s
segmentos de mtodos como la amenorrea por lactancia (58 por ciento), el retiro (26 por ciento), el condn
(21 por ciento) y los m todos va ginales (19 p or ciento).

Cuadro 5.13 Razones de discontinuacin de mtodos anticonceptivos


Distribucin porcentual de segmentos de uso de mtodos anticonceptivos en los cinco aos antes de la encuesta, por razn de
discontinuacin,
segn mtodo, Per 2000
_____________________________________________________________________________________________________________________
Pldo-

Inyec-

Vagi-

Con-

Abstinencia
peri-

Todos Todos
Otros
los
los mmto- mtodos1 todos

Razn
de discontinuacin
ra
DIU cin nales dn
dica Retiro MELA dos 2000 1996
__________________________________________________________________________________________________
Qued embarazada usando
Quera quedar embarazada
Quera mtodo ms efectivo

8.6
11.1
5.0

3.3
13.8
3.1

2.6
8.4
3.0

22.8
10.7
18.9

14.5
14.7
21.3

42.5
17.5
19.3

31.6
13.0
26.0

13.7
0.9
58.4

35.4
14.2
12.3

18.1
12.6
13.2

Esposo desaprueba

0.3

0.5

0.9

2.6

8.1

0.7

4.3

0.1

0.4

1.8

2.0

Fatalista

0.3

1.0

0.6

0.7

0.3

0.0

0.0

0.0

0.1

0.4

ND

47.3
3.7
3.0
6.8
0.6

44.0
14.9
0.2
1.0
0.0

56.9
4.7
5.8
2.3
0.8

11.0
2.2
2.6
9.1
2.0

3.8
1.4
3.3
5.3
0.6

0.2
0.8
0.1
1.7
0.0

0.4
0.8
0.2
1.5
0.0

0.7
1.2
0.5
2.2
0.0

2.2
1.6
7.3
2.3
0.0

26.4
3.8
2.4
3.3
0.4

17.3
5.1
1.3
1.7
0.8

Dificultad para embarazarse/menopusica 0.6


Sexo poco frecuente/marido ausente
4.8
Disolucin matrimonial/separada
1.5

1.3
1.6
2.1

0.7
4.7
2.9

0.4
10.7
2.3

0.5
12.3
6.2

2.7
6.3
3.3

2.7
8.5
4.1

0.0
2.1
0.3

4.1
4.9
1.1

1.4
6.0
3.0

1.4
4.7
1.2

Efectos secundarios
Razones de salud
Acceso y disponibilidad
Incmodo de usar
Costo

25,1
13.3
12.7

Otra razn

3.5

11.0

2.4

3.1

2.9

0.9

1.9

13.0

1.4

3.5

9.2

No sabe
Sin informacin

0.0
2.8

0.0
2.3

0.0
3.5

0.0
1.1

0.1
4.8

0.1
3.9

0.0
5.0

0.0
6.9

0.6
12.1

0.0
3.7

0.1
4.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

Total
Nmero de segmentos discontinuados

3,110
1,797
3,404
388
2,027
4,138
895
529
195 16,524 18,271
______________________________________________________________________________________________________
Nota: Se incluyen los segmentos de uso 3-63 meses antes de la entrevista. Los segmentos iniciados antes de este perodo se
excluyen del anlisis.
ND:
No disponible
1
Incluye 8 segmentos de uso de esterilizacin y 31 de Norplant

72 * Planificacin Familiar

Intenciones de Uso en el Futuro


A las mujeres que conocan o haban odo hablar de los mtodos, pero no estaban usando ninguno,
se les pregunt sobre sus intenciones de uso futuro de alguna forma de anticoncepcin. Si la respuesta era
afirmativa se pregunt si pensaba usar en los prximos 12 meses o despus, y cual mtodo pensaba usar. En
el Cuadro 5.14.1 se presentan los resultados sobre intenciones de uso para aquellas mujeres que no usan
actualmente; en el Grfico 5.4, el mtodo preferido para quienes manifestaron su intencin de usar en el
futuro; y en el Cuadro 5.14.2 las razones de no uso para quienes no intentan usar, para dos grandes grupos
de edad: de 15 a 29 aos y las mujeres de 30 o ms aos.
Cuad ro 5.14 .1 y Gr fico 5.4
Intenciones de uso de mtodos en el futuro (Cuadro 5.14.1)

El 56 por ciento de las mujeres no usuarias actualmente unidas manifestaron su intencin de usar un mtodo
anticonceptivo en el futuro. La mayor intenc in de uso futuro se pres enta entre las m ujeres que actualmente
tienen un hijo sobrevivien te (73 po r ciento).

Entre las no usuarias que no intentan usar un mtodo en el futuro (38 por ciento del total), la propensin a no
usar es mayor entre las mujeres unidas nulparas (51 por ciento) y las que tienen cuatro o ms hijos (50 por
ciento).

Mtodo preferido para uso futuro (Grfico 5.4)

El 72 por ciento de las mujeres no usuarias actualmente unidas que declar su intencin de usar un mtodo
anticonceptivo, en el futuro empleara un mtodo moderno, siendo los ms preferidos la inyeccin (32 por
ciento) y el DIU (12 por ciento). Otros mtodos modernos mencionados en proporcin importante, fueron
la pldora (11 por ciento) y la esterilizacin (10 por ciento).

Entre los mtodo s tradicionales, el ritmo es el mtodo m s mencionado por las mujeres entrevistadas.

Cuadro 5.14.1 Uso futuro de anticoncepcin entre mujeres que no usan actualmente
Distribucin porcentu al de mujeres en unin que no usa n actualmen te mtodos anticonceptivos por intencin de uso futuro,
segn
nmero de hijos sobrevivientes, Per 2000
__________________________________________________________________________________________________
Nmero de hijos sobrevivientes1
___________________________________________
Total
Total
Intencin futura
0
1
2
3
4+
2000
1996
__________________________________________________________________________________________________
Intentar usar ms tarde
40.3
73.3
64.5
59.8
42.1
55.9
56.3
Insegura de la intencin
8.4
5.0
4.7
4.4
6.5
5.6
1.4
No tiene intencin de usar
Sin informacin

51.3

20.4

30.8

35.2

50.2

37.7

36.6

0.0

1.2

0.0

0.6

1.1

0.8

0.7

Total
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
Nmero
de mujeres
285
992
1,029
773
1,785
4,864
6,040
___________________________________________________________________________________________________
1
Incluye el embarazo actual

Planificacin Familiar * 73

Grf ico 5.4


Mtodo Preferido para Uso en el Futuro por
Mujeres q ue no Usan Actualmen te

mt. moderno

Cuad ro 5.14 .2
Razones de no uso

Dos son las principales razones mencionadas


por las mujeres en unin para no querer usar un
mtodo en el futuro: el que consideran que es
difcil que queden embarazadas (31 por ciento)
y el que ya son infrtiles, bien por ser
menopusicas o histerectomizadas.

Entre las mujeres en unin no usuarias de 30


aos o ms, la principal razn para no querer
usar un mtodo anticonceptivo en el futuro es
la dificultad para embarazarse (33 por ciento).
Otra razn con casi igual nivel de importanc ia
y que fue mencionada por el 32 por ciento de
las mujeres de 30 a os o ms es la menopa usia
o el estar histerectomizada

Entre las menore s de 30 a os, la princip al


razn del no uso futuro es por los efectos
secundarios del mtodo (27 por ciento). Otras
razones de menor n ivel de impo rtancia son la
dificultad para embaraz arse (15 p or ciento), la
familia se opone (14 por ciento) y la falta de
conocimiento del mtodo o del lugar de
adquisicin (10 por ciento).

74 * Planificacin Familiar

Cuadro 5.14.2 Razones para no querer usar mtodos anticonceptivos


en el futuro entre quienes no usan actualmente
Distribucin porcentual de mujeres en unin que no usan actualmente
mtodos anticonceptivos y que no intentan usar en el futuro, por razn
para
no querer usar, segn dos grupos de edad, Per 2000
_____________________________________________________
Grupos de edad
_______________
Razn para no usar
anticoncepcin
15-29
30-49
Total
_____________________________________________________
Desea hijos
7.7
3.7
4.1
Efectos secundarios
Razones de salud
Falta de conocimiento
Acceso/disponibilidad
Costo

26.6
8.3
10.3
0.7
0.0

7.0
3.0
2.2
0.2
0.3

8.8
3.5
2.9
0.2
0.2

Religin
Familia se opone a la PF
Esposo se opone

2.8
13.7
9.4

1.3
3.9
2.5

1.4
4.8
3.1

Sexo poco frecuente/sin relaciones


Dificultad para embarazarse
Menopusica/ histerectomizada

1.2
15.0
0.0

7.9
32.9
31.7

7.3
31.3
28.8

0.9
3.5

1.8
1.6

1.7
1.8

100.0
169

100.0
1,665

100.0
1,834

Otras razones
No sabe/ sin informacin
Total
Nmero de mujeres

5.4

MENSAJES SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR: EXPOSICIN Y ACEPTABILIDAD

A continuacin de la seccin sobre intenciones de uso de anticoncepcin, en ENDES 2000 se


incluyeron preguntas referentes a mensajes sobre planificacin familiar escuchados en los 12 meses antes
de la entrevista y el medio a travs del cual fueron escuchados (radio o televisin) o vistos (medios escritos).
En el Cuadro 5.15 se presentan los resultados detallados segn medio de comunicacin por edad, lugar de
residencia y nivel de educacin (vese el Grfico 5.5).
El tipo de contacto de las no usuarias con proveedores de planificacin familiar se detalla en el
Cuadro 5.16. A las entrevistadas se les pregunt si fueron visitadas o no por un trabajador de planificacin
familiar o si hablaron sobre planificacin familiar con un empleado de un establecimiento de salud en los
12 meses anteriores a la encuesta.
Cuadro 5.15
Exposicin a mensajes sob re planificacin fam iliar en radio y televisin; y en m edios escritos.

El 42 por ciento de las mujeres entrevistadas escuch mensajes d e planificaci n familiar tanto p or la radio
como por la te levisin en los doce meses anteriores a la encuesta. Si se agregan aquellas mujeres que
escucharon slo por la radio o s lo por la te levisin, la mayora de mujeres entrevistadas (70 por ciento)
escuch mensajes. Esta proporcin es menor en nueve puntos porcentuales al nivel observado en la ENDES
1996 (79 por ciento).

Los mayores porcentajes de mujeres que han odo m ensajes sobre planificacin fam iliar se presentan entre
las mujeres con estudios superiores y entre las residentes de Lima Metropolitana y de los departamentos de
Madre de Dios, Tacna, Lima e Ica, con valores mayores a 77 por ciento.

Los mayores porcentajes de mujeres que no han odo mensajes sobre planificacin familiar en los ltimos
doce meses se presentan entre las mujeres sin educacin, entre las residentes del rea rural y de los
departamentos de Ayacu cho, Apurmac, Huanca velica y Anca sh, alcanzan do valore s mayores a l 45 por c iento
de las muje res en edad frtil.

El porcentaje de mujeres en edad frtil que vi mensajes impresos sobre planificacin familiar ha disminuido
significativamen te al pasar del 65 por ciento en 1996 al 40 por ciento en el 2000. Los mayores porcentajes
de mujeres que han visto mensajes impresos sobre planificacin familiar se presentan entre las mujeres con
educacin superior y entre las residentes d e Lima Metropolitana y de los departamentos de Lima, Ica y
Tacna, c on valores superiores a 50 po r ciento.

Grf ico 5.5


Exposicin a Mensajes de Planificacin Familiar
por Lugar de Residencia y Nivel de Educacin

Planificacin Familiar * 75

Cuadro 5.15 Exposicin a mensajes de planificacin familiar en la radio, la televisin o en medios escritos
Distribucin porcentual de mujeres entrevistadas de acuerdo a si han escuchado mensajes de planificacin familiar en
la radio o en la televisin (TV) en los 12 meses anteriores a la encuesta; y porcentaje de mujeres que ha estado expuesta
a mensajes en medios escritos, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
______________________________________________________________________________________________
Ha escuchado mensajes en radio o televisin
________________________________________________
Escuch
en la
Slo
Slo
radio y
por la
por la
No ha
en la TV
radio
TV
escuchado
Total

Porcentaje
que vi
mensajes
en medios
escritos

Nmero
de
mujeres

Caracterstica
_______________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

35.8
39.9
42.9
44.1
44.7
46.3
45.3

13.0
13.4
16.5
15.6
16.0
15.3
15.2

15.2
15.6
12.2
11.3
11.7
11.6
10.5

35.9
30.9
28.4
29.0
27.5
26.8
28.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

38.2
41.7
40.9
40.9
39.2
43.0
39.1

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

rea de residencia
Urbana
Rural

49.7
24.0

9.8
26.4

16.9
4.0

23.5
45.6

100.0
100.0

50.3
17.3

19,453
8,390

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

32.7
32.1
30.7
51.1
28.7
23.0
28.2
25.6
33.7
52.5
49.8
31.9
40.3
48.9
38.3
50.9
53.3
41.9
44.3
30.9
44.4
52.6
49.1
45.9

25.8
10.9
20.0
11.0
21.7
33.7
28.5
25.4
22.8
9.0
15.3
14.3
8.4
9.0
14.7
19.1
9.8
19.6
13.1
33.4
17.2
8.7
9.4
11.7

3.4
9.1
3.3
14.3
4.2
3.2
6.0
2.3
5.8
17.5
10.3
12.3
11.2
20.1
10.1
7.6
12.9
8.1
13.5
3.3
4.4
16.1
12.4
11.6

38.0
47.8
45.6
23.5
45.3
40.1
37.4
46.8
37.5
21.0
24.7
41.3
40.1
22.0
36.8
22.4
23.9
30.3
29.1
32.3
34.0
22.4
29.0
30.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

18.8
28.8
21.7
48.8
20.6
15.6
20.6
11.0
25.0
53.9
47.8
31.5
43.7
51.9
39.9
34.4
47.4
31.7
46.7
18.3
26.9
55.1
45.2
44.3

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

48.9
46.3
32.8
39.7

8.7
9.8
23.2
19.1

21.1
14.4
5.9
7.7

21.3
29.5
38.1
33.4

100.0
100.0
100.0
100.0

53.9
46.2
25.5
32.5

8,634
7,073
9,021
3,115

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

48.9
51.0
48.8
24.0

8.7
9.9
12.9
26.4

21.1
14.5
10.8
4.0

21.3
24.5
27.6
45.6

100.0
100.0
100.0
100.0

53.9
50.1
40.7
17.3

8,634
7,753
3,066
8,390

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

11.7
29.0
46.9
55.9

24.5
22.4
11.3
9.9

2.7
6.9
16.1
17.1

60.9
41.6
25.7
17.1

100.0
100.0
100.0
100.0

2.1
19.7
47.2
62.6

1,429
7,972
12,409
6,033

Total 2000
42.0
14.8
13.0
30.2
100.0
40.4
27,843
Total 1996
53.9
10.4
14.7
21.0
100.0
64.7
28,951
_______________________________________________________________________________________________
Nota: El total incluye 0.1 por ciento sin informacin
ND: No disponible

Cuadro 5.16
Contacto de las no usuarias con proveedores de planificacin familiar

Slo el 20 por ciento de las mujeres no usuarias de mtodos anticonceptivos tuvo contacto con proveedores
de planificacin familiar en los doce meses anteriores a la encuesta: 9 por ciento en su domicilio y 11 por
ciento en un establecimiento de salud. Este porcentaje ha disminuido en 4 puntos porcentuales respecto al
observado en 1996 (24 p or ciento).

76 * Planificacin Familiar

Los mayores porcentajes de mujeres no usuarias que en los doce meses anteriores a la encuesta han tenido
contacto con proveedores de planificacin familiar se presentan entre las mujeres de 30 a 34 aos de edad,
entre las mujeres con educa cin primaria y entre las residentes d el rea rural y de los departamentos de
Ayacucho, Cajamarca, Moquegua, Huancavelica, Madre de Dios y Apurmac, alcanzando valores superiores
al 25 po r ciento de la s no usuarias.

Cuadro 5.16 Contacto de mujeres no usuarias con proveedores de planificacin familiar


Distribucin porcentual de mujeres que no usan anticoncepcin segn si han sido visitadas o no por un trabajador de planificacin
familiar (TPF) o si hablaron sobre PF con un empleado de un establecimiento de salud (ES) en los 12 meses anteriores a la
encuesta,
por caractersticas seleccionadas, Per 2000
_______________________________________________________________________________________________________
Fue visitada por TPF
No fue visitada por TPF
_________________________ _________________________
Visit ES
No
Visit ES
No
_________________
_________________ visit
visit
Si
No
estableSi
No
establediscuti discuti cimiento discuti discuti
miento
1
1
1
1
de salud
PF
de salud
PF
PF
PF

Porcentaje
sin contacto
con
Nmero
proveedores
de
2
mujeres
de PF

Total
_______________________________________________________________________________________________________

Caracterstica
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

1.3
2.6
4.2
5.0
5.5
3.2
2.6

0.9
0.9
1.2
2.8
1.8
2.0
2.8

3.5
3.6
3.8
4.8
4.8
5.2
4.8

6.2
12.4
16.6
16.9
15.2
13.5
7.5

21.3
24.1
23.3
24.7
24.1
23.0
25.4

66.8
56.4
50.8
45.9
48.7
53.1
56.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

88.1
80.5
74.1
70.3
72.6
76.1
82.3

5,148
3,057
1,964
1,452
1,272
1,190
1,518

rea de residencia
Urbana
Rural

1.7
5.5

1.1
2.2

2.5
7.7

11.6
10.0

27.4
13.3

55.6
61.3

100.0
100.0

83.0
74.6

10,888
4,715

4.4
2.8
14.3
1.8
6.0
5.0
2.7
8.8
8.5
2.9
3.7
1.7
0.8
1.2
4.0
8.4
6.1
4.6
3.3
3.8
3.6
3.9
2.0
6.4

1.6
1.6
2.6
1.1
3.0
1.9
2.3
1.5
1.7
0.9
2.2
1.1
1.6
1.0
0.9
3.4
1.4
1.0
2.0
2.0
2.5
1.6
2.0
0.7

6.7
4.4
5.8
3.8
7.3
9.0
4.2
7.2
6.8
3.4
8.1
3.6
3.6
1.6
7.3
7.8
7.3
5.7
3.5
6.0
5.5
5.5
3.3
4.8

11.1
6.9
16.2
10.0
9.8
10.7
8.7
11.5
8.0
14.9
12.0
8.2
8.0
13.3
11.7
9.4
13.2
12.0
7.7
11.5
12.0
13.1
7.8
12.8

13.2
16.2
21.1
32.2
16.5
14.0
22.7
13.6
11.0
27.9
14.6
23.1
26.1
28.9
17.9
16.3
19.8
16.7
22.2
14.1
21.6
27.2
26.6
19.6

63.1
68.0
39.8
51.0
57.4
59.5
59.5
57.4
64.1
49.9
59.4
62.3
60.0
54.1
58.1
54.6
52.2
60.0
61.3
62.6
54.8
48.7
58.2
55.5

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

76.3
84.2
60.9
83.3
74.0
73.4
81.7
71.0
75.1
77.9
73.9
85.3
86.1
83.0
76.0
70.9
71.9
76.7
83.2
76.7
76.1
75.9
84.9
74.9

189
610
183
671
275
826
589
244
429
429
721
855
813
5,386
419
31
84
142
1,218
718
311
169
121
168

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

1.0
2.3
4.4
5.1

1.0
1.5
1.8
1.8

1.4
3.3
6.5
6.1

13.2
9.3
10.8
10.5

30.0
24.8
17.3
17.0

53.4
58.8
59.2
59.4

100.0
100.0
100.0
100.0

83.4
83.6
76.4
76.3

4,901
3,947
5,211
1,543

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

1.0
2.2
2.7
5.5

1.0
1.1
1.7
2.2

1.4
3.0
4.3
7.7

13.2
9.8
11.8
10.0

30.0
26.7
22.0
13.3

53.4
57.3
57.5
61.3

100.0
100.0
100.0
100.0

83.4
83.9
79.4
74.6

4,901
4,276
1,711
4,715

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

5.2
4.8
2.2
1.5

1.5
2.7
0.9
1.1

7.9
6.9
3.0
2.0

8.7
10.8
10.5
13.6

10.8
15.0
23.4
35.7

65.9
59.8
60.1
46.1

100.0
100.0
100.0
100.0

76.7
74.7
83.4
81.7

831
4,076
7,333
3,363

Total 2000
Total 1996

2.9

1.5

4.0

11.1

23.2

57.3

100.0

80.4

15,602

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

4.0
1.5
3.6
15.3
22.1
47.2
100.0
69.4
17,114
_____________________________________________________________________________________________________
1
Habl con personal mdico sobre planificacin familiar
2
No fue visitada por un trabajador de planificacin familiar y no visit una institucin de salud; o si la visit, no habl con
personal de la institucin sobre planificacin familiar

Planificacin Familiar * 77

En la ENDES 2000 tambin se pregunt por el nmero de veces que las entrevistadas discutieron
sobre planificacin familiar con el esposo o compaero (Cuadro 5.17) y sobre la percepcin de las esposas
de la actitud de los esposos respecto a la planificacin familiar (Cuadro 5.18).
Cuadro 5.17
Discusin de planificacin familiar entre las parejas

En el pas, el 76 por ciento de las mujeres unidas que usan por propia decisin han discutido alguna vez con
su esposo o compaero sobre planificacin familiar. La mayora de ellas (61 por ciento) lo han hecho una o
dos veces y el resto (16 por ciento) con ms frecuencia.

Sin embargo, cerca de una de cada cuatro (23 por ciento) de las mujeres unidas antes indicadas nunca ha
discutido sobre planificacin familiar con su esposo o compaero, porcentaje que es menor entre las mujeres
de 20-24 aos(13 por ciento). Parecera que este porcentaje ha estado disminuyendo con el tiempo, pues
alcanzaba el 37 p or ciento entre las mujeres que tienen en la actualidad 45-49 aos.

Cuadro 5.17 Discusin de planificacin familiar entre parejas


Distribucin porcentual de mujeres actualmente unidas cuyos esposos no participaron en la
decisin del uso del mtodo actual y que conocen un mtodo anticonceptivo, por el nmero
de veces que han discutido planificacin familiar con el esposo o compaero, segn edad
actual,
Per 2000
__________________________________________________________________________
Nmero de veces que se
discuti planificacin familiar
___________________________________
Nmero
Una o dos Con ms Sin inforde
Edad
Nunca
veces
frecuencia macin
Total
mujeres
__________________________________________________________________________
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

22.9
13.0
15.8
17.8
21.2
32.2
36.9

59.3
68.7
61.0
63.2
63.9
56.0
51.0

16.7
17.4
21.8
18.0
13.8
10.9
10.7

1.1
0.9
1.4
1.0
1.1
0.8
1.3

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

328
957
1,270
1,389
1,241
1,140
1,189

Total

22.8

60.5

15.6

1.1

100.0

7,514

Cuadro 5.18
Percepcin de las esposas de la actitud de los esposos sobre la planificacin familiar

Casi todas las mujeres en unin que usan un mtodo por propia decisin (92 por ciento), aprueban que las
parejas usen la planificacin familiar y una proporcin igualmente importante (78 por ciento) considera que
su esposo o compaero tambin aprueba el uso de mtodos para evitar el embarazo.

En casi todos los mbitos o gru pos de poblacin la mayora de mu jeres apru eban que las parejas u sen la
planificacin familiar. El nivel es ligeramente mayor en el rea urbana (97 por ciento) que en el rea rural (83
por ciento). De igual forma, el nivel de aprobacin es mayor entre las mujeres con educacin superior (98 por
ciento) en comp aracin co n las mujere s sin nivel educ ativo (73 por ciento). En los departamentos de
Ayacucho y Huancavelica, dicha proporcin es menor al 80 por ciento, en contraste con los niveles
observados en Lima Metropolitana (98 por ciento).

La proporcin de mujeres que aprueban el uso de la planificacin familiar pero que piensan que su esposo
o compaero no la aprueban, es ms frecuente entre las mujeres de 30-44 (10 por ciento, en promedio), entre
las mujeres sin educacin (15 por ciento) y entre las residentes en el rea rural, en la Sierra y en los
departamentos de Tacna, Lambayeque, San Martn, Moquegua, Apurimac, Hunuco y Huancavelica, mbitos
donde dicha proporcin es mayor al 12 por ciento.

78 * Planificacin Familiar

Cuadro 5.18 Percepcin de las mujeres con relacin a la actitud de sus cnyuges sobre la planificacin familiar
Distribucin porcentual de mujeres en unin cuyos esposos no participaron en la decisin del uso del mtodo actual y que conocen
un mtodo anticonceptivo, por la actitud de la mujer hacia la planificacin familiar y la percepcin que tiene de la actitud del
cnyuge hacia la planificacin familiar; y porcentaje de casos en que uno de ellos aprueba, segn caractersticas seleccionadas,
Per 2000
______________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

La mujer aprueba
La mujer desaprueba
_______________________
_________________________
La
Y el
Pero el Ella no
Y el
Ella no mujer
cnyuge cnyuge conoce Pero el cnyuge conoce
no
tambin
desa- actitud d el cnyuge desa- actitud d el est
aprueba prueba cnyuge aprueba prueba cnyuge segura

Uno
de ellos aprueba
________________

Total

La
El
Nmero
mujer cnyuge
de
aprueba aprueba1 mujeres

______________________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

77.1
82.7
80.5
78.7
74.4
73.0
69.8

6.3
6.7
6.9
10.3
10.4
11.2
8.1

6.6
4.4
6.2
5.6
6.4
6.6
9.3

1.6
0.4
0.5
0.7
0.5
1.1
0.8

3.0
1.6
1.9
1.3
2.8
2.9
4.7

1.0
0.4
0.5
0.4
0.9
1.4
0.6

4.4
3.8
3.4
3.0
4.5
3.8
6.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

90.0
93.8
93.6
94.5
91.2
90.8
87.2

79.0
84.2
82.0
80.2
76.0
74.7
72.2

328
957
1,270
1,389
1,241
1,140
1,189

rea de residencia
Urbana
Rural

84.0
62.7

7.1
12.2

5.4
8.4

0.4
1.3

1.0
5.3

0.3
1.5

1.8
8.6

100.0
100.0

96.5
83.3

84.9
65.9

4,855
2,659

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

60.8
58.0
66.9
85.6
57.1
55.9
66.3
59.5
62.5
80.6
83.9
80.1
62.6
86.8
75.5
71.2
87.1
72.1
81.9
71.1
74.3
81.2
86.7
69.9

11.4
10.8
16.4
6.8
10.2
10.6
10.9
18.2
16.9
7.3
7.4
7.9
12.6
5.6
5.5
9.8
5.5
15.4
10.6
10.1
13.4
12.8
6.7
11.3

8.2
8.2
5.3
3.1
8.6
16.1
7.2
6.5
3.7
8.3
4.5
5.6
8.0
5.5
9.6
5.6
4.0
5.7
3.5
6.2
5.8
2.8
3.5
11.3

1.3
1.5
0.0
0.0
2.1
0.8
3.3
1.2
1.2
1.0
0.4
0.6
0.7
0.0
1.9
0.8
1.1
0.4
0.0
2.6
0.4
0.5
1.1
0.7

4.4
5.6
1.4
2.1
7.0
3.1
5.4
8.9
5.9
1.0
2.9
3.2
5.2
0.6
3.0
3.1
0.0
2.5
1.0
4.1
2.5
0.9
1.8
0.7

1.3
1.1
0.6
1.0
4.0
2.4
1.1
1.8
0.6
0.0
0.0
0.0
1.7
0.1
0.8
1.1
0.7
0.0
0.3
2.3
0.7
0.5
0.0
0.0

12.7
14.9
9.5
1.4
11.0
11.0
5.8
3.9
9.1
1.9
0.8
2.6
9.1
1.3
3.6
8.4
1.5
3.9
2.6
3.6
2.9
1.4
0.4
6.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

80.4
77.0
88.6
95.5
75.9
82.7
84.4
84.2
83.1
96.1
95.9
93.5
83.2
97.9
90.6
86.6
96.7
93.2
96.1
87.4
93.5
96.8
96.8
92.5

64.2
63.2
68.8
86.3
61.4
59.8
70.7
62.2
65.6
81.6
84.7
82.1
64.7
87.1
77.7
73.7
88.6
73.2
82.9
74.7
75.0
82.1
87.7
71.9

105
292
124
313
134
401
338
141
228
161
294
452
363
2,447
279
22
45
67
504
364
195
75
63
108

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

87.2
79.7
67.3
71.0

5.6
8.6
11.5
9.8

5.3
5.5
7.4
8.4

0.0
0.5
1.3
1.0

0.6
2.0
4.4
3.0

0.1
0.5
1.3
0.9

1.2
3.2
6.7
5.9

100.0
100.0
100.0
100.0

98.1
93.8
86.2
89.1

87.4
81.1
70.3
73.1

2,168
1,794
2,609
944

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

87.2
82.1
79.9
62.7

5.6
8.5
7.9
12.2

5.3
5.3
5.8
8.4

0.0
0.6
0.8
1.3

0.6
1.1
1.9
5.3

0.1
0.5
0.6
1.5

1.2
1.8
3.2
8.6

100.0
100.0
100.0
100.0

98.1
95.9
93.6
83.3

87.4
83.2
81.9
65.9

2,168
1,881
805
2,659

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

46.6
66.6
86.7
90.3

14.6
12.1
6.3
4.8

11.8
8.8
4.4
3.2

1.8
1.1
0.2
0.5

6.6
4.4
0.7
0.6

1.7
1.2
0.2
0.2

16.8
5.9
1.5
0.4

100.0
100.0
100.0
100.0

73.1
87.5
97.4
98.3

52.0
68.9
87.4
91.0

626
2,806
2,748
1,335

Total

76.5
8.9
6.5
0.7
2.6
0.7
4.2
100.0
91.8
78.2
7,514
______________________________________________________________________________________________________
1

Incluye mujeres en la categora "mujer no est segura" pero que conocen la actitud del esposo

Planificacin Familiar * 79

80 * Planificacin Familiar

OTROS DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD

n este captulo se analizan otros determinantes prximos de la fecundidad, diferentes de la


anticoncepcin, como son la nupcialidad, la actividad sexual, la duracin de la amenorrea de postparto,
la abstinencia de postparto y la no susceptibilidad al riesgo de embarazo asociada con la amenorrea
y la abstinencia. Dentro del tpico de la nupcialidad, se analiza primero en este captulo la formacin de
uniones legales o consensuales, lo cual se considera como un indicador bsico de la exposicin al riesgo de
embarazo y cuyas caractersticas tienen implicaciones sobre el curso de la fecundidad.

Tambin es de particular importancia la estructura y la edad a la primera unin como una primera
indicacin del comienzo de la vida reproducti va. Seguidamente se estudia el concepto de exposicin al
riesgo de embarazo dentro del marco de exposicin a las relaciones sexuales. Posteriormente se analizan los
perodos de infertilidad postparto para distintos subgrupos poblacionales, bien sea por amenorrea o por
abstinencia de postparto como factores que, en ausencia del uso de la anticoncepcin, constituyen el
determinante ms importante de los intervalos entre nacimientos.

6.1

ESTADO CONYUGAL ACTUAL

En la seccin sobre nupcialidad de ENDES 2000 se pregunt a cada mujer si haba estado casada o
unida alguna vez, y en caso afirmativo, cual era su estado conyugal en el momento de la entrevista. En el
Cuadro 6.1 y el Grfico 6.1 se presenta la distribucin de mujeres en edad frtil segn estado conyugal, por
edad de la mujer. En el Cuadro 6.2 se resume la evolucin, en los ltimos 20 aos, del porcentaje de solteras
en grupos quinquenales de edad. La composicin conyugal por lugar de residencia y educacin se detalla en
el Cuadro 6.3 y en el Cuadro 6.4 el tipo de relacin sexual de las mujeres no unidas, es decir, aquellas
mujeres que nunca han estado en unin y las alguna vez unidas.
Cuad ros 6.1 y 6.2; y G rfico 6.1
Estado conyugal de las mujeres en edad frtil (MEF) (Cuadro 6.1)

El 56 por ciento de las mujeres en edad frtil (MEF) viven en estado de unin conyugal: formalmente casadas
el 31 por ciento y en situacin de convivencia el 25 por ciento .

Entre el total de mujeres en edad frtil, un poco ms de una tercera parte (36 por ciento) son solteras. A l inicio
de la vida frtil, entre los 15 y 19 aos, 9 de cada 10 mujeres son solteras, pero al concluir los 24 aos, cerca
de la mitad (42 por ciento ) ya vive en uni n conyugal. Despus de los 4 0 aos, menos del 8 por ciento de las
mujeres perman ecen solteras.

Un 7 por cien to de las MEF han disuelto su unin conyugal por divorcio o separacin. Las disoluciones se
presentan desde temprana edad: entre los 20 y 24 aos ya hay un 5 por ciento de mujeres separadas y por
encima de los treinta aos ms del 8 p or ciento d e las mujere s son divorc iadas o sep aradas.

Se observan ligeros cambios en el estado marital entre 1996 y el 2000: la proporcin de mujeres unidas
disminuye del 58 al 5 6 por cien to y la de mujere s solteras se incr ementa ligera mente del 34 al 36 por ciento.

Evolucin del porcentaje de mujeres solteras (Cuadro 6.2)

Entre 1986 y el ao 2000 no se han producido modificaciones sustanciales en la proporcin de mujeres


solteras de 20 a 49 aos de edad, mantenindose sta entre el 21 y el 22 por ciento del total de mujeres de
dicho grupo de edad.

Se observa sin embargo un aumento en la proporcin de mujeres solteras menores d e 35 aos de edad,
especialm ente en los ltim os aos.

Otros Determinantes de la Fecundidad * 81

Cuadro 6.1 Estado conyugal actual


Distribucin
porcentual de las mujeres entrevistadas por estado conyugal actual, segn edad, Per 2000
_____________________________________________________________________________________________________
Estado conyugal de las mujeres entrevistadas
___________________________________________________________
Nmero
Divorde
Edad
Solteras
Casadas
Unidas
Viudas
ciadas
Separadas
Total
mujeres
_____________________________________________________________________________________________________
15-19
88.7
1.6
8.7
0.0
0.0
1.0
100.0
5,645
20-24
52.9
11.3
30.3
0.2
0.0
5.3
100.0
4,739
25-29
28.1
27.6
37.3
0.3
0.1
6.5
100.0
4,245
30-34
13.6
41.7
35.0
1.3
0.3
8.1
100.0
4,077
35-39
9.1
52.6
26.1
1.8
0.7
9.6
100.0
3,476
40-44
7.2
58.9
22.1
3.2
0.4
8.2
100.0
3,132
45-49
6.6
61.3
14.6
6.0
0.5
11.0
100.0
2,529
Total 2000
Total 1996

35.8
34.2

31.3
34.3

24.8
24.0

Grf ico 6.1


Estado Civil de las Mujeres en Edad
Frtil segn Grupos de Edad

1.4
1.1

0.2
0.2

6.4
6.1

100.0
100.0

27,843
28,951

Cuadro 6.2 Evolucin del porcentaje de solteras 1977-2000


Porcentaje de mujeres solteras por grupos de edad, segn
varias encuestas, Per 1977-2000
________________________________________________
ENAF ENDES ENDES ENDES ENDES
Edad
1977-78
1986 1991-1992 1996
2000
________________________________________________
20-24

48.5

51.1

47.7

47.7

52.9

25-29

23.4

23.5

20.7

22.9

28.1

30-34

10.9

9.9

9.5

10.7

13.6

35-39

8.3

5.2

5.9

7.5

9.1

40-44

5.1

3.1

3.9

5.3

7.2

45-49

5.2

4.1

4.8

4.3

6.6

20-49

21.3

20.6

19.5

19.9

22.4

Mujeres

7,128

3,895

12,486

22,813

22,198

Cuad ro 6.3
Estado conyugal por lugar de residencia y nivel de educacin

El porcentaje de mujeres en unin conyugal es mayor entre las mujeres sin nivel educativo, entre las
residentes del rea rural y de los departamentos de Madre de Dios, Huancavelica, Amazonas, San Martn y
Apurimac, donde ms del 67 por ciento de la s mujeres estn casadas o son convivientes. En Lima
Metropolitana dicho porcentaje asciende al 48 por ciento.

Las uniones maritales formales predominan en Huancavelica y Apurmac y las convivencias en Loreto, Madre
de Dios y L ima.

82 * Otros Determinantes de la Fecundidad

Cuadro 6.3 Estado conyugal actual por lugar de residencia y educacin


Distribucin porcentual de mujeres en edad frtil por estado conyugal actual, segn lugar de residencia y nivel de educacin ,
Per
2000
______________________________________________________________________________________________________
Estado conyugal
_________________________________________________________
Nmero
ConviDivorde
Edad
Soltera
Casada
viente
Viuda
ciada
Separada
Total
mujeres
______________________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

39.8
26.6

29.6
35.3

21.8
31.8

1.2
1.9

0.3
0.0

7.3
4.3

100.0
100.0

19,453
8,390

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

23.8
32.5
22.3
37.9
32.0
29.6
28.3
25.1
30.1
38.7
36.7
37.3
38.9
41.4
25.7
23.6
31.2
35.9
37.4
29.7
24.7
36.7
33.6
26.8

37.5
34.0
46.4
31.9
40.7
29.7
34.2
49.4
25.5
34.2
32.5
27.8
33.8
28.5
20.2
22.0
34.4
26.4
35.3
38.7
37.2
30.6
34.9
17.7

30.4
25.3
24.7
21.6
18.9
34.6
29.4
18.3
35.2
18.6
23.4
26.9
21.4
20.9
45.3
45.3
26.2
28.1
21.9
25.0
31.8
22.9
22.8
45.4

1.1
1.9
2.6
1.2
3.4
1.0
2.5
2.9
2.4
1.5
1.8
1.2
1.5
0.9
1.1
1.3
1.1
3.7
1.2
2.0
1.1
1.4
1.1
1.0

0.1
0.0
0.1
0.5
0.1
0.0
0.0
0.1
0.1
0.3
0.4
0.0
0.1
0.4
0.1
0.2
0.4
0.2
0.2
0.0
0.3
0.6
0.2
0.2

7.1
6.3
3.8
6.9
4.9
5.1
5.6
4.2
6.6
6.8
5.2
6.9
4.3
7.8
7.6
7.5
6.7
5.7
3.9
4.6
4.8
7.7
7.4
8.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

42.3
37.9
31.5
25.9

28.2
32.7
34.5
27.7

20.2
22.3
26.4
38.6

0.9
1.2
2.1
1.1

0.4
0.2
0.1
0.2

8.0
5.8
5.3
6.5

100.0
100.0
100.0
100.0

8,634
7,073
9,021
3,115

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

42.3
39.2
34.3
26.6

28.2
29.4
34.0
35.3

20.2
23.1
22.9
31.8

0.9
1.3
1.6
1.9

0.4
0.3
0.1
0.0

8.0
6.7
7.0
4.3

100.0
100.0
100.0
100.0

8,634
7,753
3,066
8,390

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

8.8
19.1
45.3
44.9

48.4
37.5
23.6
35.1

32.0
34.8
23.9
11.7

5.2
2.0
0.9
0.8

0.0
0.0
0.2
0.7

5.7
6.5
6.2
6.8

100.0
100.0
100.0
100.0

1,429
7,972
12,409
6,033

Total 2000
Total 1996

35.8
34.2

31.3
34.3

24.8
24.0

1.4
1.1

0.2
0.2

6.4
6.1

100.0
100.0

27,843
28,951

Cuad ro 6.4
Tipo de relacin sexual de las mujeres no unidas

El 14 por ciento de las mujeres no unidas tiene un compaero regular (8 por ciento) u ocasional (6 por ciento),
proporcin que es mayor entre las mujeres nunca unidas (8 por ciento) que e ntre las alguna vez unidas
(6 por cie nto).

Entre las mujeres n unca unida s, las mayores proporciones de mujeres que tienen un compaero sexual se
presentan entre las mujeres con educacin superior (14 por ciento), las que tienen 25-29 aos de edad (15 por
ciento) y entre las residentes en los departamentos de Loreto, Madre de Dios y Ucayali, donde la proporcin
es igual o mayor al 12 por ciento. En cambio, entre las alguna vez unidas, es ms comn tener un
compaero sexual entre las mujeres sin educacin (8 por ciento), las que tienen 30-39 aos de edad (16 por
ciento) y entre las residentes de los departamentos Apurmac, Amazonas, Ucayali y Madre de Dios donde la
proporcin es igual o mayor al 9 por ciento.

Otros Determinantes de la Fecundidad * 83

Cuadro 6.4 Tipo de relacin sexual de las mujeres no unidas


Distribucin
porcentual de las mujeres no unidas por tipo de relacin sexual, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
_____________________________________________________________________________________________________
Nunca unidas
__________________________
CompaCompaSin
ero
ero
comparegular
ocasional
ero

Alguna vez unidas


___________________________
CompaCompaSin
paero
ero
comparegular
ocasional
paero

Nmero
de
mujeres

Caracterstica
Total
_____________________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

1.5
5.3
8.9
7.8
4.6
2.9
0.6

3.0
6.3
5.7
4.9
1.9
3.0
1.6

94.4
78.9
65.7
45.7
36.6
32.2
25.3

0.6
3.3
5.6
9.8
10.0
7.4
4.6

0.1
1.0
2.8
5.7
5.7
2.7
3.2

0.3
5.0
11.3
26.1
41.4
51.8
64.7

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

5,063
2,769
1,489
951
739
595
608

rea de residencia
Urbana
Rural

4.3
2.7

4.4
3.0

73.1
75.3

3.6
3.9

2.0
0.7

12.5
14.4

100.0
100.0

9,461
2,754

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

3.4
3.6
5.4
4.5
5.5
5.2
1.5
5.1
2.2
5.6
4.7
3.5
4.8
4.5
4.6
5.6
4.4
3.6
2.0
1.1
1.7
2.5
1.6
4.5

2.6
3.4
2.7
4.1
2.9
1.5
5.1
1.7
6.6
2.1
3.9
4.9
2.9
4.6
7.1
7.6
2.2
2.3
2.5
1.5
7.9
4.1
2.2
10.6

68.3
72.7
69.0
72.9
70.9
76.1
71.1
71.1
67.9
74.2
74.6
73.6
79.0
72.7
62.8
59.1
72.6
72.9
82.9
79.2
70.3
72.6
75.7
57.8

6.0
3.4
7.8
1.1
4.1
4.0
3.6
5.1
3.4
4.8
3.5
3.5
3.6
3.5
4.3
5.6
5.4
3.2
4.9
2.4
3.3
1.4
4.9
5.8

2.9
1.0
0.7
1.3
0.6
0.6
1.8
0.0
1.5
1.2
1.0
1.6
0.0
2.5
3.0
4.7
1.7
1.9
0.7
0.2
3.6
2.5
1.6
3.2

16.9
15.8
14.3
16.1
16.0
12.6
17.0
17.0
18.4
12.1
12.2
12.6
9.7
12.1
18.2
17.5
13.7
16.2
6.9
15.6
13.2
17.0
14.0
17.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

116
418
101
573
175
515
411
123
291
375
589
673
605
4,824
282
21
68
114
896
438
214
152
99
141

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

4.5
3.8
3.5
3.7

4.5
3.7
3.1
6.5

72.9
76.6
74.0
66.4

3.7
3.6
3.5
4.2

2.3
1.4
1.0
2.6

12.1
10.8
14.9
16.4

100.0
100.0
100.0
100.0

4,458
3,184
3,523
1,050

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

4.5
4.6
2.7
2.7

4.5
4.4
3.9
3.0

72.9
73.5
73.0
75.3

3.7
3.8
2.8
3.9

2.3
1.8
2.0
0.7

12.1
11.9
15.6
14.4

100.0
100.0
100.0
100.0

4,458
3,682
1,321
2,754

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

1.8
2.0
2.8
7.8

0.8
3.0
3.6
6.1

42.1
64.1
79.8
70.5

7.6
5.5
2.9
3.7

0.3
2.0
1.6
1.8

47.4
23.4
9.3
10.1

100.0
100.0
100.0
100.0

281
2,207
6,516
3,211

Total 2000
Total 1996

4.0
5.3

4.1
2.1

73.6
74.8

3.6
1.5

1.7
1.3

12.9
15.1

100.0
100.0

12,215
12,066

______________________________________________________________________________________________________
Nota: Todas las distribuciones estn basadas en ms de 300 casos sin ponderar

84 * Otros Determinantes de la Fecundidad

6.2

EDAD A LA PRIMERA UNIN CONYUGAL

La edad a la primera unin constituye una primera aproximacin al comienzo de la exposicin al


riesgo de embarazo y al inicio de la vida reproductiva y tiene por lo tanto un efecto importante sobre la
fecundidad porque cuanto ms jven forma pareja la mujer, mayor ser su tiempo de exposicin y mayor su
potencial de hijos a lo largo de su vida. En condiciones extremas hipotticas se ha estimado como promedio
una tasa de fecundidad natural de 15 hijos por mujer. La prolongacin de la soltera y el celibato reducen
este potencial e influyen en la disminucin de los niveles de fecundidad en una poblacin.
La proporcin de mujeres que se han casado o han entrado en convivencia antes de ciertas edades
exactas (15, 18, 20, 22 y 25) se presenta en el Cuadro 6.5, segn la edad de las mujeres al momento de la
entrevista (cohortes de mujeres). Para ciertas cohortes se ha calculado adems la edad mediana a la primera
unin, es decir, edad a la cual ya ha formado pareja el 50 por ciento de la cohorte.
Cuad ro 6.5
Edad a la primera unin por grupos de edad

La edad mediana a la primera unin de las mujeres de 25-49 es 21 aos. Este indicador casi no ha variado en
los ltimos 25 aos, pero para las mujeres menores de 30 aos hay indicios de una ligera tendencia a unirse
ms tardam ente.

La proporcin de mujeres que se unen antes de los 20 aos parece estar disminuyendo: es menor en las
mujeres de 20-24 que en las de 45-49 aos de ed ad en siete p untos porc entuales (34 y 41 por c iento
respectivamente).

Cuadro 6.5 Edad a la primera unin por edad actual de las mujeres
Porcentaje de las mujeres entrevistadas que se uni antes de los 15, 18, 20, 22 y 25 aos y edad mediana a la primera
unin,
por grupos de edad actual, Per 2000
_____________________________________________________________________________________________

Edad actual

Porcentaje de mujeres que se


uni antes de cumplir:
___________________________________________
15
18
20
22
25

Porcentaje
que nunca
ha estado
en unin

Nmero
de
mujeres

Edad
mediana a
la primera
unin

_____________________________________________________________________________________________
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

2.1
3.4
3.6
4.8
4.5
5.7
4.2

NA
18.7
21.9
22.7
25.3
23.3
24.6

NA
33.6
37.2
38.0
41.8
39.2
40.9

NA
50.5
53.5
55.3
54.8
54.4

NA
65.0
69.5
70.7
70.1
70.1

88.7
52.9
28.1
13.6
9.1
7.2
6.6

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

21.9
21.5
21.1
21.2
21.2

Total 25-49, 2000


Total 25-49, 1996

4.5
5.3

23.4
24.7

39.2
42.1

53.5
56.6

68.8
72.3

14.1
11.5

17,459
17,535

21.4
20.9

_____________________________________________________________________________________________
NA: No aplicable
-Menos del 50 por ciento de las mujeres entrevistadas se ha unido antes de cumplir la edad inferior del intervalo.

La comparacin de las proporciones acumuladas a cada edad permite hacer inferencias sobre posibles
tendencias en la edad a la primera unin entre las distintas cohortes. Para estudiar los diferenciales
socioeconmicos en la edad a la primera unin se presenta la mediana segn diversas caractersticas en el
Cuadro 6.6. Tanto los niveles de educacin como el nivel de urbanizacin (sitio de residencia) generan
diferencias importantes en la edad, a la primera unin.
Cuad ro 6.6
Edad mediana a la primera unin por caractersticas seleccionadas

La edad me diana a la p rimera uni n tiene una ma yor variaci n segn el nivel educativo y el lugar de
residencia d e la mujer.

Las mujeres que residen en Lima Metropolitana empiezan su vida conyugal 5 aos despus que las mujeres
residentes en la Selva (1 9 aos). D e la comparacin de las medianas para los distintos grupos de edad por rea
de residencia, parecera que la edad a la primera unin de las mujeres Limeas est aumentando y en el rea
rural ha permanecido constante.
Otros Determinantes de la Fecundidad * 85

Sin considerar a Lima, son los departamentos de Arequipa, Ica y Piura los que presentan la ms alta edad
mediana a la primera unin (22 aos). Contrariamente, la menor ed ad media na se prese nta en el dep artamento
de Loreto (18 aos).

Cuadro 6.6 Edad mediana a la primera unin por caractersticas seleccionadas


Edad mediana a la primera unin entre las mujeres alguna vez unidas, por edad actual, segn caractersticas
seleccionadas, Per 2000
____________________________________________________________________________________
Caracterstica

Edad actual
_____________________________________________
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

Total
mujeres
25-49

____________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

23.3
19.5

22.3
19.9

22.2
19.4

22.4
19.5

22.2
19.7

22.5
19.6

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

18.7
20.9
19.2
22.8
20.6
19.5
19.9
19.4
19.2
23.2
22.0
20.4
21.2
24.7
19.0
18.5
21.5
21.4
22.5
20.3
18.2
21.8
20.2
18.2

19.0
21.1
19.9
22.6
20.4
20.0
20.3
19.4
19.7
21.9
20.4
21.7
21.4
23.3
18.1
19.2
21.9
20.2
22.7
20.5
19.2
21.3
20.6
18.8

18.7
20.5
19.1
22.1
20.4
19.9
18.8
18.8
19.6
22.3
20.1
22.7
21.4
23.3
17.8
19.0
21.7
19.1
22.3
19.7
18.6
21.1
20.5
18.3

19.4
20.8
19.6
22.8
20.0
19.7
19.2
19.6
20.8
21.9
21.1
22.0
20.3
23.3
19.0
19.4
22.2
19.0
21.2
19.6
19.0
22.1
19.8
18.6

19.3
20.5
19.7
22.2
19.2
20.0
19.9
19.1
20.8
20.8
20.5
21.9
21.0
22.9
17.9
19.4
20.7
19.3
21.8
20.3
17.6
19.6
20.3
20.4

18.9
20.8
19.5
22.5
20.3
19.8
19.5
19.3
19.8
22.2
20.8
21.7
21.1
23.6
18.4
19.0
21.6
19.9
22.3
20.1
18.5
21.3
20.3
18.7

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

25.0
21.8
20.5
18.6

23.5
22.1
20.6
19.1

23.7
22.0
20.1
18.6

23.9
21.1
20.5
18.8

22.8
21.8
20.4
18.7

23.9
21.8
20.4
18.8

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

25.0
21.8
21.5
19.5

23.5
21.8
20.7
19.9

23.7
21.8
20.5
19.4

23.9
21.5
21.1
19.5

22.8
21.6
21.1
19.7

23.9
21.7
20.9
19.6

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

18.7
18.6
21.0
-

18.3
19.2
21.3
26.4

18.3
19.1
21.4
25.9

18.9
19.4
22.2
26.0

19.4
19.8
22.0
26.8

18.8
19.2
21.4
-

Total 2000
Total 1996

21.9
21.3

21.5
20.9

21.1
20.8

21.2
21.0

21.2
20.7

21.4
20.9

_____________________________________________________________________________________
Nota: Las medianas para el grupo 20-24 no se calcularon porque menos de la mitad de las mujeres se haba
unido antes de cumplir 20 aos.
-Menos del 50 por ciento de entrevistadas se ha unido antes de cumplir la edad inferior del intervalo

86 * Otros Determinantes de la Fecundidad

6.3

EDAD A LA PRIMERA RELACIN SEXUAL

Como se sabe que la edad a la primera unin no necesariamente coincide con el comienzo de las
relaciones sexuales, la proporcin de mujeres que han tenido relaciones hasta ciertas edades exactas (15, 18,
20, 22 y 25) se presenta en el Cuadro 6.7 segn la edad al momento de la entrevista. La edad mediana a la
primera relacin por edad de la mujer segn sitio de residencia y nivel educativo se presenta en el Cuadro
6.8. Se pueden comparar estos resultados con los del Cuadro 6.6 sobre la edad a la primera unin para
concluir si los diferenciales de la edad a la primera relacin sexual entre categoras educacionales y por sitio
de residencia son casi tan importantes como en el caso de la edad a la primera unin. Del anlisis de los
resultados por edad y por lugar de residencia es posible, en algunos casos, sacar conclusiones sobre cambios
en el tiempo.
Cuad ro 6.7
Edad a la primera relacin sexual por grupos de edad

La edad me diana a la p rimera relac in sexual d e las mujere s de 25-4 9 es 19 a os, 2 aos menor que su edad
mediana a la primera unin con yugal.

La edad mediana a la primera relacin sexual casi se ha mantenido constante en los ltimos 25 aos, pero
entre las menores de 30 aos ha disminuido ms la proporcin de mujeres que tiene su primera relacin a
edades tempranas. Es as como la proporcin de mujeres que tuvieron su primera relacin sexual antes de los
18 aos es menor en las mujeres de 20-24 aos que en las de 45-49 aos (34 y 40 por ciento respectivamente).

Slo el 12 por ciento de las mujeres de 20 a 49 aos de edad nunca ha tenido relaciones sexuales, porcentaje
que disminuye al 3 por ciento entre las mujeres mayores de 39 aos de edad.

Cuadro 6.7 Edad a la primera relacin sexual por edad actual de las mujeres
Porcentaje de mujeres entrevistadas que tuvo su primera relacin antes de los 15, 18, 20, 22, y 25 aos y edad mediana a la
primera relacin, segn edad actual, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Edad actual

Porcentaje que tuvo la primera


relacin sexual antes de cumplir:
___________________________________________
15
18
20
22
25

Porcentaje
que nunca
ha tenido
relaciones

Nmero
de
entrevistadas

Edad
mediana a
la primera
relacin

____________________________________________________________________________________________________
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
20-49
25-49, 2000

5.1
6.8
6.4
8.6
9.0
9.4
9.1

NA
33.7
35.4
38.3
39.6
38.5
40.4

NA
53.7
55.7
59.4
58.5
60.0
57.7

NA
NA
67.8
72.5
70.6
73.2
71.5

NA
NA
79.8
83.8
83.1
82.7
82.1

77.8
34.2
14.7
5.4
4.0
2.5
2.6

5,654
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

19.3
18.9
18.9
18.9
19.0

8.0
8.3

37.2
38.2

57.2
58.2

69.3
71.0

78.6
82.2

12.4
6.5

22,198
17,459

19.1
19.0

25-49, 1996
9.2
39.0
58.2
70.7
82.2
5.9
17,534
18.9
_________________________________________________________________________________________________________
NA: No aplicable
-: Menos del 50 por ciento de entrevistadas ha tenido su primera relacin antes de cumplir la edad inferior del intervalo

Cuad ro 6.8
Edad a la p rimera relacin sex ual por carac tersticas seleccionadas

La edad mediana a la primera relacin sexual de las mujeres con educacin superior es mayor en cerca de 6
aos a la de las mujeres sin educaci n (17 ao s).

La edad me diana a la p rimera relac in sexual es m enor de 1 7.1 aos e ntre las mujer es que resid en en la Selva
y en los dep artamento s de Uca yali, San M artn, Loreto y Madre de Dios. E n cambio , es mayor d e 19.5 aos
entre las mujeres que residen en Lima Metropolitana y en los departamentos de Arequipa, Ica y Piura.

Otros Determinantes de la Fecundidad * 87

Cuadro 6.8 Edad mediana a la primera relacin por caractersticas seleccionadas


Edad mediana a la primera relacin entre las mujeres alguna vez unidas, por edad actual, segn caractersticas
seleccionadas, Per 2000
__________________________________________________________________________________________
Caracterstica

Edad actual
_______________________________________________________
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

Total
mujeres
20-49

_________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

17.8

20.1
18.0

19.4
18.1

19.6
17.9

19.6
17.8

19.8
17.6

19.9
17.9

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

17.6
18.8
18.4
18.3
18.5
18.2
18.1
18.3
19.9
19.2
19.6
16.7
16.7
19.3
18.9
18.9
16.8
16.9

17.3
19.1
17.8
20.4
18.7
18.3
17.8
18.3
17.5
20.5
18.6
18.9
20.0
20.6
17.1
16.3
19.0
19.0
20.2
18.8
16.9
19.8
19.6
16.9

17.6
18.9
18.1
19.6
18.1
18.5
18.2
17.8
18.0
20.0
18.2
19.8
19.3
19.7
16.8
17.0
19.6
17.9
20.3
18.9
16.9
18.9
19.0
16.7

17.4
18.8
17.3
19.1
18.0
18.4
17.6
17.6
17.4
20.0
18.3
20.0
18.9
20.1
16.4
16.6
18.8
17.7
20.7
18.6
16.7
19.2
19.0
16.5

17.8
19.1
18.1
19.2
18.1
17.9
17.1
18.1
17.2
19.3
18.3
19.1
19.4
19.9
17.1
16.6
18.5
18.0
19.4
18.1
16.8
19.5
19.0
17.0

16.9
18.4
17.9
19.8
17.6
18.3
17.1
17.5
18.1
19.0
18.6
19.6
19.4
20.0
16.7
16.8
19.1
17.7
19.9
19.1
16.6
18.6
19.2
19.0

17.5
18.8
18.0
19.9
18.2
18.3
17.7
17.9
17.8
19.9
18.5
19.4
19.7
[ 20.0
16.8
16.6
19.0
18.3
[ 20.1
18.7
16.8
19.5
19.4
16.9

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

18.9
17.2

20.9
19.7
18.6
17.0

19.8
19.6
18.6
16.9

20.3
19.7
18.4
16.7

20.2
19.3
18.2
17.1

20.3
19.3
18.3
17.1

[ 20.3
19.7
18.6
17.0

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

19.2
17.8

20.9
19.5
18.9
18.0

19.8
19.4
18.6
18.1

20.3
19.5
18.7
17.9

20.2
19.1
19.2
17.8

20.3
19.5
19.2
17.6

[ 20.3
19.6
18.9
17.9

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

17.5
17.4
19.0
-

17.6
17.5
18.8
23.2

16.9
17.5
18.7
22.2

16.8
17.6
19.0
22.9

17.4
17.7
19.3
22.9

17.1
17.9
19.7
23.3

17.2
17.6
19.0
[ 22.8

Total 2000
19.6
19.3
18.9
18.9
18.9
19.0
19.1
Total 1996
19.7
19.3
18.8
18.8
18.9
18.8
19.1
______________________________________________________________________________________________
Nota: Las medianas para el grupo 20-24 no se calcularon porque menos de la mitad de las mujeres se haba unido antes
de cumplir 20 aos. Las medianas precedidas por corchetes se refieren al grupo 25-49, pues para esos grupos
poblacionales no es p osible calcular la media na para las edades 2 0-49..

88 * Otros Determinantes de la Fecundidad

6.4

ACTIVIDAD SEXUAL PREVIA Y RECIENTE

La probabilidad de una mujer de quedar embarazada est en funcin a su frecuencia de relaciones


sexuales en ausencia de proteccin anticonceptiva. En esta seccin se discuten los resultados con relacin
a la experiencia y actividad sexual de las mujeres en edad frtil. En el Cuadro 6.9 se presenta informacin
sobre tal frecuencia como un refinamiento de la medicin de la exposicin al riesgo de embarazo, segn
diversas caractersticas, incluyendo edad, duracin de la unin, lugar de residencia, nivel de educacin y
mtodo de anticoncepcin usado en la actualidad. El cuadro se ha elaborado sobre la base de todas las
mujeres en edad frtil y presenta la proporcin global sexualmente activa en las ltimas cuatro semanas; y
para aqullas sin actividad sexual, la duracin de la abstinencia, segn sea de postparto o no. Los
comentarios que siguen estn referidos solamente a las mujeres que alguna vez han tenido relaciones
sexuales.
Cuad ro 6.9
Actividad sexua l previa y reciente por ca ractersticas demog rficas

El 74 por ciento de las mujeres en edad frtil han tenido relaciones sexuales alguna vez en su vida, el 50 por
ciento en las cuatro semanas q ue precedieron al da de la entrevista. Entre quienes no tuvieron actividad
sexual, la mayora fue por un motivo diferente a un parto. Estas proporciones son similares a las observadas
en 1996 .

La actividad sexual reciente es menor entre las mujeres de 15-19 aos (12 por ciento) pero aumenta co n la
edad a ca si 2 de cad a 5 mujere s de 20-2 4 aos y 2 d e cada 3 d e las mujere s entre los 30 -34 aos d e edad.

La actividad sexual segn la duracin de la unin tiene un nivel muy similar entre las mujeres con menos de
20 aos de unin: tres de cada cuatro mujeres (alrededor del 76 por ciento) estaban activas sexualmente en
las cuatro semanas que precedieron la encuesta. Despus de los 20 aos de unin el nivel de actividad sexual
disminuye ligeramente hasta el 63 por ciento entre las mujeres con 25 aos ms de unin.

La gran mayora (ms del 86 por ciento) de las mujeres que usan mtodos anticonceptivos son activas
sexualmente. Entre las mujeres esterilizadas, este nivel es ligeramente menor (81 por ciento).

La proporcin de mujeres que alguna vez tuvieron relaciones sexuales pero estuvieron inactivas en las cuatro
semanas anteriores a la entrevista es menor entre las mujeres de 15-19 aos (11 por ciento) y aumenta con
la edad, hasta alcanzar el 38 por ciento entre las mujeres d e 45-49 aos.

Actividad sexua l reciente por caractersticas soc ioeconm icas

La actividad sexual en las cuatro semanas que precedieron la encuesta fue mayor entre las mujere s sin
educacin (65 por ciento) que entre las mujeres con educ acin secu ndaria (44 por ciento ), debido en parte
al hecho de que 1 de cada 3 de estas mujeres declaran nunca haber tenido relaciones. Casi todas las mujeres
sin educacin declararon haber tenido relaciones en algn momento.

Por lugar de residencia, los mayores niveles de actividad sexual se presentan entre las mujeres residentes del
rea rural, de la Selva y de los departamentos de Apurmac, Amazonas y San Martn. En ellos, alrededor del
60 por ciento de las mujeres en edad frtil estuvieron activas sexualmente en las cuatro semanas anteriores
al da de la entrevista.

Los menores niveles de actividad sexual se presentan entre las mujeres que residen en Lima Metropolitana
y en los departamentos de Arequipa y Puno. En estos mbitos poblacionales menos del 47 por ciento de las
mujeres entrevistadas estuvieron recientemente activas sexualmente.

Otros Determinantes de la Fecundidad * 89

Cuadro 6.9 Actividad sexual reciente por caractersticas socioeconmicas seleccionadas


Distribucin porcentual de las mujeres entrevistadas por actividad sexual en las 4 semanas que precedieron la encuesta;
y entre aqullas no activas, tipo y duracin de la abstinencia, segn caractersticas socioeconmicas seleccionadas, Per
2000
_______________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Sin
actividad sexual en ltimas 4 semanas
_________________________________
SexualEn abstencin
En abstencin
mente
(de postparto)
(no postparto)
________________
________________
activa
Sin
en ltimas
0-1
2 o ms
0-1
2 o ms
infor4 semanas aos
aos
aos
aos
macin

Nunca
tuvo
relaciones

Nmero
de
mujeres

Total
_______________________________________________________________________________________________

Edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

11.5
41.4
61.2
70.5
69.2
67.2
57.2

2.9
5.1
4.2
2.8
2.7
1.2
0.2

0.5
2.1
1.6
1.9
1.3
0.8
0.3

6.2
12.9
13.0
13.6
14.0
15.8
18.6

1.0
3.4
4.6
5.0
7.4
11.2
19.0

0.2
0.8
0.6
0.9
1.4
1.3
2.1

77.8
34.2
14.7
5.4
4.0
2.5
2.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

5,645
4,739
4,245
4,077
3,476
3,132
2,529

Duracin de la unin
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25+
Nunca unidas

75.8
77.9
79.9
74.4
69.2
62.7
7.6

7.5
3.8
2.5
2.7
1.1
0.5
2.5

1.1
1.5
0.5
0.8
0.6
0.4
2.0

14.1
12.6
11.8
13.9
17.1
19.6
9.5

0.5
3.3
4.5
6.9
11.0
14.8
6.3

0.8
0.9
0.8
1.2
1.0
2.0
0.6

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
71.5

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

3,311
3,544
3,504
2,881
2,477
2,147
9,979

rea de residencia
Urbana
Rural

47.4
57.5

2.3
4.7

1.0
1.9

13.6
10.5

6.6
4.9

0.8
1.2

28.4
19.2

100.0
100.0

19,453
8,390

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

63.4
51.3
62.2
46.6
48.2
59.0
55.7
58.3
52.6
47.9
50.0
50.4
48.7
46.4
57.2
59.7
55.2
49.4
51.2
45.7
64.0
49.8
55.1
58.5

4.0
5.9
3.9
2.5
6.2
2.1
3.5
4.3
5.5
2.2
3.2
2.7
2.3
2.1
6.4
3.4
2.0
3.0
2.9
4.0
3.7
2.0
1.7
4.7

1.5
1.7
1.5
0.8
2.1
2.2
1.4
2.6
2.1
0.9
1.5
2.0
1.1
0.9
0.8
0.7
0.7
1.4
1.6
1.7
0.3
1.7
1.1
1.1

9.2
12.0
10.7
15.3
15.2
7.9
11.5
10.1
12.6
12.4
11.6
9.5
12.0
13.7
19.4
17.4
12.8
12.0
9.2
16.6
13.1
12.7
6.6
19.6

5.0
5.2
3.8
7.8
6.9
5.5
6.3
4.4
6.4
5.7
6.8
6.8
5.6
6.9
3.4
4.7
6.4
7.6
4.6
6.3
3.7
6.4
5.9
4.0

1.6
1.2
1.4
0.9
0.9
1.2
1.1
1.9
0.9
0.6
0.8
0.8
0.5
0.9
1.0
1.1
0.8
1.1
0.8
0.9
0.6
0.7
0.4
0.7

15.3
22.8
16.5
26.1
20.5
22.1
20.6
18.4
19.9
30.4
26.1
27.9
29.8
29.1
11.8
13.0
22.2
25.4
29.7
24.8
14.7
26.6
29.1
11.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

45.7
50.2
51.8
60.1

2.0
2.1
4.1
4.5

0.7
1.3
1.8
0.9

13.8
11.0
12.2
14.6

6.9
5.8
6.2
4.3

0.8
0.8
1.1
0.9

30.0
28.9
22.8
14.7

100.0
100.0
100.0
100.0

8,634
7,073
9,021
3,115

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

45.7
47.8
51.2
57.5

2.0
2.3
2.6
4.7

0.7
1.1
1.4
1.9

13.8
14.0
12.1
10.5

6.9
6.3
6.6
4.9

0.8
0.7
0.9
1.2

30.0
27.9
25.2
19.2

100.0
100.0
100.0
100.0

8,634
7,753
3,066
8,390

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

64.8
60.4
44.0
47.1

4.3
4.0
2.7
2.1

1.9
1.6
1.1
0.9

12.9
13.0
11.7
14.1

8.1
6.8
5.1
6.8

3.5
1.3
0.5
0.6

4.5
12.9
34.9
28.4

100.0
100.0
100.0
100.0

1,429
7,972
12,409
6,033

Mtodo anticonceptivo actual


Ningn metodo
Pldora
DIU
Esterilizacin
Abstinencia peridica
Otros mtodos

22.1
90.2
85.5
81.1
87.5
87.8

4.7
0.3
0.3
0.7
0.1
1.6

2.1
0.1
0.4
0.4
0.0
0.2

14.1
8.8
11.5
12.7
11.8
9.8

10.0
0.3
1.9
4.5
0.0
0.2

1.2
0.2
0.4
0.5
0.5
0.6

45.8
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

15,602
1,198
1,620
2,184
2,579
4,660

Total 2000
Total 1996

50.4
50.8

3.0
3.4

1.3
1.1

12.7
11.6

6.1
5.6

0.9
0.9

25.6
26.6

100.0
100.0

27,843
28,951

90 * Otros Determinantes de la Fecundidad

6.5

INFERTILIDAD POSTPARTO

El riesgo de embarazo inmediatamente despus del nacimiento de un hijo depende en parte de la


prctica de la lactancia y de la duracin de la abstinencia sexual postparto. En la ENDES 2000 se pregunt
a todas las mujeres que haban tenido un hijo en los 5 aos anteriores a la encuesta si continuaban
amamantando al ltimo hijo, si haban reiniciado las relaciones sexuales y si haban tenido su menstruacin.
Tambin se averigu la duracin de la lactancia, de la abstinencia y de la amenorrea. Con esta informacin
es posible realizar estimaciones de la duracin de la amenorrea, de la abstinencia postparto, y del perodo
de no susceptibilidad al riesgo de embarazo, segn el tiempo transcurrido, en meses, desde el nacimiento del
ltimo hijo. El Cuadro 6.10 y el Grfico 6.2 presentan, para distintas duraciones desde el nacimiento, la
proporcin de nios cuyas madres estn en cada uno de los estados mencionados.
El promedio directo del Cuadro 6.10 se obtuvo ponderando las duraciones con la proporcin de
mujeres correspondientes. Se presenta tambin el promedio calculado mediante el mtodo de
Prevalencia/Incidencia (P/I) de uso frecuente en Epidemiologa para estimar la duracin de una
enfermedad, con el fin de facilitar la comparacin con resultados de otras encuestas en las cuales se utiliz
dicha metodologa. Para la abstinencia, por ejemplo, la prevalencia se define como el nmero de nios cuyas
madres estn en abstinencia en el momento de la encuesta y la incidencia como el nmero promedio de
nacimientos por mes. Este promedio se obtuvo de los nacimientos en el perodo de 1-36 meses anteriores
a la encuesta para evitar problemas de estacionalidad y posibles errores en el perodo de referencia. Para el
clculo de la mediana primero se suaviza la distribucin y se asume que ella equivale a la funcin de
sobrevivencia lx de una tabla de mortalidad.
Las duraciones medianas de la amenorrea, la abstinencia y la insusceptibilidad de postparto se presentan en el
Cuadro 6.11 para caractersticas seleccionad as.

Cuad ro 6.10 y Grf ico 6.2


Amen orrea, ab stinencia e insuscep tibilidad de postparto

Al momento de la entrevista , el 29 por ciento de las


madres con nios menores de 3 aos estaban en
amenorrea de postp arto y 15 p or ciento en abstinencia
sexual postparto, para un total de 35 por ciento en
condicin de insusceptibilidad de postparto.

Si bien la amenorrea en el pas tiene una duracin


promed io de 11 meses, sta se present al 50 por ciento
de las madres hasta los 9 m eses. De o tro lado, la
abstinencia postparto dura, e n promedio, algo ms de 6
meses, pero la mitad de las madres reinici su actividad
sexual antes de los 75 das (2.5 meses).

El perodo insusceptible al riesgo del embarazo desde el


nacimiento del hijo anterior, en promedio, es de 13
meses. Sin embargo, una de cada cuatro mujeres queda
expuesta de nuevo a partir del quinto mes. La med iana se
sita en 9.9 meses.
Cuadro 6.11

Duracin median a de la am enorrea , la abstinen cia y la


insusceptibilidad de postparto, por caractersticas
seleccionadas

La duracin mediana de la abstinencia postparto es


bastante uniforme por edad, rea de residencia,
departamento, nivel de urb anizacin y nivel educativo,
encontrndose en torno a 2.5 meses. La excepcin se da
en los departamentos de Puno (3 .9 meses) y en Ancash
y Loreto (4 meses).

Cuadro 6.10 Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de


postparto
Porcentaje de nios nacidos en los ltimos tres aos cuyas
madres estn en amenorrea, abstinencia, o insusceptibilidad
de
postparto, por meses desde el nacimiento, Per 2000
________________________________________________
Meses desde
el nacimiento

En
amenorrea

En
abstinencia

Nmero
En insusde
ceptibinaci1
lidad
mientos

________________________________________________
<2
97.8
87.0
99.6
305
2-3
82.6
44.9
87.2
381
4-5
66.7
22.1
73.7
368
6-7
63.7
17.1
69.2
358
8-9
54.6
15.8
59.5
347
10-11
40.9
12.3
46.2
403
12-13
31.7
10.3
36.8
420
14-15
23.7
11.5
32.2
378
16-17
22.1
9.1
28.8
407
18-19
16.7
7.9
22.9
421
20-21
8.9
6.6
15.3
367
22-23
8.4
8.3
16.2
415
24-25
6.8
8.3
15.0
425
26-27
7.1
6.7
13.7
377
28-29
3.5
6.4
9.7
409
30-31
3.2
4.9
7.9
391
32-33
3.9
4.9
8.8
388
34-35
2.8
3.7
6.4
408
Total
28.7
14.9
34.6
6,967
Mediana
9.0
2.5
9.9
Promedio aritmtico 11.2
6.1
13.2
Promedio P/I
10.2
5.3
12.3
P/I
1996
9.7
4.8
11.5
________________________________________________
1
Incluye las madres que estn bien en amenorrea de
postparto, en abstinencia o en ambas.

Otros Determinantes de la Fecundidad * 91

En cambio, si hay diferencias en la duracin mediana


de la amenorrea por nivel educativo y rea de
residencia. El promedio del perodo de amenorrea de
las madres sin n ivel educativo (12.4 me ses), es dos
veces el de las madres con educacin superior (5.9
meses). De otro la do, la duracin mediana d e la
amenorrea en Lima (6.8 meses) es 3.9 meses menor
que en la Selva (10.7 meses) y 4.5 meses menor que
en el rea rural (11.3 meses).
La duracin mediana de la insusceptibilidad es igual
o mayor a 12 meses entre las madres sin educacin,
entre las residentes del rea rural y en los
departamentos de La Libertad, Ucayali, Ayacucho y
Hunuco.

Grf ico 6.2


Madres en Amenorrea, Abstinencia e
Insusceptibilidad de Postparto segn
Meses desd e el ltimo Na cimiento

Cuadro 6.11 Duracin mediana de insusceptibilidad de


postparto por caractersticas seleccionadas
Duracin mediana en meses de la amenorrea, abstinencia, e
insusceptibilidad de postparto para las madres de nacimientos
en los tres aos antes de la encuesta, por caractersticas
seleccionadas, Per 2000
__________________________________________________
Condicin de postparto
Nmero
________________________
de
Ameno- Absti- Insuscep- naciCaracterstica
rrea
nencia tibilidad mientos
__________________________________________________
Edad
<30
30+

9.1
8.9

2.6
2.4

10.4
9.4

4,122
2,845

rea de residencia
Urbana
Rural

7.2
11.3

2.4
2.6

8.1
12.2

3,801
3,166

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

8.8
8.2
11.4
7.6
10.3
10.1
11.0
9.8
14.8
5.4
8.7
10.3
8.9
6.6
11.2
9.0
5.9
10.8
7.5
11.3
11.2
7.0
5.4
12.1

2.6
4.0
1.8
2.5
2.9
1.9
1.8
2.2
3.7
2.4
2.9
2.8
2.3
2.3
4.0
2.6
2.3
2.2
2.4
3.9
3.4
3.2
2.2
3.0

9.2
9.8
11.5
8.8
14.7
10.7
11.2
9.8
15.6
6.2
9.2
12.5
9.7
7.7
12.5
9.9
6.9
11.9
8.7
11.6
11.6
7.7
5.6
13.1

125
307
132
248
162
447
386
208
270
175
352
355
278
1,767
325
21
32
68
499
399
188
58
48
116

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

6.8
6.3
10.6
10.7

2.4
2.2
2.7
2.9

7.5
7.9
11.8
11.6

1,542
1,467
2,895
1,063

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

6.8
7.5
6.7
11.3

2.4
2.6
2.0
2.6

7.5
8.5
8.6
12.2

1,542
1,565
694
3,166

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

12.4
10.5
8.2
5.9

3.0
2.4
2.4
2.5

14.6
11.7
9.2
6.8

513
2,717
2,617
1,120

9.0
8.4

2.5
2.3

9.9
9.6

6,967
9,110

Total 2000
Total 1996

__________________________________________________
Nota: La informacin de 1996 se refiere a los menores de 5 aos

92 * Otros Determinantes de la Fecundidad

6.6

EXPOSICIN AL RIESGO DE EMBARAZO EN TRE LAS MUJERES DE 30 Y MS AOS

A partir de cierta edad, la exposicin al riesgo de embarazo disminuye rpidamente como resultado
de la menopausia, la infertilidad terminal y la abstinencia prolongada.

@ Infertilidad terminal: definida como la ausencia de nacimientos vivos en los ltimos cinco aos
entre mujeres que estuvieron continuamente en unin y que no usaron alguna forma de
anticoncepcin.

@ Abstinencia prolongada, definida como la ausencia de relaciones sexuales en los ltimos tres
aos entre mujeres en unin.

@ Menopausia, definida para este anlisis como 1) las mujeres que reportaron directamente ser
menopusicas; y 2) la ausencia del perodo menstrual durante 6 meses entre mujeres que no estn
ni embarazadas ni en amenorrea de postparto.

Como la menopausia es quizs el indicador ms


importante de la terminacin de la exposicin al riesgo de
embarazo, en el Cuadro 6.12 se presentan las estimaciones para
las mujeres de 30 y ms aos utilizando la definicin
inmediatamente anterior.
Cuadro 6.12

El 15 por ciento de las mujeres se encuentran en menopausia, es


decir, no estn embarazad as ni en amenorrea d e postparto y su
ltimo perodo me nstrual ocurri hace 6 me ses o ms.

La proporcin de mujeres en menopausia aumenta rpidamente a


partir de los 40 aos: desde el 8 por ciento entre las mujeres de
40-41 hasta el 57 p or ciento entre las mujeres de 48-49 aos.

Cuadro 6.12 Terminacin de exposicin al


riesgo de embarazo: menopausia
Porcentaje de mujeres de 30 y ms aos de edad
clasificadas como menopusicas, Per 2000
______________________________________
Edad
Porcentaje
Nmero
______________________________________
30-34
5.9
3,429
35-39
5.5
3,094
40-41
8.2
1,284
42-43
13.3
1,170
44-45
24.5
1,063
46-47
31.4
1,080
48-49
56.7
886
Total

14.5

12,006

Otros Determinantes de la Fecundidad * 93

94 * Otros Determinantes de la Fecundidad

PREFERENCIAS DE FECUNDIDAD

n los captulos anteriores se presentaron los resultados del anlisis de la informacin recolectada en
ENDES 2000 sobre los determinantes prximos de la fecundidad: la planificacin familiar (Captulo 5)
y la nupcialidad y exposicin al riesgo de embarazo (Captulo 6). En el presente captulo se presentan
los resultados sobre las preferencias reproductivas de las mujeres a tres niveles:

! Informacin en cuanto al deseo de (ms) hijos en general y para las mujeres que desean ms, el

tiempo que les gustara esperar antes de ten er otro hijo. Esta informacin p ermite clasificar a las
mujeres en dos grupos: las que desean espaciar, y las que desean limitar los nacimientos. Es de
relevancia para el estud io de la demanda total e insatisfecha de servicios de planificacin familiar.
! Informacin recolectad a sobre el tamao ideal de la f amilia, o el promedio ideal de hijos, que al

compararse con el promedio de n acidos vivos permite obtener una primera idea del exceso de
fecundidad prevalente en el pas.
! Informacin sobre la fecundidad deseada en los aos inmediatamente anteriores a la encuesta,

como indicador del grado de cumplimiento de las preferencias reproductivas. El complem ento, la
fecundidad no deseada, permite estimar el posible impacto que la prevencin de esos nacimientos
podra tener sobre las nec esidades de planificacin familiar y las tasas de fecundidad.

7.1

EL DESEO DE MS HIJOS

Durante mucho tiempo, los administradores de programas de planificacin familiar se preocuparon


nicamente por las mujeres que deseaban limitar la fecundidad, prestando muy poca atencin a aqullas que
deseaban espaciar los nacimientos. Se reconoce ya que hay un grupo grande de mujeres que quieren
espaciar, especialmente si se tiene en cuenta que los nacimientos muy seguidos inciden en la salud y
bienestar de los hijos. Por lo tanto en la ENDES 2000 se ha preguntado a aquellas mujeres que deseaban ms
hijos, cunto tiempo les gustara esperar para tener otro (o tener el primero para aqullas sin hijos).
Especficamente, a las nulparas se les pregunt si deseaban tener hijos; al resto, si deseaban ms hijos. A
aqullas que deseaban ms hijos se les preguntaba sobre cunto tiempo deseaban esperar para tener el
prximo. El anlisis detallado de la informacin, junto con los datos referentes al uso o no de
anticonceptivos, permite estudiar la necesidad insatisfecha de planificacin familiar tanto para espaciar la
descendencia como para limitarla (Seccin 7.2 ms adelante).
La evolucin del deseo de ms hijos en las cuatro ENDES realizadas en el pas se resume en el Cuadro
7.1. La distribucin de las mujeres en unin de acuerdo con el deseo o no de ms hijos se presenta en el
Cuadro 7.2 por nmero de hijos sobrevivientes. La misma distribucin, pero por grupos de edad se presenta
en el Cuadro 7.3.
Cuad ros 7.1 y 7.2; Gr fico 7.1
Preferencias de fecu ndidad po r hijos sobrevivientes

El 67 por ciento de las mujeres en unin no desean tener


ms hijos: 54 por ciento exp res su deseo de no tener ms
hijos en el futuro y 13 por cie nto son usuarias de
esterilizacin.
El porcentaje de mujeres unidas que no desean tener ms
hijos es menor en tres puntos porcentuales al observado en
la E NDES 1986 (70 por ciento) y en dos p untos respe cto
al de la E NDES 1996 (69 por ciento), por registrar una
mayor proporcin de mujeres que desea n tener ms hijos,
particularm ente de mujeres unidas que desean tener otro
hijo pero ms tarde, de spus de dos o ms aos de espera.

Cuadro 7.1 Evolucin de las preferencias de fecundidad


Distribucin porcentual de mujeres unidas segn deseo
de ms hijos, 1986 a 2000
_____________________________________________
Preferencia

ENDES
ENDES
ENDES
1986 1991-1992 1996

ENDES
2000

____________________________________________
No quiere ms 63.9
65.1
59.4
54.5
Esterilizada
6.1
7.3
9.7
12.8
Desea ms
22.8
20.8
25.5
28.3
Indecisa
Infrtil
Total

2.5
4.7

2.7
4.1

100.0

100.0

2.0
3.3

1.3
2.7

100.0 100.0
Preferencias de Fecundidad * 95

El deseo de no tener m s hijos aume nta rpidam ente con la p aridez, de sde apen as el 4 por ciento entre las mujeres
nulparas hasta ms de cuatro de cada cinco m ujeres entre las que tienen 3 o m s hijos sobrevivientes.

Menos del 9 por ciento del total de entrevistadas desean tener un hijo dentro de los prximo s dos ao s, en contraste
con 2 de cada 3 entre las mujeres sin hijos. El deseo de tener hijos disminuye rpidamente al 8 por ciento entre las
que ya tienen 2 hijos y se reduce al 1 por ciento entre las que tienen 5 o ms hijos.

Casi una quinta parte (19 por ciento) de las mujeres desean tener un hijo despus de dos aos. Este deseo se da en
mayor proporcin entre las que tienen un hijo (56 por ciento ) y entre las nulpa ras (28 po r ciento). Lue go disminu ye
a menos del 4 po r ciento entre las que tienen 4 o m s hijos.

Cuadro 7.2 Preferencias de fecundidad por nmero de hijos sobrevivientes


Distribucin porcentual de mujeres en unin por preferencias de fecundidad, segn nmero de hijos sobrevivientes,
Per 2000
_____________________________________________________________________________________________
Nmero de hijos sobrevivientes 1
_____________________________________________________
0
1
2
3
4
5
6+

Preferencia

Total
mujeres
15-49

_____________________________________________________________________________________________
No desea ms
No quiere ms
Esterilizada
Desea ms, indecisa o infecunda
Desea tener otro pronto 2
Desea tener otro pero ms ta rde 3
Desea tener ms, no sabe cuando
Indecisa
Infrtil
Total
Nmero de mujeres

3.7
3.6
0.1

22.6
22.1
0.5

67.0
59.9
7.1

83.5
63.4
20.1

90.8
67.1
23.7

92.1
68.5
23.6

91.7
73.4
18.3

67.3
54.5
12.8

59.5
28.3
0.6
0.1
7.9

17.8
55.7
0.6
1.8
1.5

7.9
20.7
0.3
1.7
2.2

4.0
8.8
0.1
1.0
2.5

2.2
3.5
0.1
0.9
2.4

1.6
2.2
0.1
0.9
3.1

1.3
1.1
0.0
1.2
4.6

8.9
19.4
0.3
1.3
2.7

100.0
569

100.0
2,973

100.0
4,046

100.0
2,959

100.0
1,912

100.0
1,302

100.0
1,866

100
15,628

_____________________________________________________________________________________________
1

Incluye el embarazo actual

Desea otro hijo antes de dos aos

Desea esperar dos o ms aos

Grf ico 7.1


Preferencias de Fecundidad entre las Mujeres en Unin, segn Paridez

96 * Preferencias de Fecundidad

Cuad ro 7.3
Preferencias de fecundidad por edad

La proporcin de mujeres que no desean tener ms hijos aumenta rpidamente con la edad, desde un 31 por
ciento entre la s mujeres d e 15 a 19 aos hasta m s de las do s terceras pa rtes a partir de los 30 ao s.

Por otro lado, la proporcin de mujeres que desean tener un hijo pronto (dentro de los prximos dos aos),
es ligeramente m ayor entre las m ujeres de 2 5 a 39 a os de eda d, alrededo r del 1 1 por ciento. Entre las
menores de 25 aos y las mayores de 40 aos dicha proporcin es menos del 8 por ciento.

Si bien apen as el 6 por ciento de las mujeres de 15-19 aos expresaron el deseo de tener un hijo pronto, el
60 por ciento desea esperar dos aos o ms. Despus de los 25 aos, la propor cin dismin uye rpida mente
con la edad.

Cuadro 7.3 Preferencias de fecundidad por edad actual de las mujeres


Distribucin porcentual de mujeres en unin por deseo de ms hijos, segn edad actual de las mujeres, Per 2000
____________________________________________________________________________________________
Edad actual
Total
_____________________________________________________ mujeres
Preferencia
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
15-49
____________________________________________________________________________________________
No desea ms
No quiere ms
Esterilizada

31.0
30.9
0.1

41.3
40.3
1.0

53.8
48.9
4.9

68.1
55.0
13.1

79.4
60.0
19.4

86.8
63.8
23.0

80.3
63.6
16.7

67.3
54.5
12.8

Desea ms, indecisa o infecunda


Desea tener otro pronto 1
Desea tener otro ms tarde 2
Desea ms pero no sabe cuando
Indecisa
Infrtil

6.4
60.0
0.5
2.1
0.0

7.6
48.9
0.3
1.7
0.1

9.8
34.3
0.2
1.7
0.2

10.7
18.5
0.5
1.7
0.5

11.5
6.4
0.2
1.2
1.5

7.9
0.9
0.1
0.4
3.8

4.7
0.1
0.0
0.8
14.0

8.9
19.4
0.3
1.3
2.7

Total
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100
Nmero de mujeres
582
1,969
2,756
3,126
2,737
2,537
1,921 15,628
________________________________________________________________________________________________
1

Desea otro hijo antes de dos aos

Desea esperar dos aos o ms

La evolucin entre 1986 y el ao 2000 de los porcentajes de mujeres actualmente en unin que no
desean tener ms hijos se presenta en el Cuadro 7.4 por paridez y grupos de edad. Los porcentajes de mujeres
que no desean ms hijos o que estn esterilizadas se presentan en el Cuadro 7.5 de acuerdo al nivel de paridez
segn regin, rea de residencia y nivel de instruccin.
Cuad ro 7.4
Evolucin de las preferencias de fecundidad por edad y paridez

Entre 1986 y el ao 2000, el porcentaje de mujeres unidas que no desea tener ms hijos ha disminuido entre
las nulparas, las que tienen uno o dos hijos y entre las mujeres menore s de 40 aos de edad. En cam bio, se
ha incrementado entre las mujeres con tres o ms hijos y entre las mayores de 39 aos de edad.

Segn el nmero de hijos, la disminucin en puntos porcentuales es mayor entre las mujeres unidas que tienen
un hijo sobreviviente (cuatro puntos, del 27 por ciento al 23 por ciento).

Segn la edad de la mujer, la disminucin en el porcentaje de mujeres unidas que no desean tener ms hijos
es mayor entre las que tienen 15-19 y 25-29 aos de edad, disminucin que se estima est asociada a una
mayor oferta de mtodos que le permiten un mejor manejo o regulacin de su fecundidad.

Preferencias de Fecundidad * 97

Cuadro 7.4 Evolucin de las preferencias de fecundidad segn varias encuestas


Porcentaje de mujeres unidas que no desea ms hijos (o esterilizadas), por nmero de hijos sobrevivientes y edad, Per
1986 a 2000
___________________________________________________________________________________________
Nmero de hijos sobrevivientes
___________________________________________________________________
Fuente
Sin hijos
Uno
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
Seis+
Total
___________________________________________________________________________________________
E NDES 1986
E ND E S 1991-1992
E NDES 1996
E NDES 2000

6.4
4.4
4.4
3.7

26.8
29.3
26.6
22.6

67.9
73.3
68.4
67.0

77.0
85.2
84.0
83.5

85.9
89.1
89.3
90.8

89.8
90.3
92.3
92.1

84.0
90.4
91.6
91.7

70.0
72.4
69.1
67.3

E NDES 1986
E ND E S 1991-1992
E NDES 1996
E NDES 2000

45.8
41.6
43.1
31.0

51.4
54.4
47.8
41.3

68.9
66.6
60.2
53.8

74.1
75.9
70.2
68.1

82.9
86.0
83.6
79.4

84.3
85.9
85.2
86.8

61.0
71.2
78.8
80.3

70.0
72.4
69.1
67.3

___________________________________________________________________________________________
Grupos de edad
___________________________________________________________________
Fuente
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Total
___________________________________________________________________________________________

Cuad ro 7.5
Mujeres que no desean ms hijos por caractersticas sociodemogrficas

La mayora de las mujeres e n unin (67 por ciento ) no desea n tener ms h ijos. Sin emb argo, e ste deseo es
mayor entre las mujeres del rea rural (73 por ciento) que entre las del rea urbana (64 por ciento).
Asimismo, es mayor en tre las mujere s de la Sierra (73 por c iento) que e ntre las mujer es del resto d e la Costa
(66 por ciento) o las de Lima Metropolitana (62 por ciento).

Las mayores diferencias entre subgrupos poblacionales se encuentran segn el nivel de educacin de las
mujeres en unin, la misma que es de 28 puntos porcentuales entre las mujeres sin educacin y las que tienen
educacin superior (84 y 56 por ciento respectivamente). Entre ellas, la brecha es mayor en las que tienen 1
hijo sobreviviente (48 por ciento vs 19 por ciento).

En Puno y H uancavelica , el 82 y 84 p or ciento de las mujeres unidas expresaron su deseo de no tener ms


hijos, respectivamente. Contrariamente, en los departamentos de Amazonas, La Libertad, Ica, Lima y S an
Martn, dicha prop orcin es menor al 6 5 por ciento de las m ujeres unidas de esos m bitos.

7.2

LA NECESIDAD INSATISFECHA
FAMILIAR

Y LA

DEMANDA

DE

SERVICIOS

DE

PLANIFICACION

En la seccin anterior se indic que la proporcin de mujeres que desean espaciar los nacimientos
y/o limitar la familia, puede considerarse, en principio, como un indicador de la demanda potencial por
servicios de planificacin familiar en el Per. Una mejor aproximacin al anlisis de la necesidad de
planificacin familiar se presenta en esta seccin. Primero se calcula la llamada necesidad insatisfecha de
planificacin familiar, tanto para espaciar como para limitar, a la cual se le agrega la estimacin de mujeres
que en la actualidad usan mtodos, para obtener as la demanda total de planificacin familiar en el pas.
La Necesidad Insatisfecha de Planificacin Familiar
Para los clculos de esta seccin, no se consideran con necesidad insatisfecha de planificacin
familiar las siguientes categoras de mujeres:

98 * Preferencias de Fecundidad

Cuadro 7.5 Mujeres que no desean ms hijos por caractersticas seleccionadas


Porcentaje de mujeres en unin que no desea ms hijos o que estn esterilizadas, por nmero de hijos sobrevivientes
y____________________________________________________________________________________________
caractersticas seleccionadas, Per 2000
Total
Nmero de hijos sobrevivientes1
__________________________________________________
mujeres
Caracterstica
0
1
2
3
4
5
6+
15-49
____________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

1.6
8.7

20.6
27.7

66.7
67.9

85.4
79.5

93.3
86.9

91.8
92.4

94.4
90.3

64.4
72.5

0.0
0.0
5.0
8.3
9.1
17.4
15.8
22.2
5.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
4.0
0.0
2.8
16.7
0.0
0.0
0.0
11.1

22.1
35.7
15.0
24.1
39.4
27.4
28.6
41.6
32.2
19.5
17.3
20.0
24.7
20.2
23.7
32.8
27.5
14.4
10.9
40.8
7.6
29.1
21.9
28.1

51.2
64.6
71.2
79.9
70.3
63.8
80.0
76.1
62.2
56.6
71.2
65.1
64.8
65.6
64.3
71.1
79.7
57.4
62.4
81.1
51.6
73.8
63.5
68.7

73.1
74.8
83.6
89.1
88.0
76.4
92.3
89.3
82.8
86.3
83.6
76.4
83.3
83.5
83.8
92.5
90.9
75.3
86.2
96.0
74.0
93.6
86.5
73.7

82.5
84.4
90.7
91.7
91.2
81.0
92.4
96.6
80.8
91.2
88.6
82.5
96.6
95.8
87.4
92.2
94.3
88.9
90.2
94.8
84.5
91.5
90.0
92.0

87.5
91.3
94.4
96.9
92.5
89.1
100.0
97.0
87.5
85.4
89.7
82.4
89.8
92.8
91.8
95.9
87.9
89.7
94.7
97.8
93.3
89.3
90.7
89.1

88.5
90.3
91.0
97.5
93.4
84.6
92.2
98.8
89.8
92.7
85.9
88.4
92.0
93.7
90.7
96.9
95.7
89.4
92.1
97.6
96.3
96.2
98.3
96.9

63.3
70.9
71.3
70.9
77.4
65.6
77.9
83.5
71.3
62.4
68.3
62.7
70.2
62.3
68.6
75.9
66.0
65.4
65.2
82.1
61.6
69.5
66.2
69.0

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto costa
Sierra
Selva

0.0
3.0
9.3
2.6

20.4
19.1
28.6
20.3

66.3
63.3
72.5
62.7

84.2
85.1
83.2
79.3

96.7
90.9
88.6
87.5

94.7
88.6
92.8
92.8

95.1
92.8
91.6
89.4

61.6
65.7
72.8
67.4

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

0.0
2.1
5.1
8.7

20.4
21.6
18.5
27.7

66.3
68.4
63.9
67.9

84.2
86.2
86.2
79.5

96.7
90.3
93.5
86.9

94.7
89.7
91.5
92.4

95.1
93.9
94.6
90.3

61.6
66.1
67.5
72.5

15.2
9.3
1.5
0.7

48.0
30.2
20.3
18.8

73.9
68.0
64.1
70.3

83.5
79.1
85.6
87.1

87.2
90.0
92.8
91.5

91.4
94.2
87.8
85.8

91.4
91.7
91.8
98.9

84.4
76.3
60.9
55.5

3.7
4.4

22.6
26.6

67.0
68.4

83.5
84.0

90.8
89.3

92.1
92.3

91.7
91.6

67.3
69.1

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior
Total 2000
Total 1996

____________________________________________________________________________________________
Nota: Incluye mujeres cuyo esposo o compaero est esterilizado
1
Incluye el embarazo actual

Mujeres que no estn actualmente en unin.


Mujeres que estn practicando la planificacin familiar.
Mujeres actualmente embarazadas o amenorricas que estaban empleando alguna forma de
anticoncepcin cuando quedaron embarazadas.
! Mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo fue deseado.
! Mujeres infrtiles, es decir, aqullas sin hijos nacidos vivos en los ltimos cinco aos a pesar
de haber estado en unin y no haber usado la anticoncepcin.
! Mujeres frtiles que desean un hijo en los prximos 2 aos.

!
!
!

Preferencias de Fecundidad * 99

Quienes no estn en ninguna de estas categoras forman parte del grupo con necesidad insatisfecha
(vase el Grfico 7.2 para la ilustracin de los componentes):
Necesidad insatisfecha para limitar:
! Mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo no fue deseado.
! Mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas y que manifestaron que no desean ms
hijos.

Necesidad insatisfecha para espaciar:


! Mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo si fue deseado, pero ms
tarde.
! Mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas y que manifestaron que s desean ms hijos
prefieren esperar por lo menos dos ao s.

La Demanda Total de Planificacin Familiar


Los niveles de necesidad insatisfecha revelan slo en parte el potencial de la demanda de
planificacin familiar en el pas. La informacin de ENDES 2000 permite estimar la demanda total de tales
servicios, tanto para espaciar como para limitar. La demanda total incluye tres componentes:
! Las mujeres con necesidad insatisfecha de planificacin familiar;
! Las mujer es que actua lmente estn u sando m todos an ticonceptivo s (necesida d satisfecha); y
! Las mujeres embarazadas o amenorricas que quedaron embarazadas mientras usaban un mtodo (falla
de mtodo).

Las estimaciones de la necesidad insatisfecha, la demanda satisfecha y la demanda total de


planificacin familiar (para espaciar, para limitar y total) se presentan en los Cuadros 7.6.1 a 7.6.3 para
diferentes niveles de exposicin de las mujeres, por caractersticas seleccionadas. Un indicador grueso del
xito alcanzado por los programas de planificacin familiar se obtiene calculando el porcentaje de demanda
satisfecha con respecto a la demanda total. La demanda de planificacin familiar por lugar de residencia se
presenta en el Grfico 7.3.
Cuad ros 7.6.1 a 7.6.3
Necesidad insatisfecha de planificacin familiar

El 10 por ciento de las mujeres en unin del pas tienen necesidad insatisfecha de planificacin familiar, en
gran parte para limitar el tamao de su familia (7 por ciento). Este porcentaje es ligeramente menor al
observado en 1996 (12 p or ciento).

Si se excluyen las m ujeres de 4 5-49 ao s, la necesidad para limitar au menta ligeramente con la edad del 5 por
ciento entre las mujeres jvenes hasta el 8 p or ciento en tre las mujere s de 40-4 4 aos. En cambio, la
necesidad de espaciar disminuye con la edad: es mayor entre las mujeres de 15-19 aos (19 por ciento) y
disminuye a menos de l 1 por ciento entre las mujere s de 40 y ms aos.

La necesidad insatisfecha de planificacin familiar es mayor en el rea rural (15 por ciento) que en el rea
urbana (8 por ciento). De igual forma, es mayor en la Sierra (13 por ciento) que en el resto de la Costa (8
por ciento) o en Lima Metropolitana (7 por ciento). Entre las mujeres sin educacin, la necesidad insatisfecha
es ms de tres v eces la de las muje res unidas co n estudios un iversitarios (17 por ciento en comparacin con
5 por ciento).

Los departamentos de Ayacucho (19 por ciento) y Huancavelica (22 por ciento) presentan los ms altos
niveles de necesidad insatisfecha.

Demanda total de planificacin familiar

La demanda total por servicios de planificacin familiar (uso de mtodos ms necesidad insatisfecha) entre
las mujeres unidas se estima en el 83 por ciento, 57 por ciento para limitar el tamao de la familia y 26 por
ciento para espaciar los nacim ientos. La demanda total se ha increme ntado en u n punto po rcentual resp ecto
al valor observado en 1996 (81 por ciento).

Mientras que la demanda total para espaciar disminuye con la edad, la demanda para limitar aumenta con ella.
Slo entre las menores de 25 aos, la demanda de mtodos para espaciar supera a la demanda por limitar. El
menor nivel de demanda total (53 por ciento) se encuentra entre las mujeres de mayor edad (45-49 aos), casi
en su totalidad con propsitos de limitar el tamao familiar.

100 * Preferencias de Fecundidad

Los mayores niveles de la demanda total se presentan entre las mujeres con estudios superiores y entre las que
residen en localidades con 100 mil o ms habitantes (83 por ciento) y en los departamentos de Puno (85 por
ciento), Ica (86 por ciento) y Tacna (88 por ciento). De otro lado, los menores niveles se encuentran entre
las mujeres sin educacin (70 por ciento) y las que residen en los departamentos de Cajamarca y
Huancavelica (79 por ciento, en cada caso).

Del total de mujeres unidas con demanda de planificacin familiar (83 por ciento), el 88 por ciento de ellas
tiene satisfecha dicha necesidad por el hecho de estar usando mtodos. El porcentaje de demanda satisfecha
se ha incrementado en 3 puntos porcentuales al pasar del 85 por ciento en 1996 al 88 por ciento en el ao
2000. Este nivel es mayor entre las mujeres con estudios superiores (94 por ciento) y entre las residentes en
localidades de 100 mil o ms habitantes (91 por ciento). Varios departamentos tienen niveles de demanda
satisfecha de alrededor del 95 por ciento: Tumbes, Ica, Junn y Moquegua.

Grf ico 7.2


Componentes de la Necesidad Insatisfecha de Planificacin Familiar

Preferencias de Fecundidad * 101

Cuadro 7.6.1 Necesidad de servicios de planificacin familiar para las mujeres en unin, por caractersticas seleccionadas
Porcentaje de mujeres en unin con necesidad insatisfecha y necesidad satisfecha de planificacin familiar y demanda total de
planificacin
familiar, por caractersticas seleccionadas, Per 2000
___________________________________________________________________________________________________________
Necesidad satisfecha2
Demanda Nmero
1
Necesidad
insatisfecha
(uso de mtodos)
Demanda total3
satisde
_______________________ ____________________
____________________
fecha mujeres
Para
Para
Para
Para
Para
Para
(porcenen
Caracterstica
espaciar limitar
Total espaciar limitar
Total espaciar limitar
Total
taje) 4
unin
___________________________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
19.0
4.6
23.6
37.2
14.4
51.6
62.7
19.2
82.0
71.2
582
20-24
9.6
5.8
15.3
41.4
23.8
65.2
54.9
30.8
85.8
82.1
1,969
25-29
4.6
6.0
10.5
34.5
37.7
72.2
42.3
45.8
88.1
88.0
2,756
30-34
2.8
7.0
9.9
23.0
52.9
75.9
27.5
62.4
89.9
89.0
3,126
35-39
1.4
8.2
9.6
12.3
62.8
75.1
14.3
73.5
87.8
89.1
2,737
40-44
0.3
8.1
8.4
4.6
67.4
71.9
5.0
76.3
81.3
89.7
2,537
45-49
0.1
4.4
4.5
1.2
47.4
48.6
1.3
52.0
53.3
91.6
1,921
rea de residencia
Urbana
Rural

3.0
4.7

4.6
10.3

7.6
14.9

23.1
15.4

49.9
46.1

73.0
61.5

27.8
21.9

55.5
59.1

83.3
81.0

90.9
81.6

9,992
5,636

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

6.2
3.7
5.1
2.3
4.7
4.8
2.2
6.5
4.9
1.7
1.8
3.1
4.8
3.0
4.7
5.4
1.6
3.9
4.6
4.6
4.1
2.2
2.6
2.9

7.7
11.6
7.9
4.4
14.4
8.7
9.5
15.9
12.5
3.5
2.6
5.7
8.0
4.3
11.6
7.9
2.4
4.7
4.9
12.0
4.7
3.7
2.6
8.0

13.9
15.4
13.0
6.7
19.2
13.5
11.8
22.4
17.4
5.2
4.4
8.8
12.8
7.3
16.3
13.3
4.0
8.6
9.5
16.6
8.9
5.9
5.2
10.9

23.1
17.1
17.5
18.2
12.4
19.4
13.8
8.9
16.6
25.3
19.2
21.4
16.2
24.8
18.3
13.3
21.3
20.7
20.7
11.4
26.3
21.8
23.4
19.3

41.7
45.4
46.3
57.2
43.1
43.4
53.5
40.7
43.6
52.1
55.4
46.9
49.4
48.0
44.9
53.5
54.5
50.2
48.2
50.1
46.2
57.6
54.4
51.2

64.8
62.5
63.9
75.4
55.4
62.9
67.3
49.6
60.2
77.5
74.5
68.3
65.6
72.9
63.1
66.9
75.8
70.9
68.9
61.4
72.5
79.4
77.8
70.4

31.3
22.5
26.2
21.5
19.4
25.2
17.0
18.8
23.6
29.6
22.9
26.5
22.0
29.7
24.4
20.0
24.3
25.8
26.7
18.6
33.1
25.7
27.0
23.1

52.5
59.5
56.1
62.6
61.0
53.5
65.9
60.0
59.1
56.4
60.6
54.1
58.6
53.2
57.6
62.0
57.7
56.1
54.5
66.4
51.8
62.5
57.4
60.2

83.8
82.0
82.3
84.1
80.4
78.7
83.0
78.8
82.7
86.0
83.4
80.6
80.6
82.9
82.0
82.0
82.0
81.9
81.2
85.0
84.9
88.2
84.3
83.4

83.4
81.3
84.3
92.1
76.2
82.9
85.8
71.6
78.9
93.9
94.7
89.0
84.1
91.2
80.1
83.8
95.2
89.5
88.3
80.5
89.6
93.3
93.8
86.9

246
608
250
659
258
927
719
259
449
418
748
811
746
4,707
537
44
105
136
1,201
768
478
176
135
241

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto costa
Sierra
Selva

3.1
3.2
4.0
4.2

4.1
4.6
9.4
8.4

7.2
7.8
13.4
12.6

25.5
21.4
15.6
20.5

47.9
50.7
48.3
46.4

73.4
72.1
63.9
66.9

30.5
26.0
21.5
26.6

52.9
56.5
60.1
56.7

83.3
82.5
81.6
83.4

91.4
90.6
83.6
84.9

4,177
3,889
5,497
2,065

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

3.1
2.7
3.4
4.7

4.1
4.5
6.2
10.3

7.2
7.2
9.6
14.9

25.5
22.1
19.9
15.4

47.9
51.8
50.3
46.1

73.4
73.9
70.2
61.5

30.5
26.4
24.9
21.9

52.9
57.2
57.9
59.1

83.3
83.6
82.7
81.0

91.4
91.4
88.4
81.6

4,177
4,071
1,744
5,636

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

2.7
3.9
4.1
2.2

13.8
9.6
4.4
2.5

16.5
13.5
8.5
4.7

4.7
12.4
26.5
30.0

45.5
51.1
48.1
45.4

50.2
63.5
74.6
75.5

8.3
17.9
32.5
34.6

62.1
63.2
53.5
48.4

70.4
81.1
86.0
83.0

76.5
83.3
90.1
94.3

1,149
5,765
5,893
2,822

Total 2000
Total 1996

3.6

6.7

10.2

20.3

48.5

68.9

25.7

56.8

82.5

87.6

15,628

3.5
8.6
12.1
18.2
46.0
64.2
24.4
57.0
81.4
85.1 16,685
_______________________________________________________________________________________________________
1
Necesidad insatisfecha para limitar: mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo no fue deseado
y mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas que no desean ms hijos. Necesidad insatisfecha para espaciar:
mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo si fue deseado, pero ms tarde y mujeres frtiles que
no estn ni embarazadas ni amenorricas que si desean ms hijos pero prefieren esperar por lo menos dos aos.
2
La necesidad satisfecha para espaciar se refiere a las mujeres que usan algn mtodo de planificacin familiar porque desean
espaciar los nacimientos (respondieron que desean tener ms hijos o estn indecisas al respecto). La necesidad satisfecha para
limitar se refiere a aquellas mujeres que estn usando porque desean limitar los nacimientos (respondieron que no desean ms
hijos).
3
La demanda total incluye mujeres embarazadas o amenorricas que quedaron embarazadas mientras usaban un mtodo (falla
de mtodo).
4
[(Necesidad satisfecha)+(falla de mtodo)]/(demanda total)

102 * Preferencias de Fecundidad

Cuadro 7.6.2 Necesidad de servicios de planificacin familiar para el total de mujeres entrevistadas, por caractersticas
seleccionadas
Porcentaje del total de mujeres entrevistadas con necesidad insatisfecha y necesidad satisfecha de planificacin familiar y
demanda
total de planificacin familiar, por caractersticas seleccionadas, Per 2000
___________________________________________________________________________________________________________
Necesidad satisfecha2
Demanda Nmero
1
(uso de mtodos)
Demanda total3
satisde
Necesidad
insatisfecha
_______________________ ____________________
____________________
fecha mujeres
Para
Para
Para
Para
Para
Para
(porcen- entreCaracterstica
espaciar limitar
Total espaciar limitar
Total espaciar limitar
Total
taje) 4 vistadas
___________________________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
2.8
0.5
3.3
7.0
1.8
8.8
10.7
2.4
13.1
74.5
5,645
20-24
4.4
2.5
7.0
23.9
11.6
35.5
30.7
14.7
45.4
84.6
4,739
25-29
3.4
4.0
7.4
27.3
26.4
53.7
33.1
31.8
64.9
88.6
4,245
30-34
2.2
5.5
7.7
20.7
43.6
64.4
24.4
51.1
75.5
89.8
4,077
35-39
1.2
6.6
7.8
11.0
52.4
63.4
12.9
61.1
73.9
89.4
3,476
40-44
0.4
6.7
7.0
4.3
57.7
62.0
4.7
65.3
70.0
90.0
3,132
45-49
0.1
3.5
3.5
1.1
38.9
40.0
1.2
42.5
43.7
91.9
2,529
rea de residencia
Urbana
Rural

2.0
3.3

2.5
7.0

4.4
10.4

16.0
11.5

28.0
32.3

44.0
43.8

19.1
16.2

31.1
41.3

50.2
57.5

91.2
82.0

19,453
8,390

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

4.5
2.6
3.9
1.5
3.1
3.2
1.5
4.9
3.2
1.5
1.1
1.9
3.1
2.1
3.4
4.6
1.3
2.4
2.7
3.0
3.3
1.5
1.8
2.6

5.4
7.0
5.7
2.3
8.8
6.0
6.1
10.9
7.7
1.9
1.5
3.1
4.4
2.2
7.8
5.7
1.4
2.8
2.9
7.7
3.5
2.0
1.6
5.2

9.9
9.6
9.6
3.8
11.9
9.2
7.6
15.8
10.9
3.3
2.6
5.0
7.5
4.3
11.1
10.3
2.7
5.2
5.6
10.7
6.7
3.5
3.4
7.8

17.0
12.4
14.3
12.6
9.7
13.3
11.6
7.1
13.2
15.7
14.2
14.9
10.8
17.1
16.9
13.0
14.8
13.8
13.0
7.8
21.7
15.2
14.9
19.5

30.8
28.1
33.7
32.9
26.7
29.5
36.3
29.0
28.9
30.2
31.9
27.5
29.0
26.4
31.9
39.5
36.4
29.6
28.9
32.7
33.4
33.4
33.5
36.4

47.8
40.5
48.0
45.5
36.4
42.7
47.9
36.1
42.1
45.9
46.0
42.4
39.8
43.5
48.9
52.5
51.3
43.4
41.9
40.5
55.1
48.5
48.4
55.8

23.1
16.5
20.9
14.8
14.7
17.1
13.8
14.6
18.0
19.0
16.5
18.1
14.7
20.4
21.6
18.7
17.2
17.0
16.5
12.5
27.6
18.0
17.2
22.8

38.6
36.6
40.7
35.7
37.6
36.5
44.2
42.4
38.5
32.6
34.9
31.4
34.1
29.2
40.5
45.6
38.3
33.2
32.6
43.2
37.7
36.0
35.2
42.2

61.7
53.1
61.6
50.5
52.3
53.6
58.0
57.0
56.5
51.6
51.4
49.6
48.7
49.6
62.2
64.3
55.6
50.2
49.1
55.8
65.2
54.0
52.5
65.0

84.0
81.9
84.4
92.4
77.2
82.8
86.9
72.3
80.7
93.5
94.9
89.9
84.6
91.4
82.1
84.0
95.1
89.7
88.6
80.8
89.7
93.6
93.5
88.0

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto costa
Sierra
Selva

2.1
2.0
2.7
3.1

2.0
2.6
5.9
5.7

4.1
4.6
8.5
8.8

17.3
14.3
11.4
17.5

25.9
29.9
30.8
33.0

43.2
44.2
42.2
50.5

20.7
17.2
15.4
22.3

28.4
33.3
38.2
40.1

49.1
50.6
53.6
62.4

91.6
90.9
84.1
85.8

8,634
7,073
9,021
3,115

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

2.1
1.7
2.3
3.3

2.0
2.5
3.6
7.0

4.1
4.2
5.9
10.4

17.3
15.3
13.9
11.5

25.9
29.5
30.3
32.3

43.2
44.9
44.2
43.8

20.7
18.1
17.3
16.2

28.4
32.5
34.9
41.3

49.1
50.7
52.1
57.5

91.6
91.8
88.7
82.0

8,634
7,753
3,066
8,390

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

2.2
3.2
2.3
1.4

11.1
7.1
2.2
1.2

13.3
10.3
4.5
2.6

4.0
9.8
15.9
21.0

37.9
39.1
25.0
23.2

41.9
48.9
40.9
44.3

6.8
14.2
19.5
23.8

51.5
48.2
27.7
24.7

58.3
62.4
47.2
48.5

77.1
83.4
90.5
94.6

1,429
7,972
12,409
6,033

Total
2.4
3.8
6.2
14.6
29.3
44.0
18.3
34.1
52.4
88.1 27,843
___________________________________________________________________________________________________________
Nota: Ver definiciones en C uadro 7.6.1

Preferencias de Fecundidad * 103

Grfico 7.3
Demanda de Planificacin Familiar por
Lugar de Residencia y Educacin

7.3

NMERO IDEAL DE HIJOS

En las secciones anteriores se analiz el


deseo futuro de ms hijos, el cual obviamente,
estaba influenciado por el nmero de hijos ya
tenidos. Tambin se pregunt en la entrevista por
el nmero ideal de hijos, independientemente de
la situacin actual; es decir, el nmero de hijos
que a la mujer le hubiera o habra gustado tener si
ella pudiera comenzar de nuevo su vida
reproductiva.
Usualmente existe una alta asociacin
entre el nmero ideal y el real de hijos tenidos,
especialmente en las mujeres de mayor edad. Por
una parte, las parejas que desean familias numerosas terminan con buen nmero de hijos; por
otra, al responder en la encuesta a la pregunta
correspondiente, las mujeres pueden ajustar su
descendencia ideal a la real, en un proceso de
racionalizacin. La distribucin de las mujeres
entrevistadas en las encuestas ENDES entre 1986
y 2000, segn el nmero ideal de hijos, se
presenta en el Cuadro 7.7; y el nmero ideal segn
el nmero de hijos sobrevivientes en el Cuadro
7.8. En este cuadro se presenta adems el
promedio ideal para todas las mujeres y para las
actualmente unidas.

Cuadro 7.7 Evolucin del nmero ideal de hijos


Distribucin porcentual de todas las mujeres por nmero ideal de
hijos, Per 1986 al 2000
___________________________________________________
Nmero ideal

E NDES
1986

E NDES
1991-1992

E NDES
1996

E N D ES
2000

1.7
11.8
40.1
23.7
11.8
7.9
3.0

2.1
9.0
52.3
19.3
10.5
4.9
1.9

0.3
9.4
53.9
18.5
9.7
3.9
4.2

2.3
10.9
53.9
17.3
9.5
4.4
1.7

100.0

100.0

100.0

100.0

2.7

2.5

2.5

2.4

___________________________________________________
Ninguno
1 hijo
2 hijos
3 hijos
4 hijos
5+ hijos
No especificado
Total
Promedio ideal

Es posible tambin que las mujeres con


alta paridez sean, en promedio, de ms edad que
las que tienen familia pequea; esto no slo
debido al menor tiempo de exposicin al riesgo
del embarazo, sino tambin a los cambios en las
actitudes en las generaciones ms jvenes con
respecto a la planificacin familiar y sobre los
roles de los miembros del hogar.
Cuad ros 7.7 y 7.8
Nmero ideal de hijos por sexo y nmero de hijos
sobrevivientes.
El nmero promedio ideal de hijos preferido por
todas las entrevistadas es 2.4, una disminucin
respecto al observa do en 19 86 (2.7) . En este
perodo, la proporcin de mujeres cuyo nmero
ideal de hijos es menos de tres se ha incrementado
de 54 a 6 7 por cien to.

El promedio ideal de hijos aumenta con el nmero de hijos sobrevivientes, desde 2.1 entre las mujeres sin hijos
o con un hijo hasta 3.3 en las que tienen 6 o ms hijo s.

La mayora de entrevistad as (54 por ciento ) hub ieran preferido tener 2 hijos.

El nmero promedio ideal de hijos preferidos por las mujeres actualmente unidas (2.6) es similar al de todas
las mujeres entrevistadas (2.4).

104 * Preferencias de Fecundidad

Cuadro 7.8 Nmero ideal y promedio ideal de hijos


Distribucin porcentual de mujeres entrevistadas por nmero ideal de hijos y promedio ideal para todas las mujeres entrevistadas
y___________________________________________________________________________________________________
para las actualmente en unin, segn nmero de hijos sobrevivientes, Per 2000
Total
Nmero de hijos sobrevivientes1
____________________________________________________
Nmero ideal y
mujeres
promedio
ideal
0
1
2
3
4
5
6+
15-49
___________________________________________________________________________________________________
Nmero de hijos
0
2.9
2.0
1.7
1.7
1.5
3.0
2.9
2.3
1
13.3
15.3
9.0
10.2
6.7
4.3
4.6
10.9
2
64.9
62.8
53.5
37.6
45.3
41.1
28.7
53.9
3
12.7
13.8
21.7
28.5
9.8
22.4
22.3
17.3
4
3.9
3.6
9.9
15.2
26.0
10.5
20.0
9.5
5
0.8
0.7
1.6
2.6
3.1
10.8
4.4
2.1
6+
0.3
1.0
1.7
2.7
5.0
4.9
10.6
2.3
Respuestas no nmericas
1.2
0.8
0.9
1.5
2.5
3.0
6.5
1.7
Total
Nmero de mujeres

100.0
9,538

100.0
4,576

100.0
4,690

100.0
3,399

100.0
2,130

100.0
1,456

100.0
2,054

100
27,843

Promedio ideal de hijos 2


Promedio para todas las mujeres
Nmero total mujeres

2.1
9,421

2.1
4,540

2.4
4,647

2.7
3,348

2.9
2,077

2.9
1,413

3.3
1,921

2.4
27,366

Promedio para actualmente unidas


2.1
2.1
2.5
2.7
2.8
2.9
3.3
2.6
Nmero de mujeres unidas
566
2,955
4,009
2,914
1,866
1,263
1,739
15,312
___________________________________________________________________________________________________
1
Incluye el embarazo actual
2
Excluye las entrevistadas que dieron respuestas no numricas

Cuad ro 7.9
Nmero medio ideal d e hijos por caractersticas soc iodemog rficas.

El nmero medio ideal de hijos aumenta con la edad de la entrevistada, desde 2.0 hijos en las mujeres de
15-19 a 2.9 en tre las que tienen 45-49 ao s.

El nmero medio ideal de hijos casi es similar en todos los mbitos del territorio nacional. Los mayores
promedios ideales de hijos se presentan entre las entrevistadas sin educacin (2.9) y entre las mujeres que
residen en los departamentos de Cajamarca y Loreto, mbitos donde el nmero medio ideal de hijos es 2.7.

Contrariamente, entre las entrevistada s con educ acin supe rior el prom edio ideal de hijos es 2.3 y entre las
residentes en los departamentos de Arequipa, Moquegua y Puno, dicho promedio es menor de 2.2

7.4

PLANIFICACIN DE LA FECUNDIDAD

Para cada hijo nacido en los cinco aos anteriores a la encuesta, y para el embarazo actual, cuando
era aplicable, se pregunt a la mujer si ese embarazo, en particular, fue planeado, o lo hubiera deseado para
algn tiempo posterior, o definitivamente fue un embarazo no deseado. A diferencia de la informacin ya
presentada sobre deseo futuro de ms hijos o tamao ideal de la familia, las preguntas sobre fecundidad
deseada se refieren al pasado y por lo tanto conllevan riesgos de memoria y de veracidad o de racionalizacin
de la respuesta frente a hechos ya consumados y de trascendencia afectiva. A pesar de estas limitaciones,
es posible obtener un indicador del grado de xito logrado por la pareja en el control reproductivo en los aos
recientes. La informacin tambin es til para calibrar el efecto sobre la fecundidad de la prevencin de los
nacimientos no deseados, aunque stos probablemente estn subestimados.
En el Cuadro 7.10 se presenta la distribucin de todos los nacimientos ocurridos durante los cinco
aos antes de la encuesta, ms los embarazos actuales, de acuerdo a las intenciones reproductivas de la mujer
al momento de embarazarse y segn orden del nacimiento y edad de la madre al nacimiento.

Preferencias de Fecundidad * 105

Cuadro 7.9 Promedio ideal de hijos por caractersticas seleccionadas


Promedio ideal de hijos para todas las mujeres entrevistadas, por edad, segn caractersticas seleccionadas, Per
2000
____________________________________________________________________________________________
Edad de la mujer
Total
_____________________________________________________ mujeres
Caracterstica
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
15-49
____________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

2.1
2.0

2.1
2.2

2.2
2.5

2.4
2.7

2.5
2.9

2.7
3.0

2.9
3.1

2.3
2.5

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

2.0
2.3
1.8
1.9
2.0
2.0
1.8
1.9
1.8
2.2
1.9
2.1
2.1
2.1
2.1
1.8
1.9
2.0
2.1
1.8
2.3
2.0
2.1
1.9

2.2
2.1
2.1
2.0
2.1
2.3
2.1
2.2
1.7
2.2
2.0
2.2
2.2
2.1
2.2
2.0
1.9
2.2
2.2
1.9
2.5
2.0
2.0
2.2

2.6
2.5
2.4
2.0
2.3
2.6
2.2
2.3
2.3
2.2
2.1
2.5
2.4
2.2
2.5
2.2
1.8
2.4
2.4
2.0
2.6
1.9
2.4
2.3

2.7
2.6
2.6
2.0
2.6
2.7
2.5
2.5
2.3
2.5
2.2
2.5
2.5
2.4
3.2
2.3
2.0
2.6
2.7
2.1
2.7
2.2
2.6
2.5

3.0
2.8
2.8
2.2
2.8
3.5
2.6
2.7
2.3
2.5
2.4
2.9
3.0
2.4
3.3
2.6
2.2
2.7
2.8
2.4
2.7
2.3
2.8
2.8

3.1
2.6
2.8
2.5
2.8
3.3
2.5
2.6
2.6
2.9
2.6
3.1
3.1
2.7
3.3
2.6
2.4
2.8
3.2
2.4
3.0
2.4
3.3
2.8

3.5
3.1
2.9
2.5
2.7
3.2
2.5
2.8
2.6
3.1
2.4
3.6
3.2
2.9
3.8
2.7
2.5
3.0
3.2
2.5
3.1
2.7
3.2
3.1

2.6
2.5
2.4
2.1
2.4
2.7
2.3
2.4
2.2
2.4
2.2
2.6
2.6
2.3
2.7
2.3
2.1
2.4
2.6
2.1
2.6
2.2
2.5
2.4

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto costa
Sierra
Selva

2.1
2.1
1.9
2.1

2.2
2.1
2.1
2.2

2.2
2.3
2.3
2.5

2.4
2.5
2.4
2.8

2.4
2.7
2.7
2.9

2.7
2.9
2.7
3.0

2.9
3.2
2.8
3.2

2.3
2.5
2.3
2.5

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

2.1
2.0
2.0
2.0

2.2
2.1
2.1
2.2

2.2
2.2
2.3
2.5

2.4
2.3
2.5
2.7

2.4
2.5
2.7
2.9

2.7
2.7
2.8
3.0

2.9
2.8
2.9
3.1

2.3
2.3
2.4
2.5

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

1.9
1.9
2.1
2.2

2.0
2.2
2.1
2.2

2.6
2.5
2.2
2.2

2.9
2.6
2.4
2.3

3.3
2.8
2.5
2.4

3.1
3.0
2.7
2.6

3.1
2.9
3.0
2.8

2.9
2.6
2.3
2.3

Total 2000
Total 1996

2.0
2.1

2.1
2.2

2.3
2.3

2.5
2.6

2.6
2.7

2.8
2.9

2.9
3.1

2.4
2.5

Cuadro 7.10
Planificacin de la fecundidad

Cerca de una terce ra parte (31 por ciento ) de los nac imientos oc urridos en lo s ltimos cinco aos no eran
deseados, es dec ir, cerca de un milln de nios na cieron sin que los padre s hubieran querido tene rlos.

El porcentaje de hijos no deseados aumenta con el orden de nacimiento y la edad de la madre, siendo superior
al cincuenta por ciento cuan do el nacimiento es de c uarto o ms orden o la madre es mayor de 34 aos de
edad.

Si se agrega a los nacimientos ocurridos a madres que ya no queran ms hijos, aqullos que hubieran querido
ser diferidos, el 56 por ciento de los nacimientos ocurridos en los ltimo cinco aos no fueron deseados en
el momento de su concepcin.

106 * Preferencias de Fecundidad

Cuadro 7.10 Planificacin de la fecundidad


Distribucin porcentual de nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta y embarazos actuales, por
intencin reproductiva de la madre, segn edad de la madre y orden de nacimiento, Per 2000
___________________________________________________________________________________________
Intencin repro ductiva
___________________________
Nmero
Edad de la
Lo
Lo
No
Sin
de
madre y orden
quera
quera
quera
infornacidel nacimiento
entonces
despus
ms
macin
Total
mientos1
___________________________________________________________________________________________
Orden de nacimiento
1
2
3
4+

57.0
50.7
41.5
26.2

36.7
32.0
21.1
10.8

6.1
17.1
37.2
62.9

0.2
0.3
0.2
0.2

100.0
100.0
100.0
100.0

4,124
3,141
2,064
4,080

Edad de la madre
al nacimiento
<19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

44.4
47.0
46.8
42.4
36.9
29.2
15.4

41.8
33.9
24.2
16.5
9.1
3.6
1.6

13.5
18.8
28.9
41.0
53.7
66.9
82.9

0.2
0.3
0.1
0.1
0.3
0.3
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,970
3,589
3,210
2,552
1,512
528
47

Total 2000
Total 1996

43.8
41.7

25.3
23.2

30.7
34.8

0.2
0.3

100.0
100.0

13,408
17.104

___________________________________________________________________________________________
Nota: Orden de nacimiento incluye el embarazo actual.
1
Nmero de nacimientos ms embarazos actuales

7.5

TASAS DE FECUNDIDAD DESEADA

Con el fin de medir el impacto de los


nacimientos no planeados sobre el nivel de la
fecundidad, se obtiene una tasa global de
fecundidad considerando solamente los nacimientos deseados. Un nacimiento se considera
deseado si el nmero de hijos sobrevivientes en
el momento del embarazo es menor que el
nmero ideal de hijos tal como lo inform la
entrevistada. Las tasas de fecundidad deseada
estn basadas en los nacimientos ocurridos en
los 36 meses anteriores a la encuesta,
excluyendo el mes de la entrevista. Las tasas de
fecundidad deseada expresan el nivel de
fecundidad que tericamente resultara si todos
los nacimientos no deseados pudiesen ser
prevenidos. Los resultados se muestran en el
Cuadro 7.11 y en el Grfico 7.4.

Grf ico 7.4


Fecundidad Observada y Deseada
por Lugar de Residencia y Educacin

Cuadro 7.11
Tasas de fecundidad deseada

La tasa global de fecundidad en el pas sera de


1.8 hijos en promedio por mujer si todos los
nacimientos no deseados pudiesen ser prevenidos.
Como a la fecha no lo son, la tasa global
observada es de 2.9 hijos en promedio por mujer,
1.1 hijos ms que los deseados, es decir un 61 por
ciento ms alta que la tasa global de fecundidad
deseada.

Preferencias de Fecundidad * 107

Si todos los nacimientos no deseados pudiesen ser prevenidos, las mayores reducciones en el nivel de fecundidad,
en trminos absolutos, se daran entre las mujeres sin educacin (2.1 hijos), las mujeres que residen en el rea rural
(1.8 hijos) y e n los depa rtamentos d e Hunu co (2.5 hijo s) y Huanca velica (3.1 h ijos).

De otro lado, por ser casi similar la tasa global dese ada con la observ ada, los menores niveles d e reduccin se
presentaran entre las mujeres con educacin superior (0.3 hijos), entre las residentes de Lima M etropolitan a (0.5
hijos) y en el de partamen to de Ta cna (0.5 hij os).

Cuadro 7.11 Fecundidad deseada y observada


Tasa global de fecundidad (TGF) deseada y observada
para los tres aos que precedieron la encuesta, por
caractersticas
seleccionadas, Per 2000
_____________________________________________
Caracterstica

TGF
____________________
Deseada Observada

_____________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

1.5
2.5

2.2
4.3

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

2.4
2.2
2.5
1.5
2.4
2.6
2.1
3.0
1.8
1.8
1.8
1.9
1.5
1.5
2.5
2.2
1.5
1.9
1.9
2.0
2.1
1.5
1.7
1.9

3.8
3.4
4.2
2.2
4.2
3.5
4.0
6.1
4.3
2.5
3.2
2.9
2.4
2.1
4.3
3.5
2.1
3.2
2.6
3.8
3.0
2.0
2.3
3.2

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

1.5
1.6
2.2
2.2

2.0
2.4
3.7
3.8

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciudades grand es
Resto urbano
Rural

1.5
1.6
1.7
2.5

2.0
2.3
2.6
4.3

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

3.0
2.3
1.7
1.5

5.1
4.1
2.4
1.8

Total 2000

1.8

2.9

Total 1996
2.2
3.5
____________________________________________
Nota: Las tasas se calcularon a partir de los nacimientos
ocurridos a las mujeres de 15-49 aos durante el perodo
de 1-36 meses antes de la encuesta. Las tasas globales de
fecundidad observadas son las mismas presentadas en el
Cuadro 4.3.

108 * Preferencias de Fecundidad

MORTALIDAD INFANTIL, EN LA NIEZ Y MATERNA

l igual que en ENDES anteriores (1986, 1991-1992 y 1996), en la ENDES 2000 se obtuvo la historia de
nacimientos de cada una de las mujeres entrevistadas, en la que se averigu el sexo, fecha de
nacimiento, edad actual y la condicin de sobrevivencia de cada hijo nacido vivo. En el caso de los
nacidos vivos que fallecieron se registraba la edad a la que haba ocurrido el deceso, con tres variantes:

En das para nios que murieron durante el primer mes de vida;


En meses para los que perecieron entre uno y 23 meses; y
En aos para los que fallecieron despus de cumplir los dos aos.

8.1

MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ

Los datos recolectados en las historias de nacimientos permiten calcular, para perodos determinados,
las siguientes probabilidades de morir:1

Mortalid ad neona tal:


Mortalid ad infantil:
Mortalid ad post-infan til:
Mortalidad en la niez:

probabilidad de morir durante el primer mes de vida (MN);


probabilidad de morir durante el primer ao de vida (1q0);
probabilidad condicional de morir entre el primero y el quinto aniversario ( 4q1);
probabilidad d e morir antes de cump lir 5 aos ( 5q0).

Al igual que las otras variables demogrficas, la mortalidad est sujeta a errores de declaracin. La
confiabilidad de las estimaciones de la mortalidad depende de los niveles de omisin de hijos que han
fallecido al poco tiempo de nacer, especialmente cuando la defuncin ha ocurrido bastante tiempo antes de
la encuesta. Es importante, de igual manera, la calidad diferencial de la declaracin de las fechas de
nacimiento de hijos sobrevivientes e hijos muertos. Otro error que puede ocurrir es la declaracin errnea
de la edad al morir o de la fecha de defuncin del hijo. En encuestas de otros pases se ha observado una
tendencia en las madres a redondear hacia "un ao" (12 meses) como edad del hijo al morir, an cuando el
nio hubiera fallecido no exactamente a los 12 meses sino en meses prximos a esa edad. Este redondeo
hace que en el mes 12 se produzca una gran concentracin de defunciones. Cuando el traslado de las muertes
ocurridas a los 10 u 11 meses de vida, hacia el ao, es grande, se origina una subestimacin de la mortalidad
infantil y la sobreestimacin de la mortalidad de la niez. En el caso de la ENDES 2000 y al igual que en las
ENDES anteriores, no hay evidencias significativas de desplazamientos de edades al fallecer informadas para
los menores de un ao hacia los 12 meses o ms en las declaraciones referidas a los 5 aos anteriores a la
encuesta (vase el Cuadro C.6 del Apndice C).
Niveles y Tendencias de la Mortalidad Infantil y en la Niez
En el Cuadro 8.1 se presentan estimaciones de la mortalidad infantil y en la niez para varios
quinquenios anteriores a la ENDES 2000, calculadas a partir de la historia de nacimientos y defunciones
obtenida en las entrevistas a mujeres en edad reproductiva. Especial atencin debe prestarse a la mortalidad
durante el primer mes de vida (mortalidad neonatal), pues cuando desciende la mortalidad se espera que los
riesgos tiendan a concentrarse en el primer mes de vida, por provenir ellos fundamentalmente de razones
congnitas. En cambio, las causas de las defunciones entre los 2 y los 11 meses son atribuibles a los
condicionantes socio-econmicos imperantes en los hogares y en su entorno.
1
Las estimaciones de mortalidad no son tasas sino probabilidades calculadas siguiendo los procedimientos
estndar de tablas d e mortalida d. Para cada perodo calendario se tabulan las muertes y las personas expuestas para los
intervalos de edad en meses: 0, 1-2, 3-5, 6-11, 12-23, 24-35, 36-47 y 48-59, para luego calcular probabilidades de
sobrevive ncia en cada intervalo de edad. Finalmente se calculan las probabilidades de morir multiplicando las
respectivas probabilidades de sobrevivir y restando de 1. Una descripcin detallada del mtodo para calcular las
probabilidades de morir se encuentra en Rutstein (1984).

Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna * 109

Cuad ro 8.1 y Grfico 8.1


Mortalidad infantil y en la niez para varios quinquenios

De cada 1,000 nios que nacieron en el Per durante 1995-2000, 33 de ellos mu rieron antes d e cumplir su
primer ao de vida. La tasa de mortalidad infantil evidencia una reducci n del 37 p or ciento re specto a la
estimada para el per odo de 1990-1 995 (52 por mil), ma yor a la reduccin observada entre los quinquenios
de 1985-1990 y 198 0-1985, la cual fue menos del 20 por ciento. (Vase tambin el Grfico 8.1).

La reduccin de la mortalidad durante el primer ao de vida ha sido mayor en el perodo postneonatal, es


decir, entre el segundo y el onceavo mes de vida, al pasar de 26 defunciones por cada mil nacidos vivos en
el quinquenio 1990-1995 a 15 en el quinquenio 1995-2000, para una reduccin del 42 por ciento. La
mortalidad neonatal, por otra parte, disminuy en 33 por ciento al pasar de 27 a 18.

Si se mira la mortalidad neonatal como proporcin de la mortalidad infantil, se observa que a nivel nacional
esa proporcin subi de 52 a 55 por ciento entre 1990-1995 y 1995-2000.

La probabilidad de que un nio muera antes de cumplir los 5 aos de vida ha disminuido de 73 a 47
defunciones por mil nacidos vivos entre los perodos quinquenales de 1990-1995 y 1995-2000, disminucin
que es del orden de 36 por ciento.

La disminuci n de la mo rtalidad en la niez, entre los dos ltimos perodos quinquenales, ha sido mayor en
los menores de un ao (37 por ciento) que entre los nios de 1 a 4 aos (36 por ciento). En cambio, entre los
perodos quinquenales de 1985-1990 y 1995-2000, la disminucin fue mayor en el perodo postinfantil, es
decir, entre los nios de 1 a 4 aos (19 por ciento versus 24 por ciento)

Grf ico 8.1


Evoluc in de la M ortalidad Infantil
entre 1990-1995 y 1995-2000

110 * Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna

Las estimaciones de la mortalidad infantil parecen razonables al analizar la tendencia histrica a


partir de varias fuentes. En el Cuadro 8.2 se presentan las estimaciones para varios quinquenios obtenidas
a partir de historias de nacimientos de la ENDES 1991-1992, ENDES 1996, y ENDES 2000. 2 En el Cuadro 8.3
se resumen las diferentes estimaciones, tanto con el mtodo directo como con el indirecto. 3 Los resultados
se ilustran en el Grfico 8.2.1 para la mortalidad infantil y en el Grfico 8.2.2 para la mortalidad en la niez.

Cuadro 8.1 Mortalidad infantil y en la niez para varios


quinquenios por residencia

Cuadro 8.2 Mortalidad infantil y en la niez para varios


quinquenios segn varias encuestas

Mortalidad infantil y en la niez para varios quinquenios


anteriores
a la encuesta, segn zona de residencia, Per 2000
_______________________________________________
Aos
Post
antes
NeoneoInPostEn la
de la
natal
natal
fantil infantil niez
encuesta
(MN) (MPN)
(1 q 0 )
(4 q 1 )
(5 q 0 )
_______________________________________________
TOTAL
_______________________________________________

Mortalidad infantil y en la niez para varios quinquenios


anteriores
a la encuesta, segn varias encuestas, Per 2000
_______________________________________________
Aos
Postantes
NeoneoInPostEn la
de la
natal
natal
fantil infantil niez
encuesta
(MN) (MPN)
(1 q 0 )
(4 q 1 )
(5 q 0 )
_______________________________________________
ENDES 2000
_______________________________________________

0-4
18
15
33
14
47
5-9
27
26
52
22
73
10-14
34
30
64
29
91
15-19
37
38
76
41
114
20-24
32
44
76
49
122
_______________________________________________

0-4
18
15
33
14
47
5-9
27
26
52
22
73
10-14
34
30
64
29
91
15-19
37
38
76
41
114
20-24
32
44
76
49
122
_______________________________________________

REA URBANA
_______________________________________________
0-4
14
10
24
9
32
5-9
16
17
33
13
45
10-14
27
22
48
17
65
15-19
32
34
66
26
90
20-24
24
36
60
30
88
_______________________________________________

REA RURAL
_______________________________________________

ENDES 1996
_______________________________________________
0-4
24
19
43
17
59
5-9
29
28
57
22
78
10-14
30
36
66
38
100
15-19
32
45
77
48
121
20-24
35
51
86
62
142
______________________________________________
E
NDS 1991-92
_______________________________________________

0-4
5-9
10-14
15-19
20-24

24
38
43
45
46

21
36
41
44
56

45
74
84
89
101

20
34
46
64
81

64
106
126
147
174

0-4
5-9
10-14

27
37
34

30
40
49

57
77
83

26
38
49

81
112
128

Cuad ros 8.2 y 8.3; y G rficos 8 .2.1 y 8.2 .2

Si bien parecera que los resultados de la E NDES 1996 estaran subestimando ligeramente los niveles de
mortalidad, las series obtenidas son muy coherentes entre s y muestran una tendencia muy clara hacia niveles
ms bajo s de la morta lidad, que e mpez hace por lo menos 2 5 aos.

Desde otro punto de vista, las estima ciones par ecen razo nables tamb in si se tiene en cu enta el notable
proceso de concentracin de la poblacin en las grandes ciudades en los ltimos aos, lo que ha hecho que
ms gente est cerca de los establecimientos de salud y, que por tal razn, ms que por una ampliacin de
ellos, desde la E NDES 1996 se observa que ha aum entado el a cceso a los servicios.

Adems, como se ver en el Captulo 9, hay una mayor cobertura en las atenciones profesionales prenatales
y en el parto y se ha mantenido alta la cobertura de las vacunaciones, por ejem plo. La dism inucin de la
fecundidad tambin ha tenido un rol importante en el de scenso de la mortalida d, pues ha d isminuido la
proporcin de embarazos de alto riesgo. Otro factor adicional importante a tomar en cuenta es el sustancial
y continuado incremento en los niveles educativos de la mujer peruana.

Las estimaciones directas de la mortalidad infantil y en la niez a partir de la E NDES 2000 (33 mue rtes
infantiles por mil nacidos vivos y 47 muertes por debajo de 5 aos centradas a mediados de 199 8) son muy
similares a las obtenidas por el mtodo indirecto (34 y 48 por mil, respectivamente). Los procedimientos
detallados se incluyen en el Apndice C como parte de la evaluacin de la calidad de la informacin.

Los datos de la E NDES 1991-92 han sido ajustados por la falta de cobertura de las zonas rojas, reas
principalmentes rurales donde haba actividad terrorista intensa.
3

En el mtodo indirecto, las tasas han sido calculadas con datos sobre hijos nacidos vivos e hijos sobrevivientes
de mujeres d e 25 a 34 aos, usand o el mod elo Oeste d e Coale-D emeny, con la variante dos de T russell (Hill, Zlotn ik
y Trussell, 1981) para las encuestas antes de 1996; y con el modelo Norte de Coale-Demeny para E NDES 2000 y la
variante de Palloni-Heligman para E NDES 1996. Los detalles se encuentran en el Apndice C.
Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna * 111

Cuadro 8.3 Evolucin de la mortalidad infantil


Tendencias de la mortalidad infantil en el Per segn cinco encuestas y dos mtodos de estimacin, Per
1970-1998
__________________________________________________________________________________
Estimaciones con el mtodo directo
Mtodo Indirecto
_____________________________________________
_________________________
ENDES
ENDES
ENDES
ENDES
ENAF
EstiAo
2000
1996
1991-92
1986
1977-78
macin
Fuente
____________________________________________________________________________________
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998

<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<

108
105

76

64

<
<

52

<

33

86

86

91

77

83

83

66

57

43

77

96

84

ENDES 1986

69

ENDES 1991-92

51

ENDES 1996

34

ENDES 2000

76

57

Grf ico 8.2.1


Evoluc in de la M ortalidad Infantil
segn Varias Encuestas

112 * Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna

ENAF 1977-78

Grf ico 8.2.2


Evolucin de la Mortalidad en la Niez
segn Varias Encuestas

8.2

DIFERENCIALES DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ

Para el anlisis de los diferenciales de la mortalidad es recomendable ampliar el perodo de


referencia hacia los 10 aos anteriores a la encuesta, debido a que si bien el tamao de la muestra puede ser
suficiente para proporcionar estimaciones confiables para un perodo de 5 aos en algunas de las
caractersticas estudiadas, an as varias de las estimaciones siguen siendo dbiles. Por esta razn, las cifras
que se presentan en los Cuadros 8.4 (caractersticas demogrficas), 8.5 (caractersticas socioeconmicas)
y 8.6 (evolucin de la mortalidad por caractersticas seleccionadas), deben ser tomadas slo como indicativas
de los desniveles existentes entre los diversos grupos socio-demogrficos analizados, sobre todo en lo
referente a los departamentos.
Cuad ro 8.4
Mortalidad in fantil por caractersticas dem ogrficas.

Como era de esperar, la tasa de mortalidad infantil de los nios es mayor que la de las nias (46 versus 40 por
mil). Los diferenciales de mortalidad se incrementan segn la edad de la madre, el orden del nacimiento del
nio y la amplitud del tiempo transcurrido entre un nacimiento y otro.

Cuando se analizan los resultados por edad de la madre se encuentra el tradicional comportamiento: alto
riesgo de mortalidad para nios de madres jvenes, los menores riesgos para aquellos nios cuyas madres
tienen entre 20 y 39 aos para un aumento importante de los riesgos al aumentar la edad de la madre. El riesgo
de mortalidad infantil es alto para los nios de madres ad olescentes (5 2 por mil) pero es m s alto cuand o la
madre tiene entre 40 y 49 aos de edad (80 por mil). Este ltimo es 100 por ciento ms alto que el riesgo de
mortalidad de los nios de madres con edad entre 20 a 29 aos (40 po r mil).

Igualmente, los riesgos aumentan rpidamente con el orden del nacimiento. Cuando el nacimiento es de
cuarto o de sexto orden, el riesgo de muerte durante el primer ao es un 55 por ciento mayor que el riesgo
de un nacimiento que sea el primero (51 versus 33 por mil). Y el riesgo se convierte en ms del doble cuando
el nacimiento es de sptimo o de mayor ord en. En estos casos, el nivel de mortalidad es de 67 defunciones
de meno res de un a o por ca da mil nacid os vivos.

Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna * 113

El anlisis de los resultado s por la dur acin del p erodo inte rgensico p ermite apre ciar otro asp ecto en el que
se vinculan estrechamente la fecundidad y la mortalidad infantil. Cuando los embaraz os son muy seguidos,
el tiempo disponible para que la mujer se recupere del embarazo y del parto es corto y tamb in se reduce el
tiempo que la madre puede dispensar para el cuidado de varios ni os, fomenta ndo inclusive una corta
lactancia que afecta la nutricin de ellos. Los resultados confirman que el riesgo de muerte es mayor cuando
el perodo intergensico es menor a dos aos (tasa de mortalidad infantil de 78 por mil). Este riesgo de
mortalidad es casi tres veces mayor que el observado cuando el intervalo intergensico es de por lo menos
cuatro ao s (tasa de mo rtalidad de 28 por m il).

Cuadro 8.4 Mortalidad infantil y en la niez en los diez aos anteriores a la encuesta, por
caractersticas demogrficas seleccionadas
Tasas de mortalidad infantil y en la niez para los diez aos anteriores a la encuesta, por
caractersticas demogrficas seleccionadas, Per 2000
________________________________________________________________________
PostPostEn la
Neonatal neonatal1 Infantil
infantil
niez
Caracterstica
(MN)
(MPN)
(1 q 0 )
(4 q 1 )
(5 q 0 )
________________________________________________________________________
Sexo del nio
Hombre
Mujer

25
20

21
20

46
40

19
17

64
57

Edad de la madre
al nacimiento
Menos de 20 aos
20-29
30-39
40-49

26
20
22
52

27
19
19
29

52
40
41
80

17
18
19
24

68
56
60
102

Orden del nacimiento


Primer nacimiento
2-3
4-6
7+

17
21
26
37

16
18
25
30

33
39
51
67

13
15
24
30

45
54
73
95

Intervalo con nacimiento previo


Menos de 2 aos
2 aos
3 aos
4 aos y ms

41
25
15
16

37
23
16
12

78
47
31
28

32
21
17
9

107
67
47
37

Total
23
21
43
18
60
________________________________________________________________________
Nota: Todas las tasas estn basadas en ms de 500 casos (personas expuestas), menos las
precedidas por un corchete, las cuales estn basadas en 250-500 casos. Las tasas b asadas en
menos de 250 casos (*) no se muestran.
1
Calculada como la diferencia entre la tasa de mortalidad infantil y la neonatal

Cuad ros 8.5 y 8.6; y G rfico 8.3


Mortalidad infantil por lugar de residencia y nivel de educacin (Cuadro 8.5)

Al igual que en encuestas anteriores, los resultados de la E NDES 2000 corroboran que uno de los factores ms
importantes en la generacin de diferenciales en la mortalidad infantil es el nivel de educacin d e las madres.
Los nios de m adres sin ed ucacin p resentan un rie sgo de mo rtalidad in fantil ms de tres veces mayor al
riesgo de lo s nios de m adres con educaci n superior (7 3 por mil e n compa racin co n 20 po r mil).

Segn el lugar de residencia, los mayores niveles de mortalidad infantil se presentan en la Sierra, en el rea
rural y en los departamentos de Apurmac, Huancavelica y Cusco. En estos mbitos poblacionales, de cada
mil nacidos vivos, entre 58 y 84 nios fallecen antes de alcanzar su primer ao de vida.

En comparacin con los nios de Lima Metrop olitana cuyo nivel de mortalidad infantil es de 17 por mil, los
nios de Cusco tienen riesgos 5 veces mayores de morir durante el primer ao (tasa de mortalidad de 84 por
mil). Por otro lado, los nios de Apurmac y Huancavelica tienen riesgos de morir cuatro veces mayores que
los de Lima. Si se exceptan unos pocos departamentos (Ica, Tacna, Madre de Dios y Moquegua), los nios
de los dems departamentos tienen riesgos de mortalidad por lo menos dos veces mayores que los de Lima.

Otro factor de importancia es el estatus o grado de autonoma de la mujer en el hogar, medido por el nmero
de decisiones en las cuales la mujer tiene la ltima palabra o el nmero de razones para negarse a tener
relaciones sexuales. Los nios de madres que invocan un menor nmero de razones para negarse a tener
relaciones sexuales presentan un riesgo de mortalidad dos veces mayor al de los nios de madres con mayor
autonom a (mortalidad infantil de 81 por mil versus 40 por mil). Igualmen te, los riesgos d e mortalida d durante
el primer ao disminuyen sistemticamente a medida que aumenta el nmero de decisiones en que la mujer
tiene la ltima palabra.

114 * Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna

Cuadro 8.5 Mortalidad infantil y en la niez en los diez aos anteriores a la encuesta, por
caractersticas socioeconmicas seleccionadas
Tasas de mortalidad infantil y en la niez para los diez aos anteriores a la encuesta, por
caractersticas
socioeconmicas seleccionadas, Per 2000
________________________________________________________________________
PostPostEn la
Neonatal neonatal1 Infantil
infantil
niez
)
(5 q 0 )
q
)
(
q
Caracterstica
(MN)
(MPN)
(
1
4
0
1
________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

15
31

13
29

28
60

11
27

39
85

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

25
22
41
22
29
25
48
43
36
11
20
27
15
12
23
12
13
32
18
29
23
9
26
26

22
28
30
18
21
26
36
28
27
10
23
18
23
8
30
15
15
26
19
30
25
15
9
26

47
50
71
40
50
51
84
71
63
21
43
45
38
20
53
28
28
58
37
59
49
24
36
52

22
23
25
18
20
19
27
40
32
11
20
16
9
7
27
13
5
21
18
27
22
11
11
30

69
72
93
58
68
69
108
108
93
32
62
60
47
27
79
40
33
78
54
85
70
34
47
80

Regin natural
Lima metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

11
16
31
26

6
18
27
25

17
34
58
51

5
12
25
25

23
46
81
75

Nivel de urbanizacin
Lima metropolitana
Otras ciudades grand es
Resto urbano
Rural

11
17
20
31

6
15
22
29

17
32
42
60

5
14
16
27

23
45
58
85

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

39
27
16
15

35
27
14
5

73
54
30
20

35
24
10
4

106
76
40
24

Nmero de decisiones
en que la madre tiene
la ltima palabra 2
0
1-2
3-4
5+

23
28
24
21

30
27
21
18

52
55
45
39

28
23
19
16

79
77
63
55

Nmero de razones
que justifican que la madre 3
se niegue a tener relaciones
0
1-2
3-4

43
35
21

38
23
20

81
57
40

36
31
16

114
87
56

Total
23
21
43
18
60
________________________________________________________________________

Nota: Todas las tasas estn basadas en ms de 500 casos (personas expuestas), menos las
precedidas por un corchete, las cuales estn basadas en 250-500 casos. Las tasas basadas en
menos de 250 casos (*) no se muestran.
1
Calculada como la diferencia entre la tasa de mortalidad infantil y la neonatal
2
Decisiones: el cuidado de su salud, compras grandes del hogar, compras para necesidades
diarias, visitar a familia/amigos, la comida del da.
3
Razones: sabe que l tiene ETS, sabe que l tiene otra mujer, parto reciente, estar cansada
o no estar de humor.

Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna * 115

Grfico 8.3
Diferenciales de la Mortalidad Infantil y en la Niez
por Lugar de Residencia y Nivel de Educacin
(Perodo 1986-1996)

Evolucin de la mortalidad infantil (Cuadro 8.6)

La mortalidad infantil ha disminuido en todos los grupos y m bitos poblacionales.

Entre E NDES 1991-92 y E NDES 2000, la tasa de mortalidad infantil disminuy en ms de 32 por ciento entre
los nacimientos de 2do y 3er orden, entre los hijos de madres de 30-39 aos y entre los hijos de madres con
educacin primaria.

Segn lugar de resid encia, la tasa de mortalidad infantil disminuy ms en el rea urbana, particularmente en
Lima Metropolitana y Otras ciudades grandes (43 por ciento, en am bas). Entre las regiones na turales, la
mortalidad infantil disminuy ms en el resto de la Costa (39 por ciento) que en la Sierra (28 por ciento).

Con relacin a las c ategoras ed ucaciona les, la mortalida d infantil ha cambiado poco entre los hijos de madres
con educacin superior, en parte porque el nivel ya era bastante bajo. La disminucin ms importante ha
ocurrido entre las madres co n primaria o sin educacin, si bien las tasas todava se encuentran por encima del
promedio nacional (43 por mil).

8.3

LA MORTALIDAD PERINATAL

La distincin entre un nacido muerto y una muerte neonatal no es fcil de hacer y requiere que la
madre recuerde a menudo sgnos de vida despus del parto. Las causas de mortinatos y muertes neonatales
estn correlacionadas y si slo se examina una de ellas se puede subestimar el nivel de la mortalidad
perinatal. En la ENDES 2000 se recolect informacin sobre mortinatos a partir de enero de 1995, en el
calendario de eventos incluido al final del cuestionario. En el Cuadro 8.7 se detallan los resultados: se
incluye el nmero de nacidos muertos (muertes fetales en embarazos de 7 o ms meses de duracin), las
muertes neonatales tempranas (aqullas ocurridas entre nacidos vivos durante la primera semana), el nmero
de embarazos de 28 semanas o ms de gestacin y la tasa de mortalidad perinatal. sta se calcula como la
suma de nacidos muertos y muertes neonatales tempranas dividida por los embarazos de 7 o ms meses de
duracin.
116 * Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna

Cuadro 8.6 Mortalidad infantil en los diez aos anteriores a varias


encuestas, por caractersticas seleccionadas
Tasas de mortalidad infantil para los diez aos anteriores a cada
encuesta,
por caractersticas seleccionadas, Per 2000
_________________________________________________________
ENDES
ENDES
ENDES
Caracterstica
2000
1996
1991-92
_________________________________________________________
Sexo del nio
Hombre
Mujer

46
40

56
43

68
59

Edad de la madre
al nacimiento
Menos de 20 aos
20-29
30-39
40-49

52
40
41
80

59
43
54
81

79
58
63
101

Orden del nacimiento


Primer nacimiento
2-3
4-6
7+

33
39
51
67

38
42
58
84

46
58
72
96

Intervalo con
nacimiento previo
Menos de 2 aos
2 aos
3 aos
4 aos y ms

78
47
31
28

88
[ 45
[ 45
32

108
54
54
31

rea de residencia
Urbana
Rural

28
60

35
71

48
90

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

17
34
58
51

23
41
69
52

30
56
80
75

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciudades grand es
Resto urbano
Rural

17
32
42
60

23
42
44
71

30
56
55
90

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

73
54
30
20

79
62
32
26

102
83
39
21

Total
43
50
64
_________________________________________________________
[: Mortalidad para el intervalo 2-3 aos

Cuad ro 8.7
Mortalidad perinatal
La tasa de mo rtalidad pe rinatal es de 2 3 defuncio nes por m il embaraz os de 7 o ms meses de durac in, con un
componen te similar de nacidos muertos y m uertes neonatales temprana s.
La mortalidad perinatal para las madres que tenan 40-49 aos en el mom ento del na cimiento es e specialme nte alta
(47 por mil), en comparacin con los otros grupos de edad, en particular, respecto a las madres de 20-29 aos de edad
(18 por mil).
Si se exceptan las mujeres que no haban estado embarazadas antes, los niveles ms bajos de mortalidad perinatal
lo presentan las mujeres que tuvieron un intervalo de 27 meses o ms entre la concepcin y el trmino del embarazo
previo (20 por m il), en tanto que es ms del d oble cuando el intervalo es menor a los 15 meses (53 defunciones por
mil nacimientos). Estas duraciones corresponden a intervalos intergensicos de 36 meses o ms y menos de 24 meses
si se agregan los nueve meses de embarazo.
Entre las mujeres con educ acin prim aria, los riesgo s de tener un nacido m uerto o una muerte neonatal son 2 veces
los de las mujeres con educacin superior (28 y 13 por mil respectivamente).
Segn el lugar de residencia, los mayores niveles de mortalidad perinatal se presentan entre las mujeres que residen
en los departamentos de Pasco y Cusco, con tasas de 40 y 48 muertes perinatales por cada mil embarazos de 7 o ms
meses de duracin, respectivamente. La tasa de mortalidad perinatal de Cusco (48 por mil) es casi 5 veces la de Tacna
(10 por mil), la ms baja entre todos los departamentos, seguido por Ica (13 por mil) y Lima (15 por mil).
Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna * 117

Cuadro 8.7 Mortalidad perinatal por caractersticas socioeconmicas


seleccionadas
Nmero de nacidos muertos y tasa de mortalidad perinatal para los cinco aos
anteriores a la encuesta, por caractersticas socioeconmicas seleccionadas,
Per
2000
____________________________________________________________
Nmero
Tasa
Nmero de
Nmero
de
de
embarazos
de
muertes
mortade 7 y ms
nacidos1 neonatales2
lidad 3 meses de
Caracterstica
muertos
tempranas perinatal
duracin
____________________________________________________________
Edad de la madre
al nacimiento
<20 aos
20-29
30-39
40-49

16
44
44
10

36
71
49
14

29
18
25
47

1,833
6,269
3,714
520

Intervalo con el embarazo


previo
1er embarazo
<15 meses
15-26 meses
27-38 meses
39+ meses

32
6
25
13
39

43
24
41
29
33

21
53
27
21
20

3,538
564
2,481
2,058
3,695

rea de residencia
Urbana
Rural

51
64

76
95

19
28

6,691
5,645

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

5
8
1
4
0
13
9
3
6
2
11
3
5
17
4
0
1
2
8
8
5
0
0
1

3
9
5
5
6
6
24
5
8
2
4
12
8
28
7
1
0
3
10
12
6
1
2
3

34
29
25
23
23
23
48
23
29
13
23
22
23
15
20
22
20
40
20
28
32
10
23
22

225
565
235
421
277
812
687
350
487
298
638
659
532
3,039
538
37
59
127
917
696
349
103
86
202

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

11
59
36
8

15
79
60
18

26
28
22
13

1,000
4,946
4,452
1,938

Total
114
171
23
12,337
________________________________________________________________
1

Nacidos muertos son muertes fetales en embarazos de 7 o ms meses de


duracin
2
Las muertes neonatales tempranas son aqullas ocurridas entre nacidos vivos
durante los primeros 7 das (edades 0-7 das)
3
La tasa de mortalidad perinatal es la suma de nacidos muertos y muertes
neonatales tempranas dividida por los embarazos de 7 o ms meses de
duracin, por mil

8.4

GRUPOS DE ALTO RIESGO REPRODUCTIVO

El estudio de la mortalidad tambin puede emprenderse a travs de las categoras de alto riesgo de
mortalidad en la poblacin, no slo desde el punto de vista de los nios nacidos vivos, sino tambin desde
el punto de vista del grupo de mujeres cuyos hijos se encuentran en categoras de alto riesgo de mortalidad
en el futuro. El Cuadro 8.8 contiene, para el total del pas, el porcentaje de nios nacidos en los ltimos
cinco aos en grupos de alto riesgo de mortalidad, y el porcentaje de mujeres en unin en riesgo de concebir
un nio con alto riesgo de mortalidad, segn categoras. La razn de riesgo en la segunda columna del
Cuadro 8.8 se define como el cociente entre: (1) la proporcin de nios muertos en los ltimos cinco aos
118 * Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna

entre aquellos nacidos en una categora especfica de riesgo, y (2) la proporcin de nios muertos entre
aquellos nacidos a mujeres en ninguna categora de riesgo elevado. Los primeros nacimientos a mujeres
entre 18 y 34 aos constituyen una categora especial de riesgo no evitable.
Normalmente se consideran como de riesgo elevado los nacimientos que ocurren en las siguientes
condiciones:
#
#
#
#

La madre tiene menos de 18 aos al momento del nacimiento del nio;


La madre tiene 35 o ms aos al momento del nacimiento del nio;
El intervalo intergensico es menos de 24 meses;
El orden del nacimiento es mayor de 3.

Tomando en cuenta estos grupos se construyen categoras especiales de riesgo combinando dos o
ms de ellos. Por otro lado, las mujeres se asignan a una categora dada dependiendo de la situacin en que
se encontraran en el momento del nacimiento del nio si ste fuese concebido en el mes de la entrevista:
edad actual menor de 17 aos y 3 meses; edad actual mayor de 34 aos y 3 meses; el nacimiento anterior
ocurri hace menos de 15 meses (equivalente a un intervalo intergensico de 24 meses); el nacimiento
anterior fu de orden 3 o superior. Los resultados detallados del Cuadro 8.8 se resumen en el Grfico 8.4.
Cuad ro 8.8 y Grfico 8.4
Categoras de alto riesgo reproductivo
Cerca de la mitad (48 por ciento) de los nacimientos de los ltimos cinco aos ocurri en alguna con dicin de alto
riesgo reproductivo. Estos nios, en promedio, tendran un riesgo de morir en los primeros cinco aos de vida 40 por
ciento mayor con respecto a los hijos de madres en ninguna categora de riesgo elevado.
Ms de la mitad (25 por ciento) del total de nacimientos que ocurrieron en alto riesgo reproductivo (48 por ciento)
son nacimientos de orden mayor a 3 (15 por ciento); nacimientos de madres mayores de 34 aos y al mismo tiempo
de orden mayor a 3 (10 por ciento).

Cuadro 8.8 Catego ras de alto riesgo rep roductivo


Porcentaje de nios nacidos en los cinco aos anteriores a la encuesta en categoras d e riesgo
elevado de mortalidad y porcentaje de mujeres en unin en r iesgo de concebir u n hijo con riesgo
elevado
de mortalidad, por categora de riesgo, Per 2000
_________________________________________________________________________
Nacimientos en los 5 aos
anteriores a la encuesta
____________________
Porcentaje
Razn de
de mujeres
Categora
de riesgo
Porcentaje
riesgo
en unin
_________________________________________________________________________
En ninguna categora de riesgo elevado

26.8

1.0

34.5

Categora de riesgo inevitable2

24.9

0.8

3.7

Total en categoras de riesgo elevado


En una sola categora de riesgo elevado
Madre menor de 18 al nacimiento (Edad<18)
Madre mayor de 34 al nacimiento (Edad>34)
Intervalo de nacimiento <24 meses (IN<24)
Orden de nacimiento mayor de 3 (ON>3)

48.3
31.9
5.5
3.7
7.5
15.1

1.4
1.1
1.4
0.7
1.4
1.0

61.8
28.3
0.5
11.0
7.2
9.6

En varias categoras3 de riesgo


Edad<18 & IN<24
Edad>34 & IN<24
Edad>34 & ON>3
Edad>34 & IN<24 & ON>3
IN<24 & ON>3

16.4
0.4
0.3
9.9
1.6
4.3

1.8
3.2
2.5
1.5
1.9
2.3

33.4
0.3
0.5
26.2
2.2
4.3

100.0
100.00
Total
12,222
15,628
Nmero
_________________________________________________________________________
1
Incluye las mujeres esterilizadas
2
Incluye los primeros nacimientos a mujeres entre 18 y 34 aos
3
Incluye las categoras combinadas edad<18 y ON>3
-: No aplicable

Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna * 119

Grf ico 8.4


Mujeres y Nios en Categoras
de Riesgo Elevado de Mortalidad

8.5

MORTALIDAD ADULTA Y MATERNA

La mortalidad materna, lo mismo que la adulta, es un fenmeno de rara ocurrencia, si se compara


con la mortalidad infantil, an en pases con altos niveles de mortalidad. En la ENDES 1991-1992 se incluy
por primera vez un mdulo especial con el propsito de evaluar los niveles de mortalidad materna a partir
de informacin de la sobrevivencia de las hermanas de las mujeres entrevistadas, utilizando mtodos directos
e indirectos de estimacin. Desafortunadamente, las estimaciones de la ENDES 1991-1992 estn basadas en
un nmero relativamente reducido de muertes.
Dadas estas limitaciones y la importancia del tema, tanto la ENDES 1996 como la ENDES 2000 se
disearon con el objeto de realizar estimaciones ms slidas de mortalidad materna y adulta a nivel total y
urbano-rural. Para todas las mujeres 15-49 aos entrevistadas (y hombres 15-59 en 1996) en todos los
hogares visitados se formularon las siguientes preguntas sobre todos y cada uno de sus hermanos y hermanas
de parte de la misma madre:
!
!
!
!
!

Nombre, sexo y condicin de supervivencia


Edad para los sobrevivientes; y edad al fallecimiento y cunto hace que muri para aqullos que
fallecieron
Para las hermanas que fallecieron se recolect informacin sobre paridez
Si estaba embarazada cuando muri, si muri durante un mal parto o aborto, o si muri durante los
dos meses siguientes despus de un parto o aborto
Si el fallecimiento se debi a complicaciones de un embarazo o el parto

Calidad de la Informacin
Las estimaciones de mortalidad adulta y materna se basan en supuestos con relacin a la cobertura
de los hermanos y hermanas de los entrevistados, la condicin de sobrevivencia, y para los fallecidos, las
circunstancias en las cuales murieron, implcitos en el mtodo utilizado, llamado mtodo de los hermanos.
En el Apndice C se presenta una evaluacin detallada de la calidad de la informacin. En general, no se
evidencian sesgos en la informacin recolectada.

120 * Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna

Estimacin de la Mortalidad Adulta


El Cuadro 8.9 ilustra los clculos para el perodo de 0-6 aos que precedi la ENDES 2000. En
realidad los clculos de las tasas se hacen en trminos de meses-persona de exposicin (vividos), no nmero
de personas. Cada persona contribuye con meses de exposicin a los diferentes grupos o intervalos de edad
por los cuales pasa la persona durante el perodo de 7 aos. Quien muera durante el perodo contribuye, con
meses de exposicin, para el denominador de la tasa, hasta el mes del fallecimiento, y por supuesto
contribuye con una muerte al numerador de la tasa. En el Cuadro 8.9 se han dividido los meses-persona por
12 para expresar los denominadores en aos-persona.
Cuad ro 8.9
Mortalidad adulta masculina y femenina

Como era de esp erarse, la mo rtalidad ad ulta se increme nta con la edad. Entre los hombres el ascenso es ligero
hasta la edad de 45 a 49 aos, pero es ms notorio entre las mujeres: aqullas de 40 aos y ms duplican las
tasas de las m ujeres de 2 0 a 34 a os.

La mortalidad masculina es mayor que la femenina en todos los grupo de edad, siendo 54 por ciento mayor
la tasa para todo el grupo de 15 a 49 aos de edad.

Comparando con las tablas de vida que sirven como base de las proyecciones actuales de poblacin del INEI,
las estimaciones basadas en la encuesta no presentan diferencias sustanciales excepto para las edades
mayores, 45 a 49 aos para los hom bres y 40 a 49 ao s para las mujeres.

Cuadro 8.9 Tasas de mortalidad adulta para hombres y mujeres, por edad
Estimacin directa de tasas de mortalidad especficas por edad para hombres y mujeres 15-49 aos a partir de
informacin suministrada por las entrevistadas sobre la sobrevivencia de los hermanos para el perodo de 0-6 aos
antes
de la encuesta, Per 2000
________________________________________________________________________________________

Edad

Tasas estimadas para hombres


__________________________________
Aos
Tasas de
Defunde
mortalidad
ciones
exposicin
(por mil)

Tasas estimadas para mujeres


____________________________________
Aos
Tasas de
Defunde
mortalidad
ciones
exposicin
(por mil)

________________________________________________________________________________________
15-19
99.6
59,901
1.663
83.4
58,043
1.437
20-24
137.0
69,780
1.949
72.5
68,019
1.066
25-29
135.8
65,453
2.075
61.0
65,001
0.939
30-34
140.4
59,889
2.345
53.6
58,567
0.916
35-39
103.1
48,506
2.126
76.6
46,917
1.633
40-44
86.4
32,739
2.638
63.9
31,810
2.010
45-49
58.0
20,898
2.777
46.3
20,274
2.285

General
759.4
357,166
2.126
457.5
348,633
1.312
Ajustada 1
2.143
1.388
________________________________________________________________________________________
1
Con la distribucin por edad de la respectiva poblacin

Estimacin de la Mortalidad Materna


Una de las ventajas del mtodo de los hermanos para la estimacin de la mortalidad materna es que
si las estimaciones de mortalidad adulta, particularmente la femenina, parecen razonables (y ste es el caso
tanto en la ENDES 1996 como en la ENDES 2000), las estimaciones de mortalidad materna tambin pueden
serlo.4
La mortalidad materna puede estimarse indirectamente a partir de la sobrevivencia de las hermanas
o directamente si se dispone de informacin adicional sobre edad de las hermanas sobrevivientes, edad a la
muerte y fecha de la defuncin, al igual que la paridez pde las hermanas que murieron. A diferencia del
mtodo indirecto, el mtodo directo permite hacer estimaciones para varios perodos, incluyendo el
quinquenio anterior a la encuesta si el tamao muestral lo permite. Por estas y otras razones, se prefieren
4

Los procedimientos de estimacin de la mortalidad adulta y materna se detallan en A. M. Marckwardt. 1994.


Illustrative Analysis: Matern al Mortality in Peru . DHS Illustrative Analysis Series.
Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna * 121

aqu las estimaciones realizadas con el mtodo directo, nicas que se presentan. Anlisis ms detallados de
la mortalidad materna en otras publicaciones incluirn las estimaciones del mtodo indirecto.
La informacin bsica para los clculos de la mortalidad materna se presenta en el Cuadro 8.10 por
grupos quinquenales de edad: el nmero de personas entrevistadas, el nmero de hermanas que cumplieron
15 aos, el nmero de hermanas que murieron despus de los quince aos, el nmero de muertes por causas
maternas y el porcentaje que murieron de causas maternas.
Cuadro 8.10
Informacin bsica para la mortalidad materna

Las estimacio nes de la mortalidad tienen de marco informativo los datos otorgados por las 27,843 mujeres
entrevistadas, las cuales al ser consultadas sobre la sobrevivencia de las hermanas dieron informacin para
57,801 herm anas que cumpliero n los 15 aos.

En las entrevistas se registraron 1,562 muertes de hermanas, de las cuales 316 (el 20 por ciento) fueron
atribuibles a causas maternas. No se observa un patrn consistente en el porcentaje de muertes por edad.

Cuadro 8.10 Informacin bsica para la estimacin de mortalidad materna


Nmero de informantes, nmero de hermanas que llegaron a los 15 aos, nmero que fallecieron despus de los 15
aos,
nmero de muertes maternas y porcentaje que fueron atribuibles a causas maternas, Per 2000
___________________________________________________________________________________________
Edad actual de
la entrevistada

Nmero
de
informantes

Hermanas
que
cumplieron
15 aos

Hermanas
que murieron
a los 15
o despus

Hermanas
que cumplieron
15 aos
(ajustadas)

Nmero
de
muertes
maternas1

Porcentaje de
hermanas que
murieron de
causas maternas

20.4
18.3
40.1
52.0
69.4
68.0
48.0

24.7
19.1
21.9
22.0
23.5
22.2
13.3

___________________________________________________________________________________________
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

5,645
4,739
4,246
4,077
3,476
3,132
2,529

7,004
8,412
9,361
10,105
8,798
7,799
6,323

82
96
184
236
296
307
361

14,161
11,887
10,650
10,105
8,798
7,799
6,323

Total
27,843
57,801
1,562
69,722
315.8
20.2
_________________________________________________________________________________________________
1

Incluye 42 muertes que fueron estimadas como atribuibles a causas maternas con informacin faltante sobre la causa de la
muerte (del total de 316). Para estas muertes no se tiene informacin de cuando ocurrieron: durante el embarazo, dura nte el
parto o en los dos meses siguientes al parto.

Si bien con la informacin adicional recolectada en la ENDES 2000 sobre edad de las hermanas
sobrevivientes, edad a la muerte, y fecha de la defuncin, es posible estimar los niveles de mortalidad
materna para varios perodos con el llamado mtodo directo, en esta ocasin slo se presentan las
estimaciones para el perodo de 7 aos que precedi la ENDES 2000, aproximadamente el perodo 1993-2000.
Los resultados se detallan en el Cuadro 8.11.
En la columna 4 del Cuadro 8.11 se presentan las tasas de mortalidad materna especficas por edad,
expresadas por cada 100,000 mujeres, calculadas directamente dividiendo el nmero de muertes en cada
grupo de edad por los aos-persona de exposicin. El resultado es una estimacin insesgada de la
probabilidad de muerte por causas maternas siempre y cuando el riesgo de mortalidad para todas las
hermanas sea igual. A diferencia del mtodo indirecto, las estimaciones por grupos de edad del mtodo
directo son tasas anuales a partir de las cuales se puede calcular la tasa de mortalidad materna para las
mujeres 15-49 aos, para lo cual es aconsejable estandarizar las tasas especficas utilizando la distribucin
por edad de la poblacin femenina representada por la de las mujeres entrevistadas.
Para expresar el nivel de mortalidad materna , no en treminos de mujeres sino de nacidos vivos, se
divide la tasa de mortalidad materna por 100,000 mujeres por la tasa general de fecundidad (por 1,000
mujeres) y se multiplica luego por 1,000, obteniendo as la razn de mortalidad materna, interpretada como
el nmero de defunciones maternas por 100,000 nacidos vivos.

122 * Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna

Cuadro 8.11
Mortalid ad ma terna pa ra el pas

La tasa de mortalidad materna estimada para el perodo de 1994-2000 es de 18.3 muertes maternas por cada
100,000 mujeres en edad reproductiva. Esta estimacin se basa en un total de 64 muertes maternas para los
7 aos que precedieron la encuesta.

Si este nivel de mortalidad se expresa en funcin de nacimientos, la estimacin resultante es de 185 muertes
maternas por cada 100,000 nacimientos para los 7 aos anteriores de la encuesta.

La E NDES 1996 permiti realizar una estimacin de mortalidad materna de 265 defunciones por 100,000
nacidos vivos para el perodo 1990-1996. A pesar de los amplios errores de muestro implcitos en las
estimaciones de las dos encuestas, se puede concluir que si se ha presentado una disminucin en la mortalidad
materna y que la disminucin ha sido importante.
Cuadro 8.11 Estimaciones de mortalidad materna con el mtodo directo
Tasas de mortalidad materna por edad para el perodo de 7 aos antes de la encuesta, Per 2000
________________________________________________________________________________________________
Tasa
DistribuFecundidad
Total
Muertes
de
Nmero
cin de
para el
de
maternas
Aos
mortalidad
de
mujeres
perodo
muertes
perodo
de expopor 100,000
inforpor
por 1,000
Edad
maternas
0-6 aos
sicin
mujeres
mantes
edad
mujeres
________________________________________________________________________________________________
15-19
20.4
12.870
58,043
22.2
5,645
20.3
72
20-24
18.3
13.359
68,019
19.6
4,739
17.0
156
25-29
40.1
8.603
65,001
13.2
4,245
15.2
150
30-34
52.0
7.192
58,567
12.3
4,077
14.6
128
35-39
69.4
13.562
46,917
28.9
3,476
12.5
89
40-44
68.0
8.138
31,810
25.6
3,132
11.2
37
45-49
48.0
0.358
20,273
1.8
2,529
9.1
7
Total 15-49
315.8
64.082
348,633
18.4
27,843
100.0
106
Tasas ajustadas
18.3
99
________________________________________________________________________________________________
Nota: La tasa de fecundidad para el total 15-49 (106) es una tasa general de fecundidad y equivale a una tasa global de
fecundidad de 3.2. Sin embargo, para el calculo de la Razn de Mortalidad Materna se utilizan las tasas ajustadas de
mortalidad (18.3 por 100 ,000 mujeres) y fecundidad (99 nacimientos por 1,000 mujeres). Estas tasas se obtienen ajustando
(ponderando) las tasas especficas por edad con la distribucin por edad de las mujeres entrevistadas.

Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna * 123

124 * Mortalidad Infantil, en la Niez y Materna

SALUD MATERNO-IN FANTIL

os problemas de salud materno-infantil merecen preferente atencin en el Per, debido a la estructura


demogrfica con predominancia de nios, los niveles todava altos de fecundidad en comparacin con
otros pases vecinos y la prevalencia de enfermedades endmicas y el rebrote de otras que haban casi
desaparecido. Los cuadros de morbilidad infantil estn muy relacionados con las condiciones de vida, la
contaminacin ambiental y con algunos patrones culturales que tienen que ver con la forma como se valora
la vida de un nio, y por otro, con el papel que se reconoce a la mujer en la vida nacional.

En el Per no hay estadsticas continuas que permitan ver de manera confiable la evolucin de la
salud de la poblacin; ms bien el panorama se ha agravado en los ltimos aos con los recortes del gasto
pblico en trminos reales, que han ocasionado un deterioro de los servicios estadsticos del Ministerio de
Salud y de los organismos vinculados con el sector social en general. La ENDES 2000 es la cuarta encuesta
de demografa y salud desde que se realiz la primera en 1986. Las otras dos se realizaron en 1991-92 y
1996.
La ENDES 2000 contiene una cantidad apreciable de informacin sobre aspectos relacionados con
la salud materno-infantil que permiten llenar, en parte, el vaco. En este captulo se presentan los resultados
referidos a temas tales como: la atencin prenatal, la asistencia durante el parto y el cuidado postparto, la
cobertura de las vacunas, y la prevalencia y tratamiento de ciertas enfermedades, especialmente la diarrea
e infecciones de las vas respiratorias. El objetivo bsico es el de identificar los grupos ms vulnerables y
as contribuir para la planificacin de los programas de salud materno-infantil. La situacin nutricional de
los nios y de las madres se discute en el Captulo 10.
La cobertura y calidad de la atencin prenatal, durante y despus del parto constituyen factores
estrechamente ligados a la salud materno-infantil y son, por lo tanto, elementos que deben ser tomados en
cuenta al evaluar la situacin general de salud del pas. En ENDES 2000 se les pregunt a las mujeres si
ciertas situaciones eran para ella un gran problema o no en caso de que se enfermara y quisiera recibir
tratamiento mdico. Tambin se averigu, para los ltimos nacimientos ocurridos en los cinco aos
precedentes a la encuesta, si la madre haba recibido la vacuna antitetnica y si haba tenido atencin
prenatal, durante el parto y despus del parto, al igual que el lugar de ocurrencia del parto.

9.1

ATENCIN PRENATAL

Los resultados a las preguntas sobre la percepcin de problemas en el acceso a los servicios de salud
se presentan en el Cuadro 9.1 por caractersticas seleccionadas. En el Cuadro 9.2 se presenta la distribucin
porcentual de los ltimos nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta, por tipo de cuidado
prenatal, segn edad de la madre y orden de nacimiento, al igual que por lugar de residencia y nivel de
educacin. El contenido de la atencin prenatal (tipo de servicios) se detalla en el Cuadro 9.3. En el Grfico
9.1 se presenta informacin sobre las visitas prenatales y los meses de embarazo a la primera visita.
Cuad ro 9.1
Percepcin del acceso a servicios como un gran problema

Ms de 8 de cad a 10 muj eres entrevista das tienen al m enos un pr oblema p ara busca r consejo o tratamiento
mdico, destacando entre ellos el problema de tipo econmico conseg uir dinero para el tra tamiento (65 por
ciento ). En segundo lugar se encuentra un problema de confianza en la categora no hay personal de salud
femenino (45 por ciento); y, en tercer lugar un problema relacionado con la distancia al establecimiento de
salud (34 por ciento), y el otro no que rer ir sola (33 por ciento) que guarda relacin con la confianza que se
tiene del pro veedor d e salud.

Salud Materno-Infantil * 125

Table 9.1 P ercepcin del acceso a los servici os de salud como un gran problema
Porcentaje de mujeres que percibieron el acceso a los servicios de salud como un gran problema, por tipo de problema y
caractersticas seleccionadas, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Tipo de problema de acceso a los servicios de salud


_______________________________________________________________
Conseguir Distancia
No hay
Saber
Conseguir
dinero
al estableTener
No
personal
dnde
permiso
para el
cimiento que tomar
querer
de salud
ir
para ir tratamiento de salud transporte
ir sola
femenino

Por
lo
menos
un
problema

Nmero
de
mujeres

____________________________________________________________________________________________________
Edad
15-19
20-29
30-39
40-49

20.8
17.8
18.6
19.5

17.1
12.3
13.0
12.5

60.2
63.9
67.0
69.1

31.6
32.1
35.6
35.3

26.4
28.7
30.8
31.1

53.7
32.3
24.7
26.4

62.8
46.0
38.3
35.2

87.4
83.1
81.0
79.8

5,645
8,984
7,553
5,661

Nmero de hijos vivos


0
1-2
3-4
5+

18.5
16.8
20.2
24.2

14.8
11.6
12.8
16.0

54.6
63.5
74.0
85.1

27.8
32.0
37.1
49.2

22.2
28.0
33.2
46.9

46.1
24.7
25.5
32.0

56.9
37.5
38.0
42.7

82.5
78.8
84.4
91.0

9,911
9,112
5,373
3,448

Estado conyugal
Soltera
Casada o unida
Alguna vez unida

18.7
19.1
19.0

15.1
12.6
12.8

56.5
69.4
72.6

28.1
37.4
31.6

22.5
33.7
28.5

45.0
27.2
24.5

56.6
38.8
38.5

83.2
82.4
83.1

9,979
15,628
2,236

rea de residencia
Urbana
Rural

14.5
29.4

10.8
19.9

57.3
82.9

22.2
59.9

16.8
58.3

29.5
42.2

42.0
52.5

78.4
92.7

19,453
8,390

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

28.8
18.2
25.8
21.4
38.2
42.4
31.0
28.1
25.6
16.9
13.2
13.7
19.8
14.0
21.2
12.0
15.5
26.1
8.5
34.4
10.6
20.4
4.9
18.2

16.2
13.2
17.4
15.1
27.2
38.4
14.2
26.3
19.8
14.3
8.5
9.2
15.0
10.0
13.0
12.1
13.4
18.3
7.4
19.1
7.4
14.2
3.0
10.5

73.5
66.0
72.1
63.0
81.6
83.8
71.5
87.3
78.3
60.9
71.7
65.4
70.6
54.4
73.4
65.7
48.6
72.5
61.6
84.9
68.6
58.2
73.1
62.2

51.1
35.6
36.6
28.5
55.8
58.9
52.8
66.5
49.7
27.3
36.1
35.8
38.5
22.7
43.0
35.3
26.5
37.3
24.7
54.4
24.8
26.4
15.1
31.5

49.5
32.3
31.5
24.3
53.4
59.0
49.2
67.1
47.1
22.3
26.6
31.4
32.7
16.6
38.0
31.9
22.4
33.3
22.9
55.1
23.6
23.3
12.8
27.7

39.1
37.1
24.7
30.4
52.0
53.8
48.4
45.7
29.1
33.5
28.7
31.0
41.7
28.9
38.9
26.6
24.0
35.4
26.9
41.1
20.8
34.4
26.6
25.5

43.9
51.6
36.7
45.0
61.4
61.1
47.2
54.1
32.9
46.7
46.6
47.0
47.0
43.8
36.5
40.1
38.2
46.7
33.9
60.9
34.8
47.7
41.3
30.5

83.8
85.4
79.6
84.6
91.3
92.3
92.0
93.9
90.0
77.3
89.2
80.0
85.5
77.3
89.1
83.8
71.8
87.1
76.4
94.9
82.0
84.3
86.1
78.7

362
1,026
352
1,232
433
1,442
1,130
383
740
793
1,337
1,484
1,350
9,531
820
66
173
250
2,097
1,206
692
328
235
381

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto costa
Sierra
Selva

13.0
13.8
28.2
20.3

9.8
10.3
20.0
12.4

52.1
63.8
75.8
72.4

21.1
27.5
47.7
41.1

14.7
23.4
44.8
38.4

28.7
31.7
39.5
32.3

42.7
42.4
51.8
38.9

75.9
80.4
90.0
85.9

8,634
7,073
9,021
3,115

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

13.0
16.5
13.4
29.4

9.8
11.8
11.0
19.9

52.1
60.0
65.3
82.9

21.1
23.5
22.2
59.9

14.7
18.6
18.3
58.3

28.7
31.5
27.1
42.2

42.7
41.4
41.5
52.5

75.9
80.6
80.1
92.7

8,634
7,753
3,066
8,390

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

35.0
26.8
15.6
11.5

24.1
18.3
10.3
11.2

90.6
84.2
61.5
41.1

61.1
49.7
26.7
20.0

59.0
47.7
21.5
14.0

45.5
37.2
33.8
24.5

54.1
48.5
47.9
32.9

95.4
92.1
82.9
66.9

1,429
7,972
12,409
6,033

Trabajo actual
No trabaja
Trabaja por dinero
Trabaja sin paga
Sin informacin

17.1
17.4
28.7
*

11.9
13.5
17.4

63.2
61.6
81.3
*

31.4
28.3
57.3
*

26.8
23.4
55.4
*

36.5
28.4
43.5
*

45.5
41.9
55.4
*

82.4
80.2
92.4
*

9,631
14,117
4,080
16

Total
18.9
13.5
65.0
33.6
29.3
33.4
45.1
82.7
27,843
____________________________________________________________________________________________________
Nota: No se calcula la distribucin para menos de 25 casos

126 * Salud Materno-Infantil

E l problema de orden econmico es reportado por ms del 80 por ciento entre las mujeres con 5 o ms
hijos, las que tiene educacin primaria o menos, las que trabajan sin paga y entre las residentes en el
rea rural y en los departamentos de Ayacucho, Cajamarca, Puno y Huancavelica.

E l problema de confianza, no hay personal de salud femenino, es ms frecuente entre las mujeres de
15-19 aos (63 por ciento), solteras (57 por ciento), sin hijos (57 por ciento), las que trabajan sin paga
(55 por ciento), sin educacin (54 por ciento) y entre las residentes en el rea rural (53 por ciento) y en
la Sierra (52 por ciento). E n los departamentos de Ayacucho , Cajamarca y Puno este problema es
declarado por ms del 60 por ciento d e las mujeres entrevistadas.
Cuad ros 9.2 y 9.3; y G rficos 9 .1 y 9.2

Cuidado prenatal (Cuadro 9.2)

El 85 por ciento de los ltimos nac imientos me nores de c inco aos r ecibi asisten cia prenatal, la casi totalidad
por parte de profesionales o tcnicos de la salud (84 por ciento): 35 por ciento por mdicos, 36 por ciento por
parte de obstetrices y 13 por ciento por enfermeras/sanitarios/promotoras. El cuidado prenatal profesional
se ha incrementado en 12 puntos porcentuales respecto a lo observado en 1996 (72 po r ciento ).

La mayora de mujeres (7 4 por cien to) realizaro n su primera visita de control prenatal antes de los seis meses
de gestacin pero el 50 por ciento de ellas la realiz antes de los 3.2 meses. De otro lado, el 69 por ciento
realiz 4 o ms visitas de c ontrol pren atal con una mediana d e 5.8 visitas pre natales. (Ve r Grfico 9 .1).

Entre los embarazos de alto riesgo por edad u orden de nacimiento, los menos favorecidos en cuanto a
atencin prenatal son los de orden 6 ms, pues slo el 65 por ciento de ellos recibi cuidados de
profesionales o tcnicos de la salud. Dicho nivel es 12 puntos menos que el alcanzado entre los embarazos
de madres mayores de 34 aos (77 por ciento). Los embarazos ms favorecidos son los primognitos (91 por
ciento).

El cuidado prenatal profesional es mayor en el rea urbana (92 por ciento) que en el rea rural (72 por ciento)
y en el resto de la Costa (89 p or ciento) que en la Selva (7 1 por ciento) si se excepta Lima Metropolitana
en donde alcanza el 96 por ciento. As mismo, es mayor para los embaraz os de ma dres con m ayor autono ma
en el hogar (86 por ciento) que en los d e madres con meno r autonom a (57 po r ciento), vista sta a partir del
nmero de razones que justifican que la esposa se niegue a tener relaciones sexuales. Sin embargo, las
diferencias en los niveles de atencin prenatal son mayores por nivel educativo: para casi la totalidad entre
los embarazos de madres con estudios superiores (99 por ciento) en comparacin con apenas el 58 por ciento
entre los de madres sin educacin (vese el Grfico 9.2).

En los depar tamentos d e Tacna , Moqu egua, Cusc o e Ica, m s del 94 p or ciento d e los embarazos recibi
cuidado prenatal profesional, en contraste con menos del 69 por ciento en Amazonas, Loreto, Hunuco y
Cajamarca.

Contenido de la atencin (Cuadro 9.3)

Las acciones ms frecuentes en la atencin prenatal son el control de peso, de la presin arterial y la medicin
de la barriga, las que fueron realizadas a casi todas las mujeres que recibieron control prenatal (97 por ciento).
La explicaci n de los sntom as o com plicacione s que pued en presenta rse durante el embarazo slo fue
realizada al 75 po r ciento de las mujeres.

En menor proporcin, a cuatro de cada cinco madres le aplicaron la vacuna antitetnica, a dos de cada tres
les tomaron muestr a de orina y a otras en pro porcin similar muestra de sangre. U n 60 po r ciento recib i
pastillas de hierro

La explicacin de los sntomas o complicaciones del embarazo es menos frecuente entre las madres menores
de 20 aos (72 por ciento), con embarazos del sexto orden o ms (67 por ciento), aqullas sin educacin (61
por ciento), y entre las madres que residen en la regin natural de la Sierra (70 por ciento), en el rea rural
(68 por ciento); y en los departamentos de Cusco, Ancash, Cajamarca y Ayacucho, donde menos del 70 por
ciento recibi dicha explicacin.

El examen de orina y de sangre es menos frecuente entre las madres mayores de 34 aos, con 6to o ms orden
de nacimie nto, sin educa cin y entre las re sidentes en el rea rural.

Las mayores proporciones de mujeres que recibieron pastillas de hierro se presentan entre las madres con 1er
orden de nacimie nto (66 por ciento), con educacin superior (76 por ciento) y entre las madres que residen
en el rea urbana, particularmente en Lima Metropolitana (74 por ciento). En Tumbes, Ucayali y Loreto, ms
del 75 por ciento de las madres recibieron pastillas de hierro. En cambio, en los departamentos de Junn,
Pasco y Puno, dicha proporcin fue menor al 40 por ciento.

Salud Materno-Infantil * 127

Cuadro 9.2 Atencin prenatal para los menores de cinco aos


Distribucin porcentual de ltimos nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta, por persona que proporcion el
cuidado
prenatal, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________
Persona que proporcion atencin prenatal1
______________________________________________
No
Nmero
Enfermera/
Comarecibi
de
Sanitario/
drona/
Otra
atencin
naciCaracterstica
Mdico
Obstetriz Promotora
Partera
persona
prenatal
Total
mientos
____________________________________________________________________________________________________
Edad de la madre al nacimiento
Menos de 20 aos
20-34
35+

26.2
36.1
35.2

42.2
37.4
27.6

13.5
12.3
14.4

0.2
0.4
0.7

0.0
0.1
0.1

17.6
13.5
21.7

100.0
100.0
100.0

1,309
6,606
1,621

Orden del nacimiento


Primer nacimiento
2-3
4-5
6+

41.2
39.1
27.6
16.4

41.9
37.6
34.2
24.2

8.2
10.5
16.6
24.7

0.3
0.3
0.6
1.0

0.1
0.1
0.0
0.1

8.2
12.4
20.7
33.2

100.0
100.0
100.0
100.0

2,832
3,808
1,537
1,359

rea de residencia
Urbana
Rural

48.6
15.1

40.9
30.1

2.8
26.8

0.1
0.9

0.0
0.1

7.3
26.8

100.0
100.0

5,551
3,984

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

21.3
24.4
12.9
43.0
15.5
15.3
23.0
12.6
11.5
51.6
24.8
34.4
29.1
61.2
16.0
24.0
35.2
18.1
27.7
22.8
23.1
47.9
22.2
27.3

22.5
33.0
34.2
42.7
43.1
22.2
33.7
26.1
25.0
41.9
44.4
31.5
50.0
32.7
32.3
46.5
54.9
33.1
51.5
45.0
44.0
41.7
70.5
28.3

15.3
21.0
42.7
3.5
22.3
30.1
38.4
39.4
29.1
2.2
9.0
11.1
2.1
0.9
14.5
17.2
4.6
21.6
3.9
19.0
16.2
5.4
0.0
17.3

2.2
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.2
0.0
0.6
0.3
0.0
1.6
0.6
0.1
0.4
0.7
0.0
1.7
1.6
0.2
0.3
0.0
0.3
0.5

0.0
0.0
1.2
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.0
0.0
0.2
0.0
0.4
0.0
0.0
0.0
0.0

38.6
21.6
8.8
10.4
18.4
31.4
4.6
21.5
33.8
4.1
21.2
21.4
18.1
5.0
36.2
11.6
4.9
25.0
15.3
12.6
15.9
5.0
7.0
26.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

165
418
176
338
201
599
501
220
348
249
470
501
414
2,570
388
29
51
98
710
498
275
90
73
155

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

64.5
36.8
20.5
20.5

31.3
49.6
32.9
33.5

0.6
2.4
24.9
16.7

0.0
0.9
0.4
0.6

0.0
0.0
0.1
0.1

3.6
10.4
20.9
28.4

100.0
100.0
100.0
100.0

2,253
2,184
3,738
1,361

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

64.5
41.2
30.2
15.1

31.3
45.5
52.0
30.1

0.6
3.8
5.5
26.8

0.0
0.2
0.2
0.9

0.0
0.1
0.0
0.1

3.6
9.0
11.9
26.8

100.0
100.0
100.0
100.0

2,253
2,293
1,006
3,984

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

10.0
18.4
41.2
64.5

16.5
33.2
44.8
33.1

31.4
22.7
5.4
0.9

0.8
0.7
0.3
0.1

0.1
0.1
0.0
0.1

41.2
24.7
8.2
1.3

100.0
100.0
100.0
100.0

691
3,506
3,675
1,663

Nmero de decisiones en que


la mujer tiene la ltima palabra
0
1-2
3-4
5+

17.9
27.5
34.8
37.4

32.1
29.3
37.1
38.3

16.3
16.9
12.5
11.7

1.2
0.6
0.4
0.4

0.0
0.0
0.1
0.1

32.6
25.4
15.1
11.9

100.0
100.0
100.0
100.0

272
1,456
2,646
5,161

Nmero de razones que justifican


que esposa se niegue
a tener relaciones
0
1-2
3-4

10.2
18.6
36.7

16.8
24.8
38.0

29.5
23.7
11.4

1.0
0.9
0.4

0.1
0.0
0.1

41.6
31.9
13.3

100.0
100.0
100.0

303
668
8,565

Total 2000
34.6
36.4
12.8
0.4
0.1
15.5
100.0
9,535
Total
1996
35.2
[
36.5
]
1.6
0.0
26.5
100.0
11,293
_______________________________________________________________________________________________________________
Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el perodo 0-59 meses que precedieron la encuesta, incluyndose as los nacimientos
en el mes de la entrevista. Slo se incluye el ltimo nacimiento de la mujer, tanto en la ENDES 2000 como en 1996. El total incluye 0.2 por
ciento sin informacin en las dos encuestas.
1
Si la entrevistada mencion ms de una fuente de atencin, se considera slo la ms calificada

128 * Salud Materno-Infantil

Cuadro 9.3 Contenido de la atencin prenatal para menores de 5 aos


Porcentaje de ltimos nacimientos en los ltimos 5 aos para quienes las madres recibieron atencin durante el embarazo, por
el
contenido de la atencin y caractersticas seleccionadas, Per 2000.
____________________________________________________________________________________________________
Contenido de la atencin
____________________________________________________________________________
Le explicaron
La
Le
Le
Recibi
Recibi
Nmero
sntomas
midieron tomaron
tomaron Tomaron pastillas
vacuna
de
y compliLa
la
presin
muestra
muestra
de
contra
naciCaracterstica
caciones
pesaron
barriga
arterial
de
orina
sangre
hierro
ttanos
mientos
________________________________________________________________________________________________________________
Edad de la madre
al nacimiento
<20
72.0
96.8
96.7
96.7
67.5
64.5
58.7
82.9
1,077
20-34
75.6
97.5
97.4
97.0
68.5
66.1
60.6
82.8
5,703
35+
74.4
96.6
96.7
95.8
66.2
61.3
59.8
77.2
1,265
Orden del nacimiento
1
2-3
4-5
6+

79.0
75.5
70.1
67.4

98.0
97.9
95.7
95.0

97.8
97.7
96.4
94.3

97.9
97.5
95.3
93.2

78.2
70.1
57.2
45.1

75.9
67.9
53.5
39.7

66.1
62.0
51.7
48.4

83.3
81.3
82.4
79.5

2,595
3,334
1,214
902

rea de residencia
Urbana
Rural

78.9
67.8

98.8
94.5

98.5
94.8

98.3
94.1

82.5
42.3

80.3
38.4

65.4
51.2

82.6
80.8

5,138
2,907

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

72.8
66.2
85.8
73.0
69.7
68.6
55.6
72.7
74.9
78.2
78.5
77.8
72.7
78.8
82.8
84.0
84.4
80.3
70.5
71.1
82.5
84.6
86.9
81.4

90.2
93.7
98.3
98.9
93.4
94.6
95.1
96.8
96.0
99.0
95.4
96.6
96.3
99.4
97.8
98.3
97.2
94.8
95.9
97.6
98.8
98.4
98.7
98.0

91.8
96.4
98.1
97.5
97.1
94.2
96.2
97.6
94.7
98.7
95.4
96.0
95.1
99.2
97.8
98.0
98.6
91.8
94.9
98.5
98.2
98.4
99.3
96.1

91.8
97.4
97.6
98.2
94.3
93.0
94.6
97.8
93.8
98.7
95.4
95.6
94.8
98.5
98.4
91.9
98.6
94.1
95.1
97.2
98.5
100.0
99.3
98.0

43.3
64.2
41.1
68.8
53.4
34.9
36.9
33.8
55.4
86.0
71.9
59.9
63.3
91.6
72.8
68.9
75.7
63.3
68.6
36.4
62.2
82.1
90.8
60.8

39.3
58.9
38.1
67.7
49.5
31.8
29.2
29.7
51.1
85.3
59.7
58.2
61.4
91.6
70.3
66.9
73.3
57.4
61.1
32.3
66.5
82.1
90.8
61.1

57.4
55.6
66.7
51.4
60.9
60.1
43.3
71.0
48.9
60.9
39.3
56.2
55.1
70.5
77.5
62.5
53.5
39.0
66.5
35.6
62.2
51.2
76.5
76.5

79.7
80.1
84.9
75.2
86.4
76.4
79.0
76.2
82.0
89.9
82.8
75.1
82.4
85.0
85.6
82.7
75.7
78.7
82.7
77.6
87.1
67.1
81.4
83.7

101
328
160
302
163
407
478
173
230
239
368
394
339
2,438
246
25
48
73
601
435
229
85
68
114

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

79.8
76.0
69.5
78.2

99.6
97.4
95.5
97.1

99.4
96.7
96.2
96.2

98.7
97.2
95.6
95.5

92.2
75.7
47.3
60.7

92.6
72.2
41.9
59.9

73.5
61.1
48.9
63.3

85.1
82.2
79.0
83.0

2,171
1,958
2,945
971

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciudades grand es
Resto urbano
Rural

79.8
78.2
78.2
67.8

99.6
98.3
98.1
94.5

99.4
97.9
97.9
94.8

98.7
98.6
96.8
94.1

92.2
76.8
71.9
42.3

92.6
72.8
67.5
38.4

73.5
60.2
57.6
51.2

85.1
79.1
84.4
80.8

2,171
2,082
885
2,907

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

61.4
67.5
77.9
83.9

94.8
95.3
98.2
99.3

92.3
95.8
98.0
99.0

92.1
94.3
98.3
98.9

34.3
47.3
78.5
87.7

26.1
43.8
76.4
85.9

41.3
48.3
64.4
75.7

80.2
81.7
85.1
76.1

406
2,630
3,369
1,640

Total
74.9
97.3
97.2
96.8
68.0
65.1
60.2
81.9
8,045
__________________________________________________________________________________________________________

Nota: Las estimaciones se refieren a los nios nacidos en el perodo 1-59 meses que precedieron la encuesta, excluyndose as
los nacimientos en el mes de la entrevista. Slo se incluye el ltimo nacimiento de la mujer.

La aplicacin de la vacuna antitetnica es ms frecuente entre las madres menores de 35 aos, las de primer
orden de nacimiento, con educacin secundaria, entre las madres que residen en la Selva y en el rea urbana,
particularm ente en Lima Metropolitana, en proporciones que varan de 83 por ciento a 85 por ciento. En
Loreto, Ayacucho, San M artn e Ica, la vacuna fue aplicada a m s del 85 por ciento de las madres, en
contraste con Tac na, donde slo fue ap licada al 67 por ciento de las madres.

Salud Materno-Infantil * 129

Grf ico 9.1


Atencin Prenatal para Nios
Menores de 5 Aos

Grfico 9.2
Atencin Prenatal y del Parto por Profesional
segn Lugar de Residencia y Nivel de Educacin

130 * Salud Materno-Infantil

Toxoide Antitetnico
Las condiciones de higiene e inmunizacin que rodean el parto, sobre todo en lo que se refiere a los
instrumentos utilizados para el corte del cordn umbilical, hacen que en el Per sea necesaria la aplicacin
de la vacuna antitetnica durante la gestacin, para prevenir al nio de contraer el ttano neonatal al momento
del alumbramiento. Sin embargo, los resultados de encuestas anteriores permitieron concluir que, de manera
general, en el pas no haba una poltica de aplicacin de la vacuna antitetnica, a menos que las mujeres no
estuviesen enteradas de su objetivo al momento de su aplicacin. Se concluy entonces que por dichas
razones era importante identificar los grupos de riesgo para orientar las campaas y reducir as la morbimortalidad infantil.
Al igual que en encuestas anteriores, como parte de la informacin sobre las condiciones de salud
de los menores de cinco aos, en la ENDES 2000 se pregunt a las madres si ellas recibieron una vacuna
contra el ttanos durante la etapa gestacional. Ya en el Cuadro 9.3 se incluyeron los niveles generales de
vacunacin antitetnica en los distintos subgrupos poblacionales y en el Cuadro 9.4 se presenta la
informacin de acuerdo con el nmero de dosis para grandes grupos de edad, orden de nacimiento, sitio de
residencia y nivel de educacin.
Cuad ro 9.4
Vacunacin contra el ttano neonatal

Entre los ltimos nacimientos en los 5 aos antes de la E NDES 2000, el 82 por ciento recib i proteccin contra
el ttano neonatal mientras la madre estaba embarazada, la mitad de ellas (51 por ciento) con dos dosis o ms.
Entre los embar azos de a lto riesgo po r edad u o rden de n acimiento, los menos protegidos son los hijos de
madres mayores de 34 aos y los nios de orden 6 ms: el 23 por ciento y el 21 po r ciento de ellos,
respectivam ente, no recib i protecc in contra e l ttanos neo natal.

Segn el lugar de res idencia, los menores niveles de vacunacin antitetnica se presentan en la Sierra y en
otras ciudades grandes (79 por ciento, en cada caso); y en los departamentos de Arequipa (75 por ciento), La
Libertad (75 por ciento) Moquegua (76 por ciento) y Tacna (67 por ciento). En Lima Metropolitana, el 85
por ciento de los nacimientos recibi dicha proteccin.

Segn nivel educa tivo, la proporcin de nacimientos cuya madre recibi la vacuna antitetnica es mayor entre
las madres con educacin secundaria (85 por ciento) que entre las madres con educacin superior (76 por
ciento). Entre los nacimientos de madres sin educacin, el 80 por ciento recibi dicha proteccin.

9.2

ASISTENCIA DEL PARTO

Lugar de Ocurrencia del Parto


La informacin sobre el lugar de ocurrencia del parto para los ltimos nacimientos en los cinco aos
anteriores a la ENDES 2000 se resume en el Cuadro 9.5 por caractersticas socioeconmicas seleccionadas:
edad de la madre, orden de nacimiento y atencin prenatal, sitio de residencia y nivel de educacin.
Cuad ro 9.5
Lugar d e ocurren cia del pa rto

El 58 por ciento de los ltimos nacimientos en los cinco aos antes de la E NDES 2000 tuvieron lugar en un
servicio de salud y este resultado guarda relacin, en gran parte, con la distribucin de los servicios de salud
en el territorio nacional. Esta propo rcin se ha incrementado en 3 puntos porcentuales respecto al observado
en 1996 (55 por ciento).

El porcentaje de ltimos nacimientos ocurridos en un establecimiento de salud es menor entre las madres
mayores d e 34 ao s (51 po r ciento) y, muy e n particular, en tre los nacimie ntos de sexto mayor orden (25
por ciento). Sin embargo, el menor nivel de nacimientos institucionales se observa entre madres que no
recibieron cuidado prenatal (18 por ciento).

Como era de esperar, la prevalencia de partos institucionales es mayor en el rea urbana (82 por ciento ),
especialm ente en Lima Metropolitana (94 por ciento), que en el rea rural (24 por ciento). Esta brecha de 70
puntos porcentuales es sin embargo superada por la observada entre los nacimientos de madres con educacin
superior (93 por ciento) y los de madres sin educacin (15 por c iento), la cual asciende a 78 puntos
porcentuales.

Salud Materno-Infantil * 131

En los departamentos de Ta c na , M oquegua, Tumbes e Ica, ms del 81 por ciento de los nacimientos
ocurrieron en un servicio de salud, en comparacin con Hunuco, Amazonas, Cajamarca, Puno y
Huancavelica, do nde los favorecidos fuero n menos del 29 p or ciento de los nacimiento s.

Cuadro 9.4 Vacuna contra el ttanos neonatal


Distribucin porcentual de ltimos nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta, por nmero
de
vacunas del toxoide tetnico durante el embarazo, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
__________________________________________________________________________________
Nmero de vacunas contra el ttano
______________________________________
Dos
No sabe/
Una
dosis
Sin inforNinguna
dosis
o ms
macin

Nmero
de
nacimientos

Caracterstica
Total
__________________________________________________________________________________
Edad de la madre
al nacimiento
<20
20-34
35+

17.1
17.2
22.8

19.6
22.1
21.6

61.3
59.3
53.4

2.0
1.4
2.2

100.0
100.0
100.0

1,077
5,703
1,265

Orden del nacimiento


1
2-3
4-5
6+

16.7
18.7
17.6
20.5

19.4
22.8
23.3
22.0

62.0
57.3
57.3
55.8

1.9
1.3
1.8
1.6

100.0
100.0
100.0
100.0

2,595
3,334
1,214
902

rea de residencia
Urbana
Rural

17.4
19.2

20.5
23.8

60.4
55.5

1.6
1.6

100.0
100.0

5,138
2,907

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

20.3
19.9
15.1
24.8
13.6
23.6
21.0
23.8
18.0
10.1
17.2
24.9
17.6
15.0
14.4
17.3
24.3
21.3
17.3
22.4
12.9
32.9
18.6
16.3

18.0
18.5
23.7
20.6
22.0
26.4
22.3
23.6
20.7
21.8
25.7
16.2
18.7
20.5
24.1
32.8
28.1
23.9
19.5
28.0
21.8
28.5
26.5
21.9

60.0
58.9
59.4
53.5
61.8
46.5
55.6
52.3
60.7
65.5
55.1
56.9
62.2
62.7
61.2
47.7
43.4
54.8
62.4
49.1
64.6
35.8
54.9
61.1

1.6
2.6
1.9
1.1
2.6
3.5
1.0
0.2
0.6
2.6
2.0
2.0
1.5
1.9
0.3
2.2
4.2
0.0
0.8
0.4
0.6
2.8
0.0
0.7

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

101
328
160
302
163
407
478
173
230
239
368
394
339
2,438
246
25
48
73
601
435
229
85
68
114

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

14.9
17.8
21.0
17.0

19.4
19.8
24.5
22.2

63.8
60.6
53.0
60.2

1.9
1.8
1.5
0.6

100.0
100.0
100.0
100.0

2,171
1,958
2,945
971

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

14.9
20.8
15.4
19.3

19.4
20.4
23.5
23.8

63.7
57.4
59.9
55.4

1.9
1.5
1.1
1.6

100.0
100.0
100.0
100.0

2,168
2,090
879
2,907

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

19.8
18.3
14.9
23.9

24.5
22.8
21.8
19.0

52.3
57.3
61.9
55.7

3.4
1.7
1.4
1.4

100.0
100.0
100.0
100.0

406
2,630
3,369
1,640

Total 2000
18.1
21.7
58.6
1.6
100.0
8,045
Total
1996
17.2
19.2
63.1
0.5
100.0
8.278
____________________________________________________________________________________________

Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en los 1-59 meses que precedieron la encuesta.
Solamente se incluyen los ltimos nacimientos a madres que recibieron control prenatal.

132 * Salud Materno-Infantil

Cuadro 9.5 Lugar del parto para los nacimientos en los ltimos cinco aos
Distribucin porcentual de ltimos nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta, por lugar
de
ocurrencia del parto, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
__________________________________________________________________________________
No sabe/
Sin
informacin

Nmero
de
nacimientos

En
servicio
de salud

En
la
casa

Otro

Edad de la madre
al nacimiento
<20
20-34
35+

55.6
60.2
50.6

43.2
38.8
48.1

1.2
1.0
1.0

0.1
0.1
0.3

100.0
100.0
100.0

1,309
6,606
1,621

Orden del nacimiento


Primer nacimiento
2-3
4-5
6+

73.9
64.4
41.8
24.5

24.8
34.7
56.6
74.5

1.2
0.8
1.5
0.7

0.1
0.0
0.1
0.3

100.0
100.0
100.0
100.0

2,832
3,808
1,537
1,359

rea de residencia
Urbana
Rural

82.4
23.8

16.5
75.1

1.0
1.0

0.1
0.1

100.0
100.0

5,551
3,984

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

27.3
38.4
49.3
79.4
47.2
22.2
39.4
19.6
28.3
92.5
46.0
51.6
57.4
89.5
39.6
74.9
83.6
50.7
63.4
20.5
45.8
82.2
85.7
46.3

71.7
55.6
50.3
19.0
52.2
76.5
59.9
80.2
71.1
7.2
53.2
46.6
41.4
9.9
59.0
24.7
15.8
49.0
35.9
78.9
51.7
15.8
14.3
52.8

1.0
6.0
0.4
1.6
0.4
0.8
0.7
0.2
0.6
0.3
0.5
1.9
1.2
0.7
0.2
0.4
0.7
0.0
0.7
0.6
2.3
1.9
0.0
1.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.3
0.0
0.0
0.0
1.2
0.0
0.0
0.2
0.0
0.0
0.3
0.0
0.0
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

165
418
176
338
201
599
501
220
348
249
470
501
414
2,570
388
29
51
98
710
498
275
90
73
155

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

93.5
73.3
33.8
40.6

5.7
25.1
65.2
58.0

0.7
1.6
0.9
1.0

0.0
0.0
0.1
0.4

100.0
100.0
100.0
100.0

2,253
2,184
3,738
1,361

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

93.5
79.9
63.3
23.8

5.7
18.6
35.6
75.1

0.7
1.4
1.0
1.0

0.0
0.2
0.1
0.1

100.0
100.0
100.0
100.0

2,253
2,293
1,006
3,984

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

14.5
30.6
76.2
93.3

84.3
68.1
22.6
6.3

1.0
1.3
1.1
0.4

0.1
0.1
0.1
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0

691
3,506
3,675
1,663

Nmero de visitas prenatales


Ninguna
1-3 visitas
4+ visitas
No sabe/sin informacin

17.5
37.1
71.9
37.6

81.3
61.8
27.1
44.7

1.1
1.1
1.0
0.0

0.1
0.1
0.0
17.8

100.0
100.0
100.0
100.0

1,475
1,491
6,529
41

Caracterstica

lugar
Total
__________________________________________________________________________________

Total 2000
57.9
41.0
1.0
0.1
100.0
9,535
Total 1996
54.6
43.4
1.9
0.0
100.0
11,293
_______________________________________________________________________________________

Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el perodo 0-59 meses que precedieron la encuesta,
incluyndose as los nacimientos en el mes de la entrevista. Tanto en el 2000 como en 1 996, slo se i ncluye
el ltimo nacimiento de la mujer.
*: No se calcula la distribucin porcentual para menos de 25 casos.

Salud Materno-Infantil * 133

Tipo de Asistencia durante el Parto


En el Cuadro 9.6 se presenta la distribucin porcentual de nacimientos en los cinco aos que
precedieron la encuesta, por tipo de asistencia durante el parto, segn edad, orden de nacimiento, atencin
prenatal e indicadores de autonoma de la mujer. Los diferenciales por lugar de residencia y educacin se
detallan en el Cuadro 9.7.
Cuad ros 9.6 y 9.7
Tipo de atencin durante el parto

Slo el 59 por ciento de los nacimientos fueron atendidos por profesionales y tcnicos de la salud: 36 por
ciento por md icos, 19 por c iento por obstetrices y 4 por ciento por enfermeras. El resto de nacimientos
fueron asistidos por parteras empricas (21 por ciento) o algn familiar u otra persona (18 por ciento).

La atencin del parto por profesionales o tcnicos del parto es mayor en los primeros nacimientos (75 por
ciento) que en los de sexto o mayor orden (30 por ciento). Asimismo, es mayor en los nacimientos con cuatro
o ms visitas de atencin prenatal (78 por ciento) que en los nacimientos sin cuidado prenatal (22 por ciento).
La atencin profesional no muestra grandes diferencias por edad de la madre.

Las mayores diferencias en el porcentaje de atencin profesional se observan por lugar de residencia, nivel
de autonoma de la mujer y nivel de educacin de la madre. En Lima Metropolitana, el nivel de atencin
profesional (94 por ciento), es ms de tres veces el del rea rural (29 por ciento) y ms de dos vece s el de la
Sierra (38 por ciento). El nivel de atencin profesional de las madres con mayor nmero de razones para
negarse a tener relacio nes (63 p or ciento) e s ms de tres v eces el nivel d e aqull as que tienen un menor
nmero de razones para n egarse (20 por ciento). De otro lado, la atencin profesional a madres con estudios
superiores (96 por ciento) es ms de cinco veces la de las madres sin educacin (18 por ciento).

En los departamentos d e Moque gua, Tacna, T umbes e Ica, m s del 85 por ciento de los nacimientos
recibieron atencin p rofesional. C ontrariame nte, en los dep artamento s de Ama zonas, Puno, Cajamarca,
Hunuco y Huancavelica, dicho porcentaje fue menor al 29 por ciento.

Cuadro 9.6 Atencin durante el parto para los menores de cinco aos por edad, orden de nacimiento y nmero de visitas
prenatales
Distribucin porcentual de nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta, por persona que proporcion la atencin
durante
el parto, segn edad de la mujer, orden de nacimiento y nmero de visitas prenatales, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Persona que proporcion atencin durante el parto 1


______________________________________________
Enfermera/
ComaSanitario/
drona/
Otra
Mdico
Obstetriz Promotora
Partera
persona

No
recibi
atencin
durante
el parto

Nmero
de
nacimientos

Total
____________________________________________________________________________________________________
Edad de la madre al nacimiento
Menos de 20 aos
20-34
35+

33.4
36.3
35.1

18.5
20.4
14.0

5.3
4.2
5.3

25.4
20.1
21.4

16.7
18.0
21.6

0.3
0.8
2.1

100.0
100.0
100.0

1,817
8,519
1,886

Orden del nacimiento


Primer nacimiento
2-3
4-5
6+

47.8
39.7
23.5
13.3

23.7
21.2
14.9
8.7

3.5
4.0
4.8
7.5

15.2
18.9
27.8
31.9

9.5
15.2
26.9
35.7

0.1
0.6
2.0
2.5

100.0
100.0
100.0
100.0

3,760
4,688
1,995
1,779

Nmero de visitas prenatales 2


Ninguna
1-3 visitas
4+ visitas
2
No se pregunt
No sabe/sin informacin

10.5
23.7
49.5
22.7
32.8

7.6
16.1
24.3
14.6
9.0

3.4
6.0
4.4
4.5
8.3

41.8
29.4
11.8
27.6
27.9

33.1
23.8
9.7
28.4
12.0

3.3
1.0
0.3
1.1
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,475
1,491
6,529
2,687
41

Total 2000
35.7
19.1
4.5
21.1
18.3
0.9
100.0
12,222
Total
1996
32.2
[
24.2
]
23.6
18.6
0.1
100.0
15,639
_________________________________________________________________________________________________________

Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el perodo 0-59 meses que precedieron la encuesta, incluyndose as los
nacimientos en el mes de la entrevista. Se incluyen todos los nacimientos en los cinco aos. El total incluye 0.3 por ciento de
nacimientos sin informacin sobre atencin prenatal en 2000 y 0.1 por ciento en 1996.
1
Si la entrevistada mencion ms de una fuente de atencin, se considera slo la ms calificada
2
Slo se hizo la pregunta para los ltimos nacimientos

134 * Salud Materno-Infantil

Cuadro 9.7 Atencin durante el parto para los menores de cinco aos por caractersticas socioeconmicas seleccionadas
Distribucin porcentual de nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta, por persona que proporcion la atencin
durante
el parto, segn caractersticas socioeconmicas seleccionadas, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Persona que proporcion atencin durante el parto 1


______________________________________________
Enfermera/
ComaSanitario/
drona/
Otra
Mdico
Obstetriz Promotora
Partera
persona

No
recibi
atencin
durante
el parto

Nmero
de
nacimientos

Total
____________________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

56.0
11.5

26.8
10.0

2.2
7.2

8.8
35.7

5.6
33.5

0.3
1.7

100.0
100.0

6,641
5,582

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

16.1
21.6
23.3
53.7
17.2
10.7
19.9
8.7
13.0
53.8
21.1
37.4
34.5
69.3
18.5
39.9
48.3
23.2
29.7
13.4
24.2
57.8
39.6
23.5

8.7
17.5
14.6
22.4
25.1
10.1
12.5
8.1
9.6
39.6
26.7
10.9
25.3
20.5
13.2
29.9
34.9
23.9
34.5
9.5
16.6
25.7
48.3
19.2

3.5
2.9
17.3
1.5
13.3
6.3
15.3
4.2
5.2
0.8
6.2
3.2
1.4
1.3
6.5
5.9
3.4
9.6
2.0
4.9
7.6
3.7
0.5
3.1

58.8
30.2
25.1
5.7
13.2
55.7
12.6
13.9
35.9
3.4
21.9
28.9
35.7
2.7
29.7
12.6
4.0
23.9
29.2
18.0
40.7
5.4
10.0
32.2

12.2
24.6
18.5
16.5
30.2
15.6
38.6
61.2
33.5
2.4
23.6
15.4
2.4
5.9
30.7
10.7
9.1
17.2
4.1
52.9
9.0
6.4
1.3
19.8

0.5
3.1
1.0
0.0
0.6
0.8
0.0
3.7
2.5
0.0
0.4
4.0
0.2
0.1
0.6
0.7
0.3
1.5
0.4
1.2
1.2
0.7
0.0
1.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

220
557
234
417
276
799
678
347
481
297
627
656
527
3,022
534
36
58
125
909
688
344
102
86
201

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

74.8
42.6
17.5
19.8

18.8
32.7
13.4
15.7

0.7
1.7
7.4
6.1

1.7
19.3
26.2
37.5

3.6
3.3
33.4
19.7

0.1
0.2
1.8
0.8

100.0
100.0
100.0
100.0

2,640
2,670
5,096
1,816

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

74.8
47.5
35.1
11.5

18.8
32.6
30.8
10.0

0.7
3.1
3.5
7.2

1.7
10.7
19.7
35.7

3.6
5.5
10.2
33.5

0.1
0.2
0.6
1.7

100.0
100.0
100.0
100.0

2,640
2,764
1,237
5,582

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

7.4
16.7
48.8
68.4

3.7
10.9
28.3
26.8

6.4
6.4
3.4
1.2

38.5
34.3
11.1
1.5

39.2
30.1
7.8
1.8

4.4
1.2
0.3
0.1

100.0
100.0
100.0
100.0

989
4,887
4,416
1,930

Nmero de decisiones en que


la mujer tiene la ltima palabra 2
0
22.3
1-2
26.8
3-4
34.3
5+
39.7

13.8
15.5
20.1
20.0

4.9
3.5
4.3
4.9

32.6
32.5
21.5
17.0

23.8
20.1
19.0
17.2

2.6
1.2
0.7
0.9

100.0
100.0
100.0
100.0

326
1,917
3,408
6,571

Nmero de razones que justifican


que esposa se niegue
a tener relaciones 3
0
1-2
3-4

6.1
10.8
20.4

6.9
6.3
4.2

38.5
30.0
19.6

37.6
33.6
16.2

3.4
2.0
0.7

100.0
100.0
100.0

450
934
10,838

6.6
16.7
38.6

Total 2000
35.7
19.1
4.5
21.1
18.3
0.9
100.0
12,222
Total 1996
32.2
[
24.2
]
23.6
18.6
0.1
100.0
15,639
_________________________________________________________________________________________________________

Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el perodo 0-59 meses que precedieron la encuesta, incluyndose as los
nacimientos en el mes de la entrevista. Se incluyen todos los nacimientos en los 5 aos. El total incluye 0.3 por ciento de
nacimientos sin informacin sobre atencin durante el parto en 2000 y 0.1 por ciento en 1996.
1
Si la entrevistada mencion ms de una fuente de atencin, se considera slo la ms calificada
2
Decisiones: el cuidado de su salud, compras grandes del hogar, compras para necesidades diarias, visitar a familia/amigos, la
comida del da.
3
Razones: sabe que l tiene ETS, sabe que l tiene otra mujer, parto reciente, estar cansada o no estar de humor.

Salud Materno-Infantil * 135

Caractersticas del Parto


En la ENDES 2000 se pregunt, para cada nacimiento ocurrido despus de enero de 1995, sobre el
peso al nacer y si el nacimiento fue por cesrea. Los resultados se presentan en el Cuadro 9.8 y en el Grfico
9.3. En el Cuadro 9.9 se detallan las complicaciones durante el parto segn el tipo de atencin (prenatal o
del parto), para ltimos nacidos vivos menores de 5 aos.
Cuad ro 9.8
Caractersticas del parto: nacimientos por cesrea

El alumbramiento del 13 por ciento del total de nacimientos de los ltimos 5 aos fue por cesrea, proporcin
que se ha incrementado en 4 puntos porcentuales respecto a lo observado en 1996 (9 por ciento).

Los nacimientos por cesrea son ms frecuentes cuando la madre tiene ms de 34 aos de edad (18 por ciento)
o cuando se trata del primer alumbramiento (17 por ciento).

El porcentaje de nacimientos por cesrea es mayor en las madres del rea urbana (20 por ciento) que en las
del rea rural (4 por ciento). En Lima Metropolitana, el nivel de nacimientos por cesrea (27 por ciento) es
ms de cinco veces el de la Sierra (5 por ciento) y cerca de cuatro veces el de la Selva (7 por ciento). Los
partos por cesrea entre las madres con estudios superiores (30 por ciento) son diez veces ms frecuentes que
entre las madres sin educacin (3 por ciento).

Caractersticas del parto : peso del nio a l nacer

Cerca del 6 por ciento de los nacimientos ocurridos en los ltimos cinco aos tendran bajo peso al nacer, es
decir, menos de 2 kilos y medio. Este porcentaje no muestra mayores diferencias por edad de la madre u orden
de nacimiento e incluso por rea de residencia o nivel educativo de la madre. En cambio, si existen diferencias
respecto al desconocimiento del peso del nio al nacer (por no haber sido pesado) que a nivel nacional es del
orden del 28 por ciento, siendo mayor en las madres del rea rural (48 por ciento) que en las del rea urbana
(10 por ciento). De igual forma, el desconocimiento es mayor en las madres sin educacin (60 por ciento) que
en las madres con educacin superior (4 por ciento).

Grf ico 9.3


Nacimientos en los ltimos 5 Aos
con Asistencia P renatal y del P arto
por M dico/O bstetriz

136 * Salud Materno-Infantil

Cuadro 9.8 Caractersticas del parto: nacimientos por cesrea y peso al nacer para los menores de cinco aos
Entre los nacimientos en los cinco aos antes de la encuesta, porcentaje de partos por cesrea, y distribucin porcentual
de todos los nacimientos por peso al nacer, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
_______________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Porcentaje
de nacimientos
por
cesrea

*
Distribuci n porcentua l por peso al nacer
_________________________________________________
*
*
Menos
2.5
No sabe/
*
No
de
kilos
Sin
*
fue
2.5
o
infor* pesado
kilos
ms
macin
Total

Nmero
de
nacimientos

_______________________________________________________________________________________________
Edad de la madre al nacimiento
<20
20-34
35+

8.5
12.5
17.7

29.6
26.4
30.7

7.5
5.2
7.6

60.4
66.2
58.0

2.5
2.2
3.7

100.0
100.0
100.0

1,817
8,519
1,886

Orden del nacimiento


1
2-3
4-5
6+

17.3
14.8
6.2
4.5

17.0
24.5
36.7
47.7

6.2
5.6
6.4
5.6

75.0
67.7
53.8
42.9

1.7
2.2
3.2
3.8

100.0
100.0
100.0
100.0

3,760
4,688
1,995
1,779

rea de residencia
Urbana
Rural

20.2
3.7

10.1
48.3

6.3
5.5

81.9
42.9

1.7
3.3

100.0
100.0

6,641
5,582

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

5.7
6.8
6.2
18.3
3.5
3.6
5.6
3.0
6.4
20.5
5.6
15.8
15.4
24.4
5.2
9.2
18.0
8.0
12.0
3.0
9.0
21.6
26.7
7.0

40.4
37.8
33.5
12.9
27.8
66.2
22.0
40.3
45.2
1.3
22.9
41.2
31.3
4.8
50.4
5.0
9.1
33.7
32.7
43.6
29.8
5.4
8.0
31.1

4.7
6.0
6.4
5.9
5.6
4.7
7.8
7.3
9.2
9.7
8.5
5.7
4.8
5.4
5.9
8.1
3.7
8.0
3.4
4.4
7.4
4.1
7.7
6.5

52.3
51.9
56.3
78.9
57.9
26.5
64.1
50.7
43.7
87.9
66.1
51.1
59.8
88.6
41.7
85.8
85.4
56.7
62.8
48.2
62.0
89.5
81.0
60.6

2.6
4.3
3.8
2.3
8.7
2.6
6.1
1.8
1.9
1.0
2.5
2.0
4.1
1.2
2.0
1.0
1.7
1.5
1.1
3.8
0.8
1.0
3.3
1.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

220
557
234
417
276
799
678
347
481
297
627
656
527
3,022
534
36
58
125
909
688
344
102
86
201

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto costa
Sierra
Selva

100.0
26.7
17.4
5.0
6.8

2.8
18.8
41.2
38.1

5.5
5.4
6.3
6.1

90.4
74.1
48.6
54.4

1.3
1.7
3.8
1.5

100.0
100.0
100.0
100.0

2,640
2,670
5,096
1,816

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

100.0
26.7
17.5
12.2
3.7

2.8
11.9
21.7
48.3

5.5
7.0
6.3
5.5

90.4
79.0
70.1
42.9

1.3
2.1
1.9
3.3

100.0
100.0
100.0
100.0

2,640
2,764
1,237
5,582

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

3.0
5.7
15.1
29.8

60.0
44.4
12.2
3.5

4.8
6.0
6.2
5.5

29.4
46.4
80.0
90.1

5.8
3.2
1.5
1.0

100.0
100.0
100.0
100.0

989
4,887
4,416
1,930

Total 2000
Total 1996

12.7

27.5

5.9

64.1

2.5

100.0

12,222

8.7
35.6
5.8
58.6
0.0
100.0
15,639
_______________________________________________________________________________________________
Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el perodo 0-59 meses que precedieron la encuesta, incluyndose
as los nacimientos en el mes de la entrevista. Se incluyen todos los nacimientos.

Salud Materno-Infantil * 137

Cuad ro 9.9
Comp licacione s duran te el parto

Para el 40 por ciento de lo s nacimiento s ocurrido s en los ltimos c inco aos se present alguna complicacin
durante el parto, siend o las ms frec uentes parto prolongado y sangrado excesivo que afect al 25 y 22
de los nacimientos, respectivamente. En menor pro porcin se presentaron nacimientos con fiebre alta con
sangrado vaginal (8 por ciento) y convulsiones (4 por ciento).

Las complicaciones fueron ms frecuentes entre los nacido s vivos que s lo recibiero n atencin e n el mome nto
del parto (48 por ciento). En ellos se presentaron en mayor proporcin el parto prolongado y el sangrado
excesivo (31 por ciento en cada caso). De otro lado, la complicacin fiebre alta con sangrado vaginal fue
ms frecuente entre los nacimientos que slo recibieron control prenatal (11 por ciento).

Entre 1996 y el 2000, el porcentaje de nacimientos que tuvo alg una comp licacin en e l momento del parto
disminuy en 12 puntos porcentuales, al pasar de 52 por ciento a 40 por ciento.

Cuadro 9.9 Complicaciones durante el parto


Entre los ltimos nacimientos en los cinco aos anteriores a la encuesta, porcentaje cuyas madres tuvieron
complicaciones
durante el parto, segn atencin prenatal y durante el parto, Per 2000
____________________________________________________________________________________________

Cuidado mdico materno

Complicacin durante el parto1


______________________________________________
Fiebre alta
Parto
con sanOtras
prolonSangrado
grado
Convulcompligado
excesivo
vaginal
siones
caciones

Ninguna
complicacin

Nmero
de
nacidos
vivos2

____________________________________________________________________________________________
Prenatal y parto
Prenatal
Parto
Ninguno

25.7
22.5
30.5
21.2

19.8
24.5
30.9
23.0

6.8
10.9
9.7
8.5

3.3
6.1
6.9
3.7

5.5
2.8
5.1
2.0

59.3
60.8
51.8
64.8

5,665
2,207
331
1,333

Total 2000
Total 1996

24.5

21.7

8.1

4.1

4.4

60.1

9,535

34.6
34.6
12.2
7.4
ND
48.2
15,639
___________________________________________________________________________________________
Nota: Para el 2000 se incluyen los ltimos nacimientos en el perodo 0-59 meses antes de la encuesta; para 1996 se
incluyen todos los nacimientos. La atencin se refiere a aqulla recibida por mdico, obstetriz, enfermera, partera
entrenada; o a la recibida en hospital.
ND: No disponible
1
Las entrevistadas pueden presentar ms de una complicacin
2
Incluye los nacimientos en el mes de la entrevista
clnica, centro o puesto de salud

9.3

CUIDADO POSTNATAL DE LA S MADRES

En la ENDES 2000 averigu si, como consecuencia del parto, la madre tuvo problemas durante los
40 das siguientes al parto, tales como sangrado intenso por la vagina, desmayo o prdida de conciencia,
fiebre, temperatura alta o escalofros, infeccin de los senos, dolor y ardor al orinar, flujos o lquidos
vaginales o prdida involuntaria de orina. A quienes tuvieron por lo menos uno de los problemas se les
pregunt si recibieron atencin mdica. Los resultados se presentan en los Cuadros 9.10 (problemas
postnatales) y 9.11 (atencin mdica) para el ltimo nacimiento de cada mujer. En el Cuadro 9.12 se resumen
los niveles de cuidado postnatal segn lugar del parto. Para quienes no tuvieron el nacimiento en una
institucin de salud, en el mismo cuadro se detalla el momento del primer control postnatal. Para estos
mismos nacimientos, los proveedores de atencin postnatal se presentan en los Cuadro 9.13.1 y 9.13.2 por
caractersticas seleccionadas.
Cuadros 9.10 a 912
Problemas experimentados durante el postparto (Cuadro 9.10)

Entre los problemas de salud q ue las madr es sufren dura nte los 40 das despus del parto, los ms frecuentes
son fiebre alta o escalofro y dolor y ardor al orinar, con el 18 y 16 por c iento respectivamente. En
menor proporcin se presentan los flujos o lquidos vaginales y el sangrado intenso de la vagina (12 por
ciento en cada ca so), infeccin de los senos (8 por ciento ), prdida involunta ria de la orina y desmayo
o prdid a de con ciencia (5 por ciento en cada caso).

138 * Salud Materno-Infantil

Los problemas de sa lud son ms frecuentes en las ma dres con nacimientos de 6to o ms orden y en las
menores de 20 aos, entre las cuales el problema ms reportado es fiebre alta o escalofro y dolor y ardor
al orinar que afect al 22 por ciento y 20 por ciento respectivamente. Asimismo, son ms frecuentes los
problemas entre las madres sin educacin (17 por ciento) que entre las de educacin superior (15 por ciento).
En ambos grupos el problema ms frecuente es fiebre alta o escalofro, pero difieren en el segundo
problema ms frecuente: sangrado intenso por la vagina entre las mujeres sin educacin y dolor y ardor
al orinar p ara las que tien e educac in superio r.

Segn el lugar de residencia, los problemas de salud durante los 40 das despus del parto son ms frecuentes
entre las madres que residen en la regin natural de la Selva (23 por ciento) que entre las residentes en el
Resto Costa (14 por ciento), entre las cuales el problema ms reportado es fiebre alta o escalofro y dolor
y ardor al orinar, respectivamente.

La fiebre alta o escalofro fue ms frecuente en los departamentos de Amazonas, Hunuco y Tacna, que
afect a ms del 24 por ciento de las madres. En cambio el problema de dolor y ardor al orinar fue ms
frecuente en Arequipa , Tacna y Cusco, al afectar a m s del 24 por ciento de las madres.

Atencin recibida para alguno de los problemas experimentados durante el postparto (Cuadro 9.11)

Slo cerca de la mitad de las madres recibi atencin mdica para superar al menos uno de los problemas de
salud que se le presentaron durante los 40 das despus del parto, siendo mayor dicha proporcin en el rea
urbana (55 por ciento) que en el rea rural (36 por ciento). La proporcin de madres que recibieron atencin
mdica para po r lo menos uno de los problem as de salud es mayor en tre las menores de 20 aos (50 por
ciento), entre quienes tuvieron un nacimiento de segundo o tercer orden (52 por ciento) y entre las madres
con educacin superior (65 por ciento).

La presencia de flujos o lquid os vaginales es el problema de salud que presenta la mayor proporcin de
mujeres con atencin mdica (51 por ciento). Contrariamente, el desmayo o prdida de conciencia y fiebre
alta o escalofros son los problemas que presentan la menor proporcin de mujeres que recibi atencin o
tratamiento m dico (46 por ciento , en cada ca so).

Segn lugar de residencia, las mayores proporciones de mujeres que recibieron atencin mdica habiendo
estado afectada por desmayo o prdida de conciencia se presentan entre las residentes de Lima
Metropolitana y en los departamentos de Tumbes, Tacna e Ica, en porcentajes mayores al 72 por ciento.
Cuando el problema de salud es flujos o lquidos vaginales, los mayores niv eles de atenc in (60 p or ciento
o ms) se observan entre las residentes en el resto de Costa y en los departamentos Ancash, Ucayali, Tacna,
La Libertad, Tumbes y Piura.

Niveles y momento del control postnatal (Cuadro 9.12)

Casi 3 de cad a 4 (72 p or ciento) d e los ltimos na cimientos en los cinco a os antes de la encuesta recibieron
control postnatal: 58 por ciento por haber nacido en un servicio de salud y 14 por ciento entre quienes
nacieron en otro lugar. El nivel de control postnatal es mayor en el rea urbana (91 por ciento) que en el rea
rural (46 p or ciento).

Los ltimos nacimientos que recibieron control postnatal son menos frecuentes entre las madres mayores de
34 aos de edad (65 por ciento), entre las madres con hijo de sexto o ms orden (45 por ciento) y entre las
madres sin educacin (33 por ciento). En los departamentos de Amazonas y Cajamarca, menos del 38 por
ciento de los ltimos nacimientos recibi control postnatal. Contrariamente, en Lima Metropolitana dicha
propo rcin es 98 por ciento .

Slo una tercera parte de los nacimientos que no ocurrieron en un servicio de salud (33 p or ciento) re cibi
control postnatal: 12 por ciento durante la primera semana, 13 por ciento entre la segund a y la tercera semana
y 8 por ciento despus de la tercera semana. El control postnatal de estos nacimientos es m enos frecue nte
entre las madres mayores de 34 aos (30 por ciento), entre aqullas con nacimientos de sexto orden o mayor
(26 por ciento) y entre la s madres sin educacin (22 por ciento). En la regin natural de la selva y en los
departamentos de Pasco, Cajamarca, Hunuco, Amazo nas y Loreto, dicha proporcin es menor al 22 por
ciento.

Salud Materno-Infantil * 139

Cuadro 9.10 Problemas postnatales por caractersticas seleccionadas


Entre los ltimos nacimientos en los cinco aos antes de la encuesta, porcentaje para quienes las madres
tuvieron problemas especficos durante los 40 das despus del parto, segn caractersticas seleccionadas, Per
2000
_________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Tipo de problema postnatal


__________________________________________________________
Sangrado Desmayo Fiebre
Dolor/
Prdida Nmero
intenso o prdida
alta/
Infeccin ardor
Flujos o involunde
de la
de con- escalode los
al
lquidos taria de
nacivagina
ciencia
lofrios
senos
orinar vaginales la orina mientos

________________________________________________________________________________________
Edad de la madre
al nacimiento
<20
20-34
35+

11.4
11.0
13.5

4.2
5.0
6.6

17.5
17.4
19.2

10.6
7.7
6.5

20.0
15.9
14.7

10.6
12.3
12.5

4.4
5.6
6.6

1,309
6,606
1,621

Orden de nacimiento
Primer nacimiento
2-3
4-5
6+

10.7
9.5
13.2
16.9

4.2
3.7
6.5
9.7

17.9
15.5
19.6
21.8

10.8
6.8
5.9
7.3

19.4
14.2
16.0
15.5

12.3
12.0
12.6
11.4

6.0
4.9
5.7
6.8

2,832
3,808
1,537
1,359

rea de residencia
Urbana
Rural

9.0
14.9

3.2
7.8

17.2
18.5

7.9
7.9

16.8
15.4

13.2
10.6

6.7
4.1

5,551
3,984

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

16.9
4.9
7.8
14.9
18.9
13.2
24.4
13.9
13.9
12.2
24.3
4.5
14.1
8.0
11.9
10.0
7.9
14.2
4.8
14.5
8.0
18.9
5.2
10.3

6.0
2.9
8.8
5.1
10.5
6.1
11.5
9.9
9.6
3.1
6.7
2.1
3.1
2.4
6.5
4.6
4.9
7.8
4.3
9.2
6.7
4.2
1.2
4.6

24.1
15.8
16.0
23.4
17.6
17.9
23.5
17.0
25.0
15.0
23.5
8.5
12.9
16.4
22.8
11.4
16.1
18.9
11.9
20.0
23.4
29.3
13.7
17.5

15.1
4.2
9.4
8.5
10.0
9.2
7.3
4.8
9.4
10.0
10.9
3.4
7.4
7.7
14.7
7.2
5.3
10.5
4.1
4.7
11.8
12.4
6.4
10.8

19.5
8.6
19.8
24.7
13.4
12.9
27.9
12.4
16.2
16.3
23.3
8.5
16.9
15.9
19.6
15.1
16.1
20.1
11.7
14.1
14.4
25.5
15.5
18.0

12.7
5.2
15.7
23.4
13.7
10.8
28.1
8.2
12.3
8.1
21.4
4.0
10.4
11.4
12.3
13.3
13.8
16.4
5.3
10.5
8.0
25.1
9.4
12.2

4.8
2.6
6.7
9.2
2.0
2.6
13.2
3.0
7.2
4.4
11.1
1.3
5.8
7.5
3.2
3.7
8.2
10.0
0.9
2.4
3.9
9.3
2.4
2.6

165
418
176
338
201
599
501
220
348
249
470
501
414
2,570
388
29
51
98
710
498
275
90
73
155

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto costa
Sierra
Selva

7.1
8.4
14.8
14.5

2.2
2.9
7.5
7.2

16.7
12.3
19.6
23.1

8.0
6.0
7.2
13.0

15.7
14.0
16.7
19.4

12.2
8.0
14.0
13.3

8.0
3.6
5.5
5.3

2,253
2,195
3,732
1,356

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

7.1
10.3
10.9
14.8

2.2
3.8
4.2
7.8

16.7
18.7
15.0
18.5

8.0
8.1
7.5
7.9

15.7
18.1
16.1
15.5

12.2
15.9
9.2
10.6

8.0
6.3
4.7
4.1

2,253
2,302
996
3,985

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

15.2
14.3
10.0
7.1

9.7
7.2
3.2
3.2

17.2
19.9
17.1
14.9

5.6
7.8
8.7
7.4

13.3
16.3
17.6
14.3

9.9
11.1
12.8
13.7

4.7
4.8
5.7
7.5

691
3,506
3,675
1,663

Total
11.5
5.2
17.7
7.9
16.2
12.1
5.6
9,535
______________________________________________________________________________________________
Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el perodo 0-59 meses que precedieron la encuesta,
incluyndose as los nacimientos en el mes de la entrevista. Slo se incluye el ltimo nacimiento de la mujer.

140 * Salud Materno-Infantil

Cuadro 9.11 Atencin mdica para los problemas postnatales por caractersticas seleccionadas
Entre los ltimos nacimientos en los cinco aos antes de la encuesta para quienes las madres tuvieron problemas
postnatales
especficos, porcentaje que recibi atencin mdica, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
________________________________________________________________________________________
Porcentaje que recibi atencin mdica
_________________________________________________________
Sangrado Desmayo Fiebre
Dolor/
Prdida
intenso o prdida
alta/
Infeccin ardor
Flujos o involunen la
de con- escalode los
al
lquidos taria de
vagina
ciencia
lofrios
senos
orinar vaginales la orina

Total
con
algn
tratamiento

Caracterstica
_________________________________________________________________________________________
Edad de la madre
al nacimiento
<20
20-34
35+

44.9
47.1
46.9

50.3
46.0
41.2

50.6
45.2
46.4

58.1
46.6
52.1

52.3
48.5
47.5

57.6
50.2
51.9

58.1
48.5
50.9

49.5
46.9
46.5

Orden de nacimiento
Primer nacimiento
2-3
4-5
6+

48.7
53.4
47.2
33.6

54.7
47.9
42.5
36.7

50.2
49.6
44.2
34.4

54.1
52.4
37.4
38.7

51.2
54.2
45.2
34.5

53.5
54.1
51.6
38.3

45.9
57.8
50.3
41.6

50.5
51.8
44.3
32.0

rea de residencia
Urbana
Rural

60.8
34.9

64.9
34.3

53.5
36.6

55.5
41.2

55.4
39.4

57.0
41.7

51.5
46.7

54.9
35.9

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

28.6
47.4
62.5
55.3
39.6
28.0
39.0
20.5
38.2
61.5
45.7
58.8
47.8
69.1
31.7
65.2
50.0
46.6
52.4
24.7
58.1
65.3
76.5
39.5

33.3
27.3
60.0
68.8
44.1
30.4
34.0
32.7
29.8
90.0
53.8
12.5
50.0
72.4
42.4
66.7
46.7
53.1
52.6
28.6
46.2
90.9
75.0
63.2

25.8
49.2
62.2
48.6
47.5
36.8
38.5
29.2
33.6
62.5
47.3
37.5
42.9
58.0
39.1
59.6
40.8
49.4
46.2
29.2
48.4
57.9
57.8
46.6

37.3
68.8
64.6
59.3
32.1
37.1
33.3
40.0
30.4
71.9
47.6
53.8
45.8
57.6
45.9
51.5
56.2
44.2
55.6
40.0
47.8
71.9
42.9
42.2

38.1
63.6
50.5
48.7
49.3
55.1
33.3
27.7
39.2
61.5
45.6
62.5
50.9
55.5
41.4
47.8
51.0
42.7
54.9
30.7
50.0
62.1
60.8
56.0

30.2
60.0
48.8
54.1
42.9
51.2
37.4
25.6
40.0
57.7
48.2
66.7
47.1
59.9
58.1
54.1
57.1
49.3
73.9
33.9
48.4
66.2
67.7
62.7

33.3
60.0
50.0
41.4
45.5
70.0
37.0
25.0
37.1
42.9
46.5
60.0
63.2
56.1
62.5
47.1
32.0
43.9
100.0
23.1
33.3
62.5
37.5
81.8

31.5
51.5
50.8
52.1
40.1
37.7
34.5
28.5
32.8
60.2
46.0
51.4
46.4
57.9
43.0
59.6
49.1
45.0
52.3
29.1
51.1
60.3
62.2
45.6

Regin
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

68.4
63.8
37.6
39.1

72.2
61.5
37.5
43.8

57.5
54.0
39.9
40.3

54.7
64.3
42.8
43.3

53.2
62.9
41.4
45.5

58.2
68.6
42.8
49.2

54.7
67.1
39.7
48.7

57.0
58.3
38.5
43.5

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

68.4
51.6
70.8
34.5

72.2
63.4
59.2
34.3

57.5
50.2
53.6
36.5

54.7
52.6
65.6
40.9

53.2
55.8
59.9
39.3

58.2
56.8
54.6
41.5

54.7
49.4
46.8
46.3

57.0
52.4
57.3
35.7

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

19.8
38.1
58.3
71.5

22.4
37.3
65.1
69.8

17.5
38.2
54.0
62.3

30.5
39.2
53.6
67.8

22.3
39.7
56.4
61.9

19.0
42.3
56.8
65.5

24.5
47.8
52.9
54.7

19.0
37.1
53.9
64.7

Total
46.8
45.5
46.1
49.5
49.0
51.4
50.0
47.2
______________________________________________________________________________________________
Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el perodo 0-59 meses que precedieron la encuesta,
incluyndose as los nacimientos en el mes de la entrevista. Slo se incluye el ltimo nacimiento de la mujer.

Salud Materno-Infantil * 141

Cuadro 9.12 Cuidado postnatal por caractersticas seleccionadas


Entre los ltimos nacimientos de los 5 aos anteriores a la encuesta, porcentaje que nacieron en un establecimiento de salud y
distribucin porcentual de los que no nacieron en un servicio de salud segn momento del primer control postnatal, por
caractersticas seleccionadas, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Control postnatal
segn lugar del parto
______________________________
Nmero
Servicio
de
de
Otro
nacisalud
lugar
Total
mientos

Momento del primer control postnatal para madres que


no tuvieron el parto en establecimiento de salud
_______________________________________________________
Primeros
No
Nmero
2 das
3-7
8-27
4 o ms recibi
de
despus
das
das
semanas control
nacidel parto despus despus despus postnatal Total
mientos

____________________________________________________________________________________________________
Edad de la madre
al nacimiento
<20
20-34
35+

55.6
60.2
50.6

14.9
13.5
14.8

70.5
73.7
65.4

1,309
6,606
1,621

4.6
4.7
4.0

8.9
6.8
6.1

11.7
13.7
11.4

7.3
8.5
7.5

66.4
66.0
70.1

100.0
100.0
100.0

582
2,631
801

Orden del nacimiento


1
2-3
4-5
6+

73.9
64.4
41.8
24.5

9.5
13.1
18.8
20.0

83.4
77.5
60.6
44.5

2,832
3,808
1,537
1,359

5.4
5.8
4.0
2.8

7.8
8.4
6.6
4.9

13.8
14.2
12.3
11.4

8.9
8.1
9.1
6.8

63.5
63.2
67.6
73.5

100.0
100.0
100.0
100.0

738
1,354
894
1,026

rea de residencia
Urbana
Rural

82.4
23.8

8.2
21.9

90.6
45.7

5,551
3,984

6.2
4.0

10.5
5.9

19.5
10.9

9.7
7.6

53.6
71.2

100.0
100.0

977
3,036

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

27.3
38.4
49.3
79.4
47.2
22.2
39.4
19.6
28.3
92.5
46
51.6
57.4
89.5
39.6
74.9
83.6
50.7
63.4
20.5
45.8
82.2
85.7
46.3

10.0
18.7
32.4
11.5
17.8
14.5
26.7
26.7
12.7
3.5
19.1
14.5
17.8
5.7
6.3
9.2
10.7
10.7
10.1
37.1
17.2
13.5
5.8
15.3

37.3
57.1
81.7
90.9
65.0
36.7
66.1
46.3
41.0
96.0
65.1
66.1
75.2
95.2
45.9
84.1
94.3
61.4
73.5
57.6
63.0
95.7
91.5
61.6

165
418
176
338
201
599
501
220
348
249
470
501
414
2,570
388
29
51
98
710
498
275
90
73
155

1.4
6.3
15.1
9.2
5.7
1.4
3.2
5.7
1.7
4.2
5.3
2.2
1.4
13.1
0.3
4.3
16.0
2.5
1.9
8.5
1.9
15.2
0.0
4.0

1.9
6.3
23.9
13.8
12.5
1.7
11.7
5.0
4.9
25.0
7.2
6.0
3.6
16.6
1.3
8.7
28.0
5.5
5.0
6.9
4.7
21.7
19.1
4.0

4.7
11.0
15.1
13.8
8.8
5.8
16.5
17.5
6.3
12.5
18.7
12.6
26.6
13.5
4.6
20.0
16.0
5.5
13.1
17.8
20.4
30.4
19.1
10.7

5.8
5.5
9.7
18.5
6.8
8.1
12.1
4.7
4.9
4.2
4.3
8.7
9.4
11.1
3.6
5.2
6.0
8.5
7.5
13.0
4.7
8.7
4.3
9.4

86.2
69.6
35.9
44.6
66.2
81.4
56.0
66.8
82.3
54.2
64.6
69.9
58.3
45.8
89.5
61.7
32.0
78.1
72.5
53.3
68.2
23.9
57.4
71.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

120
257
89
70
106
466
304
177
249
19
254
242
177
270
234
7
8
48
260
396
149
16
10
83

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

93.5
73.3
33.8
40.6

4.0
11.4
22.0
12.2

97.5
84.7
55.8
52.8

2,253
2,184
3,738
1,361

13.5
4.3
5.2
1.3

15.4
8.5
7.4
3.0

19.2
20.0
11.7
10.5

13.5
9.5
8.3
5.5

38.5
57.2
66.7
79.4

100.0
100.0
100.0
100.0

146
583
2,475
808

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

93.5
79.9
63.3
23.8

4.0
9.1
15.3
21.9

97.5
89.0
78.6
45.7

2,253
2,293
1,006
3,984

13.5
4.8
5.0
4.0

15.4
8.5
11.1
5.9

19.2
21.2
17.5
10.9

13.5
9.7
8.0
7.6

38.5
54.7
58.2
71.2

100.0
100.0
100.0
100.0

146
462
369
3,036

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

14.5
30.6
76.2
93.3

18.6
21.5
10.1
4.3

33.1
52.1
86.3
97.6

691
3,506
3,675
1,663

2.5
3.8
7.7
7.3

4.6
6.2
9.5
16.8

7.6
12.8
16.0
21.9

6.0
7.9
9.0
17.5

78.2
69.0
57.4
36.5

100.0
100.0
100.0
100.0

591
2,435
875
112

Total
57.9
13.9
71.8
9,535
4.6
7.0
13.0
8.1
66.9
100.0
4,013
_________________________________________________________________________________________________________
Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el perodo 0-59 meses que precedieron la encuesta, incluyndose as los
nacimientos en el mes de la entrevista. Slo se incluye el ltimo nacimiento de la mujer. El total incluye 0.5 por ciento de nacimientos
sin informacin sobre control postnatal. Todas las distribuciones porcentuales estn basadas en ms de 25 casos sin ponderar.

142 * Salud Materno-Infantil

Cuad ros 9.13 .1 y 9.13 .2


Persona que proporcion la atencin postnatal

Del total de ltimo s nacimiento s que no o currieron e n servicio de salud pero que recibieron control postnatal
(33 por ciento), la mayora de ellos (32 por ciento) fueron atendidos por profesionales o tcnicos de la salud:
mdico (9 por ciento), obstetriz (13 por ciento) y enfermera/sanitario/promotora (10 por ciento). Menos del
uno por ciento fue atend ido por com adronas o partera s empricas.

La atencin postnatal profesional es mayor en el rea urbana (46 por ciento) que en el rea rural (28 por
ciento) y en el resto de la Costa (42 por ciento) que en la Selva (20 por ciento) cuando se excepta Lima
Metropolitana (62 por ciento). Es igualmente mayor entre los embarazos de madres con mayor autonom a
en el hogar (35 por ciento) que en los d e menor a utonoma (16 por ciento), vista sta a partir del nmero de
razones que justifican q ue la esposa se niegue a tener relaciones sexuales. Sin embargo, las diferencias en los
niveles de atencin postnatal son mayores por nivel educativo: entre los embarazos de madres con estudios
superiores (63 por ciento) y los de madres sin educacin (20 por ciento).

En los depar tamentos de Arequipa, Apurmac, Moquegua y Tacna, ms del 55 por ciento de ltimos
nacimientos que no ocurrieron en servicio de salud recibi cuidado postnatal profesional o tcnico de la salud.

Cuadro 9.13.1 Proveedores de atencin postnatal para los menores de cinco aos por caractersticas seleccionadas
Distribucin porcentual de ltimos nacimientos que no ocurrieron en establecimiento de salud por persona que proporcion la
atencin
postnatal, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Persona que proporcion atencin postnatal 1


______________________________________________
Enfermera/
ComaNo sabe/
Sanitario/
drona/
Sin inforMdico
Obstetriz Promotora
Partera
macin

Nmero
de
nacimientos

No
tuvo
control
postnatal

Total
____________________________________________________________________________________________________
Edad de la madre al nacimiento
Menos de 20 aos
20-34
35+

9.9
8.4
8.8

11.4
14.5
12.0

11.0
10.3
8.5

0.5
0.6
0.2

0.8
0.2
0.5

66.4
66.0
70.1

100.0
100.0
100.0

582
2,631
801

Orden del nacimiento


Primer nacimiento
2-3
4-5
6+

9.1
9.6
8.5
7.3

15.6
16.3
12.9
8.9

10.6
10.0
10.2
9.6

0.7
0.6
0.6
0.2

0.5
0.3
0.1
0.4

63.5
63.2
67.6
73.5

100.0
100.0
100.0
100.0

738
1,354
894
1,026

Nmero de decisiones en que


la mujer tiene la ltima palabra 2
0
1-2
3-4
5

3.1
6.0
9.7
9.7

6.8
9.1
11.9
16.8

12.2
7.3
10.0
11.1

0.6
0.6
0.8
0.3

1.2
0.2
0.3
0.3

76.1
76.7
67.3
61.8

100.0
100.0
100.0
100.0

168
795
1,110
1,940

Nmero de razones que justifican


que esposa se niegue
a tener relaciones 3
0
1-2
3-4

2.6
5.9
9.5

2.3
8.1
15.2

11.5
8.0
10.3

1.5
0.9
0.4

0.4
0.3
0.3

81.7
76.8
64.3

100.0
100.0
100.0

256
465
3,291

Total
8.7
13.5
10.1
0.5
0.3
66.9
100.0
4,013
_________________________________________________________________________________________________________

Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el perodo 0-59 meses que precedieron la encuesta, incluyndose as los
nacimientos en el mes de la entrevista. Slo se incluye el ltimo nacimiento de la mujer. Todas las distribuciones estn basadas
en ms de 25 casos sin ponderar.
1
Si la entrevistada mencion ms de una fuente de atencin, se considera slo la ms calificada
2
Decisiones: el cuidado de su salud, compras grandes del hogar, compras para necesidades diarias, visitar a familia/amigos, la
comida del da.
3
Razones: sabe que l tiene ETS, sabe que l tiene otra mujer, parto reciente, estar cansada o no estar de humor.

Salud Materno-Infantil * 143

Cuadro 9.13.2 Proveedores de atencin postnatal para los menores de cinco aos por lugar de residencia
Distribucin porcentual de ltimos nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta que no ocurrieron en
establecimiento
de salud, por persona que proporcion la atencin postnatal, segn lugar de residencia, Per 2000
____________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Persona que proporcion atencin postnatal 1


______________________________________________
Enfermera/
ComaNo sabe/
Sanitario/
drona/
Sin inforMdico
Obstetriz Promotora
Partera
macin

Nmero
de
nacimientos

No
tuvo
control
postnatal

Total
____________________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
Rural

15.6
6.5

25.8
9.6

4.8
11.8

0.1
0.7

0.2
0.4

53.6
71.2

100.0
100.0

977
3,036

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

5.0
7.6
5.4
23.1
4.4
4.7
8.5
4.5
0.9
16.7
10.0
8.7
21.6
18.6
2.6
10.4
14.0
3.0
10.0
10.2
8.5
21.7
17.0
8.9

3.9
9.3
11.2
27.7
11.1
5.8
13.3
7.3
6.3
25.0
18.7
14.2
18.0
31.1
2.3
12.2
36.0
5.0
13.8
22.3
14.2
39.1
25.5
10.7

3.6
10.1
43.2
4.6
17.9
7.5
21.8
20.9
10.3
4.2
6.7
5.5
2.2
4.5
4.3
14.8
18.0
13.9
3.1
13.7
8.1
15.2
0.0
7.6

1.4
3.4
4.2
0.0
0.3
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
0.0
0.0
0.7
0.9
0.0
0.0
0.6
0.0
0.9
0.0
0.0
0.9

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.7
0.4
0.5
0.3
0.0
0.0
1.1
0.0
0.0
0.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.4

86.2
69.6
35.9
44.6
66.2
81.4
56.0
66.8
82.3
54.2
64.6
69.9
58.3
45.8
89.5
61.7
32.0
78.1
72.5
53.3
68.2
23.9
57.4
71.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

120
257
89
70
106
466
304
177
249
19
254
242
177
270
234
7
8
48
260
396
149
16
10
83

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

25.0
16.5
6.9
5.6

32.7
22.1
12.0
8.6

3.8
3.1
13.5
5.6

0.0
0.5
0.6
0.5

0.0
0.5
0.3
0.2

38.5
57.2
66.7
79.4

100.0
100.0
100.0
100.0

146
583
2,475
808

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

25.0
15.9
11.3
6.5

32.7
24.5
24.6
9.6

3.8
4.6
5.6
11.8

0.0
0.0
0.2
0.7

0.0
0.3
0.1
0.4

38.5
54.7
58.2
71.2

100.0
100.0
100.0
100.0

146
462
369
3,036

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

4.6
7.7
12.4
21.6

4.3
11.4
22.4
39.8

11.3
11.2
7.2
1.7

1.3
0.5
0.1
0.3

0.3
0.3
0.5
0.0

78.2
69.0
57.4
36.5

100.0
100.0
100.0
100.0

591
2,435
875
112

Total
8.7
13.5
10.1
0.5
0.3
66.9
100.0
4,013
_________________________________________________________________________________________________________

Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el perodo 0-59 meses que precedieron la encuesta, incluyndose as los
nacimientos en el mes de la entrevista. Slo se incluye el ltimo nacimiento de la mujer.
1
Si la entrevistada mencion ms de una fuente de atencin, se considera slo la ms calificada

9.4

SNTOMAS QUE LLEVAN A BUSCAR AYUDA MDICA

A las madres con nios menores de cinco aos viviendo con ellas se les pregunt por los sntomas
que consideraban como razones para llevar a un nio a un establecimiento de salud inmediatamente. Las
razones mencionadas incluyen: el nio no puede beber o lactar, se pone ms enfermo, le d fiebre, diarrea
o vmito, tiene respiracin agitada, tiene dificultad para respirar o tiene deposiciones con sangre. Los
resultados se presentan en el Cuadro 9.13.3 por caractersticas seleccionadas.
Cuad ro 9.13 .3
Sntomas que conllevan a la madre a bsqueda de ayuda mdica inmediata para su nio

La mayora de madres (8 4 por cien to) conside ran que la presencia de fiebre, diarrea o vmito en su nio es
sntoma suficiente para llevarlo a un establecimiento de salud. Otros sntomas que tambin sealan pero en
menor p roporci n: si "se pone ms enfermo" (27 por ciento), si "tiene respiracin rpida" (23 por ciento)
o si "tiene dificultad para respirar" (15 por ciento).

La presencia de "fiebre ,.." como sntoma para que un nio sea llevado a un establecimiento de salud no
muestra ma yor diferenc ia por sexo o edad d el nio, pero si es ligeramente menor entre las madres de nios
de 6to o ms orden (76 por ciento) y entre las madres sin educacin (70 por ciento). En los departamentos

144 * Salud Materno-Infantil

de Cusco y Hunuco, dicha proporcin es menor al 70 por ciento. Contrariamente, en Piura y Tacna es igual
o mayor al 94 por ciento.

De otro lado, las proporcin de madres que indicaron "respiracin rpida" es menos frecuente entre las
madres de nios mayores de 35 meses (21 por ciento), entre las madres sin educacin (13 por ciento) y entre
las madres residentes en los departamentos de Ancash (14 por ciento) y Cusco (1 3 por cien to). Contra sta lo
anterior con el nivel observado en Tumbes donde dicha proporcin asciende al 43 por ciento.

La "dificultad para respirar" como sntoma para llevar el nio para asistencia es ms frecuente entre las
madres de nios mayores de 35 meses de edad (16 por ciento), las madres de nios de 2do y 3er orden (17
por ciento), las que tienen educacin superior (20 por ciento), y entre las residentes en los departamentos de
Ica, Tumbes, Ucayali y San Martn, donde la proporcin es mayor al 21 porciento.

Cuadro 9.13.3 Sntomas que conllevan a la madre a buscar ayuda mdica inmediata
Porcentaje de madres con nios menores de 5 aos de edad que viven con ella, por los sntomas que considera como razn para
llevar
su nio a un establecimiento de salud inmediatamente, segn caractersticas seleccionadas. Peru 2000
__________________________________________________________________________________________________________
No
Le d
Tiene
Tiene
puede
Se pone
fiebre
Tiene
dificultad
depoCome
No sabe/
Nmero
beber o
ms
diarrea/ respiracin
para
siciones
o bebe
sin inforde
Caracterstica
lactar
enfermo
vmito
rpida
respirar con sangre
poco
macin
madres
__________________________________________________________________________________________________________
Edad del nio
<6 meses
4.5
23.0
83.6
27.6
12.4
1.6
3.0
1.9
586
6-11 meses
4.3
25.2
86.3
26.9
14.9
1.8
5.5
0.7
639
12-23 meses
2.7
26.6
86.5
25.2
14.5
1.8
5.6
1.8
1,466
24-35 meses
1.4
27.6
85.0
24.6
15.2
2.1
6.6
0.8
1,806
36-47 meses
1.6
27.6
83.4
20.9
16.4
1.6
5.8
1.0
2,223
48-59 meses
1.1
27.0
82.6
21.2
15.5
1.7
5.5
1.3
2,557
Sexo del nio
Hombre
Mujer

1.9
2.1

27.2
26.4

83.8
84.6

23.3
23.1

15.6
14.9

1.9
1.7

5.7
5.6

1.3
1.1

4,703
4,574

Orden del nacimiento


1
2-3
4-5
6+

2.2
1.9
1.9
1.8

23.4
25.4
32.2
35.2

86.3
85.9
81.6
76.0

24.0
24.3
20.5
20.7

15.2
17.2
14.7
10.9

1.9
1.6
2.0
1.6

4.9
6.2
5.5
6.6

1.2
1.1
1.0
1.9

3,594
3,203
1,334
1,147

rea de residencia
Urbana
Rural

1.5
2.6

20.4
35.8

89.6
76.7

26.0
19.3

18.2
11.1

1.7
1.9

5.2
6.3

0.5
2.2

5,423
3,854

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

4.1
1.3
2.2
0.6
4.3
4.4
0.8
1.8
6.7
4.5
0.5
2.7
0.6
1.4
0.4
2.1
1.3
4.4
0.7
2.7
2.1
4.8
1.6
2.2

28.8
31.6
45.4
16.6
51.5
28.1
41.7
66.3
37.2
19.6
40.8
23.1
23.7
17.9
20.3
29.4
43.0
41.4
10.6
42.5
22.5
25.0
15.7
27.1

79.2
77.7
81.1
89.0
76.9
76.6
69.3
75.0
69.9
91.3
81.7
86.8
90.2
90.1
86.0
89.5
80.2
82.5
94.6
70.6
91.7
95.2
89.6
74.6

19.2
13.8
19.5
24.4
19.6
21.8
13.3
18.4
25.9
30.8
16.2
25.5
30.0
22.0
20.3
21.9
23.2
30.1
25.8
32.2
36.9
29.0
42.8
27.6

12.2
11.9
13.5
14.3
9.3
15.2
12.0
12.9
15.9
22.4
10.1
19.0
16.7
16.9
17.2
18.2
11.4
14.7
9.7
10.9
27.3
16.1
22.3
24.4

2.0
0.3
5.0
0.6
2.2
3.0
2.3
1.2
3.3
1.3
1.9
1.6
0.0
1.2
2.1
2.5
0.7
2.8
1.7
2.5
2.9
2.4
1.6
3.5

10.6
3.4
2.6
4.2
4.4
12.1
3.3
5.1
22.1
3.5
3.7
6.0
1.9
6.8
2.5
3.9
4.0
4.9
1.7
2.7
4.8
3.6
3.5
1.5

2.9
3.7
1.8
1.0
2.0
1.7
2.0
1.0
1.9
0.6
1.3
2.2
1.3
0.4
2.5
0.9
2.0
0.3
0.0
1.2
0.5
0.0
0.3
2.2

163
409
173
330
193
573
479
215
341
243
458
482
403
2,532
374
28
50
93
688
481
264
86
70
149

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

1.5
1.5
2.6
1.7

17.0
18.3
37.2
28.7

90.6
91.9
75.8
84.2

23.3
26.8
21.2
22.7

18.8
15.3
12.3
17.4

1.3
1.4
2.1
2.3

6.0
4.5
6.5
4.7

0.4
0.4
1.9
1.9

2,216
2,123
3,619
1,319

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

1.5
1.2
2.4
2.6

17.0
20.9
27.6
35.7

90.6
89.4
87.4
76.7

23.4
28.2
26.9
19.3

18.8
18.8
15.4
11.2

1.3
1.8
2.2
1.9

6.0
4.7
4.5
6.3

0.4
0.7
0.4
2.2

2,213
2,242
965
3,856

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

2.4
2.5
1.7
1.5

41.5
31.6
21.7
22.2

70.0
78.3
89.4
90.8

13.2
19.6
25.4
29.8

7.1
12.3
17.6
19.6

1.2
1.8
1.7
1.9

8.7
5.4
4.7
7.1

3.6
2.1
0.4
0.2

663
3,395
3,589
1,631

Total

2.0

26.8

84.2

23.2

15.3

1.8

5.7

1.2

9,277

Salud Materno-Infantil * 145

9.5

VACUNACIN

En ENDES 2000 se averigu tambin sobre la historia de vacunacin de los menores de cinco aos.
Se prest atencin a vacunas contra las enfermedades que configuran los principales cuadros de morbilidad
infantil: tuberculosis (BCG), DPT (difteria, tos ferina y ttano), polio y sarampin.
A las entrevistadas que tuvieron hijos nacidos vivos en el perodo de los ltimos 5 aos se les pidi
mostrar la tarjeta de vacunaciones de cada uno de ellos a fin de registrar las vacunas que el nio haba
recibido y las fechas en que haban sido administradas. Cuando la madre no tena la tarjeta, o por algn
motivo no la mostraba, la encuestadora indagaba si el nio haba recibido o no las vacunas. Obviamente, los
datos captados por este ltimo medio son menos confiables por estar sujetos a posibles errores de memoria
y declaracin. Una gran proporcin de tarjetas no obran en poder de la madre porque las escuelas, mdicos
o instituciones de salud las conservan como medida de control. Por otro lado, se debe sealar que las tarjetas
de vacunacin constituyen fuentes de datos slo de mediana calidad porque son utilizadas fundamentalmente
para fines de control administrativo y quienes las llenan no tienen los cuidados necesarios para asegurar su
aprovechamiento para propsitos estadsticos. Es comn encontrar, por ejemplo, que las 3 dosis de las
vacunas mltiples tienen la misma fecha de aplicacin, pues en los casos de tarjetas perdidas, el personal de
salud registra la fecha en que aplica la vacuna y la repite para las dosis que, segn la madre, el nio ya
hubiera recibido.
Vacunacin en Cualquier Momento
Para poder evaluar la situacin reciente de la cobertura de las vacunaciones es necesario estandarizar
a la poblacin infantil en cuanto a sus edades. Hasta hace poco se utilizaban los nios de 1 ao (12-23
meses) como punto de referencia, pero debido a cambios recientes en el esquema de vacunacin de la vacuna
contra el sarampin, para la ENDES 2000 se ha escogido a los nios de 18-29 meses, porque se supone que
a esa edad ya se deben haber recibido todas las vacunas, incluyendo la de sarampin. En el Cuadro 9.14.1
se presentan, para cada vacuna, los resultados generales de cobertura en cualquier momento, segn la fuente
de informacin. Los Cuadros 9.14.2 y 9.14.3 presentan los niveles de vacunacin en cualquier momento por
caractersticas seleccionadas: sexo y orden de nacimiento, lugar de residencia y nivel educativo de la madre.
Cuad ro 9.14 .1 y 9.14 .2
Vacunaciones por fuente de informacin (Cuadro 9.14.1)

En la E NDES 2000, el 58 por ciento de los datos sobre inmunizacin provienen del Carn de Crecimiento y
Desarrollo. El resto (42 por ciento), del recuerdo que la madre tena sobre el particular.

Entre las dos ltimas E NDES , la propo rcin de ni os que recibi todas las vacunas recomendadas (BCG,
sarampin, tres de DPT y tres contra la poliomielitis), se increment en tres puntos porcentuales al pasar del
63 por ciento en 1996 al 66 por ciento en el ao 2000.

La cobertura promedio de los programas de inmunizacin es relativamente alta. El 96 por ciento de los nios
de 18 a 2 9 meses ha n sido vacu nados co ntra la BCG y un 84 por ciento contra el Sarampin (Grfico 9.4).
Casi todos los ni os han recib ido la prime ra dosis de la DPT (97 por ciento ) y la Po lio (96 por ciento), pero
para la tercera dosis dichas proporciones disminuyen al 85 y 76 por ciento, respectivamente (Ver Grfico 9.5).

Vacunaciones por sexo y orden de nacimiento (Cuadro 9.14.2)

La proporcin de nios y nias con todas las vacunas recomendadas son similares (66 por ciento en los
hombres y 67 por ciento en las mujeres) pero existen diferencias segn el orden de nacimiento. En este caso,
la proporcin de nios con todas las vacunas es mayor en los primognitos (71 por ciento ) que en los d e sexto
o ms orden (56 por ciento).

En casi todas las categoras consideradas, ms del 53 por ciento de las madres mostr el Carn d e Crecimie nto
y Desarrollo de los nios de ambos sexos, siendo mayor (63 por ciento) en los de primer orden. La excepcin
la constituyen los nios de sexto orden (50 por ciento).

146 * Salud Materno-Infantil

Cuadro 9.14.1 Vacunaciones en cualquier momento para los nios de 18-29 meses segn fuente de informacin
Entre los nios de 18-29 meses de edad, porcentaje de nios que ha recibido vacunas especficas en cualquier momento, segn
si la informacin proviene de la madre o del carn de vacunacin, Per 2000
_____________________________________________________________________________________________________
Porcentaje de nios que han recibido:
_________________________________________________________________________
DPT1
_________________

Polio
__________________________

Todas
Antilas
Nmero
Fuente de
DPT
DPT
DPT
Al
Polio
Polio
Polio saram- vacuNinde
informacin
BCG
1
2
3
nacer
1
2
3
pionosa nas 2
guna
nios
__________________________________________________________________________________________________________
Total
96.2
96.5
91.1
84.7
73.4
95.9
88.7
76.4
84.4
66.3
1.8
2,353
Segn carn 3
56.6
57.7
56.7
55.5
52.9
57.8
56.5
54.4
50.8
48.0
0.0
1,366
Informe de la madre
39.6
38.8
34.4
29.1
20.5
38.0
32.2
22.0
33.6
18.3
1.8
987
__________________________________________________________________________________________________________
Nota: todos los porcentajes se calculan sobre el total de nios (2,353)
La cobertura de DPT para nios sin carn se asume la misma que para la Polio, sobre la cual se pregunt especificamente a las madres.
Nios con vacunacin completa (i.e., aquellos que han recibido BCG, tres dosis de DPT, tres de Polio y Sarampi n. Se excluye Polio
al nacer).
3
Para el 58.1 por ciento se obtuvo el carn de vacunacin
1

Cuadro 9.14.2 BCG, DPT, Polio y Sarampin: vacunacin en cualquier momento de los nios de 18-29 meses, por sexo del
nio y orden de nacimiento
Entre los nios de 18-29 meses, porcentaje con carn de vacunacin visto por la entrevistadora y porcentaje que recibi vacunas
especficas en cualquier momento, por sexo del nio y orden de nacimiento, Per 2000
__________________________________________________________________________________________________________

DPT1
Polio
Anti- Todas
Carn
_________________ ________________________ saram- las
de Nmero
DPT DPT DPT
Al
Polio Polio Polio pio- vacu- Nin- vacude
2
Caracterstica
BCG
1
2
3
nacer
1
2
3
nosa nas
guna nacin nios
__________________________________________________________________________________________________________
Sexo del nio
Hombre
96.0
96.9
91.5
85.2
74.4
95.9
89.4
77.1
84.0
66.0
1.6
58.7 1,191
Mujer
96.4
96.2
90.6
84.2
72.4
95.8
88.0
75.7
84.7
66.6
2.0
57.4 1,162
Orden del nacimiento
Primer nacimiento
2-3
4-5
6+

97.5
97.6
93.3
91.9

97.5
97.2
95.1
94.1

92.7
91.7
88.6
88.2

88.1
85.6
81.2
77.9

81.4
76.7
62.8
57.1

96.2
96.3
94.3
95.4

89.9
89.4
86.7
86.2

77.4
78.5
75.4
69.3

89.5
85.0
74.9
80.8

70.6
68.6
61.0
55.5

1.0
1.4
2.9
3.2

63.1
58.5
54.0
49.9

727
957
334
335

Total
96.2
96.5
91.1
84.7
73.4
95.9
88.7
76.4
84.4
66.3
1.8
58.1 2,353
__________________________________________________________________________________________________________
Nota: La informacin proviene del carn de vacunacin o del informe de la madre
1
La cobertura de DPT para nios sin carn se asume la misma que para la Polio, sobre la cual se pregunt especificamente a las madres.
2
Excluye Polio al nacer pero incluye Sarampin

Cuad ro 9.14 .3
Vacunaciones por lugar de residencia y educacin

La disponibilidad del carn es menor entre las madres con educacin primaria (56 por ciento), entre las
residentes de la Sierra (50 por ciento), del rea rural (52 por ciento) y en los departamentos de Madre de Dios
(39 por ciento) y Ayacucho (31 por ciento), lo cual contrasta con la disponibilidad mostrada por las madres
de los departamentos de Piura (70 por ciento) y San Martn (77 por ciento).

Los menores niveles en la cobertura de todas las vacunas se presentan entre los nios de madres sin educacin
(51 por ciento), entre los residentes del rea rural (60 por ciento), de la Sierra (59 por ciento) y, muy en
particular, en los departamentos de Hunuco (47 por ciento), Huancavelica (46 por ciento) y Ayacucho (45
por ciento)

En cambio, las mayores niveles de vacunacin se observan entre los nios de madres con estudios superiores
(79 por ciento), entre los residentes del rea urbana (72 por ciento), del resto de la costa (76 por ciento) y en
los departam entos de P iura (86 p or ciento) y T umbes (89 por ciento). En Lima Metropolitana, el 73 por
ciento de los nios recibi tod as las vacunas indicadas.

Salud Materno-Infantil * 147

Cuadro 9.14.3 BCG, DPT, Polio y Sarampin: vacunacin en cualquier momento de los nios de 18-29 meses, por lugar de
residencia y educacin
Entre los nios de 18-29 meses, porcentaje con carn de vacunacin visto por la entrevistadora y porcentaje que recibi vacunas
especficas en cualquier momento, segn el ca rn de vacun acin o el informe de la madre, por lugar de residencia y educacin,
Per 2000
__________________________________________________________________________________________________________
DPT1
_________________

Polio
Anti- Todas
Carn
_______________________ saram- las
de Nmero
DPT DPT DPT
Al
Polio Polio Polio pio- vacu- Nin- vacude
Caracterstica
BCG
1
2
3
nacer
1
2
3
nosa nas 2 guna nacin nios
__________________________________________________________________________________________________________
rea de residencia
Urbana
98.0
98.1
94.3
89.4
85.6
96.9
91.5
80.4
86.1
71.6
0.8
63.1 1,307
Rural
93.9
94.6
87.1
78.8
58.1
94.6
85.2
71.4
82.2
59.6
3.0
51.8 1,046
Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

89.9
95.3
97.9
97.4
97.2
92.4
99.0
89.7
88.8
97.5
94.6
91.9
98.6
98.5
90.4
97.0
98.7
99.0
100.0
96.9
97.0
98.2
98.4
94.8

90.7
97.7
98.6
97.4
93.6
92.4
96.0
91.6
90.5
97.5
98.2
90.7
97.1
98.6
95.6
98.0
98.7
95.2
100.0
96.3
97.0
98.2
98.4
100.0

82.9
79.1
94.4
94.9
80.1
82.6
88.9
85.8
79.3
91.4
93.7
82.6
94.2
96.3
91.2
89.1
89.9
89.5
99.0
89.6
96.0
89.1
96.9
92.7

73.6
72.1
85.2
85.9
69.5
72.8
84.8
74.2
71.6
85.2
89.2
74.4
87.0
92.4
77.2
80.2
84.8
75.2
97.0
80.4
95.0
85.5
96.9
86.5

60.5
61.6
65.5
83.3
66.7
60.9
79.8
61.3
56.0
91.4
66.7
58.1
76.8
88.6
56.6
79.2
70.9
59.0
84.2
53.4
75.0
89.1
90.6
57.3

88.4
94.2
100.0
97.4
90.8
90.2
96.0
92.9
90.5
96.3
95.5
91.9
97.1
97.9
96.3
96.0
94.9
93.3
100.0
96.3
98.0
90.9
98.4
100.0

81.4
77.9
90.8
89.7
72.3
79.3
85.9
79.4
76.7
88.9
90.1
86.0
92.8
93.8
86.8
89.1
89.9
83.8
98.0
88.3
96.0
85.5
96.9
94.8

62.8
68.6
78.9
74.4
53.2
67.4
65.7
58.7
57.8
75.3
81.1
68.6
79.7
83.3
73.5
59.4
77.2
63.8
94.1
77.3
88.0
83.6
96.9
78.1

78.3
87.2
88.7
87.2
80.1
82.6
83.8
77.4
79.3
95.1
78.4
72.1
79.7
84.9
81.6
87.1
89.9
88.6
91.1
89.0
90.0
90.9
90.6
90.6

52.7
61.6
64.8
62.8
45.4
60.9
54.5
45.8
46.6
72.8
65.8
55.8
60.9
72.5
61.8
53.5
67.1
61.0
86.1
72.4
81.0
78.2
89.1
66.7

7.8
1.2
0.0
1.3
1.4
6.5
0.0
3.9
5.2
1.2
0.9
7.0
0.0
0.5
2.2
0.0
1.3
0.0
0.0
1.2
2.0
1.8
1.6
0.0

45.0
53.5
54.2
62.8
30.5
56.5
56.6
48.4
52.6
51.9
55.9
47.7
59.4
62.6
69.9
38.6
49.4
40.0
70.3
48.5
77.0
69.1
59.4
58.3

43
93
49
84
50
145
121
65
83
63
135
114
88
615
104
6
13
25
164
153
71
19
14
36

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

98.4
98.7
94.8
93.1

98.4
98.2
95.0
95.7

95.9
95.3
86.9
89.4

92.2
91.0
78.5
81.2

90.2
84.9
61.8
63.8

98.4
96.7
93.9
96.1

93.8
93.7
83.8
87.5

83.4
85.6
68.3
74.8

85.0
88.2
83.0
81.9

73.1
76.1
58.8
62.8

0.5
0.9
2.8
2.2

65.8
59.9
50.3
64.2

542
483
953
375

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

98.4
97.7
97.6
93.9

98.4
97.8
98.1
94.6

95.9
92.6
94.7
87.1

92.2
87.0
88.2
78.8

90.2
83.4
80.0
58.1

98.4
95.6
96.1
94.6

93.8
89.6
90.7
85.2

83.4
78.3
78.3
71.4

85.0
86.8
87.1
82.2

73.1
70.4
70.9
59.6

0.5
0.8
1.4
3.0

65.8
61.2
61.3
51.8

542
537
228
1,046

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

86.6
94.9
98.7
97.5

91.0
96.0
97.7
97.6

80.5
88.9
93.2
95.9

72.7
80.7
87.4
92.7

51.6
61.7
82.2
89.9

91.3
95.6
96.3
97.3

81.4
85.8
90.9
93.9

68.5
73.2
77.7
84.3

75.8
80.2
86.5
92.7

51.4
61.1
68.8
78.9

5.4
2.5
0.4
1.5

56.6
56.0
60.4
58.0

167
905
891
390

Total
96.2
96.5
91.1
84.7
73.4
95.9
88.7
76.4
84.4
66.3
1.8
58.1 2,353
__________________________________________________________________________________________________________
Nota: Todas las estimaciones estn basadas en ms de 25 casos sin ponderar.
1
La cobertura de DPT para nios sin carn se asume la misma que para la Polio, sobre la cual se pregunt especificamente a las madres.
2
Excluye Polio al Nacer pero incluye Sarampin

Vacunacin a la Edad Apropiada


La evolucin de la cobertura de vacunacin en los ltimos 4 aos se presenta en el Cuadro 9.15. En
el cuadro se muestran los porcentajes de nios vacunados a las edades apropiadas. Se entiende por edad
apropiada el primer ao de vida para la aplicacin de la BCG, DPT y Polio; y cualquier momento durante
los primeros 18 meses de vida para la antisarampionosa. De esta manera se puede estudiar que tanto se ha
avanzado en la aplicacin de las vacunas en los momentos recomendados, pues su retraso ocasiona que los
nios de todas maneras corran los riesgos de contraer las enfermedades en cuestin. En el Grfico 9.5 se
compara la vacunacin en el momento apropiado con la vacunacin en cualquier momento, por vacuna.
148 * Salud Materno-Infantil

Cuad ro 9.15 y Grf ico 9.5


Vacunaciones a la edad apropiada

En los ltimos ao s, la inmunizacin de los nios a la edad apropiada (durante el primer ao para todas las vacunas
menos el sarampi n) se ha increm entado a o a ao y ha pasado del 51 po r ciento en los nios de 48-59 meses al 59
por ciento entre los de 18-23 m eses de edad. El aum ento ha ocurrido en casi todos tipos de vacun as recomendad as,
siendo mayor el incr emento en la tercera do sis de la DP T y la Po lio, tal como se aprecia a l compar ar el nivel de
vacunacin de los nios de 18-23 con los de 48-59 meses de edad. En la actualidad, cuatro de cada cinco nios (el
80 por c iento) ha rec ibido las tres d osis de D PT du rante el prime r ao de vid a y el 72 po r ciento las tres d e polio.

La cobertura de la vacuna contra el sarampi n muestra un compo rtamiento irre gular, del 78 por ciento entre los nios
de 48-59 meses pasa al 76 por ciento entre los de 36-47; luego incrementar al 80 por ciento entre los de 24-35 meses
de edad pero ms recienteme nte la cobertur a disminuye a l 77 por c iento. Es mu y posible qu e este com portamie nto
est asociado al cambio en la edad recomendada para su aplicacin y, tal vez, a problemas de orden logstico.
Cuadro 9.15 BCG, DPT, Polio y Sarampin: nios vacunados a la edad apropiada
Entre los nios de 18 a 59 meses, porcentaje con carn de vacunacin visto por la entrevistadora y porcentaje que recibi cada
vacuna a la edad apropiada, segn el carn de vacunacin o el informe de la madre, por edad, Per 2000
__________________________________________________________________________________________________________

DPT1
Polio
Anti- Todas
Carn
_________________ ________________________ saram- las
de Nmero
DPT DPT DPT Polio Polio Polio Polio pio- vacu- Nin- vacude
2
Edad actual
BCG
1
2
3
al nacer
1
2
3
nosa nas
guna nacin nios
__________________________________________________________________________________________________________
18-23 meses
94.2
95.2
88.8
80.2
74.0
94.0
86.1
72.4
77.0
58.6
2.7
60.3 1,187
24-35 meses
95.5
94.1
86.8
76.8
70.2
93.5
84.5
68.3
80.0
57.5
2.5
52.9 2,313
36-47 meses
93.6
92.4
83.4
70.6
67.9
91.6
82.6
62.2
75.9
51.7
4.2
42.3 2,372
48-59 meses
92.9
91.8
83.1
71.7
63.0
90.4
80.5
60.3
77.6
51.1
4.4
34.9 2,592
__________________________________________________________________________________________________________
1
2

La cobertura de DPT para nios sin carn se asume la misma que para la Polio, sobre la cual se pregunt especificamente a las madres.
Excluye Polio al nacer pero incluye Sarampin

Grfico 9.4
Vacunacin contra el Polio 1 y Polio 3 por Lugar de Residencia y Educacin

POLIO

POLIO

Salud Materno-Infantil * 149

Grfico 9.5
Vacunacin a la Edad Apropiada
y en Cualquier Momento segn Vacuna

Polio
Polio
Polio

9.6

ENFERMEDA DES RESPIRATORIAS AGUDAS

Junto con la diarrea y la desnutricin, las infecciones respiratorias agudas (IRA), especialmente la
neumona, constituyen una de las principales causas de mortalidad en la infancia y la niez en los pases del
Tercer Mundo. Por este motivo se considera importante medir su prevalencia e indagar acerca de las
medidas que las madres toman en presencia de esta enfermedad y por qu no acuden en ciertos casos a
establecimientos de salud cuando el nio tiene IRA. Para ello, en ENDES 2000 se pregunt a las entrevistadas
si sus hijos haban tenido tos en las ltimas 2 semanas. Si los nios haban padecido un episodio de tos, se
pregunt si durante tal el nio haba mostrado dificultad en respirar o lo haca con rapidez, como sntomas
de infeccin respiratoria aguda del tracto inferior.
En el Cuadro 9.16 se presenta informacin sobre la prevalencia y tratamiento de infecciones
respiratorias agudas y en el Cuadro 9.17 las razones por las cuales las madres no acuden a un establecimiento
de salud cuando el nio tiene neumona. En el Cuadro 9.18 se presenta informacin sobre la prevalencia y
tratamiento para la fiebre. Los resultados se presentan por edad, sexo del nio, orden de nacimiento, lugar
de residencia y nivel de educacin. Debe recordarse que la informacin obtenida en ENDES 2000
corresponde al perodo comprendido entre el 18 de Julio y el 22 de Noviembre del 2000.

150 * Salud Materno-Infantil

Cuadro 9.16
Prevalencia y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas

Uno de cada cinco menores de cinco aos present sntomas de infeccin respiratoria aguda (IRA) en las dos
semanas que precedieron al da de la entrevista, es decir, tuvo tos y respiracin agitada. La infeccin
respiratoria aguda es m enos frecue nte entre los m enores de 6 meses (1 7 por cien to) y alcanza mayor
frecuencia entre los nios de 6-11 meses de edad (24 por ciento), disminuye entre los de 24-35 meses (20
por ciento ) y afecta al 18 por ciento de los nios de 48-59 meses.

Asimismo, es ms frecue nte en los hombres (22 por ciento) que en las mujeres (19 por ciento ), en los de 4 to
a 5to orden (22 por ciento) que en los de 1er orden (18 por ciento) y en los de madre con primaria (21 por
ciento) que en los d e madre c on educa cin super ior (17 po r ciento). En los departamentos de Hunuco,
Loreto, Tacna y Lambayeque, ms del 25 de los nios present sntomas de infeccin respiratoria aguda
(IRA) en las dos semanas que precedieron al da de la entrevista.

En el pas, slo el 58 por ciento de los menores de cinco aos que tuvo tos y respiracin agitada fueron
llevados a un servicio de salud. Esta proporcin es mayor entre los primeros nacimientos (64 por ciento),
entre los nios de 6-11 meses (70 por ciento), y entre los nios de madres con educacin superior (79 por
ciento). En los departame ntos de Tacna y Tumbes, ms del 80 por ciento de los nios con infeccin
respiratoria aguda fueron llevados al proveedor de salud. Contrariamente, en Huancavelica menos del 40 por
ciento de los nios afectados recibi tratamiento en un servicio de salud.

Cuadro 9.17
Razon es para n o ir a un es tablecim iento de sa lud cua ndo el n io tiene n eumo na

El no sabe q ue hacer e s la principal razn (29 por ciento) que dieron las madres al ser consultadas sobre
por que no acudieron a un establecimiento de salud cuando su nio estaba con neumona . El 27 po r ciento
de las mujeres la razn fue no pudo pagar y en el 15 por ciento de los casos no era necesario. Casi 1 de
cada 10 mujeres (9 por ciento) no acudi a un establecimiento porque no tena tiempo y para otro 9 por
ciento el establecimiento quedaba muy lejos o no existe en la localidad.

No sabe que hacer como razn para no acudir a un e stablecimien to de salud no muestra mayor difere ncia
por sexo, pero es mayo r entre las madres d e nios de 48-59 meses de edad (32 por ciento), entre los
nacimientos de sexto orden (33 por ciento) y entre los nios de madres residentes en el rea rural (32 por
ciento) y en la Selva (33 por ciento).

La razn no pudo pagar es ms frecuente entre los nios con 12-23 meses de edad, los de 6to orden de
nacimiento (31 por ciento, en am bos casos) y entre los nios de madres residentes en el rea urbana,
particularm ente en Lima Metropolitana y en el resto urbano (29 por ciento, en cada caso) y en el resto de
costa (36 por ciento). Entre las madres sin educacin la proporcin de mujeres que no pudo pagar es cerca
de cinco veces la observada entre las madres con educacin superior (43 por ciento vs 9 por ciento)

Salud Materno-Infantil * 151

Cuadro 9.16 Prevalencia y tratamiento de infecciones respiratorias agudas


para los menores de cinco aos
Entre los nios menores de cinco aos, porcentaje que estuvo enfermo con tos
acompaada de respiracin agitada durante las dos semanas que precedieron
la encuesta; y entre los nios enfermos, el porcentaje que recibi tratamientos
especficos,
por caractersticas seleccionadas, Per 2000
___________________________________________________________

Caracterstica

Infeccin respiratoria aguda __________________


Tratamiento de IRA
_____________________
Prevalencia
Porcentaje
infeccin
Nmero
llevado a
Nmero
respira- 1
de
proveedores
de
toria aguda
nios
de salud2
nios

____________________________________________________________

Edad del nio


<6 meses
6-11 meses
12-23 meses
24-35 meses
36-47 meses
48-59 meses

16.5
24.3
23.0
20.4
18.9
18.2

1,030
1,081
2,366
2,313
2,372
2,592

57.3
69.7
64.7
54.2
52.6
51.1

170
263
544
471
449
472

Sexo del nio


Hombre
Mujer

21.5
18.8

5,973
5,781

56.8
58.7

1,283
1,086

Orden del nacimiento


Primer nacimiento
2-3
4-5
6+

18.0
20.7
22.2
21.0

3,639
4,518
1,913
1,684

63.5
62.4
47.3
46.6

656
935
425
353

rea de residencia
Urbana
Rural

19.8
20.6

6,463
5,291

63.5
50.8

1,278
1,091

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

19.6
20.0
8.2
21.8
15.9
21.5
16.8
19.2
26.1
17.7
21.2
9.1
32.2
20.3
27.2
13.6
15.7
24.6
21.6
17.6
17.4
28.6
7.4
22.0

212
542
224
398
263
758
627
333
455
290
606
627
502
2,969
507
35
58
118
879
649
328
100
83
190

52.0
61.0
73.6
61.7
59.8
44.7
54.7
39.5
49.7
75.8
51.9
46.5
57.5
63.4
59.4
50.0
79.6
44.3
56.4
54.1
61.7
80.7
85.7
61.9

42
109
18
87
42
163
105
64
119
51
129
57
161
603
138
5
9
29
190
114
57
29
6
42

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

19.3
20.9
19.0
23.5

2,595
2,593
4,829
1,737

66.9
62.0
50.1
57.4

500
542
920
407

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

19.3
21.3
17.4
20.6

2,595
2,679
1,189
5,291

66.9
60.4
63.6
50.8

500
572
206
1,091

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

19.5
21.4
20.2
17.4

930
4,642
4,279
1,903

45.0
49.0
62.1
79.0

181
992
866
330

Total
20.2
11,754
57.6
2,369
___________________________________________________________________
Nota: Las estimaciones se refieren a los nios naci dos en el perodo d e 1-59 meses que
precedieron la encuesta, excluyndose as los nacidos en el mes de la entrevista. Todos
los
porcentajes estn basados en ms de 25 casos si n ponderar.
1
Tos con respiracin agitada o rpida
2
Incluye hosp itales, c entros y pu estos de sa lud, pro motores, f armacia s y mdicos
privados

152 * Salud Materno-Infantil

Cuadro 9.17 Razones para no ir a un establecimiento de salud cuando el nio tuvo IRA
Porcentaje de nios con infeccin respiratoria aguda (IRA) durante las dos semanas anteriores a la encuesta por razn por la cual
no fueron llevados a establecimiento o proveedor de salud, por caractersticas seleccionadas, Per 2000

__________________________________________________________________________________________________________
No
Nmero
existe
Por
No
No
No sabe
No
de
estableQueda
el
Sin
pudo
era
qu
tena
Otra
nios
Caracterstica
cimiento
lejos
personal medicina
pagar
necesario
hacer
tiempo
razn
con IRA
__________________________________________________________________________________________________________
Edad del nio
<6 meses
6-11 meses
12-23 meses
24-35 meses
36-47 meses
48-59 meses

2.1
6.1
0.8
2.0
0.5
2.0

14.9
9.6
8.1
7.6
5.3
4.8

4.4
2.0
4.0
6.2
3.0
3.2

0.0
5.0
1.5
2.5
0.8
0.9

22.7
19.7
31.1
28.7
24.1
26.8

22.4
8.3
13.3
12.1
17.2
15.6

18.6
29.1
26.6
30.1
31.7
32.4

7.9
11.9
8.6
7.5
10.9
6.9

7.0
8.3
6.0
3.3
6.6
7.4

73
80
191
214
209
228

Sexo del nio


Hombre
Mujer

1.0
2.7

7.4
7.0

4.0
4.0

2.2
0.8

25.9
27.5

14.2
15.2

29.9
28.8

10.2
6.7

5.1
7.2

550
444

Orden del nacimiento


1
2-3
4-5
6+

2.7
1.7
1.2
1.4

7.3
6.8
4.8
11.0

2.9
4.5
4.8
3.4

0.9
1.4
2.7
1.5

25.7
24.5
26.9
31.3

21.4
16.3
11.1
7.4

24.2
30.3
30.6
32.8

10.1
8.2
9.8
6.4

4.7
6.4
8.0
4.9

235
350
221
188

rea de residencia
Urbana
Rural

1.5
2.0

2.7
11.2

5.7
2.5

1.7
1.5

27.2
26.1

18.0
11.8

26.1
32.2

12.1
5.7

5.2
6.9

459
535

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

3.4
0.0
1.4
3.3

3.4
2.6
11.1
6.6

5.1
3.9
4.0
3.2

1.7
1.3
1.5
2.0

28.8
36.2
21.9
25.4

18.6
13.0
15.8
9.8

22.0
30.5
30.2
32.9

13.6
8.2
7.2
8.3

3.4
4.4
6.9
8.6

166
204
451
172

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

3.4
0.0
1.7
2.0

3.4
3.1
0.0
11.2

5.1
4.5
10.2
2.6

1.7
1.0
3.8
1.5

28.8
25.4
29.3
26.0

18.6
20.0
10.5
11.8

22.0
27.2
31.7
32.2

13.6
11.6
10.1
5.7

3.4
7.3
2.7
6.9

166
219
74
535

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

0.5
2.4
1.6
0.0

13.3
9.6
2.5
4.2

3.4
3.4
4.8
5.1

0.4
2.2
1.4
0.0

42.7
27.6
23.7
9.1

7.8
11.2
19.1
29.3

21.8
31.4
30.6
19.3

7.2
6.2
10.5
19.9

3.0
6.1
5.6
13.2

100
502
325
67

Total

1.8

7.3

4.0

1.6

26.6

14.7

29.4

8.7

6.1

994

Prevalencia y tratamiento de la fiebre por residencia y educacin (Cuadro 9.18)

Una cuarta parte (26 por ciento) de los menores de cinco aos de edad tuvieron fiebre en las dos semanas que
precedieron al da de la entrevista, porcentaje que no muestra mayor diferencia por sexo pero es mayor entre
los nios que tienen 6-23 meses de edad (32 por ciento) y entre los hijos d e madres con educ acin prim aria
(30 por ciento).

En los departamentos de Amazonas, Pasco, Loreto, Puno y Cajamarca, ms del 30 por ciento de los nios
tuvieron fiebre en las dos semanas que precedieron al da de la entrevista. En cambio, en Lima Metropolitana
la fiebre solo afect al 19 por ciento de los nios .

Los nios con fiebre en mayor proporcin son llevados al puesto de salud (22 por ciento). En orden de
frecuencia le sigue el centro de salud o policlnico (15 por ciento) y hospital o clnica privada (13 por ciento).
Menos del 5 por ciento fueron llevados a un mdico particular. En el rea urbana, el hospital y el centro de
salud son los establecimientos ms concurridos, particularmente por las madres con educ acin secu ndaria
o ms. El puesto de salud es ms frecuentado por las residentes en el rea rural y las madres sin educacin.

Salud Materno-Infantil * 153

Cuadro 9.18 Prevalencia de fiebre y fuentes de tratamiento, por caractersticas seleccionadas


Porcentaje de nios menores de 5 aos que tuvieron fiebre en las dos semanas antes de la encuesta, y entre estos, porcentaje que
fue llevado a fuentes especficas de tratamiento, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000

__________________________________________________________________________________________________________
Prevalencia
de fiebre
______________

Entre los nios con fiebre, porcentaje llevado a:


_______________________________________________________________________

Nios Nmero
Hospital/ Centro Puesto Promo- FarmaNmero
con
de
Mdico Clnica de salud/
de
tora de
cia/
CuranOtro
de
Caracterstica
fiebre
nios
privado privada Policl.
salud
salud Botiqun dero
sitio
nios
__________________________________________________________________________________________________________
Edad del nio
<6 meses
6-11 meses
12-23 meses
24-35 meses
36-47 meses
48-59 meses

21.1
32.0
31.9
26.9
23.4
21.2

1,030
1,081
2,366
2,313
2,372
2,592

4.2
4.3
4.2
6.6
3.3
1.6

14.9
15.0
13.7
11.0
10.3
13.0

14.0
17.3
15.8
15.5
14.0
15.1

21.3
25.0
22.5
19.4
21.2
21.3

1.2
0.5
1.4
1.8
0.3
1.2

5.0
4.0
4.6
5.8
4.4
6.0

1.3
0.4
0.4
0.5
0.0
1.2

2.8
2.1
2.4
3.2
2.7
3.8

218
346
756
622
555
550

Sexo del nio


Hombre
Mujer

26.7
25.1

5,973
5,781

4.3
3.8

13.6
11.6

14.5
16.2

21.3
21.9

1.1
1.1

4.7
5.4

0.5
0.6

2.9
2.8

1,593
1,454

rea de residencia
Urbana
Rural

22.6
29.9

6,463
5,291

7.4
1.0

22.3
3.7

21.0
10.1

10.9
31.5

0.0
2.1

7.7
2.6

0.9
0.2

4.0
1.8

1,463
1,584

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

31.2
27.1
27.2
22.8
29.2
36.0
25.2
23.2
30.2
19.9
29.7
20.9
25.1
19.9
33.7
14.2
29.0
32.1
26.6
35.1
23.4
30.0
23.1
29.2

212
542
224
398
263
758
627
333
455
290
606
627
502
2,969
507
35
58
118
879
649
328
100
83
190

2.0
0.0
0.0
5.9
0.9
1.2
3.1
1.1
0.5
8.1
2.7
5.1
8.1
9.7
0.9
8.9
7.0
0.6
4.9
1.6
0.9
5.7
9.2
0.7

3.5
13.3
6.2
15.3
8.4
3.5
9.3
3.8
6.7
25.7
15.5
8.1
8.1
22.0
9.9
19.0
23.0
7.5
17.4
9.5
11.0
12.6
24.1
10.0

9.0
13.3
12.5
18.8
14.5
5.2
13.2
10.9
8.8
24.3
13.5
14.1
25.3
18.7
15.7
5.1
39.0
10.7
16.7
16.5
19.3
47.1
18.4
6.7

30.2
28.1
50.0
22.4
25.7
35.8
19.4
21.7
32.1
13.5
17.6
11.1
20.2
15.8
20.2
16.5
7.0
23.9
16.0
14.8
27.5
6.9
14.9
38.7

1.5
1.5
0.6
1.2
0.5
1.7
3.9
0.0
0.0
0.0
0.7
0.0
0.0
0.0
8.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.4
1.8
0.0
0.0
0.0

8.0
2.2
0.6
1.2
3.3
6.4
0.8
0.5
1.6
1.4
6.1
2.0
21.2
5.2
4.5
21.5
0.0
11.3
4.9
7.4
0.9
11.5
0.0
3.3

0.5
0.0
0.0
0.0
0.5
0.6
0.0
0.0
0.5
0.0
0.0
1.0
0.0
1.9
0.0
0.0
0.0
0.6
0.0
0.4
0.0
0.0
0.0
0.0

2.0
0.7
2.8
3.5
1.9
2.9
0.8
1.1
1.6
4.1
1.4
1.0
5.1
2.9
8.1
2.5
0.0
0.6
2.8
5.3
0.9
2.3
3.4
2.7

66
147
61
91
77
273
158
77
137
58
180
131
126
590
171
5
17
38
234
228
77
30
19
56

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

19.2
23.2
29.6
29.9

2,595
2,593
4,829
1,737

11.3
6.2
1.4
1.8

24.9
17.8
6.7
11.2

19.8
21.5
12.6
11.4

11.9
16.9
25.1
26.9

0.0
0.0
0.9
4.0

5.6
7.5
3.6
5.3

2.3
0.2
0.3
0.1

3.4
3.0
2.2
3.9

497
602
1,428
520

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

19.2
24.3
26.4
29.9

2,595
2,679
1,189
5,291

11.3
6.5
3.0
1.0

24.9
24.4
14.0
3.7

19.8
19.2
26.4
10.1

11.9
10.4
10.5
31.5

0.0
0.0
0.0
2.1

5.6
8.6
8.9
2.6

2.3
0.1
0.4
0.2

3.4
5.6
1.5
1.8

497
651
314
1,584

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

29.0
29.5
23.1
21.8

930
4,642
4,279
1,903

0.4
1.3
4.5
14.4

3.3
4.0
16.4
38.5

8.2
12.3
20.8
16.9

32.7
27.3
17.6
5.4

0.1
2.3
0.2
0.0

1.3
4.7
6.8
4.4

0.3
0.7
0.6
0.0

2.0
2.3
3.2
4.4

270
1,371
990
415

25.9

11,754

4.1

12.6

15.3

21.6

1.1

5.0

0.5

2.8

3,046

Total

_____________________________________________________________________________________________________
Nota: Las estimaciones se refieren a los nios nacidos en el perodo de 1-59 meses que precedieron la encuesta, excluyndose
as los nacidos en el mes de la entrevista. Todos los porcentajes estn basados en ms de 25 casos sin ponderar.

154 * Salud Materno-Infantil

9.7

PREVALENCIA Y TRATAMIENTO DE LA DIARREA

Es un hecho generalmente reconocido que en los


pases del Tercer Mundo la diarrea es muy prevalente y
constituye una de las principales causas de muerte en los
nios. En Amrica Latina se sabe que la diarrea es la causa
ms frecuente de muerte por infeccin entre los menores de
cinco aos. Por otro lado, se ha podido constatar que la terapia
de rehidratacin oral, ya sea la solucin casera con azcar,
agua y sal o los sobres de rehidratacin, constituyen un medio
efectivo y barato de impedir la muerte de los nios por
deshidratacin.
Uno de los objetivos de ENDES 2000 fue recolectar
informacin sobre episodios de diarrea en las ltimas dos
semanas, entre los hijos actualmente vivos menores de 5 aos
de las mujeres entrevistadas, y tambin acerca del
conocimiento para el cuidado y el tratamiento que recibieron
los nios que haban sufrido algn episodio. Asimismo, sobre
lo que hace usualmente la madre con las deposiciones del hijo
menor cuando no usa el bao o letrina, comportamiento que
repercute en las condiciones de higiene y de salud en el hogar.
Prevalencia de la Diarrea
La prevalencia de diarrea por edad, sexo del nio y
orden de nacimiento, lugar de residencia y nivel de educacin
se detalla en el Cuadro 9.19.
Cuadro 9.19
Prevalen cia de dia rrea por e dad, sexo y orden d e nacim iento

El 15 por c iento de los nios menores de 5 aos tuvieron diarrea


en las dos semanas anteriores a la encuesta, proporcin que
menor en tres puntos porcentuales al observado en 1996 (18 por
ciento)
La prevalencia de la diarrea por sexo se sita en torno al
promed io nacional, 16 por ciento en los hom bres y 14 p or ciento
en las mujeres, pero sta se da con mayor intensidad entre los
nios de 6 a 23 mese s de edad , particularme nte entre los nios
de 12-23 al afectar al 26 por ciento de ellos.
Prevalencia de diarrea por lugar de residencia y nivel de
educacin

Segn lugar de residencia, las mayores prevalencia d e diarrea se


presentan en la Selva (25 por ciento) y en los departamentos de
Ucayali y Loreto, donde ms del 25 por ciento de los nios
tuvieron diarrea. En cambio, en Lima Metropolitana y en los
departamentos de La Lib ertad, M oquegua y Tacna, la p revalencia
de diarrea fue menos del 11 por ciento.

Cuadro 9.19 Prevalencia de diarrea para los


menores de cinco aos
Entre los nios menores de cinco aos, porcentaje
que tuvo diarrea en las dos semanas que
precedieron la encuesta, por caractersticas
seleccionadas, Per 2000
______________________________________

Caracterstica

Todo
tipo
de
diarrea

Nmero
de
nios

Edad del nio


<6 meses
6-11 meses
12-23 meses
24-35 meses
36-47 meses
48-59 meses

11.8
22.7
25.5
15.9
10.9
8.2

1,030
1,081
2,366
2,313
2,372
2,592

Sexo del nio


Hombre
Mujer

16.4
14.4

5,973
5,781

rea de residencia
Urbana
Rural

13.6
17.6

6,463
5,291

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

15.8
15.8
21.1
10.5
20.2
21.5
18.2
15.4
14.9
12.9
20.8
9.7
15.4
9.9
29.8
10.9
9.0
23.4
12.2
17.5
24.1
6.6
16.2
26.5

212
542
224
398
263
758
627
333
455
290
606
627
502
2,969
507
35
58
118
879
649
328
100
83
190

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

10.0
11.8
16.8
25.0

2,595
2,593
4,829
1,737

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

10.0
16.9
14.1
17.6

2,595
2,679
1,189
5,291

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

14.2
18.5
14.7
10.0

930
4,642
4,279
1,903

______________________________________

Total
15.4
11,754
_________________________________________
Nota: Las estimaciones se r efieren a los nios
nacidos en el perodo de 1-59 meses que precedieron
la encuesta, excluyndose as los nacimientos en el
mes de la entrevista.

Salud Materno-Infantil * 155

La diarrea tiene mayor prevalencia entre los hijos de madres con educacin primaria (19 por ciento), la misma
que es casi el doble de la observada entre los nios de madres con educacin superior (10 por ciento).

Conocimiento del Cuidado de la Diarrea y Tratamiento de Episodios


En el Per, como en la mayora de los pases latinoamericanos, se han llevado a cabo campaas para
promover el conocimiento y uso de los sobres de sales de rehidratacin oral. De igual forma para el
otorgamiento de ms cantidad de lquidos y de slidos durante la diarrea. Al igual que en ENDES anteriores,
en ENDES 2000 se consider importante evaluar la cobertura de ese conocimiento entre las madres de nios
menores de 5 aos, que son aquellas que ms probablemente necesitarn recurrir a esa terapia. El
conocimiento de las sales y de las prcticas adecuadas de tratamiento para prevenir la deshidratacin se
detalla en el Cuadro 9.20.
Cuadro 9.20
Conocimiento de terapias de rehidratacin oral

El 78 por ciento de las madres con nios menores de cinco aos conoce las Sales de Rehidratacin Oral
(SRO). Esta proporcin es mayor en las madres de 35 o ms aos de edad (81 por ciento) que en las menores
de 20 aos (52 por ciento). Asimismo, en las madres con educacin superior (96 por ciento) que en las madres
sin educacin (48 por ciento).

Segn el lugar de residencia, las SRO son ms conocidas entre las madres que residen en el rea urbana,
particularmente en Lima Metropolitana (91 por ciento) y en los departamentos d e Ica, Tumbe s, Moquegua
y Piura, donde el 90 o ms por ciento de las madres conocen las SRO. Contrariamente, en Cusco,
Huancavelica, Ayacucho, Puno y Cajamarca, menos del 65 por ciento de las madres conocen las SRO.

Cantidad de lquidos y de slidos que dieron al nio con diarrea

Algo ms de la mitad de los nios con diarrea recibieron lquidos en la cantidad recomendada, es decir, una
mayor cantidad de ellos (55 por ciento). Cerca de una tercera parte recibi la misma cantidad que lo
habitual y un 1 6 por cien to menos c antidad o nada.

Los ms afectados con la prctica alimentaria son los nios de madres menores de 20 aos y los de madres
sin educacin: el 51p or ciento y 54 por ciento de ellos, respectivamente, no recibieron la cantidad de
lquidos recomendada.

Las mayores proporciones de nios a quienes no se les dio lquidos en la cantidad recomendada se presentan
en los departamentos de Ama zonas, Aya cucho, U cayali, Cajamarca y La Libertad, en valores mayores al 55
por ciento .

Cuando de la entrega de slidos se trata, slo un a tercera pa rte de los nio s recibi la cantidad recomendada
(34 por ciento): misma cantidad (28 por ciento) y ms cantidad (5 por ciento), proporcin que es ms
frecuente entre los nios de madres con educacin primaria (36 por ciento) y los de madres menores de 20
aos (37 por ciento ).

En Arequipa, Cusco y Huancavelica, ms del 45 por ciento de los nios con diarrea recibi igual o ms
cantidad de comida durante la diarrea. Contrariamente, en los departamentos de Ayacucho y Hunuco, dicha
proporcin es igual o menor al 24 por ciento.

156 * Salud Materno-Infantil

Cuadro 9.20 Conocimiento de SRO y aplicacin del patrn adecuado de alimentacin para el cuidado de la diarrea por
caractersticas seleccionadas
Porcentaje de madres con nacimientos en los cinco aos anteriores a la encuesta que conocen de SRO y distribucin porcentual
de nios con diarrea segn cantidad de alimentos recibidos durante la diarrea, segn caractersticas seleccionadas, Per 2000
___________________________________________________________________________________________________

Caracterstica

Conoce SRO _________________________________________________________________________


Cantidad de lquidos y de s lidos recibid os durante la d iarrea
_____________
PorcenCantidad de lquidos
Cantidad de slidos
___________________________ ____________________________
taje
que Nmero
Menos Misma
Ms
Menos Misma
Ms
Nmero
conoce
de
canticancanticanticancantide
SRO madres Nada
dad
tidad
dad
Nada
dad
tidad
dad
Total
nios

___________________________________________________________________________________________________
Edad de la madre
al nacimiento
<20
20-34
35+

51.9
74.8
81.0

600
2,128
2,287

3.2
2.2
3.0

15.1
12.5
13.6

32.7
29.6
23.6

48.6
55.4
59.6

14.8
13.4
14.0

47.8
52.7
58.3

31.0
28.3
24.7

5.6
5.4
2.7

100.0
100.0
100.0

371
1,216
223

NA
NA
NA
NA

NA
NA
NA
NA

2.1
2.3
3.0
3.2

11.7
12.7
14.0
15.9

31.0
30.0
27.5
27.7

55.0
54.2
55.5
53.1

11.4
14.6
13.5
16.2

55.7
50.6
52.4
50.6

27.3
29.4
28.6
27.6

5.0
4.9
5.3
5.5

100.0
100.0
100.0
100.0

504
683
336
287

rea de residencia
Urbana
Rural

87.7
64.9

5,551
3,984

1.8
3.2

10.4
15.8

28.7
30.2

58.7
50.6

12.5
15.0

55.2
49.7

27.7
29.1

4.3
5.8

100.0
100.0

878
932

Departamento
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

73.7
66.2
72.6
81.6
61.1
63.9
57.5
61.0
66.4
90.0
64.3
80.4
88.0
89.9
79.6
81.7
90.8
78.7
91.3
63.1
76.9
86.1
90.3
77.7

165
418
176
338
201
599
501
220
348
249
470
501
414
2,570
388
29
51
98
710
498
275
90
73
155

3.0
0.0
2.2
2.6
6.1
5.8
2.2
2.5
5.3
0.0
0.0
8.7
0.0
2.9
1.5
3.3
9.7
0.0
0.0
1.7
3.6
0.0
0.0
2.2

20.8
6.3
18.2
7.7
24.3
20.4
11.8
12.3
7.4
16.7
4.8
13.0
3.3
12.5
19.8
9.8
12.9
18.1
12.1
6.6
16.1
21.1
6.6
25.0

31.7
25.3
16.1
33.3
24.3
34.0
34.4
23.0
17.9
31.3
35.6
43.5
31.1
25.9
27.4
19.7
16.1
31.9
31.8
34.7
25.9
15.8
23.0
30.1

44.6
68.4
63.5
56.4
44.6
39.8
51.6
62.3
69.5
52.1
59.6
32.6
65.6
57.8
51.3
67.2
61.3
50.0
56.1
57.0
52.7
63.2
68.9
42.6

22.8
7.6
6.6
5.1
11.5
16.5
11.8
10.7
26.3
0.0
12.5
26.1
18.0
13.4
12.2
13.1
19.4
9.5
13.6
13.2
19.6
5.3
8.2
11.8

42.6
59.5
54.7
48.7
63.5
52.4
40.9
38.5
50.5
56.3
44.2
39.1
52.5
63.2
48.2
55.7
54.8
58.6
60.6
44.6
51.8
68.4
57.4
54.4

29.7
31.6
25.5
38.5
21.6
28.2
41.9
19.7
14.7
33.3
38.5
30.4
29.5
21.4
26.9
29.5
16.1
29.3
25.8
35.5
23.2
26.3
29.5
30.9

5.0
1.3
13.1
7.7
2.7
1.9
5.4
31.1
8.4
10.4
4.8
0.0
0.0
1.9
12.7
1.6
6.5
2.6
0.0
6.6
2.7
0.0
3.3
2.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

34
86
47
42
53
163
114
51
68
37
126
61
77
293
151
4
5
28
107
113
79
7
13
50

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

91.1
89.7
64.9
74.9

2,253
2,184
3,738
1,361

3.3
1.0
3.1
2.0

13.0
7.2
13.8
16.4

27.2
32.2
29.0
29.7

55.4
59.1
54.0
51.5

15.2
10.1
14.1
14.9

59.8
59.9
48.7
49.3

22.8
27.6
30.6
28.1

2.2
1.8
6.1
7.3

100.0
100.0
100.0
100.0

258
311
807
433

Nivel de urbanizacin
Lima Metropolitana
Otras ciuda des grandes
Resto urbano
Rural

91.1
86.2
83.6
64.9

2,253
2,293
1,006
3,984

3.3
1.1
1.2
3.2

13.0
9.7
8.1
15.8

27.2
28.6
32.0
30.0

55.4
60.5
58.1
50.7

15.2
11.5
11.3
14.9

59.8
53.0
54.0
49.7

22.8
29.2
31.0
29.1

2.2
5.9
3.2
5.8

100.0
100.0
100.0
100.0

258
454
168
930

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

47.9
67.8
85.7
96.1

691
3,506
3,675
1,663

4.0
2.8
1.8
2.6

25.7
14.4
11.3
5.2

23.6
30.3
30.9
25.4

46.5
52.3
55.6
66.8

16.4
14.7
11.7
14.5

52.8
49.3
54.5
58.8

25.8
30.1
28.7
21.2

5.0
5.7
4.2
5.2

100.0
100.0
100.0
100.0

132
859
630
189

Total

78.2

9,535

2.5

13.2

29.5

54.5

13.8

52.4

28.4

5.1

100.0

1,810

Orden de nacimiento
Primer nacimiento
2-3
4-5
6+

___________________________________________________________________________________________________
Nota: Las estimaciones se refieren a los nios nacidos en el perodo de 1-59 meses que precedieron la encuesta, excluyndose as
los nacimientos en el mes de la entrevista. El total para 2000 incluye 0.3 por ciento sin informacin sobre la cantidad de lquidos
y 0.4 por ciento sobre la cantidad de slidos. Todas las distribuciones porcentuales estn basadas en ms de 25 casos sin ponderar.
SRO: incluye slo las sales de rehidratacin oral. El patrn adecuado de alimentacin: en comparacin con prcticas corrientes.
NA: No aplicable

Salud Materno-Infantil * 157

Para analizar los niveles y diferenciales del tratamiento de los episodios de diarrea, en el Cuadro 9.21
se presentan, segn caractersticas seleccionadas, los porcentajes de menores de cinco aos que tuvieron
diarrea en las ltimas dos semanas y que fueron llevados a un servicio o proveedor de salud, por un lado, y
el porcentaje que recibi terapia de rehidratacin oral (TRO), porcentaje a quienes se les aument los
lquidos, porcentaje que no recibi ni TRO ni se le aument los lquidos y porcentaje que recibi otros
tratamientos.
Cuadro 9.21
Tratam iento de la diarrea p or edad , sexo del n io y ord en de na cimiento

Slo el 39 por ciento de lo s nios con d iarrea fueron llevados a un servicio de salud para su tratamiento,
porcentaje que es similar por sexo pero es mayor en los nios de 6-35 meses de edad (41 por ciento) y en los
de 1er o rden (43 por ciento ).

No ob stante, cerca d e 9 de cad a 10 nio s recibi algn tratamie nto para co mbatir la diarrea: 68 por ciento
recibi terapia de rehidrataci n oral y 50 por ciento recibi, entre otros tratamientos, remedios caseros u otros
remedio s. Un 20 p or ciento re cibi pastillas y/o jarabes.

El uso de la terapia de rehidratacin oral es ms frecuente entre los nios de 4to y 5to orden (71 por ciento)
y entre los nios de 24-35 meses de edad (77 por ciento).

Tratamiento de la diarrea por lugar de residencia y nivel de educacin

Las mayores proporciones de nios que fueron llevados a un servicio de salud para el tratamiento de la diarrea
se presentan en los departamentos de Ica (52 por ciento), Apurmac (53 por ciento), Tumbes (54 por ciento)
y Tacna (6 3 por cien to). Contr ariamente, las menores proporciones se observan en los departamentos de
Cusco (29 por ciento), Madre de D ios (28 por ciento) y La Libertad (24 por ciento).

En los depar tamentos de Ca jamarca, H uancavelica y La Libertad , la propo rcin de ni os que rec ibi
tratamiento para la diar rea fue igual o menor al 8 0 por cien to. En cam bio, la prop orcin m s alta se presen ta
en el depa rtamento d e Pasco (96 por ciento).

En casi todos los departamentos del pas ms del 60 por ciento de los nios recibieron terapia de rehidratacin
oral para combatir la diarrea, siendo sta proporcin mayor del 80 por ciento en los departamentos de
Hunuco y Tumbes. La excepcin es el departamento de La Libertad en donde dicha proporcin es de apenas
el 52 por ciento.

Segn el nivel de educacin de las madres, la proporcin de nios que fueron llevados a un servicio de salud
es mayor en los nios de madres con educacin superior (50 por ciento) que entre aqullas con educacin
primaria (36 por ciento). Igualmente, e l uso de la tera pia de rehidratacin oral es ms frecuente ente los nios
de madres con educacin superior (75 por ciento) que en los de madre sin educacin (65 por ciento). El
porcentaje de nios que recibi algn tratamiento para combatir la diarrea es sin embargo similar para los
niveles extremos de educacin (89 y 85 por ciento respectivamente).

Las pastillas o jarabes son usados en una mayor proporcin por las madres con educacin superior (26 por
ciento), entre las residentes en el resto urbano (30 por ciento), en el resto de la Costa (32 por ciento) y en los
departamentos de Lambayeque (31 por ciento), Ica (33 por ciento) Piura (32 por ciento) y Tumbes (54 por
ciento), lo cual contrasta con el nivel de uso en Puno (7 por ciento).

158 * Salud Materno-Infantil

Cuadro 9.21 Tratamiento de diarrea para los menores de cinco aos por caractersticas socioeconmicas seleccionadas
Entre los menores de cinco aos que tuvieron diarrea en las ltimas dos semanas, porcentaje llevado a un servicio o proveedor de
salud, porcentaje que recibi terapia de rehidratacin oral (TRO) y porcentaje que recibi otros tratamientos, segn caractersticas
socioeconmicas seleccionadas, Per 2000
_____________________________________________________________________________________________________
Porcentaje con terapia de
rehidratacin oral (TRO)
______________________________________
Sobres
Sobres Aumento Total
de rehi- Soluo solu- de lquique
dratacin
cin
dos en recibi
2
2
cin
casera casera
general
TRO

Porcentaje que recibi


otros tratamientos
______________________
Remedio
Pasticasero/
llas/
Otros
IntraJarabes remedios venosa

Nmero
de
Ningn nios
tratacon
miento diarrea

Caracterstica

Porcentaje
llevado a
proveedor
o servicio
de salud 1

Edad del nio


<6 meses
6-11 meses
12-23 meses
24-35 meses
36-47 meses
48-59 meses

32.0
41.2
41.1
40.9
34.9
31.0

7.6
16.0
26.9
23.6
22.5
19.0

6.5
17.2
24.4
22.6
21.9
19.5

13.6
27.8
41.9
37.3
33.7
30.3

29.3
45.8
53.5
61.4
63.5
59.0

38.5
58.5
70.0
76.6
72.3
70.2

9.8
21.8
20.2
20.6
20.5
20.0

21.6
39.4
48.9
60.8
51.6
56.7

0.0
0.0
0.0
0.2
0.1
0.4

45.5
19.4
13.4
5.5
7.9
9.4

122
246
604
368
258
212

Sexo del nio


Hombre
Mujer

38.4
38.4

21.4
22.5

20.7
21.2

35.1
34.1

54.7
54.2

67.7
68.4

18.7
21.2

51.5
47.1

0.2
0.0

12.6
14.6

977
833

Orden del nacimiento


Primer nacimiento
2-3
4-5
6+

43.0
37.7
36.0
34.6

19.5
21.9
25.8
21.5

18.5
20.3
27.4
19.1

30.3
35.0
41.3
33.5

55.0
54.2
55.5
53.1

66.1
68.5
70.7
67.1

21.8
19.7
18.4
18.0

47.2
49.3
52.5
50.5

0.0
0.0
0.5
0.0

14.2
15.1
10.4
12.5

504
683
336
287

rea de residencia
Urbana
Rural

39.4
37.5

22.6
21.2

21.9
20.0

35.5
33.8

58.7
50.6

70.1
66.1

21.6
18.1

47.5
51.4

0.1
0.1

14.6
12.5

878
932

31.7
41.8
52.6
41.0
40.5
37.9
29.0
30.3
41.1
52.1
38.5
23.9<