Descripcin Durante muchos aos la humanidad ha sido engaada por los fabricantes de las amalgamas dentales, los cuales

sostienen que el mercurio en la boca no produce ninguna enfermedad, porque "la cristalizacin de la aleacin impide la salida del mercurio" y as se lo han hecho creer a las Escuelas de Odontologa y a los 9 millones de odontlogos del mundo, porque han manipulado las investigaciones, para mostrar engaosamente resultados que desvirtan la realidad, para ganar dinero a costa de la salud de millones de personas en todo el mundo. EL MERCURIO ES EL METAL NO RADIOACTIVO MS TXICO QUE EXISTE EN LOS UNIVERSOS, la amalgama dental de mercurio fue inventada por seres oscuros y lleva impregnados cdigos para mantener a la humanidad dominada, esclava, enferma, asustada, temerosa, enfrentada, en discordia, desunida, autista. El mercurio de las amalgamas dentales afecta al timo y este enloquecido ataca sus propios tejidos, por lo que puede causar impotencia, frigidez, esterilidad, artritis, insomnio, obesidad, esclerodermia, diabetes tipo II, esclerosis, cncer, SIDA, Alzheimmer, Parkinson y muchas enfermedades ms que son de carcter autoinmune. Es una especie de demonio que no permite alcanzar el triunfo ante ninguna enfermedad y tiene a la humanidad tan afectada que no creen que el mercurio en la boca sea daino y hasta lo defienden. Para tener xito sobre cualquier patologa los mdicos tienen la obligacin de revisar la boca de sus pacientes y si tienen amalgamas de mercurio, mandarlas a cambiar y detoxificar del mismo. Somos especialistas en eliminarlo biolgicamente, suave e indoloramente de la boca y del organismo. NO TODOS LOS ODONTLOGOS SABEN ELIMINAR EL MERCURIO DE LA BOCA Y DEL ORGANISMO, realmente muy pocos estn capacitados para ello y son los llamados ODONTLOGOS HOLSTICOS, BIOLGICOS O NEUROFOCALES. El Odontologo Ortodoxo cambia la amalgama dental de mercurio por resina de fotocurado dejando un remanente de amalgama como "base intermedia" disque para darle ms resistencia a la obturacin de resina de fotocurado, lo cual sigue generando intoxicacin crnica por mercurio y no tiene formacin cientfica para quelar o eliminarlo del cuerpo, del cerebro, del resto del organismo. Mediante una cuidadosa, indolora, detallada eliminacin de amalgamas de mercurio a cambio por resinas de fotocurado de ltima generacin y la quelacin y detoxificacin biolgica del mercurio, con Terapias Detox Inicas, Coriandrum Sativum,

Allium Sativum, Zeolita Activada, Dosis Masivas de Vitamina C, Vitamina E y Carbn Activado se mejoran rpidamente condiciones patolgicas previas, se curan enfermedades, se previenen enfermedades catastrficas y se enlentecen los procesos de envejecimiento. Ofrecemos adems: DETOXICACIN INICA y QUELACIN con altas dosis de vitamina C, Tintura Espagrica de cilantro, culantro o xilantro coriandro (Coriandrum sativum) y ajo (Allium Sativum) espagricos, agua de mar y EDTA para eliminar del organismo TODOS los metales pesados incluyendo el mercurio del cerebro, ya que el cilantro es el nico que tiene principios activos que atraviezan la barrera hematoenceflica y sacan al mercurio y otros metales pesados del mismo.

Generadores de residuos
Los generadores de residuos producen residuos slidos y lquidos de naturaleza infecciosa y no infecciosa, como consecuencia de sus actividades docentes, administrativas, asistenciales y de investigacin. Los diferentes tipos de residuos pueden ser colectados separadamente y consolidados por tipo hasta el momento del retiro, llevndose a cabo las manipulaciones pertinentes para asegurar su correcto almacenamiento y reducir el impacto sanitario o de seguridad que puedan producir. El uso de bolsas de distinto color establece la naturaleza del contenido de las mismas, por consiguiente se debe descartar los materiales en bolsas de color adecuado de acuerdo a las convenciones de identificacin de riesgo a saber: Bolsas negras: residuos de tipo no infeccioso o riesgoso Bolsas rojas: residuos patognicos Bolsas amarillas: residuos especiales

Bolsas negras: Contiene residuos producidos en dependencias administrativas, reas sin restriccin, depsitos, talleres y sitios de actividades auxiliares y generales, que no representan peligro para la salud, propios de la actividad cotidiana (envases descartables plsticos, papeles, etc.), sin embargo al proceder de una institucin pblica se debe evitar o minimizar el contacto de los mismos con terceros que los manipulen. Para eso se separan las bolsas negras y se depositan en contenedores en la va pblica inmediatamente antes de la recoleccin, evitando que las bolsas queden expuestas. Bolsas rojas; Contiene residuos peligrosos para la salud humana tales como: 1. Materiales provenientes de actividad asistencial: Algodn, gasas, vendas, guantes, tela adhesiva, apsitos, compresas, campos descartables, provenientes de intervenciones quirrgicas menores (curaciones, por ejemplo), pipetas para nebulizaciones, envases de vacunas a virus vivos atenuados (BCG, Sabin, triple viral, varicela), espculos, hisopos, esptulas y todo material descartable utilizado en la consulta y toma de muestras en tocoginecologa, tejidos removidos por curaciones o intervenciones quirrgicas menores, jeringas descartables. 2. Materiales provenientes de actividad docente o de investigacin: cadveres de animales de experimentacin, sus camas y excretas, materiales biolgicos y de toma de muestra provenientes de los servicios asistenciales de microbiologa, cultivos bacterianos, sueros animales o humanos, materiales genticos recombinantes. Bolsas amarillas: Se utilizaran solamente para el descarte de residuos especiales que por sus caractersticas -corrosividad, explosividad, inflamabilidad, toxicidad, radioactividad, reactividad - constituyen un peligro para la salud, aun sin haber sido usados. Entran dentro de esta categora de Residuos Especiales: - las sustancias inflamables, diluyentes, o corrosivos.

-los materiales radiactivos o contaminados con radioistopos de baja actividad, provenientes de los servicios de radiologa, radioterapia y otros usuarios de radionucleidos. Estos materiales son normalmente slidos o lquidos (jeringas, papel absorbente, frascos, lquidos derramados, orina, heces), - las drogas quimioteraputicas, antineoplsicas, plaguicidas fuera de especificacin, solventes, mercurio de termmetros rotos, soluciones de revelado de radiografas, bateras usadas, aceites y lubricantes usados, entre otros. - los medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados, etc. -las sustancias cancergenas y todo material que haya estado en contacto con ellas absorbentes, etc) -los animales de experimentacin sometidos a tratamientos con sustancias cancergenas Todo residuo patognico deber ser almacenado en bolsas de polietileno hasta su tratamiento final, la cual deber contar con las siguientes caractersticas: espesor mnimo 120 micrones, ser impermeable, de color rojo y doble costura, estar debidamente rotulada en un tamao de letra no menor de tres (3) cm, un precinto inviolable y combustible para cierre. Se detallarn los contenidos en etiquetas adhesivas de la siguiente manera: Fecha Procedencia (generador identificado) Descripcin breve del contenido Riesgo del contenido e indicaciones para su manipulacin Los residuos que contengan elementos punzantes o cortantes debern ser colocados en recipientes resistentes a perforacin o golpe, previo su introduccin en la bolsa plstica. En caso de residuos con alto contenido lquido deber colocarse en la bolsa material absorbente, que impida su derrame. Las bolsas sern usadas hasta de su volmen para facilitar el cierre. Descarte de residuos lquidos: En concordancia con las normas seguidas por otros generadores de esta Universidad los solventes a descartar sern colectados diferenciadamente de acuerdo a la siguiente indicacin: Eliminacin tipo 1. Libres de Halgenos Acetato de etilo, acetonitrilo, acetona, butanol, dimetilformamida, dimetilsulfxido, etanol, eter sulfrico, hexano, tolueno, xileno, metanol, mezclas de metanol-acetonitrilo-agua. La botella debe estar rotulada Categora A, junto al nombre de todos los reactivos que se agregaron a la misma. Eliminacin tipo 2. Diclorometano, cloroformo, tetracloruro de carbono, azul de metileno, azul de toluidina, safranina, eosina, May-Grunwald, Giemsa. La botella debe estar rotulada Categora B, junto al nombre de todos los reactivos que se agregaron a la misma. Eliminacin tipo 3. (tubos plsticos, paos

Aldehdos orgnicos (Formol): categora A. Estos residuos lquidos se concentrarn hasta su retiro por la empresa a cargo del proceso en un depsito de inflamables especialmente acondicionado. En el mismo lugar tambin se concentrarn solventes sin usar a efectos de mejorar las condiciones de seguridad de las dependencias de esta Facultad que normalmente utilizan grandes volmenes de solventes inflamables. Se debe realizar en cada Ctedra, Servicio o Instituto una evaluacin de sus drogueros a fin de descartar

qumicos que hayan perdido su identificacin o no sean usados, a fin de eliminar los mismos. Es necesario llevar un registro cuidadoso de la compra, almacenamiento, uso y descarte de solventes ya que son actividades fiscalizadas por autoridades nacionales.

PROCESOS DESTRUCTIVOS DEL ESMALTE ATRICCION CONCEPTO Es el desgaste lento, gradual y fisiolgico del esmalte por la masticacin. La causa el contacto de los dientes al masticar Es biolgico por envejecimiento, pero tambin puede ser patolgico (bruxismo o malposicin de los dientes que producen prematuridades, interferencias ) La atriccin fisiolgica es compensada por la erupcin funcional continua, y la atriccin de los puntos de contacto se compensa por la migracin hacia mesial. Factores predisponentes: Alteraciones de la oclusin Capacidad de abrasin por los alimentos muy duros Desarrollo de la musculatura masticatoria Hiposialia y xerostoma (obliga a masticar ms los alimentos( Edad. A mayor edad, ms atriccin Sexo. El varn desgasta ms que la mujer pues tiene ms fuerza masticatoria Condiciones oclusales. Si hay prdida de dientes, los restantes soportarn ms cargas Hiperfuncin (bruxismo) Factor tiempo. Cuando hay mayor tiempo de contacto entre los dientes (apretadores) CLINICA Y DIAGNOSTICO Es una lesin lisa y muy pulida El inicio suele ser en las cspides de molares y premolares, los rebordes marginales y los bordes oblicuo y transverso En la zona anterior el desgaste suele ser en el borde incisal y luego aparece en la cara oclusal de los molares

Desaparece el detalle anatmico, y la cara se queda plana, sin cspides ni surcos Aparecen facetas de desgaste en las cspides de trabajo ** (aqu comienza el desgaste), en las cspides palatinas de molares superiores y en las vestibulares de molares inferiores Primero se pierde el esmalte, y al avanzar se expone la dentina. El diente cambia de color (se pone ms amarillento) Como consecuencia de la atriccin:

La exposicin de la dentina produce un aumento de la dureza del diente, pues se forma dentina reparadora Los puntos de contacto pasan a ser reas de contacto, y el desplazamiento mesial puede ser de hasta 1 cm Reduccin de la altura coronaria, con disminucin de la dimensin vertical, que puede producir disfuncin de la ATM Por el desgaste se produce hipersensibilidad dentinaria, y en casos graves se puede llegar a la exposicin pulpar En la radiografa se ve: Disminucin de la cmara pulpar, por defensa del diente Prdida de hueso alveolar Osteoporosis u osteopetrosis Hipercementosis Prdida angular de hueso periodontal TRATAMIENTO

Tratamiento preventivo. Hacer seguimiento, cambiar los factores etiolgicos, ver la causa por la que se produce la atriccin Cambio de dieta En parafunciones como el bruxismo se pone una frula de descarga y se hacen ejercicios con la mandbula

Tratamiento restaurador. Se hace por motivos estticos o funcionales Tratamiento paliativo Restauraciones de resina compuesta (es temporal) PPR para que las fuerzas se distribuyan mejor Frula de descarga Tratamiento definitivo Coronas e incrustaciones. Puede requerir endodoncia Frula de descarga

ABRASION CONCEPTO Es una friccin anormal por un cuerpo extrao (no es por masticacin). Puede aparecer a cualquier edad y es ms frecuente en la mujer CLINICA

El defecto suele tener forma de cua en la zona prxima a la enca Aspecto pulido y brillante Cambio de color de amarillento a marrn en funcin de la dentina expuesta Es un proceso lento (por el cepillado), y por eso pasa desapercibido y es asintomtico. En el caso de que el desgaste se produjera rpidamente, habra gran sensibilidad. En casos avanzados puede afectar a la pulpa DIAGNOSTICO

Abrasin por cepillado. Es la causa ms frecuente, y se localiza en los cuellos de los dientes Generalmente hay recesin gingival previa al desgaste, por lo que queda cemento expuesto (ms dbil) y se produce el desgaste Afecta ms a la zona cervical por vestibular de caninos, premolares e incisivos En los diestros se afecta ms la zona izquierda, y en los zurdos la derecha Factores que influyen en la abrasin:

Hay dientes ms mineralizados que otros y soportan ms el desgaste El cepillado horizontal contribuye al desgaste Los dentfricos muy abrasivos producen ms abrasin Los cepillos duros producen ms abrasin La fuerza del cepillado Abrasin por retenedores de prtesis (muy controvertido) No se ha podido demostrar (Pero hay ms caries y desgastes en dientes con retenedores).Es debido a la retencin de alimentos y placa en el diente

Abrasin por hbitos adquiridos: Fumar en pipa Hbitos de trabajo (coger clavos o agujas con los dientes, soplar vidrio) Abrasiones rituales de pueblos primitivos TRATAMIENTO Historia clnica y ver la causa Suprimir la causa

En al abrasin oclusal, segn la gravedad, es igual al de la atriccin Si es una lesin inicial se puede reparar con composite, pero el tratamiento definitivo suele ser una corona Si es una lesin cervical y hay sensibilidad, se intenta quitar la sensibilidad con barnices, resinas, colutorios o geles, y si an as no desaparece la sensibilidad, se hace una restauracin con una resina compuesta, y si an as no mejora, se hace una endodoncia. EROSION CONCEPTO Es la prdida de tejido duro del diente por causa qumica, generalmente por cidos no relacionados con la actividad bacteriana. Se da ms en personas jvenes que en adultos, y ms en mujeres (su nmero aumenta cada da) DIAGNOSTICO

Agentes extrnsecos Dieta. Muchos ctricos o bebidas carbonatadas (coca cola) Factores ambientales (industrias, cloro de las piscinas, etc) Medicamentos (mucha vitamina C o c clorhdrico para el estmago) Agentes intrnsecos - Acidos gstricos por regurgitacin por hernia de hiato o en mujeres embarazadas, o lo ms habitual, vmitos por anorexia Factores biolgicos que modifican la erosin Saliva. Tiene un efecto protector, tampn, neutraliza los cidos, produce una capa de glicoprotenas sobre el diente La estructura dentaria y la oclusin: las zonas de atriccin son ms susceptibles a los cidos, o los dientes desgastados por el bruxismo Retraccin de los tejidos blandos, que dejan la zona radicular (cemento) expuesta, y es ms susceptible Clasificacin Erosin por dieta: cidos y bebidas carbonatadas Erosin por cidos gstricos Erosin por vapores o lquidos cidos (del trabajo) Erosin idioptica CLINICA Erosiones en forma de plato, de cua, que pueden ser con del diente aplanado (sobretodo en molares) o con el diente irregular

En la cara palatina: el diente queda cncavo En la perimiolisis se ve ms en las caras linguales que vestibulares En la cara vestibular: diente aplanado, afecta ms al 1/3 gingival Borde incisal en incisivos superiores: queda cortante y pierde altura En molares, se pierde la anatoma oclusal En casos graves hay hipersensibilidad Generalmente hay combinacin de abrasin y erosin TRATAMIENTO Conocer los factores de riesgo a travs de la historia clnica Cambio de los factores etiolgicos: informar al paciente, evitar el cepillado despus del vmito (hacer enjuagues con flor, agua con bicarbonato, agua) Tratamiento de urgencia: eliminar la hipersensibilidad (barnices, dentfricos con nitrato potsico, etc) Tratamiento restaurador: con resinas compuestas, carillas, coronas, etc ABFRACCION CONCEPTO Es una prdida de sustancia dentaria causada por fuerzas de carga biomecnica, pero esta prdida est alejada de la zona de oclusin. Tambien llamado milolisis. DIAGNOSTICO El esmalte es sometido a fuerzas permanentes que causan flexin, compresin del diente. Las fuerzas oclusales no son totalmente verticales, sino que tambin hay fuerzas de componente lateral y horizontal

Las fuerzas laterales producen flexin y fatiga en una zona alejada Las fuerzas horizontales producen flexin en la zona cervical Las fuerzas verticales producen compresin Al romper el esmalte en la zona cervical se produce una zona ms susceptible al desgaste por el cepillado y al ataque bacteriano CLINICA

En el esmalte. Grietas filiformes Estriaciones y bandas horizontales Forma de plato Forma de semiluna

En la zona posterior: invaginacin de las cspides en la dentina En la dentina Surco angular en la zona vestibular y muy profundo En la zona cervical Circunferencial: cuando rodea a todo el cuello del diente Mltiple: si hay distintos surcos en el mismo diente Subgingival. nico o mltiple Zona lingual, en el cuello Zona interproximal de dientes rotados Alternantes, en un diente s y otro no Debajo del margen de una corona Margen de restauraciones de composites o amalgamas TRATAMIENTO Precoz: ajuste oclusal Restauraciones con resinas compuestas o CVI Frulas PATOLOGIA PULPAR Y PERIAPICAL

HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA Concepto Es una hiperestesia dental difusa que se produce por dos causas:

Recesin gingival, de manera que el LAC queda expuesto Unin entre el esmalte y el cemento que no es borde a borde, sino que deja dentina expuesta Clnica y diagnostico Es un dolor agudo que se desencadena por fro, dulce, caries en dentina, restauraciones con filtracin Tambin se produce por cualquier situacin patolgica que suponga exposicin de la dentina (desgaste por bruxismo, abfraccin (perdida de tejido dentario en los cuellos por trauma oclusal, como bruxismo) abrasin, atriccin, erosin por cidos (ej cido ascrbico (vit C)) Tambin aparece tras ciruga periodontal, raspaje, etc. El tratamiento ser:

Tratar la causa, si la hay

Lo ms frecuente es que sea por retraccin gingival o por falta de continuidad entre esmalte y cemento, y en este caso la hipersensibilidad se tratar con: Colutorios y dentfricos de nitrato potsico al 5 %, mejor si tienen cloruro de estroncio, oxalato potsico. El enjuague se hace con agua templada, y el cepillado con un cepillo de cerdas blandas. Al usar el dentfrico, antes de enjuagarse, hay que hacer un buche durante 1-2 minutos, y no comer durante 30 minutos Si con este tratamiento no desaparece la hipersensibilidad en 2 meses, se aplicara un barniz de flor (Duraphat , con fluoruro de estao), y se aplica una vez a la semana durante 4-6 semanas. En la fase aguda de hipersensibilidad, que se presenta por ejemplo tras ciruga, es una hipersensibilidad ms dolorosa, y se puede aadir un AINE (Feldene flash ) PULPITIS AGUDA Concepto y clinica La pulpitis reversible se corresponde histopatolgicamente con una hiperemia, y cursa con dolor tras la aplicacin de un estmulo, que desaparece al cesar dicho estmulo. Este dolor no es referido, no aumenta en decbito, es de corta duracin, etc, La pulpitis irreversible se corresponde con una inflamacin pulpar, y cursa con dolor tras la aplicacin de un estmulo o espontneo, no cede al cesar el estmulo. El dolor puede ser referido, aumenta en decbito, es de larga duracin, etc, Diagnostico Irradiacin del dolor:

Los molares superiores irradian a la zona temporal El sector anterosuperior irradia a la zona infraorbitaria Los molares inferiores irradian a la zona auricular El sector anteroinferior irradia a la zona mentoniana Adems puede haber dolor referido a 1 o varios dientes de la misma arcada e incluso de la arcada antagonista. Hay que diagnosticar cual es el diente problema (clnica, exploracin, Rx, pruebas complementarias) Tratamiento de pulpitis reversible: se trata con una obturacin Tratamiento de pulpitis irreversible: se trata con tratamiento de conductos

PULPITIS CRNICA Concepto y clinica Se produce por evolucin de una pulpitis aguda, producindose una inflamacin crnica, sin producirse la solucin del proceso.

Si la pulpitis crnica se da en pacientes jvenes con los pices abiertos, se asocia con reabsorcin radicular Su evolucin es crnica, con fases de agudizacin, pero en general evoluciona con dolor leve Diagnostico En el estudio radiolgico se aprecia un foco periodontal Tratamiento. Endodoncia

NECROSIS PULPAR Concepto y clinica

Es el estado final de la pulpitis Diagnostico

El diente tiene un color oscuro o prdida de la translucidez Hay ligera movilidad dentaria Ausencia de reaccin a pruebas trmicas y elctricas Afectacin del ligamento periodontal (ensanchamiento) Tratamiento: Endodoncia

DOLOR PERIODONTAL Concepto Se puede producir a partir de una necrosis pulpar, por progresin al periodonto De igual manera que una pulpitis puede dar periodontitis, la periodontitis puede originar una pulpitis, y esto es por la conexin entre el periodonto y el tejido pulpar a travs del pice fundamentalmente, pero tambin a travs de conductos accesorios, tbulos dentinarios. Tambin puede producirse por infeccin del hueso alveolar tras la exodoncia Otra causa de dolor periodontal puede ser mecnica traumtica, como por ejemplo si en una extraccin se apoya el botador en un diente adyacente Clnica y diagnostico El dolor periodontal puede ser:

Dolor periodontal agudo:

Periodontitis apical aguda. Suele coincidir con una pulpitis aguda. Un signo de afeccin periodontal es la extrusin del diente, debida a la inflamacin del periodonto, y se manifiesta por la sensacin de diente largo, con contacto prematuro con el antagonista, y este contacto es doloroso. La percusin tambin es dolorosa El dolor es por la inflamacin pulpar, y se drena por el periodonto Es un dolor dental crnico de pulpitis irreversible Con el diente largo se produce dolor a la masticacin

Hay que hacer diagnstico diferencial con el dolor producido por la impactacin de alimentos, que da un cuadro parecido. Tratamiento endodontico con antibioterapia previa.

Absceso periapical agudo = coleccin periapical. Hay un dolor pulstil. El dolor al morder es muy intenso El absceso no drena por el periodonto hacia la enca, sino que el lquido purulento penetra en el hueso y fistuliza Tratamiento antibiotico , drenaje y endodoncia.

Alveolitis seca. Se produce tras la exodoncia por la destruccin del cogulo. Esta destruccin del cogulo deja el hueso alveolar expuesto, sin tejido de granulacin El dolor aparece como un dolor fuerte a los 2-3 das de la exodoncia, y es un dolor intenso, al comer o al presionar, y dura entre 10 y 40 das Para la mayora de los autores se debe a la falta de formacin del cogulo, pero hay otros autores que lo asocian a falta de higiene, extracciones traumticas, anestesia intraligamentosa. Hay zonas de riesgo, en donde es ms fcil que se produzca.

En la mandbula es ms fcil que en el maxilar, pues est menos irrigada Dentro de la mandbula, es ms frecuente en los premolares Cordales inferiores Adems hay factores de riesgo que facilitan su aparicin, como:

Tabaco Anticonceptivos orales Prevencin de la alveolitis: hoy en su etiopatogenia adems de la destruccin del cogulo se habla de una sobreinfeccin por el treponema denticola Tratamiento:

Dar antibiticos en paciente de riesgo durante 3-5 das Enjuagues con clorhexidina . Hay estudios que demuestran la asociacin de AINEs con alveolitis seca usar paracetamol

Dolor periodontal subagudo o crnico

Periodontitis apical crnica supurada, tambin llamado absceso periapical crnico o masa purulenta en el periodonto Su signo caracterstico es la aparicin de una fstula, en general en la cara vestibular.

Tratamiento Drenaje del pus, tratamiento antibiotico y endodoncia , asi como tratamiento del estado periodontal con raspado y alisado..

Periodontitis apical crnica proliferativa . Hay desarrollo de tejido conectivo en la zona apical, como respuesta a una infeccin crnica, de manera que la lesin periapical se transforma en un tejido de granulacin, y se produce el granuloma periapical Clnicamente se produce por una necrosis pulpar o por una endodoncia (mal realizada o tambin en el 5-10% de endodoncias correctamente realizadas, y en estos casos se piensa que el mecanismo de produccin del granuloma es por una apoptosis o suicidio celular). Cursa con cierto dolor al masticar, a la percusin, pero tambin puede ser asintomtico En la radiologa se ve una imagen periapical radiolcida Tratamiento: Endodoncia, cirugia periapical. 3. Dolor periodontal por afectacin gingival

Periodontitis marginal aguda. Es una infeccin gingival localizada, por el clculo subgingival, que origina una periodontitis Tambin se puede producir por obturaciones desbordantes, por prtesis mal ajustadas Hay dolor, pero no hay sensacin de diente largo. (El diente largo se produce por inflamacin periapical o por impactacin de alimentos, impactacin que se produce en una bolsa periodontal) Tratamiento: raspado alisado radicular, corregir obturaciones, antibioterapia

Absceso periodontal lateral agudo. Se produce cuando se cierra una bolsa periodontal. Tratamiento. Hay que limpiarlo, con anestesia, y se hace profilaxis y raspaje. Sangra mucho

GUNA. Hay un dolor intenso en la enca que aumenta con el cepillado y la masticacin Se ve la presencia de lceras necrticas en las papilas y el margen gingival La necrosis en las papilas interdentales produce su decapitacin, por lo que se acompaa de papilas decapitadas Hay un dolor intenso En su presentacin interviene mucho el estrsy el tabaco Es una infeccin por anaerobios, y el tratamiento Hay que anestesiar y hacer una higiene profesional y como tto antibitico ser el metronidazol (500 mg cada 12 h)

Pericoronaritis. Es una periodontitis en un cordal, en el saco pericoronario. Se da con ms frecuencia en los cordales inferiores, cuando el capuchn mucoso no termina de desaparecer, de manera que queda enca en la cara oclusal, producindose retencin de alimentos, con dolor, inflamacin, trismo, etc.

El tratamiento ser a base de antibiticos y analgsicos

FRACTURAS RADICULARES Concepto y diagnostico Pueden ser fracturas horizontales o verticales Hay gran dificultad para verlas en Rx, sobretodo las verticales, y las horizontales se pueden llegar a ver en la radiografa Hay que pensar en ellas si ha habido un traumatismo previo Clnica: La sintomatologa es muy similar a la de la pulpitis En dientes endodonciados con corona, en general se producen por no rellenar la cmara con un CIV Con gran frecuencia las fracturas afectan a la furca. Tratamiento Verticales extraccion, horizontales puede intentarse

Bibliografa

http://servicios.vivavisos.com/belleza-cuidado+cartagena/elimina--lasamalgamas-dentales-y-el-toxico-mercurio-de-ti--/17618511 http://escuela.med.puc.cl/paginas/udas/Parasitologia/Parasitologia/sld029.htm http://www.fcm.unr.edu.ar/residuos.htm http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_farmacia/catedraMicro/10_Es terilizaci%C3%B3n_qu%C3%ADmica.pdf http://html.rincondelvago.com/destruccion-del-esmalte-dentario.html http://www.uap.edu.pe/intranet/fac/material/11/20102BT110111211110103031 /20102BT11011121111010303121658.pdf

clasificacin de Black
clasificacin de Black clasificacin de las caries dentales en las siguientes clases Clase I: cavidades formadas en las fosas y fisuras, defectos de las superficies oclusales de premolares y molares, superficies linguales de incisivos superiores y surcos faciales y linguales que Sse encuentran ocasionalmente en las superficies oclusales de los molares. Clase II: cavidades en las superficies proximales de premolares y molares. Clase III: cavidades en las superficies proximales en incisivos y caninos que no afectan al ngulo incisial. Clase IV: cavidades en las superficies proximales de incisivos y caninos que afectan al ngulo inci- sal. Clase V: cavidades en el tercio gingival de los dienes (no en fosas) y por debajo del contorno mximo en las superficies vestibulares y linguales de los dientes. Clase VI (que no forma parte de la clasificacin original de Black): cavidades en los bordes incisales y en las su- perficies lisas de los dientes por encima del contorno mximo.
PRINCIPIOS PARA LA PREPARACION DE ESTAS CAVIDADES Clase I: -Se presenta en fosas y fisuras de molares y premolares. -En caras oclusales de molares y premolares. -En caras palatinas de incisivos y caninos. -En superficie vestbulo-oclusales de molares inferiores y palato-oclusales de molares superiores. -Piso pulpar debe ser plano, paralelo a superficie oclusal y las paredes de la cavidad se ubican en la dentina. -ngulos diedros redondeados y definidos. -Paredes vestibulares y linguales con ligera convergencia hacia oclusal ( 5 grados aprox.) por los prismas ya que ellos en oclusal estn perpendiculares a la superficie oclusal. -Paredes mesial y distal, ligera divergencia hacia oclusal (tambin por los prismas e inclinacin de 5). Clase II: -Hay cajn oclusal (acceso por oclusal = a clase I) y cajn proximal (acceso por proximal). -En superficies proximales de molares y premolares. -Si abarca 2 caras se llama clase II compuesta. -Si abarca ms de 2 caras es clase II compleja. -La cara oclusal con iguales caractersticas que la clase I. -Clase II estricta cuando no tiene dientes continuo por proximal, se accede directamente sin cajn oclusal. Clase II caja proximal: -Se elimina MIC. -Piso queda por fuera y por debajo del punto de contacto. -Piso gingival o cervical es plano perpendicular a fuerzas de oclusin. -Pared axial es curva y sigue contorno proximal. -Vista por mesial convergencia de las paredes hacia oclusal. -Vista por oclusal divergencia de las paredes proximales hacia proximal. -ngulo axio-pulpar biselado, itsmo desplazado a proximal. -ngulos internos redondeados Clase III: -En superficie proximal de incisivos y caninos. -No comprometen borde incisal. -Debe extenderse ms all del punto de contacto (= a clase II). -Pared cervical est entre borde de la enca y punto de contacto. -Pared incisal ligeramente por sobre el punto de contacto. -Pared axial es convexa, grosor o profundidad de la cavidad es de 1.5mm. -ngulos internos redondeados. -Borde cavo superficial BISELADO para aumentar la capacidad adhesiva del material. Clase IV: -Se hace producto de una carie ms grande. -La cavidad compromete al ngulo incisal. -Acceso desde palatino en forma perpendicular. -Pared vestibular abarca ms all del punto de contacto. -Pared cervical ms all del punto de

contacto. Sin comprometer borde libre de la enca. -Paredaxial convexa. Grosor cavidad 1.5 mm. -ngulos internos redondeados. -Borde cavo superficial biselado. La calidad de adhesin es mejor en el esmalte. Clase V: -Ubicadas en tercio cervical de caras vestibulares y linguales. -Forma arrionada en premolares y caninos. -Forma ms alargada en molares. -Pared axial convexa, para mantener profundidad. -Paredes cervical y oclusal paralelas entre si -Se aumenta retencin con pequeos surcos en axio-incisales y axio-cervicales. Hay que devolver el punto de contacto, para proteger a la enca del golpe masticatorio, ya que sta es muy poco queratinizada en esa zona.