Conjuntivitis

Es la inflamación o Infección aguda de ojos y sus anexos que se produce en los primeros 28 días de vida. Es una de las infecciones más comunes que pueden ocurrir en el primer mes de vida y afecta al 5% de los neonatos. Las infecciones suelen adquirirse a través del canal del parto, lo que se refleja en el tipo de agentes que se observan. Los agentes etiológicos principales son los siguientes: • • • • • • Chlamydia trachomatis Staphylococcus aureus Herpes simplex Neisseria gonorrhoeae Pseudomona aeruginosa Química por nitrato de plata

Etiología • • • • Primeras 24 hrs: química 3 – 7 días: Neisseria gonorrea Después de la 2da semana: Chlamydia Trachomatis En cualquier tiempo: Staphylococcus Aureus, Streptococcus Pneumoniae, Haemophylus SP, Pseudomona SP

Conjuntivitis química Ocurre en la mayoría de los niños que reciben profilaxis con nitrato de plata al 1%. Es leve y sólo dura unos días. Aparece durante las 24 horas siguientes a la instilación del nitrato de plata. Puede haber secreción mucopurulenta, hiperemia leve o moderada. Conjuntivitis Por Chlamydia trachomatis O Es la causa más frecuente de oftalmía neonatal. O Está producida por los serotipos D a K.

Conjuntivitis por Staphylococcus aureus Aparece entre los cuatro y cinco días de vida. Conjuntivitis gonocócica Es una etiología poco frecuente de la oftalmía neonatorum. la enfermedad aparece como una conjuntivitis catarral leve. con hiperemia y secreción mucosa o mucopurulenta . lesiones del epitelio corneal. Conjuntivitis herpética Se produce por el virus del herpes simple tipo 2 (genital) y aparece entre el quinto y el séptimo día. La conjuntivitis se observa aisladamente.O El contagio se produce en el canal del parto y la clínica aparece a los 5-14 días de éste. ya que puede producir ulceración y perforación corneal. edema y secreción mucopurulenta rica en fibrina y polimorfonucleares. Generalmente. de predominio en el fondo de saco. pues cursa con inyección conjuntival. Aparece entre el segundo y el cuarto día después del parto como una conjuntivitis hiperaguda purulenta. Puede asociarse con blefaritis vesicular. combinada con otras lesiones oculares o con enfermedades diseminadas. cataratas o coriorretinitis necrotizante. queratitis del estroma. pero importante por su gravedad. en los casos graves. puede dejar como secuelas cicatriz corneal y conjuntival. CONJUNTIVITIS BACTERIANAS Las causas más frecuentes son: • • • Sthapylococcus aureus Haemophilus Streptococus pneumoniae La clínica es parecida en todos los casos. Se manifiesta por una conjuntivitis papilar purulenta o mucopurulenta que.

aunque son autolimitadas.CONJUNTIVITIS VÍRICAS Las causas más frecuentes son los adenovirus 8 y 19. Cursa con folículos conjuntivales secreción serosa y los característicos por hipertrofia del tejido linfoide. que producen la queratoconjuntivitis epidémica. Los adenovirus 3 y 7. puede aparecer ptosis por el edema palpebral y es típica la ausencia de dolor. El resultado final es el daño a la epidermis. CONJUNTIVITIS ALÉRGICA Se consideran inflamaciones de causa inmune aquéllas en las que el daño tisular está producido totalmente por una reacción de hipersensibilidad frente a un antígeno inocuo en ausencia de dicha reacción. El herpes y las formas asociadas a como sarampión. La duración es mayor que las bacterianas. también pueden producir conjuntivitis. Desencadenados por una reacción de hipersensibilidad tipo I mediada por la IgE. Complicaciones: • • • • Ceguera Septicemia grave Ulceración Perforación del globo ocular Dermatitis del pañal Proceso cutáneo irritativo e inflamatorio debido a las especiales condiciones de hume dad. fricción y contacto con orina. que provocan la fiebre faringoconjuntival. varicela y parotiditis.) que se producen en la zona cubierta por el pañal Los principales factores que influyen en el desarrollo del proceso parecen ser: • • • • La fricción La excesiva humedad La capacidad irritante de las orinas y las heces El aumento del pH en la piel del área del pañal. rubéola. etc. El síntoma principal es el prurito se acompaña también de edema palpebral. hiperemia conjuntival y quemosis. heces y otras sustancias (detergentes. plásticos. . Se produce también secreción acuosa con lagrimeo. perfumes. maceración. con la consiguiente pérdida de la función barrera de la piel y una mayor susceptibilidad a la irritación cutánea.

O La limpieza de la zona se realizará O Con agua tibia o con un jabón ácido o neutro. Prevención: O Se aconseja realizar una buena higiene de la zona. en las áreas que corresponden a la parte del pañal que carece de material absorbente. detergentes.Se estima que entre un 7% y un 35 % de los niños tiene esta dermatitis en cualquier momento de su lactancia. como son los genitales externos. Dermatitis irritativa de las zonas convexas Aparición de lesiones cutáneas en las áreas que tienen un contacto más directo con el pañal.) Complicaciones Las más habituales son de tipo infeccioso. que debe permanecer siempre seca y limpia. especialmente la sobreinfección por Candida albicans. y en la que se produce un contacto directo y prolongado de la piel con el material plástico Dermatitis irritativa por químicos Se produce una irritación cutánea primaria por la aplicación de sustancias antisépticas. jabones. cáusticos o perfumes en la zona del pañal. O Se efectuarán cambios frecuentes de los pañales O Colocar el pañal de manera que quede holgado y no irrite la piel del bebé . un borde nítido y formación de pápulas o pápulo -pústulas periféricas. afectación de los pliegues. etc. que se manifiesta clínicamente como eritema intenso de tinte rojo violáceo con formación de pápulas y pápulo-pústulas de extensión periférica Candidiasis del pañal La candidiasis primaria muestra un eritema más vivo o violáceo. Dermatitis irritativa perianal Se debe a la irritación de la zona anal y perianal por el contacto prolongado o repetido con las heces y/o la fricción excesiva con productos de limpieza (toallitas. las nalgas y las zonas perineales Dermatitis irritativa lateral Muestra afectación en la zona lateral de las nalgas.

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