Está en la página 1de 4

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA PACIFIC OFF SHORE - TUMBES DEPARTAMENTO MDICO INSPECCIONES A ESTABLECIMIENTOS DE PREPARACIN DE ALIMENTOS Y OTROS AMBIENTES Nombre

del Establecimiento: Direccin: Fecha de Inspeccin: Responsable o Administrador del Establecimiento: 1 TIPO DE ESTABLECIMIENTO 1.1.- Cocina y/o comedor de Campamento 1.2.- Cocina y/o comedor de Barcaza 1.3.- Cocina y/o comedor de Lancha 1.4.- Cocina y/o comedor de Hotel 2 AREAS ADYACENTES AL ESTABLECIMIENTO 2.1.- Presencia de basura y desperdicios 2.2.- Hierbas y malezas 2.3.- Olores desagradables 2.4.- Acera pavimentada 2..5.- Estacionamiento, jardines, caminos , etc 2.6.- Presencia de agua estancada 2.7.- Presencia de insectos, roedores, etc.
3

Hora:

Tiene Tiene Tiene Tiene Mantenidos Tiene Tiene

No tiene No tiene No tiene No tiene No mantenidos No tiene No tiene

DEL ESTABLECIMIENTO 3.1.- Infraestructura fsica


3.1.1.- Pisos impermeables y limpios 3.1.2.- Paredes no rugosas, pintadas y lImpias 3.1.3.- Techo 3.1.4.- Dispone de agua suficiente 3.1.5.- Cuenta con servicios de desage 3.1.6.- Lavatorio operativo 3.1.7.- La fecha de la ltima fumigacin no sobre pasa los 30 das Si Si Concreto, eternit, calamina Si Si No tiene Si No No Otros No No Tiene No

3.2.- Limpieza
3.2.1.- Disposicin y almacenamiento de desechos slidos y lquidos 3.2.2.- Exposicin de resduos lquidos 3.2.3.- Establecimiento limpio y ordenado. 3.2.4.- Presencia de plagas y/o animales
Adecuado No tiene Si Si Inadecuado Tiene No No

3.3.- Del Personal Manipulador De Alimentos


3.3.1.- Indumentaria de color claro y limpio. (gorros, mandiles, etc.) 3.3.2.- Estado de conservacin de la vestimienta. 3.3.3.- Higiene personal. 3.3.4.- Con heridas visibles, uas largas, onicomicosis, etc 3.3.5.- Cuenta con control mdico peridico 3.3.6.- Usa joyas, alajas, anillos, relojes, esmaltes u otros. 3.3.7.- Presenta antecedentes de TBC, Hepatitis A, Tifoidea, etc No tiene Adecuado Adecuado Si Si Si Si Tiene Inadecuado Inadecuado No No No No

3.3.8.- Cuenta con Carnet Sanitario Actualizado. 3.3.9.- Actualmente presenta tos, diarrea, resfro,

Si Si

No No

3.4.- Instalaciones Sanitarias


3.4.1.- Servicios Higinicos (WC letrinas) 3.4.2.- Se encuentra junto a la cocina o comedor. 3.4.3.- Limpieza en general 3.4.4.- Olores desagradables 3.4.5.- Presencia de insectos, roedores. 3.4.6.- Cuenta con lavatorios, jabones y toallas desechables No tiene Si Adecuado Si Si Si Tiene No Inadecuado No No No

3.5.- Suministros de Limpieza


3.5.1.- Dispone de distintos detergentes debidamente rotulados. 3.5.2.- Productos de saneamiento separado de los alimentos 3.5.3.- Utencilios limpios y protegidos Si Si Si No No No

3.6.- Preparacin de los Alimentos


3.6.1.- Mobiliario de material adecuado y bien conservado 3.6.2.- Adecuado almacenamiento de los alimentos 3.6.3.- Lava y desinfecta las frutas y verduras 3.6.4.- Protegen alimentos y equipos del polvo, insectos, roedores, etc 3.6.5.- Desinfecta equipos antes y despus de usarlos. Si Si Si Si Si No No No No No

3.7.- De los Alimentos


3.7.1.- Utiliza recipientes apropiados para el envio de alimentos. 3.7.2.- Los alimentos enviados, llegan en buen estado. 3.7.3.- Los alimentos son adquiridos en lugares con garanta sanitaria 3.7.4.- Las carnes cuentan con anlisis bromatolgico, microbiolgico, etc 3.7.5.- Las carnes son almacenados por separado en congeladoras. 3.7.6.- Las refrigeradores y congeladoras cuentan con termmetros. 3.7.7.- Las frutas y verduras frescas son adquiridas con garantia sanitaria 3.7.8.- Las frutas y verduras frescas son almacenados adecuadamente. 3.7.9.- Las conservas se encuentran en buen estado Si Si Si Si Si Si Si Si Si No No No No No No No No No

3.8.- Del Agua


3.8.1.- Para preparar los alimentos, se utiliza el agua. 3.8.2.- El agua que se utiliza en la preparacin de los alimentos. 3.8.3.- Existe muestreo diario de la calidad de agua. 3.8.4.- El anlisis microbiolgico del agua, es mensual. 3.8.5.- El agua es almacenada en recipientes con tapa. 3.8.6.- Para los refrescos se utiliza el agua.
Pozo, tanque

Red pblica Clorada No No No Hervida

Potable Si Si Si De mesa

4 ALMACENES
4.1.- Almacn ordenado 4.2.- Limpieza del almacn 4.3.- Material de confeccin del estante 4.4.- Insumos guardados en caja de cartn 4.5.- Extraccin de aire 5.6.- Aire acondicionado Si Buena Madera Si Suficiente Suficiente No Deficiente Metal No Insuficiente Insuficiente

5.7.- Presencia de insectos 5.8.- Presencia de roedores 5.9.- Recepcin de insumos

Si Si Suficiente

No No Insuficiente

OBSERVACIONES:. .. .. ..

5 SITUACIN HIGIENICA GENERAL DE LA LOCACIN DE LA BASE/CAMPAMENTO


5.1.- Situacin General 5.2.- Limpieza de las habitaciones 5.3.- Limpieza de los baos 5.4.- Cambio de ropa de cama 5.5.- Servicio de lavandera 5.6.- Colchones 5.7.- Almohadas 5.8.- Cubre camas 5.9.- Agua potable en las habitaciones 5.10.- Presencia de insectos 5.11.- Red de desages 5.12.- Aire acondicionado 5.13.- Habitacin amplia 5.14.- Habitacin iluminada Suficiciente Suficiciente Suficiciente Frecuente Suficiciente Limpio Limpio Limpio Suficiciente Frecuente
Funcionando Funcionando

Insuficiente Insuficiente Insuficiente Ocasional Insuficiente Sucio Sucio Sucio Insuficiente Ocasional No funciona No funciona No No

Si Si

OBSERVACIONES:. .. .. .. ..

Acta de Inspeccin Sanitaria.- Siendo las . Horas del da ., los Seores: ...(Supervisor) y .. (Supervisado), inspeccionaron la cocina y/o comedor e instalaciones generales.... encontrando las observaciones detalladas en el presente informe; por lo cual se compromete el Supervisado en levantar las observaciones relizadas dentro de .. dias a partir de la fecha.

Supervisor Nombre. CMP/CEP

Supervisado Nombre. DNI.

Dr. Jorge MAS Otiniano

DIRECTOR MEDICO