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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMERDAD OSTEOPOROSIS

CONCEPTO Significa hueso poroso y aparece por disminucin de la masa sea. PERIODO PREPATOGNICO AGENTE Osteopata metablica. Dficit de osteoformacin PERIODO PATOGNICO Muerte: Embolia pulmonar y neumona (40,000 muertes anuales en EUA) Estado crnico: Lesin secundaria a fracturas abiertas del cuello del fmur, la pelvis y la comuna vertebral. Secuelas o dao: Colapso vertebral Disminucin de la estatura Lordosis lumbar Cifoscoliosis Incapacidad biopsicosocial: Limitacin a actividad fsica Complicaciones: Micro-facturas progresivas Signos y sntomas: HORIZONTE Dolor CLINICO Fracturas mltiples. Las manifestaciones clnicas dependen del hueso que se ha afectado. Cambios sistmicos: El resultado final es un esqueleto poblado por clulas formadores de hueso que han perdido parte de esa capacidad. Cambios locales: Dficit de la remodelacin sea. SUBCLNICA CLNICA

HUSPED Envejecimiento Menopausia Factores hereditarios Ambos sexos Raza blanca Bajo peso corporal AMBIENTE Sedentarismo Malos hbitos alimenticios (baja ingesta de calcio) Trastornos hormonales Tabaquismo Alcoholismo

Contacto agente-husped: Estrgenos sricos disminuidos, niveles elevados de IL-1, IL-6, Mayor actividad osteoclstica, menor replicacin de las clulas osteo-progenitoras, menor actividad de sntesis de los osteoblastos y disminucin de la actividad fsica; una vez que se obtiene la mxima masa esqueltica, en cada unidad multicelular bsica se va acumulando un dficit de la osteoformacin cada vez que se repite el ciclo de resorcin y formacin sea. Esto se debe a que la secuencia de remodelacin no es completamente eficaz.

PREVENCIN PRIMARIA Promocin de la salud Educacin a la poblacin acerca de los hbitos alimenticios. Motivar a la poblacin adulta a mantener un programa de actividad fsica. Evitar consumir bebidas alcohlicas y tabaquismo. Proteccin especfica

PREVENCIN SECUNDARIA Diagnstico precoz y Tratamiento oportuno Limitacin del dao Prevencin de cadas. Realizacin de ejercicios de bajo impacto como: caminar, trotar, jugar tenis, bandas elsticas, yoga tai-chi. Atencin inmediata de las fracturas. Alivio del dolor causado por las mismas.

PREVENCIN TERCIARIA Rehabilitacin Mantener seguimiento en el departamento: Nutricin Fisioterapia

Prevencin de DX. cadas. Examen de la Densidad Mineral sea Seguir una dieta que (Radioabsorciometra de doble energa o DEXA). proporcione la El cual est diseado para diagnosticar la cantidad adecuada prdida sea y osteoporosis; prevenir el riesgo de calcio y vitamina de fracturas seas. D. RX de columna vertebral o cadera; puede Realizacin de mostrar fractura o aplastamiento vertebral. ejercicios de TX. resistencia Cambios en el estilo de vida como la dieta y el muscular. ejercicio. Farmacolgico: Bisfofonatos, Estrgenos, Teriparatida, Raloxifeno, Calcitonina, suplementos de calcio y vitamina D. Realizacin de ejercicios de bajo impacto como: caminar, trotar, jugar tenis, bandas elsticas, yoga tai-chi.

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