ATRESIA ESOFGICA Se trata de una oclusin total de la luz esofgica, se presenta en 1/3000 a 4500 nacimientos, es ms comn en prematuros (1/3)

y en un 85% de los casos se asocia con fstula traqueo-esofgica. Se debe a una desviacin dorsal del tabique traqueo-esofgico. En ocasiones la atresia esofgica aislada se relaciona con atresia anorrectal y anomalas del aparato genitourinario, en estos casos se debe a una falta de recanalizacin del esfago durante la octava semana. Los fetos con atresia esofgica cursan con polihidramnios por la incapacidad de deglutir el lquido amnitico, en sus primeras horas, despus del nacimiento las degluciones son normales pero de repente el lquido regresa a travs de la nariz y de la boca y se produce una insuficiencia respiratoria. Se detecta esta anomala al introducir un catter hacia el estmago, el mismo que no pasa, o por medio de un examen radiolgico al descubrir un fondo de saco ciego en el esfago. El tratamiento es quirrgico con una sobrevida de ms del 85%. ESTENOSIS ESOFGICA Se trata de una oclusin parcial de la luz esofgica, usualmente en el tercio distal, como consecuencia a una recanalizacin incompleta del esfago durante la octava semana, tambin puede deberse a la falta de desarrollo de vasos sanguneos en la zona afectada, o a hipertrofia de la submucosa, de la capa muscular externa o de ambas, a la presencia de restos de los anillos cartilaginosos traqueales en la pared del esfago o a un diafragma membranoso que obstruye la luz debido a una recanalizacin incompleta. La deteccin y el tratamiento son similares a los de la atresia esofgica. ESFAGO CORTO Es la anomala en la que el esfago no se alarga lo suficiente a medida que crece el cuello y el trax, producindose el desplazamiento del estmago a travs del hiato esofgico (hernia hiatal congnita). La mayora de hernias aparecen despus del nacimiento especialmente en la edad adulta ESTENOSIS HIPERTRFICA PILRICA CONGNITA Es la oclusin parcial de la luz pilrica, afecta a 1/150 varones y 1/750 mujeres. Se presenta con un engrosamiento del ploro. La causa es una hipertrofia de la capa muscular circular y en menor grado de la capa longitudinal del estmago a nivel del ploro, producindose una estenosis pilrica y una distensin del resto del estmago, El paciente presenta vmitos en proyectil sin contenido biliar y el tratamiento es quirrgico. Se cree que esta anomala se relaciona con factores genticos. Se ha observado que su incidencia es mayor en nios tratados con eritromicina. ATRESIA DUODENAL Es la oclusin total de la luz duodenal, afecta principalmente a la segunda y tercera porcin del duodeno, est relacionada con una herencia autosmica recesiva. El 20 al 30% de los nios tienen Sndrome de Down y un 20% son prematuros. Los nios afectados cursan generalmente con vmitos biliosos a las pocas horas de nacidos, durante el embarazo se puede observar polihidramnios. Radiogrficamente y por la ecografa se puede ver el signo de burbuja doble. Otros casos se relacionan con pncreas anular, anomalas cardacas y anorrectales. El tratamiento es quirrgico. ESTENOSIS DUODENAL Es la oclusin parcial de la luz duodenal a nivel de la tercera y cuarta porcin, se debe a recanalizacin incompleta por vacuolizacin defectuosa. Los nios afectados sufren de vmitos biliosos a las pocas horas de nacidos. El tratamiento es quirrgico

ANOM ALAS HEPTICAS Son raras, pero entre las ms comunes tenemos: variaciones en la lobulacin heptica, duplicacin de la vescula biliar, presencia de conductos hepticos accesorios y variaciones de los conductos: heptico, coldoco y cstico. En algunas ocasiones el conducto cstico desemboca en el conducto heptico accesorio en lugar de hacerlo en el heptico comn. ATRESIA BILIAR EXTRAHEPTICA Se produce por la falta de recanalizacin de los conductos biliares a nivel o arriba del hilio heptico en el 85% de los casos, afecta a 1/10000 a 15000 nacimientos. En ocasiones se debe a una infeccin heptica durante el desarrollo fetal tardo. El lactante afectado presenta ictericia despus del nacimiento y el tratamiento es un transplante heptico. PNCREAS ANULAR Es una anomala poco frecuente, se caracteriza por una banda plana y delgada de tejido pancretico que rodea la porcin descendente del duodeno y es ms frecuente en varones. En ocasiones se debe al crecimiento de una yema pancretica ventral bfida alrededor del duodeno, luego sta se fusiona con la yema dorsal del pncreas, formando as una especie de anillo. Las personas afectadas con pncreas anular tienen con ms frecuencia pancreatitis y lcera pptica.