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Captulo 1

Qu es el acn? La mayora de los adolescentes tienen no tienen el concepto muy claro del acn como algunos piensan que es una persona que tiene granos en la cara tan solo eso , en realidad esta palabra abarca mucho ms de lo que uno cree. El acn es una enfermedad que causa que las glndulas sebceas produzcan ms sebo junto con ella cooperan las bacterias propionibacterium acns las cuales causan imperfeccionen en la cara, principalmente, en otras partes del cuerpo como el cuello, espalda y pecho en donde se presentan comnmente siendo las partes en donde se encuentran la mayora de los poros. Si no se utiliza una buena higiene, las bacterias junto con el sebo llegan a tapar el folculo y esto da resultado un grano o una espinilla. Los granos se presentan ms en la cara y es una parte del cuerpo en donde el adolescente se preocupa. Algunos se preguntaran si, saldr en las piernas, los brazos, en el tronco o en los glteos?, la respuesta es s, porque durante la pubertad nuestro cuerpo aumenta el nivel de hormonas (andrgenos) en el organismo y esto hace que los folculos produzcan ms sebo, por eso durante el crecimiento se puede ver la piel del adolescente brillosa. En estos casos la persona que no tiene cuidado de su piel o una buena higiene esta se presenta en con el taponamiento de los poros dando como resultados los comedones (espinillas, puntos blancos y negros) como tambin la existencia de las bacterias propionibacterium acns en los folculos resultando las lesiones
inflamatorias en la piel. Sin embargo en el caso de las mujeres puede llegar a relacionarse con el periodo de menstruacin y el embarazo. Las jovencitas en su mayora son atacadas entre los 16 a 18 aos por el acn.

La enfermedad se presenta en todas las personas y de diferentes razas, adultos, principalmente los adolescentes y jvenes.

1.1Los factores que generan la enfermedad.

En la sociedad se sabe el mito acerca de los chocolates, las nueces y otros alimentos que ocasiona el acn, en realidad esto no lo ocasiona siendo que las pruebas cientficas no lo reafirman. Sino que existen otros factores ms importantes como los siguientes:
1. El factor hereditario (gentico), esto es provocado porque algunos de los

familiares en este caso los paps tengan tendencias con el acn.


2. El taponamiento de los folculos porque algunas clulas de la piel no descaman

adecuadamente.
3. La aparicin de las bacterias propionibacterium acns quienes utilizaban el sebo

para irritar la piel.


4. El maquillaje grasoso (especialmente en las mujeres) 5. Los cambios hormonales durante el embarazo. 6. Algunos medicamentos que curen la epilepsia, las pldoras anticonceptivas y

esteroideos tanto como el acn aumentan ms el acn. Estos son algunos de las causas ms comunes del acn. El 80 % de las personas tienen acn entre los 11 a 30 aos de edad y puede obtenerla despus de los 40 a 50 aos. Siendo el caso siempre hay un tratamiento para esta enfermedad.

Captulo 2
Los tipos de acn Como toda enfermedad se puede ver que existen varias clasificaciones aun la ms simple se puede clasificar por varios tipos. En el caso del acn se menciona los tipos que existen, los ms importantes se pueden mencionarse:

El acn comediano: como menciona su nombre este tipo es caracterizado por los comedones tambin reconocindolos como puntos negros y blancos.Los puntos negros se forman en los folculos cuando se llega acumular y taponar el sebo que es producido, si este es expuesto en la superficie llega tener un aspecto negro, y a eso se debe su nombre. En los puntos blancos se lleva el mismo proceso que en los puntos negros pero si el folculo se encuentra en el interior se puede observar un punto blanco y con una apariencia rojiza.Siendo el caso este, este tipo de acn no es tan grave siendo que no llegan a transformarse a algo ms grave como inflamarse o retener pus.Este tipo de acn se presenta frecuentemente en la adolescencia pero en una forma menor. Acn ppulo pustuloso: este tipo de acn se presenta en diferentes grados que llega desde un grado leve hasta grave. Se caracteriza por la aparicin de pstulas y ppulas, son granos e inflamaciones que en el interior tienen pus, este tipo de acn empieza como un acn comediano pero si no se trata adecuadamente este puede a llegar a empeorar siendo que los puntos negras evolucionan y se conviertan en granos con pus. En la etapa ms grave de este los granos llegan a cubrir la mayor parte de las partes afectadas como seria en la cara, el cuello, la espalda y en el tronco siendo los ms comunes. Acn ndulo qustico: este tipo de acn se clasifica como el ms grave de todos debido que se presenta granos con inflamacin y enrojecimiento, y al contacto producen dolor. 2.1 otros tipos relacionados al acn El cuerpo es una parte muy compleja, siendo que se est siendo estudiada. Podemos observarlo tan solo abarcando en el tema del acn que se encuentra en investigacin por varios dermatlogos que se puede mencionar el centro de DERMOSALUD en Colombia que se encargan de investigar en el bellezimiento de la piel. Existen varias instituciones que pueden aportar varia informacin acerca de las enfermedades en la piel como el acn Estos son los ms comunes en el ser humano pero se puede ver varias clasificaciones como:

Acn premenstrual: consiste en las lesiones del acn que aparecen o empeorar cuando la mujer est en su periodo menstrual debido a las modificaciones hormonales que existe en este tiempo. Acn neonatorum, o acn del recin nacido: son lesiones papulo- pustulosas que aparecen en las cara del recin nacido durante 48-72 horas de vida que tienen, se debe a la progesterona materna que est en la sangre del beb. Acn queloideo: esta se caracteriza por las cicatrices residuales que se engrosan hasta formar queloides. Se presenta mayormente en la raza negra y oriental. Acn tropical: como menciona su nombre se da en lugares clidos con las personas con acn. Se caracteriza ya que esta ataca principalmente en la espalda, muslos y glteos respetando la cara. Acn clrico: producido por plaguicidas clorados, clnicamente es similar al acn vulgar normal. Se puede ver que existen varios tipos de acn ms aun estos causan dao principalmente en la piel porque es donde la enfermedad desarrolla.El acn puede llegarse anotar en varios grados desde el ms leve como el comediano hasta el ms grave como el ndulo qustico. Pero cada uno tiene un tratamiento para eliminarlo, la enfermedad no es para siempre en el caso de los adolescentes siendo que es causado por el desarrollo que est en su cuerpo y en donde las hormonas se encuentran involucradas, el acn llega a permanecer entre los 20 a 23 aos en donde el joven se alivia de esto. La mayora de los jvenes no son pacientes para esperar y dejar pasar el acn considerando que es el ms leve, la persona de algo otra forma trata de conseguir un tratamiento para desaparecer la enfermedad que causa mal aspecto a este.

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Los tratamientos contra el acn La publicidad ha sido una estrategia para bombardear a la sociedad productos mdicos y no mdicos (cosmticos) las cuales resultan el desaparecimiento del acn y hacen creer un resultado eficaz. Las medidas preventivas hay muchas pero nunca los jvenes se percatan en como poder resolver, sino que se dejan llevar por cualquier producto que les asegure una piel limpia y libre de acn, sin percatarse en los riesgos. La causa de que la mayora de los adolescentes no llegan a tener un xito en el tratamiento es debido de que no estn en lo correcto es decir que tal vez no estn aplicando el tratamiento correcto para el tipo de acn. Por eso tienen que acudir a un dermatlogo para que les haga un diagnostico al problema, no todos tienen el mismo caso por eso depende de lo que diga un especialista. Los jvenes tienen que estar bien informados porque trae consecuencias en su vida como agraviar ms el problema del que tiene u obtener cicatrices, por el dao que le hacen a los granos y con el tiempo llegar a ser cacarizos. Los tratamientos que existen para tratar el acn son varios que la mayora recomienda los dermatlogos para evitar:

la formacin de los barritos y espinillas evitar las cicatrices (cacarizos) La vergenza de las personas por esto.

Los tratamientos se dividirn en: tpicos y medicamentos sistemticos. En su mayora de los productos llegan a utilizar productos que contienen perxido benzoico, sulfuro, resorcinol, cido retinoico o cido saliclico.

Captulo 4
Tratamientos tpicos Los medicamentos tpicos son aquellos que se llegan aplicar directamente en la piel, como funcin principal es secar la grasa y el desprendimiento de la piel, es decir de la piel que provoca el taponamiento en los poros. Tambin cabe la idea de que los siguientes medicamentos son los ms comunes es decir son usados por diferentes productos contra el acn y tambin considerados importantes por su gran eficiencia en los casos de acn. La medicina, la qumica cosmtica y la patologa han hecho grandes investigaciones para encontrar diferentes sustancias para convertirlos en medicamentos, por esa razn existen una gran variedad de sustancias que estn en venta y otros que an no se han descubierto. Existen varias combinaciones entre las sustancias ya conocidas que podran ser ms efectivos que solo uno. 4.1 El perxido de benzoilo. Este medicamento es muy popular en tratamientos para el acn moderado siendo que sea tenido xito en cuanto su uso en la piel de las personas. El perxido de benzoilo es un oxidante que es obtenido a partir del acido benzoico con el fin de tratar el acn leve hasta moderado. Acta como antibacteriano y tambin disminuyendo el taponamiento del folculo pilo sebceo, como se menciona es un poro en donde produce el sebo pero su produccin mxima es la adolescencia debido al desarrollo hormonal. El medicamento puede a llegar a reducir las lesiones inflamatorias y no inflamatorias de la piel que sufren en la piel, este medicamento sirve para tratar el acn leve y moderado. Su uso depende del especialista en este caso el dermatlogo quien dictara la dosis necesaria ya que tambin depende la concentracin que existe en el medicamento sino puede traer repercusiones en la piel.

Las consecuencias pueden la causa de la dermatitis que es la irritacin de la piel, la resequedad, palidez severa, alergia como la hinchazn en la dermis (la primera capa de la piel es decir la superficie ) y dificultad de respirar en casos extremos por eso es muy importante no auto medicarse porque podra traer repercusiones. 4.2 Retinoides tpicos Los retinoides estn relacionados con la vitamina A o retinol en su funcin y estructura. Su eficiencia es mucha que se puede llegar a comparar con la tretitona, una sustancia usada en la dermatologa para casos de acn grave. Estos medicamentos se pueden usar para todo tipo de acn y los ms utilizados son tretinoina, el adapaleno y el tazaroteno se pueden observar en sus beneficios que estos tienen:

previenen a la formacin de comedones (anticomedognicos) eliminacin de comedones maduros (comedolticos) previenen las inflamaciones posibles en la piel son mejores filtradores que otras sustancias. disminuyen los cidos grasos libres en los micros comedones.

Los retinoides, como el cido retinoico, adapaleno reducen la queratinizacin del conducto de la glndula sebcea, destaponndola. Su uso puede producir irritacin, enrojecimiento, descamacin o ardor en la piel.Debe utilizarse en pequeas cantidades y puede comenzarse 2 o 3 noches a la semana para evitar los efectos secundarios. En esta grupo entra la sustancia de la isotretinoina que es utilizado en el acn grave su funcin principal es la reduccin de la secrecin sebcea, mas su manejo debe ser guiada por un dermatlogo ya que es algo muy peligroso. 4.3 Antibiticos tpicos Los antibiticos de este tipo se usan principalmente en las inflamaciones en la piel, ejercen una actividad antibacteriana y por el mismo lado las previenen.

Los medicamentos comnmente usados son clindamicina y eritromicina para combatir la proliferacin del propi-onibacterium, es decir disminuir la inflamacin de las lesiones en la piel. Los antibiticos tpicos resultan mejor que los orales siendo que puede evitar las consecuencias secundarias como el dolor de estmago como efecto secundario pero eso implica que no produzca algunas otras consecuencias que se presentaran en el rostro u en otra parte.

En algunos casos la combinacin de estas sustancias resultan muy bien por ejemplo eritromicina y clindamicina (retinoides tpicos y antibiticos tpicos) siendo que su combinacin es efectivo. Entre algunas y otras combinaciones ms existen, como se puede checar que en su mayora de los productos se pueden relacionar con el perxido de benzoilo siendo el ms popular en las combinaciones.

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Medicamentos sistemticos En los casos de los medicamentos se pueden observar que son orales. Como en los antibiticos se encuentran la ciclina,( tetraciclina, minociclina, limeciclina doxiciclina) y isotretinoina. Estos medicamentos se usan como para el tratamiento del acn

moderado a grave siendo que atacan desde el interior del cuerpo, tambin se puede llegar acreditar que disminuye la secrecin sebcea. Tomando en cuenta que existen otras sustancias que la medicina y junto con la qumica cosmtica, dermatologa y patologa. Han investigado y descubierto con el paso de tiempo mas slo se abarcara los siguientes. 5.1 isotretinoina Se puede ver que es uno de los ms usados en la dermatologa porque puede verse como acta en la piel con acn ndulo qustico e inflamatorio intenso, sus resultados son efectos en la cara que en el tronco. La funcin que se puede notar es el destaponamiento de los poros para que no haya ninguna formacin de un comedn y en la reduccin de inflamaciones existentes en la zona. 5.1.1 las consecuencias Como todo medicamento, en su mal uso se puede ver consecuencias como los siguientes:

irritacin en el epitelio de colon (apendicitis) trastornos en la conducta depresin ideacin de suicidio la xerosis, la resequedad excesiva en la piel y la mucosidad en los ojos. Una dermatitis, es la hinchazn de la dermatitis (la primera capa de la piel) Alergia (en algunos casos) Mialgias, son dolores musculares, rigidez muscular y dolor lumbar ocasional.

Estas son conocidas como efectos secundarios para el medicamento pero en otros casos por las altas dosis. El tratamiento tiene que estar regido por un estricto seguimiento para continuar y no tener ninguna consecuencia mencionada. 5.2 Las ciclinas.

Se utiliza para tratar el acn ppulo-pustuloso moderado a extenso. Dentro de este grupo existen otros que son oxitetraciclinas, la minociclina y la doxiciclina. Estos medicamentos son ms agradables porque se llega a utilizar solo una vez al da y con menos riesgos gastrointestinales. En tanto su uso con los nios menores de 12 aos podran traer consecuencias en su crecimiento seo y la alteracin formacin de sus dientes, tambin en el caso de las embarazas. 5.2.1 doxiciclina Su funcin es antimicrobiana, reducir el cido graso en los folculos y la inflamacin. Es algo muy importante en cmo se tiene que ingerirse sino puede traer repercusiones en el cuerpo humano, la recomendacin importante de esta debe ser el consumir mucha agua junto con ella. Los efectos negativos podran ser los problemas gastrointestinales indeseables, esofagitis erosiva, por haberla ingerido con el estmago vaco y con poca agua especialmente en la noche. La fotosensibilidad tambin es ocasionada por el tipo de piel de la persona tanto como los rayos ultravioleta.

5.2.2 minociclina Es la ciclina ms efectiva para el acn vulgar moderado entre las dems, aun siendo la mejor opcin no se debe utilizar como primera opcin para el tratamiento debido a los riesgos que uno corre con l. Entre los efectos son: el sndrome de tipo lupus en la cual consiste en la aparicin de manchas de color rojizo y caf en la cara y puede llegar a la comisura del tejido, artritis, fotosensibilidad y la coloracin de los dientes. 5.2.3 limeciclina Como los otros tipos de ciclinas tiene la funcin de antibacteriano. Mas es la que presenta menos efectos secundarios pero contraindicaciones muy importantes, no se debe administrarles a pacientes con hipersensibilidad a las tetraciclinas debido a su excrecin renal.

5.3 la automedicacin Todo tipo de acn tiene una solucin aun siendo el tipo de acn ms crtico pero lo importante de que uno no se automedique para que este no llegue hacer ms grave de lo que es. Los dermatlogos son la mejor va para recurrir en este caso de la enfermedad y tambin para orientarse (prevencin). Todo la informacin que existe acerca del acn es muy importante para saber qu hacer en caso de sufrir de esto y de ante mano de como conocimiento general en la vida. El acn puede llegar a ser molesto para la persona quien padece el enrojecimiento y las inflamaciones (los barritos, espinillas o puntos negros entre otros como las pstulas). Pero se tiene que saber que no es el fin de una vida siendo que no hay ninguno hasta ahora quien ha muerto por ello. Cuando se sufre esta enfermedad es mejor tratarlo con anticipacin sino puede complicarse con el tiempo y puede dejar mal aspecto a la cara si es que llegue a las cicatrices causadas por uno mismo al tratarlo de resolverlo sin orientacin. Tambin mientras el dermatlogo les recomienda el tratamiento adecuado para el tipo de acn es bueno saber que se puede recurrir a limpiezas faciales como tratamientos alternos, estos pueden disminuir a la inflamacin tanto darle un buen aspecto a la cara.

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Medidas preventivas. Como se sabe que el cuidado de la piel es algo muy importante porque refleja un aspecto de nosotros mismos, la higiene. Este parte de nuestra presentacin ha sido esencial para las personas a lo largo de la historia. La cara como parte de la presentacin tiene que mantenerse limpia lo ms posible y debe convertirse como un hbito mantenerla de esa manera, no solo la cara tambin toda la piel, por eso debemos tomar medidas preventivas para cuidarla. Esto no quiere decir que las personas con el acn no lo puedan hacer tan slo con un tratamiento adicional recomendado por un dermatlogo Las medidas que se deben tomar son las siguientes:

Lavarse la cara con jabn (neutro, de glicerina o bactericida) una o dos veces al da despus de hacer algn ejercicio. Al secarse no tiene que frotarse con fuerza sino que se tiene que secar con cuidado porque en dado caso si la persona tiene acn leve podra reventar algn barro y podra agravias la situacin. Lavarse el cabello a diario si es que sea grasoso lo ms recomendable es usar un shampoo anticaspa, y de ante mano no traer el cabello enfrente de la cara o

alguna otra parte ya que el cabello tiene grasa en la cual pueda taponar un poro y consiga el surgimiento de comedones

Evitar los maquillajes a base de aceites o cremas grasosas, son unos de los factores del aumento del surgimiento en el acn, se puede usar mejor maquillajes a base de agua como las lociones. No tocar muy a menudo la cara siendo que las manos son portadoras de bacterias y de sebo recordando que estas cuentan con poros. Cuando se tiene algn comedn no se recomienda pechizcarlo o apretarlo porque el acn se cura sin daar la piel y por consiguiente podra traer cicatrices que despus serian difciles de deshacerse de estas.

En algunos casos se prohibir el consumo de ciertos alimentos dependiendo del tipo de acn. Algo muy importante es la participacin del estrs que puede agraviarlo porque esta produce una hormona llamada cortisol que irrita el acn existente, tambin la depresin es una de las cosas que se deben evitar.

Las medidas son simples de seguir pero lo nico que tenemos que estar comprometidos en seguir las prevenciones por parte nuestro. Sin embargo s ha llegado a las medidas de tomar otras opciones como el de tratamientos siendo que uno tiene el principio de la enfermedad del acn. 6.1 mitos La mayora ha escuchado muchas historias acerca de rectas caseras que pueden desvanecer esos barritos molestos siendo que no te aseguran nada en lo absoluto. Algunos llegan a caer en todo esto y esto es causado por la falta de informacin que se tiene del problema del acn. Se ha escuchado que el chocolate y las nueces causa el surgimiento de barritos pero en realidad esto no es un factor como lo afirma A pesar de la creencia de que el chocolate, las nueces y otros alimentos producen barros, las investigaciones cientficas no confirman esta creencia popular (Morales Ruiz. 2009)

Tambin lo afirman otros dermatlogos como Claudia morales, especialista en enfermedades cutneas en dermosalud una institucin en Colombia, quien recomienda que las personas con acn podran mantener una dieta moderada en carbohidratos. Por otro lado, el bronceado se menciona que es algo que pueda reducir el acn mas esto no es verdad ya que tal vez pueda encubrir por un tiempo pero no lo elimina y depende de los protectores que se llegue a utilizar, siendo estos grasos pueden empeorar la situacin. Y por ende al exponerse al sol pueda traer otras consecuencias como el cncer de piel o el envejecimiento prematuro (arrugas).

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