Pastoral de La Salud, by Luis Chwesiuk PDF

Pastoral de salud
Luis Chwesiuk
ediciones digitales del sur
Antropologa de la persona en situacin de enfermedad Luis Chwesiuk
Luis Chwesiuk
Pastoral de la Salud
Antropologa de la Persona en situacin de enfermedad
Artculos y Ensa yos crticos
Queda hecho el depsito que previene la Ley 11723 2008, Luis Chwesiuk Grfica San Bonifacio / Imprenta y Taller Protegido Impreso en Argentina - Marzo 2009 Se autoriza la libre distribucin de la versin digital de este libro siempre que no se altere el contenido de su texto, se haga mencin expresa al nombre del Autor y su contenido no se utilice con fines lucrativos. Diseo de tapa a cargo de Nicols Moro. Ilustracin de cubierta: Luis Chwesiuk. Diagramacin interior: Martn de La Torre. - Ediciones Digitales del Sur Puede contactarse con el autor escribindole a: nodocero@hotmail.com Tambin puede recorrer el resto de su obra en: www.putotexto.blogspot.com
INDICE
Prlogo: por el Dr. Adolfo Domingo Torres (UNNE) Notaciones marginales del autor 00: Breve resea biogrfica 01: La escucha: una cuestin de poder? 02: Le debo un gallo a Esculapio 03: Lindo fuego lindo fuego 04: Es algo difcil crecer 05: Maldita sea la cruz 06: Ordnale a Dios 07: Navidad: Aventura colectiva 08: La sutil diferencia 09: Comunes, naturales y ordinarias 10: Voy a fingirme maniqueo 11: Sobre el derecho a imaginar a Dios 12: Hospital o institucin de secuestro 13: Prcticas disciplinarias y apropiacin 14: Sobre el derecho a la autonoma 15: Mal-estar en la pastoral 16: Adicciones: Desafo pastoral, o conveniencia institucional? 17: Pastoral de la Salud, o bio-pastoral de control? 18: El desquite de los Orishas
Prlogo: Salud solidaria e inclusin

Hay una va natural y directa, entre el sentimiento de lo tico y su expresin en la prctica mdica. Un camino por dems apropiado para manifestar y proclamar a plena voz ante la ciencia, que cada paciente es un suceso nico y singular, aunque su biologa sea semejante en todos los casos. Esa senda es la de una medicina solidaria con el hombre entero, sin fracciones ni mutilaciones metodolgicas. En estos sugestivos ensayos y artculos de Luis Chwesiuk, alienta algo de mayor y capital trascendencia. Ya que en cada oracin y en cada prrafo, est vibrando el anhelo de liberacin de la tcnica que fragmenta, mediante el compromiso con la persona total. As como tambin, est palpitando el compromiso con aquellos que padecen los servicios de salud como una injusta circunstancia anmala, o como el padecimiento de una evidente y feroz arbitrariedad acostumbrada. En sus ensayos pastorales, que Luis Chwesiuk consagra a mirar los servicios de salud, desde la mirada del paciente; todos los trazos estilsticos y referentes bibliogrficos, hacen crnica de circunstancias y vivencias que por lo general, a la mayora de los profesionales de la salud se les escapa u obvian descaradamente. Exigidos, a la sazn, por cuestiones coyunturales o deformaciones profesionales. Hay, pues, una expresa intencin en sus ensayos, la de aproximarse al reconocimiento de lo intensamente humano como fundamento de toda prctica mdica, pero cultivado con mxima flexibilidad y no exenta de asonancias. Pero tampoco faltan las crticas al paciente que no se sincera, y que de hacerlo, en todas sus gallardas exigencias nos obligara a indagar sobre aquellos errores que por cotidianos, resultan en una industria mdica plagada de respuestas mecnicas, grietas y quiebres. Tambin podemos encontrar aqu, el clido fervor militante e idealista, la angustia teida de ternura que todo amor inspira, y el ansia de encontrar en el equipo de salud el consuelo y la esperanza que el alma necesita. Todos estos elementos se repiten en generosa y seductora variedad reflexiva, para formar un canto nico hecho de muchos y diversos captulos. En Luis Chwesiuk, como en otros tantos y annimos voluntarios, lo heroico, como mximo distintivo humano, est en la base de su entrega. No hay dudas de que estos escritos, formados en el culto a los derechos y dignidad humana, frutos del esfuerzo de cubrir desvalimientos y
carencias ajenas; han mantenido y enriquecido aquella condicin osada, y se erigirn en ejemplos inspiradores para todo el que los lea. El acompaante/compaero Luis, se ha revelado no slo como ensayista de enorme manejo bibliogrfico, sino tambin como poeta y artista plstico otra forma de hacer poesa, otra forma de liberacin. En l cesa el demrito de mantener en anonimato indebido, a todos aquellos voluntarios que han merecido el cario y gratitud de los hombres y mujeres sufrientes a los que han ayudado. Que estos clidos ensayos, sean un motivo ms para comprender lo injusto que puede resultar para el paciente, los labernticos recovecos de la salud pblica; como as tambin la falta de recursos con la que deben lidiar los profesionales de la salud. En tanto el compromiso contine floreciendo en el corazn y en las reflexiones de Luis Chwesiuk, seguir desarrollndose el ms puro y esplendoroso emblema de la calidez humana, que es la irrevocable vocacin por una libertad que sabe cuestionarse a si misma. Dr. Adolfo Domingo Torres
- Rector de la UNNE Mayo de 2009
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Anotaciones marginales
Mis buenos amigos: En esta oportunidad quiero compartirles de manera sistemtica, una serie de artculos y ensayos crticos que giran en torno a la persona en situacin de enfermedad, y luego -y de lejos- a lo que se suele llamar Pastoral de la Salud. Estos escritos fueron reunidos, ampliados, actualizados y ordenados, con la intencin de ofrecer nuevas herramienta a tan antigua tarea. Aunque debo confesar que, al escribirlos mi motivacin fue muy elemental, pues solo intentaba poner en orden mis ideas y opciones personales. Abord la tarea del acompaamiento pastoral en 1983. Por aquel entonces solo acompaaba a usuarios de drogas. Luego a menores penalizados en el Instituto Almafuerte, y posteriormente adultos penalizados viviendo con VIH/SIDA en el Penal de Olmos (ambos en La Plata / Pcia. de Buenos Aires). Desde 1995 hasta el presente, visito cotidianamente hospitales pblicos de la Ciudad de Bs. As, y el conurbano. Hace ms de veinte aos que asum esta vocacin, y desde hace ms de diez la vivo desde mi doble condicin de enfermo crnico y acompaante pastoral. Viv parte de mi niez y adolescencia en un pas sacudido por la represin de estado. Represin que participaba de las luchas polticas e ideolgicas, que condicionaron la realidad ciudadana e institucional en toda Amrica latina. Esto me ha convencido de que la percepcin que podemos tener sobre la salud, est fuertemente predeterminada por la realidad econmico-social. Por lo tanto, mi percepcin sobre la realidad de la salud del Pueblo empobrecido de Dios, no es una realidad a secas, sino una realidad percibida desde un determinado punto de vista. Comento esto, porque la experiencia me demuestra que todo lo que percibimos es observado y adquiere sentido, dentro y a partir de un marco terico y solamente dentro de este marco podemos actuar sobre ello. De tal manera que el marco conceptual y espiritual dentro del cual interpretamos el derecho a la salud, y a partir del cual percibimos las posibles metas de nuestra tarea; est presente en los fenmenos sociales mismos (entre ellos la situacin de enfermedad) y pueden ser derivados de ellos. Quizs por esto, creo que no se puede entender una pastoral de la salud desgajada del anclaje histrico de las instituciones eclesiales, y esto se evidencia en el hecho del peso que adquieren sus opciones y complicidades, en la interpelacin de nuestra tarea y sus constantes reajustes. Tan es as que, cuanto ms se reniegue de la necesidad de estos reajustes, mayores sern las
certezas de hipocresa y contradicciones, que minarn la asuncin de una posicin proftica frente a la realidad del hombre en situacin de enfermedad. Este constante reajuste incluye no solo la praxis del acompaamiento, sino su mensaje tico y los enfoques doctrinales de las instituciones implicadas. Demostrando la estrecha relacin entre persona en situacin de enfermedad, sistema de salud/socio/econmico, y la bajada pastoral de las complicidades corporativas. Segn mi entender, los conflictos en torno a la connivencia de la pastoral de la salud con el poder que deshumaniza, no son comprensibles sin el anlisis de la estrecha vinculacin entre estos elementos. Sin embargo no puedo dar ms que algunas perspectivas, evidentemente provisorias y muy personales. Quedar para otros, la tarea de intentar profundizar mucho ms en estos aspectos. Presentadas mis motivaciones, y su evidente prdida de inocencia ideolgica, permtanme recordar que la contemplacin del misterio divino en la persona en situacin de enfermedad, no solo debe permitirnos reorientar la Pastoral de la Salud hacia una praxis evanglica y proftica, sino a la instauracin de los valores del reino de Dios y su justicia, a travs de la praxis pastoral Luis Chwesiuk
La escucha: una cuestin de poder? (2003)
00: Prlogo
Estas reflexiones no intentan ser un recetario, sino una caja de herramientas iniciales entre las cuales algunas sers ms tiles que otras. Pero lo importante no es la herramienta en si misma, si no su uso; y mucho ms importante aun, es lo que motiva ese uso y sus destinatarios. Me propongo rumiar y compartir sobre el tema de la escucha y las formas del poder. Intentar escribir algo sistemtico, aunque no enciclopdico, pero para ello debo hablar de las personas involucradas, la finalidad y funciones de la escucha. Mis ambiciones son muy discretas, y solo me interesar en un aspecto, que espero que tambin les interese a Ustedes. Presentar este tema en un marco muy preciso: la actitud de escucha dentro del proceso del acompaamiento pastoral. Y me valdr de algunos de los elementos que me ofrece un movimiento filosfico contemporneo denominado: fenomenologa existencial. La presentacin ser una reflexin sobre lo experimentado. Soy consciente de que compartir este trabajo con mujeres y varones religiosos, y que el tema de la actitud de escucha dentro del acompaamiento pastoral nos toca a todos, aunque de formas diferentes. Presupongo que todos tenemos un inters particular por este tema. Y doy por sentado en que estamos de acuerdo con las sugerencias expuestas, en los escritos generados por el Equipo de Pastoral Ecumnica en VIH/SIDA. 01: Toda explicacin es un olvido... Escuchar: del latn auscultare. Auscultar: prestar el odo a ciertos sonidos... Se puede explicar la escucha? Creo que no. No porque no sea posible, sino porque no es conveniente. La escucha no se puede explicar, si no que adems no se debe querer explicar. Quiz porque explicarla diluira su carga de denuncia, desactivara su demanda, neutralizara su interpelacin proftica y con ella el ms importante de sus dones: la responsabilidad. No la responsabilidad de los tcnicos que operan con la actitud de escucha, sino la de sus beneficiarios. Qu significa la responsabilidad ante la escucha? La responsabilidad por la escucha, se desvanece con la desaparicin de los participes de cualquier dilogo.
En cambio la responsabilidad ante la escucha, es mi destino en cuanto hombre humanizado. Porque desear prestar el odo a la palabra inaudible del herido en su dignidad, no es cuestin de tcnicas, sino que es una modalidad del ser. Mi responsabilidad ante la escucha, tambin lo es ante la palabra inaudible del herido. Escucha y responsabilidad ante lo escuchado, son una misma cosa. Mi responsabilidad ante ella, que es la responsabilidad de los que recogen la sucesin del otro, me impone el deber de comprender e inhibir cualquier explicacin. En la palabra inaudible del herido, hay un algo que no puedo ni podr explicar; y que sin embargo estoy invitado a comprender. No lo puedo explicar, porque si lo hiciera convertira la vida (ajena y propia) en mero acontecimiento, en dato sucedido y tal ves destinado a la omisin, en referencia condenada a la desmemoria. En cambio cuando comprendo forjo en m el ms intenso ejercitar de la escucha, el de una escucha inacabada, inabarcable e inserta en un proceso histrico. Cuando escucho la palabra inaudible y comprendo su singular dimensin, esa palabra jams habr dejado de pronunciarse, jams habr dejado de suceder, ser permanentemente presente; y yo permanente heredero... permanente testigo. La palabra inaudible que no deja de suceder, me hace testigo y rehn de lo escuchado. En algn punto, al prestarle la palabra al otro para que se pronuncie a si mismo, tambin me convierto en testigo de ese pronunciamiento. Muchos de los amigos que acompaamos en el Hospital, son vctimas de la cultura del silencio; y el escucharlos nos compromete con el ejercicio de esa memoria que evita que sus vidas pasen al olvido. A veces somos los nicos testigos de historias de vidas, que si no fuera por nuestra escucha pasaran al mundo de lo impronunciable e indescifrable. A lo mejor, la escucha no es una cuestin de tcnicas, no es una cuestin de destreza o dominio; si no que es una de las manifestaciones del misterio del ser, y sus mltiples singularidades. La escucha no es un problema, si no un misterio. Frente al problema soy espectador, por que estoy frente a; mientras que en el misterio soy partcipe envuelto y comprometido junto a. Pero: por qu no es una cuestin de tcnicas? Porque la escucha atenta tambin es una expresin del permanente devenir de la existencia. Y al igual que en el devenir de ella, y en el permanente juego de elecciones que implica el existir, tambin en la escucha se define mi ser, o mi no ser. Toda vez que me elijo, elijo ser y soy; pero cuando renuncio o enajeno mi eleccin, elijo no ser y no soy. Soy cuando elijo ser el que soy, cuando soy fiel a mi mismo, cuando soy autnticamente el que soy; cuando mi ser no es autntico, en realidad no soy, y solo parezco ser. Ser que la cuestin de fondo es: ser o no ser?
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Poder ser, o poder hacer? Poder escuchar, o poder operar la escucha? Escucho por ser quin soy, o por domino tcnico? Dentro de cada una de estas preguntas irrumpen las palabras: poder, operar, dominio, eleccin... Les invito a trabajar un poco con estos trminos.
02: De qu hablamos cuando hablamos de poder?

Si buscamos en el diccionario la palabra poder, nos encontramos con diferentes acepciones. De entre las encontradas seleccion cuatro. Ellas dicen lo siguiente. 1. Dominio, imperio, facultad para mandar. 2. Suprema capacidad rectora y coactiva del estado. 3. Fuerza, capacidad, posibilidad, podero. 4. Tener disponible la potencia. Tengo la impresin que la palabra poder no quiere decir siempre lo mismo. Hasta podra decir que las dos primeras definiciones refieren a una cosa y las otras dos a otra, o que en estas definiciones aparecen significados opuestos entre s. Las dos primeras definiciones hacen mencin a la coaccin, a la imposicin, al dominio, y las otras dos hablan de facultades, de posibilidades o de potencias. A lo mejor, las primeras hablan de lo que a partir de este momento les invito a llamar poder de dominio; y las dos ltimas hablan del poder de potencia. Es evidente que referirme al poder puede resultar algo bastante ambiguo, y exige de algn esfuerzo extra que me permita aclararlo. Por un lado estamos hablando del poder como la tcnica del dominio, o la tcnica de imposicin sobre algo o alguien; y por el otro hablamos del poder como capacidad, potencia o posibilidad de ser. Resumiendo: podemos hablar de poder de dominio como poder hacer, o poder de potencia como poder ser. Me permito ahora inferir que estos dos tipos de poderes, mantienen entre s, una relacin inversamente proporcional. A ms Poder Hacer, menos Poder Ser. A ms poder de dominio, menos posibilidades de ejercer el poder de potencia. Ante todo esto, llego al punto de poder manifestar que en la relacin de escucha de lo que se trata es de contemplar el misterio del ser, o condicionar su manifestacin.
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PODER DE
DOMINIO
PODER HACER
PODER DE
POTENCIA
PODER SER
La relacin de escucha (en el marco del acompaamiento pastoral) comienza cuando una persona herida en su dignidad se relaciona con un Acompaante Pastoral, para resolver un conflicto de poderes, con toda la ambigedad que hablar de poder tiene. Ahora bien, el acompaante pastoral se acerca, no porque el otro est herido en su dignidad; sino porque el otro, habiendo nacido libre, digno y pleno, est siendo herido. El acompaante se acerca porque reconoce que el otro, teniendo el derecho de ser reconocido, se encuentra humillado y avergonzado. Y en la relacin que establezcan acompaante y acompaado, tambin surgirn conflictos de poder. Ya que en cualquier relacin intensamente humana, siempre aparecern complicaciones surgidas de entre el poder Ser, y el poder Hacer; sin olvidar que lo que est en juego es el ocultamiento, o la proclamacin del misterio del ser. De cmo se resuelva esta puja entre poderes, depender la resolucin del conflicto. Poder ser, o poder hacer... esa es la cuestin... Escucho porque soy, o escucho para hacer? Adhiero a una concepcin del hombre o mujer, en la que son considerados seres situados, encarnados y comprometidos con su estar siendo en el mundo; identificados con su carcter relacional, a travs de su trato con lo que lo rodea y su mismidad. Esto es parte de lo que nos lleva a creer en las potencialidades del acompaado y en su destino histrico. Por eso, mi servicio como acompaante nace y se dirige hacia esa confianza bsica en el acompaado. Confianza en su sabidura y capacidad de comprensin, confianza en su generosidad y capacidad de lucha, confianza en su palabra. Y esta concepcin nos revela a un ser humano, que a diferencia de los objetos que lo rodean, fluye constantemente desde su existencia hacia la existencia de lo otro, es decir como un sujeto que no padece su ser sino que lo ejerce. Siempre esta siendo algo en un continuo hacerse presente a travs del permanente fluctuar entre los condicionantes de la vida.
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En esta indisoluble relacin que implica el existir, o el ir siendo lo humano del hombre, ambos trminos del poder se condicionan mutuamente. Ya que en esta relacin inquebrantable que establezco con lo otro, con el otro y con migo mismo, se da permanentemente un conflicto de poder. Pero de cual poder? De los dos poderes, del poder ser y del poder hacer, del poder de potencia y del poder de dominio; y de cmo resuelva este conflicto despender la resolucin de las dificultades en la relacin de escucha pastoral. Necesito seguir intentando aclarar la ambigedad que el trmino poder nos presenta. Poder de potencia, y poder de dominio. A dnde nos lleva cada una de estas facetas del poder? Qu pueden significar en el desarrollo de mi actividad como Acompaante pastoral? A qu aspectos del ser humano se refiere? Sentirse objeto o sujeto, tendr algo que ver con todo esto? Cual de los poderes tendr que ver con el desarrollo del ser, y cual con el desarrollo de objetos? Tendr esto algo que ver con la libertad? Cual poder generar heridos? Cual es el poder de la cultura del hiriente? La lista de interrogantes es larga, porque este es un intenso conflicto en el que se debate mi modalidad de ser humano, y con el tengo que lidiar a diario; ya que en mi trato con lo mundo, lo otro y con migo mismo... estos poderes se manifiestan. El poder Ser o poder de potencia, es el que hace que el ser sea en cada una de sus manifestaciones, es el que me hace ser quien soy. Es el que me dispone a disponer de mi mismo, es el que me dispone a ser sujeto de mi mismidad creando y re-creando mi propia modalidad de existencia; est asociado a la vida, al ser sujeto y no objeto. Est asociado a lo creativamente ldico, y por lo tanto a lo imprevisible, a los procesos en desarrollo y no a lo concluido, a lo dinmico y no a lo esttico. Este poder de potencia otorga una confianza bsica en la fuerza (potencial) del acompaado, dndole al servicio de acompaamiento un tono de esperanza e inclusive de alegra fundamental. Est asociado al amor, en tanto incondicional respeto por ese totalmente otro que es el sujeto amado. Y en esto del acompaamiento pastoral, la relacin de escucha ha de ser un "acto amoroso". O mejor, ha de desarrollarse dentro de un "espacio amoroso". Sin esta actitud espiritual, el poder de potencia se convertir en poder de dominio, y toda la metodologa tender a convertirse en tecnologa de estimulacin. Me permito concluir que este poder de potencia, est asociado a la vida misma, a ser libremente quien soy. Est hermanado a la libertad apropiada y convertida en libertad para. Ejerzo poder de potencia en mi relacin de escucha, cuando como acompaante intento amar al acompaado, amndolo en tanto acompaado-sujeto" y sin convertirlo en acompaado-objeto.
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Es amarlo en razn de fin y nunca de medio, aunque sea para objetivos tan altruistas como la instauracin de un "proyecto de vida" o la "restitucin de la dignidad perdida". Querer bien al acompaado es querer su bien. Es luchar por su igualdad, buscando su autonoma. Pero ms que una regla metodolgica, este es un criterio para evaluar mi actitud: Mi estilo de acompaamiento devuelve la autonoma o esclaviza?... libera o somete? Responde al poder de dominio, o al de potencia? Pues amar al otro como acompaado-sujeto es amar sus posibilidades y su futuro. Es amar lo que l es hoy, para que llegue a ser lo que por derecho puede y debe ser. De esta manera el trabajo del acompaante junto al acompaado, ser un trabajo de liberacin: para quitar lo que estorba, y diluir los impedimentos que obstaculiza la vida y el desarrollo. Con esta disposicin tica y espiritual de la ayuda, coloco al acompaado en el centro de mi servicio de acompaamiento. Pero se trata, una vez ms, del acompaado-sujeto y no del acompaado-objeto. Y colocar al acompaado-sujeto en el centro, es considerarlo seor de su destino y creador de su caminar. Es tomar en serio su libertad y su autonoma, su potencialidad y su esperanza. Pero claro, esta libertad que me da la libertad de ser quien soy, y valora al otro desde su ser quien es tambin me deja momentneamente solo y angustiado; porque el ejercicio del poder de potencia, me enfrenta con la angustia del ser. Soy libre tanto para esperar, como para desesperar; tanto para ser quien soy, como para alienarme en la in-autenticidad. La situacin de acompaamiento pastoral me hace participe del misterio de un otro cuyas gracias y des-gracias desconozco, y de naturaleza siempre sorpresiva... que a lo mejor me angustia por no poder pre-verlo. Y que hay del poder hacer, o poder de dominio? Este poder es el que en mi ser-en-el-mundo trata de poner bajo control los distintos factores que aparecen en las relaciones humanas. Es decir que: ante la aparicin del poder ser con toda su carga de espontneas manifestaciones y libre imprevisin, tambin aparece la angustia y con ella el poder de dominio que intenta imponer un control compensatorio que mitigue el miedo ante lo no anticipado. Por lo tanto el poder hacer, est al servicio del control y la cosificacin de aquello o aquellos, con quienes me relaciono y vivo como peligrosos. El poder de dominio, convierte en cosa todo aquello que altere mi sensacin de seguridad y equilibrio. Porque solo las cosas, pueden sen manipuladas. Este poder hacer, est particularmente presente en mi mismo y su campo de accin es el de mis vnculos cotidianos, y por su puesto tambin podra estar presente en las relaciones de escucha que sustentan mi actividad como acompaante pastoral.
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El poder de dominio puede ser vlido para fijar pautas de convivencia, como por ejemplo cuando estudiamos la naturaleza e intentamos controlarla en beneficio... o maleficio del hombre. Pero cuando ejerzo el poder de dominio sobre los hombres, o sea sobre mi mismo, esto adquiere mayor dramatismo. A la naturaleza difcilmente pueda destruirla definitivamente. Sin embargo, puedo matar definitivamente al hombre con solo destruir en l su ser sujeto. Cmo se hace? Fcil... convirtindolo en objeto rotulado, en un bien consumible privado de la libertad de ser quien es. De esa libertad que tanto me asusta por imprevisible. Lo ms tremendo de esto, es que el primer campo de ejercicio de este poder hacer, para poder dominar; no son aquellos que ests en relacin con migo, sino mi mismidad... frenando y manipulando mi ser, restringiendo las posibilidades de ser plena y libremente el que mi ser quien soy me proporciona.
Poder Ser
Poder de Potencia Ser-en-el-mundo. Vida + libertad = angustia Imprevisibles posibilidades. Sujetos de la historia. Disponer de nuestra mismidad. Celebra la inclusin. Reconoce al otro, en tanto totalmente otro. Procesos en desarrollo. Dinamismo creativo. Respuesta ldica ante el desafo. Amor incondicional.
Poder Hacer
Poder de Dominio Dominar lo no previsto Vida + control = seguridad Limita las posibilidades Objetos de la historia. Negacin de nuestra mismidad. Celebra la exclusin. Desconocimiento del otro. Procesos restringidos. Culto a lo esttico. Respuestas pautadas ante el desafo. Afectos condicionados.
Este poder hacer para poder dominar que ejerzo sobre el nosotros y los otros puede adquirir diversas formas, desde las ms brutales y obvias, hasta las ms sutiles y refinadas. Desde la represin del estado hasta la caricia manipuladora. Desde la picana hasta el te quiero...pero tendras que. Desde la censura absolutista, hasta el delirante destape. Desde el nada puedo hasta el todo lo puedo. Desde los hijos de nadie hasta los hijos del poder. La propuesta final es siempre la misma. Anular el perfil de sujeto, y deshumanizando al hombre, manipularlo o utilizarlo de acuerdo a diferentes intereses. Es en este suelo profundo en donde echan sus races las prcticas y las estructuras de dominacin del hombre por el hombre. Y aqu es preciso ser radical ya que la raz del hombre es su corazn, o sea su libertad.
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En lo particular creo que una de las formas ms sutiles de poder de dominio es la del conocimiento cientfico, sea cual fuere su color, poco importa si es teolgico, mdico o psicolgico; en todos los casos intentar a travs de distintas tipificaciones, rotulaciones, calificaciones, etiquetas y juicios, encerrar al hombre entre frmulas que le devuelva la tranquilidad, evidencia y certeza de poder pre-verlo. Toda vez que abusando del poder hacer trazo una serie de signos sobre mi y sobre los dems, imponindonos rtulos clasificadores como si de cosas se tratase; tranzo con la ilusin de tener todo bajo control y del saber como actuar. Solo la ciencia es capaz de hablar en tercera persona (Gabriel Marcel) Y debo confesar que esto tambin sucede en mi actitud de escucha. El rotulo manipulador me hace creer que estoy asumiendo una relacin entre sujetos confirmados en la paridad, pero en definitiva solo he logrado que el fluir de la existencia se interrumpa, y se sujete a moldes seguros, tranquilos y libres de angustia. De hecho, la lucha no es solamente contra los emisarios de la opresin, externos al acompaado; sino tambin contra los toques de opresin, internos a la relacin de escucha, a su conciencia y a su prctica. En este aspecto descubr que no es muy difcil distinguir cuando esos toques de opresin se instalan en la relacin de escucha, alterando el trato de igualdad fundamental entre acompaado y acompaante. La seal ms irrebatible la encontr en la libertad de palabra que tiene el acompaado frente a m, si lo respeto en tanto sujeto. Esa libertad traducida en un hablar franco y crtico (incluso hacia mi mismo), es el ndice de que hay fraternidad y sanidad en esa relacin. En cambio cuando esos sutiles toques de opresin condicionan la relacin, el acompaado se despoja de su propia palabra. A veces esos sutiles toques pueden convertirse en paternalismo, u oportunismo asistencial, entonces la actitud del acompaado ser de expectativa utilitaria, de gratitud servil o de dependencia. Y la seal ms clara de esta dependencia es la palabra eco, la palabra reflejo: el acompaado aprende a decir lo que yo espero que me diga, y no lo que l desea decir. Respecto a la libertad de palabra, creo que todos estaremos de acuerdo en que el discurso del acompaado (dependiendo de sus cdigos culturales), suele ser el discurso de la propia vida; y que pasa por el gestos y no tanto por la palabra (sobre todo en el caso de los usuarios de drogas). Por eso mismo es preciso sobre todo observar y tambin escuchar. Pero escuchar intentando percibir bajo el discurso aparente, el discurso latente. Lo que el acompaado dice interesa menos que aquello que quiere decir. De hecho, el carcter metafrico es caracterstico de su lenguaje; dicen una cosa para significar otra. Esto forma parte de sus tcnicas de supervivencia. Como acompaante sera muy ingenuo
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si intentara interpretar todo literalmente, sin sostener una mnima actitud crtica. Hablo de actitud crtica, no de desconfianza. Esto me ha llevado a observar con cuidado los modos y gestos del acompaado, ya que necesito conocer la historia de sus luchas previas. De hecho, mi intervencin como acompaante se da dentro de un proceso de lucha que ya ha sido iniciado por el acompaado. Yo no vengo a inaugurar nadar, sino que se me ha dado la gracia de ser un continuador. No un fundador, sino un seguidor. No un padre, sino un hermano. Este entendimiento crtico de la realidad me permite tambin discernir entre lo que es propio del acompaado o apropiado para l en funcin de su dignidad; de lo que es disfuncional y alienante. En suma, mi relacin de escucha slo ser radicalmente liberadora cuando arranque de esta raz; el de una actitud acogedora y positiva para todas las manifestaciones del acompaado: modos de hablar, de querer y desear, de vestir, de cocinar, de comer, de divertirse, de trabajar, de cuidar su salud, de tratar con sus afectos, de relacionarse con el poder, de rezar... he imaginar a Dios. Mi actitud de escucha liberadora (poder de potencia) me permite discernir que, si el acompaado es pobre es porque hubo y hay un empobrecedor. Si es dbil es porque hubo y hay un debilitador. Si no es libre es porque hubo y hay un carcelero. Si es ignorante es porque hubo y hay un desinformador. No es que los acompaados haya sido alguna vez ricos, fuertes y sabios. Lo que sucede es que a l/ella sistemticamente se le prohibi desarrollarse, se le impidi crecer, se le reprimi en sus potencialidades y se le cohibi en sus aspiraciones. Y es mi tarea definir: qu lugar refuerzo o favorezco en este juego de oposiciones, con el ejercicio del poder en mi relacin de escucha? Vuelvo a la pregunta original: Escucho porque soy... o escucho para hacer?
03: Compartir la palabra inaudible

Hasta el presente creo que el acompaamiento es una forma de relacin entre personas para la obtencin de una finalidad. Cual es esa finalidad? Buceando en la raz etimolgica de las palabra acompaamiento, descubr que comparte la misma raz que las palabras compaa, o compaero: del latn cum, con; y panis pan. Estar forzando el signo lingstico, si dijera que la actitud de acompaamiento tiene por finalidad compartir el pan. Pero: de qu pan se trata, de qu alimento? Compartir el pan, implica que alguien lo tenga y otro lo necesite? Qu nos puede decir sobre esto, el rtulo de acompaante y el de acompaado?
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De acuerdo a este esquema, por un lado interviene el acompaante, o sea... el que tiene la responsabilidad de acompaar: y por el otro el acompaado, o sea... el que se deja acompaar... el que viene a buscar y recibir los beneficios de la accin de acompaamiento para verse librado de la carencia, lo faltante, o como queramos llamarlo. La forma como se va a establecer esta relacin y como se desarrollar y resolver, va a depender de las actitudes de poder que los partcipes de esta relacin aporten a la misma. Si adhiero al esquema mdico / cientfico, descubro que el acompaado se deja acompaar por que no puede con sus males; suponiendo que la otra parte de la relacin si puede con ellos, o tiene los conocimientos que le permitan poder con ellos. A su vez me relaciono con el acompaado confiando en que yo tengo los poderes que el paciente no tiene. Es decir, uno tiene poder y el otro no; uno tiene el pan y el otro las ganas de comer. Si adhiero al esquema tico / jurdico, descubro que el acompaado no puede con su estigma social, y supongo que yo si puedo con ese estigma. Se dar la misma distribucin de roles en una relacin basada en un modelo de amistad liberadora? En este modelo: seguir en pi una posible relacin entre alguien que puede, y otro que no puede? Ser posible continuar identificando al que puede con el Acompaante, y al que no puede con el Acompaado? Cuando comenc esta reflexin, propuse que en la relacin de escucha de lo que se trataba era de resolver el tema del poder. Pero de cual poder: el poder de dominio (hacer), o el poder de potencia (ser)? Un problema de poder de quin: del acompaante, del acompaado, o de ambos? Contino con el acompaante, ya que (por el momento) se supone que es el encargado de solucionar este problema. Qu pasa con la relacin de escucha y el poder? Ejercemos los escuchadores algn poder? Yo me atrevo a pensar que como cualquier persona que presta una ayuda ejerzo un poder, y me parece saludable el reconocerlo. Pero cul poder: el de potencia, o el de dominio? Ustedes sabrn disculparme, pero no puedo impedir que surjan ms preguntas: En que condiciones estoy para enfrentar, manejar o ejercer el poder? Qu es lo que me ha llevado como acompaante escuchador, a estar en medio de este dilema? Por qu, y para qu eleg ser acompaante pastoral? La respuesta que se me ocurre a esa ltima pregunta, tiene un valor estrictamente personal, puede ser objetada, y me parece bien que as sea. Creo, que llego a desear ser acompaante pastoral por identificacin con determinados valores ticos. No me acerca al otro su herida, sino mi reaccin ante la injusticia institucionalizada que
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logr apoderarse de su dignidad y libertad. Y la prctica de la justicia, y los valores del Reino son una misma cosa. Ahora bien, no puedo asumir esos valores ticos sin knosis (despojamiento, vaciamiento) y apertura a la metanoia (conversin). Mi modalidad de identificacin con ciertos valores ticos, me invita a la revisin de mi propia vida (knosis), y a la reparacin (metanoia) de aquello que en mi existencia aun no pude sanar. Yo tambin he sido herido en mi dignidad, y a travs de esta reparacin ejerzo mi derecho al seguimiento de Cristo. En lo particular entiendo que no se puede aceptar la invitacin del seguimiento e identificacin con la causa del Reino, sin estar dispuesto a ser enteramente humano, esto es: a convivir con mis ms profundas contradicciones, por muy desagradables que estas sean. A travs de este seguimiento reparador, intento encontrar respuestas a mi dilema personal de poder, tratando de resolver el antiguo conflicto humano del ser o no ser, poder ser, o poder hacer. Ante este conflicto de poder surgen en m tres posibles actitudes: aceptar negar resolver. De estas tres posibles actitudes, he comprobado que la de negacin es la ms inquietante; si como acompaante no creo tener problemas de poder, me convierto en el esclarecido que posee todo lo que los dems necesitan, y lo que es aun ms grave, creo albergar en mi todo lo que yo mismo necesito. De acuerdo a esta modalidad de negacin, me convierto en el que tiene el poder absoluto, y todos conocemos lo que pasa con aquellos que creen ser omnipotentes, y esa no tan rara habilidad para establecer relaciones de dominio-dependencia / sometimiento-anulacin... obvias o sutiles... No creo que sea un gran obstculo el que est experimentando relaciones de acompaamiento y escucha, tratando de resolver simultneamente mis conflictos con el poder. Ya que si lo acepto as, me ser mucho ms sencillo ponerme en el lugar de quien se deja acompaar, vivencindolo desde su lugar (empata); en tanto que el acompaado tambin tiene sus dilemas de poder. Alguno podra sugerir que lo bueno sera que el acompaante tenga resuelto sus problemas con el poder, pero en verdad creo que esta es una dificultad que nunca llega a resolverse. Y lo creo as, porque en este pozo de fondos sucesivos que es nuestra mismidad, la permanente actualizacin de la angustia generada por la tensin entre lo que soy y no soy, o entre lo que puedo, lo que no puedo y lo que me puede, es lo que me permite vivir en vez de imitar la vida. Y que pasa con los acompaados? Qu pasa con nuestros amigos en el hospital, o con los integrantes de sus grupos afectivos? Qu pasa con aquellos que se dejan acompaar? En un principio me permito evaluar que los acompaados tambin tienen sus problemas de poder. Pero de cul poder? Un problema de poder de dominio, creyendo que el acompaante tiene el poder de darle aquello de lo que se sienten carecer? De ser as se dara una relacin entre un
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omnipotente y un impotente, con todo lo que esto puede significar. Este tipo de relacin favorecera la aparicin del poder de potencia? Pero qu pasa cuando el problema del acompaado es el urgente ejercicio del poder de potencia, y cuando este es el que permite al acompaante convertirse en el respetuoso testigo que le recuerde habilidades olvidadas? Qu pasa cuando el acompaado nos desoculta su vida, convirtindonos en testigos de esa vida que apenas alcanz a poseer? Qu pasa cuando ellos nos convierten en prestadores de la palabra, para poder recordarse en ese pronunciarse que hace tiempo se les torno inaudible? Deseo compartirles, que en beneficio de mi servicio como acompaante y en desmedro de mi soberbia, he descubierto que el acompaado no es una zona virgen, sino un terreno marcado por vivencias pasadas y presentes. La historia del otro no comenz con mi llegada a su vida, sino que ya estaba comenzada. El otro no esper a mi llegada para comenzar a vivir. Y me resulta muy sano reconocer esto, pues solo as puedo valorizar al mximo ese capital de luchas y de saber acumulado por el acompaado. Slo as me resulta posible, si el otro me lo permite, reaprovechar ese capital en las prcticas y propuestas que avancen hacia la liberacin, o de reforzar su marcha con la contribucin proporcionada por el acompaado. Nuestros amigos en el Hospital (o fuera de el) poseen potencial y fuerzas en reserva, a la espera de su activacin y listas para su aparicin. Ellos son los nicos encargados de incorporarme a su proceso de liberacin a ttulo de amigo garante, un amigo que sirve afirmando y se afirma sirviendo (L.Boff). Pero para que esto se d, como acompaante debo comenzar respetando la palabra del otro. Diga lo que diga, alienado o moderado, el acompaado debe ser odo por m con atencin y respeto. Y ese respeto tambin me lleva a valorar su historia y sus prcticas habituales. Esta valoracin me instala en la docilidad ante las iniciativas del acompaado, confianza en sus propuestas o sugerencias, y colaboracin con su accin creativa y espontnea. l o Ella son el agente principal de su liberacin... pero no el nico. No es que como acompaante no deba cuestionar o desaprobar iniciativas del acompaado, sino que, para tener ese derecho, debo comenzar por respetar la libertad de iniciativa del acompaado y su decisin final. Evidentemente, la confianza en el acompaado no es ingenuidad e irresponsabilidad, y exigen de preparacin y precaucin. Pero todas esas conveniencias instructivas ocupan lugar dentro de aquella primer actitud de escucha: confiar en el acompaado como sujeto principal de su historia. Junto con el respeto a los acompaados, es importante nutrir en m una actitud de escucha desde la disposicin al aprendizaje, a la crtica y a la mutua correccin. Todo esto me exige crecer en
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knosis, porque la actitud de escucha no surge de la sumatoria de tcnicas, sino, tal vez... de la conversin. Pablo Freyre deca que: Educar no es convencer, sino pensar la propia vida No es con razonamientos como podr recordarles que aun poseen potencial y fuerzas en reserva, sino con acciones concretas y con mnimas reflexiones sobre ellas. Por ejemplo: una accin concreta es el ejercicio de la caridad, vlida en si misma, pero sin reflexin sobre su direccin rpidamente se convierte en asistencia paternalista. Me queda claro que la accin por s sola, sin reflexin, no educa. Pero para que sea educativa, la accin necesita ser digerida y asimilada. Y esa es la funcin de la reflexin, pero de una reflexin "en grupo", en mi caso un dilogo entre dos. Es durante este dilogo entre dos que la actitud de escucha me lleva a compartir con el acompaado un mismo escenario, el de la liberacin; y si bien nunca salgo de ese escenario, la experiencia me demuestra que voy cambiando de papel. El otro me permite continuar siendo parte viva de su marcha, pero cumpliendo diferentes funciones. Una vez que he sido incorporado por el acompaado, tiendo a desaparecer como acompaante, pero no como persona... y es all cuando comienzo a ser llamado amigo.
04: Como para ir cerrando...

No se porqu pero siento la exigencia de sellar los interrogantes que fui abriendo, y la evidencia de no tener las herramientas para hacerlo. A lo mejor este no es el momento de responderlo todo, y si es el de convivir con la ausencia de respuestas... tal como sucede en la relacin de escucha. Por el momento, hasta aqu y ahora, tengo la certeza de que la relacin de escucha delata conflictos entre el poder ser y el poder hacer; y que este conflicto tiende a eclipsar o proclamar las expresiones del misterio del ser. Si lo que prevalece es el poder hacer (dominio), entonces entorpeceremos la aparicin del poder ser (potencia) de ambos. Y si esto sucede, le estamos quitando a esta maravillosa relacin de paridad, su caudal de enriquecedora sorpresa e inquietantes promesas de crecimiento; convirtiendo la relacin de ayuda, en un lugar ms para el exilio. Esta es la confrontacin de base, ser o hacer, potencia o dominio, escuchar o privar, y la eleccin es para ambos... acompaante y acompaado.
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Le debo un gallo a Esculapio (2004)

Le debo un gallo a Esculapio, me ha curado de la vida, voy a morir.
(Scrates)
Eleg esta punzante frase que se atribuye a Scrates, para compartirles lo que a mi parecer constituye una realidad por dems habitual en nuestros Hospitales pblicos. El Estado Argentino provee de mdicos, de medicacin Anti Retro Viral (ARV), de servicios de salud especializados; pero tambin provee de una interesada y sagaz violencia que nos pasa por arriba y hace tambalear nuestros valores bsicos. Por un lado se cura al enfermo, y por otro, se lo confina a la esperanza de alguna oportuna muerte que supla esa comida que nunca alcanza, o la oportunidad de dignificacin que nunca llega... Se que como acompaante hospitalario mi presencia entre ellos no es inocente, y es por eso que me decid a compartirles esta reflexin. La violencia que les estoy describiendo no es algo que sucede, sino que es una construccin que todos por eleccin u omisin- edificamos da tras da. Las salas de nuestros hospitales pblicos no estn exentas de estas formas de violencia, y mucho menos nuestras formas de voluntariado o acompaamiento pastoral. Pero esta violencia tambin es una pedrada que nos devuelve esa Argentina que no queremos reconocer, un pas-otro que hace mucho tiempo dej de esperar que el Hospital sea un Lugar de encuentro entre el hombre y su dignidad1 Esa argentina es el pas de los descartados, los excluidos, los perifricos, los infectados, los temerosos, los desocupados, los emborrachados, los estigmatizados, los indocumentados, los patolgicos, los que siempre estn en la ventanilla equivocada, los que no entienden nada y hay que explicarles todo muchas veces, los que prefieren las estampitas de la Difunta Correa1[1]... a las de la Madre, Reina y Victoriosa Tres Veces Admirable de Schoenstatt. Desde hace muchos aos la corrupcin viene siendo premiada como si de una virtud sabrosa se tratara. Junto a ella conviven antiguos inventarios del terror convertidos en norma de convivencia,
Titulo del libro editado con motivo de los 100 aos del Hospital Muiz. Imprenta de la Ciudad, 22 de octubre de 2004 El culto a la "Difunta Correa", es una devocin popular no oficial, propia de algunas provincias del Interior del pas. Recordemos que Buenos Aires es considerada por buena parte de los residentes del interior del pas, como la meca del bienestar econmico y posibilidades laborales. A ella llegan de a cientos diariamente, trayendo consigo sus cdigos culturas y esas magnficas maneras de imaginar a Dios y lo divino.
1[1]
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la humillacin sistemtica de la persona humana sometida a la deslealtad social, el reciclado ideolgico, la censura velada, la desocupacin y el hambre que llegan a lmites extremos. Los productores argentinos est exportando alimentos para 270 millones de personas, pero el estado elige no darle de comer a esos 3 millones de ciudadanos que sobreviven por debajo de la lnea de la miseria (menos de 1dolar al da). Nadie habla de los 4 millones de argentinos expuestos al mal de Chagas, de los 5 millones expuestos a la tuberculosis, o de los miles de adolescentes que -solo en la Provincia de Buenos Aires- han dejado la escuela secundaria... porque stas no cuentan con comedores que les ayude a matar el hambre. Mas de la mitad de las personas, que mis compaeros y yo hemos visitado en el Hospital, carecen de documentos... ser qu la sistemtica negacin del derecho a la identidad, es otra manera encubierta de ese voto cautivo 3 al que nuestros polticos son tan afectos? En nuestros Hospitales los mdicos estn desempolvando viejos libros de medicina, para re anoticiarse de enfermedades de las que solo deberan quedar algunos recuerdos, y que estn directamente vinculadas a la pobreza, el hambre y la desnutricin. Desempolvan libros... mientras son acorralados entre restricciones presupuestarias, y el refinamiento constante de tcnicas y protocolos teraputicos inalcanzables. Si esto no es violencia... la violencia dnde est? Vivo en un pas en donde parte de sus instituciones, intentan descalificar y desautorizar a las otras instituciones. Vivo en un pas escindido. Una Argentina escondida dentro de otra Argentina; que no se parecen en nada, y se ignoran en todo. Hay una Argentina que anuncia crpticos logros estadsticos, y hay otra Argentina en donde las personas hospitalizadas dejan de comen, para poder ofrecerle esa misma comida a sus visitantes... En las salas de nuestros Hospitales ya no hay lugar para un voluntariado ingenuo, ya que desde que entramos hasta que salimos, nos vemos obligados a tomar partido por una u otra Argentina. La maquinacin profesionalizada, el sigilo delictivo en los procedimientos burocrticos intra hospitalarios, la competencia salvaje, la deslealtad, la trampa deliberada, la insolidaridad, la traicin premeditada o la complicidad corporativa que a mi entender son lo mismo-; hacen que nadie pueda participar del sistema de salud sin sentirse tocado por alguna de estas modalidades de la violencia. La calculada especulacin de los sectores del poder para eliminar todo lo que estorba a sus objetivos, desde la persona humana hasta los valores sobreentendidos; agrietan la relacin de las personas entre si, hasta lograr la profanacin de cualquier mnimo gesto solidario. La enfermera que amarra a los pacientes a la cama: desconfa de la enfermera que los desata...
Practica poltica habitual que consiste en intercambiar votos por algn beneficio, generalmente asistencial.
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El camarero, que en ves de ofrecer la comida, la arroja despectivamente sobre la mesa; desconfa y descalifica a su compaero que se esmera en que la comida llegue caliente hasta el enfermo. El mdico que aplica indistintas altas disciplinarias a usuarios de drogas -y no tan usuarios-; descalifica al mdico que adems de ocuparse del cuerpo, trata de redescubrir la singularidad que est detrs cada persona enferma. Las Salas de nuestros Hospitales, son una Argentina a pequea escala, en ellas han instalado la violencia camuflada entre las formas del lenguaje habitual, y del lenguaje solidario tambin. Esta violencia es la violencia que expulsa de la historia, que asla a las personas de sus datos cotidianos, deja de lado al sujeto, su medio social, su historia, su inscripcin en una trayectoria cultural repleta de signos y relaciones. Esta violencia ha desplegado sutiles "ritos de borramiento del hombre"4, e intenta robarle el ser a las personas, la individualidad a los sujetos, y el compromiso cultural a la solidaridad. Frente a todo esto, como acompaante pastoral debo usar y abusar de uno de los pocos valores que la deuda externa o la globalizacin aun no han hipotecado. Y ese valor tiene que ver con el respeto elemental a mi dignidad, y a la dignidad de las personas a las cuales visito. Esto supone una opcin diaria, contra los que tienen la intencin final de detener los fraternos e inoportunamente justos valores de inclusin, ya sea que se vistan como voluntarios, pastores, laicos, sacerdotes, mdicos, enfermeros, y aun como enfermos... Es en este encuadre, que sin engaos ni coartadas, debemos responder a esta pregunta primordial: Cuan inocente y gratuita es nuestra presencia en el Hospital?
Le Bretn 1995-
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Lindo fuego lindo fuego (2004)

Lindo fuego, lindo fuego, deca una vieja y se le incendiaba el rancho
Leopoldo Marechal. Antgona Vlez
Primo Levi [22] testimoni que los campos de concentracin alemanes, introdujeron en nosotros la vergenza de ser hombres
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: no porque toda la humanidad sea garante del nazismo, sino
porque de alguna manera nos hemos dejado seducir y pudrir por l. Vergenza porque existieron y existen personas dispuestas a ser intolerantes con el dbil, y tolerantes con el poderoso. Vergenza por haberlos dejado hacer, mientras mirbamos hacia otro lado. Vergenza por no haberles cerrado el camino. La vergenza de ser hombres se actualiza hoy, por ejemplo, a travs de lo que le hacen al pueblo de Irak, como as tambin la produce el acostumbramiento ante las cotidianas imgenes de la masacre en Faluja. Este acostumbramiento nos permite mirar con desafeccin, apata y subjetividad cmplice, sin sentirnos directamente involucrados en el tema, que de esta manera, siempre es un tema ajeno. Pero para nosotros, en tanto seguidores de Cristo, no existen temas ajenos... pues toda la persona humana nos es prxima. Aqu en Argentina esta indiferente complicidad ante lo ajeno no es nueva, y ya la vivimos durante la dictadura militar
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. Ante cada suceso que nos exiga una definicin individual o colectiva,
interponamos aquello de algo habrn hecho; o si lo trasladamos a nuestro compromiso con personas que viven con VIH/SIDA... por algo se habrn contagiado. Como vemos, la didctica de la guerra sucia no fue enquistarse en el pasado, sino trasladar sus contrastes hasta nuestro presente. Desde hace tiempo vengo reflexionando sobre como el modelo neoliberal y financiero, ha decidido, a travs de los medios de comunicacin, crear una sombra de atona ciudadana que infiltre las diversas formas de convivencia e instituciones. Por ejemplo: en Buenos Aires contamos con 5 canales de aire [25], todos ellos (los cuatro privados y el estatal) inhiben sistemticamente cualquier crtica profunda a las acciones del gobierno o a la falta de ellas-, generando esta violenta lasitud ciudadana que pretende hacerse llamar tolerancia [26]. Esta mediocre imitacin de tolerancia, esta apata moral del mal banal [27] (que crece a la sombra de las conveniencias corporativas) se ha instalado en todas las instituciones del pas, y tambin
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prevalece en nuestros Hospitales, ONGs, entidades religiosas y de promocin; dndole una ptina de compasin a prcticas que tienden a la descalificacin de lo humano. La violenta privacin de la dignidad, no es ni una maniobra, ni es tangencial... es una palpitante actitud que hemos dejado instalar en el corazn mismo de las prcticas institucionales. Esta privacin sistemtica de la dignidad no es un accidente, no interrumpe ni corta nada... sino que es la continuidad y conquista del objetivo ltimo de la violencia institucionalizada, y de la que tan pos colaboradores somos. Todo esto nos hunde en la vergenza de ser este hombre o mujer que hemos elegido ser, frente a la traicin a esa persona que fuimos invitados a ser. Esto destruye el encuentro, rodendonos de estriles desiertos... Ser que los lmites de nuestras Instituciones, son los lmites de quienes las dirigen? Solo as se entiende que para la institucin hospitalaria, lo importante no sea la persona humana enferma y excluida... sino los intereses de la propia institucin. A lo mejor, esta violencia es el reflejo de una mutilacin mayor... tal ves, la de las conciencias. Toda ves que dejamos que se instrumente el estatuto de enfermeras, el manual de procedimientos mdicos, o el de procedimientos administrativos para desautorizar lo digno en las personas; estamos colaborando con ese sistema que pretende convertir al enfermo y pobre, en un objeto indoloro e insufrible, despus de cuya muerte no queda nada por lamentar... Una ciencia o prctica profesional pura y neutral, indiferente a dirigir una mirada tica y crtica hacia los lmites institucionales, es inconcebible. Estos profesionales de la salud y la administracin pblica, podrn disfrutar de fama... pero nunca de honor. Es absurdo que debamos recordarles que la persona humana no es un mecanismo ausente, surgido de encuestas, padrones o un muestrario catastral... Como as tambin es absurdo que a un paciente extranjero, internado y aislado por cursar una tuberculosis, y por la sencilla razn de haber sido convenientemente rotulado como paciente conflictivo2[8]; se lo expulse del hospital blandiendo procedimientos administrativos por dems cuestionables-, y se lo condene a quedar sin tratamiento, volver a su entorno sin asegurarle las condiciones mnimas de bioseguridad, e instalar tuberculosis entre los suyos... (que despus de todo, solo son un grupete de peruanos3[9]...) Quin provey a estos profesionales de la salud, de ese alevoso cordn sanitario (complicidad corporativa y/o sindical) que les asegura la impunidad contra la persona humana, y los premia ponindolos a salvo de toda crtica y sancin por conductas de esta naturaleza?
Eventual recurso que tienen enfermer@s y mdic@s, para rotular a aquellos pacientes que estn enfermos del cuerpo, pero no del sentido de dignidad personal. De acuerdo a la resolucin del comit de Biotica del Hospital (2002), los Pacientes tienen derecho a un cuidado y trato considerado y respetuoso. Y tambin, a recibir toda la informacin necesaria sobre su tratamiento, de acuerdo a su nivel de formacin.
2[8]
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Haber si nos ponemos de acuerdo, en cuestiones de salud pblica cada decisin es una decisin poltica -en la medida que es un acto de gobierno-; por esta razn puedo decir que todos los enfermos de este sistema de salud son enfermos del poder que excluye4[10] Si la dignidad humana se reduce a la capacidad de los enfermos para adaptarse a estatutos y manuales de procedimiento, entonces debo concluir en que estos profesionales de la salud pretenden ahuecar de dignidad a las personas. Y si la dignidad es ahuecada, si desaparece esa fuerza primordial sin la cual los elementos se dispersan; se celebra el caos, y se instala la confusin en un Hospital en donde la vida solo ser anecdtica. Cada pas elige el nmero de enfermos que quiere tener... y Argentina ya eligi. Escribir es escuchar[11] -dijo uno que escuch ms de lo permitido-, y como acompaante pastoral de PPVVS [12] e inusitado escribiente y testigo; mi vocacin se juega en la escucha atenta y crtica de aquellas voces que quieren imponer al voluntariado conductas seguras y polticamente correctas. Pero ante esto la invitacin es inmediata, primero el Reino y su Justicia, despus el cotilln... [13] Quien espere del encuentro con personas en situacin de enfermedad, la resolucin a sus ntimas contradicciones, o el descanso en alguna enseanza clara... es mejor que busque en otra parte. Frente a ellos solo es posible la interrupcin del decir, para escuchar aquello...que al mismo silencio aterra. Junto a ellos, solo es posible reinventar un pacto compartido, que nos resguarde de la precariedad de nuestros valores. Solo puedo aspirar, si es que me animo, a ese desafo que es la aventura de la revelacin inagotable; y que como procesin latente viene preada de vrtigo y encuentro cuestionador. Solo soy una persona, cuyo nico privilegio, es el uso vocacional del tiempo para acompaar a otras personas que llevan sobre la piel, las marcas histricas de la exclusin. Este privilegio, me impone un deber y se llama justicia; que en estos tiempos de violencia y parmetros relativos... me arriman a lo mnimo que me puedo exigir: la lealtad al principio de la dignidad humana. Estoy siendo invitando a cuidarme de la carga hipntica de los logros aparentes. Debo cuidarme del sopor del fuego que entibia... porque a lo mejor solo es el fuego que nos est quemando el rancho... El acompaamiento pastoral que no me exige autenticidad en el seguimiento de Cristo, que no me invita a mirar de frente, y que no rechaza los intentos de encubrir la verdad, solo es cotilln de mala calidad; porque no considera la presencia fraterna y la aceptacin incondicional como ejercicio de resistencia, y no tiene a los Valores del Reino de Dios... como horizonte y sostn...
- VOLVER AL INDICE Recreacin de conceptos tomados de un Reportaje al Dr. Eugenio Zaffaroni, Juez de la Suprema Corte de Justicia de la Nacin, y antiguo militante por los DDHH. Peridico mensual de la Asociacin Madres de Plaza de Mayo, noviembre 2004
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Es algo difcil crecer (2004)

Es algo difcil crecer,sabiendo que la cosa de donde podemos agarrarnos para enraizar est muerta. Eso pas con nosotros.
Juan Rulfo (El llano en llamas: Diles que no me maten)
Preguntarnos quin o qu somos, no solo supone interrogar la naturaleza de lo biolgico, sino el conjunto de imgenes y discursos sociales que nos rodean y atraviesan. Al fin de cuentas, lo que nos confirma como personas no est en los laberintos de la fisiologa, o la qumica hormonal; sino en ese conjunto de modos que hacen a nuestra historicidad. La crisis que vivimos es colosal y desestabilizadora, y aunque en Amrica Latina siempre hemos estado en crisis; esto no justifica lo novedoso de su tamao. Difcilmente el tercer mundo a vivido crisis como la actual (... y la Argentina pertenece al tercer mundo!) Estamos polticamente atontados, econmicamente destruidos; socialmente condenados a la injusticia o imitacin de justicia, al embrutecimiento, a la violencia institucionalizada... a esta crisis que no deja rea sin afectar. Es absurdo pretender visitar las salas del hospital, sin plantearse el tema de la historicidad y del contexto social desde el cual, y por el cual, cada uno de nuestros amigos llegan hasta all. Se que resulta abrumadora esta coleccin de datos que muestran el escandaloso estado de nuestra compromiso fraterno, que siempre es un acto religioso. Es como si ya no hubiera defensa posible ante el atropello que iniciaron otros, y que nosotros mansamente- hemos perfeccionado y continuado ya sea por ignorancia, corrupcin u omisin. Reflexionar sobre el voluntariado en VIH/SIDA no implica solamente pensar que voluntariado hacemos, sino reflexionar sobre qu significa hacer voluntariado en este pas... en esta Amrica Latina. El orden del mundo, por nosotros conocidos y en el que vivimos habitualmente seguros y creemos normal, no es el nico posible. Cuando asumimos el seguimiento de Cristo, en el nico lugar en dnde es posible seguirlo -entre aquellos que han sido excluidos-; nos damos cuenta que nos encontramos con otras culturas y rdenes distintos, y al confrontar con ellos asumimos las actitudes que nuestra oracin y conversin nos permite asumir. Una vez que hemos conocido la verdad, nunca ms podremos negarla. Y el efecto de incertidumbre que produce entrar a las salas del hospital, nos est indicando que nos hemos
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colocado al margen de nuestro lugar habitual, previsible y normal. Por seguimiento de Cristo nos hemos situado en un lugar, desde donde podemos ser testigos de los estragos que los diferentes rdenes histricos de la exclusin, han inscripto sobre el cuerpo total de nuestros amigos. Una de las cosas ms notorias dentro las salas del hospital, y que habla claramente de ese otro lugar que le damos -o negamos- a los enfermos empobrecidos, es la falta de documentos de identidad. Muchos de ellos por desconfianza en los profesionales de la salud, a los que asocian -no gratuitamente- a la actividad policial y represiva; niegan tener documentos y se presentan con otro nombre para no ser identificados5[14]. Otros no pueden pagarse el enorme costo que significa tramitar la propia identidad. Y aunque existe la posibilidad de hacerlo gratuitamente, por lo general no entienden la forma de hacerlo, o no tienen el dinero necesario para viajar hasta la oficina pblica que les facilite el trmite. Y lo ms asombroso, hay otros que nunca fueron registrados... son autnticos NN6[15]... que solo existen para aquellos que los aprecian; pero no para el estado nacional. Aqu en la Argentina, la negacin y manipulacin de identidades (lase negacin y manipulacin de pertenencias) viene de larga data, y se ha instalado entre nosotros como prctica habitual de exclusin. En nuestra historia cercana (dcada del 70), aquellos prisioneros retenidos en los centros de reclusin clandestinos, fueron saqueados de su identidad y solo eran reconocidos por un nmero. Esos nmeros reemplazaban nombres e historias concretas, de personas concretas que hasta hacia poco vivan, y que fueron bestialmente evaporados de esa Argentina cristiana, apolnea, triunfalista y reconocible... que se jactaba de ser derecha y humana. En nuestros hospitales, la primera fuente de reconocimiento de un paciente internado es el nmero de la cama que ocupa, la mayora se refiere a l o ella con ese nmero... incluso los otros pacientes. La segunda fuente ser, el nmero de historia clnica. Nmeros que no implican historia, ni persona, ni compromiso afectivo, porque con ellos el sistema del horror llega a su sigiloso cumplimiento. Estos amigos enfermos -desaparecidos de la Argentina normal a fuerza de exclusin-, ahora, dentro del hospital, sern desaparecidos desde dentro de si mismos, en un proceso final de vaciamiento que pretender no dejar la menor huella de historicidad. Tambin me llama la atencin que aun los mdicos y enfermeros, tampoco son reconocibles por sus nombres... ni siquiera por un nmero7[16]. Todos ellos, pacientes y personal de la salud,
En la Argentina haber estado penalizado... es lo mismo que continuar estndolo... Cdigo utilizado para rotular cadveres encontrados en la va pblica, y que por algn motivo no cuentan con identificacin, o cuya identificacin se vuelve dificultosa. Este cdigo se utiliz durante el gobierno militar, para rotular las fosas comunes en que se enterraban a los masacrados por razones polticas.
6[15] 5[14]
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quedaron atrapados en las maquinaciones del borramiento de la persona... pero con funciones y objetivos distintos. En este contexto el cuerpo individual de las personas que visitamos en el hospital, se vuelve un sistema abierto y legible, que se ensancha y amplifica en un cuerpo comunitario, y que a pesar de nuestra conveniente miopa... nos obliga a ver. Frente a todo esto y con feroz carcter de resistencia, la mayora de los enfermos empobrecidos supieron darse un pertenecer y ponerlo en signos. Ellos labraron en sus cuerpos la pertenencia que la sociedad les niega, convirtindolos en el documento de una verdad que resiste cualquier negociacin, y cuya seales permite revisar los trayectos histricos de un horror sin bordes. En aguante contra una Argentina que les niega la identidad ellos tienen las marcas evocadoras de sus tatuajes, para recordarnos que a pesar de nuestras tcnicas de exclusin y desleal olvido, eligieron pertenecerse perteneciendo a la vida. El tatuaje tumbero8[17], el tatuaje villero9[18], las imgenes de la Virgen sobre el pecho, el nombre de sus madres sobre el ombligo, o esos brazos impotentes cubiertos de secretos signos que claman por la muerte a la polica; son contraseas plenas de sentido, y de esa identidad que se asegura en la espera en una justicia que nunca llega... y siempre es para otros. Toda esa piel marcada, seala un recorrido esperanzado hacia la dignidad de pertenecer, aunque brutalmente se los quiera arrinconar y excluir. Esto los convierte en portadores, no de VIH, sino de un testimonio escrito sobre la piel y de memoria irrenunciable. El tatuaje de estos amigos no solo indica origen, sino el acto soberano de consagrarse a algo ms grande que esta pequea Argentina egosta, repleta de cobardes instituciones de lengua entumecida a fuerza de amabilidad y cortesa para con el poderoso. Estos hermanos supieron entender el pacto; y escucharon lo mismo que Abraham escuch10[19]... esta es mi alianza con Ustedes, a la que permanecern fieles tu y tu descendencia: todos debern ser tatuados... as llevarn grabada en su carne la seal de mi alianza eterna... Y para nosotros, los incluidos, los que hemos acumulamos poder en beneficio de los pobres pero... hemos decidido entender... y callar; Dios tambin tiene una palabra: Y aquel que no se haya tatuado, ser dejado fuera... porque ha quebrantado mi alianza...
A pesar de que por resolucin del comit de biotica, todos los profesionales de la salud estn obligados a llevar claras identificaciones, que indiquen como mnimo nombre y apellido; esta identificacin no existe. Es ms, se niegan sistemticamente a informar sus nombres. Los pacientes no suelen conocer el nombre de sus mdicos, ni de sus enfermeros. 8[17] Tatuaje realizado con tinta comn y aguja de coser, entre las personas penalizadas. 9[18] Villa de emergencia: barrio muy humilde que suele rodear a las grandes ciudades. Por lo general construidos sobre terrenos estatales, y por esta razn carentes de cualquier tipo de servicios. En nuestro pas se discrimina mucho a las personas que viven en estos barrios. Basta que afirmen vivir all, para que sistemticamente se les niegue trabajo. 10[19] Gnesis 17: 10-11,13
7[16]
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El cuerpo real de nuestros amigos enfermos, el tuyo, el mo... no acaba donde termina la piel. Es un sistema vivo y abierto, a travs del cual los brutales condicionamientos de la exclusin se hacen carne en un proceso sin interrupcin, que nos individualiza y personaliza: nos hace inteligencia y sentimiento... odio y amor. El acompaamiento hospitalario debe poder rescatar a la persona que est detrs del enfermo, y esto nos exige estar atentos a formas culturales (modos de percibir, categorizar y significar) distintas a las nuestras... tal ves mejores. Y hasta que no valoremos lo distinto no habr fraternidad. Esa fraternidad a la que pretendemos adherir debe darse ya, ahora... porque sin la integracin de estos hermanos somos una sociedad desgraciada, en donde nunca podr darse el amor ni el encuentro. Una Argentina as, podr llamarse cristiana... pero estar en absoluta oposicin al Evangelio. El acompaamiento debe permitirnos compartir con ellos ese tipo de estremecimiento, que nada tiene que ver con la enfermedad o el deterioro fsico; y es el de comprobar... que ellos estn all borrados y solos, porque nuestras instituciones los han traicionado. Este es el escndalo primordial que debimos haber evitado, es la raz muerta que nos hace difcil crecer... y defender el lugar de Dios entre nosotros.
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Maldita sea la cruz (2004)
Maldita sea la cruz que cargamos sin amor, como una fatal herencia. Maldita sea la cruz que, echamos sobre los hombros de los hermanos pequeos11[20]
Ahora que nos les tememos, el SIDA y sus vctimas se anexan como una mercadera ms a ese largo catlogo preparado para el consumo global. Elegimos convertir al VIH en una consumible alegora especialmente fascinante como materia de anlisis... hacindolo derivar entre las verstiles declaraciones de las instituciones que quisimos parir y criar. Pero no puedo olvidar, que hay ciertas actitudes corporativas que oficiarn como un documento histrico e inocultable sobre el estado actual de nuestros valores; y que indefectiblemente, por ms que paguemos por aplausos y rematemos pedestales de sacrista... seremos llamados a rendir cuentas. Creo que cuando la prudencia se opone a los valores del Reino de Dios... siempre resulta blasfema. En los das que rodearon al 1 de diciembre, hemos recordado a las personas que viven o conviven con VIH/SIDA, y a los esfuerzos de las ciencias por tratar de poner coto a esta epidemia que tiende a convertirse en pandemia. De alguna manera, la mayora de nosotros estuvimos involucrados en alguna celebracin que afirm nuestro compromiso; o fuimos intoxicados por programas de televisin que pretendieron escribir para nosotros, nuevas y emotivas lneas intiles sobre el tema. Hubo de todo y no falt nada, salvo la humanizacin de la informacin. Estadsticas y mapas demogrficos fueron y vinieron sobre las mesas de redaccin. Abrumadoras curvas de probabilidades y porcentajes astronmicos, sirvieron para desentendernos de la miseria y exclusin que rodean a la epidemia de VIH/SIDA. Esotricos nombres de nuevos medicamentos fueron atlticamente pronunciados, para poner en manos de los laboratorios el exorcismo del terror al deterioro. Y ni hablar de los agradecimientos a los funcionarios de turno, confirmando que despus de todo en nuestro pas el olvido corre ms rpido que la historia.12[21]
11[20] 12[21]
MALDITA SEA LA CRUZ. Todava estas palabras. Editorial Verbo Divino/Estella, Espaa, 1989 Adolfo Bioy Casares
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Hubo de todo... y tampoco falt la higinica connivencia entre funcionarios. Entre ellos todo est bien, todos se quieren, todos son amigos si estn en el mismo equipo... y se tienen mucho respeto si estn en el equipo ajeno. Entre ellos nunca pasa nada inesperado, porque despus de todo, solo es cuestin de navegar entre urbanidades y moderaciones... y ni siquiera el costo humano de esta epidemia, les merece un cambio de hbitos. Nuestros funcionarios se propusieron no decir nada fuerte, hiriente, excesivo o crtico... y lo lograron. Es que en esos espacios de poder la crtica es tomada como un desleal acto de agresin, casi como una apostasa. En algn punto eligieron amortiguar sus opiniones hasta tal grado de cordura, que llegaron a impregnar a la audiencia de esa mrbida decepcin que genera la traicin corporativa. Formulistas escondidos detrs de la letra muerta que mata; microcfalos incapaces de asociar la epidemia del VIH (entre otras) a ese 80% de pibes pobres, que solo en el norte del pas hoy pasan hambre13[22]... y maana si es que estn vivos- tendrn SIDA. A nuestros funcionarios les conviene olvidar que ni el hambre, ni la exclusin, ni el SIDA son un destino obligado; pero prefieren recordar las agresiones contra la fe catlica14[23], y a nombre de Urbano II llamar a un desagravio y reparacin que justifique la intolerancia. Es obvio que esta epidemia no es de Sida, sino de hipocresa... e insuficiencia de humanidad. Me siento forzado a inferir que nuestros funcionarios y lderes religiosos, buscan una suerte de exterminio amable que no les proporcione enemigos, pero sobre todas las cosas, que no les cierre puertas que nunca saben cuando tendrn que golpear... Cuanta indigencia tica detrs de esos polticos atajos de serpenteante cortesa, y ladina intolerancia. Porque en la otra punta de las mesas de redaccin o debajo de ellas-, lejos de los funcionales paneos televisivos, las vctimas de la exclusin esperan. Esos a los que no les queda otra que mirar por entre las chapas y cartones de sus casas, intentando no perder ms de lo perdido, tratando de arrancar de nuestras verstiles y tibias conciencias... alguna reaccin. Nuestros amigos hospitalizados solo estn unidos a la Nacin Argentina por el descarnado hilo de la beneficencia utilitaria, la milagrosa consistencia de un kilo de pan y de yerba15[24]... o algn intermitente plan asistencial16[25]. Ya no podemos hablar de mejorar la calidad de vida con medicacin ARV17[26], porque no es su calidad, sino la vida misma la que est siendo jaqueada, instrumentada, y manipulada.
13[22]
Datos de UNICEF que recorrieron las agencias de prensa durante el 29 y 30 de noviembre, pero que para el 1 de diciembre ya eran convenientemente olvidables. 14[23] Masiva convocatoria firmada por el Sr. Cardenal Jorge Bergoglio, en abierta oposicin a la valorada obra del artista plstico argentino Len Ferrari. Parte de su obra fue brutalmente destruida. 15[24] Yerba Mate. Infusin propia del sur de Amrica que entre otras propiedad, calma la sensacin de apetito. 16[25] El gobierno nacional est repartiendo planes asistenciales, que intentar cubrir las necesidades bsicas de la poblacin que vive por debajo de la lnea de la pobreza. Estos planes son administrados por los polticos inescrupulosos, que los reparten de acuerdo a las conveniencias de la poltica partidista. 17[26] Anti Retro Viral
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Se insiste en tratar a los enfermos de la exclusin, como a un depredable bien de mercado; sin considerar que eso es cosificacin, canibalismo de mxima pureza disfrazado de honorabilidad y supuestas buenas intenciones. Esta actitud cmodamente instalada en nuestras instituciones, los empuja hasta la ltima frontera antes del abismo; y sin embargo, nuestros amigos no reclaman para s ningn beneficio, solo reclaman el derecho de ser semejantes... derecho que sistemticamente les hemos negado. Tanto se banaliz y mercantiliz la vida humana, que el mercado avanza sobre ella sin respetar espacios. Esta invasin implacable pervierte todas las relaciones humanas, hasta reducir la vida a las dimensiones de la produccin y el consumo cotizable. Ejemplo de esto, es que en nuestros hospitales hay extranjeros que pretenden obtener la ciudadana Argentina casndose con los pacientes internados. No sabemos como consiguen ingresar a las salas, y detectar a los candidatos a convertirse en los prximos pacientes terminales. Algunas de estas celestinas del despojo, pretenden cobrar por ese favor. Otros aducen razones de ayuda humanitaria, porque dicen que sin ciudadana Argentina no podrn retirar medicacin ARV (lo cual es mentira), ya que en sus pases de origen no se les provee de ella (lo cual es verdad). Cuanta violencia en esta Amrica Latina que convierte a los suyos en objeto de lucro y depredacin, y a la muerte ajena en un conveniente bien apetecible. Hay otros inescrupulosos que en nombre de inescrupulosos sociales, agazapados fuera de la farmacia del hospital se ofrecen a comprar a precio irrisorio, para distribuir entre sus afiliados, la medicacin que gratuitamente los pacientes con VIH acaban de retirar. Y algunos pacientes, vaciados de futuro e inocencia, rematan su salud a un ridculo valor. Hay profesionales de la salud, que imponen protocolos de investigacin mdica, sin que los pacientes sepan cuales son los riesgos y conveniencias de haber sido protocolizados. Y simultneamente, hay laboratorios internacionales que pagan por la investigacin protocolizada... Hay voluntarios que utilizan a los pacientes para compensar sus problemas emocionales, o ganarse algn tipo de vida eterna... construida sobre un proyecto individual de automatismo asistencialista. Hay religiosos que los manipulan para venderles conversiones instantneas, y desplegar algn usurero abanico milagrero y letal; cuando no pretenden monopolizarlos, para magnificar y marketinear sus propias buenas obras... Creo que a nuestros hermanos enfermos se les podr endosar muchas cosas, pero nunca el haber dejado de ser un reflejo de lo peor de nuestras miserias.
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Cuando era adolescente le y grab en mi memoria la siguiente frase, Todos los dolos exigen sacrificios humanos... Y hoy en mi adultez, vengo a descubrir que entre todos hemos construido primorosos altares al dolo del mercado que miseriza, trafica con carne humana, hambre y muerte de excluidos... consagrndolos a desangrarse hasta ltimo momento en beneficio de las ilegtimas conveniencias del libre mercadeo. Creo que debemos estar muy atentos, para no aplicar a nuestros criterios pastorales los valores depredadores del mercado financiero, de lo contrario nada nos librar de la responsabilidad de haber envilecido los valores de inclusin, fraternidad y dignificacin... No podemos acercarnos a la epidemia y a sus vctimas, considerando nuestra responsabilidad como algo ajeno y fragmentado de un proceso global; como si nuestra participacin institucional solo tuviera algn sentido por fuera de la cadena, y no cooperara de manera directa con los dispositivos tcnico-aspticos que excluyen, estigmatizan y banalizan nuestro bautismo.
Maldita sea la cruz que el poder hinca en el Pueblo, -en nombre de Dios quizsMaldita sea la cruz que la Iglesia justifica -en nombre de Cristo quizs-, cuando debiera abrasarla en llamas de profeca. Maldita sea la cruz que no pueda ser... La Cruz!
PEDRO CASALDLIGA Obispo de Sao Flix do Araguaia
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Ordnale a Dios!
Los humildes no necesitan pedir a Dios, porque pueden ordenarle... Los humildes y Dios son uno, y no dos.
(Maestro Eckhart18[27])
Podr sucederles ms tarde o ms temprano, pero cada una de nuestras instituciones terminarn enfrentndose a su propia ficcin, como a un espejo... o como a un lastre. Hemos convertido a nuestras instituciones en objeto de la tcnica. Nos hemos dejado seducir por lenguajes aspticos, protocolizados, metodolgicos, y hasta al lenguaje pastoral se le abroj cierto tufillo tcnico. Y detrs de ese vaho homogneo, la tcnica devenida en ley y la industrializacin, orientan sus esfuerzos finales hacia su maniobra definitiva: la deshumanizacin de la persona humana. Manipulacin y totalitarismo caminan juntos hacia un mismo objetivo, saldar a cualquier precio necesidad de certezas y previsiones; y para esto es necesario convertir a la persona humana, en algo no mucho ms denso que un goteo de asfixia y precisin exasperada. Nuestras instituciones, ahora y casi siempre han tendido a eso, y la mayora de sus emprendimientos han intentado cerrarse a la creatividad, tapindola detrs de leyes que lo expliquen y amarren todo... y que todo lo maten. Tal como lo intuyera Pablo19[28], la ley, aunque aparente oponerse al desorden... sigue jugando a favor de la muerte; y hoy da la tcnica se ha convertido en ley, y lo propio de la ley es condenar. La imposicin de este apcrifo seoro pretendidamente tcnico, que solo sirve para implantar delirios de poder... en el poder; ha hecho que los servicios sociales de nuestras iglesias, y el proceder de los profesionales de la salud, se dirijan a un territorio virtual sobreentendido y unificado, que nada tiene que ver con el territorio real en el que viven sus beneficiarios... a los que por lo general desconocen. Y si bien es cierto que la conexin directa y concreta con la realidad, puede provocar que nuestros acompaamientos queden retenidos entre ancdotas y coyunturas. Tambin es cierto que el
18[27]
El hombre humilde no necesita pedir a Dios, porque pueden ordenarle a Dios, ya que la santidad de Dios no puede contemplar nada como no sea en la profundidad de la humildad. El hombre humilde y Dios son uno, y no dos MAESTRO ECKHART. INSTRUCCIONES ESPIRITUALES. Seleccin y presentacin de Alfonso Castao Pian. Aguilar / Buenos Aires 1955 19[28] Romanos 7,5
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dilema de la exclusin, los excluidos y los excluidores, debe ir mucho ms all de un hecho de precisin estadstica, y obligarnos a respuestas de mayor compromiso crtico. Pero esto es difcil, en tanto nuestras instituciones sigan las luminosas revelaciones del siempre conveniente automatismo asistencial, y la de los tcnicos en recaudar y rotular carencias... Ante esto debemos estar muy atentos. Si el pecado es un fetiche que vive por la ley20[29], esta nueva ley que es la tcnica, est alimentando a la muerte... porque pretende negarla. Con nuestra pasividad sin criticas y colaboracionista, tambin vendemos la ilusin de que es posible vencer sobre la muerte, porque la tcnica nos asegura su control; cuando en realidad la replica, refuerza y reenva hacia los sectores ms vulnerables de nuestra sociedad. Solo recordemos el trfico de ARV21[30] entre el poder y los enfermos empobrecidos, sin que nuestros funcionarios quiera recordar que no hay mejor remedio que la comida, el trabajo y la igualdad de posibilidades. Hemos convertido la tcnica en ley, y ella vive porque le chupa la vida a aquellos a quienes les dar muerte. Creo que la gracia del Reino de Dios es tal, que lo rasgua todo y a todos, para recordarnos que pactamos con la muerte toda vez que nos rendimos a las seducciones de la tcnica, y despus, a la provechosa costumbre de seguir obedeciendo... Pero veamos ahora, cmo las tcnicas de la ley... se las arregla para confabular silencios en torno a nuestros amigos que conviven con VIH/SIDA. Cmo trasladamos esto a los enfermos empobrecidos, y al narcotizante submundo que les crearon... para un rpido y conveniente olvido? La segregacin racial y cultural, marcan una trgica contradiccin con la igualdad de oportunidades, proclamada por el modelo econmico-sanitario impuesto a nuestros pases. De ms est decir que los cuarenta millones de personas que viven con VIH/SIDA, (mayoritariamente del tercer mundo) descalifican cualquier intento de prdica panfletaria sobre la fraternidad. La paralizarte asamblea de obreros con sueldos de hambre, de desempleados y de subempleados, componen el guaso disfraz traidor que ocultan las ilusiones de progreso vendidas por el libre comercio. En nuestros pases la exclusin no es cclica, sino a largo plazo, sacrificando generacin tras generacin detrs de los desvaros del desarrollo sostenible, o el ponderado equilibrio entre oferta, demanda y competitividad. Es por esto que necesitamos imaginar proyectos sociales alternativos a la ley del actual ordenamiento. Y ello slo puede percibirlo en su hondura, quienes padecen en carne propia los puntazos del mercado salvaje... que brutaliza. Hasta que no entendamos esto, difcilmente
20[29] 21[30]
Franz Hinkelammert. Vida y muerte en el mensaje cristiano. Ediciones Sgueme. Salamanca 1978. Anti Retro Virales
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podremos acertar con polticas de salud pblica, el buen ejercicio de la profesin mdica, o acciones pastorales que dignifiquen al excluido. La imposicin de tcticas de salud pblica, trazadas por tcnicos en leyes administrativas22[31], desde el poder y para consumo de los empobrecidos; obliga a sacrificar sobre el altar de la corrupcin y de la usura... la propia identidad del excluido, sus intereses ms profundos, culturas, cosmovisiones y actitudes. Porque las leyes de la administracin pblica responden a la Ley del mercado devenidas en tcnicas de aplicacin, y el mercado no puede considerar la dignidad de la vida humana... como eje de su gestin. El mercado no puede hacerlo porque la vida humana no le es entitativa; y este no poder lo exime de cualquier deber... Que nadie coma nunca jams frutos de ti... (Mateo 11,14) Es as como la transferencia de medicamentos, de informacin preventiva, de bienes y servicios de salud hacia el mundo del excluido, se realiza en condiciones unidireccionales desventajosas e injustas, que conducen sin piedad a un creciente agravamiento de la epidemia. En este esquema de clemencia paternalista, la nica perspectiva de salud a largo plazo siempre depender del poder. Y el poder sabe, y nosotros tambin...que nuestra vocacin de anuncio y denuncia pierde fcilmente su vigor detrs de las mordazas del dinero, y la mente embalsamada de aquellos que ayer fueron ungidos para representar a los empobrecidos, y hoy... los traicionan. Les comparto algunos ejemplos sobre esta uni direccin de mercado; y cmo su Ley se convierte en creacin de un nuevo creador, detrs del cual se ocultan intereses miserables. Desde hace tiempo estoy acompaando a personas hospitalizadas, que con mucha humildad reconocen que no entienden el lenguaje en que hablan los profesionales de la salud; y tampoco entienden las instrucciones para tomar la medicacin, ni entienden como hacer trmites dentro o fuera del Hospital... Tengo la impresin de que a la persona humana se la puede denigrar de diversas maneras, y una de esas formas es el borramiento de sus cdigos culturales. Esto los coloca en una situacin de privacin humana injusta. Les han quitado la palabra que deben tener para ser lo que les compete, no de acuerdo a un orden distributivo, sino porque es su derecho. Por eso, porque la exclusin dentro de nuestras instituciones, no solo atenta contra el tener de los objetos, sino contra el ser de los sujetos y la pertenencia a la vida; se trata de una situacin de privacin completamente injusta.
22[31]
Es deshumanizndose, es decir, eliminando el amor, el odio y todas las emociones, y especialmente los sentimiento irracionales y desprovistos de calculo en el tratamiento de las tareas administrativas, que la burocracia realiza su naturaleza especfica, apreciada en su ms alto grado por el capitalismo, que en ella encuentra su mejor virtud. El especialista ha de ser rigurosamente objetivo, e indiferente de los asuntos humanos. MAX WEBER, Economa y Sociedad. Witsch & Koln 1964
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Otro dato ms. Sin dudas que es un logro de la investigacin, el haber controlado la replicacin del VIH y convertir la convivencia con virus, en una enfermedad crnica. La evidencia cientfica demuestra que esto es as, y el mercado farmacutico lo aval y transfigur en ley indiscutible. Pero el mercado no se hizo cargo de replantear la temporalidad (la extensin de plazos), el mundo de las expectativas, o los objetivos de la cruenta intervencin mdica23[32]. La cronicidad no solo mantiene al afectado con la problemtica anterior, sino que le suma nuevas patologas (efectos secundarios), y disfunciones sociales (disminucin del nivel de competencia social). Y nosotros hemos comulgado con esa ley, y hasta la hemos convertido en mandamiento y tcnica de escucha; exigiendo a nuestros amigos afectados que no hablen por ejemplo- de su angustia de muerte, o el deterioro de su propio cuerpo ahora percibido como imprevisible... porque eso ya tendra que estar superado, pues el dogma del mercado as nos lo asegura. Y si la medicacin ARV no resulta, la culpa no es del mercado de la salud, sino del que la toma... (... pues lo propio de la ley es condenar / Rom 4,15) Por ltimo. Hay un cartel colocado sobre la puerta de la oficina del Servicio Social, que dice: NO GOLPEE, ESPERE Y SER ATENDIDO. Esa puerta es una puerta slida y sin ventanillas, y no hay manera de que las funcionarias que estn dentro, se enteren de quienes estn fuera... si no es golpendola. A esas funcionarias les encanta navegar entre los espejismos de su servicio, pero creo que les aterra que los que estn fuera desaten preguntas que les exija sentir algo, o agiten las fastidiosas certezas de los propios lmites. Aunque intenten disimular el sentido perverso de ese cartel y de tantos otros-, solo estn expresando el mismo mensaje institucional que se emite a los excluidos: Ustedes deben esperar... afuera. Los ejemplos anteriores, no son ms que una limitada ilustracin de las diversas rbricas de esa Ley de mercado, que convertida en eficiente tcnica, para poder vivir... debe hacer morir. En este esquema que nos hace girar en torno a ley, y no a la persona humana, no logramos reconoce los cdigos culturales de los empobrecidos; y as, los enfermos de la exclusin a veces suben un escaln; pero no para mejorar su calidad de vida sino para comenzar a subsistir... o apenas durar. En la mayora de los casos, jams logran superar su condicin de subalternos, dependientes y explotados, y esa condicin asienta y vigoriza los ejes de la epidemia, pero ni ellos ni nosotros hemos terminado de entender su real desafo.
23[32]
Javier Barbero Gutierrez. SIDA, primer y cuarto mundo: o el fracaso del xito.
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La pastoral de la salud de nuestras iglesias, debe tener en cuenta y reforzar las utopas de una economa solidaria -que ya se est gestionando-, los distintos estilos de organizacin popular, o las diversas formas de educacin alternativa. Es decir, incorporar al proceso salud-enfermedadatencin la propia historia de los afectados, su propia cultura, el estado de sus relaciones afectivas y sociales en un contexto poltico-econmico especfico; acompandolos all donde viven, padecen, aman, gozan y crecen... Qu deber pasar para que nuestras instituciones comiencen a dudar de las fuerzas salvficas del mercado? Qu tiene que pasar para que dejemos de caer en nuevos constantinismos econmicos, y veamos revelaciones en dnde solo hay cannica mugre de sacrificio al dolo? El signo de los tiempos nos invita a tomar plena conciencia de los valores, posibilidades y alternativas que la cultura de los excluidos tiene para ofrecerse y ofrecernos. Ellos son los primeros invitados a convertirse en sujetos de la historia, y de ellos depender el origen de nuevos sentidos sociales; porque Ellos entrarn al Reino antes que ustedes... ellos creyeron, en cambio ustedes no se arrepintieron (Mateo 21,31) Pidamos a los humildes que le ordenen a Dios, convertir nuestros corazones de piedra en corazn de carne... para lograr confesar con toda nuestra vida que: ni la libertad ni el gozo, ni cualquier otra experiencia que se remita a la resurreccin de Jess, son cristianamente posibles al margen o en contra del seguimiento del crucificado24[33]...
24[33]
Jon Sobrino. El Resucitado es el Crucificado. Latinoamrica Libros. Buenos Aires 1984
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Navidad: aventura colectiva (2004)
...comenz a existir en la historia para elevar en l todas las cosas y as, reestablecer el universo...
Plegaria Eucarstica. Prefacio de Navidad II
El punto de partida para cualquier cosa que se quiera hacer en la vida... Es la encarnacin!25[34] Aqu y all. Por la encarnacin y su peso denunciante, habr quienes intenten desconocer las historias de los afectados por la epidemia del VIH/SIDA; pero nunca, nada ni nadie, podr evitar que haya una historia. Detrs de ella, es posible ver el vrtigo de la vida por fijar su propia urgencia, teniendo lo sencillo como nica clave y herramienta. De modo que la brutal candidez de esa esperanza que nunca se agota, tambin dejar sus marcas y consumar una contradiccin: detener el tiempo, atrapar el instante, perpetuar la fugacidad, y as, optando por la vida... defenderla yendo a contramano... Dentro de las salas del Hospital, la palabra Navidad se detiene respetuosa ante esas otras palabras consumidas por lo ms grosero del empobrecimiento; dolor, exclusin, deterioro, despojo... muerte. La navidad se detiene agrietada frente a ese tumor que corroe e interrumpe cualquier ademn espiritual, o frente a ese cuerpo desfigurado que siente la tentacin de definirse solo por eso... La Navidad se detiene all, porque por amor, y solo por amor se convertir en epifana; y as la suave manifestacin de Dios, se har presente ante quienes debemos ofrendar nuestro acompaamiento... El origen humilde de Jess en medio de los humildes, es el acto que confirma definitivamente, la debilidad de Dios por los empobrecidos y los ignorados de la tierra. Aqu est el inicio de un ser humano que viene al mundo en concretas condiciones infrahumanas, para un tiempo concreto... que aun hoy mismo nos abarca.
25[34]
Carlos Mesters. Con Jess a contramano, en defensa de la Vida. C. E. P. A. G. Centro de Estudios Paraguayos "Antonio Guasch". La mayora de los datos histricos de este compartir, fueron extractados de diversos trabajos de Mesters.
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Un tiempo en el cual entra en escena la dimensin de un goce que goza en la destruccin. Un tiempo habitado por hombres y mujeres seducidos por el poder, y que al no poder gozar de la vida comienzan a gozar de la muerte, porque el poder no rechaza la aplicacin de la fe... sino a la misma fe... Festejar Navidad es festejar un pacto, y asumir el compromiso de inaugurar nuevos tiempo, en donde la identificacin del enfermo empobrecido con la cruz y la resurreccin, declare implcitamente la ilegitimidad radical de nuestras actuales estructuras de dominacin. Dominacin que siempre intentar negar el derecho fundamental a la Vida. Parece increble que de los 33 aos que tendr su vida, 30 se los pasar en una villita tan annima como Nazaret. Tan insignificante era ese lugar, que no quedar ninguna pista salvo la del texto bblico. As tambin le sucede a muchos de los amigos que se atienden en nuestros hospitales, viven en villitas de emergencia... cuyo acceso solo es conocido por ellos, y que nunca encontrarn lugar en el obsesivo registro oficial, o en las guas de calles y barrios. Ya desde antes de nacer, Jess y los suyos, sern vctimas del macro sistema poltico y econmico de turno. Desde 60 aos antes del nacimiento de Jess, el Imperio Romano empobrecera todo lo que tocara... y transmitir su caudal vomitivo de tcticas de dominacin, a otros futuros imperios y clonados emperadores. Octavio Augusto, el Emperador de Roma, mandar a realizar un implacable censo con el nico fin de reorganizar la administracin y optimizar la cobranza de los impuestos26[35]. Jess nacer en Beln de Judea, al sur del pas de sus padres; pero ser criado en Nazaret de Galilea. Entre Nazaret y el Templo de Jerusaln habr unos 120 kilmetros ms o menos. Y muchas veces caminar esa distancia durante tres o cuatro das... sumndose a las fiestas de su pueblo. Tendr una infancia marcada por la violencia. Cada dos por tres, hasta los 12 aos, es decir, durante los 10 aos del gobierno de Arquelao, ver a su gente sufrir los perodos ms violentos de toda la historia de Palestina. Se le ensear a hablar en arameo, pero con el tono propio de un Galileo. Tanto ser as, que la hermosa samaritana lo reconocer como judo, pero en cambio, los judos solo vern en l a un rstico galileo. Ms o menos como si un porteo fuera criado en el chaco
26[35] 27[36]
27[36]
: los porteos28[37]
Lc 2,1-3 Provincia del Chaco, al noroeste de la Repblica Argentina. Una de las provincias ms pobres del pas. De acuerdo al presupuesto nacional aprobado para el 2005, los habitantes de esa provincia recibirn 12$ (4 dlares) por persona en
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dirn que lo convirtieron en un cabecita negra ser un porteo engredo...
29[38]
, y los chaqueos dirn que nunca dej se
Apenas nacido ser perseguido por el tirano Herodes
30[39]
, opresor que matar a los pibes de
Beln... por miedo a que lo despojen de su poder. A su muerte, el pas se cuartear entre sus hijos, y a uno de ellos le tocar gobernar Judea; se llamar Arqualo, y ser un tipo muy violento. Tan violento ser, que el da en que asuma el poder, y solo para festejar... har masacrar alrededor de 3.000 personas en la plaza del Templo. Para ese entonces Jess ya tendr 4 aos. Cuando nuestros amigos enfermos y empobrecidos eran pibes Sra. Isabel Martnez de Pern
32[41] 31[40]
, el gobierno dependa de la
. Y de su mano, la de esotricos civiles33[42] y la de las fuerzas
armadas; se instaur en nuestro pas un rgimen de terror fratricida denunciado por 30 mil desaparecidos, que desde su mudez continan cascoteando sobre nuestras verstiles conciencias... intoxicadas de inciensos y puntillas... Despus de probar suerte por aqu y por all, cuando Mara y Jos se enteren que el bruto de Arquelao ser su gobernante, tendrn miedo y se irn a Nazaret en Galilea. All el que gobernar ser Herodes Antipas, otro de los hijos del viejo rey Herodes. Este Antipas gobernar ms de 40 aos. De tal manera que podramos decir, que ser casi el nico tirano que Jess conocer... Sin embargo, Amrica Latina conocer muchos gobiernos, sobre cuyas despticas espaldas pesar la suerte de los desplazados polticos, econmicos, raciales... Dos millones de colombianos lanzados a recorrer la nada a causa de la guerra civil, chicanos, morochitos, paraguas, argentos, brazucas, bolitas, perucas, newyorican, espaldas mojadas; todos ellos con la dignidad a cuesta, en busca de mejores destinos, obligados a sentarse en la parte ms denigrante de los tobillos de algn imperio. Galilea era un municipio grande, atravesado por dos rutas: una de ellas una Siria con Egipto, y la otra, el Ro Jordn con el Mar Mediterrneo. Un amplio municipio, que como de costumbre, era rico para los ricos, y muy pobre para los empobrecidos...
gastos de obras pblica (salud, promocin social, justicia, educacin, etc); frente a los 1209$ (403 dlares) que recibirn los habitantes de la provincia de Santa Cruz, provincia de la que es nativo el actual Presidente y su Sra. esposa. 28[37] Nombre con el que los habitantes del interior del pas descalifican a los habitantes de Buenos Aires, especialmente los de la Capital Federal. Buenos Aires est ubicada en el centro este del pas. 29[38] Concepto utilizado para agraviar a los habitantes del interior del pas, o algunos extranjeros. 30[39] Mt 2,13 31[40] Segn nuestra estadsticas, el promedio de edad de las personas con VIH/SIDA, y visitadas por nosotr@s, es de 30 aos. Lo que fijara sus nacimientos a mediados de la dcada del 70. 32[41] Esposa del Presidente Juan Domingo Pern. 33[42] Lopez Rega (El Brujo), mano derecha de la Sra. Isabel de Pern. Creador de la Triple A, grupo para militar de extrema derecha, e internacionalmente reconocido esoterista, que pretendi trasladar el alma de Eva Duarte de Pern, al cuerpo de Isabel Martines...
43
All estaba Nazaret, en medio de grandes centros comerciales, y por lo tanto, asediado por tentaciones paganas: Desde hacia ms de 700 aos, los galileos convivan con los idlatras habitantes de Damasco, Tiro, Sidn, Ptolomea, Cesarea, Samara y Decpolis, todas ellas grandes ciudades blasfemas repletas de oportunidades y seducciones; y en donde la ortodoxia juda y sus rbricas de pureza, nunca alcanzaban para tanto pecado por purgar. De tal manera que cuando alguien decida vivir en Galilea, vivir en un municipio despreciado por su cercana con lo pagano. Por eso, Jerusaln les enviar escribas para que vigilen la situacin, y pretendan controlar enseando al pueblo el camino correcto
34[43]
Roma ni sabr que existe un lugar llamado Galilea, y Jerusaln la considerar como no ms que un grupo de asentamientos amontonados en torno a tentaciones paganas... y a los que all vivan salvo honrosas excepciones- se los considerar marginales y excluidos: o como diramos entre nosotros... ser el bancadero de los negritos de mierda... de los pibes chorros, de los drogones y punteros
35[44] 36[45]
, de las putas y cafiolos, o de los travas y maracas
...
Muchos de los enfermos que acompaamos en el hospital, tambin vienen de municipios considerados marginales, como el de La Matanza
37[46]
, Lomas de Zamora o Florencia Varela...
Lugares y personas que padecen brutales injusticias; y al momento de empezar a exigir y obligar el cumplimiento de lo justo, son declarados violentos. En este encuadre, la justicia del pobre... siempre ser rotulada como violenta. De tal manera que la inseguridad de los ricos no es un producto de su propia violencia, sino de la violencia de los pobres. De acuerdo al censo Herodiano, cuando Jess lleg a Nazaret, la villita tena 2022 habitantes, muchos sirios, algunos griegos, pocos romanos y 132 esclavos. Jess vivir all 30 aos. Comer, jugar, rezar, se enfermar, estudiar, se enojar con su mam cuando lo rete por comerse los ltimos higos conservados en miel, desafiar a su pap volviendo de madrugada o dejndole las herramientas desordenadas, se enamorar, trabajar y crecer all. Todos los que all vivan sern sus vecinos, sus amigos o enemigos, sus compaeros de juegos, de lucha y trabajo. Todos ellos
34[43]
Mc 3,22; 7,1
35[44] 36[45]
Usuarios de drogas, y quienes se la venden. Travestis y homosexuales 37[46] La Matanza, Lomas de Zamora y Florencio Varela, son los municipios de Buenos Aires con mayor ndice de pobreza, miseria, desercin escolar y mortalidad infantil.
44
sern amados hasta el fin, porque l dar la vida por sus amigos. Pero tambin los criticar porque sus amigos sern interesados
39[48]
38[47]
, miedosos
40[49]
, machistas
41[50]
, dominables
42[51]
Todos los gobernantes y funcionarios que Jess conocer, sern atentos administradores de la Pax Romana. Todos los imperios tendrn su Pax... a ella le deberemos por Cuba, y por la contra nicaragense, y por el frica, y por Vietnam, por Bosnia y Herzegovina, por Nagasaki e Hiroshima, por Afganistn e Irak, por la DEA, por los carteles de Medelln y Cali... A ella tambin le deberemos, haber descubierto que el mal tiene un eje. El gobernante de Galilea, para no ser apartado del poder procurar agradar al emperador que viva en Roma; e insistir caprichosamente en una administracin deshumanizada y eficaz, que asegure empalagosas ganancias para Roma, para el y sus sicarios, y para conseguirlo reprimir cualquier tipo de accin en contra. La decapitacin de Juan el Bautista demostrar que el bienestar del pueblo no ser de su inters, como si lo ser su gloria y ganancias personales. Gozar de ser llamado defensor del pueblo y padre de la patria; pero en realidad ser un ponzooso explotador43[52] y creador de inditos impuestos
38[47] 39[48]
44[53]
... pero todo en nombre de la Pax. La misma Pax imperial que nos legar una
Mc 6,4; Lc 4,23-27; Jn 6,15 Jn 6,26 40[49] Jn 9,21-22 41[50] Mt 19,10 42[51] Mc 15,11 43[52] Lc 22,25 44[53] Impuestos que pagaba el pueblo en tiempos de Jess 1 - Impuesto directo incida sobre las propiedades y las personas: Tributum soli. Gravamen sobre la propiedad. Dependa del tamao de la propiedad, de la produccin y del nmero de esclavos. Los fiscales controlaban y fijaban el monto a pagar. Por medio de los censos peridicamente se renovaba la fiscalizacin. Tributum capitis. Impuestos personales. Para los sin tierra. Inclua a hombres y mujeres entre 12 y 65 aos. Era el impuesto al trabajo que ascenda al 20% de los salarios. 2 - Impuesto indirecto incida sobe las transacciones: Corona de oro. Originalmente era un regalo al emperador pero se convirti en un impuesto obligatorio. Se cobraba en ocasiones especiales como fiestas y visitas del emperador. Impuesto sobre la sal. La sal era monopolio del emperador y el tributo recaa sobre su uso comercial. Por ejemplo: la sal con que los pescadores salaban al pescado para comerciarlo. Impuesto a la compraventa. Se pagaba un centsimo en cada transaccin comercial. Los fiscales de la feria cobraban este impuesto. Para compraventa de un esclavo se cobraba el 4%. Impuesto de registro. El registro de un contrato comercial se llevaba el 2%. Impuesto al ejercicio profesional. Para todo se requera licencia. Un zapatero en Palmira pagaba 1 denario mensual. Hasta las prostitutas deban pagar. Impuesto para el uso de cosas de utilidad pblica. Desde Vespasiano se pagaba para usar los baos pblicos en Roma. Decan: el dinero no huele mal. 3 - Otras tasas y obligaciones Peaje o aduana. Para la circulacin de mercadera el impuesto lo cobraban los publicanos. En los puestos haba soldados para obligar a los renuentes. Trabajo forzado. Se les poda obligar a todos a hacer un servicio al Estado durante 5 das. A Simn se le oblig a cargar con la cruz de Jess.
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guerra del Golfo, guerra tan cannicamente difana... que dejar 248 hroes de lado del bien, contra 150.000 fanticos del mal, masacrados y entregados en bandeja... por alguna calenturienta Salom de turno. Tal ser su delirio de poder, que este gobernante se decidir a construir una nueva capital: Tiberades, que ser inaugurada cuando Jess cumpla los 21 aos, ms o menos. Se la llamar as para agradar a Tiberio, que ser el nuevo emperador romano. Tiberades se convertir en un gran centro econmico con puerto propio y grandes reservas acuferas cautivas; y no ser administrada al estilo del pueblo de Israel, sino de acuerdo al rgimen de las insaciables miserias de la corte romana. Tiberades ser una metstasis del imperio, en medio de Galilea. All vivirn los vasallos del gobierno, el gobernador con sus ministros: los magnates, los generales, los sacerdotes entrenados para imponer cordura, los funcionarios fieles al proyecto de exclusin y dominacin, los dueos de las tierras, y los jueces cebados por la impunidad. All anidarn los preclaros militares, la polica de espada fcil, los negociadores de impuestos cuya deuda se renegociar da tras da. All ser el lugar en donde los gobernantes reinventarn sus gastos de representacin, fiestas y anmicas orgas de muerte. Durante el gobierno de Antipas crecer el monopolio de los grandes terratenientes, perjudicando a las pequeas propiedades comunitarias que eran una caracterstica del sistema econmico de los judos. Aos ms tarde esto alimentar el enojo de Jess, e inspirar sus parbolas. En la nueva capital, no existir ni la defensa ni el cuidado de la persona humana. En caso de enfermedad, mala cosecha, plaga u otros desastres, nadie los ayudar. En el sistema anterior, la comunidad protega a las personas y a sus grupos afectivos. Pero este proyecto del gobierno ser imperial, y no tendr en cuenta ni la cultura, ni los valores del pueblo de Yahv. El imperio y sus sicarios, en todo se opondrn a la Revelacin, y los que debern defender el Proyecto de Dios se entregarn de manos atadas a la poltica del gobierno. La venganza ser mejor que la justicia, los enemigos ni siquiera sern personas... contra ellos no se pelear sino que se los "cazar". Al imperio habr que entregarle la moneda, la educacin, la
Gasto especial para el ejrcito. El pueblo estaba obligado a hospedar a los soldados; los campesinos a pagar cierta cantidad de alimentos para el sustento de la tropa. 4 - Impuesto para el Templo y el Culto Shekalim: impuesto para el mantenimiento del Templo. Diezmo: impuesto para la manutencin del clero. Primicias: impuesto para el mantenimiento del culto.
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salud, los hijos, las fronteras, los ajustes, las jubilaciones y la dignidad. Y del imperio se recibirn los Mc Pollo, la Esterichia Colli, los videos juegos, la pasta base, los campos de amapolas y xtasis, la telefona celular, la Coca Cola, la basura nuclear, y las ilusiones de un mercado regional que nunca se concretar. Jess vivir y experimentar todo esto durante sus aos en Nazaret. Ver a los escribas esforzndose por ensear al pueblo las legtimas cosas de la Ley. Ver a los fariseos insistiendo en la observancia de la autntica pureza. Ver a los sacerdotes preocupados con las autorizadas rbricas clticas en el Templo. Ver a los judos recaudadores, cobrar impuestos a nombre del imperio. Ver a las prostitutas entrando a Tiberades como invitadas, para ser apedreadas al salir. Pero no ver a nadie preocuparse por la vida de su pueblo. Sern como un rebao abandonado y sin pastor
45[54]
, que querrn entrar en el Reino y no podrn, porque quienes tienen la llave no

46[55]
abrirn las puertas
. Y entonces dir: Siento compasin por mi gente
De adolescente y joven, Jess recorrer todos los barrios, villas y asentamientos de su zona, pero segn los evangelios, nunca entrar a Tiberades; la ciudad del poder, la de los palacios, la de la gente que vestir elegantemente47[56] y se cobijar entre aromticos ungentos y sabticas ficciones. Todo un mundo por salvar y l... naciendo en Beln... all, tierra adentro! Aqu y all, a lo largo de las salas de este Hospital, en el revs de sus rincones, detrs del srdido murmullo que antecede al llanto o la trompada; comienza a verse lo que quizs sea en su aparente e inasible misterio- la alternativa ms slida a esta histeria apodada espritu navideo: los enfermos empobrecidos se estn ausentando de esta feria de cotilln y guirnaldas de pellejos, y viniendo en nuestro auxilio, nos iniciarn en el festejo de La Navidad de Jess. Creo que nos lleg la hora de instaurar una Navidad que derrocando la tirana de las anti utopas, acabe con el despotismo ornamental y globalizado, y entronice la vivencia de una epifana como juicio hacia esos hombre y mujeres que desalojaron la pregunta eterna (qu necesitas de m?), por la pregunta que hoy nos rige (qu te puedo quitar?)...
45[54] 46[55]
Mt 9,36-37; Mc 6,34 Mt 23,13 47[56] Mt 11,8
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La sutil diferencia (2005)
Despus de un tiempo, uno aprende la sutil diferencia entre sostener una mano y encadenar un alma...
(Jorge Luis Borges)
Toda espiritualidad est ligada a un contexto histrico y comunitario particular48[57], porque en el punto de partida de la espiritualidad hay un encuentro contextual e histrico con Jess encarnado. De tal manera que la espiritualidad no es, ni puede ser, la aplicacin de una teologa. Por el contrario, a la espiritualidad le ocurre una posterior reflexin sobre la fe, tal como esta es vivida desde esa original experiencia de Dios. Posiblemente, nuestro modo de creer siempre cargue sobre s las marcas concretas de su experiencia fundante, que en su ambigua rareza, continan desvelando capas de originalidad y revelacin. Pero solo ser la comprehensin de esas experiencias, lo que nos permitir ahondar en el creer, permitindole desplegarse en el decir. A veces, esas experiencias sern reflexionadas y propuestas a todos como un modo de seguimiento de Cristo. Pero en otras ocasiones, solo ser un llamado ntimo y personal, que sin dejar de ser participado a todos... ser vivido desde las orillas de una experiencia comunitaria, acaso desacreditada entre secretas acusaciones de vacilacin y aparente fracaso. De nuestra pastoral de frontera en contacto con los afectados por el VIH/SIDA, surge un cuestionador espigar de experiencias, reflexiones, propuestas y contra propuestas; que germinan al calor del seguimiento de un Cristo fronterizo... hallado y reconocido entre los bordes de la exclusin. Un Jess, que a pesar de nuestras viscosas conveniencias, tercamente se erige en el Cristo de los no religiosos49[58]. Y de ese Jess, y con ese Jess, no puedo dialogar en trminos religiosos. Ya que quizs, detrs de aquellos bordes apuntalados por el poder, se pueda celebrar la embriagues de Dios... sin rbricas ni doctrinas. Tengo la sensacin de que nuestra espiritualidad pastoral es adoptada por los signos, sabores e intensas esperanzas -que entre los bordes de la exclusin-, los empobrecidos rasguan a la vida...
48[57] 49[58]
Gustavo Gutirrez. Beber de su propio pozo. Latinoamrica Libros. Centro Nazaret. Buenos Aires 1984 Dietrich Bonhoeffer. Tegel, mayo de 1944.
48
con la palpitante certeza de que esa miguita que se les qued entre las uas es el pan esperado por todos (Quin me toco el manto... quin me ha tocado?50[59]) Y as no ms, por pura gracia... tambin nosotros somos adoptados y arropados por todos aquellos con los que all nos encontramos, o junto a los que all... nos reconocemos. Cmo negar entonces, el visceral atrevimiento de esos signos que desplegndose generosamente ante nosotros, nos invitan a una conversin sin fetiches? Cmo no desalojar a ese dios tabique, que pretende impedirnos reconocer en su originalidad, a todos aquellos ante quienes las instituciones, solo dedican tonsurados bostezos? (...no entran ustedes, ni dejan entrar a los que quieren entrar.51[60]) Cmo dejar de abrazar a aquellos ante quienes los dems solo gesticulan? (...Seor, tiene mal olor...52[61]) Cmo dejar de escuchar lo inaudible detrs del aliento quebrado? (Animo hijo...53[62]) Cmo dejar de acompaar a los desamparados entre los abandonados? (Somos de la raza del mismo Dios!54[63]) Cmo dejar de pedir a Dios, que nos cuide del dios de los que dicen hablar en su nombre55[64]? Para San Pablo, espiritualidad y epifana fueron simultneamente modeladas en medio de caminos y cegueras... y todo su ministerio posterior se realiz entre simultneos caminos, y develamientos. Para nosotros, la manifestacin de Dios se modela entre la periferia de las instituciones, y el desierto de los empobrecidos por el poder. Tan empobrecidos que ni siquiera podemos hablar de pueblo, ya que estn dispersos, sin organizacin, sin proyectos en comn... ni conciencia de que es posible convertirse en sujetos de la Historia. Pastoral de la salud, entendida como pastoral de frontera, nos lleva ms halla de sus propios contornos. Invitndonos a entrar a una zona, en la que nos encontramos con un no pueblo
56[65]
...
o un proto pueblo de Dios... junto al cual siempre seremos forasteros. Un agrupamiento humano que se ha plegado sobre el revs de la espera, detrs de ilegtimos ordenamientos sociales e histricos que los ha empobrecido y excluido progresivamente... hasta quitarles la memoria histrica, negndoles la emergencia de alguna posible personalidad colectiva. Muchos de los amigos que visitamos en el hospital han sido convertidos por esos ordenamientos sociales, y hoy se consideran as mismos como viviendo al final de un atvico y rgido destino, del
50[59] 51[60]
Marcos 6, 24 - 34 Mateo 23, 13 52[61] Juan 11, 39 53[62] Marcos 2, 5 54[63] Hechos 17, 28 55[64] A Dios pidamos, que de dios nos libre Maestro Eckehart 56[65] Concepto de Ellacura, Ignacio
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cual no son sujetos ni responsables. Por lo general se sienten atrapados (y no siempre lo pueden verbalizar de este modo) entre las redes de un pasado construido por otros, dentro de la cual su propio pasado no es ms que una parte insignificante... y el futuro, no mucho ms que una recurrencia. Pero aunque este encuentro con un Cristo peregrino, entre y ms all, de los mrgenes me resulte tan evidente; me gustara poder hablar no de lo marginal, sino de lo medular; por que quiz... los que vivimos en la periferia de un deseo sin centro... somos nosotros, y no ellos. La experiencia me demuestra que en este proto pueblo hay mucha ms fuerza que debilidad... y una calidad de fuerza y celebracin que juguetonamente se fuga detrs de la nulidad de mi entender. Entre ellos aprendo mucho ms sobre la vida, la humanidad y su futuro... que sobre la muerte, las faltas y el pasado; y cuando me alejo de ellos solo pervive una preguntar: Maestro dnde vives?...57[66] Hablar de los medular, es dejarme estar en lo substancial. Es entonces cuando descubro que me agrada creer que el Dios con el que nos estamos encontrando detrs de la epidemia y la exclusin; es el mismo Dios, que entre otras epidemias y exclusiones comunic su identidad ante Moiss, Yo ser el que ser58[67]... Dios revelndose como entera y amorosa modificacin, y que nada tiene que ver con el plagio que de l nos hicieron llegar: un ser satisfecho, consumado e inalterablemente parmendeo59[68] De nuestra pastoral de frontera surge una espiritualidad, que nos lleva a madurar una ntima relacin con Dios, en su aspecto de un suceder inacabado y dinmico... "Yo estar presente como el que estar presente60[69]"; frente a las hbridas y apolneas formas slidas y osificadas que las diversas mutaciones culturales nos impusieron. Dios ya no es, ni nunca fue el deus ex machina61[70] idealmente todopoderoso, hecho a la medida de nuestras cobardas y estrategias de poder; y al que se poda acudir cuando estamos escasos de soluciones y compromisos. El Dios de la Revelacin es l que sucede en la forma en que sucede". Es el que nos abandona porque "Voy a mostrarme en lo que ocurra Es l que nos salva por su receso, porque "Estar ah en lo que est"
57[66] 58[67]
Juan 1, 38 "Yo ser el que ser", frase rota en s misma, que es -no obstante- la traduccin que da la Tor del Centro Educativo Sefarad de Jerusaln. Tomado del libro: Dios no es un ser sino una accin, de Schlom Giner 59[68] "El Ser es, el No-Ser no es" Parmnides 60[69] Traduccin de Martn Buber del texto: Yo soy el que soy 61[70] En el antiguo teatro griego, cuando por olvido o falta de talento el guin se atascaba, se hacia descender una imagen divina sostenida por poleas; entonces uno de los actores pona de su voz a esa imagen, y hacia resolver al dios de la polea... los inconvenientes producidos por un mal guin. El dios de la polea bajaba y suba tantas veces... como errores cometieran los actores.
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Es l que siente impotencia de mundo, porque "Yo sucedo en la medida y forma en que sucedo62[71]" Este regalo que nos ofrece el encuentro con Dios, all, entre el SIDA, la exclusin y el hambre de justicia; "no contiene una explicacin de la esencia de Dios, sino que entraa una descripcin de su voluntad63[72]": Por ternura l deja de ser un dato impuesto y tutor -ms prximo a las definiciones jurdica que al amor-, para ser el desafo de un ir sucediendo que acontece en una imparable accin (...todas las cosas colaboran para bien de los que aman a Dios.64[73]) Ni nosotros estamos obligados a obedecerle, ni L lo est de obedecernos; porque nos ha otorgado el don de la adultez, y entre adultos... solo cabe la responsabilidad. Por lo tanto, este ir sucediendo de Dios nos convierte en celosos portadores de su urgencia temporal... porque l se est realizando ya, en este momento, en esto y este lugar65[74]. De tal manera que l se manifiesta a, y en, nuestros amigos afectados por la epidemia66[75]... aqu y ahora; no despus de la conversin, no despus del bautismo, no despus de los sacramentos, ni despus de la pastoral de conservacin67[76]... sino despus de ese silencio que es matriz de toda palabra autntica. Algo me dice que nos estamos encontrando con la exigencia de la superacin de los rtulos y certezas. Dios nos sostiene, pero no nos encadena... y por eso nuestra pastoral nos arroja sobre esta novedosa vocacin, de andar desclavndole las caretas a las realidades seguras y estancadas; para experimentar lo vertiginoso e infinito... y que muy a pesar nuestro no se deja asir... "El que va a llegar a ser me enva a ustedes68[77]" Junto a nuestros amigos enfermos en la bsqueda de esos guios de humanidad, que nos permita superar la fermentacin de esas vidas que se han vuelto imprevisibles; tambin estamos siendo invitados a dejar de prestar atencin a los vestidos de Dios, para comenzar a interesarnos en l mismo, en s mismo. Ya no importa la figura sino la sustancia, no Dios-Pronunciacin jurdica sino Dios-Silencio adulto; aunque nunca l es tan Pronunciacin y tan sustancia como en el momento de silencio/encuentro junto a cada uno de nuestros amigos... A lo mejor se nos est revelando como l sin nombre junto a los sin nombre.
62[71] 63[72]
Todas ellas son traducciones alternativas, al texto de xodo 3, 14 KNG, H. Existe Dios? Ediciones Cristiandad. 64[73] Rom. 8,28 65[74] Concilio Vaticano II, Decreto Ad Gentes, N*9 66[75] El camino natural del Espritu es el que pasa por los otros hombres Catecismo Holands. Captulo VI: El camino de Cristo. Editorial Herder. Barcelona - 1969 67[76] Documentos finales de Medelln. VI Pastoral Popular, 1-1. Ediciones Paulinas. Buenos Aires 1981 68[77] xodo 3,14 (Tor del Centro Educativo Sefarad de Jerusaln)
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A lo mejor, lo nico que necesitamos saber de l es que est aqu, continuamente presente, continuamente expuesto, siempre desplegndose en el tiempo y en la historia. Dejndose encontrar entre nuestras paradojas y contradicciones, dejndose palpar en esa zona fronteriza en la que las fuerzas comienzan a claudicar; para llevarnos a ese territorio innombrado en el que prepar esta epifana... frente a la cual no hay posibilidades de un orden racional. Tal vez, quien sabe... Dios regale a Pastoral de la salud, la posibilidad de hallarse entre las mismas inseguridades, padeceres, soledades, aprietes y desprestigios de aquellos a los que fuimos invitados a acompaar. Y as juntos a ellos, desde ellos y para ellos denunciar a la exclusin... pero con la modalidad de los descartados... no con los recursos del poder. Porque todos sabemos que el amor tiene como primer efecto la imitacin69[78], por lo tanto... los recursos pastorales que empleemos hablarn de a quien amamos.
69[78]
Charles de Foucauld. Con l y los Otros. Latinoamericana Libros.
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Comunes, naturales y ordinarias (2005)
Toda nuestra salvacin comienza en el nivel de las cosas comunes, naturales y ordinarias...
(Thomas Merton70[79])
Es curioso como la unin del espritu y la materia se evidencian en el lenguaje habitual, y denuncian lo arbitrario de su separacin. Dentro de las salas del hospital, o de nuestra casa71[80], constantemente estamos usando metforas. Es un lenguaje colorido que conlleva, adems de sentido, una carga penetrante y emotiva. La metfora rene la materia con el espritu, por medio de alguna alquimia del lenguaje... cuyos resultados dependern de las habilidades de los operadores. Es, segn mi torpe definicin, el recurso a travs del cual volcamos la palabra (espritu) sobre la materia (barro), y le damos vida... o se la quitamos. Pero: qu pasa cuando falta esa palabra que nadie se ha propuesto ensear? Cmo transferir el don de la palabra a aquel o aquella... a quien le han robado el decir? Cmo restituirle la humanidad a ese balbuceo de adulto, que con mirada de pibe, suspende nuestra percepcin de la eficiencia pastoral entre candores y fisuras? Dentro de las salas, el seguimiento de Cristo nos coloca en situaciones comunes, cotidianas y bien ordinarias... que nada tienen de excepcional, salvo la forma en que son miradas, odas o sentidas. Desde el momento en que ingreso al pabelln en donde visito a mis amigos, voy anticipando olores, miradas, encuentros... o desencuentros sin despedida posible... y descubro que todo est all para ser tomado y saboreado; invitndome a encontrar lo sacramental detrs de tantas preguntas sin respuestas... y tantas respuestas que me asusta escuchar. Todo dispuesto para cumplir con su propia vocacin, todo dispuesto para ser lo que est siendo... sacramento de la restitucin de lo humano. Sacramento que sortea la deshumanizacin, y que sin intentar la salvacin de nadie... logra mostrar la excepcionalidad de todos. Me viene pasando desde hace meses, que en mi recorrido por las salas del Hospital, me encuentro con amigos que adems de vivir con VIH/SIDA, pobreza y exclusin; van durando bajo el peso de la excepcionalidad, bajo el peso de ser rotulados como casos psiquitricos... Y, al
70[79] 71[80]
Diario de Thomas Merton (1964-1965) Editorial Lumen. Buenos Aires / Argentina Hostal Solidario, inaugurado por el Equipo de Pastoral Ecumnica VIH/SIDA en el ao 1992. Destinado a ser una casa de medio camino, entre el Hospital y la reinsercin social de varones adultos que viven con VIH/ SIDA.
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menos a m, me sorprende la gran cantidad de estos amigos que llegan hasta las salas, o son llevados por annimos que los depositan all, por compasin... indiferencia... o quin sabe... Creo que ellos son los pobres entre los pobres, los annimos entre los excluidos... los desamparados entre los abandonados... Aquellos a quienes ni siquiera sus compaeros de sala respetan, consideran o mencionan... y a los que por lo general temen. Aquellos a quienes los profesionales de la salud, amarran a sus camas... o a cualquier medicacin que los vuelva predecibles... o menos demandantes. VIH/SIDA. Locura. Estigma. Exclusin. Diferentes rtulos que expresan eficaces maneras de expropiacin del nombre propio. Diferentes nombres para un mismo destino; ese no lugar a donde se intenta enva la mismidad de aquellos, que son obligados a sentir... que ya no sienten. Estos amigos, en su locura, narran lo inenarrable. Aquello que anida entre los pliegues de ese espacio original y primitivo que ya no recuerdan, pero que se hace y deshace, se afirma y niega simultneamente; y desde el que no saben... hacia dnde dirigir la huida. Por lo general acercarme a ellos, me confronta con los lmites mas profundos de mi acompaamiento; y yo tambin termino por sentir la tentacin de cruzarme a las filas de los que claudican... Frente a ellos, ni siquiera la actitud de escucha puede oficiar de mediacin. Y tratar de articular palabras, all en dnde el vaciamiento del decir fue la regla omnipresente, se vuelve casi un imposible; pues la actividad laberntica de lo que no pueden controlar en si mismos, rebota sobre mi mundo conocido para dejarlo sin aire, y de un manotn me quitan mis pretendidos derechos sobre la inocencia... y la moderacin. Oscuros y abismales, me invitan a un mundo otro... que entre delirios y alucinaciones, tambin reclama las bendiciones del Reino de la Vida y su Justicia. De este lado estamos los equilibrados redactores de implacables listas, lgicas en selectividad y exclusin. Aquellos que gozamos de los mritos de la observancia de la ley, y sus astutas adaptaciones de sacrista. Sabemos cmo y cuando ayunar, dar limosna, participar correctamente del culto y ocuparnos del bienestar fsico y econmico (propio y ajeno). Tambin nos ocupa la prosperidad, nos preocupa el xito, la honra pblica de nuestros nombres, y la buena posicin social de nuestras instituciones. Pero del lado de mis amigos, solo hay padecimiento de nuestra ley. La pobreza, la miseria, la enfermedad fsica o mental, el oficio del fracaso, la deshonra, el rechazo y la exclusin social, todas las deficiencias y desdichas personales y familiares, o el simple hecho de no ser parecidos a...; solo son conos de bofe... que los empobrecedores ofrecen a los profesionales de la religin, para ser transformados en maldicin divina... y condenacin de los empobrecidos.
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Es por esto, que junto a ellos no importa tanto lo que yo haga, sino lo que deje hacerse por si mismo... porque algo me dice que la ignorancia de nuestra ley, los convierte en dignos custodios de la Ley... Ellos se encargan de ayudarme a discernir entre lo que est germinando o a punto de morir; entre lo que no tiene futuro, o lo que se abre a la esperanza. Y ante esto, no interferir en el proceso de acompaamiento me resulta primordial. Pues se trata de palabras y sensaciones indescifradas, inconclusas, quebradas tras el pudor infinito de alguna desnudez aun desconocida... y que nadie, absolutamente nadie, me autoriza a desvelar. Junto a ellos el misterio se hace ms misterio aun. Y darles la palabra significa devolverles su propia e intransferible vida; y as... a fuerza de reflejos, redescubrirnos mutuamente entre esos signos y seales perdidas entre los ms crudos retratos de lo humano... Junto a ellos solo queda lugar para lo comn, natural y ordinario. Tan comn como ayudarles a lavar la ropa, tan natural como ayudarles a comer... tan ordinario como convidarles un cigarrillo. Y sin embargo, en cada uno de esos gestos la vida recupera la sacralidad de su sentido, pues la dignidad humana es reconocida detrs de ese puro suceder, al que llamamos locura... desde el lugar y ley de nuestra supuesta cordura.
A Hernn, Miguelito, ngel y Vctor...
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Voy a fingirme maniqueo (Foro Social Mundial 2005)
La fe es el instinto de la accin...
(Fernando Pessoa
72[81]
Voy a fingirme maniqueo, y comenzar contraponiendo dos universos. Aun lado el uni-verso del poder... y del otro, el di-verso de los que trabajan. Estas dos aversiones, tan diferentes entre s, han convivido desde antiguo como amo y esclavos. Los primeros siempre unidos y corporizados... los segundos siempre dispersos, difusos, plurales... di-versos. Sin embargo esta contraposicin queda engaosamente resulta cuando Maquiavelo dedica El Prncipe a Lorenzo de Mdicis. En esa dedicatoria se esfuerza por hacer notar una relacin refleja entre el conocimiento que El Prncipe tiene de su pueblo, y el conocimiento que este tiene de su Prncipe... y tan es as, que es este ltimo dato el que tomar importancia capital a lo largo de su propuesta de gobierno. A partir de esta observacin puedo inferir que el poder se evaluar a si mismo desde la dimensin de sus aspiraciones, pero pblicamente, intentar ser evaluado desde los cdigos del pueblo. De tal manera que el orden ya no ser visto como la realizacin de un convivir justo, y original forma de vida civil benfica y estable; si no como la pantalla sobre la que se proyectarn, publicitarn y vendern las acciones del poder virtuoso. Y del mismo modo que el orden, la libre participacin masiva no ser considerada un bien en si misma sino un recurso del poder, para mantenerse en el poder... y apropiarse de un rotulo ms: el poder no solo ser virtuoso si no que adems ser tolerante A lo mejor, tal vez... quien sabe, el FSM fue la manera que el prncipe encontr, para desentraar los secretos de las bases y apoderarse de su pan... sin el cual, el poder solo se quedara masticando el pestilente vaho que asciende de su propio vaco. Foro Social. Antiguamente el Foro era un espacio en donde se hablaba de cuestiones pblicas, que se suponen que eran de inters comn a la mayora. Pero la misma palabra tambin se utiliza para designar la parte trasera de los escenarios, esa zona en donde se monta lo escenogrfico, esa franja desde donde se crean las ilusiones... y se cuecen oraculares trampas para heronas de cotilln.
72[81]
El libro del desasosiego. Seix Barral. Primera Edicin. 1986 Espaa.
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El FSM utiliz lo que la lgica llama argumentum ad nominem: as como es el nombre es el producto. El postulado tcito sera, Si es del FSM, es bueno. El bien, a su vez, como autocrtico atributo del Foro, se articul en la cadena de significaciones por vecindad, y pretendi transferirse mgicamente a todo lo realizado en su Territorio Social. Todos sabemos que la cada de cualquier sistema de tirana y dominacin mejoran las perspectivas de libertad. Sin embargo, debemos reconocer que las fuerzas dominantes de esta economa deshumanizadora, no pretenden precisamente, ensanchar el mbito de nuestra libertad. Ms bien, su objetivo es, y viene siendo desde hace dcadas, devolver a Latinoamrica su papel de servidor cotidiano, y para ello es necesaria una especie de "latino americanizacin" del discurso del poder (incluidas nuestras Instituciones). Creo que el motivo reiterado por los organizadores del FSM, fue la visibilidad de las excepcionalidades, camuflndolas tras la belleza en la diversidad. Mi hiptesis: El FSM supo componer una pica de la otredad social, como clave de imposicin de una potica de la excepcionalidad. Enalteciendo en sus enunciados el lugar que desea ocupar como enunciador y rotulador. Y esto es lo que lo puso al borde de la desvalorizacin. Por ejemplo: desde Roma se sostiene que Latinoamrica es la reserva espiritual de las Iglesias. Desde el norte se sostiene que es la reserva econmica del FMI, o la reserva ecolgica del planeta, o la reserva moral ante el desmoronamiento del imperio de turno.... Pero lo ms interesante aun, es que despus de 500 aos de domesticacin, el adoctrinamiento ha dado sus frutos, pues Latinoamrica efectivamente cree ser la reserva de algo, y se siente en la obligacin de devolver ese algo a sus colonizadores... obligacin que nunca quedar satisfecha hasta tanto no se haya dado continuidad a su atvica vocacin servil. Y esto ha quedado desenmascarado en la declaracin final del Foro Social Mundial... Efectivamente l prncipe no solo nos gobierna opresivamente, si no que adems pretende que le enseemos a gobernar sin que su tirana se note... y lo ha conseguido. Le hemos enseado al prncipe, que si nos tortura bajo una ducha de agua caliente, las marcas no se notarn... y si no se notan... la tortura jams habr existido. El Foro Social Mundial 2005, ha intentado preservar la diversidad de los eventos, la pluralidad y la autonoma de sus participantes; o el carcter democrtico de sus espacios, sin predominio de este o aquel partido o ideologa. Toda la estructura ha sido repartida en conferencias, paneles, testimonios, mesas de dilogo y debates, talleres y seminarios. Cualquier entidad inscrita en el evento pudo promover un taller o seminario, o desistir de hacerlo con o sin aviso previo. Tambin se intent generar una mayor articulacin entre los participantes motivados por intereses en comn.
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Sin embargo, muchos de aquellos acontecimientos tenan escasa forma institucional. No eran mucho ms que pensamientos en las cabezas de personas aisladas, u ocupaciones de organizaciones de base muy locales y dispersas. Debo destacar que detrs de toda aquella expresin y participacin, existe el potencial para grandes y eficaces movimientos sociales comprometidos con la paz, la justicia y la verdad. Pero la realizacin de este potencial no ser tarea fcil; ya que se trata, ni ms ni menos, que de la bsqueda colectiva de "otro mundo posible". Un mundo en donde los valores ticos inherentes al convivir tolerante e inclusivo, desemboquen en una efectiva promocin de la dignidad personal. Segn Chomsky73[82] Las actitudes libertarias se basarn (e histricamente se han basado) en la creencia de que, en la naturaleza humana, es esencial una especie de instinto de libertad, un deseo de estar libre de cualquier autoridad externa arbitraria, de ser capaz de ejercitar las propias capacidades para preguntar, crear, creer, comprender, jugar, etc., por medio de una eleccin libre y en libre asociacin con otros Pero paradjicamente, el FSM no estaba engarzado a la cotidianeidad de la ciudad que nos alberg, ya que ni el maletero del Hotel en donde me hosped, ni el mozo del bar en donde coma, ni el vendedor de frutas de la plaza que cada maana atravesaba, tenan la menor idea de qu era aquello del Foro Social. Solo tenan en claro los posibles beneficios econmicos que tanto movimiento de gente les producira. Por esto creo que hubo dos Foros Sociales. Uno vinculado al uni-verso del poder, y otro vinculado a ese di-verso de otredades que siguen quedndose sin tierra y sin voz. Y entre ambos... el abismo. Un abismo repleto de buenas intenciones, declaraciones institucionalmente prudentes y funcionales al sistema; y un frenes manaco, lelo y rado, que intentaba ocultar el pnico de sabernos tan pequeos frente a tantos desafos por recorrer. Me queda por responder, de qu lado del abismo estoy? En lo particular a mi no me conmueven las multitudes, ni el culto al juntismo, ni las estadsticas, ni la cantidad de actividades, ni la cantidad de inscriptos... porque nada de eso garantiza calidades. Pero si me conmueve que durante el FSM sali a la luz uno de los principios rectores que justifica cualquier forma de dominio totalitario, y que mi sentido comn se resista obstinadamente a admitir, es decir, el principio segn el cual todo es posible... incluso un amnsico mundo nuevo. Creo que si no reflexiono y comprendo, que si insisto en considerar excepcional lo all vivido, tambin estar considerando ordinarios y bastardos mis cotidianos gestos solidarios. Ya que, cuanto ms celebre la excepcin, ms desvalorizar mi propia historicidad...
73[82]
Toms Ibaez, entrevista aparecida en El Canelo, N 50 1993. Barcelona. Espaa
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No es casual que hayamos llegado a Porto Alegre, cuando El Partido de los Trabajadores (PT) dejaba el gobierno, despus de haber gobernado durante 16 aos consecutivos. Desde enero de este ao los destinos de la Prefectura de Porto Alegre estarn en manos del Partido Popular Socialista (PPS), apoyado por una poderossima coalicin de derecha que incluye a Iglesias econmicamente poderosas. Tampoco es casual que hayamos abandonado Porto Alegre, acompaados por grandes titulares periodsticos acusando a los organizadores del Foro, de mltiples defraudaciones y estafas al fisco. Se dieron cuenta que durante el FSM, fueron alejadas del Territorio Social las personas viviendo en situacin de calle, los mendigos de las iglesias cntricas, los evidentes usuarios de drogas y las trabajadoras sexuales; y que ellos recin comenzaron a hacerse visibles a partir del da 30? No les parece paradjico que hayan construido un espacio de excepcin para nosotros, un pedazo de territorio puesto fuera del ordenamiento normal, solo para que nosotros podamos reflexionar sobre la exclusin... sin excluidos a la vista? Creo, y con vergenza, que hemos permitido que el FSM puntualice excesivamente en la materializacin y celebracin de los estados de excepcin, y en la imitacin de compromisos con una vida... desnuda de lo vivo. Y he aqu la peor de las trampas: la ilusin de excepcin creada por el FSM, convirti en una nueva y estable disposicin espacial la suspensin temporal de cualquier forma de ordenamiento. De tal manera que la excepcionalidad celebrada con tanto goce y algaraba... pedi el privilegio de poder ser inscripta en el orden habitual, volvindose extraa para nuestra cotidianeidad. El FSM como localizacin de las excepcionalidades, alberg en si la matriz oculta de la descalificacin del compromiso con lo humano, negando esa Fe intestina que alimenta las acciones diarias, pequeas y usuales. Acciones que no necesitan de la excepcionalidad para ser validas, porque cuentan con la cotidianeidad de lo sagrado. Paradjicamente, de los talleres que particip y aquellos en los que menos se celebr la excepcin, fueron los organizados por personas viviendo en situacin de calle y conviviendo con VIH, transexuales, travestis, y gays trabajando por la educacin en la tolerancia. Y all no haba espacio para lo excepcional, porque ellos no trabajaban para, si no... desde. Dios eligi lo que el mundo tiene por estpido... lo que considera dbil... lo que rotula como bruto, despreciable y sin valor... y as lo quiso para confundir a los fuertes... (1Cor 1, 27-28) Desde el corazn les comparto, que est en cada uno de nosotros el penetrar en el misterio de la trascendencia de lo cotidiano, comn, natural y ordinario... y desde all iluminar las problemticas trabajadas en el Foro Social Mundial... y no al revs.
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Sobre el derecho a imaginar a Dios (2006)
Muerte dulce, suave, graciosa, bella, fuerte, rica, digna; muerte cruel por qu tardas en venir
(Santa Catalina de Gnova, Venecia 1615)
00: Introduccin:
El culto a San La Muerte en algunos pacientes, o sobre el derecho a la autonoma religiosa. Dentro de nuestros hospitales y lugares de confinamiento, habitan y conviven personas condicionadas por ideologas de textura cristiana, al menos en su gran mayora. Conciente o mecnicamente, hombres, mujeres, adultos, jvenes y nios, abrevan en ese pozo, y desde el intentan darle sentido a su ser y estar en el mundo. Pero por dentro y fuera de ese entramado cristiano, se descuelgan hebras que escapan de la urdimbre doctrinal, y que merecen ser tenidas en cuenta; en tanto que existen y se manifiestan como prctica concreta, visceral y autnoma. Ejemplo de esto es el culto a San La Muerte. Mi reflexin, asumir conceptos religiosos de uso habitual entre la poblacin empobrecida del gran Buenos Aires. Razn por la cual recurrir a la corrupcin de nociones teolgicas propias de la doctrina cristiana, y algunos conceptos devenidos de la psicologa y filosofa humanstica. En el mbito cristiano la palabra escatologa (del griego schatos), se refiere a las realidades ltimas del hombre, las que se vinculan al futuro de la humanidad, y que trata sobre la vida posterior a lo muerto. Este trmino comenz a utilizarse desde el Siglo XIX, de la mano de exegetas protestantes, para luego ser incorporado a la reflexin teolgica catlica. Desde el aporte de la filosofa, podramos decir que el hombre no es un mineral, en tanto hecho consumado, sino que es un hecho perfectible: es en tanto que deviene, es en tanto que va siendo, o es en tanto posibilidad de llegar a ser. De tal manera que: El Sujeto aun no coincide con su Predicado. Es as que el hombre no se ubica nicamente en el pasado o en el presente temporal, sino en sus posibilidades de ir siendo (deviniendo) sobre ambas temporalidades, o a pesar de ellas. Retrocedamos un poco ms.
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Cuando Eric Fromm en su libro Ser o Tener, indagaba sobre el termino ensomatosis utilizado por el neo platonismo y las corrientes gnsticas, que coincidieron y condicionaron la experiencia de fe de los primeros cristianos. Resolva que para aquellos hombres y mujeres, era necesario que el cuerpo muriera para que su alma se salvara. En cambio, el pensamiento hebreo sostena que la salvacin concerna al cuerpo y al alma simultneamente. De all que la Resurreccin del Cristo, expresar la resurreccin de todo lo humano al final de los tiempos. Y en ella, las almas se reencontrarn con los cuerpos que habitaron (o fueron), previo a la muerte fsica. De aqu se desprende, que tanto para el Antiguo Testamento como para el Nuevo, el hombre es una sntesis de ambos principios, y no existe salvacin fuera del cuerpo ni el tiempo. Tanto es as que el IV Concilio de Toledo (ao 625) sostiene que la salvacin solo es posible previa a la muerte, y nunca posterior a ella. Ya que solo ocurre aqu, en este mundo (dentro de la historia), y no en el otro (fuera de la historia). Por lo tanto para el pensamiento cristiano, la muerte, herencia del pecado original, no es final del hombre; sino que dando fin a una forma de vida (aqu), permite y da lugar a otra forma de vida (all). (Rahner 1965) En el caso que me motiva: el culto a San La Muerte. Intentar compartirles cmo este conglomerado de nociones se ha trasvasado y enriquecido con otras nociones culturales a travs de los tiempos; condicionando y siendo condicionada, por la vivencias de una religiosidad popular, que escapa a los controles de las religiones organizadas desde el poder. Segn las investigaciones de Berta Vidal de Battini (Cuentos y leyendas populares de la Argentina). "Esta devocin se desarrolla en el litoral mesopotmico argentino, a partir del siglo XVII, y desde all se traslad al Gran Buenos Aires y Capital Federal, conforme a la dinmica de las distintas migraciones internas de aquella poblacin autctona. Pero por qu comenz en el litoral argentino? Hace ms de 300 aos, los jesuitas y franciscanos que desembarcaron all durante la conquista, traan junto a su prdica, un mal resuelto conflicto que se remontaba al siglo XII, denominado Teopasquismo. Esa hereja planteaba cuestiones vinculadas al deterioro del cuerpo fsico en la Virgen Mara, y a pesar que esa controversia ya fue subsanada, los naturales de la zona, continan replicando conceptos teopasquistas a travs del culto a San La Muerte. Dicha polmica recin lleg a su punto final, el 1 de noviembre de 1950, cuando el Papa Po XII proclam el dogma de la Asuncin de la Virgen a los cielos, por medio de la Constitucin Munificentissimus Deus. De ella se desprende que el cuerpo de la Madre de Dios no muri ni
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corrompi, ya que ni por un instante su alma se separ del cuerpo, y la muerte solo fue un transito directo de la tierra al cielo. De hecho no se habla de muerte, sino de dormisin. En esta devocin popular, l Santito posee diferentes denominaciones: "Seor La Muerte", San La Muerte, Seor de la Buena Muerte,"Seor de la Paciencia" o San Esqueleto. Pero tambin asume un camuflaje sincrtico, dndosele el nombre de "San Justo", "San Bernardo", "San Lzaro o San Roque, tomados de la iconografa catlica. O Iku, Omol, Obalua o Xapa entre los herederos de las culturas Yorubas, Congoleas o Bantes, muy en uso en los templos de rito africano del GBA. Los festejos de San La Muerte se realizan el 15 o 20 de agosto, y consisten en rezos del santo rosario, imposicin de manos, baile, asado y procesin. Siendo que el 15 de agosto coincide con la celebracin de la Asuncin de la Virgen a los cielos en cuerpo y alma; y el da 20, con la celebracin de San Bernardo, segn el santoral catlico. La iconografa de San La Muerte no es muy variada. Por lo general se trata de una figura esqueltica, parada, sentada sobre un trono, o en cuclillas; con una guadaa y capa de colores que representa la utilidad que se le dar a la figura (el bien, el mal, la justicia, la venganza, la proteccin, etc) Y que suelen recordar las filiformes figuras yermas y desgarradas, de Alberto Giacometti. Tanto es as, que la imagen de San La Muerte sentado, es idntica a la imagen de Cristo sentado, denominada "Seor de la paciencia y la humildad"; trada por los jesuitas y reproducida hasta el hartazgo por los artesanos guaranes en los talleres misionales. Los materiales utilizados para la confeccin de las imgenes son muy variados. Tallas en madera, hueso humano, metal, yeso o resina de polister. Y su tamao depende del consumidor y sus objetivos. Las hay muy pequeas y para ser incrustadas bajo la piel (de hueso humano), o de gran tamao y destinadas al culto pblico. El San La Muerte "bueno", o perteneciente a la esfera del "bien", se caracteriza por ser el ms conocido. Su culto de desarrolla en Santuarios, en algunos casos de gran tamao, pero por lo general en pequeas dependencias dentro de la casa del Padrino o cuidador; y al que se puede acudir durante la mayor parte del ao. Debe tenerse en cuenta que el carcter cultual a la figura esqueltica, es de ndole privada. Aunque he visto una impresionante imagen creada a partir de un esqueleto humano original (comprado a un ex estudiante de anatoma), ricamente adornado y expuesto a la veneracin pblica.
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Pero en la gran mayora de los casos, la imagen esqueltica es ubicada en altares familiares, disimulada entre otras muchsimas imgenes religiosas. Esto se debe a que existe una suerte de precaucin, con respecto a los poderes del Santito y quien se vincula con l. El motivo es que existe una forma de veneracin que es utilizada por los Padrinos y Madrinas correntinos (en estos casos sanadores populares) donde la imagen es utilizada para el mal, se le piden "daos" o cambios desfavorables a travs de muerte o enfermedad. Una forma extrema de veneracin, es aquella que consiste en la confeccin de pequeas figuras esquelticas realizadas con huesos de humanos bautizados, fruto de alguna profanacin de cementerios. Y que los devotos, por lo general individuos privados de libertad y vinculados con actividades delictivas, se colocan en su propio cuerpo, mediante incrustaciones bajo la piel. El propsito de esta prctica es pertenecer al Santito, y que este los reconozca como de su propiedad, los salve y proteja de las balas, cuchillos, o persecuciones; y le proporcione una "Buena muerte" o una muerte no violenta. Otro de los temas que llaman mi atencin, es la desproteccin socio institucional que deja a los devotos en el vaco, aflorando en variadas formas de violencia emanadas desde San La Muerte hacia sus propios seguidores. De tal manera, que cuando uno de ellos no cumple su promesa, es castigado por l Santito, y posteriormente abandonado. O para evitar que esto suceda, el devoto se auto castiga. Ejemplo de esto es lo que sucede en algunos Santuarios durante las fiestas oficiales: trasladarse de rodillas sobre granos de sal gruesa o maz, permanecer varias horas de rodilla y con los bazos extendidos en cruz, auto flagelaciones (entre los devotos sometidos a confinamiento carcelario es habitual el cortarse brazos y piernas con hojas de afeitar en honor al Santito, o quemrselos con cuchillos al rojo vivo. Durante cuaresma suelen embadurnarse el cuerpo con cera de velas y cenizas, ayunos completos durante 7 das, uso de silicios, o caminatas sobre carbones encendidos. Todo esto en un clima de gran exaltacin emocional, que recuerda a las prcticas de los flagelantes medievales; o mortificaciones penitenciales habituales en la espiritualidad del siglo XVII. Infiero que esto se debe a que la relacin de San La Muerte con sus devotos solo se legitima en un marco de violencia social o auto infligido. Y quizs por esto, esta devocin es tan comn entre miembros de fuerzas de seguridad, presidiarios, abogados y hasta mdicos; por estar vinculados a procesos violentos o de corrupcin y muerte fsica. De entre los distintos relatos que escuch de los pacientes en situacin de internacin hospitalaria prolongada, eleg los tres siguientes, por resultarme los ms significativos.
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01: Tres pacientes, tres vidas y un mismo terror a la muerte.

Marcos y Nicols son dos devotos de San La Muerte, desde hace varios aos. Marcos es un paciente social y tiene 68 aos, padece una artrosis progresiva y degenerativa, contando con 6 aos de residencia en el Hospital. Nicols tiene 22, y hace 6 meses que est internado y esposado a su cama, despus de una golpiza policial en comisara que le quebr la cadera y ambas piernas. El primero naci y vivi en la provincia de Corrientes, hasta que lleg a Buenos Aires hace 40 aos. El segundo naci y vive en Lomas de Zamora (GBA) Conocieron al santito en medio de circunstancias diferentes, pero unidos por una crisis existencial severa, producto de una profunda exclusin social y afectiva. Ambos llegaron hasta San La Muerte, por recomendacin y ejemplo de conocidos, y ante la necesidad de sentirse acompaados y protegidos. -Sabe que pasa padrecito (me dijo Marcos). El santito me gua, me habla y me dice que mdico me quiere y que enfermera me desprecia. Entonces yo le rezo, y el mdico sigue viniendo y la enfermera no viene ms. -Yo llevo a San la Muerte sobre el corazn (me dijo Nicols, mientras me mostraba una pequea cicatriz bajo un tatuaje sobre la tetilla izquierda). El padrino del Santuario de Budge, me hizo una pequea talla con hueso de un fiambre (cadver), me lo puso debajo de la piel, y siempre que sal de cao (a robar) el Santito me protegi. Una vez toda la departamental me estaba metiendo plomo, y no me hicieron ni un rasguo. Pero la ltima vez no le cumpl una promesa, se enoj y termin ac. Pero ya aprend ahora le cumplo todo lo que le prometo y mucho ms. Marcos tiene una pequea estampa del Santito, bajo la cintura de su paal. Nicols tiene una pequea imagen de yeso, a la que todas las noches destapa (pues la tiene cubierta durante el da), le enciende un cigarrillo, o baa con el humo de un porrito. Siempre con la solidaria anuencia del personal de seguridad, que tambin le rinde culto al Santito. Tantos Marcos como Nicols, a lo largo de muchas conversaciones y visitas semanales durante meses, nunca hablaron sobre sus familias. En ninguno de los casos, jams me cruc con ningn familiar, y el personal de salud no recuerda haberlos visto charlando con nadie, salvo los voluntarios o el personal policial. La soledad de estos amigos, es botn de muestra de cientos de soledades y abandonos dentro de los hospitales del GBA.
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El mundo que se despleg en nuestras conversaciones, no solo complement los datos recogidos hasta el momento, sino que me ofreci una visin altamente cualificada sobre el culto a San La Muerte, la angustia de muerte, sus ritos y signos de identificacin. Para ellos San La muerte no es simplemente una veneracin de paso o moda, quizs como las dems. El Santito es una entidad real, dueo del cementerio, patrono de sus habitantes, con poder sobre las almas y cuerpos, protector ante los abusos de poder, y vengador de las injusticias. Nicols, (utilizando un lenguaje espiritista escuchado en la comisara de Fiorito, la cual visita desde los 8 aos) defini a San La Muerte como un espritu de baja vibracin, que no es malo en s mismo, sino que los humanos hacen que realice daos. Tambin dice que El Santito se comunica a travs de los sueos. Me manifest diversos encuentros que tuvo con l, diversos regaos que le realiz entre revelaciones onricas, y lo describi fsicamente como un tipo flaco, alto y pelado, siempre vestido de negro. Para terminar afirmando que es conveniente no molestarlo demasiado, ya que ayuda pero no le gustan las mariconadas. En su discurso tambin lo asoci, como lo hacen otros devotos, con la figura de Cristo. En un momento le pregunt el porqu de esa asociacin: "Es que cuando Cristo muri y fue enterrado, el mundo estuvo perdido, sin Dios. Entonces San La muerte se apoder del mundo, pero como Jesusito baj a los infiernos para hablar con l y no lo encontr, entonces se enoj y lo oblig a laburar en favor de los pobres
02: San Expedito se comi a San La Muerte

Teresa es una ex paciente siquitrica, de 58 aos. nica hija, enfermiza y dbil, manifest sntomas de esquizofrenia desde sus 16 aos. Luego de la muerte de sus padres (cuando ella tena 30 aos), sus primas la internaron compulsivamente en el Hospital Moyano (la primera de infinitas internaciones en distintas instituciones) Tal era la crueldad de su enfermedad, que el juez le impuso un curador que nunca se ocup de ella, y permiti la malversacin de todos sus bienes. Luego de su ltima internacin (hace 5 aos), se qued viviendo dentro del hospital, durmiendo sobre los fras banquetas de la sala de espera del primer piso, y comiendo de los restos de comida que las camareras le acercaban por simpata. Y a pesar de habrsele encontrado lugar en hogares o asilos, siempre se las arregl para escapar de ellos y regresar al hospital. Todas las maanas me la cruzaba en la Capilla interna, a veces durmiendo sobre uno de sus bancos, otras, charlando con la imagen de San Expedito.
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- Luisito. San Expedito se comi a San la Muerte! (gritaba a penas me vea) Yo la miraba con desdn, le peda que rezara por m, y continuaba con lo mo. Hasta que un da me decid a hablar con ella sobre el tema de San La Muerte. Su relacin con l Santito le lleg a travs de una paciente del Hospital Estvez, quien la introdujo en el culto, y la prepar para conocimientos superiores. A partir de all el Seor de la Buena muerte, siendo una entidad, se le "incrust" en su cuerpo, y le transmiti su fuerza y sabidura para lidiar con psiquiatras y jueces. Por lo tanto me manifest que el Santo es parte de ella. Conversa con l constantemente, le anuncia como es la persona que tiene enfrente, cuales son sus intenciones y lo define como un viejo amigo. Como si se tratase de un espritu auxiliar y amigo, cuenta que le ayud a realizar daos contra sus primas, daos de los cuales se senta orgullosa. Evidentemente l Santito la provea de seguridad frente a la vida, el abandono y la traicin de los suyos. -Existen devotos que se abren la piel para que los huesos del Santito, se les meta dentro (me dijo, mientras se llev la mano derecha sobre el corazn). Ella tambin lo haba hecho, y as la figura de la muerte fue incorporada a su vida y a su existencia cotidiana, acompandola desde adentro. Lo conoca porque lo posea incorporado. Se le manifestaba en voz y pensamiento. Los dems no la entendan, y a ella ya no le importaba. Teresa falleci recientemente, por hipotermia Fue encontrada por el personal de limpieza, en la madrugada de un cruel da de invierno. Das despus, una seora que ayuda en las tareas de la Capilla traslad la imagen de San Expedito a la sacrista, para limpiarla. Al levantarla, sinti que algo en su interior se mova. Volcando la imagen, sac de un orificio que tiene en su base, una pequea figurilla de San La Muerte Y as record lo que Teresa siempre deca: San Expedito se comi al Santito. A quin le rezaba Teresa? Qu esconda su oracin? Dnde est lo Sagrado: en las instituciones que intentan mensurarlo, o en la desesperacin del creyente?
03: Cuestin primera

Qu es la religiosidad popular? Cual es su objetivo final? Desde el sentido aportado por la antropologa teolgica, religiosidad es aquella actividad profundamente humana que nos lleva a preguntarnos sobre el sentido final de la vida, nuestro lugar en el mundo, la muerte la trascendencia; y poder simbolizar posibles respuestas a esas inquietudes. Tpicos que tambin inquietan a la filosofa, ticas y diversas estticas.
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En este sentido, toda la experiencia humana es una magnfica creadora de significados y sentidos. Ya que desde lo ms profundo de lo humano, desde su matriz ms creativa surge el coraje de ser; cueste lo que cueste, y a pesar del escaso margen de recursos que las bien organizadas religiones histricas pueden ofrecer. De tal manera que la religiosidad popular se convierte en ese mbito creativo en donde se entrecruzan, saberes, experiencias y creaciones pertenecientes al pensamiento de las instituciones, y al sentimiento popular simultneamente. Recuerdo que cuando Nietzsche describa la sociedad griega, lo hacia sosteniendo que en ella convivan dos Grecias. La Grecia apolnea, y la Grecia dionisaca. La primera: ordenada, estticamente depurada, expuesta y previsible. La segunda: catica, impredecible, oculta y autnoma. Es en este cruce entre lo apolneo y lo dionisiaco, desde donde pretendo interpretar la matriz del sentido de la muerte en esta devocin; sin apelar a una interpretacin folclrica, sino al entramado vital y cristalizado entre lo institucional (poder siempre ajeno) y lo popular (poder propio).
04: Cuestin segunda

Fernando Pessoa dijo a travs de lvaro de Campos (uno de sus heternimos): Todos tenemos dos vidas: la verdadera, que es la que soamos en la infancia y que continuamos soando cuando adultos, en un sustrato de niebla libre de maestros e instituciones; y la falsa, que es la que vivimos en convivencia con otros, que es prctica, til y rentable, pero que acaban por meternos en un cajn. Creo que de los atributos universales y clsicos sobre la muerte y el ms all, los devotos de San La Muerte reposan y expresan sus experiencias entre estos dos niveles, o en el cruce de ambos. El primero, es el que Pessoa defina como la vida falsa. Este mundo finito sobre el cual transitamos, repleto de cosas que hacen a las realidades primarias; el mundo del ms ac, el que nos acontece y en donde se resuelven los pormenores de la existencia. Una vida sin inclinaciones tericas. Completamente ceida al mundo familiar de las cosas relacionadas con nosotros y confinadas por los intereses y preocupaciones de la vida humana, por el xito en la ejecucin de las tareas cotidianas, o el descubrimiento de soluciones inmediatas que resulten eficaces. En su mbito todo queda supeditado a lo concreto y particular, a lo inmediato y prctico, obligndonos a contener el impulso omnvoro de la inteligencia inquisitiva y subjetiva. De modo que cualquier pregunta cuya respuesta no produzca un resultado inmediato y tangible, resulta tonta y es despreciada.
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Acaso hoy da (divinizacin de las ciencias mdicas mediante), hay algo ms tonto y despreciable que plantearse la muerte, el deterioro o la ausencia de sentido Intente Usted hablar con su mdico al respecto, y ver como los viscerales mecanismos de la negacin manaca entran en erupcin. El segundo, es el que el mismo poeta defina como el nivel de la vida verdadera. Sustrato subjetivo, intuitivo, sensible e infantil, que hemos soado entre patios de juego y potreros, y que aun en la adultez nos sigue soando. Una ldica base desde la que actuamos y nos movemos sin saberlo, pero que est presente en nosotros, y nos condiciona tanto como la sed determina las acciones del sediento. Lejos de la aparente polarizacin terica aqu propuesta. El culto a San La Muerte se sita entre ambas, a modo de bisagra existencial. Y esto se traduce en los pedidos de salud, dinero y amor, cuestiones esenciales para un bienestar bsico que para muchos constituye todo un mundo, o un mundo otro, como vimos en el relato de los amigos citados, especialmente en el caso de aquellos que padecen una profunda soledad y exclusin institucional. Y al que simultneamente se le plantea el fin de la vida, y se le pide una buena muerte o muerte no violenta Pero por otro lado, todo devoto es consciente del poder de su Santito. Segn deca Nicols, la actitud de San La Muerte ante el incumplimiento de las promesas trae como consecuencias el castigo y el abandono por parte del Santito. Sin embargo, insisten en vincularse con El, cara a cara y sin necesidad de mediadores o profesionales de la religin.
05: Cuestin tercera

El tema del poder abre diferentes perspectivas de significacin. A diferencia de otros santos canonizados oficial o popularmente, y que de una u otra manera transitaron este mundo, el origen de San La muerte pertenece a otro orden de significacin, y principio. Su poder se suscit en los cielos: "Por muchos aos la Muerte fue sbdita del Diablo, l la enviaba a la tierra para separar el cuerpo del alma en las personas (pues ella es la nica poseedora de esta capacidad mgica). Luego tomaba el alma, a la que conduca al Hades (primera tumba o estado de los muertos que qued anulada al descender Nuestro Seor Jess a los infiernos) o a los mismos avernos. Tal como relatan algunos evangelios apcrifos, pero muy inspirados, Jess, al vencerla, conferenci con ella. La liber del Poder del Diablo, la puso sobre este y bajo las rdenes de Dios. Ella sigue trabajando, pero ahora por pedido de Dios. Su presencia es la que todava hace del momento de la muerte un instante trgico, pues su corte es fuerte e impresiona a los testigos que acompaan
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al moribundo. Santos y ngeles estn junto a ella para que, automticamente, el nacido al cielo recobre su conciencia, alegra y bienestar (...) La Muerte mora en los Abismos. Su palacio est junto a las puertas exteriores del infierno. Ella cumple tambin tareas de control sobre estas puertas" (Texto de un folleto perteneciente a un Santuario de San La Muerte, Ciudad Autnoma de Buenos AIres). Me veo en la obligacin de complicar un poco el panorama, ya que compleja es la construccin de cualquier concepto religioso. Introduzco aqu dos palabritas: Hades (griego) y Sheol (hebreo), y aunque ambas suelen ser traducidas como sinnimas, nos es tan fcil la cuestin. En las escrituras hebreas Sheol no significa simplemente sepulcro, sino que tambin designa un estado, el de las almas despus de la muerte fsica, o el estado del alma ms all de lo muerto. Pero para el pensamiento griego, el Hades, es solo un lugar y no un estado. Una especie de zona indiferenciada en lo profundo de la tierra y en donde habitaban las almas humanas en una oscuridad tenebrosa; a diferencia del alma de los hroes y sabios, que habitaban los Campos Elseos (Cielo cristiano). Siendo, todas las almas, atentamente vigiladas por los dioses desde la prudente distancia del Olimpo. Las ideas del sheol y el hades fueron evolucionando a travs de la historia, hasta que el cristianismo sell definitivamente el tema con una escatologa intermedia que termin asociando ambos conceptos. De tal manera que las almas de los hombres malos, quedaron sujetas al infierno. Y la de los hombres buenos, fueron enviadas a los campos elseos perdn, al cielo. Esto se encuentra relatado en el Evangelio de Nicodemo (evangelio apcrifo segn el canon constantiniano) donde se relata el descenso de Cristo a los avernos. Es de notar que en ese relato en ningn momento se menciona a La Muerte, ni se habla de ella como entidad separada o con vida propia. Es ms, se habla de lo muerto en tanto predicativo, y no de La Muerte como sujeto. Segn los redactores de ese evangelio, los dilogos se suceden entre Cristo, la voz colectiva de las almas habitantes del infierno y Satans. Y el texto se refiere a Satn como Seor de lo muerto, quien a ejemplo del Plutn griego, termin encadenado y confinado a las entraas de la tierra por traicionar su comensalidad con la cohorte olmpica. Hubo que esperar a Francisco de Ass (recordemos que fue contemporneo a la controversia teopasquista), para que la travesa de lo vivo a lo muerto se convirtiera en La Muerte, o como l
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la llam: La bendita hermana Muerte. Y el proceso fue sencillo: la convirti en persona al reemplazar el artculo la, por el pronombre personal femenino La. Mera cuestin semntica que se le escapara al mismsimo Francisco, pero no a los telogos posteriores. Lo mismo sucedi, muchos siglos antes, con el pasaje de Shaitan (lo adverso) a Har Shaitan (l Adversario), o Satn segn la traduccin de San Jernimo. Para los devotos de San La Muerte, Cristo es el portavoz del cambio. l contina siendo el eje desde donde se aferran sus creencias. Reconocen que el poder de Cristo est por encima de La Muerte, puesto que con su resurreccin venci al sheol y al hades. De tal manera que La Muerte (el paso de lo vivo a lo muerto) sigue en poder de Dios y bajo sus rdenes, pero posee la libertad suficiente como para ponerse en contacto personal con sus devotos a travs de apariciones y sueos. (Calzato/Cirio 2003)
06: Cuestin cuarta

El tema del poder en los profesionales de la religin. De los 9 Santuarios de San La muerte, distribuidos entre los sectores empobrecidos de los partidos de Avellaneda, Lans y Lomas de Zamora. Cinco de ellos han cerrado sus puertas en los ltimos aos, y esto se debi al exceso de protagonismo de sus Padrinos. Cuando los devotos sienten que alguien se interpone entre ellos y su Santito, abandonan ese lugar de culto, en busca de otro en donde expresar libremente sus devociones. La caracterstica principal de esta devocin, es la ausencia de profesionales del culto, y no as de colectividad de culto. Cuando un devoto llega a un Santuario, nadie se le acerca ni lo interroga, sino que se lo deja ser y hacer segn el Santito le inspire en ese momento. De tal manera que el Padrino solo es el cuidador del Santuario, pero nunca vocero de San La Muerte, ya que l Santito no necesita de mediadores; puesto que se manifiesta directamente a la conciencia profunda del devoto, en l habita y para l se expresa. Infiero en esto un dato por dems revelador. Quizs porque los devotos del Santito, son a su vez, grandes desertores creativos de los sistemas institucionales vinculados al poder. Imaginemos un grupo de catlicos dispuestos a celebrar Misa sin la presencia del Sacerdote. O un grupo de africanistas listos a ofrendar a los Orixas, sin la presencia de un Pai. O, en un nivel ms secular, imaginemos un grupo de ciudadanos dispuestos a comprometerse y actuar sus valores tico-cvicos, sin necesidad de Polticos. Suena contra cultural, y en forma simultanea, profundamente adulto!
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Hombres y mujeres, cara a cara con lo Divino, sin nadie que les lleve el pan a la boca, ni mastique por ellos valores trascendentes De tal manera que esta aparente conducta antisocial, involucra en si misma una renovada esperanza para la sociedad y sus instituciones. Por otro lado, y como tema para otra monografa. Desde la cada del Imperio Austro Hngaro (Siglo XI), toda la humanidad est inserta en un momento evolutivo nico que gira en torno a la visceral ruptura de los pensamientos hegemnicos. Y esta devocin, como tantas otras, es una domstica, transitoria y sencilla expresin de ello. A nivel macro poltico y econmico, estamos siendo testigos de los ltimos movimientos estertreos, de aquellos sistemas que se resisten a reconocer que el uni-verso conocido dar paso a lo di-verso por conocer. Aunque a Hitler, el FMI, el papado, el sionismo, los talibanes, el G8 o Bush se opongan a registrarlo. Salvo que apliquemos aqu los controvertidos conceptos de Samuel Huntington (Universidad de Harvard), y veamos en estas prcticas clticas permitidas por un exceso de democracia una nueva variedad de choque de civilizaciones; y no una manifestacin multicultural o de valorizacin de la diversidad. Incrementndose as, el temor y la desconfianza ante cualquier desafo a los modelos sociales unvocos.
07: Cuestin quinta

Qu alimenta la necesidad de esta devocin? Quiero alejarme aqu, de los pares dicotmicos con los que he tratado de explicarme y alimentar una nueva lnea de pensamiento. Hasta el momento la dicotoma estaba formada por: La necesidad de alejarse de aquellos sistemas, que no saben ni quieren contener la actualizacin de antiguas inquietudes propias del hombre. Y la necesidad de acercarse a una devocin que exprese y contenga dicha actualizacin. Pero una posible tercer lnea, consiste en construir, disponer y sostener la habilidad para entrar y salir de cualquier sistema, tomar de el lo que se necesite y continuar caminando. Cada cual a su paso y ritmo, en congruente solidaridad con el momento evolutivo del demandante, y sin necesidad de asumir ningn tipo de pertenencia. Las formas y sistemas religiosos provienen de la experiencia de una violencia fundacional, original o catica; y tambin protegen de ella. Los ritos devocionales no son ms que formas simblicas de controlar y reunir los fragmentos de una experiencia vital, que se asumen peligrosas y podran convertirse en pre-mortales o directamente mortales.
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Este juego de simbolizacin religiosa, al igual que el arte, permiten en su fin ltimo darle sentido a la muerte por una revalorizacin de la vida. Desde el fondo de la historia, el hombre ha intentado controlar aquello que le resultaba amenazante. Comenzando con las pinturas en las paredes de las cavernas de Altamira, pasando por los mitos gensicos, el incesto de Levi Strauss, o la muerte del padre en Freud; nos encontramos ante el terror al quiebre, o la ruptura de ese filtro interno que nos impida distinguir entre el delirio y la realidad. Es as como la devocin a San La Muerte, viene a limitar, circunscribir y rechazar la violencia original producida ante la evidencia del propio deterioro y muerte. Solo que en este caso, la devocin aun no ha sido legitimada por las instituciones histricas y con poder, como si lo han sido el culto a la Isis Romana o su posterior constantinizacin (la Virgen Maria), la veneracin de la Piedra de la Caaba, el Muro de los Lamentos, o el rbol bajo el que Buda recibi su iluminacin. De hecho, infiero que cuando el Culto al Santito sea legitimado, aparecern nuevas devociones que tendrn por objetivo el mismo fin: atrapar, controlar y sublimar el terror ante el deterioro y desaparicin fsica del propio devoto. Pero hasta tanto esto ocurra, la devocin a San La Muerte seguir presentndose cruda, individual y personalizadora; como atroz, original y limitante es la experiencia catica que intenta resistir.
08: Conclusin
El significado de la muerte y el deterioro fsico, reconstruido por los devoto del Santito, difiere del pensamiento cristiano tradicional, de tal manera que logran una suerte de des-escatologa expresada en la siguiente evaluacin conclusiva. 1- La muerte deja de ser objeto, para convertirse en sujeto (La Muerte). Se personifica, adquiriendo estatura de persona con presencia real y vida propia. Deja de ser un estado intermedio o pasaje, para convertirse en un fin en si mismo. 2- Su devocin se estructura a partir de una profunda experiencia del deterioro fsico, y el peligro. Cristaliza la angustia de muerte, la pone fuera y permite su control por medio de ritos, pactos y negociaciones. 3- Sin embargo es profundamente no histrica, al quedar alejada de las instituciones de control social. De tal manera que el nico tiempo histrico significativo, es el que se dedica a escuchar al Santito, y no el tiempo de vivir. Con el agravante, de que la escucha siempre entraa un margen de violencia.
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4- El ms all no interesa. Y del ms ac solo interesa ganar una muerte tranquila, sin que esto implique compromisos ticos o morales consensuados socialmente. De tal manera que el devoto termina viviendo para la muerte, o bajo su patrocinio. 5- Segn el pensamiento cristiano, es Cristo quien vence a la muerte con su resurreccin, pero para los devotos de San La Muerte esto queda anulado; ya que ellos se proponen vencerla o engaarla convirtindola en una ntima compaera. Pues la muerte se hace amiga, y rompe cualquier secuencia temporal que implique la imposicin de un principio y fin a lo vital. Es as como los devotos sumidos en diversas formas de exclusin social, no busquen apoyo en los procesos histricos, sino en la fuga de ellos. Quizs por esto, la iconografa de San La Muerte est desprovista de carne histrica, que siempre se degrada y desaparece por quedar sometida al tiempo. Generando en sus devotos una evidente sensacin de invulnerabilidad, invisibilidad y poder para sortearlo todo, sabiendo que nada vital los podr afectar salvo los castigos del Santito. 6- La violencia externa es internalizada, y asumida como correctivos del Santito hacia sus devotos, o modos de ofrenda y congratulacin. Segn la psicologa forense, los hombres suelen dirigir su violencia hacia fuera, y las mujeres hacia ellas mismas o lo que consideran su extensin. Razn por la cual, los nios que son bautizados como devotos, lo hacen a pedido de su madre; y esto implica la introduccin del fetiche de hueso humano en el cuerpo del nio. De hecho, son mayores las prcticas devocionales brutalmente penitenciales entre ellas, que entre los devotos varones. En cambio los varones se exponen con mayor frecuencia a situaciones de violencia social, por lo general de carcter delictivo. 7- Por ltimo: lejos de la institucionalidad y la historia, "San La Muerte", puede jugar con sus devotos si as lo quiere. Lejos del orden y lo predecible, l Santito personifica todos los avatares existenciales que se suceden cuando los marcos de la armona se rompen. O cuando ya no se puede confiar en el mandato establecido y solamente se puede confiar en La Muerte, como forma de justificar los pormenores de la vida. (Calzato 2004)
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Hospital o institucin de secuestro (2006)

As como te bese antes de matarte, bsame antes de morir
(William Shakespeare - Otelo / Siglo XVI)
00: Introduccin
Hospital o Institucin de secuestro, o sobre la salud y el control social Quise ver en el personaje de Otelo, el paradigma de la violencia por amor. O ejemplo de como la interpretacin unidireccional y omnvora de aquellos que detentan el poder, termina con la vida de aquellos a los que se debe servir, y tambin con la del servidor. Traducido en los trminos de este ensayo, podra decir: Para poder curarte debo quitarte la salud, o Para devolverte la salud debo alienarte. Era doctrina de los dspotas ilustrados del siglo XVII, aquello de: todo para el pueblo, pero sin el pueblo, o en el caso que me convoca: todo para el paciente, pero sin el paciente. Esto era tan evidente en los inicios de la salud social en sentido moderno, que muchos autores sostenan que en trminos de salud pblica nada es gratuito; y que bien vala la pena que unos miles de pacientes pagaran con su vida, ya que a escala de la humanidad, es el tributo annimo y aleatorio que suele ir asociado al progreso. (Edward Jenner / 1749-1833) En este trabajo intentar exponer la particular evidencia, de que la Salud es otra forma de Control Social, y el Hospital una novedosa Institucin de secuestro. Sobre todo en pacientes que surgen de ambientes considerados crimingenos.
01: Categorizacin
Considero ambiente crimingeno, a aquellas reas sociales en donde sus integrantes, tienen una mayor posibilidad de cometer delitos en el transcurso de sus vidas. Sobre todo ese tipo de delitos que quedan explicitados, debido a la ausencia de roles de poder o recursos que le impidan camuflarlos. Son muchas las razones por las cuales, ciertas reas sociales pueden convertirse en crimingenas, y ciertas enfermedades, quedar asociadas a esta supuesta criminalidad.
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De tal manera que las caractersticas de dichas reas, favorece un entramado que permite u obliga a sus integrantes, a desafiar el orden establecido y, eventualmente, quebrarlo. Tanto es as que el personal de salud, y miembros de instituciones vinculadas al hospital (iglesias, voluntarios, etc.), suelen inferir que un paciente que viene de un barrio con altos niveles de encarcelamiento, muy posiblemente tambin haya estado vinculado a situaciones delictivas, o est en condiciones de producir delitos. Razn por la cual, el lugar de residencia de un paciente, condiciona la actitud asistencial del personal de salud. Ya que de acuerdo a su imaginario, meramente prejuicioso y connotativo, no es lo mismo un paciente que viene de Budge, Villa Centenario o Monte Chingolo; que otro que viene del centro de Lans o Banfield. Condicionando de esta manera, el nivel del procedimiento asistencial a mediano o largo plazo. En este trabajo sostendr, a fuerza de lo evidente, que los problemas de orden estructural e ideolgica de esos acuerdos connotativos; influyen activamente al momento de evaluar mtodos, intervenciones sanitarias o vnculos humanos. Y estos acuerdos atraviesan el imaginario portado por el ms elemental recipiendario hospitalario, hasta el jefe de sala, incluidos Capellanes y voluntarios. De tal manera que con el pobre es lcito ensayar, y con el no pobre (sea lo que sea que esto signifique) se aplica el procedimiento protocolizado (ya probado). Ejemplo de esto es los que sucede con los muertos por SIDA (y profundamente empobrecidos) en el mbito de los hospitales de la Ciudad de Buenos Aires. Sus cuerpos siguen siendo entregados a cajn sellado, por creer que los virus perviven sobre los soportes muertos (contradiciendo el ms elemental de los principios de la microbiologa). Esto no es ms que la supervivencia mgica, de prejuicios connotativos enquistados en el pensamiento mdico, o que evidencian la corrupcin econmica ejercida por parte del funcionario pblico que tomo dicha decisin. Ya que un cajn de zinc y soldado a plomo, cuesta infinitamente ms, y asegura mayores retornos, que la simple entrega del cuerpo a los familiares de la vctima. Recordemos que en el siglo pasado, las zonas empobrecidas afectadas por dengue eran bombardeadas por el ejrcito, ya que se crea que el miasmtico perfume del azufre mataba al mosquito. Pero lo nico que desapareca era la poblacin (a quienes no se les reconstrua la vivienda), y no el Aedes Aegypty
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Estos primeros ejemplos intentan ilustrar, algunas de las restricciones ticas, esgrimidas por los equipos de salud de nuestros hospitales. De tal manera que no se puede superar en lo cotidiano, por ningn artilugio reflexivo, las condiciones estructurales de una Institucin Hospitalaria, que por la confluencia de distintos factores connotativos impone sus prejuicios sobre los pacientes. Dicho en otra forma, estas limitaciones deben ser puestas en palabras, para echar luz sobre las circunstancias especficas, que hacen que ciertas reas sociales sean condenadas a priori. En este sentido, debemos reconocer que el Hospital pblico no es una zona desgajada del resto de la sociedad; ms bien, en ellas se concentra y a veces potencian el conjunto de factores violentos que estn desigualmente distribuidos en toda y la misma sociedad. Puede variar la intensidad o la correlacin entre distintos factores, pero el resultado es similar: zonas sociales vaciadas de significados compartidos, sin acuerdos de convivencia previsibles, y carentes de autoridades consentidas por la mayora. Esto desemboca en altos niveles de conflicto que suelen resolverse mediante el uso de la violencia sanitaria, metodolgica, corporativa, simblica o psicolgica; y siempre en una misma direccin, desde la Institucin Hospitalaria hacia los pacientes rotulados como conflictivos. Adems destaco que nuestros Hospitales, en tanto sistema, no estn preparados para recibir pacficamente a los que vienen desde afuera a observar lo que est pasando. Ni permitir la mensura del sufrimiento de sus pacientes, sopesar la falta de resolucin de los conflictos, o valorar las discapacidades emocionales y metodolgicas del personal intra hospitalario. De tal manera que las complicidades corporativas, opacan las posibilidades de cualquier replanteo institucional.
02: Cuestin Primera

Acumulacin de pacientes = violencia? Debo insistir en que aunque estas delimitaciones del campo de estudio, son meramente metodolgicas, tambin son necesariamente convencionales. Ya que me permiten tomar en cuenta los factores, que habitualmente se dejan fuera, a la hora de evaluar los fenmenos sociales conflictivos en el interior de los Hospitales Pblicos Y tambin me permite dejar de considerar "excepcionales" a determinadas formas de expresin de la violencia -violencia en el procedimiento sanitario, violencia institucional, violencia de gnero, o violencia contra la portacin de condicin social- para abarcar la constitucin social de la violencia como un fenmeno nico aunque con diversas formas de expresin.
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Otra cuestin importante es la de distinguir aquello que puede ser circunstancial, y que conduzcan a alguna forma de produccin del delito aleatorias o coyunturales; de aquellas ya establecidas como estructurales, y que no pueden quitarse ni anularse por voluntad de sus replicadores. Estas ltimas no pueden ser consideradas provisorias o azarosas, sino que forman parte de la constitucin de una identidad cultural, comunitaria, familiar e individual que forma parte de la vida cotidiana de los pacientes, y que viven como una forma "natural" de interaccin. En este preciso sentido, nada puede achacrseles a quienes fueron socializados de esta forma, y no han tenido opciones disponibles para cambiar sus formas de percibir la convivencia. Ni tan poco han tenido oportunidad para crear un horizonte social crtico, desde donde poder evaluar sus acciones y los resultados. Es por esta razn que el personal de salud, no debe moralizar su discurso en relacin con los pacientes; ya que esto implica asumir para si mismos el rol de virtuoso y otorgar el de no virtuoso al paciente, adems de encubrir un juicio de valores. En este caso el juicio tiene mucho que ver con la pereza e ignorancia, detiene el proceso de pensar, y confirma la carencia de elementos para tomarse en serio lo que est sucediendo dentro del mbito hospitalario. Adems de agravar la problemtica. Quizs la posicin ms saludable consiste en tener presente que el paciente no es "culpable ontolgico" de la violencia que ejerce, ni de la que siempre fue y siguen siendo objeto. En este campo se debe buscar la comprensin, para que el paciente implicado pueda reflexionar y entender su propia mismidad. Con los pacientes en situacin crimingena, tenemos que acostumbrarnos a ver el mundo dado vuelta, al revs, pero sin olvidar que la accin antisocial involucra en si misma una esperanza para la sociedad. Aunque llegado el caso, el paciente pueda ser encontrado penalmente responsables por las acciones individuales. Sin que esto implique la criminalizacin de los conflictos sociales, en el caso de los reclamos colectivos. Lamentablemente, en nuestros Hospitales, no estamos entrenados para escuchar sutiles pedidos de ayuda. Los pacientes abrumados por carencias de todo tipo, se han sentido maltratados y abandonos fuera del Hospital, y cuando llegan a el vuelven a replica el tipo de conductas que les permiti obtener respuestas favorables. Sin embargo es en estos actos, en los que el paciente deposita sus esperanzas, para que la sociedad los advierta y haga algo junto a ellos. Desgraciadamente las instituciones siempre hacen los mismo, castigar.
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03: Cuestin Segunda

Dialogo o monlogo? No pretendo adherir a la hiptesis que sostienen que estos grupos sociales se limitan a reproducir formas de actuar que seran funcionales al sistema social. Este argumento no es confiable en la medida que consideremos que existe hasta cierto punto un margen de decisin individual (salvo en la psicosis), o de incertidumbre en relacin con la correspondencia entre modelos culturales y la accin individual. Deberemos hallar formas de expresar nuevas hiptesis, que tengan como finalidad disminuir los niveles de conflictividad general dentro de las instituciones de salud. Se necesitan aproximaciones etnogrficas, sobre la historia personal y estilo de vida de los pacientes directamente involucrados en situaciones de violencia institucional. A la vez, un recurso metodolgico de mucho valor ser el de interpelar las narrativas de quienes sufren, contrastndolas con aquellos pacientes que tienen la capacidad de actuar y decidir. Permanecer apegado a un solo discurso sesga la valoracin, que pueda hacerse en cuanto a la magnitud del peligro que corren estos grupos sociales de quedar definitivamente fuera de la corriente social general; poner a prueba los distintos discursos con los del "Otro" puede conducir a una reposicin de la perspectiva crtica y de las miradas sociales, ya sea de quienes sufren y de quienes opinan, actan y deciden. Esta metodologa activa y cruzada por los discursos y sus expresiones prcticas, puede ponerse en prctica sin demasiados problemas. Salvo el de la ceguera y sordera propias de quienes no asumen las responsabilidades por las situaciones de sufrimiento social y de quienes, han desarrollado formas estereotipadas de reclamar por sus derechos y la observancia de sus garantas. Por ejemplo, los mdicos utilizan el trillado truco de la falta de idoneidad, ya que ellos se encargan del rgano enfermo y no de la persona. Las enfermeras y auxiliares dicen responder a las directivas del personal mdico. Los magistrados deslindar responsabilidades, aduciendo falta de competencia sobre el reclamo que se pretende hacer or. Un legislador dir que es cuestin del Poder Ejecutivo, y un Juez dir que no est en el mbito de su potestad. El Capelln no dir nada, ya que para asumir como tal, debi adherir a una clusula que le prohbe hablar de cuanto suceda dentro del Hospital.
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Tanto es as que cualquier reclamo que gire en torno al mal trato dentro de los hospitales, debe pasar primero por las manos de los responsables de la regin sanitaria, y all se estancar o de all desparecer. Ambos obstculos, de quienes deciden y de quienes sufren, deben ser atendidos con la importancia que merecen. Parece que el enfrentamiento entre lo que dicen y lo que hacen los primeros parece poco efectivo, ya que no hay un reconocimiento explcito de la carencia de ideas, planificacin, puesta en marcha y seguimiento para disminuir los niveles de conflictividad institucional. Dicen lo que no hacen y hacen lo que no dicen, de tal forma que resultan funcionarios inadecuados para mejorar la calidad de vida de los pacientes en situacin de internacin.
04: Cuestin Tercera

Buen paciente contra mal paciente. Por el otro lado, quienes sufren no estn en condiciones de demasiadas sutilezas deductivas. En el caso de las personas vctimas directas de violencia se generan formas de adaptacin, si se quiere paradjica, hacia las fuentes generadoras de violencia de modo que es difcil conseguir una descentracin de su mirada respecto de ellas. Recuerdo el caso de un grupo de enfermeras (evanglicas) que atendan primorosamente a los pacientes evanglicos o de moralidad proba (segn sus criterios de moralidad); y desatendan a los pacientes no evanglicos o de moralidad cuestionable (que para ellas eran lo mismo). Entonces los pacientes no evanglicos, simulaban la conversin, con el objetivo de ganarse los favores de las enfermeras. Legitimando con esta actitud de seudo adaptacin, los gestos arbitrarios del personal de salud. Tambin recuerdo el caso de un grupo de voluntarias catlicas, que amenazaban a los pacientes sociales, con no entregarles ropa, yerba mate o azcar si se oponan a participar de la misa dominical. O estos mismos voluntarios replicaban la prctica del chisme, respecto de las intimidades de los pacientes, como si de sus vecinos barriales se trataran; o exponan sus patologas convirtindolas en diagnstico sobre su honorabilidad. En estos casos, la religin no desempea sino un papel de utilidad, hacindose funcional al poder y sus prerrogativas. Por lo general esos pacientes se orientaban en el mismo sentido de sus fuentes de violencia: el marido golpeador, la institucin que rechaza, el funcionario que no escucha o reprende, el estado
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impvido ante el sufrimiento individual y comunitario, el distribuidor de droga, el paciente esposado a su cama respecto de su guardin, o de otros esposados que tiene ms poder, etc. No habr metodologa de intervencin que pueda o pretenda minimizar la responsabilidad de los funcionarios que tienen una clara obligacin en estas cuestiones; hasta que no se debata sobre la mirada totalizadora y avasallante de las instituciones de salud.
05: Cuestin Cuarta

Qu observar en los Hospitales? Las Hospitales son lugares sociales donde se replica con mucha intensidad la dinmica de violencia social, ya que la salud pblica, tal como est planteada en nuestro pas, es funcional al sistema de control social. En ellos se cura, pero tambin se ejerce violencia, superponindose al menos tres juegos de reglas de convivencia: 1: La convivencia discursiva, dado desde el ejercicio del poder por parte de quienes deben "cuidar" a los pacientes, de acuerdo a cmo lo manda la Constitucin Nacional, los pactos internacionales firmados por la Argentina, el Cdigo Deontolgico (que tiene que ver con los servicios que prestan los profesionales de la salud y su relacin con los pacientes), adems de las normas de convivencia intra hospitalario. A esto debemos sumar el carcter sinrgicos que se genera en la convivencia entre los pacientes (estilos, lenguajes, cdigos, funciones, etc). 2: La convivencia crtica, dada desde los profesionales de salud hacia los pacientes (a partir de la actuacin de prejuicios connotativos), y desde estos hacia la institucin hospitalaria (negacin, demanda y dependencia). Y que por lo general siempre plantea una misma dicotoma entre: el paternalismo mdico o el autoritarismo legal. 3: La convivencia prctica, facilitada o impedida por los obstculos provenientes del trato directo con las personas en situacin de internacin, y que actualiza conflictos emocionales mal resueltos, de uno u otro lado. Pudiendo crear malestares y desavenencias que estorban a la buena prctica sanitaria, o hacen difcil la comprensin del colectivo que significa "ser paciente".
04: Cuestin Quinta.

Hospital: lugar de secuestro? Michael Foucault en su libro El ojo del Poder, se preguntaba: desde dnde se construye la mirada mdica?
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Y sostiene que a diferencia de lo que suceda a mediados del siglo XIX, la medicina contempornea ya no incluye los problemas de la poblacin. Ejemplo de esto es que la mayora de los ltimos Ministros de Salud de nuestro pas, no fueron sanitaristas sino, obsecuentes funcionarios de laboratorios y gerenciadores de sus intereses. De all que infiero que esta performance de la Salud Pblica, es la extensin de novedosas formas de violento y disimulado control social. Fijmonos, con qu facilidad, solo se asisten aquellas patologas que puedan asegurar fuertes retornos a los funcionarios intervinientes. Ejemplo de esto es que el Mal de Chagas, endemia de muy fcil control epidmico, pero que por no asegura retornos millonarios es desestimada, a pesar de que la medicacin preventiva es muy econmica. Al igual que la Tuberculosis, Hepatitis, Desnutricin etc. Todo esto no es ms que la expresin de las contradicciones sobre las que se construyen el discurso curador y no siempre rehabilitador, dentro de una institucin estrictamente cerrada sobre si misma. Daroqu les llama Instituciones de Secuestro, cuya nica funcin sera la de poner fuera del orden social establecido, a aquellos que se han enfermado de pobreza (13 millones de personas) y por lo tanto han quebrantado la ley (evidenciar el fracaso de las polticas de estado). Y a modo de sancin, el sistema de salud los convierte en objetos, que transitoriamente son puestos entre parntesis, y a quienes se les suspenden derechos y garantas en beneficio de su salud. Otra de las formas actuales de proscripcin y alejamiento de la sociedad que tendra como nico objetivo el de salvaguardar el "bien comn", si es que nos pudiramos poner de acuerdo qu significa el "bien" y a quines incluye lo "comn" que debe protegerse. Otra lnea de interpretacin, puede plantearse a partir del estudio de casos en donde la dinmica hospitalaria se transforma en el teln de fondo, de una salud que solo debe pasar por all. Esta hiptesis es corroborada por quienes sostienen que el paso por los Hospitales deja una impronta indeleble, sobre todo si se pasan muchos aos all (enfermos psiquitricos y pacientes sociales), o se producen intermitencias reiteradas de entradas y salidas (enfermos crnicos). Sin embargo, en ambos casos si bien puede identificarse una "identidad" que se va construyendo en la medida en que las personas se consideran a s mismas "enfermas" (el as llamado "hospitalismo"), no puede reemplazar en su totalidad lo que fue la socializacin primaria y los estilos de convivencia, antes, durante y despus de su paso por los Hospitales. De tal manera que las personas pueden instalarse de manera firme en una nueva identidad, "ser un enfermo", en un intento por adecuarse a una experiencia en donde la restriccin es el denominador comn y avasallante.
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Tambin puede no hacerlo en absoluto, ubicndose en un lugar de "rebelda" (Paciente conflictivo), que contrasta con lo que suele rotularse como el "Paciente dcil". O tambin puede tomar una actitud pendular: momentos de rebelda se suceden a otros de mansedumbre, dependiendo del estado general de salud psquica y fsica del paciente, y del diagnstico asertivo que vaya haciendo de su situacin dentro de la institucin. Por lo tanto, los pacientes empobrecidos quedan obligados a iniciar una reestructuracin de su si mismo, en mltiples niveles dentro de la estructura jerrquica del Hospital. Ellos no suelen detenerse a evaluar las formas en que estas posiciones, implican investiduras acumulativas de las funciones que deben repetirse y desarrollarse, en las prcticas de convivencia con el sistema de salud. Si antes de "ser un enfermo" la vivencia del "bien comn" (como derecho) tena poca pertinencia en el desarrollo de sus vidas, ahora queda semntica y prcticamente anulado cuando inician su transcurso por el circuito de los Hospitales pblicos. Dado que el sistema hospitalario es altamente selectivo, las personas que recurren a el suelen tener un perfil ms o menos compartido. En ellos resalta la reduccin drstica de posibilidades que han sufrido en la sociedad, y si bien no puedo inferir una causalidad lineal entre una vivencia ciudadana incompleta y lo crimingeno; al menos hay argumentos que permiten deducir que el cercenamiento de practicas sanitaria preventivas entre la poblacin empobrecida, cumple un papel desventajoso en la elaboracin de saludables proyectos de vida. Lo mismo pasa con el personal sanitario inmerso en una dinmica de excesivas restricciones de poltica institucional. Ellos no estn autorizados para ponerse a favor de los derechos del paciente (salvo que asuman la posibilidad de la sancin). Ni estn debidamente capacitados, y perciben que se exponen a una actividad de riesgo cada vez que se sienten tironeados entre quienes deben cuidar y proteger, y sus propias autoridades. Recordemos que la direccin mdica de los Hospitales pblicos suele ser considerada puesto poltico, y est muy alejada de los mecanismos de legitimidad acadmica. Lo cual convierte al orden jerrquico, en una institucin dentro de la institucin, por lo general de escasa o nula flexibilidad, y que obliga al equipo de salud a reprimir cualquier perspectiva crtica de sus trabajos; y por ende, inhiben su capacidad para expresar sus opiniones y mejorar la calidad de su servicio. En este sentido, si uno de los aspectos de la poltica hospitalaria fuera el de disminuir los niveles de conflictividad social que se registran en ellos, y que tienen su expresin ms dramtica en abandonos teraputicos y rebeldas ante las propuestas mdicas.
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Debera empezarse no solo por escuchar y satisfacer los reclamos de las personas en situacin de internacin, que a veces alcanzan el nivel del absurdo por la facilidad con que pudieran ser cumplimentados, sino que adems, deberan ponerse en marcha formas de reclamo del personal de salud para mejorar sus condiciones laborales, registrando la percepcin que tienen con relacin a las dificultades y peligros que deben afrontar en la tarea cotidiana.
05: Conclusin
1- El anclaje comunicacional entre el equipo de salud y los pacientes, es una forma econmicopoltica que merece ser estudiada en detalle, ya que de ella depende la calidad de salud de los pacientes. 2- El eje en torno al que gira la problemtica hospitalaria, se centra en el tema de la acumulacin de hombres. Para los economistas este problema se plantea en trminos de riqueza, pero par la poltica de salud la cuestin se plantea en trminos de poder: la poblacin enferma como blanco de las relaciones de dominacin. 3- Desde este lugar, el poder tiene una dbil capacidad de resolucin, ya que no es capaz de practicar un anlisis individualizante y exhaustivo del cuerpo social y su salud. 4- Dos son los andariveles entre los cuales pende el concepto de salud pblica. El modelo del Paternalismo sanitario, tendiente a transparentar y visualizar el problema de la salud en la poblacin y el de la poblacin en la salud; a partir de una mirada dominadora y vigilante. Y el autoritarismo sanitario, dado por los privilegios del poder real sobre la persona del paciente, o por las prerrogativas de aquel sobre el cuerpo de la persona en situacin de enfermedad. 5- Cuando la salud pblica se cuestiona su propia praxis, y plantea nuevas formas de intervencin, lo hace desde el lugar de las razones de estado. Desde este lugar, la idea no es que las personas acten saludablemente, sino que ni siquiera puedan actuar insalubremente en la medida que se sentirn inmersas en un campo de visibilidad total en la cual la opinin connotativa sobre sus estilos de vida, les impida volver a obrar mal o hacer lo que les resulta nocivo. 6- Dentro de los hospitales pblicos, y de acuerdo al actual modelo sanitario, participar del beneficio de la salud por parte de la poblacin empobrecida exige quedar expuesto ante la mirada ajena (la del experto), y luchar por sostener la propia intimidad. 7- La idea es que los pacientes internalizen la mirada connotativa del personal de salud (cdigos morales, conducta tica, autocuidado, etc), de tal manera que sintiendo esa mirada sobre s, los
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pacientes terminen vigilndose a si mismos o en contra de si mismos. De tal manera que un buen paciente, no es ms que la resultante auto inflingida de una sumatoria de insidias. 8- El discurso institucional se despliega como si no existiese nadie frente a l, como si no existiese ms que una historia clnica; gente a la que hay que sanar para arrojar luego al circuito de la produccin. 9- Por ltimo: Dentro del Hospital, el personal de salud y los elementos subalternos (pacientes) estn en una relacin de sostn y de condicionamiento recprocos; se sostienen mutuamente de modo que la ilusin del poder se vuelve un chantaje bilateral e indefinido.
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Prcticas disciplinarias y apropiacin (2007)
In hoc signo vinces

(Bajo este signo conquistars) Emperador Constantino / Siglo IV
00: Prlogo
Los hagigrafos sostienen que, en plena batalla, el emperador Constantino vio sobre el horizonte una cruz luminosa y escuch una voz que le deca: In hoc signo vinces (bajo este signo triunfars). Esto determin que, a posteriori, el imperio romano se convirtiera en el sacro imperio romano; tras la conversin de la insipiente religin cristiana, en religin de estado. Quise abrir este ensayo con la frase de Constantino, como forma ejemplar de los imaginarios modos con que el poder se las arregla para imponer sus estrategias disciplinarias y apropiadoras. Detrs de toda actitud de aparente buen ejercicio del poder, podemos encontrar la eleccin de ciertos signos lingsticos, tendientes a camuflar las reales intenciones del poder y legitimarlo a perpetuidad. Contemporneos a Constantino, seguidores posteriores y actuales, se las arreglan para fanatizar y totalizar el ejercicio de sus servicios en nombre de Dios o de la ciencia. Pero esto no solo es propio de las instituciones religiosas, sino tambin en el mbito de la salud pblica, o en el de toda aquella institucin en donde haya algunos, que se reserven el derecho de tomar decisiones sobre otros Para las ciencias sociales, darle sentido al sufrimiento sigue siendo una tarea de primer orden. Otras reas del conocimiento, como la filosofa o la teologa, han intentado hacerlo. Sin embargo, sus categorizaciones suelen abonar nuevas formas de abuso traducidas en ideologas o espiritualidades, tendientes a justificar lo injustificable. Esto se debe parcialmente al hecho de que, las instituciones que forman una sociedad, tienden a ocultarse a s misma el sufrimiento que impone a sus individuos como precio a la pertenencia. Y las ciencias del hombre, corren el peligro de imitar el silencio que la sociedad mantiene frente a este sufrimiento. De tal manera que la premisa que nos indica que, las personas prefieren evitar el dolor y maximizar el placer no funciona (hedonismo). Porque si bien en la vida prctica dependemos
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permanentemente de la comparacin entre valores negativos y positivos, a menudo no podemos saber cunto sufrimiento vale tanta felicidad. Para esto necesitamos, como deca Schopenhauer, la experiencia de la vida. Creo que es el momento, de que nuestras instituciones de salud, reflexionen sobre las implicaciones prcticas del sufrimiento, y no su entramado metafsico (como en Schopenhauer). Sin embargo aqu infiero un peligro: ya que una orientacin reflexiva que privilegie lo cotidiano, demostrar cmo las instituciones sociales estn profundamente implicadas entre dos dinmicas opuestas y complementarias. Por un lado, el de la produccin del sufrimiento y, por otro, el de la creacin de una comunidad tica capaz de lidiar con l.
01 Cuestin Primera: Qu herramientas heredamos del pasado?

Una fuente habitual para explicar el problema del sufrimiento, puede hallarse en los rudimentos del concepto de la Teodicea. El trmino Teodicea puede traducirse de mltiples formas, dependiendo del cristal con que se mire. El diccionario nos dice: del griego theos, dios, y dik, justicia; o tratado sobre la justicia de dios Desde esta perspectiva, el sufrimiento sera una suerte de castigo o reparacin divinos, como respuesta ante la trasgresin de una supuesta ley divina. La palabra teodicea, aparece por primera vez en un libro de Leibniz, de 1710. Pero cualquiera que sea el nombre utilizado, se puede inferir que todas las sociedades humanas han elaborado alguna explicacin sobre el sufrimiento. Max Weber, formul sistemticamente este problema en el contexto de sus teoras sobre la racionalizacin y sistematizacin de las creencias religiosas. l pensaba que la racionalizacin de la idea de Dios, ejerca una presin enorme sobre la evolucin de las teoras, que podran explicar la injusta distribucin del sufrimiento en el mundo. Y si bien ofreci una magnfica descripcin de las soluciones que las religiones del mundo dan a este problema, desde las soluciones escatolgicas hasta los dualismos espirituales y ontolgicos, tambin se interes por las consecuencias de estas teoras en el comportamiento prctico en el mundo. Por ejemplo, afirma que las soluciones escatolgicas postulan un mundo ms all del presente y generan un inters en el ser humano, pero no por su propio peso como tal, sino por su destino despus de la muerte. Recordemos que las reflexiones de Weber, se inscriben en el marco de la sociologa comprensiva (primera mitad del 1900).
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Sin embargo, tambin sostiene que estas inquietudes surgen generalmente, cuando han sido satisfechas las necesidades ms esenciales, y por lo tanto quedan circunscritas a las lites. Las observaciones de Weber sobre el problema de la teodicea, han tenido numerosos seguidores y muchos detractores. Ya que no prest atencin a la distribucin de las respuestas entre los diferentes estratos de una misma sociedad, y su funcin en el mundo de la vivencia y convivencia. Igualmente, otros autores se interesaron por la problemtica del sufrimiento. Y muchos de ellos, afirmaban que el problema del sufrimiento es un desafo vital ante el cual el sentido de un determinado modelo de vida amenaza con disolverse. Desde esta perspectiva, el desafo para las religiones era, paradjicamente, no evitar el sufrimiento sino darle un sentido. Y aqu nos abrimos ante otra cuestin: Ante el dolor fsico, ante las prdidas y la impotencia sufrida por el sufrimiento y la agona; cmo podan las personas sentirse apoyados por los sistemas religiosos del sentido, y los modelos de socializacin? Desde la visin de la sociologa descriptiva, el sufrimiento es necesario para sostener una teleologa de la vida comunitaria. Ya que los smbolos religiosos permiten que el dolor del sufrimiento adquiera un sentido, en el que prima una esperanza de recompensa, y que permite pasar del dolor personal y de conciencia aislada, al de una experiencia compartida colectivamente. Sin embargo, no podemos olvidar, que el dolor y el sufrimiento no surgen espontneamente de las contingencias de la vida. Tambin pueden ser experiencias creadas y distribuidas de forma activa, por el propio orden social. Muchos son los argumentos que postulan, la posibilidad del uso social del sufrimiento. Y muchas de estas premisas descansan sobre el criterio que indica, que el sufrimiento es necesario en la funcin pedaggica del poder; o que es el precio a pagar por la razn y el refinamiento esttico o espiritual. A pesar de que todas las sociedades experimentan el fracaso arbitrario de la justicia en las guerras, los crmenes, o la administracin racional del dolor en tribunales de justicia constituidos por seres humanos. Traigo a colacin, algunos conceptos de nuestro Prcer nacional y paradigma de pedagogo, me refiero a Sarmiento. El gaucho: La lucha ha dado cuenta de ellos, de toda esa chusma de haraganes. No trate de economizar sangre de gauchos. Este es un abono que es preciso hacer til al pas. La sangre de
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esta chusma criolla incivil, brbara y ruda, es lo nico que tienen de seres humanos (Carta a Mitre, 20 de septiembre de 1861). El Estado, los pobres y los hurfanos: Si los pobres de los hospitales, de los asilos de mendigos y de las casas de hurfanos se han de morir, que se mueran: porque el Estado no tiene caridad, no tiene alma. El mendigo es un insecto, como la hormiga. Recoge los desperdicios. De manera que es til sin necesidad de que se le de dinero. Qu importa que el Estado deje morir al que no puede vivir por sus defectos? Los hurfanos son los ltimos seres de la sociedad. Son hijos de padres viciosos. No se les debe dar ms que de comer (Discurso en el Senado de la Provincia de Buenos Aires, 13 de septiembre de 1859). Los indgenas: Lograremos exterminar los indios? Por los salvajes de Amrica siento una invencible repugnancia sin poderlo remediar. Esa calaa no son ms que unos indios asquerosos a quienes mandara colgar ahora si reapareciesen. Lautaro y Caupolicn son unos indios piojosos, porque as son todos: incapaces de progreso. Su exterminio es providencial y til, sublime y grande. Se los debe exterminar sin ni siquiera perdonar al pequeo, que tiene ya el odio instintivo al hombre civilizado (El Progreso, 27 de septiembre de 1844, El Nacional, 25 de noviembre de 1876, 8 de febrero de 1879 y 19 de mayo de 1887). Los paraguayos: Estamos por dudar de que exista el Paraguay. Descendientes de razas guaranes, indios salvajes y esclavos que obran por instinto a falta de razn. En ellos se perpeta la barbarie primitiva y colonial. Son unos perros ignorantes de los cuales ya han muerto 150 mil. Su avance, capitaneados por descendientes degenerados de espaoles, traera la detencin de todo progreso y un retroceso a la barbarie [...]. Al frentico, idiota, bruto y feroz borracho Solano Lpez lo acompaan miles de animales que le obedecen y mueren de miedo. Es providencial que un tirano haya hecho morir a todo ese pueblo guaran. Era preciso purgar la tierra de toda esa excrecencia humana: raza perdida de cuyo contagio hay que librarse (Carta a Mitre, 1872). Contino con mi reflexin. La doble naturaleza del sufrimiento, propuesta por la pedagoga Sarmientina, pretende moldear a los seres humanos como miembros morales de una sociedad y, al mismo tiempo, como operadores de su malignidad. Segn este Prcer, debe hacerse del sufrimiento una necesidad pedaggica, que se desentienda del dolor que se inflige a los individuos, en nombre de los grandes proyectos de la sociedad. Efectivamente, Sarmiento y tantos otros tambin tenan su teodicea.
02: Cuestin segunda Procedimiento disciplinario, o pedagoga sanitaria?
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En las Leyes de Platn, se distingue dos tipos de mdicos: -Los que son buenos para los esclavos (que con gran frecuencia son esclavos mdicos viviendo en condicin servil) y que se limitan a prescribir sin dar explicaciones. - Los que nacidos libres, se dirigen a los hombres libres: stos no se contentan con escribir recetas, sino que conversan, dan sus razones tanto al enfermo como a los amigos; lo educan, lo exhortan, lo persuaden mediante argumentos que sern de tal naturaleza que lo impulsen a llevar la vida que le conviene. Del mdico sabio, el hombre libre debe recibir, ms all de los medios que permiten la cura propiamente dicha, una armadura racional para el conjunto de su existencia. Y es el mismo autor, quien es su Filebo, sostiene en referencia a la lucha entre placer y disciplina: el placer "contrae todo el cuerpo, lo crispa a veces hasta el sobresalto y, hacindolo pasar por todos los colores, todas las gesticulaciones, todos los jadeos posibles, produce una sobreexcitacin general con gritos extraviados... Y el hombre acaba por decir as de s mismo, o los dems de l, que goza de todos los placeres hasta la muerte; igualmente, los persigue sin cesar, tanto ms intensamente cuanto que tiene menos pudor y menos templanza" Esta dualidad entre lo disciplinario y lo pedaggico, tambin se utiliza en el anlisis de las prcticas de la tortura con fines didcticos. En muchas culturas, estas prcticas quedan resumidas en lo ritos de paso, que definen la travesa de la niez a la adultez, del centro a la periferia, o de la impertinencia a la pertinencia. Ritos de iniciacin, que continan aplicndose, sobre las poblaciones empobrecidas que asisten a nuestros hospitales pblicos. Son muchos los que han visto en estos rituales de iniciacin una prueba de la valenta personal de los iniciados. O en el caso de la hospitalizacin: la cristalizacin de la voluntad del paciente, de reestablecer su salud y comprometerse con valores de pertenencia social. Un autor que me resulta muy interesante (Clastres), va ms lejos, y sostiene que: una vez acabados los ritos y cuando el sufrimiento ha llegado a su fin, queda un residuo (las cicatrices que marcan el cuerpo). Un hombre que ha sido iniciado se convierte en un hombre marcado. La marca se convierte en un impedimento para el olvido, y el cuerpo deviene memoria a travs de la inscripcin del dolor. Pero: Qu pasa cuando las iniciaciones se contraponen? Qu pasa cuando, el paciente llega al sistema sanitario, habiendo sido iniciado en otros modelos de pertenencia cultural? Sern las sociedades, una sumatoria de contraculturas en conflicto?
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Ser el Hospital, el lugar de actualizacin de ese conflicto? O parafraseando a Carl Onor en su Elogio a la lentitud. Sern los pacientes empobrecidos, los encargados de denunciar la deshumanizacin de lo humano, dentro de las instituciones de ayuda? Sern ellos, los siempre inadecuados e impertinentes, los encargados de evidenciar la falta de pertinencia de las instituciones de salud? En este contexto, el ritual de iniciacin es una pedagoga de la afirmacin de un rol (enfermo), y de un no dilogo, por el cual las personas en situacin de internacin o ambulatorios aprenden que son recipiendarios del servicio de salud y no usuarios del sistema. La ley que queda grabada en sus cuerpos no es la ley del equipo de salud o de la medicina, sino la ley del modelo social que se apropi del sistema de salud pblica. De tal manera que los rituales de iniciacin, con su dolor, establecen una triple alianza entre la escritura, la ley y el cuerpo, logrando una consubstanciacin entre el individuo, el grupo y la ley de la sociedad. Creo que resulta instructivo comparar esta visin con la de Durkheim, a propsito de cmo el dolor se convierte en el medio por el cual se crea la memoria, y a travs del cual, la sociedad establece su ascendencia y dominio apropiador sobre los miembros individuales. Sin embargo, se constatan dos importantes diferencias entre la versin de Weber y la de Durkheim: En el primero: el lugar otorgado al cuerpo en la internalizacin de la ley de la sociedad, a travs de la inscripcin del dolor en el individuo. Y en el segundo: el lugar de la sociedad como administradora del dolor; o sobre cmo el dolor infringido sobre otros, se convierte en el medio para legitimar lo peor de s misma. La mayora de los antroplogos sostienen que, en las sociedades primitivas, la persona se define a travs de las creencias totmicas, y no al revs. De tal manera que las imgenes totmicas no figuran slo en objetos externos, como las paredes de las casas o los lados de las canoas, sino que tambin estn presentes en los cuerpos de los hombres. Ellos sostienen que, cada clan procura darse a s mismos o los suyos, el aspecto externo de su ttem. A veces se concibe los poderes mticos, como animales que provocan la transformacin de seres ambiguos en seres humanos. Y el cuerpo, y su violenta transformacin, pasan a ser el testigo ms perdurable de la consubstanciacin entre el poder del clan y la apropiacin del individuo. Tanto es as que, la mejor manera de demostrarse a s mismo y a los dems que se pertenece a un determinado grupo, consiste en inscribir en el cuerpo una marca distintiva, puesto que el objeto de dicha marca no es representar un objeto sino dar testimonio del hecho de que un determinado nmero de individuos participan de la misma experiencia existencial.
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Trasladado a lo que sucede en el mbito de los hospitales, el clan que se apropi de los espacios de salud, exige inscribir en los individuos distintas seas de apropiacin, que aseguren una pertenencia que no cuestione ni modifique la dinmica interna del sistema. Es ms, en las sociedades primitivas, ser iniciado en el dolor como parte de una experiencia colectiva, precede al surgimiento de formas de control ms represivas y dolorosas aun. Es habitual entre pacientes crnicos y protocolizados, el que por estar participando o haber participado de algn protocolo de investigacin, autoriza al equipo de salud a inferir que el paciente est en condiciones de sumarse a nuevas investigaciones. La ley escrita en el cuerpo es una memoria que no puede ser borrada: la pertenencia saludable se pag y pagar con ms dolor Pero permtame un nuevo ajuste de tuerca. Ya que, desde esta perspectiva, el dolor es una condicin necesaria para la existencia de la sociedad, y puesto que slo a travs del dolor se puede separar el mundo sagrado del profano (o a los objetos de este ensayo, los pacientes adaptados al modelo sanitario de los enfermos inadaptados). Se debe inferir que, si bien la separacin es dolorosa, el sufrimiento impuesto al individuo es necesario, pues una sociedad libre de enfermedad, slo es posible a este precio.
03: Cuestin tercera. Sobre la creacin de voluntades obedientes.

El socilogo Talal Asad, en su investigacin sobre le monacato cristiano, conclua en que el dolor puede ser utilizado en la vida cotidiana para crear voluntades obedientes. No pertinentes, ni participativas, solo pasivas y obedientes. Este autor aborda la investigacin de las tcnicas pedaggicas del cristianismo latino del medioevo, para demostrar que los deseos religiosos se encausaban y constituan a partir de la prctica de la mendicidad y la humillacin, en el marco de un programa disciplinario. Entre el extraordinario dolor infligido en ocasiones rituales especiales y la asimilacin del dolor como parte de una prctica disciplinaria, encontramos un espectro de funciones del dolor en la creacin de temas sociales y ticos. De tal manera que, la administracin del dolor guarda las seales no slo de la legitimidad de la sociedad sino tambin de su ilegitimidad. Se constata esta ilegitimidad, sobre todo en los momentos de la vida cotidiana del paciente, en l reproduce sobre su propio cuerpo, los signos del orden social saludable al cual pretende pertenecer.
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04: Cuestin cuarta. Los tiempos del cuerpo, y los tiempos de las instituciones.
Los investigadores abordaron la problemtica del tiempo, desde diferentes pticas. En Durkheim, por ejemplo, el tiempo sagrado era el centro en torno del cual se construa la identidad de una sociedad. Pero para Marx, esta identidad se construa en torno a la jornada laboral. Ya que era en la reglamentacin de la jornada laboral, y el esfuerzo exigido al trabajador; el lugar en donde se daba la lucha entre el capital y el cuerpo del obrero. Para este terico, el tema del cuerpo no era una cuestin de lugar, sino, una cuestin de utilidad. Me explico: la administracin racional del dolor no se produce en contextos especiales (ritos religiosos), sino de acuerdo a objetivos utilitarios para el capital (y no de pertenencia). De tal manera que el objetivo es crear cuerpos dciles en beneficio del capitalista, obligando al trabajador a desgastar su propio cuerpo, su nico medio de supervivencia. La contribucin de Marx a la comprensin del sufrimiento y el dolor, reside en la manera en que sita al cuerpo dentro de la economa poltica, haciendo de la lucha de clases, el parmetro bajo el cuales se produce y se distribuye el sufrimiento. Aqu hay diversos cambios, de la religin a la economa poltica; de lo sagrado a lo mundano, y de las profundas dudas intelectuales acerca de cuestiones metafsicas, a la supervivencia o en el caso de la salud: sobre vida, duracin y resistencia. Podemos destacar as, que este modo de sufrimiento nos lleva en sentido inverso al de los ritos de pasaje, ya que se dirige del cuerpo social al individual, dentro del marco de la economa poltica. Esto evidencia, cmo en el mbito de los sectores empobrecidos del conurbano e interior del pas, el sometimiento por la fuerza bruta de enormes cantidades de personas en regiones sobre pobladas y carentes de infraestructura de nuestro pas, tiene y tendr un efecto devastador en la salud y la mortalidad de pobres. No creo necesario abordar aqu, las condiciones de los albergues donde se obliga a residir a los obreros reclutados, para trabajar en talleres clandestinos. Las estadsticas de mortalidad y morbilidad de los residentes, las imgenes de familias enteras hacinadas en una sola cama (cama caliente) y los relatos personales del impacto de este modelo en la vida de los individuos, demuestran que el sufrimiento no puede ser entendido simplemente como algo que surge de las contingencias de la vida sino que debe ser entendido como un fenmeno producido de forma activa, e incluso administrado racionalmente por el Estado.
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Es ms, este sufrimiento se observa no slo en acontecimientos inslitamente graves, como cuando la polica dispara sobre grupos de nios y jvenes (gatillo fcil), sino tambin en la rutina de la vida cotidiana. Las personas no slo tienen que luchar por la supervivencia sino, adems, los recursos de las familias y los parientes son destruidos por las polticas de estado. Quizs, porque la poltica de estado eligi a la institucin familiar para llevar a cabo una destruccin deliberada, con consecuencias catastrficas a nivel de la comunidad local. Ejemplo de esto es el alto ndice de abusos sexuales, violencia de gnero y domstica, el surgimiento de punteros polticos locales, o jvenes obligados a luchar contra sus "padres" en el intento de controlar las villas de emergencia con la anuencia de la polica bonaerense. Es indudable que todo esto sera imposible, sin la ausencia del estado, o su tcito consentimiento. Cuando recorro los servicios de pediatra de los hospitales del Gran Buenos Aires, constato el impacto del hambre en las vidas de las mujeres y sus nios. Estas recorridas me permiten impugnar las ideas imperantes acerca de emociones humanas como el amor materno. Esas madres, enloquecidas por el hambre, tienen dificultades para conseguir recursos materiales y emocionales que aseguren la supervivencia de sus hijos. A los bebs, que las madres consideran condenados por su debilidad, se les deja morir por falta de atencin, o se los abandona en las puertas de los hospitales o capillas barriales. Y les puedo asegurar que no estoy hablando de negligencia materna, sino afirmar que, el dolor y el sufrimiento no llevan a las personas a un mayor refinamiento espiritual.
05: Cuestin quinta. Instituciones de salud Final o confirmacin de la teodicea?

El siglo XX ha sido definido como el siglo de los genocidios. Para filsofos como Emmanuel Levinas, y para muchos otros, los acontecimientos del siglo XX estn encerrados en la idea de "sufrimiento intil". La dimensin del salvajismo que se infligi a los judos con el holocausto, por encima de todos los dems acontecimientos, y como signo de la violencia de este siglo, trajo consigo el fin de las teoras tradicionales de la teodicea. Durante el siglo XX ha padecido dos guerras mundiales, los totalitarismos de derecha e izquierda, el nazismo y el estalinismo, Hiroshima, el Gulag y los genocidios de Auschwitz, Camboya, las masacres en la ex Yugoslavia, la Escuela de Mecnica de la Armada, Guantnamo, Afganistn o la prisin iraqu de Abu Ghraib (solo por mencionar algunos horrores contra la humanidad).
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Evidentemente el sufrimiento y el mal han sido impuestos de forma deliberada, y cuando la razn se desentiende de toda tica, es incapaz de poner lmites a la barbarie humana. La pregunta sera: frente al dolor intil que surge en su malignidad fundamental a lo largo de los acontecimientos del siglo XX, qu significado conserva la moral humana, o la praxis tica? O en el mbito de una salud pblica, supeditada a los intereses de las multinacionales farmacuticas: Es posible pensar en trminos de biotica? Este siglo, que marca el final de la teodicea, ser capaz de encontrar un significado en otras maneras de concebir el sufrimiento humano generado socialmente? El holocausto judo, y los holocaustos en general, han planteado problemas particularmente difciles para las teoras de la sociedad. Muchos tericos sociales e historiadores han visto los espantosos acontecimientos de los holocaustos, como enraizados en las estructuras mismas de la modernidad occidental, especialmente en su idolatra de lo real, en su racionalidad burocrtica y su fetichismo de Estado. De tal manera que, pretender dar explicacin y sentido al sufrimiento de las vctimas, sera desconocer la magnitud real del dolor, y normalizar lo que jams podr ser normal. O en todo caso, no ser el final de la teodicea, una forma de revelar el carcter injustificable del sufrimiento estructural en los sectores empobrecidos. Ya que hablar de la esperanza de salvacin a quienes han sufrido dolores tan intensos, o desentenderse del sufrimiento del otro con explicaciones para legitimar un mundo herido, sera un acto de mala fe. Es ms, encontrar teoras de teodicea o esperanzas de salvacin en las mismas instituciones que las han creado, junto a las condiciones para que existieran estos sufrimientos; es un sutil ejercicio de poder que encierra a las vctimas de la violencia y la injusticia en el inmovilismo. Muchos ejemplos recientes vienen a la memoria. En ellos, el sufrimiento de las vctimas ha sido apropiado para legitimar a quienes controlan el espacio pblico de pronunciamiento tico, que a menudo, pero no exclusivamente, son las mismas instituciones del Estado.
06: Cuestin sexta. Apropiacin judicial y burocrtica del sufrimiento.

En la observacin del juicio a los victimarios y victimas, de la tragedia de Cromagnon, es fcil observar el problema de la apropiacin judicial y burocrtica del sufrimiento. La dimensin de la tragedia en Cromagnon fue nica, pero los procedimientos con los que se aborda este tipo de catstrofes en los sistemas modernos de Estado contienen algunos elementos en comn.
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Por ejemplo, en la manera en que las pruebas cientficas del caso de Cromagnon fueron presentadas ante el tribunal, el tema dominante no es aliviar el dolor de las vctimas; sino, justificar la teodicea secular del estado. Detal manera que el tribunal se convirti, en el lugar de la escenificacin simblica de la tragedia de Cromagnon, y el dolor de sus victimas. Ambas partes de la disputa dan como supuesto que los tribunales de justicia son instancias en las que una vctima se convierte en demandante cuando cuenta con los medios para demostrar que se le ha infligido algn dao. Sin embargo, la certeza misma que exigen los jueces, despoja a las vctimas de los medios con los cuales podan demostrar el dao que se les infligi. De hecho, a las vctimas se les pide que aprendan a transformar su sufrimiento al lenguaje de las ciencias penales, con el fin de que fuera reconocido judicialmente. Sin embargo, si a los demandantes y demandados se les obliga a hablar slo en el lenguaje de las ciencias penales, entonces debe sin duda reconocerse que el tribunal conduce los procedimientos en dos registros diferentes: uno, el registro del discurso jurdico; el otro, el de las manifestaciones de angustia de las vctimas, caso por caso. Pero si se acaba dictaminando que el segundo tipo de prueba, finalmente, no constituye prueba alguna, entonces por qu todo ese despliegue de sufrimiento? Lo mismo sucede en el mbito hospitalario. Si el estilo de vida del paciente y el sufrimiento que expresa, no es considerado prueba cientfica. Para qu se le exige la exposicin de su intimidad? Por qu los profesionales y recipiendarios hospitalarios, exigen la evocacin moral del sufrimiento de sus pacientes? Mi hiptesis es que el despliegue de los sufrimientos de los pacientes empobrecidos cumple una funcin ornamental para el texto escrito por el equipo de salud. El uso de metforas, de pruritos estilsticos y analogas, acta como tijeras con que se cercena el sufrimiento de los pacientes, sufrimiento que luego aparecer como despliegue ornamental en otro discurso el discurso de la connotacin despectiva. De tal manera que el fracaso del equipo de salud, ser la consecuencia del estilo de vida del paciente, y nunca la expresin de la falta de compromiso sanitario con la persona total del paciente. Este mecanismo de doble registro, puede utilizarse para justificar la violencia de celo: ya que en el caso de las tecnologas biomdicas, se suele ensayar tcnicas nuevas y experimentales con grupos de enfermos terminales, con las poblaciones de reclusos, con prostitutas (en otras
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palabras, con quienes son definidos como desecho social); con la esperanza de que las tecnologas aumentarn el bienestar de la humanidad socialmente potable del futuro. Agrego otro punto de reflexin. El desplazamiento moderno de las teoras del sufrimiento desde el terreno de la religin al de las instituciones del Estado, est inscrito en los importantes cambios respecto de las teoras del tiempo. Weber sostena que, las teoras escatolgicas generaron un inters por un mundo futuro que era diferente del mundo en que vivimos, y en el que las injusticias del presente finalmente seran enmendadas. Esto permite entender como en las prcticas penitenciales del cristianismo medieval, los monjes aceptaban voluntariamente el dolor en esta vida con el fin de evitar padecerlos en el otro mundo. En cambio en las actuales teodiceas seculares del Estado, se aade una nueva dimensin a las visiones del futuro. En el caso Cromagnon, el tribunal est estableciendo tcitamente que la poblacin debe tolerar ciertos riesgos de inseguridad, como condicin para la produccin de mejores esquemas de seguridad en el futuro; ya que el estado y sus socios pueden permitirse un dao menor en aras de un mayor bienestar futuro. De tal manera que, empresarios, funcionarios polticos, profesionales de la religin, de las ciencias mdicas y el estado, pueden acabar formando una alianza en la que se apropian del sufrimiento de quienes definen como desecho social, en aras de un proyecto social a futuro. No quiero sugerir que el Estado sea la nica institucin que transforma y se apropia del sufrimiento de esta manera. Hay ejemplos de movimientos sociales que crean sus textos sociales de dolor colectivo a partir de las experiencias individuales de sus miembros. Tampoco se puede decir, que estas apropiaciones para la causa de la comunidad, siempre violan al individuo. Pero as como hay numerosos ejemplos de la formacin de una comunidad del sufrimiento, a travs del cual los individuos pueden transformar el dolor del pasado en visiones de bien colectivo; tambin hay ejemplos de la manera en que la heterogeneidad de la experiencia individual del sufrimiento, es homogeneizada por un movimiento social en arquetipos colectivos.
07: Conclusin
1. La cuestin de la relacin entre sufrimiento individual y su transformacin para fines de accin colectiva trae a colacin temas de profunda ambigedad, si bien hay otras formas de apropiacin que estn modificando nuestra experiencia de sufrimiento de modos nuevos e impredecibles.
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Uno de stos es la mediatizacin del sufrimiento en la banal circulacin de imgenes, como lo son las imgenes de los desastres y del horrible sufrimiento en diferentes partes del mundo, convertidos en productos de consumo para los telespectadores en la comodidad de sus hogares. Los cuales, en lugar de movilizar la accin social y despertar la solidaridad con las vctimas, el sufrimiento es transformado por los medios de comunicacin en bien de consumo. 2. El sufrimiento es producido socialmente, y puede ser definido como la resultante del ensamblaje de problemas humanos, que tienen sus orgenes y consecuencias en las heridas devastadoras que las fuerzas sociales infligen a la experiencia humana individual. 3. Los individuos intentan comprender sus experiencias y trabajar para sanar en el marco de la vida colectiva. Esto es patente en la gran cantidad de ritos de curacin (extra e intra hospitalarios) que observamos en todas las sociedades. 4. Sin embargo, tambin podemos observar extraordinarias transformaciones de las instituciones de curacin de la sociedad, cuando sta se enfrenta a catstrofes colectivas. 5. Es interesante destacar que toda cultura intenta dar un testimonio social del dolor individual, y crearle un sentido, a pesar de que el dolor puedo haber sido producido por las fuerzas ms violentas de la sociedad. Incluso en el caso extremo de las vctimas del holocausto y su manera de habitar simultneamente el pasado y el presente, el propio acto de contar sus historias para las generaciones futuras, se convierte en una manera de comprometerse con su sufrimiento. 6. Para muchos investigadores del holocausto y otras atrocidades semejantes producidas por el hombre, lo sorprendente es lo absurdo de la muerte y el "sufrimiento intil". Para otros que viven en situaciones atroces, la vida tiene que ser vivida hacia el futuro, aunque tenga que ser entendida hacia atrs. 7. En el proceso de reconstruir la salud, pueden utilizar la nocin de sanar no como curacin, sino como el establecimiento de una relacin con la muerte. 8. Por ltimo podemos decir que, aunque siempre conservemos la propiedad de nuestro dolor y nadie se puede apropiar de el para ningn otro fin; hay una manera en que podemos prestar el propio cuerpo para registrar el dolor ajeno. Este ensayo, la poesa o el arte, pueden servir como un cuerpo de escritura que permita que el dolor del otro se exprese en l.
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Sobre el derecho a la autonoma
(2007)
No se muere de enfermedad Se muere de lo que no hemos dicho, ni hecho.

(Jos Saramago El ao de la muerte de Ricardo Reis)
00: Prlogo
El principio de respeto por la autonoma del paciente. No pretendo argumentar contra la autonoma del Equipo de salud, si no alabar y reconocer la autonoma del Paciente. Mi principal argumento se centra en el principio de respeto por la autonoma del paciente, como un acuerdo tico fundamental entre los Profesionales de la salud, y las Personas en situacin de enfermedad. Podra pensarse que este tema no es importante, o que es un tema anexo o destinado solo a especialistas. Lo que les ofrezco es la posibilidad de centrarnos no en la Salud Pblica en general, si no en la relacin Paciente/Mdico. Y en concreto, la actualizacin de los conflictos parentales del paciente, y los conflictos parentales de los miembros del equipo de salud. Si bien este ensayo est supeditado a la figura del Mdico, se hace extensivo y aplicable a todos los profesionales que integran el equipo de salud, o a personas que acompaan a Personas en situacin de enfermedad. Pero como a la Imagen del Mdico/Padre, se debe contraponer la figura del Paciente/Hijo, tambin examinar las caractersticas emocionales de aquellos Paciente que en su vulnerabilidad, facilitan la mala praxis y maltrato. Como esquema introductor empezaremos haciendo un pequeo recorrido a lo que se suele llamar mala praxis, y desde all veremos la importancia del concepto de persona y su construccin. Lo examinaremos en ese orden, ya que lo que una atencin de salud irresponsable pretende, y muchas veces consigue, es la aniquilacin en mayor o menor grado de la personalidad autnoma del Paciente, y la negacin de su soberana. Dentro del proceso de maduracin personal nos detendremos en la labor de la familia, y en el peso que tienen las figuras paternas en la estructuracin de aquella.
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Desde all nos dirigiremos hacia las diversas imgenes del Profesional de la salud, y veremos diferentes caractersticas del ejercicio de su rol, ms o menos predominantes en las ltimas dcadas.
01: Cuestin primera. La Mala praxis mdica

Segn la Asociacin Mdica Argentina74[83], la mala praxis en atencin de salud ocurre cuando se hace dao en lugar de curar o sanar. Ese perjuicio puede ser identificado en el cuerpo, o el dao puede estar referido a la salud emocional del damnificado. El profesional puede causar dao parcial o total, temporal o permanente por imprudencia, negligencia, impericia, inobservancia de reglamentos o deberes, o alejamiento de la norma legal. Y esto incluye el buen trato y deferencia, que el profesional debe al Paciente. Son variadas las definiciones de mala praxis que podemos encontrar, pero todas se centran en los mismos puntos, y vienen a profundizar la desestructuracin de la personalidad del Paciente, o de su grupo afectivo inmediato. Sobre todo cuando hablamos en trminos de enfermedades crnicas. Tengamos en cuenta que, la integridad de la medicina como profesin depende de la confianza75[84]. Adems, reconozcamos que, la vulnerabilidad por las consecuencias de una enfermedad o lesin y la posibilidad de la muerte, impulsan a las personas a convertirse en pacientes y recurrir al cuidado de los Mdicos. De tal manera que, la vulnerabilidad de la Persona en situacin de enfermedad, da lugar a confiar en los Mdicos; y esta misma confianza, profundiza la vulnerabilidad del Paciente76[85]. O por decirlo de otra manera: La confianza a la que suscribe la medicina, refleja una doble vulnerabilidad de los pacientes, al dao fsico y al dao personal; ya que ser Paciente es someterse a los males del cuerpo, y al tratamiento y cuidados proporcionados por los clnicos. Un mayor desarrollo en torno al concepto de mala praxis podra expresarse en los siguientes enunciados que, intentan ilustrar las caractersticas de un profesional de la salud que establece relaciones del tipo paterno/filial.
74[83] 75[84]
www.ama-med.org.ar MILLER, F. y BRODY, H. Integridad profesional y muerte asistida. Edit. Hastings Center Report 25, N*3. Nueva York 1995 76[85] Idem.
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Un profesional de la salud que abusa de la relacin con su paciente, suele presentar su prctica mdica (no necesariamente cientfica), desde un lenguaje demaggico, poco racional o argumentado falazmente. Otras veces, muido de una basta pericia tcnica y con objetivos de carcter cientfico, manipula coercitivamente la voluntad del paciente, negndole o modificando la informacin merecida con fines poco claros. Como cuando se apropian del consentimiento de los pacientes, antes de incluirlos en protocolos de investigacin. En este caso, el/la profesional de la salud devenido en padre/madre77[86], no ofrece razonamientos a su paciente/hijo, sino que elige por l, ya que sabe anticipadamente lo que est bien y est mal. Esto lo lleva a tomar decisiones en nombre de su paciente, sin esperar su consentimiento o contra preguntas. Y en caso de que esta se formule, el paciente recibe por respuesta un contundente porque lo digo yo que soy el mdico Aqu, l profesional de la salud deviene en un padre que lo sabe todo, y tiene respuestas para cada situacin. Adems entiende sobre todo lo imaginable, y sobre lo inimaginable tambin. Entonces, el paciente identificado con su rol de hijo, presumir ante su entorno sobre las cualidades ensalzadas de su mdico/padre/salvador. Este es el tipo de Paciente que, exige se le reconozca el derecho a no saber sobre medicina. Pero este derecho slo podra defenderse cuando la ignorancia no implica un grave riesgo para si mismo, ni para otros. Despus de todo, hay algo de inconsistencia en la afirmacin de que se tiene derecho a protegerse de la verdad, si el precio a pagar es el agravamiento o instauracin de mayores daos. En situacin de hospitalizacin, este profesional de la salud interviene en todos los detalles, ya personalmente o de manera delegada, pero siempre se entera de todo lo que ocurre a cada uno de sus pacientes/hijos. Dentro de la sala del hospital, su palabra es sagrada, y hay que cumplirla a rajatabla y sin crtica. Recordemos que dentro de las salas de internacin, la estructura organizativa es tecnocrtica, piramidal y totalitaria; y en ella no hay lugar para compartir el poder con los pacientes/hijos. Llevndolos de esta manera, a tener que optar entre la adaptacin a las manipulaciones propuestas, o el abandono del rea hospitalaria. El profesional de la salud, as como un padre autoritario en su casa, detenta la sumatoria del poder, llanamente es el que lleva los pantalones, y esta autoridad queda manifestada ante el paciente/hijo.
77[86]
FAHRER, R. y MAGAZ, A. Temas de Psicologa Mdica Cap.6: Aspectos Psicosociales de la relacin MdicoPaciente. Edit. CTM 3era. edicin, Buenos Aires 1993.
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El Mdico se convierte as, en el punto final de toda controversia. Cuando el mdico/padre es consultado, desde su pedestal y en nombre de la ciencia, dar su veredicto, magister dixit, y no habr ms que hablar o decir. Siguiendo en la situacin de internacin hospitalaria, la institucin absorber al individuo. Las relaciones con el exterior se diluirn y recortarn, en lo posible hasta el mximo (si es que el paciente ya no viene con un esquema vincular afectivo exiguo y mnimo, o directamente inexistente). Recordemos que en nuestros hospitales, solo se permiten cortas visitas, y en horarios de difcil acceso para aquellos familiares o amigos que desarrollan actividades laborales. De lo anterior se desprende que las libertades del individuo se ven suprimidas, el derecho a la intimidad seccionada, la capacidad de decisin desconocida. La informacin es controlada, ocultada o manipulada. El paciente/hijo no es libre de decidir por s mismo. Se le presenta la realidad de su salud de manera mediatizada, y mucho ms deformada la informacin cientfica necesaria para que el paciente pueda continuar decidiendo por si mismo. Este Paciente/hijo ve por los ojos de sus mdicos/padres, y si estos no gozan de un slido soporte tico y emocional, le mal indicarn lo que es supuestamente saludable, le inculcarn sus modos de sentir, de pensar, de creer; y siempre bajo amenaza de abandono Asociando esto a lo que sucede en el mbito familiar del Paciente, podramos inferir que la mediatizacin hace a la identificacin del hijo con su padre y con su madre. Y cuando ese hijo llegue a la adolescencia, intentar despegarse de muchas de las etiquetas que no desea asumir como propias, para construirse las suyas. En cambio, en situacin de internacin no hay adolescencia, sino un permanente estado infantil, que es conocido y manipulado por profesionales de la salud muy poco ticos. Sin lugar a dudas, la Persona en situacin de enfermedad crnica, que sufre y enfrenta una discapacidad progresiva, una muerte inminente o una calidad de vida disminuida y dependiente de terceros, es sumamente vulnerable (si no es que su enfermedad es fruto de vulnerabilidades anteriores a su diagnstico). Y al ser vulnerable, necesita y merece por derecho propio, ser protegido y cuidado. Pero tambin necesita respeto por su determinacin, en cuento a cmo seguir viviendo El mal profesional de la salud, suele usar tcnicas de manipulacin coercitiva para anular la voluntad y la capacidad crtica de sus pacientes/hijos, y ello de manera encubierta.
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Saben que la situacin de enfermedad, genera una fuerte dependencia entre sus Pacientes y l, instaurando una fuerte regresin del Paciente a sus aos de niez.
02: Cuestin segunda. Qu es ser persona?

El concepto de Persona humana, es fundamental a la hora de distinguir entre una buena o mala praxis mdica; ya que una buena praxis mdica, tiende a la humanizacin de la Persona en situacin de enfermedad, y una mala praxis tiende a lo opuesto. Pasemos brevemente a considerar el concepto de Persona, cules son sus rasgos y facetas principales. Desde la visin clsica podramos decir que la persona es una realidad sustancial, permanente, individual y racional. Esta es la definicin de Boecio78[87] y de todo el clasicismo medieval. En el siglo XVII y XVIII, los empiristas britnicos se preguntaron por aquella realidad sustancia inherente a la Persona. Qu es esa sustancia que hace a la persona humana?, y cules son sus mecanismos?, son las preguntas que se convirtieron en la mayor obsesin de los representantes de aquella teora del conocimiento. Podramos extendernos en detalles, pero slo resaltaremos dos dursimas crticas a la idea clsica de persona ofrecida por Boecio. La primera es del psicoanlisis de Freud. l infiri que no somos tan racionales como suponamos, que tenemos represiones, superyo, yo y ello, pulsiones que mueven nuestros comportamientos; y que en lucha perenne estn eros y thanatos (vida y muerte) que desde nuestro interior condicionaban nuestros deseos... La segunda crtica proviene de la biologa y en concreto de la citologa (estudio celular), que nos dice que cada siete aos, aproximadamente, renovamos todas las clulas de nuestro cuerpo. Y si bien es cierto que no ocurre as con las clulas del cerebro (las neuronas); la fsica cuntica nos ensea que el trasvase y la movilidad de energa y materia es tal que la sustancialidad y la perennidad querida no son tal en realidad. De tal manera que no somos lo que ramos a los catorce aos, sino materia totalmente nueva. No obstante, en nuestro fondo ms ntimo seguimos sintindonos el mismo que el que un da naci de nuestra madre. Pero por qu? Porque la informacin, y lo dir con mucha simplicidad, se va re grabando en nuestras partes nuevas, de tal forma que siempre conservamos la unicidad de ser nosotros mismos.
78[87]
GILSON, E. La filosofa en la Edad Media. Edit. Gredos, Madrid 1965.
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Quiero dar ahora un enorme salto y ofrecer una definicin de persona ms actual, ms personalista, una definicin relacional devenida de la lingstica, especficamente de la semntica79[88]. En latn existen los casos siguientes: Nominativo, vocativo, acusativo, genitivo, dativo y ablativo. Cada uno de ellos hace referencia a las posibilidades que ofrece una misma palabra, para obtener nuevos y diferentes significados o cambiar su sentido. Intentemos hacer una comparacin entre la persona, y los seis casos de la lengua latina. Cuando el nio nace, nace como el ms desamparado de los animales. Precisa de total ayuda. Conserva muy pocos instintos, y estos no le permitiran alargar mucho su vida si no estuviera cerca de su madre o quien ocupe ese rol. Tericamente ella le dar calor, alimentacin, cario, acogida, le ensear a pronunciar sus primeras palabras, a tomar identidad, a verse en ella y entender el mundo circundante. En el proceso la figura del padre le tendr que ensear el mundo de los valores, las normatividades, las diferencias entre lo bueno y lo malo, o lo correcto y lo incorrecto. Si los padres, los generadores, los genes, el Genitivo, son buenos padres; ofrecern a sus hijos ayuda o capacidades, y sern para sus hijos unos padres nutritivos. Sabemos, por experimentos con animales y humanos, que los nacidos necesitan ser tocados, abrazados, besados y queridos. De tal manera que si no reciben esos estmulos de unos Genitivos nutritivos, se deprimen y mueren. No olvidemos que siempre somos algo nios y no es malo, y necesitamos por ello que nos toquen, abracen, besen y quieran. Y esto en reciprocidad, de los otros a uno y de uno a los otros. Dentro del Genitivo y muy cercano a l tenemos el Vocativo. El Vocativo nos posibilita llamar y llamarnos. El nio ha aprendido a distinguirse: se toca los pies, se mete sus dedos en la boca, necesita delimitar sus fronteras. Quiere saber cunto mide, pregunta miles de cosas, necesita aprender, ve en su padre a alguien que tiene respuestas para todas sus preguntas. Quiere designarlo todo, crea nombres, palabras, gusta de definir. Ya no es como antes, un ser indiferenciado que se miraba a s mismo en su madre. Ahora empieza a ganarse su individualidad. Posteriormente se har adolescente, se desarrollar, se chocar con las puertas y los dinteles y se har alguna heridas, y por ello necesitar tocarse de nuevo para conocer cunto mide, quin es
79[88]
PIERCE, S. CHARLES. Obra lgico semitica. Edit. Taurus, Madrid 1987.
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l ahora, que de la noche a la maana y tras dolores de rodillas ha crecido tanto, ha cambiado la voz y a desarrollado sus caracteres sexuales secundarios, y con ellos su conciencia de gnero. Sus ideas cambian, as como cambian sus valores. Crece en independencia familiar, se enfrenta con sus hermanos, sus padres y educadores. Si se ha tenido un buen Genitivo y un buen Vocativo podemos estar seguros de que habr un buen Dativo. El Dativo es la capacidad de dar, de ofrecer, de ser oblativo, emptico y generoso. De tal manera que podramos sostener, que alguien flojo en su Dativo ha tenido padres flojos en su Genitivo y en su Vocativo. Recordemos que hay personas que no nunca llegan a desarrollarse como personas dativas, si no que son egotistas, que viven encerradas, plegadas y curvadas sobre s mismas. Esto nos lleva a una doble eleccin, a una bifurcacin necesariamente expresada en dos ramas, el Acusativo y el Ablativo. El Acusativo es el pecado de Can, el cainismo, y al tiempo es la labor de Satn como lo manifiesta el libro de Job en el Antiguo Testamento. Es el acusador, y el Acusativo por excelencia es el Diablo y lo diablico. Es la acusacin de Adn a Eva y de sta a la serpiente. Es el yo no fui, es la exculpacin continua y repetida. Es la creencia de que nos persiguen, de que conspiran contra nosotros, es la tendencia a pensar que los astros o los dioses, o el hado, o el destino estn contra nosotros. Es la supersticin, la idolatra, la creencia en la negacin de la libertad. El acusador, el Acusativo, busca siempre chivos expiatorios, culpables externos. No es responsable de s mismo, de sus acciones, no encuentra (negando a Kant) la razn de la moralidad en si mismo, ni (siguiendo a San Agustn) a Dios dentro de su intimidad. Frente al Acusativo se emplaza el Ablativo. Es el caso de las preposiciones, es la posibilidad de decir "a", "ante", "con", "desde", "en", "hasta", "para", etc. Es la capacidad de elegir entre diversas posibilidades, y ejercer la libertad. Quien tiene posibilidades en su vida no est cerrado sobre s. La negacin del Ablativo es la depresin, casarse con la posibilidad nica de actuacin, es la negacin de la creatividad. Quien slo tiene en la vida una nica posibilidad, est indefectiblemente atado a ella, sea buena o mala. Quien tiene un fuerte Ablativo, un amplio Ablativo, puede interpretar la realidad de mltiples maneras, creando y recreando constantes posibilidades. El Ablativo implica tener posibilidades abiertas antes los sucesos mltiples de la vida, es creatividad, es poder ver las cosas desde cerca o desde lejos. Y desde diferentes ngulos luchar
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contra el fanatismo y la intolerancia, contra el pensamiento lineal y culpabilizador, contra la moralina que busca culpables y no responsables. O como dira Karl Popper80[89], el Ablativo nos permite crecer continuamente, ante un mundo permanentemente abierto y que no ha de esfumarse nunca. El Ablativo nos lleva al primer caso, al Nominativo. El Nominativo es el que dice: yo soy. Es la configuracin siempre en marcha y siempre con ideal tensin, como horizonte a realizar, pero desde la que hay que partir, para escalar ms all. Si hemos tenido unos buenos genitivos, vocativos, dativos y ablativos podemos decir que el Nominativo ser Amo, y por lo tanto Amo por eso se que existo. Curiosamente para Descartes, su cogito ergo sum, supone la soledad ms absoluta. Descartes primeramente crea su yo, y desde esta realidad llega a la existencia del mundo y de Dios. Pero lo primero es la persona humanizada. Desde nuestro planteamiento personalista, basado en lo que Toms de Aquino deca, quien es persona es quien ama, hemos de corregir el cartesianismo y decir amo ergo sum, amo, y por ello se quien soy. Este planteamiento no es individualista ni egotista, porque no se puede amar desde el retraimiento. Se necesita un t para amar, de ah que para el Nominativo, el nombre correcto y adecuado a la persona humana sea Amor. De ah que ya dijera el santo de Hipona81[90]: Soy amado, luego soy, o Soy amado, por eso se que estoy siendo.
03: Cuestin tercera. Qu es ser persona en situacin de enfermedad?

Si nuestro punto de vista personalista, sirve como gua de investigacin. Debemos concluir que la Persona en situacin de enfermedad, primero busca ser reconocido como Persona y por ello y solo por ello - ser asistido. Es desde este parmetro que desarrollan las dems necesidades: Bsqueda de respuestas, comunicacin con el equipo de salud, respeto, adaptacin, nuevas expectativas, apoyo personalizado, etc. Esto lleva a configurar un perfil de persona en situacin de enfermedad, con unas necesidades y carencias que pueden colocarla en el grupo de candidatos a situaciones de maltrato interpersonal
80[89] 81[90]
POPPER, K. Problemas fundamentales de la lgica. Edit. EUdeBA, Buenos Aires 1960 MANDOLFO, R. El pensamiento antiguo. Edit. Losada, Buenos Aires 1983
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e institucional. Es lo que llamaremos pacientes vulnerables, y que no necesita ser captado por ningn equipo de salud para tener estas caractersticas.
El marco de pre-vulnerabilidad.
Entre los factores de vulnerabilidad que posibilitan la captacin por profesionales de la salud poco ticos, hemos seleccionado los siguientes82[91]: - Alto nivel de angustia e insatisfaccin en aspectos bsicos de la vida. - Carencia de un sistema de valores y autoestima intrnseco - Vnculos afectivos moderados o abiertamente disfuncionales: a) Sndrome de ausencia paterna/materna. b) Carencia de gua, orden, orientacin y demarcaciones parentales. c) Carencia de cuidados y afectos positivos e incondicionales. d) Pobre comunicacin vincular. Abuso del doble vnculo por parte de los padres. e) Conflictos paternos, o familiares permanentes. -Tendencias a la personalidad dependiente: a) Carencia de direccin, autogestin o propuestas internas. b) Carencia de un adecuado autocontrol. c) Propensin al entusiasmo sugestivo.
Las figuras parentales.

Hemos centrado en un primer esquema lo que es una persona. Hemos visto, adems, cules son las necesidades de los pacientes en nuestro contexto (conurbano bonaerense) altamente empobrecido, marco al que me estoy refiriendo, y que cualquiera que colabore socialmente puede identificar con facilidad. Si una cosa hemos de tener en claro a esta altura, es la importancia de los vnculos amorosos en el crecimiento de la persona. Por otro lado, se que un mal profesional de la salud, lo que pretende y desea, es la despersonalizacin, cosa que lograrn con mayor o menor medida y posibilidad si se da un marco de pre vulnerabilidad adecuados, es decir, si su paciente es ms o menos dbil y dependiente. Convengamos en que todos somos vulnerables, en diferente grado y segn pocas y etapas de nuestra vida, pero todos lo somos.
82[91]
LOPEZ IMEDIO, E. Enfermera en Cuidados Paliativos. Edit. Panamericana (1era Edicin), Buenos Aires 1998
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Profundicemos elementalmente, en las figuras de la madre y del padre, tan vitales e importantes en la configuracin de la persona. Podemos decir que del sistema cultural en que vivimos, de la sociedad en la que estamos, de la familia a la pertenecemos, vienen las deficiencias que llevan en gran parte a la eleccin de malos profesionales de la salud. Adems de la creacin de malos profesionales de la salud, por parte del Estado y su proyecto educativo. Anotemos tambin que, el modelo de familia ha variado enormemente en la historia de Occidente. Tanto es as, que en nuestro contexto ya no se habla de Familia, si no de Grupos afectivos. A grandes rasgos podemos decir que la familia de nuestros abuelos y padres, nacidos en condiciones duras, con una guerra por en medio, una dura posguerra y la necesidad de salir de la miseria a fuerza de duro trabajo, ha configurado padres camello (usando la figura de Nietzsche83[92]), que lo soportan todo, que pueden llevar tanta carga como sea necesario, y que cuando no pueden ms, si les apretamos un poco, siguen tirando de los bultos aadidos. Trasladado al mbito de la salud, podemos hablar de mdicos camellos. Aquellos Mdicos heroicos como Muiz, Ramos Meja, Maza, o el Doctor Maradona, que supieron avanzar sobre los lugares ms inhspitos del pas, confrontndose con los aspectos sombros y alianzas corporativas de la salud pblica. En cambio la generacin de los 70, y siguientes, es la generacin del padre nio (siguiendo con la analoga del pensador alemn), que no soporta contratiempos, que es caprichosa y postmoderna. Veremos que cada uno de sus representantes encaja en un perfil de mdico/padre que luego expondr. Los primeros identificados con el deber ser, y los segundos con la libertad absoluta. Tengamos en cuenta, adems, que con el paso del tiempo y la evolucin de la praxis mdica, se han desarrollado nuevos concepto de salud y enfermedad84[93]. Antes de 1970, se consideraba a la Salud como ausencia de enfermedad. Y solo se pona nfasis en el uso de marcadores biolgicos. Despus de los 70, se agreg al concepto anterior el de concepto de Bienestar. Entendiendo esto ltimo, como las circunstancias que favorecen la ejecucin de aquellas acciones especficas y generadoras de salud. Hacia mediado de los 80, al concepto de Salud, se adiciona el concepto de condiciones de vida. Y se comienza a hablar de procesos de salud-enfermedad, entendindose este proceso como a
83[92] 84[93]
MAC INTYRE, A. Historia de la tica. Edit. Paids. Buenos Aires 1988 MAZZFERO, V. Medicina y Salud Pblica. Edit. EUdeBA. Buenos Aires 1999
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la interaccin dinmica entre lo biolgico, lo psquico y lo social. Adems de incluirse a los sectores sociales y populares, y a la Comunidad de Pacientes en la administracin de los recursos de salud pblica. Pero: cul ser el modelo de relacin Mdico Paciente del futuro, que ya es inmediato? No lo s, y tampoco s cmo saberlo. Habremos de esperar y ver. Sin embargo, algunos especialistas dan una serie de caractersticas de lo que habr de ser85[94]: mayor apertura y negociacin, menos autoritarismo, mayor libertad e igualdad, mayor participacin por parte del Paciente, empoderamiento, permuta del eje mdico/paciente por el de mdico administrador/usuario del sistema de salud. La Persona en situacin de enfermedad ser ms personalista. Ser inconformista, cuestionadora, contestataria y reivindicar sus derechos. Ser activa y transformadora, y muy mvil, entre otras cosas por razones de trabajo e inestabilidad econmica. Portar un gran pluralismo en valores, estilos de vida, relaciones, religiosidad e ideologa. Ser sincrtica en casi todo, innovadora y ansiosa de novedades y experiencias nuevas. El vnculo con la Comunidad de Pacientes, y el acceso a la informacin, harn que maneje informacin sobre novedades teraputicas y prcticas que antes desconoca, o reivindique teraputicas culturales y folclricas que no forman parte del modelo sanitario hegemnico. Todo esto ayudar a romper el poder del Mdico, y este se ver obligado a explicar, y abandonar el rol protagnico, para convertirse en un socio de los derechos a la salud de las Personas a las que acompae emocional y sanitariamente. Las Universidades y centros de estudio, dejarn de formar profesionales histrinicos que se vinculen con espectadores, y no con Personas en situacin de enfermedad; para as constituir un cuerpo de profesionales que ofrezcan sus conocimientos, entre otros, a los usuarios del sistema de salud asociados a su praxis mdica.
04: Cuestin cuarta. La figura del mdico/padre

La vida no es simple y el conocimiento de la realidad no es algo fcil de obtener, pero tampoco es imposible de conseguir. A veces tendemos a simplificar las cosas y decimos u omos que los Mdicos manipuladores son fcilmente diagnosticables, o que se los puede reducir a unas cuantas caractersticas bsicas.
85[94]
Idem.
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Yo siempre me he negado a una valoracin tan superficial, y creo, como dije arriba, que hay muchos tipos de Mdicos/as destructivos/as o abandnicos que incurren en mala praxis, porque hay muchos tipos de potenciales pacientes pre-vulnerables. Si bien hay diferentes imgenes extremas, la mayora se encontrara en modelos intermedios de profesionales de la salud poco ticos, porque son varias las imgenes del padre. Enunciar tres modelos de profesionales mdicos, que a mi entender, se han generado de acuerdo al devenir de los tiempos La mayora de los profesionales manipuladores, encajan en el segundo modelo, pero esto no impide que tambin podamos encontrarlos con caractersticas de los otros dos.
a) Mdico/Abuelo
El mdico/abuelo es bonachn, anciano y sus bolsillos estn llenos de caramelos/medicacin. Cuando por algn lado el paciente recibe regaos/enfermedad, el medico/abuelo le guia el ojo y le dice que no se preocupe, que no pasa nada. Quien tenga un mdico/abuelo, es decir, una figura mdica con estas caractersticas no es que tiene un mdico abandnico, si no que para su mdico ser como si nada importara, como si el romper las reglas no fuera importante, como si todo estuviera a cubierto o la industria farmacutica todo lo pudiera. Ya podr el paciente/nieto descompensarse completamente, que el mdico/abuelito siempre encontrar la solucin requerida aunque el paciente no se haya comprometido con su salud. El algn punto, el mdico/abuelo es dbil, y slo desea ver a su paciente/nieto feliz, caprichosamente feliz. Lo malcra, no le ofrece pautas, ni lmites o normas. No lo orienta en la adquisicin de valores positivos, e identificacin de valores negativos. Es la propina sin trabajo. Y la falta de responsabilidad no crea personalidad, antes bien, la debilita. Por lo general, son Mdicos que han estructurado su praxis sobre la dinmica vincular de tipo Nominativo, pero no permiten a sus pacientes/nietos, avanzar sobre una posicin del tipo Dativo.
b) El Mdico/Ley
El Mdico/Ley, es el que lleva un perfecto estado de cuentas de todo lo que acontece en la salud del paciente/hijo. Es la gratificacin al cumplir. Slo habr salud si se hace lo debido, y lo debido es lo marcado por l. El Mdico/Ley sabe siempre qu es lo correcto, y cmo hay que comportarse; por ello hay que estar atento a lo que dice y escucharlo siempre que se pronuncie.
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El Mdico/Ley marca las normas, espera resultados, efectos y corolarios. Sus pacientes/hijos son amonestados por los resultados ofrecidos, y gratificados segn escala por ellos. Diferencia entre sus pacientes/hijos, a unos ms y a otros menos. Slo quien ha cumplido con lo debido merece su recompensa. Prcticamente, la gran mayora de las situaciones que caven en el rtulo de mala praxis tienen por protagonistas al Mdico/Ley, y al Paciente pre-victima. Ya que este modelo de comportamiento mdico, es el ms adaptado a la consecucin de objetivos poco ticos. El Mdico/Ley es macizo, dominador y controlador. Un perfecto vigilante que domina siempre y todas las circunstancias. Es en este clima psicolgico donde respiran los pacientes/hijos que se vinculan con l. Y al ser Mdicos que se quedaron trabados en los laberintos Acusativos, generan pacientes Acusativos.
c) El Mdico/ Libertad
El Mdico/Libertad se ha puesto de moda ltimamente. Es un profesional de la salud, que pretende ser el mejor amigo de su paciente/hijo. El Mdico/Libertad, es un profesional amistoso que termina avasallando a sus pacientes. No les permite el desarrollo pleno, porque no le da tiempo para instaurar sus propios cuestionamientos. No le permite al paciente/hijo averiguar por si mismo, cuestionar, investigar, descubrir y equivocarse; ya que instaura relaciones afectivas que impiden la individuacin personalista. Estos pacientes/hijos llegan a ser muy diestros en cuestiones institucionales, pero con consignas aprendidas de su Mdico, y muy mal asimiladas. Estos mdicos/Libertad, quieren que su paciente/hijo se comprometa con su salud porque tener buena salud es bueno, y desean convencerlo de ello, o al menos lo intentan. Es el modelo de profesional, cuya crtica ms cuesta entender a ciertos Pacientes, porque es el que est insertado en ellos; es el Mdico light y solidario. El Mdico/Libre no conoce nada de psicologa, y cree que su paciente/hijo es como l, o que l es como su paciente/hijo o quedara mejor decir: paciente/hermano o paciente/amigo. Ellos buscan que el paciente/hermano se libere, dejen sus traumas, se reconcilie con la naturaleza, se responsabilice con el entorno. No les imponen normas, como el Mdico/Ley, ni es un diletante que nada dice a sus pacientes, como el Mdico/Abuelo.
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En el fondo, el Mdico/Libre es un simbitico que lo mezcla todo. Aparentemente, quiere que su paciente/amigo coma de todo, que experimente de todo, que nada le sea vedado, que elija, haga su propio ideario de salud y se configure. Son Mdicos cuya prctica descansa sobre aparentes vnculos Ablativos, pero que no logra ser plenamente tenaz con ello, generando pacientes/amigos individualistas, adaptados y autosatisfechos. Por lo general estos Mdicos, adhieren a movimientos espirituales (lo que no ests mal), pero ajustan su praxis mdica a esas pertenencias, o pretenden que sus Pacientes tambin adhieran a ellas. Por ejemplo, aqu en uno de los Hospitales de la regin sanitaria 6ta, una especialista en infectologa adhiere a un grupo espiritista, y le dice al sus Pacientes que la infeccin por HIV es un Residuo Karmico. Este es solo un ejemplo de tantas otras aberraciones, que indefectiblemente devienen en mala praxis.
05: Conclusin.
1- Las reflexiones ticas aqu planteadas, no solo son un simple reflejo de cuestiones sociales subordinado a un momento histrico determinado. 2- Estas reflexiones pretenden indicar la importancia y el peso de diversas consideraciones ticas, que deben mantenerse en tensin y buscar su equilibrio. 3- Ha sido un error usar el trmino autonoma o inclusive la frase principio de autonoma, como una expresin abreviada para el principio de respeto por la autonoma de la persona en situacin de enfermedad. 4- El ideal de autonoma, debe reconocer la negacin sistemtica o ausencia social de condiciones para una eleccin autnoma. Ya que en el mbito de la salud pblica, los Usuarios del sistema deben ser competentes, estar informados y actuar voluntariamente. 5- Renunciar a la autonoma implica la heteronoma, concibindose esta como: ser gobernado por otros, o ser sustrado del poder de decisin por medio de manipulaciones coercitivas. 6- Hoy en da, y conforme la figura de Mdico/Padre se vaya diluyendo, y lo ir haciendo, surgirn Equipos de salud a cara lavada. 7- Equipos que tendrn como lder a un Mdico/Ley, pero que mostrarn sobre la vidriera a
Mdicos/Libertad. Es lo que los actuales pacientes/hijos demandan, lo que la sociedad contina
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necesitando, y el modelos que est implantando como esquema a seguir, al menos transitoriamente y por un tiempo ms. 8- Hoy en da an mantenemos el modelo de Mdico/Abuelo, pero la igualdad, la democratizacin, y la solidaridad sern rasgos que conforme vaya pasando el tiempo, devendrn en sntomas de nuevas maneras de atencin en salud. 9- Ya que la autonoma personal del Usuario del sistema de salud, y del Equipo mdico, existe en y a travs del tiempo; y que sus elecciones y acciones ocurren a travs del tiempo, debemos cuestionarnos: Qu elecciones y acciones, por parte del Paciente, deber ser respetado por el Equipo de salud? Qu elecciones y acciones, por parte del Equipo de salud, debe ser respetado por el Paciente? 10- Cul es el principio de autenticidad que permite juzgar, qu tipo de praxis mdica respeta o no, la autonoma de los Pacientes y el Equipo de salud? 11- A pesar de su complejidad de aplicacin, a pesar de su extensin o alcance y su peso o fuerza, y a pesar de los cambios sociales; el principio de respeto por la autonoma personal, desempea un papel crtico en una biotica del tipo multilateral que el signo de los tiempos nos plantea. Pero diera la impresin, que ese papel requiere un sentido de lmite negociado entre todos los protagonistas.
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Mal-estar en la Pastoral de Salud (2007)

Solo hay una ciencia que Dios ignora: el clculo
(BALTHASAR, Hans Urs von
86[95]
00: Prlogo
Decir que, la Pastoral de Salud debe ser humanizada parece una obviedad, si pensamos que en realidad fue creada por personas, con la intencin de ayudar a otras personas. As como tambin es obvio decir que, ella es el emergente eclesial para un momento histrico particular, condicionado por cuestiones profundamente humanas. Sabemos que existen numerosos abordajes en la organizacin de la Pastoral de Salud. Ello depende de su entramado histrico social, su transformacin en el tiempo, su adhesin al signo de los tiempos y valores culturales, su complejidad, su dependencia del saber mdico (que no es medicalizacin87[96] del ejercicio de la compasin); y sobre todo, su identificacin con los valores del Reino de Dios88[97]. En general asociamos lo humano a un valor positivo en si mismo. Una Pastoral de Salud es humana, cuando en sus fines y prcticas se muestra evanglicamente solidaria, privilegia la totalidad humana y se enternece con ella. Pero cuando en nuestra Pastoral crecen la denostacin, la falsedad o es acorralada por la desidia y el abandono, dej de ser humana? Acaso la violencia, la desigualdad social, el abuso de poder o el slvese quien pueda, no son fenmenos profunda e ntegramente humanos? Me propongo en este ensayo pensar un lugar para una Pastoral de la salud: humanizada, dentro de Pastoral de la salud. Pero para ello necesito perturbar la nocin que el sentido comn atribuye a lo humano, asocindolo a un valor positivo en si mismo. Es que la evidencia me demuestra, que dentro o fuera de nuestras instituciones de ayuda, somos humanos, demasiado humanos, y nunca seremos solamente buenos.
86[95] 87[96]
BALTHASAR, Hans Urs von. Teresa de Lisieux. Historia de una misin, Barcelona 1964, 257 Llamo aqu medicalizacin, a la tendencia a creer que en cuestiones de salud todo pasa por la medicina; y a la apropiacin de su discurso por parte de las personas en situacin de enfermedad o los asociados a Pastoral de la salud. El Dr. Francisco Maglio dira: es poner en manos de la medicina cosas en las que ella no tiene nada que ver. 88[97] JUAN PABLO II, Insegnamenti. Udienza alla confederazione delle Misericordie dItalia.1996 El voluntario cristiano es una fuerza de renovacin social y poltica que enfrenta las emergencias, cuestionando al mismo tiempo a la autoridad responsable para que quite las causas que las han provocado
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01: Cuestin primera. Institucin versus sujeto (operacin masacre)

Las instituciones modernas masacran a sus sujetos. Pastoral de la salud, en cuanto institucin, tambin masacra a los que se vinculan con ella a todos ellos. Y a todos ellos de manera diferente, segn su insercin institucional. Ya sea como partcipes o como beneficiarios, ninguno queda libre de la ejecucin. No es ninguna novedad que, la ciencia mdica redujo a objetos, a los usuarios del sistema de salud. Pero en ningn espacio de atencin de la salud eso es tan fuerte y evidente como en la maquinaria hospitalaria. Es all en donde nuestros equipos pastorales ofrecen prioritariamente su servicio, y por olvidar sus propios objetivos, se pliegan sumisos a una praxis mdica y hegemnica que debera resultarles cuanto menos ajena. En el hospital contemporneo, los equipamientos tecnolgicos (incluyo aqu desde aparatos de altsima tecnologa, pasando por el saber mdico, hasta las prcticas rutinarias del personal auxiliar) diluyeron las preguntas ms bsicas. Cunto vale una vida? Cunto cuesta? Tiene precio la vida humana? Su valor es monetario? Las vidas que se juegan da a da en los hospitales del gran Buenos Aires, no son nicamente las de los pacientes. Pero sobre todo son las vidas de los pacientes. Del mismo modo se pierde la vida de los miembros de una Pastoral de Salud medicalizada, mecnica y eficientista. Y no me refiero a una vida sujeta a latidos cardacos, si no al pulso del celo proftico89[98], que con mucha frecuencia queda olvidado y extraviado junto a ideales perdidos. Ahora bien: el extravo de esos ideales, en buena medida es producido y responde a un proyecto, que es gestionado, material, objetiva y subjetivamente por una Pastoral de la Salud que ha olvidado que lo posible se logra tensando las fronteras de lo imposible. Tensin y exigencia consciente y deliberada, as como lcida e intencional debe ser la recuperacin de los valores perdidos.
02: Cuestin segunda. Gestin versus humanidad

En la gestin de Pastoral de la Salud: Qu hemos hecho con lo humano?
89[98]
JUAN PABLO II, Insegnamenti. Udienza ai partecipanti alla conferenza internazionale promossa dal Pontificio Consiglio della Pastorale per gli Operatori Sanitari. 1992 El voluntario cristiano busca la solidaridad y la justicia, comprometindose a modificar las causas del sufrimiento y dando respuestas nuevas a problemas emergentes, en especial frente a las formas modernas de la exclusin.
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Quizs la hemos expulsado del foco de nuestra mirada, ya que durante aos hemos trabajado como si nuestras instituciones de ayuda, y las iglesias en general, pudiesen ser pensadas vacas de persona humana. O nicamente ocupadas por bautizados domesticados por una racionalidad gerencial y hegemnica90[99] Pero a pesar de estos esfuerzos gerenciadores, lo humano sigue residiendo en nosotros mismos y nos acompaa donde quiera que vayamos. Y es as, como nuestra Pastoral de salud contina llena de pasiones, resentimientos, competencias, narcisismos heridos y recuperados, y todo aquello que da por tierra con la hegemona y las ilusiones de bondad angelical de sus agentes. Sin lugar a dudas, Pastoral de la salud tiene ante s (y dentro de s) a personas humanas fragilizada por la enfermedad, el dolor, la exclusin social y la pobreza. Y esto evoca la propia fragilidad, exclusin, pobreza o posible muerte, de sus miembros. Quizs por eso, defienda una aparente centralidad de la persona enferma en su prctica compasiva. Pero: qu pasa cuando nos identificamos solo con algunos de los aspectos del dolor, y no con otros? Qu pasa cuando la exclusin social en la que vive el paciente, atenta contra los intereses culturales o de clase, de los acompaantes pastorales (laicos u ordenados)? Qu pasa cuando su pobreza, avergenza nuestra riqueza, y evidencia nuestra falta de adhesin a los valores del Reino de Dios? Qu pas para qu dejramos de mirar al otro como a un despojado, y comenzramos a mirarlo como a un enemigo? En esos casos, abrimos juicio. Convertimos su historia personal en un detalles, y claudicamos ante la demanda de una respuesta proftica, intentando justificar racionalmente nuestra artera mirada banal sobre la integridad del misterio ajeno. Convendra preguntarse: por qu nos comportamos de esa manera, si nos creemos buenos bautizados que estamos respondiendo con fidelidad al mandato evanglico? A caso: no hemos elegido libremente, sostener un compromiso contra la soledad y el sufrimiento de los que menos tienen? Quizs la respuesta esta en el hecho que nos indica que, hemos elegido acompaar al herido, a costa de gastar nuestra propia vida y herirnos en el camino. Quienes colaboramos en Pastoral de la salud, sufrimos de un desgaste que es diferente al desgaste de un operario. Al trabajan con personas, una gran parte de nuestro cansancio se debe a la necesidad de reponernos de una permanente exposicin al sufrimiento, a la muerte; y a los
90[99]
CAMPOS, Gasto Wagner de Sousa. Un mtodo para el anlisis y cogestin de instituciones. Editorial Hucitec. San Pablo 2000
115
lmites que nos obligan a reconocer que, no siempre (o casi nunca) tenemos respuestas ni recursos adecuados. Ahora bien. Los servicios de salud en general, y el hospital en particular, nos colocan al borde del sufrimiento o en su centro, quizs por que las instituciones son amplificadores del malestar de sus miembros. Pero: qu pasa cuando adems del sufrimiento de la institucin hospitalaria debemos hacernos cargo del mal-estar en Pastoral de la salud? Qu pasa cuando los gerenciadores, no reconocen que con su abandono obligan a los miembros de la Pastoral a navegar entre mal-estar y sufrimiento? Qu pasa cuando sus encuentros de formacin se convierten en espacios de adoctrinamiento disciplinario y hegemnico, o en un encubierto reclutamiento a favor de complicidades corporativas; y no en espacios de encuentro personalizado, y de fraternal descanso? Y si bien sabemos que mal-estar y sufrimiento institucional no son lo mismo, tambin sabemos que sus fronteras son muy delgadas y permeables.
03: Cuestin tercera. Mal-estar en la Pastoral y sufrimiento en el hospital

Freud91[100] infiri que debe de existir un precio a pagar, por acceder a la vida social. Pero adems intuy que el paso hacia la civilizacin, se efectiviza a partir del trueque del poder individual por el poder de un grupo o sociedad, y que ese canje se construye sobre la renuncia al instinto. Esta renuncia al instinto genera frustracin, y ella domina el campo de las relaciones humanas, ya que la pertenencia social no se hace impunemente. Si Freud tuviera razn, deberamos decir que este mal-estar es constitutivo del vivir en sociedad, y propio de nuestra condicin de humana. Por lo tanto es un mal-estar inevitable, con el que venimos conviviendo desde el momento mismo de nuestro nacimiento. Pastoral de la salud, en cuanto institucin y emergente social, no est exenta de ese mal-estar. Sin embargo, creo que es necesario diferenciar entre mal-estar y sufrimiento, ya que el sufrimiento psquico producido por la vida institucional es distinto del mal-estar, por esto creo posible, y til, identificar sus caractersticas. Por otro lado, Kes92[101] define a las instituciones sociales como catalizadoras de un valor constitutivo y fundamental para la vida psquica, ya que en ellas existe una adherencia narcisista
91[100]
FREUD, Sigmund. El malestar en la civilizacin, en: Obras completas de Sigmund Freud. Editorial Pleyade, Barcelona 1998
116
que permite estructurar la personalidad. Esto quiere decir que nos constituimos como humanos tambin (y elementalmente) por nuestra inclusin social93[102]. En el caso de Pastoral de la Salud, el objeto institucional al que se refiere Kes, est constituido por el ideario institucional, el carisma pastoral, o la produccin de valores de uso dira Campos94[103]. Desde esta perspectiva, cuando Pastoral de la Salud define su carisma y misin, est gestando la aparicin de la adherencia narcisista. De ese mecanismo psquico por el cual las personas se autorizan a decir, o pensar, o sentir que colaborar en y con ella vale la pena y tiene un sentido. A travs de este mecanismo las personas se sienten parte de la institucin. Pero por otro lado, es evidente que esa misma adherencia narcisista tan importante, es fuente de problemas. Estos se manifiestan en el momento de las reformas y adaptaciones exigidas por los nuevos signos de los tiempos. Las reformas, cualquier reforma, propuestas de cambio o reformulacin, condicionan el proceso de identificacin entre Pastoral de la salud y sus partcipes. Y esto es as por una sencilla razn, aun no hay nuevos referentes disponibles para la identificacin, y la angustia inducida por el cambio se expresa por medio de reacciones psicosomticas o ideolgicas. Entonces suele suceder que, los acompaantes pastorales se enferman o renuncian, o faltan mucho a su tarea, o hacen discursos llenos de valores coloreados de ideologas. Esa salida hacia la ideologizacin (sea conservadora o proftica), surge de la angustia y genera mayor sufrimiento aun. Ejemplo de esto son los sermones y arengas precocidos (o negociados en la oscuridad) que impiden el debate, la confrontacin problemtica, o el anlisis de nuevas exigencias pastorales. Desde ese discurso gerenciador (que es discurso del poder), tal cosa o tal otra es buena o mala en si, y porque s; aunque se oponga a la Verdad Revelada. Es entonces cuando la gerencia refuerza los mecanismos de control, y levanta el telfono no para contener, si no para indagar. Luego se duplicarn las exigencias de adhesin a las complicidades corporativas, se premiar el silencio o la connivencia, y se castigar la irrupcin de nuevas realidades y desafos.
KAS, Ren, 1991. Realidad psquica y sufrimiento en las instituciones En: KAS, R.; BLEGER, J.; ENRIQUEZ, E.; FORNARI, F.; FUSTIER, P.; ROUSSILLON, R. & VIDAL, J.P. La institucin y las instituciones. Editorial Paidos. Buenos Aires 1991. 93[102] CONCILIO VATICANO II. GS 12- Gaudium et Spes El ser humano es, en efecto, por su misma naturaleza, un ser social, y no puede vivir ni desplegar sus cualidades sin relacionarse con los dems 94[103] Igual que en la referencia N* 5.
92[101]
117
Dems est recordar que, tambin para pastoral de la salud puede existir y de hecho existe un estilo evanglico de practicar la autoridad (Mt. 20,24-28). En la dinmica interna de la Pastoral de la salud, vemos suceder este mecanismo con mucha frecuencia y pienso que es muy importante reconocerlo como un sntoma de sufrimiento. Ya que como todo sntoma, el cumple con un objetivo y no puede ser retirado por decreto, no sin vrselas con inflexibles consecuencias. Pero no se acaba all la posibilidad de sufrimiento. Retornemos a Kes, para identifica otras cuatro formas de sufrimiento institucional:
Sufrimiento de lo inextricable:
En forma simultanea a la instauracin de una adherencia narcisista necesaria, que trae junto con ella el beneficio del vnculo, aparece la in-diferenciacin o despersonalizacin, y posteriormente lo que este autor llama angustia de disolucin. Para ponerlo en otra palabras: si por vestir el uniforme de Pastoral de salud, los acompaantes pastorales se olvidan de quin son, o reniegan de aquellos carismas que cada uno de ellos pueden ofrecer, algo est funcionando mal o huele a disolucin.
Sufrimiento asociado a una perturbacin de la funcin instituyente:

Buena parte del mal-estar generado por Pastoral de la salud, se debe a la prdida de los ideales. Abusando de la propuesta de Kes, podramos decir que: la falla en la fidelidad al carisma institucional, debilita el espacio psquico comn que sustenta el proyecto de la institucin. O como dira Testa95[104], es necesario recordar para qu trabajamos, luchamos y sufrimos en Pastoral de la salud. Ya que toda organizacin crea una mitologa de su origen, y la falla por exceso o escasez de esta mitologa fundacional, ser fuente de sufrimiento. Por otra parte, existe en Pastoral de la salud una tendencia a crear una narrativa de filiacin fija a partir de su mito fundador, en otras palabras: una historia oficial. Y en consecuencia, la tendencia a desautorizar o desconocer todo lo que no cuadre con ella. Pero si Pastoral de la salud, no se pregunta sobre estas cuestiones o no se abre al signo de los tiempos, corre el riesgo de inscribirlas en su funcionamiento cotidiano.
Sufrimiento relacionado a obstculos para la realizacin de la tarea primaria:

Es habitual observar como en Pastoral de la salud, existe una tendencia a defender a los acompaantes pastorales de su propia tarea.
95[104]
TESTA, Mario. Anlisis de instituciones hiper complejas. Editorial Hucitec. San Pablo 1997
118
Ejemplos de esto son las horas que se gastan en actividades no destinadas al acompaamiento del que sufre. Cursos y seudo retiros espirituales absolutamente pautados, y que encubren cierta vocacin por la domesticacin. O el meticuloso registro de las actividades dentro del hospital, y semanales descripciones inventariadas de los recursos a disposicin, etc. Pero segn Kes, ninguna de esas prcticas es casual. La experiencia emprica lo confirma, ya que existen procesos de identificacin entre acompaantes y acompaados que colocan en riesgo la auto-estima de los acompaantes pastorales. Entonces, Pastoral de la salud termina creando mecanismos que protegen a sus agentes de la tarea que solidariamente asumieron, olvidando que lo que hace al seguimiento de Cristo es la identificacin compasiva con el hermano dejado a la vera del camino96[105].
Sufrimiento asociado al enrarecimiento del espacio psquico

Sabemos que el espacio psquico, es el espacio del ser-conjunto. Un espacio o zona intermedia, erigido entre y por los miembros de Pastoral de la salud. Pero este espacio de encuentro disminuye ante la influencia de las estrategias de poder instituidas por la propia Pastoral de la salud, cuando sobreabunda en maniobras de dominacin, o instala sensaciones de amenaza. Y tanto es as, que generalmente las ideas innovadoras sern cooptadas por el establishment institucional, no para ponerlas al servicio del amor, si no al servicio de su ms anodina imitacin: el poder y la mentira corporativa97[106].
04: Cuestin cuarta. La regin de la experiencia, y la generacin de sujetos plenos.

Llamo regin de la experiencia, a ese espacio en que gastamos buena parte de nuestra vida y esta relacionado con el papel de los ideales. Ya que es en base a nuestros sueos e ideales compartidos, que los adultos conseguimos agruparnos. Ese espacio no es mensurable ni est dentro ni fuera nuestro, si no que est en la transicin entre lo interno y lo externo o entre el ideal y su realizacin. Tanto es as que podramos decir que todo proyecto humano es una actividad de la transicin entre la retencin y la oblacin, o entre lo individual y lo comunitario98[107]
96[105]
JUAN PABLO II. Insegnamenti. Un mondo di odio e violenza: Maria ci insegna ad amare,1987. En el voluntario cristiano el primado lo tiene el dar, hasta dar la propia vida. l ofrece su sufrimiento como la ms preciosa contribucin 97[106] KAS, Ren. Elementos para una teora psicoanaltica de grupo. Casa del Psiclogo, Librera y Editora. San Pablo 1997. 98[107] ONOCKO CAMPOS, Rosana. Planear sobre el laberinto, un viaje hermenutico. Tesis de doctorado. Universidad de Campias, San Pablo 2001.
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Pero claro, este modo de entender la regin de la experiencia necesita de un soporte emocional e institucional, lo suficientemente nutritivo como para dejarse experimentar. Un espacio protegido, donde las paradojas puedan ser bien toleradas, y el ideario institucional recreado. Espacio que Pastoral de la salud, no siempre sabe crear ni sostener en el tiempo, o al que se opone abiertamente. No sera descabellado afirmar que, Pastoral de la salud existe para generar realizacin personal, y producir valores de uso. O sea, ella tiene una doble finalidad. Esta teora agustiniana de la doble finalidad, permite que trabajemos con nfasis en los objetivos de Pastoral de la salud, sin acabar con los sujetos que intentan generarlos. De esta manera, la prctica pastoral dejar de interesarse en la mera administracin de recursos, as como dejar de reducir a sus miembros al estatus de recursos humanos mensurados pero no cualificados. Ya que la realizacin personal de los acompaantes pastorales, pasar a ser un objetivo de la institucin y no un medio para aumentar la produccin pastoral. Una Pastoral de la salud que genera sujetos plenos y valores de uso, ser una organizacin que aliente la creacin de espacios privilegiados para la aparicin del cuestionamiento creador; y no una estructura que en nombre de la domesticacin hegemnica, replique los peores mecanismos del control social. El signo de los tiempos nos exige que inscribamos a Pastoral de salud, en una tradicin evanglica proftica y libertaria, desde donde podamos sostener el derecho a defender una vida social ms justa y fraterna99[108]. Ya que no existe ni un versculo del Evangelio, ni un minsculo prrafo del magisterio de la Iglesia, que autorice a la Pastoral de la salud a mantenerse ajena a esas cuestiones. El carisma fundacional de Pastoral de la salud, nunca se diluir si permanece en estado de conversin. Pero esto ser as, solo cuando logre hacer de ello su propio espacio de transicin, su regin de la experiencia; y renuncie implcita y explcitamente a su apropiacin y cuantificacin. Dejemos que, el Espritu de Dios sople donde y cuando quiera100[109] Dejemos que el querer hacer pastoral permanezca siempre en esa regin intermedia, marcada indefectiblemente por la percepcin de mundo, por los condicionantes subjetivos; y por las sabrosas formas que la relacin entre los sujetos asumen en tiempos y lugares especfico, condicionados por lo real y concreto101[110].
CONCILIO VATICANO II. GS 45 - Gaudium et Spes El Seor es la meta de la historia, convergencia de los deseos de la historia y de los pueblos, gozo del corazn humano y plenitud total de sus aspiraciones. La Iglesia slo pretende una cosa: el advenimiento del Reino de Dios. 100[109] Jn 3,8 101[110] Igual que en la referencia N*7
99[108]
120
05: Cuestin quinta. Pastoral de salud versus Pastoral del sujeto.

Una Pastoral de la salud vinculada estrictamente al mbito hospitalario, tiende a confundir la modalidad de su servicio con la modalidad de los servicios que all se brindan. Y en los grandes hospitales del conurbano sur, pero tambin en muchsimos otros servicios de salud, hace tiempo que la lgica de la produccin de procedimientos sustituy a la de produccin de salud. Tal vez porque, durante muchos aos se difundi la idea (hoy hegemnica) de que los servicios precisan ser eficientes. Ahora bien, si la eficiencia es una medida relacionada a la produccin en el tiempo y en relacin a su costo, cuanto ms se produce (en menos tiempo y a menor desgaste) ms eficiente se es. Pero la gran pregunta es: se produce ms de qu? Es habitual ver a acompaantes pastorales, que se esfuerzan por visitar camas y no a personas en situacin de enfermedad. Ellos entienden que, ser eficientes es visitar entre 15 y 25 camas en dos horas de recorrida hospitalaria. Y as lo dejan registrado en el libro de seguimiento diario, para beneplcito de una coordinacin que prioriza la cantidad a la calidad de la tarea, y la cantidad a la cualidad de los acompaantes. De alguna asombrosa manera, Pastoral de salud se mimetiz con el mbito hospitalario, asumi sus valores y se puso a producir procedimientos. Tcticas empedradas de buenas intenciones, que son fciles de contabilizar y demuestran productividad. Pero esos procedimientos, qu producen? Esas visitas producen acompaamientos? Mejoran la calidad de vida de las personas en situacin de enfermedad? Disminuyen su soledad, o su dolor y sufrimiento? Por el contrario. Esas visitas producen mayor soledad, dolor emocional y sufrimiento psquico. Ya que al desatender la dimensin subjetiva desatada por tan eficientes visitas, se tiende a producir mayor dolor y sufrimiento102[111]; y esto ser as hasta que no se aprenda a distinguir entre eficiencia y eficacia. Por lo general se critica el saber mdico, por haber reducido a la persona enferma, a un mero rgano enfermo o enfermedad. Pero aunque cueste asumirlo, esto tambin acontece en la prctica de los acompaantes pastorales, enrareciendo su ser y estar junto al que sufre; ya que le dedican ms tiempo al tema de la enfermedad, que a la persona que la padece. Quizs porque olvidan que, enfermedad y enfermo no son la misma cosa. Cuando no sucede algo peor: convertir el diagnstico mdico en diagnstico sobre la honorabilidad de la persona que sufre.
102[111]
FAHRER, R. y MAGAZ, A. Temas de psicologa mdica Editorial CTM. Buenos Aires 1993
121
En pastoral de la salud, el reinado de la eficiencia, se instituye a partir del presupuesto jams cuestionado de que en sus servicios pastorales debe reinar el celo apostlico. Pero quin precisa de ese celo? De tanto en tanto sera bueno recordar que, Pastoral de la salud vino al mundo para reducir la soledad, traer consuelo y validar a la persona en situacin de dolor y exclusin, y no para ser eficiente. Sabemos que el paradigma de lo eficiente, nace unido al de la tcnica. Y en ella la relacin medios/fines se encuentra siempre resuelta, ya que toda tcnica conjetura que la adecuacin de los medios est garantizada por la correccin de los fines. Pero, esto es aplicable al acompaamiento pastoral? Aristteles hablaba de la phronesis (prudencia), o el sabe tico. Segn esta mirada, el fin nunca garantiza la justicia de los medios. Por lo tanto, ante cada situacin ser necesario detenerse, interrogarse, individualizar, personalizar la respuesta y ajustarla a un momento emocional y temporal especfico. Y esto es as por que, para Pastoral de la salud lo central es la validacin de la persona humana, que siempre es persona nica e irrepetible inmersa en una dimensin subjetiva y social103[112]. Aqu cabe plantearnos una ltima pregunta: En que momento, Pastoral de la salud transform su compromiso compasivo en obsesin tcnica? Creo que esto sucedi toda vez que sus miembros se dejaron someter por el mandato eficientista, y no por el mandato evanglico. Esto comenz a ocurrir cuando la narcosis de lo contabilizado, comenz a pesa mucho ms que el silencio previo a la revelacin. Es a partir de ese momento, que los acompaantes comenzaron a vivir su pequea muerte cotidiana. En ese preciso instante las personas acompaadas se transformaron en objetos, destinados a ser nuevamente abandonados a los mrgenes del camino cuando dejaron de ser necesarios a la tcnica pastoral. Pero no debemos olvidar, que al hacerlo, tambin Pastoral de la salud se trata a si misma como objeto dejando de lado su propia y nica identidad. Es imposible humanizar Pastoral de la salud, sin repensar nuestra propia posicin frente a lo que sucede y donde suceda, sin recrear nuestra regin de experiencia, o sin volver a hacer pi en nuestra prctica pastoral kerigmtica.
103[112]
CONCILIO VATICANO II. GS 35: Esta es la norma: TODA actividad humana debe ordenarse al ser humano.
122
Sin un espacio de permanente conversin, no podremos recrear el kerigma, ni gestar un espacio psquico del ser-conjunto. Ya que para envolvernos profticamente en nuestro propio espacio intermediario, debemos comenzar por abrirnos y dejarnos vulnerar por la interpelacin del signo de los tiempos.
06: Conclusin
1- Las instituciones de ayuda aparecieron en el mundo humano como espacio privilegiado para la sublimacin, la vida social y cultural. Por lo tanto, sin organizacin o institucin no habra humanidad; sin embargo no debemos olvidar que, un disciplinado y hegemnico hormiguero no es ni una institucin, ni una humanidad, y mucho menos Iglesia. 2- Pastoral de la salud debe gestionar pastoral junto a sus miembros, y no para ellos. Sus lderes deben escuchar las subterrneas demandas del grupo, entendiendo que esas demandas son una sntesis dialctica y transitoria de valores, deseos e intereses en conflicto. Que de no ser reconocidas, devendrn en angustia o deber ser reprimida a un costo elevadsimo. 3- Tambin se puede solicitar ofrecimientos, o sea temas propuestos o levantados del cotidiano de los diferentes grupos pastorales, teniendo como objetivo la produccin de nuevas sntesis, incorporacin de nuevas informaciones y desautorizacin de creencias y valores ya naturalizados por el grupo. Aquello que en su momento hemos denominado narrativa de filiacin fija. 4- La humanizacin de Pastoral de la salud, implica el reconocimiento de que en cuanto organizacin humana tiende a producir activa y estructuralmente dominacin, alienacin y control. Ahora bien, esta produccin instituida, puede y debe ser reorientada a la produccin de otros sentidos y valores: creacin, solidaridad, amistad, etc. Pero para ello es necesario crear recursos que estimulen la produccin de autonoma, creatividad y desalineacin de manera permanente. 5- Imponen un cambio estructural en las lneas formales de mando. Para ello se podran eliminar paulatinamente las coordinaciones, o direcciones verticales especializadas, dando paso a la instauracin de un cuerpo colegiado de gestin pastoral. Recordando que, abrir nuevas posibilidades no garantiza nada; ya que esos nuevos espacios debern ser completados por ignorados y gratuitos sentidos. 6- Pastoral de la salud es una institucin, y si se la sorprende desprevenida puede cometer el mismo error que caractersticas de las organizaciones actuales: es decir, eliminar el reconocimiento del otro como ser singular. De tal manera que, cuando una persona en situacin de enfermedad tiene nombre, cara e historia, la implicacin del equipo pastoral mejora y se
123
produce un efecto opuesto a la alienacin, tanto en el paciente como en los acompaantes pastorales. 7- Un equipo tcnico, necesita de tcnicos, pero Pastoral de la salud no es un equipo tcnico104[113]. Ella necesita de acompaantes pastorales con diversidad de conocimientos que le ayuden a validarse como persona, y a validar a las personas. Ya que una Pastoral de salud humanizada, incluye s o s, la percepcin de lo que est en juego en los vnculos humanos: identificaciones, amenazas narcisistas, pactos denegatorios, etc. 8- Pero esto ltimo no se hace sin temor a quedar expuestos, por lo tanto es necesario crear espacios suficientemente nutricios y cordiales, que protejan a los acompaantes y no los exponga ni acuse. Espacios protegidos, mediados inicialmente por un tercero, donde los temores puedan ser explicitados y lo no-dicho pueda ser puesto en palabras. Espacios donde las cuestiones del deber ser y el poder, queden formalmente suspendidas por algunos momentos. 9- Otra de las cuestiones evidentes en Pastoral de la salud, gira en torno a la eleccin de los candidatos105[114]. Quien se sienta llamado a prestar este servicio pastoral, deber tener lo que ofrece, por lo tanto deber saber qu hacer y tener cualidades para la tarea. De no se as, los coordinadores y facilitadotes de equipo, continuarn priorizando la cantidad de los acompaantes pastorales a su cualidad106[115]. 10- Por ltimo, creo que Pastoral de la salud debera animarse a fracasar por haber intentado nuevos caminos, a permanecer irrisoria y desacreditada por no haber intentado nada.
JUAN PABLO II. Simposio internacional sobre el voluntariado 2001. Ciertamente, las instituciones pueden responder a las necesidades sociales de la gente, pero ninguna de ellas es capaz de sustituir el corazn del hombre, su compasin, su amor y su iniciativa. 105[114] OSELLA, F. La parola del papa ai sofferenti. Roma 1994, 178 El voluntariado cristiano no procede de una manera meramente natural, se necesita elevar la filantropa a la altura de la caridad de Cristo y as reconquistar la conciencia de la dignidad de cada hombre e ir descubriendo nuevos caminos que se irn imponiendo de acuerdo a las diversas urgencias 106[115] JUAN PABLO II, Insegnamenti. Udienza alla confederazione delle Misericordie dItalia.1996 debe tener un estilo discreto, generoso, respetuoso de las personas, bien formado en las motivaciones desde principios ticos, con mtodo, alimentado desde races espirituales
104[113]
124
PAQUEROS107[116]:
Desafo pastoral, o conveniencia institucional?
-Qu hace Usted cuando visita a un enfermo? -le pregunt a un voluntario-. -Hago una lista de sus necesidades, y procuro que se ajuste lo ms posible -La lista? repregunt-. -No, el enfermo...-respondi satisfecho-.
(Bertolt Brecht108[117])
00: Prlogo
La palabra perro, no muerde, deca Espinosa109[118]. Y animndome a parafrasearlo podra apuntar: la palabra pastoral no pastorea, la palabra salud no sana, la palabra comunidad no acoge, ni la palabra paquero mata. Ya que el nico que verdaderamente pastorea, es aquel que sale a buscar a la oveja perdida. El nico que sana es l que le sale al encuentro. Y los primeros en herir de muerte, son aquellos que abusan del poder que les fue prestado, para negar a sus hermanos la paternidad de un mismo Padre, y al hacerlo, negarles sus derechos a la fraternidad cotidiana. Lamentablemente esto es as. As dejamos que se comporten nuestras instituciones. Quizs porque el llamado del otro y la presencia del sufrimiento, no terminan de agilizar lo fundamental de nuestras opciones pastorales. No acaban de aligerarnos de argumentos y conveniencias. Ni nos permite ofrecer una respuesta que confirme al excluido como a un hermano, como sujeto encarnado que a travs del cuerpo se inserta en la historia (que tambin es nuestra historia) y lo abre a la comunin interpersonal, nico camino que le asegura su realizacin (y la nuestra). Decid iniciar este ensayo tratando de expresar el peso que nuestros rtulos, suelen poner sobre las espaldas de aquellos a quienes acompaamos pastoralmente. Pero tambin como gesto irnico, ya que detrs de todo rtulo hay una persona que sufre y con mucha frecuencia lo olvidamos. Esos rtulos son cuerdas que tienen el poder de rescatarnos de la soledad, o nos amarran y arrojan a ella. Etiquetas fcilmente cinceladas sobre la debilitada espalda del otro, en
107[116]
La palabra paquero, designa peyorativamente al usuario de drogas que consume paco. El pacoes el material de desecho que surge de la produccin de cocana, es sumamente txica y conduce a la muerte en muy corto plazo. En caso de haber sobre vida, las consecuencias neurolgicas de su consumo dejarn marcas que acompaarn al usuario, por siempre. Tal es su letalidad, que muchos autores insisten en asociar su consumo, al suicidio. 108[117] Brecht, B. Adaptacin de uno de los dilogos de Madre Coraje. 109[118] Abbagnano, N. Diccionario de Filosofa, FCE, Mxico, sptima reimpresin. 1989.
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un lenguaje cuya dimensin final desconocemos... pero de la que tarde o temprano deberemos hacernos cargo. Un ejemplo de ello es la palabra Voluntario, palabrita que remite a la imagen de una persona buena y bien intencionada. Y un voluntario bueno y bien intencionado es, en nuestra cultura, ese alguien que arrima el hombro a la carga pesada y oscura del trabajo solidario, sufriendo la incomodidad y hasta la nausea de espectculos desagradables, en pos del compromiso y la abnegacin. O esa otra: Paciente. Palabrita que remite a la imagen de esa persona que nos hace el favor de volverse una carga pesada y oscura, cuando no incmoda y nauseabunda, y as, permitirnos cumplir con nuestra cuota de deber y comprometida abnegacin. Ese tipo de voluntarios requerir de instituciones que, harn de los frutos de su tarea algo para comentarse en sociedad. Instituciones que alojarn piadosamente a pacientes mensurables, mostrables, pesables, comparables, y lo suficientemente dignos como para ser exhibidos en las vitrinas de algn show solidario. Como ya se habrn dado cuenta, tengo la intencin de cuestionar ese modelo pastoral, que disfraza de compasin evanglica acciones que solo expresan utilidades institucionales. Y as mismo, cuestionar los beneficios corporativos de tareas pastorales asociadas al discurso del poder, y que en connivencia con el, tendern a profundizar la soledad de aquellos que fueron despojados de la palabra.
01: Cuestin primera. Qu nos dice el silencio del paquero?

Muy pocas veces visito los servicios de pediatra, ya que por lo general solo acompao a personas adultas. Pero hace un par de semanas, en el hospitalito de Ing. Budge, un pediatra me invit a visitar a un adolescente paquero y viviendo con VIH/SIDA. Superadas las primeras sensaciones, e iniciado el acompaamiento, comenc a observar que en ese mismo servicio eran ocho los pibes en igualdad de condiciones. Simultneamente, en el hospital Penna de Pompeya, me sucedi algo similar. Descubriendo que sobre veintisis camas con las que cuenta el servicio de pediatra, doce estaban ocupadas por pibes paqueros. Esta situacin, gener en m una intensa bsqueda de respuestas que intentar compartirles. En nuestra prctica pastoral, solemos encontrarnos con personas que usan drogas. Sin embargo nuestra respuesta no siempre es la adecuada, ya que centralizamos nuestro acompaamiento y comprensin, sobre valores que intentan evitarnos la angustia o que no responden al mandato
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evanglico. De tal manera que nuestra particular mirada sobre el tema, depender del inters particular que motive nuestro acercamiento, y no del hambre emocional de las personas a las cuales acompaaremos. No est de ms recordar aqu, que en el mbito de la pastoral de la salud las buenas intenciones no sirven de mucho, y por lo general acaban profundizando el estigma social de los empobrecidos. Y quizs es as, porque no terminamos de entender que pastoral de la salud no es para gente que se siente buena, sino para aquellos que son agonizados por las exigencias profticas del reino de Dios. Asimismo, suele suceder que los acompaantes pastorales intentamos fraccionar la situacin del usuario de drogas -y al usuario tambin- en distintas reas temticas. Por ejemplo, destacamos la importancia del contexto del acto, las caractersticas propias de la sociedad o grupo afectivo donde se presenta la conducta adictiva, o su relacin con los malestares colectivos. Aunque habitualmente solo ponemos nuestra atencin sobre los factores individuales que motivan el abuso de drogas, lo que demuestra una enorme contradiccin, ya que nuestra respuesta debe ser comunitaria y no individual. Algunos investigadores especula con que hay dos tendencias en el uso de drogas: una que impulsa al usuario a auto-daarse o autodestruirse, y otra que lo impulsa a buscar que otros seres humanos muestren preocupacin por l. Esto conduce a pensar que la intencin del usuario de drogas no es exclusivamente la muerte, sino tomar una posicin respecto de la sociedad y el mundo. Pero al mismo tiempo, la sociedad y el mundo tomarn una o varias posiciones respecto de l, que tambin podrn atentar contra su propia vida. Ambas posturas son caractersticas del intento de suicidio denominado didico. El intento de suicidio didico es entendido como un acto cuya auto-agresin va dirigida (involuntariamente o no), a un otro que (involuntariamente o no) espera esa auto-agresin o la estimula. En este tipo de conducta suicida, la intencin del sujeto es lastimar, manipular o impresionar a otra persona. As, se piensa que el usuario de drogas puede vivenciar anticipadamente las experiencias negativas del otro, a quien se dirige o se dedica el acto de agresin auto-infligido. Pero ese espectador, no siempre responde tal como el usuario lo necesita, y termina generando mayor dolor y soledad. Desde este punto de vista, cabra preguntarse: Qu es lo que los paqueros intentan decirnos? Qu nos estn pidiendo como comunidad eclesial? Nuestras actitudes pastorales habituales, tienden a devolverles la palabra o se las arrebata? Captamos la totalidad de su mensaje?
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02: Cuestin segunda. Qu es el Otro?

Para comprender la asociacin entre uso de drogas y suicidio didico, es fundamental ubicar y dar espacio al concepto del otro u otredad. La discusin sobre lo otro no es reciente, y ya podemos encontrarla entre los griegos. Para Platn era uno de los cinco gneros del ser, en donde lo otro no era lo opuesto al ser, es decir el no ser, sino que lo otro era interpretado como lo diferente. Aunque en la actualidad, se entiende lo otro como parte constitutiva de la subjetividad, pensando en y desde sujetos vinculados con la sociedad. Pero, qu pasa cuando este vinculo no existe, o los lazos con la sociedad son una experiencia extraa? Por ejemplo, Lacan110[119] seala una diferencia entre otro, con minscula, y Otro, con mayscula. El primero designa una relacin de espejo, el segundo, seala al otro como el polo real de toda relacin subjetiva. De tal manera que, el Otro, simboliza el sistema ms slido de relaciones estables entre el mundo y la persona. Quizs porque el Otro, tender a ser encarnado en personajes o instituciones que configurarn las futuras tramas de estructuras subjetivas. Y de esta manera revelar su relacin con el orden social, la ley, la cultura, o el poder; ya que el Otro ser un lugar abierto en donde se instalarn diversos significantes. Pero para Lvinas111[120], el Otro se refiere a todo lo otro, el Otro/otro es el semejante, la otra persona. De esta forma, el concepto de otredad se puede ubicar como: otro en tanto prximo, y Otro en tanto prjimo o representacin subjetiva del mundo. En contraste, Foucault112[121] plantea lo contrario a Lvinas. l sostiene que el intento de autoagresin por uso de drogas, es una resistencia realizada a travs de un acto de poder que se ejerce sobre el propio cuerpo. De esta forma, se infiere que la auto-destruccin, o la destruccin del Otro internalizado, es un ejercicio de resistencia. Transformando a la auto-agresin en un acto singular de resistencia, como respuesta al ejercicio del poder subjetivo de las instituciones sobre el cuerpo del usuario de drogas, sus afectos y estilo de vida, as como sobre sus actos y acciones. Este zurcido elemental sobre la otredad, intenta fundamentar la axiomtica importancia de la presencia del otro, como parte constitutiva de la subjetividad de cualquier persona. Pero tambin intenta explicar, la cualidad de los vnculos entre los usuarios de drogas, y los procesos del orden social.
110[119] 111[120]
Lacan, J. El seminario 2. El yo en la teora de Freud y en la tcnica psicoanaltica. Ed. Paids, Espaa. 1981. Lvinas, E. Humanismo del otro hombre. Caparrs Editores, coleccin Espirit, Espaa. 1998. 112[121] Foucault, M. Hermenutica del sujeto. Editorial Altamira, Argentina. 1996.
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Esta diadicidad del otro, originado en un mundo que les resulta ajeno, manipula la voluntad y subordina la libertad de nuestros amigos que intentan auto-destruirse usando drogas. De tal manera que, mecnicamente el paquero suplanta la agresin contra-el otro por la agresin contra-si mismo, ya que en l, la mismidad fue construida por el otro. Desde este punto de vista, el usuario de drogas intenta resistir a los embates del exterior, oponiendo una fuerza contraria y semejante a la que se ejerce sobre l. En otras palabras, la auto-agresin mortal constituye una reaccin a un medio agresivo que se juzga inaceptable, y tambin una agresin contra ese mismo medio113[122]. As, el pibe que usa paco, no solo es capaz de atentar y afectarse a si mismo, sino que tambin intenta afectar su exterior. Esto nos obliga a reconocer que, en los sectores empobrecidos de nuestra comunidad, la socializacin de valores polticos, econmicos o religiosos considerados normales, incrementan la vulnerabilidad. Ya que se convierten en la expresin de la imposicin compulsiva de siniestras formas de poder mortificante, sobre aquellos que son extraos a la normatividad social114[123].
03: Cuestin tercera. Crimen y castigo.

La otredad institucional, simboliza mandatos religiosos, culturales e histricos que, dotaron a la auto-agresin de una prohibicin radical y total. Con las tcnicas del Bio-poder, que surgen en los siglos XVII y mediados del XVIII, el cuerpo de los individuos y sus comportamientos son examinados con el fin de anatomizarlos y controlarlos. Y el objetivo final de este ejercicio de poder, fue producir cuerpos fragmentados y dciles a la disciplina como instrumento de control social. Por ello, fue posible una transformacin conceptual sobre la auto-agresin, ya que lo que antes era un pecado (condena moral), pas a ser considerado un crimen (condena jurdica), y ms tarde se convirti en una dolencia mental (medicalizacin)115[124]/116[125]. Al respecto, en Vigilar y Castigar, Foucault117[126] expresa que: bajo el rotulo de crmenes y de delitos se juzga a personas, pero adems se juzgan pasiones, instintos, anomalas, achaques, inadaptaciones, efectos de medio o de herencia. Tambin se castigan las agresiones, pero a travs de ellas las agresividades. Asimismo se penalizan las violaciones, pero a la vez, las perversiones [...]. Y esto es as, a pesar de que el ambiguo discurso social sigue sosteniendo que, no son los usuarios de drogas los juzgados sino sus acciones.
113[122] 114[123]
Thomas, L. V. La muerte. Una lectura cultural. Pidos Studio, Espaa, primera edicin. 1991. Lvinas, E. Entre nosotros. Ensayos para pensar al otro. Pre-textos, Espaa. 2001. 115[124] Szasz, T. El mito de la enfermedad mental. Razn, locura y sociedad. Siglo XXI, Mxico. 2001. 13 edicin, pp. 85-102. 116[125] Foucault, M. La locura y la sociedad. En Gabilondo, A. (ed.). Michel Foucault. Obras esenciales. Volumen III. Esttica, tica y hermenutica. Paids, Barcelona. 1999c. pp. 73-95. 117[126] Foucault, M. Vigilar y Castigar. Nacimiento de la Prisin. Siglo XXI, Mxico. 1984.
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En este sentido, la ley se transform en causante de la enajenacin social, castigando con el encierro manicomial118[127]. Es decir, el uso de drogas pas de ser percibido como una accin en la cual el usuario es el nico moralmente responsable, a ser considerado como un acontecimiento donde se pierde esa responsabilidad, debido a una enfermedad mental. Por ello, el considerar el uso de drogas como una enfermedad mental, tuvo por finalidad comenzar a pensrsela como una consecuencia no deseada de esa enfermedad. Sin embargo, no dej de ser pensada como una manifestacin de locura, y por lo tanto, se continu considerando al usuario como a una persona de mente desequilibrada, un alienado. En cambio, para las disciplinas del cuerpo (la antomo-poltica), el usuario de paco es un otro, visto como esencial e irreconciliablemente diferente. Esta es la imagen habitual que nos muestra la televisin, abonada por pensadores de todo tipo, incluso religiosos. Sin mencionar la ms elemental de las opiniones, la que sugiere la baja de la edad de imputabilidad, favoreciendo de este modo el encierro o el confinamiento ms o menos prolongado. En resumen: diera la impresin que lo mejor que podemos ofrecer, es el borramiento por reclusin. A lo mejor esto es as, porque en el fondo, el tema de los usuarios de paco plantea un reto econmico y poltico que obliga a la agenda gubernamental, a revisar las formas de ejercer su poder bio-poltico119[128]. Ya que en la vida pblica, el poder institucional (cualquiera sea su color y textura) antes de establecer su fuerza, primero debe reconocer a la muerte como su lmite. De tal manera, que el uso de drogas en tanto auto-agresin, deviene en el inaccesible misterio de la existencia.
04: Cuestin cuarta. Sobre la construccin de la locura.

El loco es aquel que es excluido del trabajo, de la familia, del discurso (produccin de smbolos) y del juego (fiesta o ritos). Tambin es el marginal, tanto geogrfica como jurdicamente, o aquel a quien no se le atribuye tarea, propiedad o pertenencia120[129]. Segn la teora de los sistemas, la marginalidad y la locura son lugares. Desde ese punto de vista, las estructuras de poder construyen al marginal y al loco, as como a los usuarios de drogas, asignndoles el rol de un doble necesario. Pero simultneamente los excluyen y recluyen por ser diferentes121[130], confinndolos en instituciones creadas para aplicar sobre ellos recursos de
118[127] 119[128]
16 Szasz, T. Op. cit. pp. 85-102. Foucault, M. Nacimiento de la biopoltica. En Gabilondo, A. (ed.). Michel 120[129] Foucault, M. Historia de la locura en la poca clsica II. FCE, Mxico. 1999a. 121[130] Garca, C.M.I. Foucault y el poder. UAM-Xochimilco, Divisin de Ciencias Sociales y Humanidades, Mxico. 2002.
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ortopedia social como la vigilancia, el control, la negacin de la propia palabra, el provecho asistencialista, la adaptacin claudicante, etc. Por todo lo expuesto anteriormente, podemos inferir que el paquero se manifiesta como un nolugar en la estructura subjetiva. Un objeto que se deposita, en comunidades teraputicas y hospitales que simbolizan el discurso del poder, la dominacin y la ley. Olvidando que ellas hablan de aquellos valores, a lo que la poblacin empobrecida intenta resistir y quiere desmantelar, con sus prcticas de auto-agresin. Foucault122[131] mencion, que con las diversas y numerosas tcnicas para obtener la sujecin de los cuerpos y el control de las poblaciones, se inicia la era del bio-poder. De esta forma, la poblacin normal puede plantear su derecho a exigir que el cuerpo y los procesos vitales de los usuarios de paco, se conviertan en centro de la agenda poltica y por elevacin en asunto de Estado, del cual esperan la imposicin de tcnicas de control disciplinario y ortopedia social123[132]. Estas tcnicas se polarizarn entre actitudes de abandono, y extrema vigilancia compulsiva, a travs del encierro en instituciones que mantendrn y asegurarn las prcticas habituales de antomo-poltica y bio-poltica. Pero a su vez, las utilizarn para garantizar relaciones de dominacin y efectos de hegemona. Entre esas instituciones se encuentran las religiosas por supuesto. Y ejemplo de esto, son las comunidades teraputicas (granjitas) confesionales, que se han constituido como un lugar donde es posible legitimar la exclusin, el encierro y la radicalidad de ese otro, que no es igual ni es normal. Siguiendo con nuestra reflexin, podemos sostener que el uso de paco, hace aparecer entre las grietas del poder que se ejerce sobre la vida del ciudadano, el derecho individual de rechazar el modelo y los valores sociales propuestos. Rechazo que deviene en obstinacin por morir, actitud tan extraa al poder, y sin embargo tan regular entre los sectores empobrecidos, as como tan cotidiana y poco explicable es intentar declararla accidente individual. Constituyendo de esta manera, la peor contradiccin de instituciones que se propone como tarea administrativa, la preservacin de la vida. Y es que la auto-agresin por uso de drogas, despoja al soberano de sus derechos a violentar, castigar y matar, ya que el ltimo poder del poder es la muerte. Y quizs por esto, y solo por esto, la autodestruccin por uso de drogas es considerada un crimen. Es as como la auto-aniquilacin por uso de paco, comenz a pensarse como una manifestacin psicopatolgica. Y al hacerlo de esa manera, le permiti al poder tener acceso y derechos sobre el
122[131] 123[132]
Foucault, M. Historia de la sexualidad. 1 La voluntad de saber. Siglo XXI, Mxico. 2000. pp. 164-194. De la Garza, M.T. Biotica y Biopoltica. En Gonzlez J. (coord.). Perspectivas de biotica. FCE, FFyL-UNAM, Comisin Nacional de Derechos Humanos, Mxico. 2008. pp. 108-122.
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cuerpo de los usuarios de drogas, con la intencin de darles en nombre de la sociedad, lo que ellos se dan a si mismos en oposicin a la sociedad. Desde este punto de vista, diera la impresin que lo nico que interesa a las instituciones representantes del bio-poder, no es la salud de los paqueros, sino la reclamacin del poder institucional para continuar manipulando la vida del paquero. En el fondo, las instituciones (entre ellas las religiosas) se resisten a entregar sus hipotticos derechos sobre la manipulacin del cuerpo ajeno.
05: Cuestin quinta. Celebracin del misterio, versus celebracin de la tcnica.

Nos resulta evidente que pasamos de la celebracin del misterio humano, a la celebracin de los conocimientos tcnicos sobre la vida humana. Y ejemplo de esto es la constantinizacin de los conocimientos relativos a la mejora y mantenimiento de la vida en general, con el fin de controlarla (saber) y modificarla (poder). Por esto es posible concluir que se deber hablar de biopoltica, cuando se quiera designar a esa sumatoria de factores que impunemente pretenden hacer girar a la vida y su misterio, en torno a los clculos estadsticos que convierten al poder-saber en un agente manipulador de la vida. La insercin de la bio-poltica, en el saber-poder sobre el tema del uso de drogas, ocurri mediante el aparato de poder de las instituciones de ayuda, nominadas para vigilar y castigar en nombre de lo teraputico. Ellas se apropian del derecho a intervenir, no cuando las libertades individuales ponen en peligro la seguridad del cuerpo, sino cuando amenazan los derechos de la bio-poltica, sobre el control y la manipulacin de la vida de los usuarios de drogas entre otros124[133]. Por lo tanto no resulta descabellado inferir que, la forma tradicional de tratamiento de los usuarios de drogas, incluyendo la conducta suicida, ser una ocasin de intervenir sobre la libertad de accin del usuario, con el fin de proporcionarle un bienestar o evitarle un malestar, a cambio de conducirse de una manera aceptable, de acuerdo a los valores y criterios de la comunidad de los normales. Pero lo ms interesante es que, solo aceptando el dominio del saber-poder, los paqueros (objetos) sern reconocidos como usuarios de drogas (sujetos), siempre y cuando se adapten a lo que se espera de ellos incluso la auto-destruccin por falta de adaptacin. De tal manera que la
124[133]
30 De la Garza, Biotica y Biopoltica. 108-122.
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sujecin del usuario de drogas, tendr como objetivo hacerlo moralmente aceptable y tcnicamente til125[134], aun cuando esto implique su fracaso existencial. Tampoco es casual que tanto en la medicina como en la religin, el paternalismo siga tan vigente y opere como una tcnica disciplinaria de control que vigila y castiga, con el fin de intervenir sobre las libertades del sujeto que usa drogas. El paternalismo, que empez representando al poder soberano, ahora justificar la anulacin de la autonoma, o la condena al fracaso, mediante actos aparentemente solidarios y benficos. Pero los actos benficos, sobre todo en el mbito de las instituciones religiosas, promovern un tipo de compasin que pretender considerar los mejores intereses del paquero, aunque stos se opongan al misterio de la persona humana total. Entonces, podra plantearse que el poder en las instituciones, estar interesado en obtener beneficios que provienen del tratamiento de los paqueros. Sobre todo cuando dichos criterios compasivos, tendern a incrementar los prejuicios, intolerancia o segregacin.
06: Cuestin sexta. Comunidad de vida, versus granjita teraputica

Las instituciones que responden al bio-poder, consideran a los usuarios de drogas como a individuos peligrosos. Y al constituirlos en una amenaza para la salud y supervivencia del resto de la poblacin, la beneficencia tender a tener por funcin, la proteccin de la vida de los normales, y no la de los anormales. Convirtiendo de esta manera, a la caridad y las mltiples formas de pastoral social, en una suerte de conveniente peaje moral que debern pagar las instituciones de ayuda, para seguir participando del poder. De hecho, parece ser que con el encierro y muerte social del paquero, se buscar protege a la poblacin normal, de las amenazas de una supuesta poblacin anormal126[135]. Por lo tanto, el ejercicio de la compasin devendr en formas de control y ortopedia social, que tendrn la tarea de prevenir, separar y proteger. De esta manera, la beneficencia religiosa suceder como otra expresin del bio-poder. Permitmonos hacer un poco de historia, y reconocer, cmo se fue construyendo esta prctica de la compasin asociada al bio-poder. En el siglo XVII, los locos no eran encerrados para ser curados, sino para que se arrepintieran de atentar contra la conciencia tica del trabajo y de la familia. Y esto era as, ya que el loco no era
125[134]
Foucault, M. La locura y la sociedad. En Gabilondo, A. (ed.). Michel Foucault. Obras esenciales. Volumen III. Esttica, tica y hermenutica. Paids, Barcelona. 1999c. pp. 73-95. 126[135] Foucault, M. La evolucin del concepto de individuo peligroso en la psiquiatra legal del siglo XIX. En Gabilondo, A. (ed.). Michel Foucault. Obras esenciales. Volumen III. Esttica, tica y hermenutica. Paids, Barcelona. 1999d. pp. 37-58.
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visto como enfermo sino como un hombre sin razn, es decir que no slo se exclua al loco, sino tambin la idea de la locura. Con la aparicin del asilo en el siglo XVIII, la locura fue vista como una consecuencia de los progresos sociales, y ya no como una extravagante animalidad, resultado de misteriosas fuerzas espirituales e inexplicables. Tambin en esos tiempos apareci la idea de la alienacin127[136]. Ella era considerada como, la prdida del s mismo, o la creencia de ser otro del que se es. Es decir que, el loco era aquel que se convierta en el Otro. Lo cual, tiempo ms tarde, permitir sustentar la idea de la otredad radical del alienado. Con el encierro en los manicomios, la locura ser entendida como insanidad o alienacin, y posteriormente aquellos individuos sern llamados enfermos mentales. De esta forma, la locura pasar del mbito religioso al de la medicina. La locura moralizada en la edad clsica y la inquisicin, pasar a ser la locura patologizada del positivismo, lo que no significa que las hogueras se hayan apagado. Definir al paquero como un enfermo (loco), allan el terreno para considerar el uso de drogas como si fuera una enfermedad. De tal manera que, el antiguo concepto de pecado pasar a ser estimado como manifestacin de una enfermedad. Y los comportamientos reprobables, sern considerados conductas de enfermos mentales. Sosteniendo de esta manera que, slo las malas personas o acciones merecen castigos, en cambio los enfermos y las enfermedades merecen tratamientos128[137]. Recordemos que con Tuke y Pinel, dos personajes que trataron de humanizar el tratamiento de la locura, aparece la figura del mdico especializado en salud mental. Ellos, al contratar mdicos para sus hospicios, trataron de generar una figura de autoridad mdica, que remplace a la autoridad moral simbolizada por el orden religioso. As, el mdico ser visto como figura paterna y tambin como juez que personifique la razn, se empear en reclasificar la alteridad, y har juicios sobre lo que es normal o anormal, segn la norma gnoseolgica en uso, o la semiologa del sntoma. Pero, en realidad, lo que subyace al supuesto de normalidad (mental o social), tiene su fundamento en un hecho arbitrario e inexistente. Para demostrarlo, Foucault emple el trminoHomo natura, como punto de partida o como un axioma que permitir hablar de lo normal y lo anormal, aunque nunca haya existido tal cosa. A lo mejor, porque la sicopatologa social del siglo XIX, crey tomar sus medidas por comparacin con un homo natura arbitrario, o con un
127[136] 128[137]
Garca, C.M.I. Foucault y el poder. UAM-Xochimilco, Divisin de Ciencias Sociales y Humanidades, Mxico. 2002. Szasz, T. Libertad fatal. tica y poltica del suicidio, Paids, Espaa. 2002.
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hombre normal, dado anteriormente a toda experiencia de enfermedad. De hecho, esehombre normal, ser una creacin artificial y autoritaria. Las sociedades, instituciones religiosas, y las disciplinas de las ciencias humanas que responden al saber-poder, han hecho hincapi en la diferencia entre lo normal y anormal para controlar el comportamiento humano, con consecuencias importantes. De esta forma, se justific el encierro y la exclusin de los anmalos. As, la locura funcion bajo criterios clasificatorios y de exclusin, que fueron inventados por las instituciones destinadas a observarla, a la vez que las describa como un objeto constituido histricamente129[138]. Desde este discurso, ampliamente difundido en la actualidad, los paqueros y otros enfermos mentales, tendern a ser excluidos como sujetos y como smbolo del malestar cultural. Y el saber inferido acerca de su padecimiento, justificar una red de significados e imaginarios organizados por las instituciones que intervendrn en su recuperacin.De tal manera que, el paquero institucionalizado ser considerado un recuperado, solo y solo s, reorganiza su identidad a partir del saber, normatividad y prcticas de las instituciones de ayuda.
07: Cuestin sptima. A quien le importa lo mirada del paquero?

Sabemos que es propio de la naturaleza humana, significar al mundo a partir de la posicin desde el cual se lo mira. Es por esto que, pretendo ilustrar cmo es que el usuario de drogas ve a la institucin en la cual se encuentra, y de esta manera exponer a la institucin como representante de lo Otro en la relacin subjetiva130[139]. Cualquiera puede imaginar, que es propio de las instituciones de ayuda, auxiliar, salvar vidas, curar el dolor o arrimar el hombro. Y ello es as, porque las instituciones son creadoras de sus imaginarios, significados y discursos. Pero esto se convertir en una trampa, pues para sostener sus imaginarios, las instituciones modelarn y construirn una enfermedad e identidad especfica para l usuario de drogas, a travs de las cuales intentarn reducir el sufrimiento a un sntoma, pero por lo general solo lograrn negarles la palabra y vaciarlos de saberes. Por otra parte, la auto-agresin del usuario de drogas, plantear una amenaza constante para las instituciones de ayuda, que impactar en sus valores ms estables, y poderes. Quizs por esto, la conducta del paquero tender a ser patologizada y ocultada, tratando de mensurarla, organizarla, manipularla y contenerla mediante prcticas con mucho de voluntarismo, y muy poco de escucha.
129[138] 130[139]
Tern, O. Michel Foucault. Discurso, poder y subjetividad. Ediciones El Cielo por Asalto, Argentina. 1995. Lvinas, E. Humanismo del otro hombre. Caparrs Editores, coleccin Espirit, Espaa. 1998.
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Sin lugar a dudas, el intento suicida del paquero expresar una apuesta contra la muerte. Esto exigir que el acompaante pastoral se involucre con el dolor, la pesadumbre fsica por las heridas y cicatrices, y el sufrimiento subjetivo en la relacin entre el usuario y el mundo. Adems, lo convertir en testigo de la presencia de una muerte siempre cercana, siempre omnipresente, y quizs por ello no tratar de escuchar al sujeto doliente, y terminar desautorizando su sufrimiento. En l paquero, la palabra proviene de un cuerpo dolido, de una persona viva cuya verdad se encuentra en el sntoma y en las distorsiones de su discurso. Y dado que estar sanitariamente recluido, quedar sometido a la observacin y vigilancia, despojado de su palabra y el saber sobre s mismo, con la intencin de asignarle otra verdad, la del saber-poder de los representantes de la normalidad. De esta manera, el saber sobre s mismo dar un vuelco y devendr es saber impuesto por un Otro, representante de la institucin de ayuda. Por otro lado, es obvio que las instituciones de ayuda intentarn contenerlos. Al menos permitirn que el paquero hable, aunque no sea escuchado. Por ejemplo: se le permitir verbalizar sus fantasas suicidas, pero no se lo interpretar como un pedido de ayuda, sino como una interpelacin amenazante a la institucin que los aloja. Ante lo cual, la institucin interpondr mecanismos de negacin, los cual devendrn en una conducta mucho ms letal que la autoagresin del paquero. Evidentemente, para nuestras instituciones, la cercana de la muerte real o subjetiva del paquero cuestiona sus privilegios sobre el saber-poder, haciendo de sus demandas emocionales un gesto amenazante. Esto lleva a que la responsabilidad institucional sobre la salud del paquero se vuelva superficial, y la manifestacin de su mundo interno sea interpretada como revelacin de locura (desde el imaginario institucional claro est). Dentro de este marco institucional, el usuario de drogas ser excluido como sujeto, a la vez que, su sufrimiento ser negado. Y esto ser as, porque el saber que existir acerca del sufrimiento del que se auto-agrede, se construir a partir de la combinacin de significados e imaginarios que el paquero tiene sobre su cuerpo y enfermedad, previamente tamizados por criterios tcnicos propios de la institucin de ayuda. El consumo de paco y el intento de suicidio, plantearn dentro de la institucin de ayuda, una dimensin social y de poder que simultneamente ser operada y contenida en la prctica y saber de los ayudadores.
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Finalmente, la experiencia del conflicto entre la resistencia al poder y la imposicin del saberpoder institucional, transformar al sujeto. Ese conflicto ser vivido como experiencia lmite131[140], en donde el usuario de drogas deber cambiar algo de s mismo o ser llevado a su propia aniquilacin. Una profunda negociacin entre el encuentro con el lmite y la trasgresin, pero sobre todo, con su propia experiencia de disolucin y muerte. Pero lamentablemente las instituciones de ayuda no lo mirarn de esta manera, y en vez de estimular dicha confrontacin, la inhibirn o castigarn. El testimonio de los propios usuarios de drogas, nos permite reflexionar sobre la forma en que son construidos como sujetos institucionalizados. Y por otro lado, en cmo la construccin de su propia identidad, estar ntimamente ligada a la mirada de los otros. De tal manera que, el paquero terminar atravesado por las miradas y discursos ajenos, hasta lograr decirse, clasificarse y signarse a s mismo segn esos criterios. A esto se le llamar recuperacin. De esta forma, la institucin de ayuda quedar significada por el paquero, como un lugar que justificar ese Otro radical. Ese Otro que dar identidad a los usuarios de droga, y que de manera simblica operar en la subjetividad. Quizs por esto, cuando en el dilogo pastoral el paquero hace nfasis en la auto-agresin, en realidad estar hablando de la agresin al Otro internalizado, y del deseo de su desaparicin por medio de la propia autodestruccin. De esto se desprende que, la funcin de la institucin de ayuda y del acompaante pastoral desprevenido, no ser convertirse en ese Otro que procure vigilar y controlar la enfermedad con el objetivo de no quebrantar un orden establecido. Su tarea ser amorosa, y por esa razn nunca se muir de las tcnicas del poder disciplinario como: calificar, clasificar y castigar, ni pretender formar el cuerpo o corregir conductas por medio de prcticas de ortopedia social. 08: CONCLUSIONES 1. Con el advenimiento de la bio-poltica y la bio-medicina (como cuerpo terico manipulado por expertos), se pudo ayudar a la gente a alcanzar buenos niveles de reflexin personal, respecto al territorio de las libertades personales e individuales, pero con el tema de las enfermedades mentales ocurri todo lo contrario. 2. En el tema de los usuarios de drogas y en especial el paquero, hay un cierto estatuto universal del drogn, que no tiene nada que ver con la naturaleza de esa enfermedad, sino con las necesidades fundamentales de todo funcionamiento social.
131[140]
La experiencia lmite, segn Foucault, es llegar a un punto de la vida que puede ser invivible, y que implica la opcin entre duplicar su intensidad o apostar por su imposibilidad.
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3. La bio-poltica contina auspiciando el discurso de las instituciones de ayuda, tomando al usuario de drogas como objeto del ejercicio del saber-poder, y poniendo a la manipulacin de su corporalidad en un lugar central para la poltica. De esta forma, la bio-poltica no slo pretender transformar la vida biolgica del sujeto sino sus relaciones sociales y atributos personales. 4. Desde la mirada del bio-poder, el mtodo fundamental para la trasgresin de la ley es la muerte por suicidio, o la auto-agresin. Por ello, las instituciones de ayuda necesitan calificar, medir, apreciar, jerarquizar y distribuir lo viviente en un marco de valores y de utilidades en referencia a la norma. En este sentido, el poder de las instituciones de ayuda funcionarn para normativizar y regular la salud de la sociedad, recluyendo al diferente, al otro radical considerado anormal, individuo peligroso, paquero o enfermo mental. 5. La visin de la auto-agresin, como una manifestacin de la enfermedad mental es presentada no slo como verdadera sino como beneficiosa, tanto para los usuarios de drogas como para el resto de la poblacin. Esta afirmacin tiene dos implicaciones. Por un lado, no se ve al paquero como un ser malvado debido a sus actos, pero se lo estigmatiza al rotularlo como enfermo mental. Y por otro, cuando la institucin de ayuda toma el control del enfermo, asume la tarea de tratar al usuario de drogas, incluso contra su voluntad. 6. De esta manera, cuando el paquero en tanto enfermo mental, quede sujeto a la institucin de ayuda, se ejercer sobre l un poder de mltiples formas. El poder poltico que se apropiar de su cuerpo, sometindolo a aquella agresividad que antes se prodigaba a si mismo. El poder econmico y jurdico, que intentar proteger los intereses y beneficios del grupo poblacional que se considerar normal, y que castiga toda trasgresin contra el. El poder epistemolgico, que utilizar al paquero para extraerles su saber, ya que al estar sometidos a observacin constante ir quedando registros de lo observado, de las acciones realizadas, de las palabras y gestos, de las actividades y produccines132[141]. 7. Por otro lado, el usuario de drogas quedar avasallado y sometido al poder, ya que permanecer subordinado por medio de formas sociales y culturales de control y dependencia; y por otro lado, quedar atado a su propia identidad por la conciencia o conocimiento de s mismo; vale decir, a las tcnicas de s. 8. Por lo anterior, podemos afirmar que el uso de drogas es una resistencia que el sujeto ejerce contra el poder que se insert en su cuerpo y model su conciencia de s. De tal manera que, la auto-agresin del paqueros es una actitud de resistencia contra las acciones culturales y
132[141]
Garca, C.M.I. Op. cit. 2002. pp. 60-1.
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sociales que han modelado y modelarn su propia naturaleza, desde su nacimiento hasta su muerte. Quizs porque bajo las formas del derecho y posesin del saber, se pretendi normatizar su forma de ser, su forma de desear, e instaurar el paradigma de lo que se debe ser y hacer de acuerdo a lo que se considera conducta normal.
09: PROPUESTAS
1. Pastoral de la salud, no debe ni puede modelar acompaantes pastorales individualistas, pragmticos y ahistricos. 2. Los acompaantes pastorales somos representantes de los valores del reino de Dios, y no de los saberes hegemnicos del poder. 3. Nuestra praxis pastoral no debe estar supeditada a mediciones y parmetros biolgicos, evitando de esta manera reconocer las necesidades sentidas por el usuario de drogas, y adoptando como instrumento pastoral la medicalizacin de la vida. 4. Pero a pesar de esto, debemos estar concientes de que se pretender hacernos representantes de un poder-saber representante del Otro, en tanto saber ligado a la cultura de los normales. Lamentablemente, muchos de los nuestros gozan de pertenecer al mismo imaginario, a de las disciplinas del bio-poder y la bio-poltica, y se sientes custodios de las tcnicas de ortopedia social propias del poder institucionalizado. 5. Muchas veces, la auto-agresin del paquero es vista como un cuestionamiento a la prctica pastoral, dada su relacin inevitable con la muerte, la violencia, el dolor y el sufrimiento, los cuales no se encuentran en los criterios diagnsticos y mucho menos en la escucha pastoral, pero s en la demanda del hermano. 6. Por lo tanto, la realidad del usuario de drogas es una peticin de ayuda, de amor y de escucha, aunque bajo la amenaza de una muerte latente. En este sentido, la demanda muchas veces resulta angustiante, porque cuestiona el lugar del saber-poder, ante ese Otro representado por nuestro rol. 7. Es nuestra tarea ubicarnos en un lugar diferente, con un discurso distinto y, por supuesto, desde una escucha alternativa. De tal manera que, se permita al usuario de drogas hablar, y no se pretenda normalizar su comportamiento, ni observar slo el sntoma, descalificando la totalidad del hermano que sufre.
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8. Si simblicamente, pastoral de la salud, la comunidad teraputica o el hospital representas a ese Otro, el del saber especializado. No debemos ofendernos si el usuario de drogas resiste al poder, o a los dispositivos de las instituciones de ayuda. Por el contrario, esto debe motivarnos a trabajar desde intervenciones profticas y de gran responsabilidad ante ese hermano, que solo desea ser consolado sin ser anulado. Esforcmonos en reconocer que, su bsqueda es vlida aunque sus medios sean errados. 9. Pastoral de la salud, y nuestras instituciones de ayuda, deben plantearse la naturaleza evanglica, proftica y tica, de sus instrumentos pastorales. Todas nuestras acciones deberan trasuntar fuertes motivaciones ticas, entendidas como la sntesis entre los valores del reino de Dios y el compromiso proftico con las realidades histricas del que sufre. Considerando a la tica, como una prctica de la conversin, es decir, un ejercicio permanente del decir-se en estrecha relacin con el encontrar-se.
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Pastoral de la salud, o bio-pastoral de control? (2008) 133
00: Prlogo
En este ensayo intentaremos cuestionar aquellas producciones vinculadas a la pastoral de la salud, que surgen de la permisiva irrupcin de dispositivos de simulacin (propios de los medios de comunicacin) en el corazn de la vida eclesial. A esas producciones les llamaremos bio-pastoral de poder, y nos permitir dar cuenta de la posicin y rol de los valores de los medios de comunicacin masivos, en la vida de la iglesia domestica e institucional. Y adems, pretendemos demostrar cmo esos valores generaron formas de bio-pastoral encargadas de normatizar a la poblacin, dictndoles lo que deben ser y hacer (conforme a los parmetros que el poder dicte), en un perodo cultural en dnde se permiti al espectculo y a la simulacin escenogrfica intervenir en la vida eclesial.
01: Cuestin primera. De la bio-pastoral a la ortopedia social

Para comenzar a desarrollar este primer argumento, es importante describir someramente, dos de las tcnicas de poder llamadas: bio-pastoral y bio-poltica: La bio-pastoral es un trmino que hace referencia a la prctica de algunas instituciones eclesiales, (como pastoral de la salud) que intentan explotar numerosas y diversas tcnicas para subyugar los cuerpos y controlar a la poblacin, de acuerdo a los objetivos de una suerte de ortopedia social. Para esa modalidad pastoral, el cuerpo ajeno es un objeto de miradas clnicas, morales, policiales, criminolgicas o inquisitoriales. De tal manera que, la institucin eclesial desde dnde proviene dicha mirada, cree que es propio de su carisma ofrecerse como prtesis correctiva o agente disciplinante. La otra tcnica es la bio-poltica. Ella tiene como objeto al hombre que esta condicionado por procesos y leyes biolgicas. De tal manera que a travs de la bio-poltica, el poder intentar manipular el cuerpo y la vida, as como al individuo y la especie.
133[142]
Entiendo por bio-pastoral de control, a esa particular visin de la pastoral de la salud, que tiene por fin ltimo normalizar la vivencia corporal de los individuos, dictndoles lo que deben ser (desde el discurso del poder), en momentos en donde el espectculo y el simulacro intervienen en la vida eclesial.
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De aqu se desprende que, el bio-poder y sus manipuladores, intentarn convertir a la vida en una cosa administrable bajo pretexto de protegerla, diversificarla y expandirla. Pero cabe preguntarse: Que diferencia hay entre esas tcnicas de poder, y el discurso totalitario? Acaso la bio-pastoral no es producida y reproducida por una institucin eclesial, que se asume as misma como una institucin de control? No ser que la bio-pastoral camuflada como pastoral de la salud, pretende sancionar y/o prescribir los componentes anormales y/o normales de la sociedad? Convengamos que es propio de las instituciones eclesiales, disfrazar los mecanismos de control y dominio volvindolos menos amenazantes. Sin embargo esos mecanismos atraviesan el campo social, y logran penetrar disimuladamente en la vida de los feligreses para luego llegar hasta el cuerpo ciudadano. Determinando de esa manera, conductas de integracin y exclusin ms y ms interiorizados en los sujetos. Esos sujetos. Esos hermanos a quienes la bio-pastoral tiene como objetivo, son surcados por prcticas pastorales de control que se extienden mucho ms all de lo evidente. La bio-pastoral pretende ejercer un poder que procura regir y reglamentar la vida social desde su interior, persiguindola, interpretndola y asimilndola. Y se comporta de esa manera, ya que solo puede obtener un dominio efectivo y real sobre la vida entera, disimulando el mandato de sometimiento sobre la personas en situacin de enfermedad, de tal manera que sea aceptada pasivamente por todos. Ahora bien, esa sed de dominio es producida y reproducida en el espacio eclesial por medio de la comunicacin. Es por eso que los instrumentos mediticos han tomado una posicin tan central en la vida de las instituciones eclesiales. Tanto es as que, la sed de dominio ya no justifica el uso de los instrumentos mediticos, sino a las mismas instituciones eclesiales. Ya que la sed de dominio, es la encargada de integrar y reafirmar el imaginario fundacional de las instituciones vinculadas a la bio-pastoral. De esta manera, queda evidenciado el rol fundamental del lenguaje meditico, en el hecho que nos expresa que para la bio-pastoral lo primordial es la normatizacin de la poblacin, a travs de la imposicin de normas dictadas y aceptadas por una iglesia espectacularizada.
02: Cuestin segunda. De los valores del reino de Dios, a los valores del reino de lo visual.
Los valores del reino de Dios, no se transforman ni negocian. Sin embargo, la valoracin de sus valores se va transformando y ajustando al signo de los tiempos. De esa transformacin podramos decir que, la conformacin del espacio eclesial y sus productos pastorales, dependen
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de procesos de mediatizacin que involucran gran cantidad de alteraciones. De modo que los procesos de mediatizacin revelan profundas e intrincadas re-configuraciones, en el orden de la valorizacin de lo humano dentro de las instituciones. Ejemplo de esto es que, en nuestras prcticas pastorales, estamos reemplazando a la palabra por la imagen o lo visual. Mientras que los medios de comunicacin social, enfatizan este proceso presentndolo como algo de carcter espectacular o televisivo, volviendo relativo su peso y mostrndolo como una manifestacin inocua. Este desplazamiento de los recursos de la palabra hablada y escuchada por el de la imagen, no significa la completa prdida de la palabra sino una suerte de complejizacin de los significantes y sus procesos de significacin. Pero si resulta evidente, la prdida del peso y volumen de la palabra dicha y escuchada. Esto permiti el surgimiento de un expansivo imperio iconogrfico eclesial, donde abiertamente se manifiestan emergencias, circulaciones y vrtigos de imgenes, que configuran por si mismo un tipo de mensaje no evanglico. Por ejemplo, basta recordar lo sucedido con motivo de la carta redactada por los curas villeros en torno a la despenalizacin del consumo de drogas. En esa oportunidad, se dio una evidente muestra de poder bio-pastoralesttico, sobre la manipulacin de la informacin respecto del uso de drogas dentro de las villas de emergencia. Las imgenes de nios, adolescentes y jvenes drogndose en el interior de las villas, fueron vistas en todos aquellos hogares en los que la imagen destituy a la escritura debido a su impactante fuerza visual. De tal manera que todos hablaban de dicha carta, debido a la temperatura de dichas imgenes, pero muy pocos la habamos ledo. Y lo que es peor, los curas villeros y la institucin clerical se apropiaron el rol protagnico y se auto-victimizaron, olvidando que las nicas victimas de la exclusin social son los pibes que usan drogas. Tampoco podemos olvidar como en los ltimos aos, fuimos testigos -y vctimas- de cruentas guerras que dieron origen a un fenmeno esttico poltico avasallador, con operaciones de blanqueamiento de imagen, manipulacin, edicin, juego, privatizacin y posterior desaparicin134[143]. Quizs por esto, no esta dems reflexionar que entre el lenguaje y la biopastoral existe un vinculo de reciprocidad, que se despliega en la palabra pblica y se reproduce en un espacio fsico, que tambin es espacio de carcter discursivo, simblico y bio-poltico. De tal manera que, en el proceso de desplazamientos de los mecanismos ya mencionados, no hay una desaparicin de la palabra, si no, una complejizacin de los significantes. Y quizs por esto, el debilitamiento de la palabra hablada y escuchada no significa un proceso de erosin de
134[143]
VSQUEZ ROCCA, Adolfo, Alfredo Jaar, El secuestro de las imgenes, Escner Cultural, 2008
143
ciertas prcticas eclesiales, si no que remiten a un proceso de ruptura y re-configuracin entre nuevas mediaciones, con otros actores sociales, cdigos y gramticas que amplan, remueven y problematizan el espacio pastoral y discursivo.
03: Cuestin tercera. Celo pastoral o espectacularidad pastoral?

La expansin de la oferta iconogrfica implica la perdida del principio de la razn, o la supremaca de lo irracional, la pasin y la barbarie. Esto nos permite comprender, cmo es que la espectacularizacin de la tarea de las instituciones clericales y su subordinacin a los intereses mediticos, es vehementemente socializada por los intereses de la bio-poltica y los propios medios. Por ejemplo: adems de la muestra de los curas villeros, recordemos la espectacularizacin del compromiso pastoral asumido por el P. Grassi. Podemos recordarlo transitando estudios de televisin rogando que le realizaran alguna entrevista, sin dejar pasar oportunidad de prestarse a cualquier produccin meditica sin siquiera tener en cuenta los valores profticos de dicha produccin. Esta problemtica es abordada por Jean Baudrillard cuando habla de la edad de la simulacin. Segn este investigador, la simulacin no corresponde a un territorio, a una referencia, a una sustancia135[144]. Los simulacros son generados por los modelos de algo real sin texto ni contexto: algo hiper real. Una suerte de territorio que no precede al mapa ni lo sobrevive, porque es el mapa el que precede al territorio -presesin de simulacros- y a l que lo engendre136[145]. Y tanto es as que, podramos enunciar el advenimiento de la sustitucin de la realidad (pastoral) por lo signos de la realidad (pastoral)137[146]. Valindonos de la intuicin de Baudrillard, podemos distinguir entre cuatro tipos de sustitucin de la realidad de las personas en situacin de enfermedad, generados por la pastoral de la salud. 1. - Pastoral de la salud como reflejo de una realidad profunda. 2. - Pastoral de la salud como mscara que desnaturaliza una realidad profunda. 3. - Pastoral de la salud como encubrimiento de la ausencia de una realidad profunda. 4. - Pastoral de la salud sin nada que ver con ningn tipo de realidad.
135[144] 136[145]
BAUDRILLARD, Jean. Cultura y simulacro. Kairos: Barcelona 2005 Ibid 137[146] Ibid
144
Desde esta perspectiva, pastoral de la salud (devenida en bio-pastoral de poder) se convierte en motivo de carnicera y substitucin de lo real, por un modelo de lo real. Y es as que nos adentramos en el terreno del simulacro. Platn sostena que, el simulacro es el ejercicio de la perversin. Y algunos autores ven en el ejrcito, la medicina y las instituciones religiosas, el campo perfecto para el ejercicio de la simulacin. Sin embargo hoy nos enfrentamos a un tipo de simulacin pastoral, muy diferente al que existi en la dcada de los noventa. Nuestras instituciones pretendieron abrir sus puertas a la imagen, sin darse cuenta que solo consiguieron abrir su intimidad a la produccin tcnica de la imagen. Y quizs fue as, porque todos los rdenes fueron trastocados, y hoy, despus de haber recorrido todos los caminos de la produccin y de la superproduccin virtual de objetos, signos, ideologas y modismos pastorales, solo encontramos aburrimiento. Ese tipo de hasto que surge luego de confundir el hacer con el ser, o sobre valorar a la tcnica, que como tal es finita y se desgasta velozmente138[147]. Es as como la pastoral de la salud, fue reemplazada por la bio-pastoral de poder. La posmodernidad pastoral, fue sucedida por la hipermodernidad pastoral, que implica la consumacin y liquidacin de la pastoral por si misma. Deviniendo en una sustitucin del conjunto eclesial por una metamorfosis general de sus valores, segn el cual ya no es posible optar por un anuncio proftico ni producir una pastoral verdaderamente evanglica. Y ni hablar en sostener alguna reflexin, sobre los referentes espirituales y culturales que inspiraron o impugnaron dichas opciones pastorales. Por ejemplo: Los economistas hablan de transeconoma, en referencia a las operaciones financieras de ese capital que escap a su propio fin, y funciona de manera imprevisible y desprovista de referentes. Otros se refieren a la transpoltica, cuando describen esa modalidad de accin estatal en dnde lo social es anegado por lo poltico. Algunos mencionan a la transesttica cultual, cuando se resea a ese conjunto de arte ritual para uso ritual, sin ninguna consideracin por su funcin antropolgica, y sin vnculos estticos139[148]. Los sexlogos piensan en trminos de transexualidad, cuando piensan en una sexualidad que no se construye sobre el goce, sino sobre el simulacro del goce operado en un marco de indiferenciacin sexual140[149].
138[147] 139[148]
BAUDRILLARD, Jean. La Transparencia del Mal, ensayo sobre los fenmenos extremos. Anagrama: Barcelona, Ibid
1997.
145
O quizs algn telogo se anime a especular con una transiglesia, cuando reflexione sobre el quehacer de instituciones eclesiales para las cuales las complicidades corporativas pesan ms, que los valores del reino de Dios. O cuestione los objetivos pastorales de una institucin que pretende dar respuesta al dolor humano, mientras olvida que el espectculo de la compasin se sostiene gracias al espejismo producido por la tecnologa (y su control por parte del poder) la cual permite el ocultamiento y el simulacro convirtiendo a la vida en una no-vida.
04: Cuestin cuarta. Qu miramos, cuando lo hacemos desde una bio-pastoral espectacuarizada?
En la fase espectacular de la bio-pastoral, las imgenes han sido desbordadas por su mediatizacin y han objetivado una visin de mundo, o un ordenamiento y fragmentacin de los campos de saber donde cada cosa es relegada a su propio lugar: la separacin consumada, segn le llam Guy Debord141[150]. De tal manera que el espectculo pastoral, consiste en hacer ver a travs de diferentes mediaciones especializadas las caractersticas de un mundo que ya no se comprende directamente. Convirtiendo de este modo a la vista, en el sentido humano privilegiado, como en otras pocas lo fuera el tacto. De este modo el mbito de lo visual queda confirmado como el sentido ms abstracto, que paradjicamente, corresponde a la abstraccin generalizada que como iglesia tenemos sobre la identidad del hermano que sufre o del para qu de nuestra tarea pastoral. Aqu cabe formularnos las siguientes preguntas: cmo estamos mirando? Qu consecuencias pastorales, posee esta forma de mirar?142[151] El mbito pastoral y su lenguaje, fue subsumido por el lenguaje del video pastoral, que se ofrece como un nexo entre comunicacin e institucin eclesial. Este lenguaje nos habla de cmo las mutaciones de la comunicacin, perturbaron el proceso de modificacin de conceptos y el ejercicio pastoral, en el marco de las comunidades contemporneas. De tal manera que la sumisin de la pastoral de la salud a lo meditico, devino en la subordinacin del contenido evanglico de la pastoral, a la mera forma o imitacin de un supuesto contenido evanglico (bio-pastoral). Esto gener una desintegracin de la pastoral, al quedar obstruida por el espectculo de la forma (el show bio-pastoral).
140[149]
IRISOLLA DOMNGUEZ, Daro. Subvirtiendo a Baudrillard. Simulacro y polticas del doppelgnger. En revista La ciudad tecnicolor, del 25 de septiembre de 2008. 141[150] DEBORD, Guy. La sociedad del espectculo. Madrid, Anagrama, 1998 142[151] DEBORD, Guy: Arte, espectculo y sociedad. En Revista Bifurcaciones (Estudios culturales urbanos)
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Podemos inferir que esta modalidad pastoral, podra llegar a tener cinco lecturas posibles. La principal de ellas nos dice que, cuando los medios subsumen a la pastoral y a la intimidad de las instituciones eclesiales, instalan en ellas el principio del impresionismo meditico que las convertir en entretenimiento, y las vaciar de contenido. Llegando a producirse una oposicin y fractura entre anuncio e imagen pastoral143[152]. Quizs esto se deba a que las instituciones religiosas forman parte de una cultura, y las culturas estn siendo invadidas paulatinamente por los medios audiovisuales. Esto se hace patente en el hecho que nos indica que los medios de comunicacin masiva televisin, radio e internet- se convirtieron en la nica, principal y casi exclusiva fuente de formacin e informacin. Ahora bien, frente a esta bio-pastoral teledirigida, cabra preguntarse cmo influenciar esto en los esquemas de comunicacin eclesial, y cual es el lugar que se le dar al hermano despojado de la palabra. La evidencia nos demuestra que, esta modalidad pastoral devendr en una comunidad eclesial sin comunidad, ya que primarn los aislados. Anacoretas contemporneos, no por opcin sino por obligacin, para los cuales la comunicacin personal ser un imposible, ya que primar el imperio de la televisin como vehculo universal de transmisin de informacin. As como las redes cibernticas incitarn a celebrar un simulacro de comunicacin, y no el encuentro. De esto se desprende que la televisin y la ciberntica anulan a la totalidad de la persona humana, por lo tanto no pueden ser consideradas como fuente de formacin y crecimiento, ya que enceguece la capacidad de reflexin y el incremento de lo aprendido. Por esta razn, la biopastoral se vuelve superficial, ya que con su gran vocacin por la espectacularidad tiende a destacar las formas por sobre el contenido, de tal manera que lo esencial es dejado de lado y la pastoral queda a merced de los intereses del poder audiovisual. Los bio-pastoralistas desprevenidos, debern entender que los medios audiovisuales son incapaces de informar as como transmitir opinin pblica real. Esto se debe a que sern ellos mismos los creadores de las diferentes corrientes de opinin que luego presentarn ante la sociedad como LA OPINION frrea y verz. Adems debern entender que, los medios audiovisuales exigirn la desaparicin de la comunidad eclesial como base sustentadora de cualquier proyecto pastoral, ya que los medios no venden idearios espirituales sino que, venden personajes e imgenes. Haciendo de la televisin el medio apropiado para transmitir la imagen de alguna variopinta gama de histrinicos clrigos narcisistas pero no para anunciar los valores del reino de Dios.
143[152]
SARTORI, Giovanni. Homo Videns. La sociedad teledirigida. Taurus Madrid1998.
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Efectivamente, la bio-pastoral de poder tiende a perder su devaluada carga pastoral, al no comprender que el precio de la espectacularizacin de la compasin consiste en la anulacin del valor de la comunidad eclesial, como instrumento natural para el ejercicio de la justicia. De alguna manera, la bio-pastoral preanuncia la era de una post-comunidad-eclesial en donde se anularn la capacidad de reflexionar y pensar, y se alimentar la espiritualidad de los ombligistas.
05: Conclusiones
1- La bio-pastoral de poder, tiende a sustituir a la pastoral de la salud, al instalar en nuestras comunidades eclesiales un juego de narraciones y lenguajes desde el poder, que tienen el propsito de poner en juego la prctica de inscripciones y exclusiones conceptuales, para determinar futuras visibilidades e invisibilidades reales. 2- Es as como la bio-pastoral propone una especie de totalitarismo mediatizado, que tiene por objetivo imponer un sentido moral absoluto, donde se favorece la vigilancia y se relativiza el castigo. Y en donde por elevacin, se patologiza al diferente, se medicaliza al pobre para luego negarle la medicacin, o se oficializa un modelo de orden social conveniente a las instituciones del poder. 3- Tambin es posible inferir que, el proceso de resignificacin del modelo pastoral, configura un nuevo diagrama eclesial que determina el ejercicio de una bio-pastoral-policial, para la cual es ms importante la forma que el contenido. De tal manera que ese cambio de discurso, impondr principios y normas jurdicas que pretendern regir a la comunidad eclesial (la ley sobre la Gracia), para luego extenderse sobre la totalidad de sus opciones pastorales. 4- Creemos que es sencillo observar, como con la instalacin de un nuevo lenguaje para la pastoral de la salud, se pusieron en prctica los valores de una bio-pastoral policial. Ya que con la incorporacin de estos nuevos recursos, nos encontramos frente a prcticas discursivas que dejaron de surgir de la constante conversin de toda la comunidad, para comenzar a surgir de la vigilancia de sus niveles de produccin pastoral. 5- La bio-pastoral, que no es la pastoral de la salud, asume como propio el lenguaje de los medios de comunicacin de masa, y no el lenguaje del Evangelio. Y ese lenguaje se encarga tenazmente de materializar la figura del empobrecido, como paradigma del delincuente; o la figura del resistente proftico, como la de un tipo peligroso y enfermo. Ejemplo de esto es como la mayora de los voluntarios de pastoral de salud, devoran los captulos de Policas en accin144[153],
144[153]
Policias en Accin: es un producto de la internacional ENDEMOL. Esta produccin muestra el accionar de la Polica de la Provincia de Buenos Aires, actuando sobre los sectores mas empobrecidos de nuestras comunidades (y nicamente sobre ellos). Su objetivo final es la estigmatizacin de los mismos de siempre, y el refuerzo de los mecanismos de control sobre aquellos sectores que pasan de ser vctimas del sistema de exclusin, a victimarios.
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asumiendo los valores del poder institucional all enunciados, como valores de una eclesialidad de bautizados normales y pastoralmente productivos. 6- Observemos como en el discurso de la bio-pastoral, el propio encuadre de sus cavilaciones revela ciertos hbitos de composicin visual que criminalizan la pobreza. Y como el cuerpo del pobre es criminalizado con el uso de conceptos que acentan una semitica de objetivacin criminal y condena, ya que todos los recursos iconogrficos y textos verbales utilizados, refuerzan y corroboran el carcter del desacato o de la infraccin sospechada145[154]. 7- Adems podemos observar, como la pastoral de la salud se dej invadir por temas propios de los escenarios televisivos. Ejemplo de esto es que, en la mayora de los cursos de formacin, la preocupacin por la salud perdi su calor comunitario y proftico, para adoptar la tibieza de temas ms individuales e intimistas. De tal manera que en las reflexiones escritas o de pulpito, los predicativos valorativos y normativos referidos al cuerpo, pretenden transfigurar la cotidianidad del mismo, su lugar en la comunidad, y a la comunidad misma tambin. 8- Se produce, de esta manera, la objetivacin sobre el paradigma de un cuerpo normal, moral y frtil. Para en contraposicin, objetivar el cuerpo anmalo, como un cuerpo en dnde la enfermedad, la miseria y el delito son sus protagonistas, produciendo desconfianza en los dems. 9- Estas objetivaciones de plpito, configuran un escenario dividido de modo binario, al igual de lo que sucede en programas de televisin destinados al pblico menudo. En ellos se baja y traza un diagrama bio-poltico, en donde el cuerpo humano pierde su condicin de templo del Espritu Santo, y se convierte en una superficie de inscripcin y narracin que permite legitimar lo que es normal (y por oposicin, lo anormal), convirtindose en pautas pastorales sobre lo que deben realizar dichos cuerpos/personas. 10- Desde este punto de vista, es fcil inferir que la bio-pastoral emite un discurso que configura condiciones de previsibilidad y visibilidad institucionalmente aceptables. Es decir, configura condiciones pastoralmente cndida, tendientes a producir y divulgar los valores de una comunidad eclesial natural, inocente y apoltica. 11- Tambin es sencillo reconocer como, esa bio-pastoral deviene necesariamente en pastoral policial. Ya que establece un rgimen clericalizado de orden y control, que tiene por objetivo la vigilancia del cuerpo en la vida cotidiana. De tal manera que la bio-pastoral, asume como propio los valores puestos en relieve por los medios de comunicacin, con la intencin de configurar y determinar lo social.
145[154]
BOURDIEU, Pierre. La fotografa un arte intermedio. Edicin nueva imagen. Mxico, 1979
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12- Son la bio-pastoral y el poder poltico-econmico, los que se sirven de los medios de comunicacin de masa, para expandir su vigilante dominio sobre los sectores empobrecidos de nuestras comunidades, convirtiendo a los medios de comunicacin en aparatos ideolgicos del poder. 13- La bio-pastoral articula una narracin donde ella siempre esta presente (y no el Evangelio), ya que tiene el poder para rotular, conocer y reconocer el pasado, presente y futuro. Ella emerge de comunidades que viven bajo el rgimen de la imagen por sobre la palabra, y que pretenden desplegarse sobre la vida cotidiana, ocupando un lugar en la historia y determinando su identidad a futuro al reservarse el derecho a significar todo lo que sucede y suceder. 14- La mediatizacin de la vida eclesial y su consecuencia inmediata (la bio-pastoral), imponen su sello: vigilancia, diversin y mormatizacin. Este es un dispositivo que se presenta inocente y cauteloso en la vida de nuestras comunidades, pero pese a su sigilo, opera a gran velocidad. Ejemplo de esto es como la grilla de programacin televisiva, acta como co-relato normativo de la vida de nuestras comunidades. Llegando incluso a que muchos predicadores la utilicen como recurso de prdica, volvindola materia prima y por eso cotidianeidad eclesial. 15- En este encuadre, la bio-pastoral realiza una vigilancia a pequeo nivel. Trata de vigilar la vida cotidiana de las personas en situacin de enfermedad, destacando las subjetividades, modelndolas o enjuicindolas, dndoles un carcter institucional y delimitando las instancias de socializacin. 16- Esta bio-pastoral, produce un cuerpo idealizado que se convierte en el cuerpo que debe haber, y que a modo de simulacro deviene en el cuerpo que hay. Traduciendo: toda la realidad pastoral sobre las personas en situacin de enfermedad, se concibe, enuncia y explica desde la misma bio-pastoral, y no desde el Evangelio ni la presencia real de las personas que sufren. Quizs por esto, es de destacar la construccin social que se ejerce, desde el concepto antropolgico detrs del cual se embandera la bio-pastoral. Ya que aquella es representacin de la realidad cotidiana construida institucionalmente, y en donde los recursos dinmicos de los medios de comunicacin masiva estn legitimados e institucionalizados. 17- Estos recursos institucionalizados plasman sobre el paciente real un paciente conveniente, previamente objetivado a travs de prejuicios objetivantes que, posteriormente, rotularn sus actos vitales y morales como actos positivos o negativos de acuerdo a los objetivos del poder. De esta manera, el discurso de la bio-pastoral terminar resultando en una maquinaria y prctica discursiva de produccin de la realidad, y no de interpretacin de los signos de los tiempos. Logrando de esta manera que, el sentido de la realidad del paciente sea ledo como un constructo que permeabiliza y no que socializa.
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18- Por ltimo: Toda vez que permitimos que nuestras comunidades eclesiales adhieran a los valores de la industria de la comunicacin, les estaremos permitiendo reemplazar con sus objetivos los valores del reino de Dios. 19- Pastoral de la salud, por su contacto con aquellos sectores ms vulnerables de la sociedad, debera convertirse en un referente slido para comunidades eclesiales adultas, crticas y responsables. Ya que la informacin que deviene de sus compromisos pastorales, sern una fuente inagotable de resistencia, que permitir tomar decisiones conforme a la justicia evanglica e interpretar los mltiples signos de los tiempos en clave proftica.
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Sobre el desquite de los Orishas (2009)

Por un hospital- hospitalario para con las minoras religiosas
Kitete tete, Nzambi kise
00: Prlogo
En este compartir, pretendo reflexionar sobre el derecho a la autonoma del paciente para imaginar lo Divino, a buscar consuelo espiritual dentro del mbito hospitalario conforme a sus opciones y pertenencias religiosas, y merecer el respeto supervisado del equipo de salud ante opciones teraputicas de carcter folclricoii. Y por elevacin, reflexionar sobre la apropiacin del espacio pblico por parte de las Iglesias histricasiii; y la imposicin de sus valores a todo el mbito hospitalario.iv Recuerdo que hace unos aos, me toco acompaar en el Hospital Muiz a un paciente, que tena tatuado sobre su frente el nombre de su Santo de Cabezav : OGUMvi. Muchos fueron los intentos de su Mevii, para que se le permitiera practicar sobre su Hijo espiritual algunos sencillos rituales tendientes a devolverle la salud. Tal fue la oposicin del entorno hospitalario, que tuvo que sobornar al personal se seguridad, para que le permitiera ingresar de madrugada (hora en que las enfermeras dorman), y as, libre de miradas prejuiciosas poder efectuar sus ritos de limpieza y descarga. Tambin pude observar esta situacin, entre pacientes pertenecientes a pequeas Iglesias Evanglicas que buscaban la asistencia de sus Pastores; a quienes se les impeda el ingreso al rea de terapia Intensiva para acercarles la Uncin de los Enfermos, aduciendo que a esa rea solo podan ingresar: familiares, l Capelln, o voluntarios vinculados con la capilla del hospital. Evidentemente, en el territorio de la lucha contra la invisibilidad de las minoras religiosas, todos sabemos que la opcin culturalmente consensuada es la de la visibilidad cuidadosamente segregada y regulada. A esto Antonio Gramsciviii lo denomina "guerra de maniobra", aunque en realidad, el nico juego que vale en este terreno es el de la "guerra de posicionamiento institucional y poder".
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01: Cuestin Primera. El culto a los Orishas, como paradigma.

El culto a los Orishas, o divinidades del panten yoruba, cuya variante brasilera es conocida como Religin Umbanda, presenta en la actualidad una paradoja. A pesar de ser una religin de origen africano, y que su prctica aparece a los ojos de las religiones histricas, como primitiva e imbuida de magia y supersticin, consigui instalarse en medio de nuestra sociedad. La dureza de la iniciacin, el gran esfuerzo que requiere su aprendizaje y el costo econmico de esta religin, son enormes, y sin embargo su poder de atraccin aumenta a pesar de que no se realizan labores de proselitismo. Cabe preguntarse: qu es lo que ofrece esta religin a sus practicantes para que estn dispuestos a pagar tan alto precio. Es de suponer entonces que cubre sus necesidades espirituales, y que las compensaciones emocionales son lo suficientemente atractivas como para que contine propagndose, ante la perplejidad de una sociedad que no comprende fcilmente que incluso personas de elevado nivel educativo practiquen una religin de caractersticas tan particulares a los ojos occidentales. A pesar de la discrecin con que se lleva a cabo la prctica de la religin Umbanda, es evidente que el nmero de sus practicantes se ha incrementado notablemente en los ltimos aos. En Argentina y ms en concreto en Buenos Aires, el grueso de los que integran la religin Umbanda son personas sencillas que habitan en los sectores empobrecidos de la sociedad, muchos de los cuales no haban tenido relacin con ella. Aun as, lo normal es que tuvieran algn conocimiento de sus mitos, o hubieran asistido a alguna de las fiestas y ceremonias permitidas a los no creyentes. Sin embargo, dentro de la cultura hospitalaria, las minoras religiosas estn asociadas a la marginalidad. Y si bien permanecen en las periferias de la amplia tendencia cultural, nunca fueron un espacio tan productivo como lo son ahora. Aunque esto no representa una apertura, por la cual aquellos que estn a las mrgenes del sistema, puedan llegar a ocupar espacios de reclamo o sentirse dignos usuarios del sistema de salud. Si no que son la resultante de la poltica cultural de los diferentes, de las luchas en torno a la inclusin de la diferencia, de la produccin de nuevas identidades, y de la aparicin de nuevos sujetos en el escenario poltico y cultural. Esto es cierto no slo con respecto a las diferencias religiosas, sino tambin a la inclusin de otras etnias minoritarias, as como tambin respecto del feminismo y la poltica sexual en los movimientos gay y lesbiano; y como resultado de una nueva forma de poltica cultural. Por supuesto que, no quiero sugerir que podamos contraponer algn juicio repentista sobre las victorias ganadas frente al eterno relato de nuestra propia marginalidad. Permanecer dentro de
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ese juego de contra-relatos es verse atrapado en las interminables redes de "los unos o los otros", o la exclusin total o la incorporacin total, lo cual casi nunca ocurre en cuestiones de salud pblica, pero sobre lo cual los historiadores siempre se ponen de acuerdo. Pero volvamos a nuestra minora religiosa, presentada aqu como paradigmtica. A diferencia de lo que sucede en otras ciudades latinoamericanas, aqu en el conurbano, los participantes de la Religin Umbanda no necesariamente vienen de grupos de afro descendientes; como si ocurre en los pases caribeos, que ya arrastran cierto conocimiento y estn ms familiarizados con los remanentes de las culturas que dejaron los antiguos esclavos. Ni tampoco estuvieron en contacto con un tipo de creencias transmitidas oralmente a travs de generaciones, y que les permitira aceptar ms fcilmente esta modalidad de cosmogona. De ah que cueste entender cmo es que aceptan e incorporan, sin mayor problema, aspectos de otras creencias que no son similares a las que ellos heredaron. Es as que vemos cmo la Religin Umbanda se extiende, a pesar de la actitud poco comprensiva que muestra una sociedad como la del conurbano sur, regida por una cosmovisin de tipo cristiano, ya sea catlico o evanglico. Al principio fue en provincias que limitan con el Brasil, pero paulatinamente fueron apareciendo casas religiosas y santeras (tiendas donde se puede adquirir todo lo necesario para la prctica de la religin) por Buenos Aires y muchas otras provincias Argentinas. A pesar de que el Registro Nacional de Cultos no Catlicos, solo registra 62 Instituciones religiosas vinculadas a la Umbandaix, es del todo imposible hacer un clculo aproximado del nmero de practicantes, puesto que muchas personas en dificultades acuden a ella, y ofrecen sacrificios y ofrendas para la superacin de sus problemas, y sin embargo no se les puede considerar religiosos. Se ha tratado de calcular el nmero de practicantes en Buenos Aires en base a estudios, con resultados dispares que van desde los 60.000 hasta varios cientos de miles, lo que muestra la dificultad de la empresa, ya que pocos Umbandistas admiten en pblico su pertenencia religiosa, practicndola en forma secreta. En base a este fenmeno un tanto inverosmil, que se observa en una sociedad como la de Buenos Aires, y poniendo un poco de malvada imaginacin, la propagacin de esta religin minoritaria podra comprenderse como un desquite de los Orishas africanos contra el autoritarismo de una sociedad occidental y cristiana. Efectivamente, tras sufrir la esclavizacin de millones de personas durante varios siglos y soportar la colonizacin del continente africano por varias dcadas, su religin se incrusta en el corazn de nuestra cultura en forma silenciosa, ayudando a miles de personas a contrarrestar las dificultades
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de la vida en una sociedad dominada por la modernidad, la ciencia y el consumo. Todo ello sin acudir al proselitismo, en contraposicin a la actitud agresiva que muestran otras religiones como el Catolicismo (que absorbe el 100% de las capellanas hospitalarias), o algunas denominaciones Evanglicas. Vemos as cmo a comienzos del siglo XXI, cuando ms irresistible que nunca parece la marcha frentica hacia la modernidad en las sociedades occidentales, cuando el ser humano piensa que puede controlar y dominar su entorno minimizando o eliminando a Dios; es cuando una religin como el culto a los Orishas y ancestros, trabaja en un nivel semioculto, e irrumpe en medio de la sociedad y atrae adeptos sin utilizar proselitismo alguno. Este hecho no deja de llamar la atencin por ser una religin trada por los esclavos al continente americano, los cuales, apenas fueron considerados socialmente. Por otra parte, la prctica de una religin en la que la relacin con los espritus es constante, se realizan sacrificios de animales, se consultan orculos, se bailan ritmos africanos, y en muchos casos, se experimentan posesiones, amn de utilizar un lenguaje africano en las oraciones y en la msica de culto; no parece que sea muy compatible con la modernidad, racionalidad y pragmatismo que caracterizan nuestra poca. Los pases europeos colonizaron el continente africano, repartindoselo con arreglo a su peso internacional tras haber esclavizado a millones de africanos durante siglos. Y no solo explotaron sus recursos, si no que pusieron gran empeo en reducir las sociedades tradicionales a la nada, por medio de la destruccin sistemtica de sus culturas y creencias. De esa labor se encargaron encomiablemente los misioneros, tanto catlicos como evanglicos, que posteriormente han venido a rematar con mucho fervor las iglesias fundamentalistas con base en Estados Unidos. Las sociedades tradicionales de la costa occidental africana se basaban en clanes y linajes con un destacado sentido social, que resultaban fundamentales para la supervivencia de las innumerables etnias. El desbaratamiento de sus estructuras sociales y creencias religiosas por los europeos, vino a dejarlos en un estado psicolgico caracterizado por una baja autoestima, cuando no de auto desprecio, por haberles imbuido la idea de que eran pueblos muy primitivos a los que no les quedaba ms remedio que despojarse de su bagaje cultural e imitar los sistemas europeos mucho ms civilizados. As es como hicieron abandono de sus sistemas sociales, creencias y costumbres, ntimamente ligados entre s, pasando a un estado de caos social tras adoptar aspectos culturales ajenos, proceso que todava no han podido superar. Con sus estructuras sociales tradicionales desorganizadas, sus sistemas econmicos reconfigurados para servir las necesidades occidentales, y especialmente con la colonizacin mental a que fueron sometidos, el problema de la identidad cultural se hicieron considerables. Lo mismo sucede con las practicas culturales de los pueblos originarios, tanto nacionales como
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bolivianos, peruanos o paraguayos, y sus prcticas de medicina folclrica; que tanto dolor de cabeza produce a nuestros mdicos urbanos. De este modo, y retornando al continente africano, cuando se les empez a conceder la independencia a mitad del siglo XX, todo un conjunto de etnias se vieron repartidas por sus colonizadores en una serie de pases ficticios, reuniendo a etnias que en muchos casos no tenan mucho en comn. La tragedia que sigui a estos acontecimientos todava la estn pagando en forma de guerras tnicas, dictaduras, matanzas, hambrunas y pobreza, pillaje, explotacin neocolonial y otras privaciones propias de pases subdesarrollados. por pueblos originarios. Las religiones de todos estos pueblos casi han desaparecido como en el caso de los yoruba, quienes se vieron invadidos primero por el Islam y ms tarde por todo tipo de misioneros occidentales. Fue as como pasaron de rendir culto a sus ancestros y Orishas, a practicar una religin cuya ideologa se contrapona a sus culturas tradicionales. Este es el motivo por el cual hay que acudir a Amrica, Brasil y Las Antillas especialmente, si se quieren reconstruir algunos de los aspectos de las prcticas religiosas originales del pueblo yoruba. La Religin Lucum (Santera) de Cuba, el Candombl y la Umbanda en Brasil, el culto a Xang en Trinidad, o el Vud en Hait, tienen una misma base, que es el culto a los Orishas y ancestros. Por supuesto que hay variaciones entre ellas, pero vendran a representar las mismas que existen entre cristianos catlicos, cristianos ortodoxos, cristianos anglicanos y cualquiera de las denominaciones evanglicas. Esas variaciones estn en funcin de la influencia ejercida en sus orgenes americanos por las diferentes etnias que comenzaron las prcticas religiosas en Amrica. Y tambin a las adaptaciones sincretistas que se vieron obligados a implementar, con el fin de hacerlas sobrevivir en un ambiente de incomprensin y persecucin. Como todas las religiones de las sociedades grafas (sin escritura), los mitos transmitidos oralmente y reproducidos en los rituales del culto a los Orishas eran aceptados como verdades inamovibles. Los personajes mitolgicos estaban divinizados, creyndose que algunos de ellos haban vivido en la tierra y fundado los primeros clanes. En el caso de los yoruba, se consideraba que a partir de la cuarta generacin hacia atrs de familiares fallecidos, estos eran considerados ancestros. Para ellos, la jerarqua entre los espritus comenzaba en aquellos Orishas o espritus divinizados que formaban el panten mitolgico yoruba, continuaba por los Orishas de cada clan o ancestros comunes, para seguir por los ancestros familiares, y terminaba con los fallecidos recientes. Lo mismo sucede en Latinoamrica, con la migracin espontnea u obligada, de los miembros de naciones formadas
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A todos ellos se les renda veneracin segn su importancia, pero muy por encima de todos ellos y bien oculto estaba Olodum (l Creador); de ah que los Orishas fueran considerados como intermediarios de su voluntad. En algn punto, la concepcin divina del pueblo yoruba tiene un sesgo emanacionista, al estilo de la antigua teologa gnstica. Los Orishas principales representaban las diferentes energas perceptibles en el mundo, y a ellos se acuda para solicitar el beneficio de alguna de ellas o para aplacar sus efectos destructores.
02: Cuestin segunda. El culto a los Orishas como prctica.

Centrndonos en la religin Umbanda, variante sincrtica del culto a los Orishas practicado por los yoruba, y elementos tomados del Espiritismo de Allan Kardec, ciertamente se llevan a cabo sacrificios de animales, pero ello no tiene nada de particular. En todas las religiones se han practicado, y su significado no se relaciona con crueldad o barbarismo, ya que el simbolismo de la sangre est referido a la vida como lo ms preciado por el ser humano. Es una forma de representar el flujo vital. Solo que en este caso, con los sacrificios se trata de mantener con vida a divinidades y ancestros. Se les ofrecen sacrificios y ofrendas, y ellos responden a las demandas de sus hijos y protegidos, por medio del orculo de If. El orculo se interpreta con la ayuda de los odu, tambin llamados letras o signos. Estos son conjuntos separados de versculos escritos a modo de parbolas, que en nmero de doscientos cincuenta y seis, forman un cuerpo de conocimientos conocido como If, que representa para esta religin lo que el Corn o la Biblia significan para el Islam o judeo cristianismo. Cada odu est compuesto por muchos versculos o pataks, en los que se narran hechos acontecidos a los Orishas, los cuales servirn de ejemplo y gua a los creyentes. Cuando se realiza una consulta oracular se saca un odu, que puede ser adems positivo o negativo y que refleja la situacin actual del consultante. Lo que en realidad est marcando el odu es el acercamiento o distanciamiento de la persona respecto a su destino, acordado antes de reencarnarse en la tierra. Si hay desviacin, o si el proyecto de Olorum se convirti en un mero proyecto de subsistencia por parte del consultante, se llevar a cabo lo que determine el orculo para corregir la situacin, lo cual comprender desde limpiezas, a ofrendas y sacrificios. Lo curioso es que habiendo ocurrido estas historias en tiempos remotos, los especialistas son capaces de buscar equivalentes a las situaciones actuales. De esta manera, creyentes y consultantes son guiados por los ancestros.
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Los sacrificios tambin son utilizados para pedir los favores de los Orishas. Los creyentes de esta religin creen en el destino, el cual han pactado con Olodum (Dios creador) previamente a su actual encarnacin, y cuando el orculo seala algo negativo en el camino, existe la posibilidad de rectificarlo, aunque no siempre, evitndolo o disminuyendo sus efectos nefastos. En el primer caso se lleva a cabo mediante el reajuste de la propia conducta, algo en lo que se insiste siempre, ya que una conducta desviada provoca la prdida del ash (energa personal) o poder emanado de Olodum, lo cual significa perder los favores divinos. Tambin es posible por medio de la ofrenda de sacrificios a los Orishas, intentar conseguir sus favores, algo en lo que suelen caer muchas personas que comprenden esta religin como un instrumento utilizable en beneficio propio para fines materiales. Los religiosos encargados de interpretar el orculo siguen este juego interesado de algunas personas porque consideran que deben ayudar a todo el que lo solicite, pero avisan (los que son honestos) que toda conducta incorrecta se termina pagando y que de nada sirven los sacrificios sin el cambio de conducta. La posibilidad de solicitar lo que se desea queda abierta, aunque se trate de cosas poco aceptables desde el punto de vista religioso, pero siempre existe la oportunidad de reparacin por medio de los consejos derivados de los odu que surgen de las consultas. Dejando las formas a un lado, esta religin no se diferencia en gran manera de otras que se consideran ms universales, excepto por el hecho de que existe una interrelacin constante y muy personal entre los creyentes, ancestros y divinidades. Lo cual puede generar una cierta pretensin de dominio individual sobre del mundo espiritual, que hace opacar otros aspectos que podran considerarse ms religiosos; pero esta actitud tambin puede ser descubierta en feligreses de otras religiones histricas.
03: Cuestin tercera. Orishas y reencarnacin

Otra cuestin a destacar, es que la Umbanda parte de un encuadre sincrtico (como la mayora de las religiones en sus orgenes). Y en este caso, hablamos de la sumatoria de herencias derivadas del pueblo Yoruba, el espiritismo Kardecianox, y el cristianismo de tipo catlico. La creencia en la reencarnacin consiste en que: el Or (conciencia propia o mismidad), que se encuentra en el Orun (mbito espiritual, en ocasiones mal traducido como cielo), desde all se desdobla y aparece en el plano terrenal encarnndose en un cuerpo con el fin de cumplir el destino pactado previamente con Olodum. El objetivo durante la vida en el plano material e histrico, es hacer mritos para refinar el espritu y poder seguir el camino hacia la divinizacin. En esa tarea se recibe ayuda de un Orisha que se
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asienta sobre el Or (autoconciencia) y la protege (santo de cabeza). Adems de ir marcando el rumbo a seguir. por medio de los orculos. Es as cmo se puede conseguir el ash o vibraciones divinas que permitan llevar un camino correcto en la vida y alcanzar la meta anteriormente establecida. Con el fin de garantizarse una mayor ayuda y proteccin, los hijos de religin reciben un Orisha principal (santo de cabeza) y unos cuantos ms suplementarios. Con este Orisha gua, que influencia el perfil psicolgico del creyente, se establece una relacin ntima de la que se espera ayuda y proteccin constantes. Conseguir en la encarnacin presente, los mritos suficientes para que el espritu consiga ese refinamiento, solo se logra por medio del ash, que todos los creyentes tratan de conseguir, siendo la ceremonia de iniciacin la forma principal de hacerse con l, y desarrollando un buen carcter moral. Obtener el ash implica tambin merecerlo, y para ello hay que actuar de acuerdo a las normas y preceptos dictados por los Orishas, as como cumplir con todas las prohibiciones que ellos sealan. La obtencin del ash, representar un beneficio espiritual que se ver reflejado en la vida material y cotidiana, la salud, la prosperidad, los afectos y pertenencias, aunque ese no sea el fin ltimo. La religin Umbanda consiste de este modo en una interaccin constante con los espritus ancestrales, que va ms all de una simple veneracin, puesto que para los creyentes estos espritus estn siempre presentes y tienen la capacidad de cambiar el rumbo de los acontecimientos. Son tres las clases de espritus que reciben veneracin por parte de los creyentes: 1) Los Orishas o divinidades que se encuentran ms cerca de Olodum y que se relacionan con las fuerzas de la naturaleza, 2) Los Exus, o espritus divinizados de personajes mitolgicos de la cultura yoruba. 3) Los ancestros familiares (Viejos negros), en los que se pueden incluir a los antepasados en la lnea de ascendencia religiosa. Orishas y Exus, resultan ser unas entidades que, aunque invisibles, detentan la capacidad de actuar por medio de unos poderes extraordinarios que emanan de Olodum, el Ser Supremo del que depende el universo. Es precisamente esta interaccin con los espritus, dejando a un lado (aparentemente) al Ser Supremo, lo que llev a algunos estudiosos occidentales a calificar esta religin y otras africanas como politestas, lo cual no es cierto en el caso que nos ocupa. No obstante, es muy fcil para
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muchos creyentes caer en una prctica utilitaria, debido a la capacidad disponible de poder solicitar cualquier cosa de los Orishas, hecho difcil de corregir si los nefitos no son instruidos adecuadamente, ya que esta religin se basa en la prctica privada aunque se dependa siempre del Pai o Me que ha iniciado en la religin, lo cual conlleva cierto aislamiento y una efectiva falta de control sobre la forma en que se transmite la religin. Expongo toda esta informacin, para que podamos comprender la enorme soledad y aislamiento que sientes los pacientes que pertenecen a esta minora religiosa. Y que, durante sus instancias de internacin, se ven alejados de sus prcticas rituales, o deben ocultar su adherencia y absoluta confianza en mtodos de sanidad folclrica.
04: Cuestin cuarta. Aceptacin y asimilacin de la cosmogona africana.

A pesar de que el conurbano bonaerense est, en mayor o menor medida, familiarizados con ciertos aspectos culturales heredados de los esclavos africanos; vive de hecho de acuerdo a una sociedad consumista, que representa el paradigma por excelencia de la modernidad y la cosmovisin del mundo occidental. Ingresar en esta religin supone la aceptacin y apropiacin de toda una forma de entender el mundo, tanto material como espiritual, donde la prctica ritual solo es la forma externa del asunto. De entrada, hay que aceptar que la vida est regida por esa relacin intensa que se da con los espritus (que en el caso del culto a los Orishas, no solo se centra en los espritus de los antepasados familiares), si no en espritus africanos que se comportan como tales solo cuando poseen a sus hijos. Es necesario entonces desarrollar una empata hacia ellos, puesto que si no fuera as no sera posible convertirse en un creyente. Hay que aceptar los mitos y los consejos derivados de los orculos, que, naturalmente, denotan la forma de pensar de los africanos. Quiz una de las formas que ms impresin pueda producir a los que no practican esta religin sea la de los sacrificios, ya que no solamente se matan los animales, sino que debe realizarse de forma ritual y echando la sangre sobre los smbolos religiosos, que no son ms que la representacin material de los Orishas, que de esta manera reciben el flujo vital que los mantiene con vida y accesibles. Los creyentes denominan este acto como "darle de comer a los Orishas", lo cual explicita la intencin profunda de los sacrificios. En los rituales, y representaciones simblicas empleadas en la prctica religiosa, es comn el uso de elementos de origen africano como cocos, campanas, collares, plumas, calabazas, copias adaptadas de utensilios africanos, etc., aunque bien es cierto que con frecuencia se los va fabricando con una apariencia ms acorde con la esttica occidental. Desde luego, es necesario
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aprender a bailar con movimientos de bailes africanos, conocer los diferentes ritmos que marcan los instrumentos heredados de la cultura yoruba, y aprender a rezar en un dialecto que ya no corresponde a las lenguas utilizadas en Nigeria. A travs de las formas externas de la religin es perceptible el grado de asimilacin que los creyentes tienen de esta religin. Los hay que en sus vestimentas apenas dejan entrever la africanidad, mientras otros por el contrario, parecen sentirse realizados tras la adopcin de la esttica, bailes y comportamiento ms africano. Algo que llama mucho la atencin cuando se asiste a un tambor o un giro, ceremonias que sirven para homenajear a los Orishas por medio de canciones y bailes, es que los Umbandistas pocas veces son "poseidos" por un Orisha, y cuando ocurre, algunos procuran salir rpidamente del trance, muchas veces ayudados por alguno de los presentes. La prdida de la conciencia, o xtasis, no es habitual en nuestros mbitos. Posiblemente este hecho est relacionado con un sentimiento de cierta vergenza, ante una sociedad que no es receptiva con esta religin. Detect dentro del mbito hospitalario, algunos practicantes que no se sienten ni muy cmodos, ni muy identificados con las apariencias y algunas prcticas de corte africano. De hecho la mayora no porta pblicamente collares o algn otro signo que los identifique con la religin Umbanda incluso en las ceremonias religiosas, o solo son visibles cuando se denudan, y aunque vistan de blanco, la imagen que ofrecen no es necesariamente asociable con esta opcin religiosa. En cuanto a la cosmovisin africana, la prctica de esta religin implica aceptar ciertas concepciones: 1- El absoluto sometimiento a la autoridad y gua de los mayores (que aqu es el Pai o Me regente de la casa religiosa a que se pertenece). 2- El sentirse componente de un grupo compacto religioso (la propia familia) con el que se practica cierta forma de intercambio. 3- Venerar los espritus de los ancestros y relacionarse con ellos por considerarlos presentes y con capacidad de ayudar. 4- Mostrar suntuosidad en los rituales con las ofrendas o la contribucin que se hace. 5- Y aceptar las concepciones del culto a los Orishas, lo cual implica reproducir los conceptos sociales que manejaban los yoruba, ya que esa concepcin religiosa reproducan en su religin el funcionamiento y la concepcin de esa sociedad en particularxi.
05: Cuestin quinta. Vivir condicionado por la religin
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Practicar la religin Umbanda es algo muy diferente, por ejemplo, de ser medio Catlico y dejarse ver por la iglesia durante media hora un da a la semana. En primer lugar estn los rezos diarios. Despus de levantarse hay que saludar a los ancestros, al Orisha que se ha recibido como Santo de cabeza y a los que se recibieron como complemento, y por supuesto a Olodum como deidad suprema. Y si se va a tomar alguna decisin importante en el da con posible trascendencia, se consultar al orculo antes de decidir. Todo esto es imposible para una persona en situacin de internacin, y en un marco que desvaloriza todo ello ni lo considera parte de la salud. Por ejemplo, si a un paciente se le impone una ciruga intempestiva, y pide hablar previamente con el capelln, la ciruga se demorar hasta que la charla tenga su lugar. Pero si otro paciente pide hablar con su Pai o Me, nadie lo escuchar. Otra de las exigencias consiste en acudir al Terreiro (Templo), y tener deferencias para con el Pai o Me, mostrndoles respeto por su Orisha, ya que esos lderes han "nacido" del Orisha. Y en caso de consultarles o realizar algn tipo de "trabajo" o eb, se debern pagar los derechos correspondientes, independientemente de que cada vez que alguien de la misma familia religiosa ofrezca algn tipo de celebracin se tendr la obligacin, no solo de acudir, sino de cooperar en los ritos. Cada vez que se celebra el cumpleaos de Santo, es decir, la recuerdo anual del da en que se fue iniciado, se celebrar normalmente una fiesta con decenas de invitados, que puede llegar a costar mucho dinero si es amenizada con msica sagrada. Ms dos das de preparaciones entre rituales, comidas, montaje del trono, compras, limpiezas, habilitacin del espacio, etc. Las actividades religiosas, son bastante frecuentes, especialmente en las casas religiosas con muchos filios (hijos/as) y se celebran normalmente los fines de semana. Ciertos rituales requieren la colaboracin de varios religiosos/as un da o dos antes del comienzo, dndose a veces jornadas en las que se comienza con las actividades a las ocho de la maana y se termina a las diez de la noche, como es el caso de cierto da durante las iniciaciones (que normalmente duran siete das). Es decir, que la actividad religiosa, si se cumplen los preceptos y se es un religioso de verdad (en esta religin estar iniciado equivale a ser sacerdote), consume bastante del tiempo y la energa del creyente, amn del esfuerzo econmico que supone. Dejando de lado la ardua tarea de aprender rituales, canciones, bailes, mitologa y preceptos, la determinacin que en nuestra opinin puede afectar ms, es la que resulta de la creencia en el destino y la intervencin de los espritus en la vida de cualquier creyente.
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06: Cuestin sexta. Las obligaciones y prohibiciones

Para comprender este aspecto hay que pensar que cada Orisha tiene sus gustos y preferencias, correspondindole un tipo de comida al tiempo que rechaza ciertos productos, una determinada forma de bailar, el uso de colores especficos que deben de ser de eleccin preferente a la hora de vestirse, y determinados animales y ofrendas. Ser "hijo" de un Orisha implica seguir los preceptos y cumplir con las prohibiciones y mandatos, ya que de lo contrario acarreara automticamente prdida del ash, y por tanto algn tipo de desgracia. La prueba ms dura a la que hay que someterse es la de la iniciacin, la cual dura una semana aunque el proceso se alarga durante un ao, y que salvo que el Orisha que se recibe lo exima debido a las condiciones desfavorables, se deber vestir de blanco y llevar la cabeza tapada despus de haber sido rapada en la iniciacin, portar los collares recibidos, no dar la mano a nadie, comer en el suelo, estar en casa antes de la puesta de sol, no salir a divertirse, restringir las relaciones sexuales a un mnimo, no comer nunca ms aquello que ha sido sealado en la iniciacin, amn de las obligaciones de tipo religioso que comienzan tras la iniciacin. Todo ello durante un largo ao, tras el que despus de tres rituales obligatorios, el iniciado podr considerarse como verdadero hijo de un Orisha. A partir de entonces, no deber comer ciertos alimentos, tendr que evitar vestir algn color determinado, y hacer todo aquello que le fue recomendado en su it, una de las ceremonias de la iniciacin en la que se le interpreta el orculo que le corresponde y se le habla sobre su pasado, presente y futuro. En este ritual de varias horas se le dan las directrices conforme a las que habr de vivir desde entonces de acuerdo a lo que dicta su Orisha personal, y con quien ya se identific. Prohibiciones son tambin las que se desprenden de los orculos cuando aparece que no se deben de realizar ciertas acciones. Conscientes de que es peligroso e irresponsable no respetar las prohibiciones, los religiosos toman decisiones, o dejan de tomarlas, en funcin de lo que se les haya dicho en las consultas.
07: Cuestin sptima. La indiferencia del equipo de salud

En su importante ensayo "La nueva poltica cultural de la diferencia"xii, Cornel West ofrece una genealoga de las presentes polticas de inclusin de lo diferente, que en lo particular encuentro lcidamente concisa y perspicaz. Esta discurre, hasta cierto punto, sobre las posiciones que trato de delinear en esta reflexin. De acuerdo con West, la presente inclusin de las diferencias culturales tiene tres coordenadas generales.
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1- El desplazamiento de los modelos europeos de alta cultura (high culture), como modelo universal de cultura, y de la cultura en s misma. Se trata de una cultura contra la barbarie, contra la gente que golpeaba las fronteras en bsqueda de otras y mejores posibilidades. 2- El surgimiento de los Estados Unidos como potencia mundial y, consecuentemente, como centro de produccin cultural y su circulacin global. Este surgimiento es a la vez eliminacin de las diferencias culturales en funcin de la instauracin de la cultura nor-americana, y sus formas tecnolgicas de control de masas por mediacin de la imagen. 3- La aparente descolonizacin del Tercer Mundo, caracterizada desde el punto de vista cultural, por el surgimiento de la sensibilidad ante lo diferente. Interpreto la descolonizacin del Tercer Mundo en el sentido utilizado por Frantz Fanon: incluyendo en esta interpretacin el impacto del advenimiento de los derechos civiles del afro descendiente en la descolonizacin de las polticas de inclusin, en aquellas naciones que alojan a la dispora cultural pan-africana. Ahora bien, veamos como aplicar la hiptesis de West, a la experiencia de las minoras religiosas. El habitante del conurbano bonaerense, siempre se mostr ambivalente con respecto a las religiones de origen africano. Por un lado se las califica como a un primitivo producto de la ignorancia y la supersticin, idea proveniente de la identificacin con religiones europeas que se creen muy superiores a las minoras religiosas. Y por otro, esa misma poblacin, acude a sus ritos en busca de cualquier remedio para los problemas fsicos, econmicos, morales, sentimentales, de justicia, etc. Incluso las lites econmicas tienen cierto respeto y curiosidad hacia unos poderes desconocidos y temidos, aunque en pblico, muestren desprecio por creencias y prcticas de una clase social considerada inferior. Pienso que, por mucha incomprensin que se haya alimentado hacia esta minora religiosa en particular, todos hemos escuchado historias que hacen referencia a la supuesta efectividad de los "trabajos", realizados por personas que practican alguna de las religiones originadas en frica o el espiritismo. Muchos demuestran estar familiarizados con las figuras ms conocidas del panten yoruba, ya que asistieron a las celebraciones de caridad (abiertas a la comunidad), o bien acudieron a un Pai local para queles solucione algn problema. Pero otra cosa muy distinta es el encuadre en el que debe moverse esta minora religiosa en una sociedad impregnada de cristianismo, y que le atribuye a la accin del demonio la efectividad prctica de sus ritos. A pesar de que el artculo 14 de la Constitucin de la Nacin Argentina, asegura el derecho a la libertad religiosa. Muchos Comunidades Umbanda tuvieron que pelear ante los tribunales por su
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derecho a sacrificar animales al igual que lo hacan los antiguos islmicos y judos en un pasado no tan arcaico. Claro est que para la mentalidad del que poco conoce sobre el tema, es difcil de digerir que regularmente aparezcan ciertos envoltorios, despojos de animales, ofrendas frutales, etc., en las plazas, cruces de camino, orillas del ro, las playas del mar o ros, vas de ferrocarril y otros lugares. Segn mi experiencia, esta religin es incomprendida no porque se cante y baile, o se entre en trance (algunas participes de iglesias evanglicas, o del catolicismo carismtico tambin pueden experimentar estados alterados de conciencia). Ni porque se sacrifiquen animales, puesto que islmicos y judos tambin los llevan a cabo (recordemos la ritualizacin del sacrificio de animales destinados a la alimentacin kosher) Los antroplogos creen que la explicacin radica en que es una religin de origen africano, es decir de antiguos negros esclavos a quienes se consider como inferiores. Tambin recordemos la presentacin insultante y llena de prejuicios y falsedades con que Hollywood trat el tema, explotando una imagen de primitivismo y barbarie, con el fin de alimentar el morbo de una sociedad necesitada de sensaciones fuertes que le hagan salir de la monotona. O el tratamiento que suele dar la prensa manipulada por las religiones histricas, que ponen de manifiesto la incomprensin de la sociedad sobre prcticas culturales minoritarias. Esta actitud, fomenta la percepcin negativa de la sociedad hacia una religin que para colmo practica el secreto, con lo cual ofrece argumentos a quienes quieren ver en ella una obra demonaca.
08- Cuestin octava. Hospital, ambiente enrarecido

Permtanme agregar algunas salvedades al cuadro general, salvedades que, en mi opinin, hacen de este momento presente uno muy distintivo, y en el cual cabe preguntarse sobre los cambios en la cultura popular del conurbano bonaerense. Walter Benjamn, en sus tesis sobre la filosofa de la historiaxiii, sostena en el siglo XIX, al igual que Nietzsche, que no hay progreso, que no hay un gran y nico relato, ni un cuadro ovnicomprensivo de la historia; slo representaciones del pasado construidas por los grupos y las clases sociales dominantes, es decir: una visin de la historia y la memoria enmudecida por los vencedores. Primero, debemos recordar las ambigedades del cambio de miradas que desde Europa desciende hacia Latinoamrica, puesto que incluyen una relacin ambivalente de Amrica hacia la
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alta cultura europea; y la ambigua relacin de Latinoamrica con sus propios rangos tnicos internos. Hasta fines de la segunda guerra mundial, Europa Occidental no tena etnicidad, o no reconoca tenerlas. En cambio Latinoamrica siempre tuvo una serie de etnias, y en consecuencia, construyo una jerarqua de valores tnicos que condicion su praxis poltica. Y, por supuesto, en silencio y sin ser reconocida, la cultura popular sudamericana siempre debi permitir dentro de si, tradiciones vernculas populares asociadas a lo afro-Latinoamericano, entre otras tradiciones culturales. Lo primero que se percibe al acercarse a pacientes que participan de minoras religiosas, es que a pesar de la acogida tolerante, existe una barrera que no permite conocer lo que sucede en su experiencia interior como paciente (o nadie se cuestiona por ella). Sin adherirnos a una minora religiosa tan estigmatizada como la que nos entretiene, tambin podemos recordar las experiencias de (por ejemplo) las pacientes islmicas o judas ortodoxas, en lo que se refiere a las restricciones en la exhibicin del propio cuerpo durante sus visitas a los centros de salud. Sobre este captulo (el secreto y las prescripciones de pureza o el cuerpo tab), se podra escribir largo y tendido, por lo que solo har referencia al tema del secreto. El secreto es algo que se manifiesta desde el primer momento, y que se suele atribuir a la tradicin de las sociedades secretas africanas. El secreto surgi como respuesta defensiva, que se vieron obligados a poner en marcha los primeros esclavos llegados al continente. Hoy en da no tiene tanta razn de ser, fuera de los rituales que por tradicin han hecho uso de l, a no ser que se est empleando por otros motivos que nada tienen que ver con lo estrictamente religioso, y si con el ejercicio del poder. Es as cmo algunos desaprensivos se escudan tras la excusa del secreto para no ensear la religin a sus Hijos de religin, con el fin de mantenerlos ignorantes y dependientes de ellos. Dicho secreto les aseguran visitas constantes de los consultantes, y por supuesto el pago de los derechos correspondientes. Los aspectos econmicos sobrepasan el posible abuso de algn Pai y Me sobre aquellos consultantes aleatorios, y que se mantienen ajenos a la religin. Ya que alrededor de la religin Umbanda, giran toda una serie de actividades de las que surgen intereses econmicos importantes. Un religioso que ha sido iniciado se convierte en sacerdote de la religin, y al exigir sta mucha dedicacin y tener un elevado costo, frecuentemente surge la tentacin de pretender hacer de ella un modo de vida. Con esto tampoco pretendemos decir que esta actitud est generalizada, pero s se suele escuchar que se dan bastantes abusos.
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Uno de los aspectos ms negativos que muestra la religin, es la aparicin en escena de una serie de personajes involucrados en actividades delictivas. Es conocido que tanto en Argentina, como en Uruguay y Brasil han ingresado en la religin personas que se dedicaban al narcotrfico, o que bien han pasado a practicarlo como forma de obtener ingresos fciles. Es conocido el hecho de que hay Pais y Mes en la crcel, debido a sus actividades con el narcotrfico u otros delitos (pero tambin hay en ellas Sacerdotes catlicos, Pastores evanglicos, Imanes islmicos, Judos ortodoxos y Maestros hinduistas). Este hecho, junto con el secreto, las formas africanas, los abusos en el aspecto econmico, los sacrificios, y la mala imagen ofrecida por los medios de comunicacin, realimenta la desconfianza de la sociedad hacia las religiones de corte Africano, y sus practicantes. Baste recordar, entre otros, el caso de Ramoncito Gonzlez en la provincia de Corrientes durante fines del 2006, o el caso del Pai Jorge Lubrano. Lo que suele ocurrir con frecuencia, y ms en los ltimos tiempos, es que se acercan a la religin personas de otros mbitos culturales no afro descendientes, y lo hacen solo como consecuencia del padecimiento de dificultades. Por esta razn, estas personas se encuentran psicolgicamente debilitadas, y esto favorece que se presten a manipulaciones con vistas a obtener de sus necesidades un beneficio econmico. Otro de los aspectos negativos que se perciben son personalismos y afn de poder, que aparecen en ciertos religiosos que intentan erigirse como representantes y organizadores de la religin, o al menos, pretenden desempear un papel preponderante entre y ante otros religiosos. Aqu la cosa es ms difcil, porque como ya se explic, las religiones africanas funcionan por medio de clanes ancestrales, familiares o casas religiosas que se mueven con plena autonoma, aunque el resto de los religiosos sepan ms o menos cual es su forma de actuar. Los diferentes intentos de organizarse y poner cierto orden en la religin han resultado un fracaso, precisamente por ese afn de protagonismo y por cuestiones personales entre religiosos, ello sin contar con una actitud muy argentina de negarse a perder la independencia y autonoma de que gozan en el mbito de su casa religiosa. Estos son algunos de los problemas ms importantes que arrastra esta minora religiosa y que enrarecen el ambiente, al punto de que algunos umbandistas prefieren practicar la religin en su casa, evitando as exponerse a las consecuencias que de ellos se derivan, y deciden no participar en ceremonias comunitarias.
09: Conclusiones
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1- Michelle Wallace estaba en lo cierto en su ensayo "Modernismo, postmodernismo y el problema de la visualizacin en la cultura afro-americana"xiv. Debemos tener presente la profunda y ambivalente fascinacin del postmodernismo con lo diferente: diferencia sexual, diferencia cultural, diferencia racial, y sobre todo, diferencias tnicas. En general, la medicina revela ceguera y hostilidad hacia la diferencia tnica, por cierta incapacidad para incorporar diferentes pautas de medicina tradicional o folclrica que toda identidad cultural sobrelleva. Sin embargo, no hay nada que el postmodernismo global ame tanto como cierto tipo de diferencia, un cierto toque tnico o extico. En ese ensayo, Wallace se interroga sobre la reaparicin y proliferacin de lo diferente, sobre cierta clase de ascensin dentro del cuerpo postmoderno global, y sondea si esto no es ms que la repeticin de una fascinacin por lo primitivo, que el modernismo supo tener en alguna oportunidad. Junto a l nos preguntarnos acerca del silencio que rodean estas libertades de contemplacin de lo diferente. Y cmo esta libertad, permite e invita, y al mismo tiempo rechaza, la visualizacin de un tipo de diferencias que en definitiva anula todas las diferencias. 2- Hal Foster afirma que, "lo primitivo no es un problema de asimilacin de ancestral, si no, solo una dificultad moderna, una crisis de identidad cultural"xv Ya que esta sobre dimensin de las diferencias, no es ms que la construccin modernista de lo primitivo, que incluye un estigma fetichista y el rechazo ante la diferencia originaria. Pero esta afirmacin es slo represin; oculta dentro de nuestro inconsciente poltico, ya que lo diferente siempre retorna misteriosamente en el momento de su aparente eclipse poltico y cultural. Esta fragmentacin de lo primitivo, manipulada por el modernismo, se convierte en otro producto postmoderno y consumible. Esta manipulacin genera una identidad de lo diferente que no representa ninguna diferencia, lo cual confiere al espritu del postmodernismo global la ambigua apariencia de tolerancia tnica. Pero no nos quedemos solo con esto. Intentemos recordar cmo la vida cultural, sobre todo en Occidente, aunque tambin en otras partes, fue transfigurada en nuestros tiempos por las voces de los marginados. 3- A pesar de todo sigue habiendo muchas adhesiones a esta minora religiosa. Lo cual nos conduce a pensar que la religin Umbanda debe estar cubriendo una serie de necesidades, y ofrece algunas satisfacciones. El nuevo debe elegir aceptar las formas africanas, lidiar con la incomprensin de la sociedad, sortear abusos, manipulaciones e intentos de protagonismo, realizar un gran esfuerzo econmico,
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y no dejarse impresionar por el secretismo impuesto y la mala fama que muchos supuestos religiosos han proporcionado a la religin. El que lo consigue y llega a la esencia de esta religin, se encuentra con algo que le llena su vida, con una creencia que le muestra el camino a seguir hasta conseguir que su espritu se divinice saltndose todos los obstculos que va encontrando en la vida. En ese proceso se familiariza con espritus y divinidades y aprende de las experiencias que ellos tuvieron, entablando una relacin personal con una de ellas a la cual podr consultar siempre que lo desee, no sin cumplir siempre sus preceptos y consejos ofrecidos mediante los orculos. Aprender que esta vida es slo un trmite y que tiene reservada una eternidad mucho ms elevada conforme progrese espiritualmente tras las reencarnaciones necesarias. 4- No es fcil, sin embargo, el trayecto que hay que seguir para convertirse en un buen Iniciado. El aprendizaje ser costoso y requerir mucha dedicacin, pero a cambio se encontrar sumergido en una creencia en la que es posible el contacto directo con unas divinidades, entendidas como energas de la naturaleza que hacen funcionar el mundo. Deber aprender a propiciarlas, a identificarse con ellas, a buscar sus favores, a canalizar sus efectos, pero sin olvidar que todas esas energas son expresiones o manifestaciones de un Ser Supremo (Olodum) que todo lo dirige. Una creencia tolerante y no proselitista como sta, advierte que cada persona tiene la libertad de actuar a su antojo, pero que si no se rectifica, el castigo ser aplicado puntualmente. Sobre este tema, los Umbandistas siempre tienen historias ilustrativas que ejemplifican el incumplimiento de las normas. No obstante, como ha ocurrido a lo largo de la historia de la humanidad, muchos Umbandistas incurren en una falta comunes a los profesionales de la religin (sea cual sea su denominacin): el empleo de la religin para fines no religiosos. 5- Aparentemente, no parece ser Buenos Aires un lugar muy propicio para convertirse a esta minora religiosa. Aunque visto de una forma positiva, quiz el hecho de padecer valores tan materialistas, fomenta el que se encuentren en la Umbanda, no slo el fortalecimiento de sus necesidades religiosidad, sino el gran apoyo psicolgico que supone sentirse parte de un grupo con el que identificarse. Muchos de los eventos y ceremonias, adems de su contenido religioso, ofrecen una ocasin perfecta para socializar, divertirse y sentirse parte de una cultura que se niega a dejarse engullir por las religiones histricas. Esto, tambin es perceptible, entre los emigrados del litoral argentino
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que adhieren al culto a San La Muerte o el Gauchito Gil. Y que viven su incorporacin a las comunidades cristianas, como una traicin a sus valores tnicos y culturales. Si ello es bueno o malo, cada cual debe decidirlo por s mismo. Nadie se olvida fcilmente de su cultura, sus costumbres, la forma de comprender el mundo, imaginar a lo Divino y de relacionarse con los dems. Si a todo ello aadimos la parte espiritual y religiosa, que como es sabido es el mejor refugio en tiempos de dificultades, podemos entender mejor cmo una religin como la Umbanda resulta funcional para muchas personas. Efectivamente, y segn el testimonio de las personas en situacin de enfermedad. Esta religin les ofrece resultados y respuestas efectivas por medio de los orculos, les permite obtener ayuda de la red religiosa a la que pertenecen, les proporciona identidad y un espacio para auto reivindicarse y ser reconocido, y como extra, les permite escalar socialmente y hasta entretenerse con los aspectos ldicos de ciertas ceremonias. 6- Resulta evidente a todas luces que los practicantes Umbanda estn en la religin por su propia voluntad, ya que nadie ha tratado de convencerlos para que ingresen en ella. Ms bien son ellos los que tienen que poner bastante esfuerzo e inters para convertirse en hijos de religin. Aunque pudiera parecer segn lo expuesto anteriormente que existen demasiadas cosas negativas que rodean esta prctica. Ciertamente hemos conocido algunas personas que la han abandonado, e incluso han pasado a formar parte de alguna iglesia fundamentalista. Sin embargo, nuestra experiencia indica que las personas que la practican se encuentran muy realizadas, satisfechas y seguras de su religin, adems de mostrar un espritu muy tolerante con respecto a otras creencias. Cosa que no sucede a la inversa. 7- Ser persona en situacin de enfermedad y practicante del culto a los Orishas, parece significar en primer lugar, tener comunicacin y acceso directo a la divinidad, y a travs de los orculos, disponer de la capacidad de solventar los problemas cotidianos de la vida, y eso significa resultados inmediatos, en contraposicin a la idea de cierto cristianismo, para el cual, del sufrimiento en esta vida depende la vida en el ms all. Tambin les ofrece la religin Umbanda, la posibilidad de acercarse en esta vida a la vida del ms all, comprendiendo mejor la gran incgnita que desde siempre produjo en las personas, aquello que puede acontecer despus de la muerte. 8- Por ltimo, a los participes de esta minora religiosa, se les brinda la oportunidad de ser sacerdotes de su religin, y aunque existen jerarquas, no se da un orden tan severo como en otras religiones con ministros ordenados. Si a todo ello se aade la ausencia de grandes dogmas,
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nos encontramos con una creencia que podramos entender como ms humana por ser ms asequible a sus practicantes. Todas estas razones pueden explicar el motivo por el que esta religin se va extendiendo, por los sectores populares de en una sociedad dominada por el consumo de clases y la modernidad. En las leyes fundamentales del pas se plasma un espritu de respeto a la diversidad, pero en la prctica no resulta fcil de conseguir. Es esa posibilidad que permite la ley de llevar a cabo una actividad religiosa, siempre que se respeten las normas culturales, la que permite a esta minora religiosa expandir su religin por todo el territorio nacional. Una religin que se muestra capaz de explicar el mundo y el ms all a personas sencillas, y que gracias a su carcter pragmtico y utilitario, ayuda a solventar los problemas y necesidades de sus practicantes. 9- La religin de esta minora religiosa, puede asomar como la venganza de los Dioses Ancestrales, y como merecida compensacin por las tremendas injusticias perpetrada contra sus hijos, y los hijos de cualquier minora tnica. Sobre todo en una Argentina, que lentamente se va despojando del lastre del racismo y la discriminacin, pero en el que sin embargo, an alimenta rtulos como negro cabeza/cabeza de termo/ boliguayo, operuca. O que sigue llamando chinos a los chinos, japoneses o coreanos indistintamente. O turcos a los Islmicos, y rusos a los Judos. Resulta irnico que sea en nuestro pas, que hasta el presente dice sostener al cristianismo de tipo catlico, apostlico y romano, donde se est dando una expansin espectacular del culto a los Orishas y ancestros, del cual la religin Umbanda solo es una versin ms. A pesar del xito aparente de la expansin, no por ello dejan de darse fuertes presiones que la ponen a prueba. La llegada masiva de nuevos creyentes, el sincretismo y la influencia de otras religiones y creencias, la desunin entre sus Lderes, la "modernizacin" de la religin imprimindole un aspecto ms acorde con esta sociedad, as como la influencia, a veces no muy positiva, que ejerce la literatura que aparece sobre la religin, son aspectos que la tienen en jaque obligndola una vez ms a demostrar su capacidad para sobrevivir en circunstancias adversas. Hasta la fecha, los "humildes Orishas africanos han demostrado su capacidad de supervivencia fuera de su entorno natural. En Argentina, la religin Umbanda tiene que competir en el mercado religioso con otras creencias que estn ms conectadas a la modernidad, y por tanto resultan ms digeribles para la cada vez ms uniforme y pragmtica mentalidad del mundo occidental. Evidentemente, el reto que tienen por delante es muy grande. Conseguirn sortearlas en el
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futuro, o las dificultades los inducirn a buscar apoyo en prcticas religiosas ajenas a su libertad de conciencia?
Ante todo, Dios es Padre. El lingista e historiador John Thornton, atribuye esta oracin a los ritos de adoracin Bantes. Congo, S. IX (d.C.). ii MAZZFERO, y colaboradores. Medicina y salud pblica, en Concepto de salud y relacin con el servicio de salud: La participacin social. Eudeba. Buenos Aires, 1999. Pg. 555 iii Segn reza el Artculo 2do. de la Constitucin Nacional: El Gobierno Federal sostiene el culto catlico apostlico romano iv Esto lleva a incurrir en un doble juego de contradicciones, por un lado la oposicin los Art. 14, 19 y el Inciso 22 del Art.75 de la Constitucin Nacional. Y por otro, la oposicin al Concilio Vaticano II (DH 3,3: No se puede forzar al hombre a obrar, en contra de su conciencia. El ejercicio de la religin, por su propia ndole, consiste ante todo en actos voluntarios y libres. Se injuria a Dios y al hombre si se niega a ste el libre ejercicio de su religin) v A cada iniciado Umbanda, se le asigna una deidad u Orisha, que lo ha de guiar a lo largo de la vida, y lo protege de apartarse de los lineamientos espirituales acordados previamente para esta encarnacin por Olodum (Dios Creador) vi OGUM, es un Orisha masculino, asociado a la lucha por la justicia, y que muido de un poder blico y combativo comanda el ejrcito celestial. A nivel sincrtico (muy propio de la religin Umbanda), suele asocirselo con San Jorge, o San Expedito vii Sacerdotisa de rito Umbanda. viii STUART HALL, "Nuevas etnicidades", Black Film/ British Cinema, ICA Document 7, ed. Kobena Mercer (London, Institut of Contemporary Arts, 1988), 27-31. ix Recordemos que la Secretaria de Culto del Ministerio de Relaciones exteriores, NO registra religiones, si no Instituciones Religiosas. De tal manera que una comunidad de personas, pueden celebrar libremente su religin, sin sentirse obligados a inscribirse en dicha registro. x KARDEC, ALLAN. Fundador de la doctrina espiritista (lnea francesa). Pars 1853. xi En ciertos clanes africanos, a este rito se le denomina Gregre. La esencia y la finalidad del Gregre consisten en la preparacin de los adolescentes para convertirlos en hombres y mujeres, e incorporarlos a los ritos y doctrinas del clan al que pertenecen. As, los adolescente devenidos en adultos, deben absorber el sentimiento de raza, de tribu y de creencias, recibir una educacin al culto, a la cosmogona de su clan, y a los ritos de las costumbre se su estirpe; es decir, que son enseados a convertirse en dignos miembros de su cultura. xii WEST, CORNEL. "La nueva cultura poltica de la diferencia", en: Marginacin y cultura popular. Russell Ferguson et al. (Cambridge MIT Press, in association with the New Museum of Contemporary Art, 1990), 19-36. xiii BENJAMIN, Walter (1982). Discursos ininterrumpidos. Madrid, Taurus. (1973). Tesis de filosofa de la historia. xiv Michelle, Wallace. "Modernismo, postmodernismo y el problema de la visualizacin de la cultura afro-americana, en Marginalizacin y culturas contemporneas, 39-50. xv FOSTER, HAL. Arte, espectculo y cultura poltica (Bay Press, 1985). Pg., 204.
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Breve resea biogrfica sobre el autor

Luis Chwesiuk. Argentino, nacido en Buenos Aires a fines de 1963. Realiz estudios regulares de Filosofa y Teologa. Fue ordenado sacerdote, pero se dedic a ello por muy poco tiempo. En la actualidad ejerce la actividad docente, entre otras de orden social. Tras una breve experiencia teatral, se decide por la escritura de guiones de video con fines educativos, para el Departamento de Comunicaciones del I. S. E. dE. T. En el territorio de la plstica fue discpulo de Prez Cliz y Claudia Aranovich; y en el de las letras, joven amigo de Roberto Juarroz (+1995), Olga Orozco (+1999) y Valerio Peluffo. Tambin supo Intercambiar asidua correspondencia con Nstor Perlongher, a quien acompa en dos de sus ltimas interacciones en la Ciudad de San Pablo (enero y noviembre de 1992). Adems, comparti correspondencia personal con Don Hermes Villordo, entre otros escritores, a los que recurra en bsqueda de orientaciones de estilo y crticas. Aprendi del poeta cordobs Juan Filloy, el arte de los encuadernadores manuales, el paciente diseo artesanal de su propia produccin, y una tangible vocacin por preferir el protagonismo de su produccin, al de su propia persona. De vida silente y solitaria, no supo estrechar vnculos con poetas de su generacin, dndole a su obra un estilo original y de personalsima identidad esttica, que deja trascender intimidad, sapiencia y exquisitez. A su manera, escogi mantenerse alejado del indudable sistema de humillaciones que supone la industria editorial. Y voluntariamente eludi o evit mediante una conducta sinuosa, la entrada o la participacin dentro del circuito del campo intelectual y de sus reglas internas. En 1984 inicia su militancia social fundando el Grupo Salmuera, taller de literatura y plstica para jvenes de la Cava de Fiorito (Zona Sur del Gran Buenos Aires). Este fue el ldico inicio de su compromiso de militancia, junto a pacientes crnicos en situacin de exclusin social, ejercido hasta el presente. Luego de participar de mltiples muestras colectivas, en diciembre de 1992 realiza la primera muestra individual de sus pinturas (Casa de La Cultura de Adrogu). Y en 1994 auto edita: Zona Franca. El primero de entre una larga lista de textos ditos o inditos. Sus libros auto editados, desde ese instante al presente, suelen asomar y disiparse haciendo al juego de presencias y ausencias, tan propias a su naturaleza.
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Su modo de publicar se limita a ediciones de autor de 200 ejemplares, de confeccin manual numerada y entregados por l mismo a sus destinatarios; un trabajo a la vez artesanal y de ofrenda amical. Aun editado, si sus escritos son publicados no son expuestos a la venta, o suelen asoman en las mesas de ofertas y rezagos. Ya que a su propio decir: solo confa en la distribucin azarosa y predestinada que depende de los amistosos estantes de libros usados. Otro de sus recursos consiste en liberar sus libros, abandonndolos intencionalmente en espacios pblicos, al estilo de los cultores de la Book Crossing. A instancias y peticin de Valerio Peluffo y Juan Filloy, decidi participar nicamente de concursos internacionales de poesa, recibiendo las siguientes distinciones: - Concurso Internacional de Poesa / Sociedad Estanislao Leczinski La Jaula de agua (1er Premio Autor Latinoamericano) Varsovia / 2000 - Concurso Internacional de Poesa / Fundacin Pier Paolo Pasolini Sonetos Clandestinos (1era Mencin del Jurado) Bolonia / 2005 - Convocatoria Internacional Fundacin Calouste Gulberkyan Filtraciones Neutras (Faja de Honor al Autor Extranjero) Lisboa / 2007 - Concurso Internacional de Poesa / Sociedad Cultural Jos Enrique Rod Leve y Terminal (2do Premio) Montevideo / 2009 - Convocatoria Latinoamericana de Poesa / Asamblea Bolivariana de Escritores Sonetos de Arena (1er Premio) Caracas / 2010 - XIX Convocatoria de Poesa Sudamericana / Fundacin Alfonso Reyes Los Dones Amargos (Adquisicin) Distrito Federal Mxico / 2010
Andrs Canelas
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02: De qu hablamos cuando hablamos de poder?

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03: Compartir la palabra inaudible

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04: Como para ir cerrando...

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Le debo un gallo a Esculapio (2004)

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Lindo fuego lindo fuego (2004)

: no porque toda la humanidad sea garante del nazismo, sino

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Es algo difcil crecer (2004)

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Maldita sea la cruz (2004)

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Jon Sobrino. El Resucitado es el Crucificado. Latinoamrica Libros. Buenos Aires 1984

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Navidad: aventura colectiva (2004)

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dirn que lo convirtieron en un cabecita negra ser un porteo engredo...

, y los chaqueos dirn que nunca dej se

Apenas nacido ser perseguido por el tirano Herodes

, opresor que matar a los pibes de

. Y de su mano, la de esotricos civiles33[42] y la de las fuerzas

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, de las putas y cafiolos, o de los travas y maracas

, Lomas de Zamora o Florencia Varela...