SISGERENCIALSALUD20020

SISTEMAS INFORMÁTICOS EN SALUD –
Prof. Espedito Passarello
MAESTRIA:
GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN DE SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD.
TEMA A DESARROLLAR: SISTEMAS INFORMATICOS EN SALUD

NIVEL GERENCIAL.
UNIDAD 1: SISTEMAS DE INFORMACIÓN GERENCIALES Y SISTEMAS

INFORMÁTICOS ASOCIADOS.
- Introducción
- Planeamiento Estratégico, Gestión y sistemas de Información.
- Las distintas soluciones de Evaluación y Organización y los sistemas informáticos.
- Usuarios y contribuyentes para la evaluación y organización.
- Introducción a la Evaluación automatizada; MIS, EIS, DSS y Datawarehousing.
UNIDAD 2: FORMULACIÓN Y CONSTRUCCIÓN DE SOLUCIONES

- Planeamiento Estratégico y Plan de Sistemas informáticos.
- Criterios y procedimientos para la evaluación, construcción de la solución.
- Formulación de proyectos para la asistencia médica.
- Monitoreo de proyectos. Análisis de riesgos.
UNIDAD 3: GESTIÓN DEL CAMBIO: IMPLANTACIÓN Y MANTENIMIENTO

- Ámbito interno de la solución; gerencial, departamental o por proyectos .
- Ámbito externo; Abierta a clientes y proveedores.
- Administración del proyecto; Enfoques, métodos y técnicas, Normas y costos.
MAYO 2000
passarel@mail.retina.ar 1 16-04-a
UNIDAD 1: SISTEMAS DE INFORMACIÓN GERENCIALES Y SISTEMAS

INFORMÁTICOS ASOCIADOS.
- Introducción
- Planeamiento Estratégico, Gestión y sistemas de Información.
- Las distintas soluciones de Evaluación y Organización y los sistemas informáticos.
- Usuarios y contribuyentes para la evaluación y organización.
- Introducción a la Evaluación automatizada; MIS, EIS, DSS y Datawarehousing.
1. INTRODUCCION
El tema que nos ocupa ha sido tratado en forma extensiva a partir de la segunda mitad del siglo
XX, pero en particular la enseñanza universitaria y la bibliografía asoc iada se ha consolidado desde la
década de los ochenta con respecto a la aplicación de las nuevas tecnologías de la información y las
comunicaciones, que nos permiten comprender el análisis de las demandas que permitieron consolidar
en el campo de las ciencias de la administración y gestión de empresas la utilización del enfoque de
Sistemas y la necesidad de su consecuente modelización ( ver punto 1.1 y bibliografía).
Partiremos de estas necesidades generales, cuya relevancia en definitiva nos lleva a la necesidad
no solo de modernizar sino además de innovar la Administración y Gerenciamiento de los Sistemas y
Servicios de las organizaciones en general, en particular en el presente nos abocamos a la aplicación en la
problemática del campo de la Salud.
En síntesis, lo que debemos saber responder al final de este curso es de que forma la Tecnología
y metodología informática - organizada bajo el enfoque de Sistemas - puede ser utilizada para
enfrentar en el “día a día” el desafío cotidiano de la “ gestión ” ordenada de recursos disponibles y
problemas demandantes.
El análisis a desarrollar a partir de este momento está orientado a necesidades de carácter

Gerencial, lo que implica centrarnos en un plano de necesidades Estratégico/Táctico.
El alcance, de este análisis, abarcará aquellos criterios que permitan plantear los diseños
globales de los sistemas informáticos como soporte para los Modelos de Gestión. Plantearemos por ello
aspectos básicos y generales, cuya aplicación pueda ser efectuada en el nivel estratégico/táctico en una
gran variedad de organizaciones e instituciones del área de salud ( Obras Sociales, Prepagas, Hospitales,
Centros primarios, Clínicas, etc.).
La gestión, es una función estratégica, ya que su fin principal es la de evaluar la acción
conjunta de las actividades de la Empresa/Institución para permitir verificar el cumplimiento y
aplicación de políticas y planes en las organizaciones (públicas y privadas).
La determinación de los procesos asociados de evaluación, decisión y control basados en
sistemas de información, se establece durante el desarrollo del Modelo de gestión que cada Empresa
determine para el Planeamiento los objetivos de Negocios (Bussines Plan).
En el caso específico de las organizaciones y empresas de salud, la información es primordial para

la administración de planes, programas y proyectos , que permitan analizar los aspectos financieros, de
calidad de atención y de investigación, cubriendo las necesidades de Promoción y Educación, prevención
Tratamiento y rehabilitación.
A su vez, los estudios basados en métodos cuantitativos , como ser herramientas estadísticas,
modelización y simulación (investigación operativa), los estudios epidemiológicos y los procesos
administrativos de gestión, requieren datos variados, complejos y de constante actualización.
El sector salud es un fuerte demandante de información y datos.
- Demográficos.
Estructura y dinámica de la población (natalidad, mortalidad, migraciones, etc.)
- Relacionados con el nivel de salud.
Sociales, culturales, educacionales, económicos, vivienda, medio ambiente y ecología.
- Directamente a los problemas de salud.
Morbilidad, mortalidad, natalidad.
- Recursos y organización de las prestaciones de salud.
Físicos, materiales, humanos y financieros.
Las fuentes principales desde donde se originan los datos requeridos son las organizaciones
encargadas de suministrar los servicios de atención de la salud, como ser;
- Centros de atención primaria.

- Hospitales, clínicas y sanatorios(públicos y privados).
Ingreso y egreso de internos y externos, tipo de prestaciones, diagnósticos, morbilidad,
mortalidad y letalidad, ocupación de camas – días de estadía, servicios paramédicos,
recursos asignados, etc.
- Obras Sociales, mutuales y Prepagas.
- Programas de carácter nacional, provincial y municipal de control de patologías
(inmunoprevenibles, HIV-SIDA, tuberculosis, rabia, , etc.)
- Programas de carácter nacional, provincial y municipal de control de grupos vulnerables
(maternidad, infancia, grupos indígenas, zonas rurales, etc.)
- Registraciones especiales (ART, invalidez, accidentes, ingreso y ausentismo laboral, etc.)
- Censos, muestras y encuestas.
- Registros civiles (natalidad, mortalidad, casamientos).
El problema es la coordinación para consolidar las informaciones a través de un sistema nacional de

información en salud.
Este curso pretende por su corta extensión sensibilizar a los responsables de gerenciar servicios,
las acciones a realizar en lo que respecta a la formulación de sistemas de información orientados a la
gestión.
Espera contribuir al desarrollo de habilidades debido a que cada vez mas se verán involucrados
en el trabajo conjunto de equipos interdisciplinarios para;
" Diseñar e implementar Sistemas de información que alimentan los Sistemas de gestión en cada
nivel (estratégico, táctico) , basado en información confiable, oportuna y precisa.
1.1. Planeamiento estratégico, gestión y sistemas de información
La inserción de tecnologías en los procesos de gestión, en particular a partir de la post-guerra,

como base y fundamento principal para la obtención de eficaces procesos de toma de decisiones, ha sido
sin lugar a duda uno de los paradigmas que caracterizaron a una nueva generación de dirigentes, sean
estos del área pública ó privada (Herbert Simon, Peter Drucker, R. Ackoff, W. Churchman, Ansoff, etc.).
Las revolución tecnológica que vivimos, afecta no solo costumbres sociales, económicas y
políticas, las administraciones de las organizaciones requieren paradójicamente del apoyo de estas mismas
tecnologías para enfrentar sus efectos, como ser;
- Manejarse con mayor agilidad informativa y comunicacional.
- Respuestas certeras y rápidas a la comunidad, mercados, paciente/cliente, competitividad,
productividad, etc.
- Generación de nuevas necesidades de conocimiento.
- Cambios de aptitud mental en la toma de las decisiones y en los procesos de conducción organizacional.
Las Nuevas Tecnologías de la información, informática y comunicaciones (NTIIyC ), se presentan

como protagonistas ineludibles y además como la resultante de la producción del conocimiento humano
hasta el presente.
Actualmente el dominio y manejo de este conocimiento ("El cambio del poder - Alvin Toffler, La
competitividad de las naciones – Michael Porter ) representa el recurso principal para el desarrollo de las
naciones en el siglo XXI.
El replanteo de esta nueva sociedad del conocimiento nos propone la reflexión de nuevos
desafíos, como el de reestructurar, administrar y gerenciar estas nuevas realidades, mediante la creación
de nuevas formas y medios que satisfagan las nuevas "agendas" del interés ciudadano(Peter Drucker -
Nuevos Desafíos).
Este producto (el conocimiento), que actúa como el vehículo que relaciona e integra a la persona
con su ambiente , y sintetiza la “cultura gerencial de nuestros tiempos”. Requiere la necesidad de
conformar sistemas de información a su vez soportados en estructuras de datos (bancos y bases ) y
alimentando en tiempo real (redes telemáticas ) a usuarios del mismo.
Un sistema de gestión se plantea como la lógica factible para que una Empresa, relacione los
recursos y deberes que deben satisfacer sus Objetivos de Negocios.
El sistema debe actuar de “interfase” entre la realidad “ compleja y dinámica “ por la que
transitan “día a día” las actividades organizacionales, para permitir la satisfacción de los eventos
(servicios y prestaciones ) que la misma genera (publicidad, marketing y comercialización) en cuanto a
sus expectativas del plan de negocios actuales y futuras.
La formulación de políticas y estrategias, que fundamentan los sistemas de gestión, tienen el

desafío de compatibilizar la administración de lo que" esta ocurriendo (pragmático) " y lo que “
pretendemos que ocurra” . Esto requiere diferenciar los requerimientos de los “mercados” como
globalidad por un lado y lo que atañe en forma particularizada a cada realidad empresaria y sus
propios ciclos de crecimiento y maduración por otro.
La realimentación del planeamiento estratégico basado en sistemas de información, se ha

convertido mas en una consecuencia - como cumplimiento de metas – que en una causa ó premisa inicial
para la formulación de las políticas y estrategias.
Cada realidad empresaria debe realizar sus análisis y estudios en la búsqueda de una
"continuidad e integridad de sus negocios", o sea reflexionar sobre los aspectos que actúan como la
ligazón de la misma, con el fin que la misma no sea solo el resultado económico de sus unidades de
servicios (micro), en forma atomizada, sino el resultado de un sinergía organizacional.
La lectura de la realidad a través de la información (como resultados de sus procesos) y sus
medios actúan posteriormente como instrumento de evaluación y monitoreo de las políticas en
aplicación.
Los ciclos de realimentación de los procesos decisorios que forman parte del sistema de gestión
(alimentados por el sistema de información asociado) se basan en el fuerte supuesto que;
" sin información no se puede ni se debe decidir ",
tampoco se puede,
“ evaluar lo que no se puede medir “,
tampoco se puede,
“ medir lo que no se puede cuantificar, objetivar en
registros de información”.
Esperemos responder en forma clara y precisa el siguiente interrogante;
¿ Cual es el sentido en el nivel gerencial de las organizaciones orientados a la prestación de servicios

en salud la utilización de las Tecnologías Informáticas?.
1.2- Las distintas soluciones de Evaluación y Organización y los sistemas informáticos.

1.2.1. Posibilidades.
Los proyectos de informática, desde sus inicios, han producido a no dudarlo un efecto de
fascinación en los niveles directivos de las Empresas, pero no cabe duda que su crecimiento exponencial
se debe en particular ( a partir de la década de los ochenta ), al “ boom del PC”. El mismo permitió la
comercialización de nuevas arquitecturas de computadoras no solo mas económicas, sino mas fácil
(amigables) de aplicar y utilizar por los usuarios, esto permitió la implementación de un sinnúmero de
aplicaciones (administrativas, estadísticas y económicas ).
La implementación de sistemas informáticos estuvo asociada desde el comienzo a ser vista como
el ariete para “provocar el cambio de modalidades de trabajo, o sea transformar y agilizar procesos,
registros, consultas e informes “, por ello los especialistas de sistemas tuvieron que participar de los
programas de racionalización, llamados de Organización y Métodos, hoy Practicas de gestión.
Actualmente el analista de Organización y Métodos, fue perdiendo vigencia en el reciclaje
humano que obliga la "carrera tecnológica de la computación", reemplazándose por Analistas de Sistemas,
que en la mayoría de los caso deben capacitarse en el dominio de conocimientos, sea salud, bancarios,
seguros, etc.
La multimedia y las redes (WEB o sitios cibernéticos) se han convertido en la "niña bonita", es el
campo de actividad en el cual las últimas tecnologías del procesamiento combinado de datos, imagen y
sonidos pueden consolidar a través de redes ( internacionales, regionales, nacionales, provinciales, etc. )
resultados verdaderamente impactantes.
La posibilidad de estructurar bases y bancos multimediales (archivos, documentos,

datos, información, etc.) sobre los cuales se pueden realizar búsquedas inteligentes y a
su vez conectarlos entre si por redes de comunicación , la potencialidad es total.
El nivel de gestión cuenta por su lado de posibilidades concretas de aplicaciones muchas mas
amplias que las que contaban sus predecesores en la década anterior, por el otro lado los profesionales de
sistemas (de la computación, análisis de sistemas y comunicaciones de datos) tienen la oportunidad de
contar con una mayor variedad de tecnologías para estructurar e implementar las soluciones, solo
deberán agregar su creatividad y talento.
Los MIS (management informatión systems), lanzados ya en la décadas de los setenta, para
resolver las necesidades de información gerenciales, son hoy día mas factibles de lograr.
Las experiencias obtenidas en estos treinta años, sumadas a la formación de nuevas generaciones
de dirigentes mas sensibilizados al contexto informático, permite una mayor adhesión a los proyectos en
todos sus instancias como cosa natural.
Hoy los niveles gerenciales disponen de sistemas de software que les permiten procesar
SISTEMAS INFORMÁTICOS ANALITICOS (Data warehousing), o sea dan la posibilidad de contar con
información GERENCIAL sin interferir con los SISTEMAS INFORMÁTICOS OPERATIVOS
(transaccionales).
Pueden realizar procesos de alto nivel de sumarización y explotación de las informaciones sobre
las informaciones dejadas por los procesos operativo.
La característica principal de la información gerencial es la precisión o sea requiere LIMPIAR los
datos, CONSOLIDARLOS e INTEGRARLOS desde diferentes sistemas de información operativos
(admisión, turnos, internación, laboratorios, quirófanos, administración, personal, finanzas, compras,
farmacia, mantenimiento, etc.) los que a su vez pueden tener diferentes plataformas y arquitecturas
informáticas.
Los sistemas informáticos de gestión de muchas corporaciones están organizados en base a
procesamientos descentralizados de las operaciones pero las mismas al final del día se consolidan en una
base de datos centralizada.
Asimismo las expectativas en torno a los software denominados EIS (execute informatión
systems), los DSS (decisión soport systems), los Datawarehousing (repositorios de datos análiticos), el
Data Mining (patrones de comportamiento), configuran hoy día un fuerte conjunto de tecnologías y
metodologías asociadas para enfrentar la implementación de los SISTEMAS INFORMÁTICOS EN
SALUD.
1.2.2. Objetivos principales.

“el sistema de gestión en sí, como un conjunto de métodos y
procedimientos, trabajará en forma integrada si dispone de un sistema informático que alimente
sus necesidades de información “
El problema principal es COMO resolver en forma efectiva (eficacia/eficiencia ) la tarea diaria

de producir servicios y bienes dentro de un nivel de calidad predeterminada que permita a su vez la
mejora continua.
La resolución de este problema complejo implica la gestión de una multiplicidad de recursos
(económicos, humanos, insumos básicos, etc.) en diferentes niveles de ejecución de las prestaciones
horizontales ( ambulatorios, internación, laboratorios, etc.) y verticales (Dirección, gerencias,
departamentos, áreas especializadas internas y externas, proveedores, etc.)
La segunda instancia es COMO consolidar un SISTEMA INFORMÁTICO DE GESTIÓN, que
nunca nace de cero, o sea que deberá insertarse a caballo de los sistemas informáticos preexistentes en
cada nivel de operación.
Esto se resuelve aplicando un PLAN DE CAMBIOS o Reingeniería, el cual se puede ejecutar
en forma interna o acordar un Outsourcing (Tercerización) de los procesos vigentes.
Los sistemas informáticos de gestión DEPENDEN EN SUMO GRADO de las características

organizacionales y funcionales de cada Institución /Empresa.
Por ejemplo gerenciar en forma descentralizada los servicios propios, como los que son
contratados o los que deberían crearse para satisfacer necesidades y suplir falencias. Requiere dotar a los
gerentes de un sistema informático también descentralizado - en lo que se refiere a la captura de los datos
básicos - que informe de los aspectos que repercuten en las autonomías de las unidades, servicios,
departamentos, filiales, representantes, etc (tomadas para el sistema como fuentes primarias de generación
de datos).
Este análisis implica evaluar en que medida y como las partes se relacionan con el mercado
(clientes/pacientes, proveedores, prestadores, etc. ), lo que nos permite a través del sistema informático
gerencial aplicar técnicas de Benchmarking interna. Desde ya que con información externa podemos
aplicar el benchmarking con respecto a otras empresas de la competencia o con indicadores de gestión de
otros países en le caso de sistemas nacionales de atención.
Los modelos de gestión y los sistemas de información asociados, deben abarcar tanto los
aspectos macro (por ejemplo cubrir un espacio geográfico de una actividad, sector ò servicio) sin perder de
vista la coyuntura de los mismos, o sea sus características puntuales.
¿ O sea de que problema/realidad estamos hablando y como modelarlo?
Para satisfacer estas necesidades del saber GERENCIAL, el hombre diseña Modelos de
representación abstracta y sistemas de información y comunicación en base a técnicas cada vez mas
sofisticadas.
La principal dificultad sin solucionar aún se refiere al ASPECTO FUNDAMENTAL DE LA
PROBLEMÁTICA QUE SE PRETENDE SOLUCIONAR ES SU DEFINICIÓN MISMA.
Toda definición de problema implica una delimitación que determina una jerarquía, el objeto de
último nivel tomado como “la cosa objetivada” es el de mayor nivel.
Esto es fácil apreciarlo en los objetos materiales, tomemos el caso de una LA CEBOLLA, está
conformada por diferentes niveles de capas que van de mayor a menor. En el caso del diseño de
modelos y sistemas estos mismos se realimentan de otros de menor jerarquía en forma continua
y dinámica completando ciclos de CONTRASTACIÓN de hipótesis (tomados como Modelos de
negocios) y aplicar sobre ellos el reciclajes de las “experiencias de la organización “.
Es el caso de un conjunto de informes que van desde los niveles de menor jerarquía hacia los de mayor
nivel ( los diferencia la temporalidad y la sumarización de los datos, o sea el nivel de detalle y la
integración que a medida que suben requiere de otro tipos de informaciones)
Esto es posible objetivarlo mediante la COMPROBACIÓN de los datos e informaciones que
actúan de soporte de las decisiones, lo que es decir la VISIÓN DE LOS PROBLEMAS, por parte de los
responsables de la gestión.
El análisis de los SISTEMAS INFORMÁTICOS NO debe quedar en el aspecto Operativo de la
Gestión, ya que en general lo URGENTE posterga lo IMPORTANTE, hasta que este se torne URGENTE.
Lo urgente esta asociado con solucionar los aspectos básicos del negocio o sea aquellos que
afecten en forma directa la OPERATIVIDAD de la atención de un servicio o de una línea de producción o
distribución, o sea las FUNCIONES CRITICAS,
Lo importante se ha vuelto urgente en una economía abierta, globalizada y competitiva, o sea

la necesidad de Gerenciar no solo para el corto plazo, sino para el mediano y largo plazo ha hecho que
los SISTEMAS INFORMÁTICOS deban ofrecer NUEVAS SOLUCIONES en cuanto a métodos y
herramientas .
(ver metodología para el desarrollo de sistemas de información-Lic. E.Passarello)
1.3. Conceptos y definiciones:
La teoría de los Sistemas generales no es algo nuevo, desde principios de siglo el campo de la
investigación científica lo ha adoptado en sus innumerables campos de actuación; física, química, biología,
matemática, medicina, economía, filosofía, etc.
Se considera que un sistema , como puede ser el cuerpo humano, a su vez esta formado por
diferentes sub-sistemas, todos conectados y coordinados entre sí. El cuerpo humano interactua con su
medio ambiente con el cual esta en permanente contacto, lo que implica características de adaptabilidad y
dinámica.
Hemos tomado el caso del cuerpo humano considerado un "sistema viviente", pero estos
conceptos se han aplicado al estudio de múltiples fenómenos en campos disímiles y variados.
Se lo utiliza ampliamente en el vocabulario cotidiano, no es familiar hablar de los:
-Sistema de Cultura de la nación.
-Sistema integrado de salud.
-Sistema de Defensa de la nación.
-Sistema educativo nacional.
-Sistema de Presupuesto Nacional.
-Sistema Económico.
-etc.
Este es un enfoque macro de la realidad, al imprimirle de un "alcance nacional" se determina una

condición geográfica ó de incumbencia respecto al nivel jerárquico Y COMPETENCIAS del mismo, en
base a la determinación de las estructuras orgánicas que lo componen.
Es así que la tarea del responsable a cargo del gerenciamiento de un Sistema Nacional, implica la
responsabilidad de caracterizarlo en primer término y luego aplicar las mejores técnicas para su dirección
a los objetivos encomendados, que necesariamente responden a un nivel superior (Poder Ejecutivo,
Legislativo ó Judicial), del cual él sería un sub-sistema.
El estudio de las organizaciones, instituciones y empresas, que son partes componentes de un

Sistema Nacional (macro), ofrecen la posibilidad de estudios y visiones micro de sus realidades.
Este enfoque de análisis sistémico los toma a ellos y a su contexto como "unidades", relacionadas
en forma jerárquica, definiendo e identificando para cada nivel de análisis los procesos que permiten
establecer las actividades de entrada, control, salida y realimentación, o sea funcionalidad relacionada
con cada nivel jerárquico.
Aplicado a una Empresa se pueden enunciar sub-sistemas de:

- administración.
- producción.
- servicios.
- personal.
- presupuesto.
- comercialización.
- etc.
Cada sub-sistema tiene una función que cumplir, este análisis funcional a su vez puede
describirse en términos de flujos (dinero, pacientes, información, suministros, etc.) y estructuras orgánicas
que los ejecutan, permite validar, identificar y comprender un sistema en estudio en cada nivel jerárquico
en que se desenvuelve.
Los flujos que interrelacionan a los componentes de un Sistema, deben y requieren ser consensuados
desde la visión estratégica de los que gestionan “el Plan de negocios”, para establecer así las propiedades
comunes que permit en;
- Operarlo.
- Controlarlo y auditarlo.
- Planificarlo, simularlo y gestionarlo
En forma global o por cada sub-sistema.
Los flujos que caracterizan al sistema real, no solo son de información (presupuesto, recursos
humanos, productos, servicios, etc.) en general el análisis se “reduce” a este aspecto pero recordemos que
el sistema real “se modeliza” con todos los flujos y lo que nosotros estamos analizando se restringen
exclusivamente a definir los sistemas de información asociados al sistema real (principal ó en estudio).
Cuando se elige una empresa como caso de estudio, en primera instancia se modeliza la misma
con el fin de contar con un prototipo sobre el cual ejercitar el análisis y diseño de sus sistemas de gestión.
El modelo sabemos que no es la realidad pero la posibilidad de simularlo y ajustarlo como proceso
iterativo, nos da la posibilidad de refinamiento del Modelo a través del sistema informático de gestión.
La evaluación de un Modelo requiere determinar para cada uno de los sub-sistemas integrantes
los objetos que permiten la identificación, medición y monitoreo de su comportamiento.
Estos objetos se definen en base al conjunto de componentes que permiten que el mismo
interprete al Modelo y a sus reglas de negocios.
Por ejemplo en un servicio de atención al cliente/paciente, al relevar sus características funcionales y

lo que se espera del mismo;
- la cantidad de asistentes,
- los horarios en que se concentra la demanda,
- el tipo de demandas que se solicitan,
- la edad, sexo, patologías, etc.
Se pretende interpretar un comportamiento con el fin de poder operarlo, controlarlo y gestionarlo en
“coherencia” con lo establecido en el planeamiento.
La medición, como tarea de “objetivar” un comportamiento, implica definir las “métricas”, sobre las
que se definirán las “escalas de ponderación” que navegarán por el sistema de información asociado al
Modelo de Gestión para permitir la Evaluación Empresaria.
La tarea Gerencial, se debe enfocar a definir bajo que supuestos de eficacia y eficiencia se
desenvolverá la Empresa, en definitiva su actividad se basa en dos aspectos principales;
- Debe saber establecer la funcionalidad y organicidad de los “Dominios de trabajo” (tarea, proceso,
función, sub-sistema, etc.).
- Debe saber operar sobre los comportamientos de dichos dominios, medirlos y refutarlos o
aceptarlos en función a métricas, criterios y normas, que conforman su Modelo de gestión. .
Sobre estos conceptos elementales de la teoría de los sistemas que se utilizan para la comprensión del
comportamiento de las relaciones entre el todo y sus partes se edifica un método para el desarrollo de los
Modelos y Sistemas.
Sistema: “ conjunto de elementos interrelacionados entre sí por un objetivo común".

Como se puede apreciar es una definición teleológica ó finalista, para lo cual todo puede ser un sistema
(cuerpo humano, universo, célula, átomo, etc.).
Existen sistemas concretos, del mundo fáctico y sistemas abstractos (o sea conceptuales).
Modelo : " es una representación simbólic a de la realidad, busca una equivalencia ó analogía con aquella
realidad, expresada en fórmulas, guías, operaciones ó pasos."
Estos tienden a establecer relaciones entre las variables bajo análisis, las propiedades reales (ó físicas)
mensurables se contrastan con las logradas en la operación del modelo.
Paradigma : “ modo definido de pensar acerca de los problemas, que constituye su esquema conceptual
básico e independiente de los contenidos específicos de tales problemas “.
Metodo: “ procedimiento o enfoque, orientado hacia el tratamiento de determinados problemas, que

incorpora un paradigma particular”.
Teoría de Sistemas (Ciencia de los Sistemas): “Se basa en dos paradigmas, el científico (reduccionista y
divisionista) y el Sistémico (ver Science and the systems paradigm – Chekland, Aplied general systems
theory Van Gigch y Hall – Ingeniería de Sistemas)
Ingeniería de los Sistemas: “ enfoque que incluye el análisis, planeamiento y diseño, con el fin de
seleccionar la mejor alternativa (polític a o curso de acción), mediante la cual se cumplan los
requerimientos de funcionamiento (problema) del sistema (solución).
Análisis de sistemas: es una metodología apta para distintas disciplinas que se basa en;
- Analizar las partes de un todo.
- Sus relaciones.
- La vinculación con el contexto.
Las tres dimensiones en forma conjunta determinan el comportamiento del sistema, trata de
explicar todo sin predecir nada (Teoría general de sistemas), a diferencia del enfoque mecanicista ó
eficientista que predice todo sin explicar nada.
Por ejemplo tomemos el caso de analizar un aparato de TV o radio, primero escucho y veo
señales, en segundo nivel existen los circuitos eléctricos que lo producen,
existe una tercera dimensión que se acopla a las anteriores (lógica y física), que es el USO del SISTEMA.
La real utilización de un sistema determina el objetivo del mismo independientemente del que se
haya fijado durante su construcción.
¿ Que es informática?
“Es la disciplina que estudia el fenómeno de la información, los sistemas de información y la elaboración,
transmición y utilización de la información, principalmente, aunque no necesariamente soportados en
tecnologías computacionales y de telecomunicaciones como instrumentos” Francia 1966
¿Que es un dato?
"Es la expresión de un hecho real en forma abstracta.
¿Que es información?
"Es un dato registrado, clasificado, relacionado ó interpretado dentro de un contexto para obtener su
significado".
¿Que entendemos por base de datos ?

"conjunto de datos relacionados entre si y almacenados en forma estructurada con la mínima redundancia
posible para responder a las necesidades de una variedad de usos y aplicaciones"
¿Que entendemos por banco de datos?

"El conjunto de bases de datos y los programas(software) que permiten su administración".
¿Que es un sistema de gestión?

Aquel que permite a los diferentes niveles de dirección y a sus integrantes contar con los medios y recursos
para una mejor toma de decisiones en sus acciones.
¿Que es un sistema de información?

Aquel que provee (modo contribuyente) por intermedio de sus funciones a las estructuras integrantes
(áreas usuarias) la información que hace posible la comunicación, con el fin de alcanzar los objetivos
fijados de la forma más eficaz.
¿ Que es un sistema informático?

Aquel que asocia y establece para cada necesidad requerida del sistema de información los recursos
informáticos ( hardware, software de base, software de aplicación y redes de telemática, dispositivos
accesorios y complementarios digitalizados – tarjetas inteligentes, lectores de código de barras, interfases
de electromedicina, etc. ) para satisfacer tanto los requerimientos de su procesamiento, emisión, memoria,
seguridad de acceso y resguardo, consulta, visualización y comunicación.
¿Qué es un sistema de información en salud?
Es el conjunto de informaciones organizadas de tal modo que permite al administrador de sistemas y

servicios de salud iniciar, controlar y evaluar las acciones en forma permanente. Suministrando
datos que permitan la medición y retroalimentación en forma continua de los resultados para evaluar
las acciones y resultados de la gestión
Debe aportar un valor agregado, para permitir el monitoreo dinámico de las situaciones de la
población bajo estudio y de las actividades de atención que se realizan sobre la misma ”.
Condiciones solicitados a los SI:

- Seguridad de los datos; Protección de todos los recursos, en particular de las bases de datos contra
modificaciones, destrucciones y divulgación no autorizada o accidental.
- Privacidad; es una cuestión social y legal. Es el derecho que los individuos e instituciones poseen
de determinar como los datos sobre ellos serán recogidos, usados, revisados modificados o
corregidos.
- Confidencialidad: es una propiedad de los datos, se refiere al nivel de seguridad de aquellos que
requieren protección y privacidad, o sea que es de carácter público o privado.
- Integridad: es una propiedad del sistema que permita asegurar la capacidad de autoprotección y
que su sistema de seguridad no pueda ser vulnerado o saboteado.
Ventajas que propone el enfoque de sistemas:

- La lógica ya no es solo bidimensional - causa/efecto - ya que se analizan múltiples interacciones e
interacciones múltiples. Las alteraciones en un efecto simultáneo en otros y así en efecto cascada.
- Las relaciones y vínculos con el medio son relevantes.
- Los elementos forman parte (o se los estudia) NO por sus atributos/cualidades (peso, color, etc.) – lo que
implica una taxonomía - sino por su ubicación en el sistema, o sea posicional.
- Las relaciones ó vínculos, entre elementos tienen solo sentido con referencia al
conjunto, lo que determina dos niveles, lógico y físico. Es el hombre en el rol que le
competa de observador (caso TV), usuario (caso un sistema informático), el que
determina significados, valoraciones, juicios, a partir del sistema de información
asociado con el real, ya que lo conceptualiza.
Desde el punto de vista de la teoría general de los sistemas, el sistema de información se puede
“descomponer/ subdividir” en tres subsistemas que manipulan información de diferente jerarquía o
grado de elaboración
ENTRADA PROCESO SALIDA DECISIÓN

O O O
INSUMO PRODUCTO
TRANSFORMACIÓN
RETROALIMENTACIÓN
ACCIÓN
SOBRE LOS
COMPONENTES
La entrada, proceso y salidas son específicos de cada sistema de información, las decisiones, acciones
y retroalimentación son pertinentes al sistema de gestión.
Todo el proceso, desde la entrada hasta el desencadenamiento de una acción a consecuencia de la
toma de decisión, es un proceso permanente, creciente en cuanto al manejo de las informaciones.
Porque partiendo de datos básicos (entrada) se llega a un complejo conjunto de operaciones de
análisis e interpretación para comprender y conocer la naturaleza ( Ej. el porque de una enfermedad)
lo que permite evaluar para decidir.
Al sistema de información propiamente dicho le corresponden como forma propia los procesos de
manipulación de información, que alimentan el proceso de toma de decisiones.
Podemos decir que hemos descompuesto el sistema en tres subsistemas principales;
- Entrada.
- Proceso.
- Salida.
Este último, el componente de salida, es el que provee la información elaborada, como alimento de la toma
de decisiones. La distribución oportuna de la misma ( receptor adecuado) requiere una clasificación
previa, por tipos de decisiones y nivel jerárquico del orga nismo/empresa a que corresponda, en forma
general;
TIPOS DE DECISIÓN NIVEL JERARQUICO
Estratégica Centralizada
Táctica Regional
Operativa Departamental
2. Usuarios y contribuyentes para la evaluación y organización .
2.1. Alcances y Niveles .
El objetivo fundamental de los estudios de carácter macro (población, mercados, segmentación,

posicionamiento regional/sectorial, etc.) es conocer su proyección en el sistema del que forman no solo
parte (salud), sino con los que se relacionan en forma directa (educativo, vivienda, medio ambiente,
etc.).
Se requiere para ello de una fluida comunicación entre los diferentes sistemas en una forma de
interconectividad multisistemas, que con el tiempo toda nación pretende para sus Sistemas nacionales de
Información (ver ficha Lic. E,Passarello).
A su vez si bajamos al nivel interempresarial tambien vemos como se conectan en forma
automática los sistemas de información (sitios, EDI, Internet-extranet, etc.) que relacionan prestadores,
proveedores, clientes, financiadores, etc.
El último nivel, son las Instituciones y Organizaciones en las que trabajamos dentro de las
cuales se trata de satisfacer las reales necesidades y requerimientos de los sistemas y servicios en su
ámbito.
Los Sistemas de Gestión empresarios, se diseñan con estos objetivos, o sea prever y ejecutar las
acciones que tiendan a incorporar al cliente, beneficiario, paciente, etc. en su problemática.
El cliente/paciente, es tomado como el "sensor", aquel que mide y evalúa la acción de la
Institución prestadora de servicios. Este evaluador cotidiano es el que “regula “ con sus preferencias de
selección (cuando puede elegir, como ser desde una cartilla de prestadores alternativos) la calidad de la
atención “ recibida “. La que se deberá confrontar y refutar con la “percibida” desde el servicio para
“refinar “ la brecha si existiera de la forma en que hemos organizado nuestras actividades
organizacionales/funcionales.
Estos niveles, se determinan como una respuesta a la complejidad que debe administrar. La
subdivisión que realice responde a un ejercicio de factorización estructural y funcional que consiste en
definitiva en una “distribución de responsabilidades “. La misma dispondrá de cierta cantidad de niveles
verticales (compuestos por n cantidad de áreas sectoriales/horizontales ) como se considere oportuno
para dar respuestas a los problemas a resolver.
La estructura orgánica en conjunto deberá resolver los Objetivos Institucionales, debiendo
plantearse cada nivel (y sus áreas componentes) sus objetivos específicos;
¿Qué se delega en cada nivel?
¿ Que problemas resuelve?
¿ Que conjunto de grupos de funciones y tareas ejecutará?
¿Cómo se mide su accionar?
…………………………….
- Consultorios médicos privados, centros de atención primarios, clínicas y sanatorios

- Centros Hospitalarios de tipo comunitario, municipal, seguridad y FFAA.
- Regiones sanitarias, Hospitales zonales e intersectoriales.
- Sistemas nacionales.
- Organizaciones multinacionales.
De la misma forma se deberá considerar en un sistema de información de salud (SIS) los niveles
sectoriales;
- Público (Nacional, Provincial, Municipal)
- Privado.
- ONG, O.Sociales y de formación Mixta.
Se deben fijar criterios para la organización del SIS, precisando niveles de atención y
sectores/subsectores participantes.
Las alternativas de esta etapa de trabajo de organización de las partes componentes se basan en criterios
que pesarán en el diseño de la solución (SIS).
Caso 1: Tipos de regionalización
- Alternativas de regionalización por sistema de atención (primaria, secundaria y terciaria).
- Alternativa de regionalización por el tipo de administración ( local, regional/zonal, inter-regional,
provincial, nacional).
Caso 2: Diseño del sistema de información.
- Centralizado, los procesos de datos se hallan consolidados en un nodo maestro (Host, centro de
cómputo, sitio web, etc.) nacional, provincial o regional. Los niveles inferiores envian o se comunican en
forma directa o fuera de línea para el envío de los datos.
- Descentralizado, igual que en el caso anterior los procesos principales se realizan en forma
centralizada, pero el proceso de captura y validación (que implica procesos de reglas de negocios
locales) se realiza en los nodos primarios de generación de datos y estos se consolidan y explotan a
nivel de control y estadísticas de una base central.
- Distribuido/compartido. Los procesos de captura, validación y procesos principales se realizan en la
periferia. Satisface sus necesidades locales suministrando a los niveles superiores como subproducto
de sus operaciones las informaciones que requiera.
La interrelación aquí pasa por un nivel lógico del diseño del sistema de información que afecta a las
entidades de atención involucrados, luego en la parte del diseño físico en la que se debe definir como se
procesan los datos se deberá definir el tema computacional (tipos de servidores, redes de PC, interfaces de
comunicación, software de base y aplicación, etc.)
Caso 3: Implementación del Sistema.

- Desde el nivel superior (Nacional, provincial, etc.).
- Desde el nivel local .
La concepción del sistema conviene hacerla al mas alto nivel, pero para comenzar a ver resultados
conviene plan de implementaciones realistas y pragmáticos que comiencen en la periferia local (fuente
generadora de los hechos reales que pretendemos sistematizar) y luego en forma de refinamiento de
mejora continua permita incluir otros niveles superiores de integración de información.
Caso 4: Componentes del sistema y sus interrelaciones.

Se recomienda comenzar por partes e ir logrando la consolidación de los resultados pretendidos, no
abarcar en una primera etapa de implementación múltiples áreas o sectores de actividad. Esto se tomará
como un prototipo, cuyo resultado se podrá replicar a otros sectores, integrándolos en cada nueva etapa.
UNIDAD 2: FORMULACIÓN Y CONSTRUCCIÓN DE SOLUCIONES
- Planeamiento Estratégico y Plan de Sistemas informáticos.
- Criterios y procedimientos para la evaluación, construcción de la solución.
- Formulación de proyectos para la asistencia médica.
- Monitoreo de proyectos. Análisis de riesgos.
1. Planeamiento Estratégico y Plan de Sistemas informáticos.

El sistema de informática de GESTIÓN es un procesador de información, con el fin de conocer
los cursos de acción a seguir comprendiendo además la realimentación para decidir las acciones
correctivas.
La materia prima de la función administrativa es la información, el procesamiento que se realiza

con ella es la de alimentar un proceso jerárquico y ascendente decisorio.
El resultado es un conjunto de decisiones que se comunican a la organización en forma
jerárquica o no y descendente como nuevas informaciones, que se traducen como órdenes .
Estas instrucciones/ordenes, fijan nuevos criterios sobre la que se ajustan los sistemas y
procedimientos que luego de ejecutados generaran un nuevo ciclo de información como el descripto.
Todo Sistema de gestión, tiene asociado un sistema de información y comunicación que actúa de
soporte a las funciones de gestión.
Las funciones básicas son:
- Planeamiento.
- Ejecución.
- Control
Actualmente los nuevos paradigmas de la "excelencia" y la calidad total en la gestión de

sistemas, ponen el acento durante el diseño y construcción.
Fundamentalmente, este esquema pretende;

- Permitir la distribución equitativa y cooperativa de las decisiones lo que involucra la información
asociada con las mismas.
Lo que requiere en forma previa de;
- Adecuación de las políticas gerenciales por áreas ( administrativas, productivas, personal, comercial,
etc.).
- Respeto por los "valores" de la institución a través de un sistema de comunicaciones que permita accionar
un sistema de gestión en base al tipo de servicio/institución, como función principal del objetivo.
- Flexibilidad, ante nuevos planteos del contexto.
- Desarrollo de estructuras afines al espíritu de la organización.
- Selección, planificación y organización de la información de síntesis y de los flujos que lo alimentan.
- Estrategias de implementación que traduzcan en aspectos operativos la filosofía, lógica y concepción el
modo vivencial de la institución/servicio.
En definitiva todo el esfuerzo de construir sistemas informáticos de apoyo a la gestión, parte de la

necesidad de respaldar un modelo que incluya mas variables que los convencionales (cerrados), o sea un
modelo abierto. En el cual cada sistema puede considerase como parte de un sistema de orden superior (
como un juego de muñecas rusas )
Los Sistemas Gerenciales deben en primer lugar salvaguardar los Objetivos empresarios, a
través de la ejecución en todas las áreas de los criterios homologadas y establecidos durante el “proceso
de planeamiento”.
En resumen se pretende como objetivos principales:

- Asegurar y ampliar los alcances de la Gestión.
- Generar información y conocimientos para los diferentes niveles de decisión.
- Integrar las partes que conforman el sistema, con el fin de eliminar las falencias informativas y
comunicacionales que en definitiva afectan a los servicios al cliente.
- Facilitar el acceso y la transparencia a la información.
- Permitir un planeamiento y control adecuado del presupuesto y las finanzas, asociado a la proyección
real de las acciones previstas de los servicios.
- Eliminar los vacíos de información y/o sus multiplicidades con respecto a los manipuleos, accesos y
procesamientos de datos e información
- Normalizar, catalogar y homogeneizar los métodos y procedimientos que se aplican por parte de los
diferentes centros y especialistas que actúan en la captura de la información, o sea las fuentes de
generación.
- Asegurar la conservación de los soportes del conocimiento y sus habilidades que conforman el know-
how ( documentación, archivos, manuales, etc.) que conforman el activo informático, mediante su
duplicación electrónica y almacenado en bancos de datos.
- Posibilitar el acceso de forma simple, clara y transparente a los diferentes centros mediante la
conformación de redes de comunicación en diferentes niveles jerárquicos.
- Apoyar a los niveles de decisión, con respecto a la formulación y monitoreo de las políticas en las
diferentes áreas de negocios.
Por lo tanto se desprende que ningún sistema de información puede ser mejor que los datos que lo
componen y alimentan.
Si bien la disposición de cantidades de información no es un nuevo fenómeno, si lo es la complejidad de

su administración y el logro de que la misma cumpla con posibilidades ciertas de uso en precisión,
confiabilidad y oportunidad.
El dato/información es un activo y deberá ser inventariado como un recurso de alto costo.
La gestión no escapa a este fenómeno, ni puede quedar al margen, ya que el conocimiento de sus
realidades y las diferentes visiones que se hagan sobre la misma es punto de partida para la
realimentación del Modelo de Planeamiento.
El Planeamiento, para que no quede circunscripto a un "ejercicio intelectual" de los que son
responsables del mismo ó quedar fijado a la publicación estática de un documento institucional, debe
convertirse en una pauta "cultural" que actúe como la función transformadora que pretende alcanzar los
objetivos a través de la acción táctica y operativa de las unidades de negocios.
2. Criterios y procedimientos para la evaluación, construcción de la solución
El sistema de información gerencial es la herramienta que permite mantenerlo presente en el
quehacer cotidiano y utillizarlo como herramienta de dirección.
Las estrategias de formulación de los sistemas de informáticos deben permitir que dichos logros
se realicen en oportunidad, calidad y eficiencia.
La mejor metodología de planeamiento que se aplique quedará huérfana si no va acompañada
de un Sistema de información alimenta do de hechos y acciones reales, con el fin de que no se quede
marginado del conocimiento de la problemática que debe accionar.
Los sistemas de información deben convertirse así en el basamento primordial de los que deben
decidir, actúan como las "carreteras de los hechos " que permitan realizar el control de la gestión en los
diferentes niveles; Estratégico, Táctico y operativo.
La necesidad de diseñar e implementar sistemas de gestión nace de la subdivisión de

responsabilidades, que conlleva en definitiva a visualizarlo en subsistemas que deben actuar en forma
interrelacionada, ya que al dividir a la organización (el todo) en partes (niveles y áreas) se requiere de una
función de relacionar el todo con sus partes.
La falta de gestión ( en definitiva no ejercer el mando), implica ignorar esas relaciones entre las
partes, y asumir que de por sí con accionar independiente se alcanzan los objetivos de conjunto. La
realidad es que se degradan las potencialidades de los medios disponibles al no permitir su integración.
Si bien la autonomía e independencia operativa, como delegación, se puede realizar en varios
niveles ( subsistemas) de ejecución, esta no puede existir en forma total, existen interacciones que no
pueden ignorar, por ello es necesario el sistema de gestión como coordinador y evaluador de las
actividades delegadas del todo a las partes.
La actividad de coordinar y evaluar es imposible de realizar sin información de la situación de

la empresa, sus partes y el cumplimiento conjunto de objetivos, esta información se captura, procesa y
distribuye a través del sistema de información gerencial.
Por ejemplo el Presupuesto de una Empresa, como elemento decisivo para la distribución (del
gasto/ inversión ) requiere partir de situaciones y diagnósticos de recursos y necesidades reales y ciertas,
por lo tanto el financiero es uno de los principales Sistemas de información para la Administración .
En el momento de la toma de decisiones el mayor ó menor número de elementos de información

y conocimientos sobre el tema a tratar, tendrá un peso determinante en la relación de éxito o fracaso de
una gestión.
Tomar conciencia de las cualidades y características de la información adecuada, sus métricas e
indicadores de gestión es un imperativo a tener en cuanta en la etapa de análisis del sistema de
informático.
Los sistemas de información, en general implican costos relevantes en cualquier presupuesto
institucional y plazos de implementación que nunca satisfacen a los responsables de los servicios. Debido
a ello es que se conforman los grupos de gestión para hacer participar en el Plan de Sistemas de
información de la institución/empresa, a todos los responsables de las áreas usuarias y a su vez evitar
que las decisiones queden solo en mano de los especialistas de informática.
Estos grupos, por la importancia de los efectos sobre los servicios y los presupuestos que se deben
aprobar requieren de una relación directa con el mas alto nivel de dirección.
Los elementos decisivos para el análisis y diseño de un Sistema de información de apoyo a un

Modelo de gestión, descansan en el proceso que se llevó a cabo para formular las actividades de
planeamiento a controlar, esto parte de contar en forma clara y precisa para todos los participantes del
comité de sistemas de información de los siguientes supuestos básicos:
- Políticas y presupuestos previstos.
- Enunciación y consenso en las visiones y misión de la empresa (estratégicas y tácticas).
- Prioridades.
- Posibilidades y restricciones, en cada servicio (nivel de detalle).
- Fortalezas y debilidades (puntos débiles y fuertes), por áreas de interés.
- Responsabilidades y compromisos de implementación (alianzas, fusiones, partner, UTE, etc.).
Caracterización del sistema de información:

-Captura de datos en la fuente.
-Procedimientos de generación, validación y acceso.
-Normas de seguridad y auditoría.
-bases y bancos de datos, que se independicen del software de administración.
Estos Sistemas de Información, deben conformarse sobre bancos y bases de información interconectados
mediante redes de comunicación.
3 Formulación de proyectos para la asistencia médica
3.1 Introducción.
Como se ha señalado, la idea de sistemas de información esta asociada al concepto de sistemas, y en

este caso en particular con el sistema de información de apoyo al gerenciamiento en salud.
Se deberá con el mismo asegurar;
- Adaptabilidad de los equipos de trabajo, en las definiciones y resultados esperados.
- Integración entre los que definen conceptualmente los contenidos y necesidades que debe
cubrir (demandas) y los que construyen las estructuras ( organización, normas y
procedimientos) y formas en que el sistema procederá a proveer la información. Es
fundamental la homogeneización de las visiones y contextos para los que formulan las
políticas (planificadores y administradores) y los que deben ejecutarlas (sean proveedores
internos o externos).
- Calidad en la información.
Aplicación de estándares (terminologías y clasificaciones de datos) a nivel internacional (CIE-10) y
nacional con el fin de que puedan además de ser compartidos por diferentes sistemas (tanto a nivel de
su captura, registro, consulta y explotación)y niveles usuarios institucionales.
- Soporte eficaz de las decisiones.

Defin ición de indicadores de gestión;
- Estadísticos (unidimensionales (%, tasas, etc.) o multidimensionales. (ratios, case-mix).
- Epidemiológicos (estudio de la problemática de la salud, ocurrencias de enfermedades y la
atención de las personas)
- Administración de sistemas y servicios. Sistemas informáticos que cubran los aspectos
operativos, tácticos y estratégicos.
Esto afecta la formulación de nuevas políticas, estrategias y redefine el proceso de toma de sus
decisiones, requiere la delimitación de los si guientes elementos principales;
- Explicitación de los objetivos.
- ldentificación y definición de las partes componentes.
- Establecimiento de sus interrelaciones.
En el caso de un sistema de información de salud, no debe descuidar los siguientes principios básicos
vigentes definidos por White, Kerr para un sistema de epidemiología:
- Población definida.
- Orientados a problemas identificables.
- Relacionados a personas y prestadores identificables.
- Referidos a fechas específicas.
- Basados en hechos y prácticas reales.
La dinámica de los cambios dispone que se requiera cada vez mas de una mayor y mejor
información en precisión y oportunidad, para gobernarlas.
3.2. Modelo de formulación.

El modelo de formulación que se propone en el presente trabajo, persigue como finalidad fundamental
servir de guía para el desarrollo de Sistemas de información de apoyo a la gestión.
Esto se explica de la siguiente forma, se pretende que ellos se consensuen y estructuren a partir de la
concatenación e interrelación armónica y de conjunto real de cada una de las partes componentes del
sistema (no por el contrario como concepción unilateral de un área, que toma el todo como la suma de las
partes).
Esto tiende a responder a una concepción de conjunto en cuanto a los objetivos perseguidos, que es el que
nos incumbe, los que se pueden lograr bajo modalidades operativas particulares de cada uno de los
participantes sin perdida de su identidad y potenciando (sinergía) la acción cooperativa.
La forma en que se realizaren las propuestas y los análisis particulares de cada uno de sus componentes,
deben partir de la delimitación de los alcances y de los pasos lógicos que luego se aplicaran para la
cumplimentación de los objetivos finales y las metas parciales.
Esta formalidad en cuanto a la homogeneidad en la concepción y posterior ejecución de la
implementación de sistemas de información, conformará una metodología para los desarrollos en curso y
a iniciarse.
Solo en base a medidas concretas y objetivables de logros alcanzados, recursos utilizados y metas a lograr,
se dispondrá del respaldo necesario para una eficaz labor de quienes tienen la responsabilidad de
formular políticas y estrategias, sean estos dirigentes del ámbito publico ò privado. Estos últimos podrán
relacionar sus proyectos institucionales con los sociales permitiendo la optimización de recursos ó la
provisión de los mismos en actividades de la administración pública.
3.3. Etapas:
1 º Etapa.
a). Objetivo: Para la definición y puesta en marcha de Sistemas de información como soporte de Modelos
a la Gestión de la Salud.
La primer etapa consistirá en definir claramente que alcance geográfico (espacial ) y funcional cubrirá el
Sistema DE GESTIÓN ( Internacional, Nacional, Regional, etc.).
De que forma incluirá o no a instituciones, empresas y asociaciones del ámbito privado, público e
internacional (como ser financiamiento, alianzas, fusiones, joint-venture, etc.)
b). Requerimientos y Supuestos básicos :
Se deberá determinar específicamente,
-Quienes son los participantes (partes componentes del sistema) y sus diferentes roles de actuación y
responsabilidades(funciones).
b.1). Tipificación de Empresa : Que tipo de Negocio y como está conformada su estructura y
Funcionalidad. Actividad Pública o privada y dentro de ellas diferenciar;
- Hospital,
- Obra Social,
- Prepaga,
- Sanatorios,
- Consultorios, etc.
b.2). Análisis para el dimensionamiento y evaluación de Capacidades de l Caso en estudio. :

Para ello se tomará la misión crítica del negocio y sobre ella se plantearan las necesidades básicas para su
operación.
Esto permitirá CARACTERIZAR el tipo de Gestión del Negocio y sobre el Diseñar el modelo de gestión
asociado, expresado como el Sistema de soporte a las decisiones.
Debiendo precisar:
- Objetivo del proyecto en el marco global de la estrategia de la empresa.
- Que problema resuelve el proyecto. Describir el mismo
- Análisis global y primario del Proyecto: Incremento de ingresos por los nuevos -
servicios. Análisis del mercado al que se orientan. Reducción de costos (Cuales y como ) .
Estudios de mercados, estadísticas (Cámaras que proveen estimaciones
de ofertas y demandas) Conformar los diferentes grupos del proyecto).
- Alternativas para el desarrollo (si las hubiera hasta 2).
- De que forma se evaluará el proyecto.
- Que propósitos se apuntan y con que criterios se monitorean.
- Parámetros económicos .
- Programación de actividades; Identificar actividades del servicio.
- Establecer secuencias
- Identificar actividades críticas. Estimar tiempo y costo.
- Arquitectura: Recursos humanos, tecnológica y de sistemas.

- Identificación de las variables que permitirán evaluar los cambios, su magnitud e impacto.
- Otras observaciones a considerar en esta etapa.
2º Etapa.
La segunda etapa deberá determinar el Planeamiento, lo que conlleva la definición
de actividades,
metodologías y responsables, en base a la;
- Organización concretas de las actividades (conjunto de objetos de operación, control y gestión
componentes ) del modelo de gestión ( en cada caso por unidad de negocio, área, proyecto, etc.).
- Definición del A lcance y funcionalidad del Sistema de información de apoyo al Modelo de gestión
(modo de operación) que tendrá el sistema de información asociado como ser:
- Productos concretos ; salidas de resultados, informes estadísticos, etc.
- servicios; consultas a bases y bancos de datos, procesos de actualización, etc.
- Objetos y sus actividades; sus diferentes tipos, captura de datos; quienes serán las
fuentes y como lo procesaran, accesos a informaciones , documentos, imágenes, datos, etc.
- Equipamientos requeridos. Interconexiones; respecto a la configuración de las redes de
comunicación.
-Recursos humanos; roles y especialidades.
- Normas y reglamentaciones necesarias. Operaciones; lógicas, matemáticas y administrativas, validación
de datos e información, diseminación de la documentación, etc.
- Arquitectura, métricas, reglas, modelos y criterios técnicos en vigencia y a modificar
3º Etapa.
La tercera etapa deberá centrarse en los Diseños y desarrollos específicos de cada uno de los objetos ( y
sus componentes) que fundamentan la implementación del Sistema en los diferentes niveles de:
- operación
- control
- gestión.
En una fase posterior deberá realizarse la evaluación de los servicios que el mismo
brinda y además la forma (funcionalidad ) y su estructuración (organicidad ) bajo los diferentes
niveles enunciados.
El establecimiento de actividades y sus funciones claramente estipuladas determinara los centros de
operación que cumplan con lo señalado anteriormente, debiendo adecuarse las incumbencias de los
mismos a la realidad desde el punto de vista geográfico que ocupan los mismos (locales, delegaciones,
casa matriz, unidades de atención, etc.).
Enunciar en forma detallada el servicio a implementar;
- Identificar metas.
- Precisar recursos preliminares.
- Identificar suposiciones y riesgos.
En el nivel de operación deberá establecerse:
- Captura de los datos, información, documentos, archivos, imágenes, etc.
- Provisión de los soportes y equipamientos requeridos a cada
usuario/contribuyente.
- Almacenamiento(periodos de resguardo), conservación y recuperación de datos, información,
documentación, etc.
En el nivel del control;
- Normalización y establecimientos de procedimientos que permitan la compatibilidad para la
interconexión de los diferentes centros fuentes y origen (en el orden interno y externo).
- Standarizar los métodos de validación y consistencia para asegurar la calidad de la información ,
oportunidad y seguridad de la información consultada.
- Definición de los protocolos y métodos que permitan la transmisión a través de redes de

telecomunicación hacia los nodos (satelitales, computacionales, telefónicas, etc.)
En el nivel de gestión;
- Definición de modelos para la explotación cuantitativa y cualitativa de los bancos de datos.
- Determinación de Métodos para la evaluación de situación (por área, proyecto, unidad de
negocios, sector, etc.) para la toma de decisiones en los diferentes niveles de actuación.
- Consolidación y Distribución de los productos y servicios.
Implica la prueba de los prototipos del servicio sobre muestras representativas
Transferencia de los resultados obtenidos.
Aplicación de los resultados obtenidos.
Indicadores de cumplimiento de objetivos.
4. Monitoreo de proyectos. Análisis de riesgos
4.1. Lista de comprobación de Calidad del Planeamiento del Proyecto.
a) Respecto a la oportunidad
- La necesidad, problema y/o oportunidad se la enuncia en forma clara y realista
para que puedan evaluarla personas con menor nivel de conocimiento técnico
pero que tienen el poder de decisión?
- Es evidente quienes se verán beneficiados con el servicio?
- La rentabilidad se desprende como una consecuencia lógica de una necesidad

insatisfecha ó por llenar un vacío no explotado comercialmente aún?
b) Meta del proyecto.

- El resultado final se halla expresado convenientemente, como para entregarlo al
grupo que realizará la inversión económica ó se utilizará su infraestructura de
comercialización?.
- El enunciado de las metas son específicos, ligadas a tiempos y coherencia en su

implementación.?
- Es factible lograr la meta? rentablemente? o sea es administrable y controlable?
- Que características le imprimirá al grupo de trabajo?

(mística, tecnificación, especialización, etc,)
- Es comprensible, para los diferentes niveles que interactuan en la factibilidad?
c) Objetivos
- Todos los objetivos han sido especificados ampliamente y son necesarios?
Tienen posibilidad de cuantificarse y medirse a través de que variables?
Confirmar que:
- Todos los interrogantes, suposiciones han sido expresados?
“ La conciencia del grupo de dirección del proyecto esta
ligada y demuestra conocimiento de las actividades a realizar?”
- Factores de riesgo de carácter técnicos. Su análisis permite realizar la evaluación de
beneficios y los costos asociados para planear, ejecutar y dirigir el proyecto.
UNIDAD 3: GESTIÓN DEL CAMBIO: IMPLANTACIÓN Y MANTENIMIENTO

- Ámbito interno de la solución; gerencial, departamental o por proyectos .
- Ámbito externo; Abierta a clientes y proveedores.
- Administración del proyecto; Enfoques, métodos y técnicas, Normas y costos.
El cambio debe ser tomado como una premisa y esperado en el modelo, esto implica que la
CONSTRUCCIÓN de los modelos y sistemas deben tenerlo incorporado como MECANISMO DE
AUTOREGULACIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS.
En principio estamos diciendo “que a todos los sistemas de información le ocurren las mismas
cosas, los que los diferencia SON LAS RESPUESTAS que pueden dar”.
Idealmente uno trata que los cambios que ocurran (por ejemplo no podemos facturar prestaciones
porque cambio la legislación en la materia y deben adecuarse y reprogramarse los sistemas de informática,
se cayó el sistema, etc.) no bloqueen las actividades de la empresa, para ello es en la etapa de análisis y
diseño donde deben evaluarse diferentes escenarios de comportamientos ante situaciones “perversas”, se
debe “agredir la solución formulado ante contextos no lineales.
La prospectiva debe ser tomadas como ALTERNATIVAS PREVISIBLES, lo que lleva asociado un
peso valorado de posibles ocurrencias.
Si esto es así, o sea que el Planeamiento y la Gestión son componentes de alto dinamismo para la
Dirección;
¿ como se logra que los sistemas de soporte se adecuen rápidamente y no configuren el cuello
de botella de la Gestión de Cambios?
Debido a ello es que no se puede gestionar con sistemas que actúan a destiempo de las
realidades y necesidades.
La falta de un proyecto de Gestión del Cambio asociada desde el inicio del proyecto lleva en muchos
casos a:
- Una duplicación ineficiente de esfuerzos y recursos mal adiestrados y formados.
- Producir las "lagunas" de información recurriendo a estimaciones ó intuiciones que no siempre son
ciertas.
Las malas experiencias en general han correspondido algunos de los siguientes factores:
- Falta de compromiso de los niveles superiores ante un fenómeno "que no entienden". Resultado han
ganado terreno los especialistas, ante la falta de definiciones por parte de los que conocen los problemas-
o sea el sistema- han decidido por ellos.
- Los objetivos del sistema de información han sido incompatibles con los del sistema de gestión (objeto
del mismo ) que debiera apoyar.
En general por el motivo del punto anterior.

- Falta de conocimiento aún asumiendo el compromiso por parte del nivel superior.
- Diseños de sistemas divorciados de la realidad contextual (administrativa, personal, proveedor, cliente,
etc.) en la que luego deben interactuar y convivir.
- No se contemplo la asignación del gasto para los mantenimientos y actualizaciones del mismo.
- No se contempla al sistema de información, como la inserción de una nueva tecnología en la
organización, que requiere a su vez GESTIÓN de capacidades respecto a; Procesamiento,
Almacenamiento, transmisión y consulta de los recursos del conocimiento organizacional.
Como vemos, debemos diferenciar el aspecto técnico que tiene que ver con el análisis, diseño e
implementación de los sistemas de información, con el que se refiere a las políticas directivas que
conforman el marco real de trabajo en cada ámbito empresario y jurisdicción y/o área de actividad de
cada caso de estudio.
Por ejemplo si nos situamos en un plano general y damos al sistema salud el alcance nacional,
esto inmediatamente se relaciona con un órgano de gobierno que es el Ministerio de Salud, formula de por
sí un conjunto de políticas públicas, que requiere para su implementación de la coordinación con
diferentes Organismos y Jurisdicciones.
Dentro de este contexto de trabajo lo que respeta el sistema, es visto como un subsistema del
sistema por los demás componentes, pero para el Ministerio es el sistema de mayor jerarquía, esto ocurre
de forma similar con el Directorio de una empresa y las gerencias funcionales.
Los objetivos, también tienen sus jerarquías y niveles de aplicación, se justifican sobre la base de
necesidades concretas para la aplicación de políticas, planes y programas específicos del caso de estudio
que se fije.
Principales objetivos normativos :

- Una mejor asistencia informativa a los niveles de decisión.
- Facilitar la labor mediante el acceso transparente, sencillo y confiable a la información.
- Permitir obtener información cualitativa y cuantitativa, para la actualización de planes, control de la
gestión y control operativo.
De las características y necesidades de los recursos informáticos:

- Utilizar sistemas computacionales y de comunicación distribuidos e interconectados (a nivel de hardware
y software ) en tiempo real.
- Organizar los datos sobre estructuras de administradores de bases y bancos de
información/documentación.
- Requerir de los procesamientos; rapidez, seguridad, oportunidad y confiabilidad
En cuanto a los requerimientos:

- Formación de recursos humanos.
- Inserción de modernas técnicas de gestión.
- Potencializar la acción directiva mediante el establecimiento de un marco adecuado de relaciones
interpersonales.
- Conformar una red de usuarios y bases de informática.
La precisión de los elementos citados anteriormente deben surgir de un estudio de diagnóstico

organizacional que incluya :
- Relevamiento de objetivos y necesidades.
- Análisis de la organización, para precisar "la cultura institucional".
- Estudio de los métodos, técnicas y procedimientos en uso.
Origen único y distribución simultánea, control y planificación de las actividades des centralizadas,
coordinación de las centralizadas, organización independiente.
- Administración de recursos (equipamientos, comunicaciones, personal especializado, software de base y
aplicación, apoyo logístico, etc.).
- Cooperación entre procesamiento de datos, textos, imágenes y sonidos, para el logro de mayor
productividad.
- Determinación de niveles de calidad total en los sub-sistemas asociados(administrativos y de
control/auditoría, planeamiento/programación,financiero/presupuestario,personal,servicio al usuario,
etc.).
El conocimiento de las disciplinas informáticas, su uso potencial por área de actividad y los beneficios que
reporta, deben conformar programas de orientación que deben ser liderados por los comités basados en
"criterios de autoridad “ de cada área de competencia.
En lo que atañe a su posterior coordinación ejecutiva y operativa, esta es considerada no solo como un
elemento tradicional de control operativo.
Por ejemplo en el caso de la asignación del gasto publico (aspecto cuantitativo) sino además como reflejo y
respuesta de la actividad real -filosofía de la nueva ley de presupuesto nacional - que se realiza y su real
aceptación por parte de la sociedad(aspecto cualitativo).
Hemos diferenciado conceptualmente, cuando se habla del Sistema y cuando se refiere al de Sistema de
Información asociado al primero.
En este trabajo nos referiremos a estos últimos en forma genérica independientemente del lugar ó
características propias del primero.
Las conclusiones y recomendaciones que se formulen, en el caso de aplicarse a una realidad concreta,
deberán contar con un diagnóstico de base que permita adecuarlo a la tipología y posibilidades (recursos)
del sistema en estudio.
El sistema de información es por lo tanto uno de los componentes que conforman el sistema de
gestión.
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Langefors, B:Teoría de los sistemas de informaciñón-Ateneo, 1988.
Chorafas, D:DBMS, For distributed computers and networks-Petrocelli, 1983.
Klir, J: Teoria general de sistemas-ICE, Madrid, 1980
Steiner, G: Planeación estrategica-CECSA, 1986.
Odiorne, G:Administración por objetivos-LIMUSA, 1987.
Anthony, R:Sistemas de planeamiento y control-Ateneo,1974.
Emery, J:Sistemas de planeamiento y control.Ateneo,1973.
Timms, H:Sistemas de decisión gerencial-Ateneo,1972.
Mitchell and Scott:Sociologia de la organización-Ateneo, 1985.
Ansoff, y otros:El planteamiento estratégico. Trillas, 1983.
Bibliografía especializada , que fue utilizada como criterios de aplicación.
- OPS, OMS.
- SADIIO (SOCIEDAD ARGENTINA DE INFORMATICA) ANALES DE LAS JORNADAS.
- IMIA (GRUPO DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD).
- PROYECTOS DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE MINISTERIOS DE SALUD DE;
- ESPAÑA.
- CHILE.
- COSTA RICA.
- CANADA.
- GRAN BRETAÑA .
- ITALIA.
- FRANCIA
- PAÍSES NÓRDICOS.
- PUBLICACIONES deL Lic. Espedito Passarello.
Relacionadas sobre el presente trabajo.

1-Universidad Tecnológica Nacional(UTN)
Cátedra:Sistemas Nacionales- Apuntes 1978/84.
2-Consejo Profesional de Ciencias Económicas(CPCE)-1979
Primeras Jornadas de Sistemas de Información: Sistemas Nacionales de Información.
3-Sociedad Argentina de Informática (SADIIO) 1978/82
Metodología para el desarrollo de una política nacional de informática(revista 1978).
Coordinación nacional de Informática(revista 1979).
Diseño de sistemas de información(Boletín 1978).
Sistemas de identificación (jornadas 1978)
Informática Jurídica(Jornadas 1980/1)
Informática Biomédica(Jornadas 1980/1)
Sistemas Nacionales de Informática(Conferencias)
Grupo de políticas y sistemas.
4-Presidencia de la Nación-Plenario nacional de Informática(1977)
Políticas nacionales de Informática.
5-Ministerio del Interior-Archivo general de la Nación(1977)
Coordinación nacional de sistemas de informática
6-Universidad del Salvador(1979)
Sistemas de informática en servicios de salud.
7-Centro Argentino de ingenieros(CAI)-1980/4
Congreso de Políticas de Ingeniería-Situación nacional en informática.
8-Universidad de Belgrano(UB)1983/5.
Cátedra:Estudios de problemas argentinos.
La informática y su aplicación a las diversas actividades de la sociedad.
La informática en la República Argentina.
La informática y su influencia en la conducción y admnistración del Estado.
La informática en el mundo.
Antecedentes, referencias y bibliografía de políticas y sistemas nacionales.
9-Mundo Informático(1977/86)Publicación periódica. Autor de la primer columna de Informática y
Sociedad.
La informática y su maduración política.
En busca de una identidad.
Reflexiones sobre la informática.
Impacto social e industria informática I y II.
10-Diario Clarín - Suplemento de Ciencia y Tecnología.
Informática en organismos oficiales(1981).
La informática y las profesiones(1982).
11-Servicio Argentino de prensa(SAP)1979.
Informática e inserción social.
Industria informática(1979).
12-Revista Computadoras y Sistemas(1974/84)
Metodología para el desarrollo de sistemas.
Planeamiento y control de sistemas.
Documentación de sistemas.
Organización de los recursos.
Desarrollo de la programación.
Relevamiento de sistemas.
Ideas respecto a una coordinación nacional de informática.
Estructura de una política nacional de informática.
13-Revista de Contabilidad y Administración(1979/89).
Contexto de Implementación.
La informática en la próxima década.
Algo más de la informática en la próxima década.
Métodos computacionales e informáticos en la empresa.
Sistemas el enfoque standard y artesanal.
Sistemas de tiempo real.
Dirección de sistemas
Evaluación de costos.
Sistemas integrados.
Pautas para la organización.
Recursos humanos.
Sistemas de información y banco de datos.
Criterios para la administración .
Normas para la gestión
13-Revista Tecnología informática Nº9 1982.
La informática y las profesiones.
Hacia una epistemología informática.
Sistemas humanos y estructuras del conocimiento.
Políticas y estrategias para el desarrollo.
14-Sociedad Argentina de pediatría-Archivos de pediatría(1982)
Informática en salud.
15-Sociedad Argentina de Administración Hospitalaria(197/86).
Las bases y bancos de información.
Sistemas de información.
16-Ministerio de economía de la Nación-DGI(1970/5).
Cálculo de ponderaciones.
Entrada de datos.
Sistema Integral de recaudación impositiva(SIRI)
Sistemas de bancos de datos.
Sistemas de información Gerencial.
Sistemas de time sharing.
Sistemas de planeamiento y control de gestión.
17-Revista vocación docente-Nº 1, 2 y 3 (1985/86).
Informática en la educación.
18-Facultad de Ciencias Económicas(UBA)-1971/3.
Cátedra:Teoría de la decisión.
Sistemas de tiempo compartido y teoría de la decisión.
Métodos de ponderaciones.
Procesos de simulación de sistemas.
19.Facultad de Ingeniería(UBA)1974/8.
Cátedra:Sistemas de información.
Sistemas de información para el planeamiento y control.
Cátedra:Estructuras de datos.
Sistemas de codificación.
Cátedra:Seminario de sistemas
Estratégias para el diseño e implementación de sistemas.
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD: ESTURCTURA Y FUNCIONALIDAD
Plan Nacional Politicas y

de Salud estrategias
del Sector
Análisis de
aceptabilidad
Factibilidad y
Operatividado
Objetivos Mecanismos
Presupuesto
estrategicos; de gestion y
Largo y Control
de mediano
Planes de Objetivos
Mecanismos
Inversion tácticos de
corto plazo de
Coordinacion
Programacio
Programa de n local de Programacion
Suministros actividad de
Capacitacion
Programas
recuperacion Dotacion de
Personal
capacidad
Estructura del Sistema de Información
NIVELES JERÁRQUICOS, TIPO DE DECISIONES Y FLUJO DE INFORMACIÓN ENTRE

NIVELES
- Sistema Informático asociado
Planificación
( Decisiones estrategicas)
Programacion
( Decisiones tácticas)
Operación, Control,
Evaluación
(Decisiones
Operacionales)
Población Producción de Costos, finanzas, etc.

Recursos Servicios
SISTEMA INFORMÁTICO - Procesamiento Electrónico de Datos
Datos- base de Datos- base de Datos- base de Costos y

Población y Recursos producción de Finanzas, etc.
Servicios
EL SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD Y OTRAS AREAS RELACIONADAS

Análisis del sistema Análisis de los Requerimientos Producción
Generación de Actividades
General programas Indicadores de Datos
información de control
Origen y Informes
Niveles Estructura del Actividades Registro consolidados
programa controlables por niveles
1a 1b 1c 1d 1e
Agrupamiento y Comparación
Flujo de Normas Indicadores control con normas
Acciones
2a 2b 2c 2d 2e
Areas con Análisis de

funciones Niveles de Datos y Transmisión Discrepancia
decisorias Control Producción s
3a 3b 3c 3d
Tipo de Documentos Causas mas

Tipos de control por de Registro y Procesamiento probables
decisiones nivel comunicación
4a 4b 4c 4d 4e
Flujo de Analista
Informes Preliminar
5c 5d
Archivos y Incorporación
Memorias en sistema de
informes
6c 6d
RELACIONES ENTRE LOS CICLOS DE PLANIFICACIÓN, PROGRAMACIÓN, GERENCIA,
CONTROL Y EVALUACIÓN DE PROGRAMAS Y LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN
SALUD
Programadores, Estdisticos y
gerentes y analistas del Si DE PLANIFICACION
FASE
analistas revisan producen datos
problemas y para
programas diagnosticos y
programacion
Programa y Estadísticos y
sistema de analistas del
control y FASE DE PROGRAMACION
SI diseñan
evaluación formatos de
diseñados control
El programa Sistema de
es ejecutado información
provee
FASE DE EJECUCION
indicadores
de control
El programa
es evaluado Sistema de
información
provee FASE DE EVALUACION
indicadores
de evaluacion
Programa
eventualmente FASE DE PROGRAMACION
reajustado
ELEMENTOS BÁSICOS PARA EL DISEÑO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN
El sistema Diseño del Operación de Control y evaluación

general. Como subsistema de este de su operación y
será controlado informacion subsistema efectos

( A considerar durante la etapa de conocimiento del Sistema General)
1. Descripción del Sistema General

2. Especificación de objetivos y metas, particularmente aquellas a ser usadas como elementos
de control
3. Descripción de los componentes restantes
4. Programas, subprogramas y a ctividades
5. Niveles jerárquicos del sistema

6. Flujo de acciones entre niveles y su sistema de comunicación

7. Estructura de los procesos decisorios de esos niveles
8. Análisis de la variables de control
9. Pertinencia de los indicadores seleccionados


10. Descripción del Sistema General

11. Especificación de objetivos y metas, particularmente aquellas a ser usadas como elementos
de control
12. Descripción de los componentes restantes
13. Programas, subprogramas y a ctividades
14. Niveles jerárquicos del sistema

15. Flujo de acciones entre niveles y su sistema de comunicación

16. Estructura de los procesos decisorios de esos niveles
17. Análisis de la variables de control
18. Pertinencia de los indicadores seleccionados
( A considerar durante la etapa de Diseño del Subsistema)
1. Justificación de su desarrollo según requerimientos del sistema

general.
2. Análisis estadístico de los indicadores seleccionados
3. Datos a generar y procesar en cada nivel (magnitud)
4. Documentos de registro y comunicación
5. Archivos, perfiles y memorias
6. Análisis de alternativas de diseño de subsistema

será controlado información subsistema efectos
7. Evaluación y adquisición de equipos

8. Requerimientos de personal y de capacitacion
9. Análisis de costo- beneficio y costo- efectividad
10. Diseño general del subsistema
11. Pruebas en terreno
12. Diseño final
( A considerar durante la etapa de operación del Sistema)
1. Adquisición e instalación de equipos

2. Configuración e impresión de los
manuales de
operación
3. Reclutamiento y capacitacion del
personal
4. Recoleccion y procesamiento
de datos
5. Consolidación por niveles y
archivos
6. Sistema de informes y
diseminación
de datos e indicadores

7. Valoración y rediseño de los

registros y la
transmisión de los datos
8. Valoración y rediseño del
procesamiento
9. Valoración y rediseño del sistema de
informes
10. Valoración y rediseño del sistema de
archivos y memorias
1. Los informes, archivos, perfiles y memorias

2. Usos según diferentes niveles
3. Procesos decisorios a los cuales alimentar
4. Relacion entre decisiones de los informes

5. Reincorporacion de los resultados del control al sistema de informes

6. Efecto de los formatos de control sobre el proceso de control
7. Efecto del proceso de control sobre la operación del Sistema
General
8. Ajustes del Sistema General basados en los resultados del sistema de
información
COMPONENTES DE UN SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN EN SALUD
MINISTERIO
NACIONAL DE
SALUD (MNS)
SISTEMA DE
INFORMACIÓN
DEL MNS
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________
MINISTERIO MINISTERIO MINISTERIO MINISTERIO

DE SALUD DE SALUD DE SALUD DE SALUD
PROVINCIA PROVINCIA PROVINCIA PROVINCIA
1 2 3 n
SISTEMA
SISTEMA SISTEMA SISTEMA INFORMACIÓN
INFORMACIÓN INFORMACIÓN INFORMACIÓN SALUD MSP
SALUD MSP SALUD MSP SALUD MSP
ESTRUCTURA BASICA DE UN SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN EN SALUD
SECTOR
SALUD
AGENCIAS DE
MINISTERIO SEGURIDAD SUBSECTOR
DE SALUD SOCIAL (ASS) PRIVADO (SP)
(MS)
SISTEMA SISTEMA SISTEMA

INFORMACIÓN INFORMACIÓN INFORMACIÓN
SALUD MS SALUD ASS SALUD SP
COMPONENTES BÁSICOS DE UN SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN EN SALUD
MINISTERIO
NACIONAL DE
SALUD
PLANIFICACIÓN, PROGRAMACIÓN Y GERENCIA

SERVICIOS DE REFERENCIA Y LITERATURA
BIOMEDICA
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN EN

SALUD
SUBSISTEMA SUBSISTEMA SUBSISTEMA

DE DE DE
GERENCIAL ESTRATEGICO BIOMEDICO
RELACIONES ENTRE COMPONENTES DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD
PLANIFICACIÓN, PROGRAMACIÓN DE SERVICIOS DE

INFORMACIÓN Y REFERENCIAS BIOMEDICAS
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN EN SALUD
SUBSISTEMA SUBSISTEMA SUBSISTEMA

DE DE DE
GERENCIAL ESTRATEGICO BIOMEDICO
SISTEMA DE SISTEMA DE
INFORMES RECUPERACIÓN
DE DATOS
BASE DE DATOS
DATAWARE
ESTRATÉGICOS
DIRECTORIOS
CATALOGOS
THESAURUS

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SISTEMAS INFORMÁTICOS EN SALUD –

Prof. Espedito Passarello

GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN DE SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD.

TEMA A DESARROLLAR: SISTEMAS INFORMATICOS EN SALUD

UNIDAD 1: SISTEMAS DE INFORMACIÓN GERENCIALES Y SISTEMAS

UNIDAD 2: FORMULACIÓN Y CONSTRUCCIÓN DE SOLUCIONES

UNIDAD 3: GESTIÓN DEL CAMBIO: IMPLANTACIÓN Y MANTENIMIENTO

UNIDAD 1: SISTEMAS DE INFORMACIÓN GERENCIALES Y SISTEMAS

El análisis a desarrollar a partir de este momento está orientado a necesidades de carácter

En el caso específico de las organizaciones y empresas de salud, la información es primordial para

- Centros de atención primaria.

El problema es la coordinación para consolidar las informaciones a través de un sistema nacional de

1.1. Planeamiento estratégico, gestión y sistemas de información

La inserción de tecnologías en los procesos de gestión, en particular a partir de la post-guerra,

Las Nuevas Tecnologías de la información, informática y comunicaciones (NTIIyC ), se presentan

La formulación de políticas y estrategias, que fundamentan los sistemas de gestión, tienen el

La realimentación del planeamiento estratégico basado en sistemas de información, se ha

" sin información no se puede ni se debe decidir ",

“ evaluar lo que no se puede medir “,

“ medir lo que no se puede cuantificar, objetivar en

Esperemos responder en forma clara y precisa el siguiente interrogante;

¿ Cual es el sentido en el nivel gerencial de las organizaciones orientados a la prestación de servicios

1.2- Las distintas soluciones de Evaluación y Organización y los sistemas informáticos.

La posibilidad de estructurar bases y bancos multimediales (archivos, documentos,

1.2.2. Objetivos principales.

El problema principal es COMO resolver en forma efectiva (eficacia/eficiencia ) la tarea diaria

Los sistemas informáticos de gestión DEPENDEN EN SUMO GRADO de las características

¿ O sea de que problema/realidad estamos hablando y como modelarlo?

Lo importante se ha vuelto urgente en una economía abierta, globalizada y competitiva, o sea

1.3. Conceptos y definiciones:

Este es un enfoque macro de la realidad, al imprimirle de un "alcance nacional" se determina una

El estudio de las organizaciones, instituciones y empresas, que son partes componentes de un

Aplicado a una Empresa se pueden enunciar sub-sistemas de:

Por ejemplo en un servicio de atención al cliente/paciente, al relevar sus características funcionales y

Sistema: “ conjunto de elementos interrelacionados entre sí por un objetivo común".

Metodo: “ procedimiento o enfoque, orientado hacia el tratamiento de determinados problemas, que

¿Que entendemos por base de datos ?

¿Que entendemos por banco de datos?

¿Que es un sistema de gestión?

¿Que es un sistema de información?

¿ Que es un sistema informático?

¿Qué es un sistema de información en salud?

Es el conjunto de informaciones organizadas de tal modo que permite al administrador de sistemas y

Condiciones solicitados a los SI:

Ventajas que propone el enfoque de sistemas:

ENTRADA PROCESO SALIDA DECISIÓN

TIPOS DE DECISIÓN NIVEL JERARQUICO

2. Usuarios y contribuyentes para la evaluación y organización .

2.1. Alcances y Niveles .

El objetivo fundamental de los estudios de carácter macro (población, mercados, segmentación,

- Consultorios médicos privados, centros de atención primarios, clínicas y sanatorios

Caso 3: Implementación del Sistema.

Caso 4: Componentes del sistema y sus interrelaciones.

1. Planeamiento Estratégico y Plan de Sistemas informáticos.

La materia prima de la función administrativa es la información, el procesamiento que se realiza

Actualmente los nuevos paradigmas de la "excelencia" y la calidad total en la gestión de

Fundamentalmente, este esquema pretende;

En definitiva todo el esfuerzo de construir sistemas informáticos de apoyo a la gestión, parte de la

En resumen se pretende como objetivos principales:

Si bien la disposición de cantidades de información no es un nuevo fenómeno, si lo es la complejidad de

La necesidad de diseñar e implementar sistemas de gestión nace de la subdivisión de

La actividad de coordinar y evaluar es imposible de realizar sin información de la situación de

En el momento de la toma de decisiones el mayor ó menor número de elementos de información

Los elementos decisivos para el análisis y diseño de un Sistema de información de apoyo a un