Manual de Psicologa Clnica y de la Salud Hospitalaria Autor: Luis A. Oblitas D.R.

2005 ISBN: 958-33-6974-8

PSICOM editores Calle 47B sur # 23-25 Telfonos: (571) 7698295 2795575 E-mail: edicion@psicomeditores.com www.PsicomEditores.com Bogot D.C. Colombia - Suramrica

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Autores que participaron en esta Obra

PSICOLOGA DE LA SALUD: ANTECEDENTES, DESARROLLO, ESTADO ACTUAL Y PERSPECTIVAS Elisardo Becoa Iglesias Facultad de Psicologa Departamento de Psicologa Clnica y Psicobiologa Universidad de Santiago de Compostela Espaa Luis A. Oblitas Guadalupe Universidad del Valle de Mxico, Campus Tlalpan, D.F. - Mxico CALIDAD DE VIDA, SALUD Y PSICOLOGA DE LA SALUD: HECHOS Y REFLEXIONES Jorge A. Grau Abalo Carmen Regina Victoria Garca-Viniegras PERTINENCIA DE LAS INTERACCIONES ENTRE LAS CIENCIAS BIOMDICAS Y LA PSICOLOGA Mnica Mara Novoa Gmez Catedrtica y coordinadora de la lnea de investigacin en Psicologa y Salud de la Facultad de Psicologa. Pontificia Universidad Javeriana Bogot - Colombia DE LA MEDICINA CONDUCTUAL A PSICOLOGA POSITIVA Y SALUD Zuleima Prez Orta Mara Gabriela Pastori Nahi Universidad Central de Venezuela LA PSICOLOGA DE LA SALUD INFANTIL Mtra. Maricela Osorio Guzmn Mtra. Georgina E. Bazn Rivern Mtra. Patricia Paredes Rivera Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Iztacala Tlalnepantla Estado de Mxico

TEORA Y ESTRATEGIA PARA DESARROLLAR E INSTRUMENTAR INTERVENCIONES PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD Susan Pick Martha Givaudan Instituto Mexicano de Investigacin de Familia y Poblacin (IMIFAP) Universidad Autnoma Nacional de Mxico (UNAM) Instituto Mexicano de Investigacin de la Familia y Poblacin (IMIFAP) INTERVENCIONES APOYADAS EN LA EVIDENCIA PARA TRASTORNOS EMOCIONALES EN SALUD PBLICA Pablo Vera-Villarroel y Valeria Herrera Escuela de Psicologa Universidad de Santiago de Chile INFLUENCIA DEL ESTADO EMOCIONAL EN LA SALUD FSICA Enrique Barra Almagi Departamento de Psicologa, Universidad de Concepcin - Chile ENFOQUE PSICOANALTICO Y SALUD Esperanza Angola Rossi Psicloga Universidad Nacional Autnoma de Mxico Docente Facultad de Psicologa Pontificia Universidad Javeriana Bogot D.C. - Colombia APORTACIONES PSICOANALTICAS DE ACTUALIDAD AL CAMPO DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD Ricardo Garca Valdez Investigador del Instituto de Investigaciones Psicolgicas de la Universidad Veracruzana. Xalapa - Mxico MODELOS DE PREVENCIN APLICADOS A LA CONDUCTA DE CONSUMO DE ALCOHOL EN JVENES Y ADOLESCENTES Constanza Londoo Prez Universidad Nacional de Colombia COMPORTAMIENTO Y SALUD Adela Fust-Escolano Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgicos Universidad de Barcelona Espaa

REGULACIN COGNOSCITIVA Y EMOCIONAL DEL DOLOR CRNICO EN LA PSICOLOGA HOSPITALARIA MEXICANA Benjamn Domnguez Trejo Yolanda Olvera Lpez Irma Zaldivar Martnez Consuelo Hernndez Troncoso Rafael Hernndez Santos Facultad de Psicologa, UNAM. Clnica del Dolor, Hosp. "20 de Nov." ISSSTE. ESIME, Culhuacan, IPN. Comisin Nacional de los Derechos Humanos Mxico PSICOLOGA DE LA SALUD HOSPITALARIA 20 AOS DE EXPERIENCIA Lic. Wilfredo Prez Rodrguez Jefe de Servicio Psicologa Hospital Hermanos Ameijeiras Profesor Auxiliar Adjunto Facultad de Psicologa MSc Mara Elena Rodrguez Lafuente 2da Jefa de Servicio Psicologa Hospital Hermanos Ameijeiras Especialista en Psicologa de la Salud Profesor Auxiliar Adjunto Mster en Psicologa Clnica MSc Geidy Rodrguez Lpez Especialista en Psicologa de la Salud Mster en Psicologa Clnica MSc Jeannette Va Ampuero Mster en Sexualidad Profesor Asistente Adjunto Lic. Leonardo Lucero Niub Licenciado en Psicologa Hospital Hermanos Ameijeiras

LA PERCEPCIN DE CALIDAD EN LA ATENCIN MDICA EN LOS PRESTADORES Y USUARIAS DE UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL1 Lourdes Prez Rosiles Licenciatura en Psicologa y Maestra en Educacin. Mara Luz Mrquez Barradas Licenciatura en Psicologa y Maestra en Psicologa de la Salud. Investigadoras en el Instituto de Investigaciones Psicolgicas de la Universidad Veracruzana Mxico EVALUACIN DEL MIEDO ANTE LA MUERTE Y SU IMPACTO EN LA SALUD DE MDICOS MEXICANOS Mtra. Georgina E. Bazn Rivern Maestra en modificacin de conducta Acadmica de la FES Iztacala. UNAM Mtra. Mirna Patricia Paredes Rivera Maestra en Investigacin en servicios de salud Acadmica de la FES Iztacala. UNAM Mtra. Maricela Osorio Guzmn Maestra en modificacin de conducta Acadmica de la FES Iztacala. UNAM Mxico MODELOS DE COGNICIN SOCIAL Y ADHERENCIA TERAPUTICA EN PACIENTES CON CNCER Yamilet Ehrenzweig Snchez Miembro de ALAPSA Investigadora del Instituto de Investigaciones Psicolgicas Universidad Veracruzana Mxico INFLUENCIA DEL JUEGO EN LA ADHERENCIA TERAPUTICA DE NIOS CON LEUCEMIA Maricela Osorio Guzmn Georgina E. Bazn Rivern Patricia Paredes Rivera Manuel Osorio Guzmn Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Iztacala

LA COMUNICACIN MDICO-PACIENTE EN EL MARCO DE LAS ENFERMEDADES MDICAS Yalilis Castillero Amador Investigador agregado Profesor adjunto a la Universidad de la Habana Servicio de Psicologa. CIMEQ Marilin Prez Lazo de la Vega Investigador agregado Profesor adjunto a la Universidad de la Habana Servicio de Psicologa. CIMEQ Habana, Cuba BURN OUT: EL TRABAJO PSQUICO CON EQUIPOS DE SALUD Horacio C. Foladori LA RETROALIMENTACION BIOLGICA: UNA REFLEXIN SOBRE SU USO EN LA PRCTICA CLNICA Lic.Yalilis Castillero Amador MsC. Mariln Prez Lazo de la Vega Servicio de Psicologa Centro de Investigaciones Mdico Quirrgicas La Habana - Cuba TRATAMIENTO DE LA CEFALEA TENSIONAL CON BIOFEEDBACK MsC. Mariln Prez Lazo de la Vega Lic. Yalilis Castillero Amador SENTIDO DE COHERENCIA, AFRONTAMIENTO Y SOBRECARGA EN CUIDADORES FAMILIARES DE ANCIANOS CON ENFERMEDAD CRNICA Mariela Dejo Vsquez Dra. En Psicologa, miembro correspondiente de FLACEIS Dpto. de Psicologa del Colegio La recoleta Investigadora Roberto Llanos Zuloaga Dr. en Medicina, Master en Biotica, Vocal de FLACEIS Clnica Universitaria Ricardo Palma Co-Investigador Lima - Per

BIENESTAR PSICOLGICO Y CNCER DE MAMA MsSc. Carmen Regina Victoria Garca-Viniegras Especialista en Psicologa de la Salud Investigadora Titular MsSc. Maritza Gonzlez Blanco Especialista en Psicologa de la Salud Profesora Asistente Hospital Clnico Quirrgico Hermanos Ameijeiras La Habana - Cuba INTERVENCIN PSICOLGICA EN CIRUGA CARDIACA Lic. Yalilis Castillero Amador Investigador Agregado Profesor Instructor adjunto a la Universidad de la Habana. Psicloga de la Salud, Centro de Investigaciones Mdico Quirrgicas. La Habana - Cuba RELACION ENTRE LAS CREENCIAS Y EL NIVEL DE AUTOEFICACIA EN PACIENTES ADULTOS CON CANCER Ingrid Johana Taymal Ortega Milena Bentez Restrepo Lina Paola Cardona Escobar Pontificia Universidad Javeriana Cali - Colombia PROGRAMA DE AFRONTAMIENTO PARA PACIENTES PEDIATRICOS CON LEUCEMIA LA PERSPECTIVA DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD INFANTIL Mtra. Maricela Osorio Guzmn Mtra. Georgina E. Bazn Rivern Mtra. Patricia Paredes Rivera Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Iztacala Iztacala - Mxico

CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL A TRAVS DE TCNICAS DE RELAJACIN Dra. Lilia Mabel Labiano Profesora Titular Exclusiva de la Ctedra de Psicologa para el Profesorado en Ciencias Biolgicas. Facultad de Qumica, Bioqumica y Farmacia. Lic. Claudia Brusasca Jefe de Trabajos Prcticos de la Ctedra de Neurofisiologa y Fisiopatologa Nerviosa. Facultad de Ciencias Humanas. Medico Alberto Gargani Profesor Adjunto Ctedra de Neurofisiologa y Fisiopatologa Nerviosa de la Facultad de Ciencias Humanas. Lic. Mara Isabel Gimenez. Facultad de Qumica, Asesora Metodolgica Bioqumica y Farmacia. Universidad Nacional de San Luis San Luis - Argentina ASPECTOS EMOCIONALES ASOCIADOS A LA HIPERTENSIN ARTERIAL Lic. Mara Lourdes Tapia Becaria de Iniciacin. Ciencia y Tcnica de la Facultad de Ciencias Humanas. Dra. Lilia Mabel Labiano Directora de Proyecto N 4-2-9601. Facultad de Ciencias Humanas. Universidad Nacional de San Luis. San Luis - Argentina EL CNCER DE PRSTATA LOCALIZADO, LA CALIDAD DE VIDA Y EL AJUSTE MARITAL Novoa Gmez Mnica Mara Coordinadora de la Lnea de Investigacin en Psicologa y Salud Facultad de Psicologa de la Pontificia Universidad Javeriana Karen Wilde Winz Psicloga adscrita a la Lnea de Investigacin en Psicologa y Salud Facultad de Psicologa de la Pontificia Universidad Javeriana Pontificia Universidad Javeriana Bogot Colombia

APOYO SOCIAL SU LUGAR EN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD MsC. Mariln Prez Lazo de la Vega Lic. Yalilis Castillero Amador Servicio de Psicologa, CIMEQ La Habana - Cuba MASTECTOMA, AFRONTAMIENTOS Y AUTOPERCEPCIN CORPORAL M. Sc. Diana Marjorie Surez Vera Facultad de Ciencias Mdicas 10 de Octubre Instituto Superior de Ciencias Mdicas de la Habana CALIDAD DE VIDA EN ENFERMOS DE CNCER: PROBLEMAS Y PERSPECTIVAS Jorge A. Grau Abalo Ivette Barbat Soler Margarita Chacn Roger Maria del C. Llant Abreu Coralia Massip Prez EVALUACIN PSICOLGICA DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Dr. Jos Ignacio Baile Ayensa Universidad del Valle de Atemajac Guadalajara, Jalisco - Mxico FACTORES COGNITIVO-CONDUCTUALES EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Juan Manuel Mancilla-Daz Karina Franco Paredes Unidad de Investigacin Interdisciplinaria en Ciencias de la Salud y La Educacin Facultad de Estudios Superiores Iztacala Universidad Nacional Autnoma de Mxico Mxico

RIESGO DE SUFRIR TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA Y SU RELACIN CON EL HBITO DE COMER SOLA O ACOMPAADA Alejandra Velzquez Castaeda Licenciada en Psicologa. Profesora Dpto. Psicologa Jos Ignacio Baile Ayensa Doctor en Psicologa. Profesor Visitante Dpto. Psicologa Universidad del Valle de Atemajac. Guadalajara - Mxico Emilio Garrido Landvar. Doctor en Psicologa. Catedrtico E.U. Psicologa. Universidad Pblica de Navarra. Pamplona - Espaa LA CALIDAD DE SUEO COMO FACTOR RELEVANTE DE LA CALIDAD DE VIDA Juan Carlos Sierra Universidad de Granada Granada - Espaa CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS CON SOMNOLENCIA EXCESIVA Hernn Andrs Marn Agudelo y Stefano Vinaccia Alpi Universidad San Buenaventura Medelln - Colombia ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA Mabel Labiano Facultad de Ciencias Humanas Universidad Nacional de San Luis Argentina CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DE LA ESCALA CONFLICTOS DE ESTRS LABORAL Mtra. Georgina Eugenia Bazn Rivern Colaboradoras Mtra Maricela Osorio Guzmn Mtra Mirna Patricia Paredes Rivera

LA NOCIN DE "RESILIENCIA" EN EL ASESORAMIENTO Maria Luisa Lodo-Platone PERSONALIDAD Y CONDUCTA DE RIESGO, SUS IMPLICACIONES EN LA PROMOCIN Y PREVENCIN Pablo Alfonso Sanabria Ferrand Magster en Psicologa, Docente Universidad Militar Nueva Granada y Universidad Catlica de Colombia Bogot D.C. - Colombia PERSONALIDAD ADOLESCENTE Y RESILIENCIA Eleonora Garca Quiroga Licenciada en Psicologa. Ctedra de Psicologa, Profesorado en Ciencias Biolgicas y Profesorado en Qumica Escuela de Ciencias Biolgicas Universidad Nacional de San Luis, Argentina Claribel Morales De Barbenza Doctora en Psicologa. Profesora Titular Ctedra de Diagnstico y Evaluacin Universidad Nacional de San Luis, Argentina ACTITUDES DE NIOS ESCOLARES ANTE UN PROGRAMA DE EDUCACIN PARA LA SALUD. SU EVALUACIN COMO FACTOR MOTIVACIONAL Y DE VALORACIN DE LA TAREA Irma Ada Torres Fermn Investigador de tiempo completo I.I.P. Fco. Javier Beltrn Guzmn Investigador de tiempo completo I.I.P. Adela Ayulia Beltrn Torres Especialista en mtodos estadsticos. U.V. Christian Velzquez Ahumada Ayudante de investigacin I.I.P.U.V. Francisco Javier Garca Daz Ayudante de investigacin I.I.P.U.V. Universidad Veracruzana

EVALUACIN DE LA PERMANENCIA DE LOS PADRES EN UN PROGRAMA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL NIO SANO Poncelis, M., Alvarado, I. Huitrn, B. Clnica Universitaria de la Salud Integral Facultad de Estudios Superiores Iztacala EDUCACIN TEMPRANA DEL RECIN NACIDO PREMATURO Lic. Irma Rosa Alvarado Guerrero Dra. Erzsebet Marosi Holczberger Facultad de Estudios Superiores Iztacala UN ESTUDIO EXPLORATORIO DE LAS VARIABLES DE RIESGO ASOCIADAS AL USO DEL CONDN EN UNA MUESTRA DE VARONES UNIVERSITARIOS Diana Moreno Rodrguez Susana Robles Montijo Beatriz Fras Arroyo Martha Rodrguez Cervantes Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Iztacala SALUD, DISCAPACIDAD Y PATERNIDAD EN MXICO Patricia Ortega Silva Adriana Garrido Garduo Alejandra Salguero Velsquez Facultad de Estudios Superiores Iztacala Universidad Nacional Autnoma de Mxico LA VIVENCIA DE SER PADRE DE UN NIO O NIA CON DISCAPACIDAD Patricia Ortega Silva Adriana Garrido Garduo Alejandra Salguero Velsquez Facultad de Estudios Superiores. Carrera de Psicologa. Campus de Iztacala Universidad Nacional Autnoma de Mxico

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA REDUCIR INDICADORES DEPRESIVOS EN ADOLESCENTES MEXICANOS Ma. Refugio Ros Saldaa Mxico. D.F. - Mxico Zilda A.P. Del Prette Universidade Federal De So Carlos (UFSCar) Sao Pablo - Brasil Almir Del Prette Araceli Alvarez Gasca Laura Ruth Lozano Trevio Facultad de Estudios Profesionales Iztacala (FESI) Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM)Mxico BAJO RENDIMIENTO ACADMICO EN EDUCACIN SUPERIOR: SU RELACIN CON AUTOESTIMA Y ALTERACIONES EN LA SALUD Norma Yolanda Rodrguez Soriano Leticia Snchez Encalada Laura Evelia Torres Velzquez Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Iztacala COMO EN TU CASA: EL LEGADO DE LA VIOLENCIA INTERGENERACIONAL EN LAS RELACIONES DE PAREJA EN UN GRUPO DE HOMBRES GAY PUERTORRIQUEOS Sheilla Rodrguez Madera Programa de Psicologa Clnica Escuela de Medicina de Ponce Jos Toro-Alfonso Centro Universitario de Servicios y Estudios Psicolgicos Departamento de Psicologa Facultad de Ciencias Sociales Universidad de Puerto Rico

Manual de Psicologa Clnica y de la Salud Hospitalaria INDICE

PREFACIO I. PSICOLOGA DE LA SALUD 1. PSICOLOGIA DE LA SALUD: ANTECEDENTES, DESARROLLO, ESTADO ACTUAL Y PERSPECTIVAS Antecedentes y desarrollo Salud y comportamiento El surgimiento de la psicologa de la salud reas relacionadas con la psicologa de la salud Medicina comportamental Salud comportamental Medicina psicosomtica Psicologa mdica Psicofisiologa experimental Psicologa clnica La sociologa mdica Antropologa mdica Estado actual y perspectivas Actividades de los psiclogos de la salud El futuro de la psicologa de la salud Conclusiones Referencias

2. CALIDAD DE VIDA, SALUD Y PSICOLOGA DE LA SALUD: HECHOS Y REFLEXIONES Problemas fundamentales en la investigacin de la calidad de vida en el contexto de salud La medicin de la calidad de vida con relacin a la salud La evaluacin de la calidad de vida en el proceso salud-enfermedad: proyecciones Calidad de Vida y Psicologa de la Salud: reflexiones finales Referencias 3. PERTINENCIA DE LAS INTERACCIONES ENTRE LAS CIENCIAS BIOMDICAS Y LA PSICOLOGA La etiologa de la enfermedad Definir Salud La dimensin psicolgica del proceso salud-enfermedad Referencias 4. DE LA MEDICINA CONDUCTUAL A PSICOLOGA POSITIVA Y SALUD Referencias 5. LA PSICOLOGA DE LA SALUD INFANTIL Psicologa de la salud infantil Antecedentes de la psicologa de la salud infantil Caractersticas de la psicologa de la salud infantil Roles del psiclogo de la salud infantil Tipos de intervencin Modelos de consulta Lneas de investigacin El modelo biopsicosocial en la psicologa de la salud infantil Los objetivos del Paciente y los objetivos del Medioambiente Mtodos de Evaluacin De los mtodos que ms se utilizan dentro de este campo son Estrategias de intervencin Referencias

6. TEORA Y ESTRATEGIA PARA DESARROLLAR E INSTRUMENTAR INTERVENCIONES PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD Introduccin Marco conceptual Contexto Persona Demandas situacionales Conductas Etapas en el desarrollo e instrumentacin de los programas Etapa 1: Identificacin de las necesidades y definicin del problema Etapa 2: Desarrollo del programa de intervencin Etapa 3: Piloteo del Programa Etapa 4: Cabildeo y diseminacin Etapa 5: Aplicacin a gran escala Conclusin Referencias 7. INTERVENCIONES APOYADAS EN LA EVIDENCIA TRASTORNOS EMOCIONALES EN SALUD PBLICA PARA

Trastornos de Ansiedad Trastornos del Estado de nimo Trastornos Somatomorfos Tratamientos apoyados en la evidencia para trastornos emocionales Comentarios Finales Referencias 8. INFLUENCIA DEL ESTADO EMOCIONAL EN LA SALUD FISICA Estado Emocional y Funcionamiento Fisiolgico Estado Emocional y reporte de sntomas fsicos Estado Emocional y bsqueda de Atencin Mdica Estado Emocional y conductas relevantes para la salud Estado Emocional y relacin entre Apoyo Social y Salud Revelacin Emocional y Salud Referencias

9. ENFOQUE PSICOANALTICO Y SALUD 10. APORTACIONES PSICOANALTICAS CAMPO DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD Referencias 11. MODELOS DE PREVENCIN APLICADOS A LA CONDUCTA DE CONSUMO DE ALCOHOL EN JVENES Y ADOLESCENTES Consumo de alcohol en jvenes y adolescentes Prevencin Prevencin Primaria Prevencin Secundaria Prevencin Terciaria Dimensin Psicolgica de la Prevencin Modelos de Prevencin Modelo Tradicional o Racional Informativo Modelo de Influencias Sociales Modelo de Habilidades Generales Modelos de Etapas Modelo Transterico de Prochaska (MTT) Modelos Cognitivo-Sociales Modelo de Creencias en Salud (MCS) Modelo de Locus de Control (MLC) Modelo de Autoeficacia (MA) Validez emprica de los Modelos Dimensin Psicolgica de la Prevencin del Consumo de Alcohol Dimensin Biolgica Dimensin Psicolgica del Consumo Referencias 12. COMPORTAMIENTO Y SALUD Introduccin Comportamiento, estilos de vida y salud El estrs. Conceptualizacin Activacin fisiolgica en el estrs DE ACTUALIDAD AL

Estilos de vida. Definicin Modelos de relacin entre personalidad y salud Personalidad como inductora de hiperactividad Modelo de la predisposicin constitucional La psiconeuroinmunologia como disciplina integradora Una historia reciente Conceptualizacin del sistema inmunolgico. Generalidades Tipos de respuesta inmune Regulacin gentica de la respuesta inmune Sistemas psicofisiolgicos implicados en el complejo psiconeuroinmunolgico Relacin entre el Sistema Neuroendocrino y la respuesta inmune Relacin entre el Sistema Neuroendocrino, Sistema Nervioso, variables de personalidad y respuesta inmune Personalidad y respuesta inmune: evidencia emprica Personalidad y afecciones virales Personalidad y diferencias individuales en parmetros del sistema inmune Personalidad y diferencias individuales en respuesta inmune especfica Las relaciones entre comportamiento y salud desde una perspectiva psiconeuroinmunologica Comportamiento y cncer. La personalidad tipo CReferencias II. SALUD HOSPITALARIA 13. REGULACION COGNOSCITIVA Y EMOCIONAL DEL DOLOR CRONICO EN LA PSICOLOGIA HOSPITALARIA MEXICANA Algunos roles y responsabilidades de los psiclogos en la prctica hospitalaria Estados Emocionales y Salud Fsica Atencin y modulacin del dolor Retroalimentacin Biolgica Deteccin de seales y procesamiento en la EMGs Valoracin del paciente Tratamiento Limitaciones Casos Clnicos Objetivo General

Mtodo Procedimiento Categoras de Anlisis Resultados Conclusiones Referencias 14. PSICOLOGA DE LA SALUD HOSPITALARIA 20 AOS DE EXPERIENCIA La atencin psicolgica a pacientes con enfermedades crnicas no transmisibles en el "Hospital Clnico Quirrgico Hermanos Ameijeiras" Qu son las clnicas psico educativas? Etapas de la intervencin en la cesacin tabaouica Objetivos generales Objetivos especficos Mtodo empleado Procedimientos teraputicos Criterios de inclusin en el grupo Criterios de exclusin Recursos humanos necesarios Recursos materiales La insercin del psiclogo en los grupos multidisciplinarios Intervencin psicolgica en el transplante de rganos: puntos crticos de un programa Paradigmas interventivos del psiclogo en el equipo de trasplantologa cardiovascular Atencin psicolgica en unidades de cuidados al paciente grave Atencin psicolgica al paciente Diagnstico psicolgico Tratamiento Atencin psicolgica al acompaante y familiares Principales misiones asistenciales del servicio de psicologa del Hospital Hermanos Ameijeiras Referencias

15. LA PERCEPCIN DE CALIDAD EN LA ATENCIN MDICA EN LOS PRESTADORES Y USUARIAS DE UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL Introduccin Mtodo Instrumentos Procedimiento Resultados Caractersticas psicosociales de las usuarias Caractersticas psicosociales del personal de salud Significado de calidad de la atencin mdica para el personal de salud Significado de la calidad de la atencin mdica para las usuarias Conclusiones y Discusin Referencias Anexos Graficas 16. EVALUACIN DEL MIEDO ANTE LA MUERTE Y SU IMPACTO EN LA SALUD DE MDICOS MEXICANOS Mtodo Instrumentos Diseo Resultados Conclusiones Referencias 17. MODELOS DE COGNICIN SOCIAL TERAPUTICA EN PACIENTES CON CNCER Introduccin Epidemiologa del cncer Cncer Respuesta psicolgica ante la enfermedad Adherencia Creencias en salud Modelos de Cognicin Social El Modelo de Creencias en Salud (MCS) Auto eficacia y Conductas de Salud Valor asignado a la salud Y ADHERENCIA

Planteamiento del problema Resultados Adherencia Modelo de Creencias en Salud Modelo del Valor Asignado a la Salud Modelo de Autoeficacia Generalizada Discusin Referencias 18. INFLUENCIA DEL JUEGO EN LA ADHERENCIA TERAPUTICA DE NIOS CON LEUCEMIA Introduccin Mtodo Resultados Discusin y Conclusiones Referencias 19. LA COMUNICACIN MDICO-PACIENTE EN EL MARCO DE LAS ENFERMEDADES MDICAS La comunicacin: un elemento siempre presente La informacin no es un problema nuevo El Paciente: modelos tradicionales acerca de la informacin El mdico: el temor a ofrecer la informacin Cmo y cunto comunicar? Si la noticia que le va a ofrecer es negativa A modo de conclusin Referencias 20. BURN OUT: EL TRABAJO PSQUICO CON EQUIPOS DE SALUD Acerca del burn out y la "autoayuda" El trabajo enferma? Produccin y reproduccin institucional Sobre la naturaleza del grupo de trabajo El grupo institucionalizado y su conflicto Normativas institucionales y ejercicio del poder Intervencin en los equipos de trabajo. El grupo de esclarecimiento Trabajando con equipos de salud

Notas Referencias 21. LA RETROALIMENTACION BIOLGICA UNA REFLEXION SOBRE SU USO EN LA PRCTICA CLINICA Introduccin Qu es la biorretroalimentacin? Un poco de historia Aplicaciones de la biorretroalimentacin Consideraciones finales: Implicaciones para la Psicologa Referencias 22. TRATAMIENTO DE LA CEFALEA TENSIONAL CON BIOFEEDBACK Introduccin Objetivos Material y Mtodo Procedimientos Anlisis y discusin de los resultados Conclusiones Recomendaciones Referencias III. ENFERMEDADES CRNICAS 23. SENTIDO DE COHERENCIA, AFRONTAMIENTO Y SOBRECARGA EN CUIDADORES FAMILIARES DE ANCIANOS CON ENFERMEDAD CRNICA Mtodo Resultados Discusin Referencias

24. BIENESTAR PSICOLGICO Y CNCER DE MAMA Introduccin Bienestar Psicolgico y cncer de mama Referencias 25. INTERVENCIN PSICOLGICA EN CIRUGA CARDIACA Fundamentos Epidemiolgicos Necesidad de la Intervencin Psicolgica La Intervencin Psicolgica. Resultados Metodologa de Trabajo La evaluacin psicolgica Nueva propuesta teraputica Estructuracin por sesiones Sesin No.1 Contenidos Secuencia de actividades Sesin No.2 Contenidos Secuencia de actividades Sesin No.3 Contenidos Secuencia de actividades Consideraciones finales Referencias 26. RELACION ENTRE LAS CREENCIAS Y EL NIVEL DE AUTOEFICACIA EN PACIENTES ADULTOS CON CANCER Introduccin Mtodo Resultados Creencias sobre Enfermedad y Tratamiento Auto-Eficacia Correlacin entre Auto-eficacia y Creencias Discusin Conclusiones Referencias

27. PROGRAMA DE AFRONTAMIENTO PARA PACIENTES PEDIATRICOS CON LEUCEMIA LA PERSPECTIVA DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD INFANTIL Afrontamiento Afrontamiento infantil Programa para pacientes peditricos con leucemia Leucemia Linfoblstica Aguda Tratamiento Ciruga Radioterapia La Quimioterapia Inmunoterapia Transplante de Mdula sea Problemas fsicos derivados del tratamiento del cncer Anemia Sangrado debido a la Trombositopenia Constipacin, Estreimiento Diarrea Dificultad para tragar Sequedad en la boca Fatiga Prdida de cabello Infecciones Prdida de apetito Nusea y vmito Dolor Alteraciones del Gusto Efectos colaterales Proyecto Mtodo Metodologa Ambiente Anlisis de resultados Datos aportados en la Primera Entrevista por los papas Evaluacin General de los sujetos Anlisis de casos Tratamiento Postevaluacin Sujeto 5

Tratamiento Conclusiones Referencias 28. CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL A TRAVS DE TCNICAS DE RELAJACIN Introduccin Mtodo Anlisis de los resultados Conclusiones Referencias 29. ASPECTOS EMOCIONALES ASOCIADOS A LA HIPERTENSIN ARTERIAL Introduccin Enojo o clera Depresin y Ansiedad Estrs Sentido del humor y otras emociones positivas Conclusiones Referencias 30. EL CNCER DE PRSTATA LOCALIZADO, LA CALIDAD DE VIDA Y EL AJUSTE MARITAL En la funcin sexual En la funcin urinaria En la funcin intestinal La calidad de Vida Conclusiones Referencias

31. APOYO SOCIAL. ENFERMEDAD

SU

LUGAR

EN

EL

PROCESO

SALUD

Introduccin Desarrollo Diferentes conceptualizaciones del apoyo social Funciones de los sistemas de apoyo social Apoyo Social y Salud Humana Conclusiones Referencias 32. MASTECTOMA, CORPORAL AFRONTAMIENTOS Y AUTOPERCEPCIN

Introduccin Objetivos Control semntico Material y mtodos Definicin operacional Instrumentos Procedimientos Estadstica Resultados Discusin de los resultados Conclusiones Referencias Anexos IV. CALIDAD DE VIDA 33. CALIDAD DE VIDA EN ENFERMOS DE CNCER: PROBLEMAS Y PERSPECTIVAS La evaluacin de la calidad de vida en pacientes con cncer La evaluacin de la calidad de vida en pacientes terminales Proyecciones en los estudios de calidad de vida y su repercusin en Oncologa Consideraciones finales Referencias

34. EVALUACIN PSICOLGICA DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Introduccin Los Trastornos de la Conducta Alimentaria Tcnicas para la Evaluacin Psicolgica Tcnicas de screening Evaluacin de la psicopatologa asociada Evaluacin de Imagen Corporal Evaluacin de otros aspectos Resumen Referencias 35 FACTORES COGNITIVO-CONDUCTUALES EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Introduccin Factores socioculturales Factores familiares Factores biolgicos Factores cognitivo-conductuales Conclusin Referencias 36. RIESGO DE SUFRIR TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA Y SU RELACIN CON EL HBITO DE COMER SOLA O COMPAADA Introduccin Material y Mtodos Resultados Discusin Referencias Anexos

37. LA CALIDAD DE SUEO COMO FACTOR RELEVANTE DE LA CALIDAD DE VIDA Introduccin Perspectiva comportamental del sueo Factores determinantes de la calidad del sueo Tiempo circadiano Factores intrnsecos Conductas facilitadoras e inhibidoras del sueo Factores ambientales Autoinformes para evaluar la calidad del sueo Conclusiones Referencias 38. CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS CON SOMNOLENCIA EXCESIVA Introduccin Calidad de Vida y Sueo Descripcin del problema de somnolencia excesiva diurna Somnolencia excesiva y calidad de vida Deprivacin de sueo, somnolencia excesiva y calidad de vida Factores de riesgo o alteraciones diurnas que causa la somnolencia excesiva diurna Mtodos de intervencin en medicina conductual del sueo de la somnolencia excesiva, en personas con dficit de sueo acumulado Poblaciones criterio ms afectadas por el problema de somnolencia excesiva diurna Conclusiones Referencias 39. ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA Fundamentos tericos Dimensin fsica Ejercicio fsico Respiracin Respiracin diafragmtica o profunda (RD) Procedimiento (Schwartz, 1987) Aplicaciones de la RD

Calidad ambiental y contacto con la naturaleza. Dimensin subjetiva cognitivo - emocional Identificacin de pensamientos automticos Importancia del lenguaje y de la escritura Pensamientos irracionales Tipos de pensamientos irracionales Relajacin Relajacin muscular progresiva Aplicacin del procedimiento Relajacin diferencial Entrenamiento Autgeno (EA) Efectividad del EA Procedimiento Meditacin La respiracin sirve siempre como apoyo central en las prcticas meditativas Recomendaciones para la prctica: Elija un momento en el que no tenga que realizar otra tarea Ejercicio de respuesta de relajacin (M concentrativa) Siguiendo a Davis, et al. (1985) se presenta a continuacin un ejercicio de M abierta Visualizacin Imaginera o visualizacin receptiva Imaginara y cambio conductual Humor Risa Dimensin social Asertividad Ensayo de conducta Referencias Anexos 40. CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DE LA ESCALA CONFLICTOS DE ESTRS LABORAL Mtodo Anlisis de Resultados Resultados Conclusiones Referencias

41. LA NOCIN DE "RESILIENCIA" EN EL ASESORAMIENTO La nocin de resiliencia Precursores de la nocin de resiliencia Cules son las caractersticas de la resiliencia Reflexiones en torno de la resiliencia en la familia Qu cambios importantes han experimentado los ncleos familiares en nuestra sociedad Una aproximacin al estudio de los contextos sociales Los procesos de cambio y la resiliencia Premisas centradas en el individuo Premisas del enfoque eco-sistmico Influencia de las nociones tericas en el asesoramiento La visin optimista en los programas de asesoramiento Cules son los mtodos que parecen dar ms resultados para construir la resiliencia? A manera de sntesis: Aportes y reflexiones Referencias 42. PERSONALIDAD Y CONDUCTA DE RIESGO, SUS IMPLICACIONES EN LA PROMOCIN Y PREVENCIN Referencias 43. PERSONALIDAD ADOLESCENTE Y RESILIENCIA Introduccin Marco terico Concepto de resiliencia Las fuentes de la resiliencia Los pilares de la resiliencia Escuela y resiliencia Hiptesis Mtodo Instrumentos Procedimiento Resultados Anlisis de los resultados Conclusiones

Referencias V. FAMILIA, EDUCACIN Y SALUD 44. ACTITUDES DE NIOS ESCOLARES ANTE UN PROGRAMA DE EDUCACIN PARA LA SALUD. SU EVALUACIN COMO FACTOR MOTIVACIONAL Y DE VALORACIN DE LA TAREA Introduccin La educacin para la salud como estrategia para la subsistencia humana El contexto o marco del estudio La problemtica de estudio Metodologa Estrategias de recoleccin de datos Escenarios e informantes Sujetos y contextos investigados Tiempo y extensin del estudio Resultados de la evaluacin de actitudes de los nios sometidos al programa Manual de higiene para nios escolares Referencias 45. EVALUACIN DE LA PERMANENCIA DE LOS PADRES EN UN PROGRAMA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL NIO SANO Mtodo Resultados Discusin Referencias 46. EDUCACIN TEMPRANA DEL RECIN NACIDO PREMATURO Introduccin Caractersticas del neonato prematuro Los padres del beb prematuro Programas de intervencin Consideraciones generales rea socio- emocional rea Motriz Lenguaje Tacto

Visin Audicin Olfato Conclusiones Referencias 47. UN ESTUDIO EXPLORATORIO DE LAS VARIABLES DE RIESGO ASOCIADAS AL USO DEL CONDN EN UNA MUESTRA DE VARONES UNIVERSITARIOS Mtodo Resultados y Discusin Referencias 48. SALUD, DISCAPACIDAD Y PATERNIDAD EN MXICO La paternidad en un grupo de varones Conclusiones y Discusin Referencias 49. LA VIVENCIA DE SER PADRE DE UN NIO O NIA CON DISCAPACIDAD La paternidad en un grupo de varones Conclusiones Referencias 49. ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA REDUCIR INDICADORES DEPRESIVOS EN ADOLESCENTES MEXICANOS Introduccin Mtodo Resultados Anlisis y Discusin Referencias

50. BAJO RENDIMIENTO ACADMICO EN EDUCACIN SUPERIOR: SU RELACIN CON AUTOESTIMA Y ALTERACIONES EN LA SALUD Mtodo Resultados Discusin Referencias 51. COMO EN TU CASA: EL LEGADO DE LA VIOLENCIA INTERGENERACIONAL EN LAS RELACIONES DE PAREJA EN UN GRUPO DE HOMBRES GAY PUERTORRIQUEOS Violencia en la Pareja: Una Mirada a la Transmisin Intergeneracional Mtodo e Instrumentos Resultados Discusin Referencias

PREFACIO Dedicatoria: Para Reynaldo Alarcn (Per), Rubn Ardila (Colombia) y Rogelio Daz-Guerrero (Mxico), Con admiracin y agradecimiento para la Dra. Angie Oblitas

Despus de impartir varios seminarios sobre Psicologa de la salud en universidades de varios estados de Mxico (Puebla, Estado de Mxico, Hidalgo, Tamaulipas, Baja California y Aguascalientes), durante el 2003 y el primer semestre del 2004, incluyendo universidades de la ciudad de Mxico; y en especial dos seminarios profesionales sobre el tema a un grupo de psiclogos de carrera de la FEZ Iztacala (UNAM): "Psicologa de la salud" (2003) y "Psicologa de la salud y enfermedades crnicas terminales", me surgi la inquietud editorial de coordinar una obra que reuniera trabajos de destacados psiclogos e investigadores de Iberoamrica que reflejara el avance que esta rea de la psicologa est teniendo en la actualidad. Otro dos antecedentes relevantes a la presente publicacin son definitivamente la amplia aceptacin que tuvieron las dos obras que haba coordinado anteriormente; "Psicologa de la salud" (Plaza y Valdez, 2001) y "Psicologa de la salud y calidad de vida" (Thomson, 2003), as como mi participacin en el "3er. Congreso Latinoamericano de Psicologa de la salud" (Asociacin Latinoamericana de Psicologa de la Salud, ALAPSA, Cartagena, Colombia, septiembre, 2003) y en el "VII Congreso PSICOCIMEQ" (Centro de Intervenciones Mdico Quirrgicas, La Habana, Cuba, mayo, 2004), eventos cientficos que me motivaron an ms por la edicin de un libro que tuviera que ver con los avances de la psicologa de la salud en Iberoamrica. Otro factor externo es la gran cantidad de programas de posgrado que existe actualmente en varias universidades de Mxico y del extranjero, as como el Inters sobre la Psicologa de la salud que se percibe en los congresos nacionales e internacionales, el cual es impresionante.

La obra rene 51 (EN EL CONTENIDO HAY 50) contribuciones de reconocidos psiclogos de Argentina, Brasil, Colombia, Cuba, Espaa, Chile, Mxico, Per, Puerto Rico, y Venezuela, y abarca temas como la psicologa de la salud, promocin de la salud, instrumentos, prevencin, trastornos cardiovasculares, cncer, SIDA, diabetes, transplantes, burnout, calidad de vida, dolor crnico, medicina conductual, psicologa de la salud infantil, y un gran etctera. Deseo agradecer ampliamente a PsicologaCientifica.Com y PSICOM Editores por el inters en publicar la obra, as como el compromiso de promover la obra en todo Hispanoamrica el primer ttulo como tal que surge de Amrica Latina, el cual tiene el objetivo ambicioso de convertirse en la obra ms consultada sobre el tema, ya que cada seis meses se le agregarn contribuciones importantes a cargo de prestigiados especialistas. Luis A. Oblitas Director Verano 2004, Ciudad de Mxico