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POLTICA ANDINA DE EVALUACIN DE TECNOLOGAS SANITARIAS

POLTICA ANDINA DE EVALUACIN DE TECNOLOGAS SANITARIAS


Elaborado por la Comisin Tcnica Subregional de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias

2010

Catalogacin realizada por el Organismo Andino de Salud Convenio Hiplito Unanue


Poltica Andina de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias / Organismo Andino de Salud Convenio Hiplito Unanue -- Lima: ORAS-CONHU; 2010. 24p.; ilus. POLITICA DE SALUD/ SALUD PBLICA/ TECNOLOGAS SANITARIAS EN LA SUBREGIN ANDINA/ fortalecimiento sanitario/ Evaluacin/ RECURSOS HUMANOS/ FINANCIAMIENTO, Estrategias/ Redes/ DICCIONARIOS.

Noviembre, 2010 Lima, Per Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2011-05482

Comit Editorial:
Dra. Caroline Chang Campos, Secretaria Ejecutiva ORAS - CONHU Dr. Ricardo Caizares Fuentes, Secretario Adjunto ORAS - CONHU Dra. Lourdes Kusunoki Fuero, ORAS - CONHU Dra. Victoria De Urioste, OPS/ OMS

Coordinacin de Publicacin:
Lic. Yaneth Clavo Ortiz

Diseo y Diagramacin:
Tc. Milagros Araujo Garca

ORGANISMO ANDINO DE SALUD CONVENIO HIPLITO UNANUE, 2011 Av. Paseo de la Repblica N 3832, Lima 27 Per Telf.: (00 51-1) 422-6862 / 611 3700 http://www.orasconhu.org contacto@conhu.org.pe

Primera Edicin, 2011 Tiraje: 1000 ejemplares Rediseo e impresin: SINCO Editores SAC Jr. Huaraz 449 Brea - Lima 433-5974 sincoeditores@yahoo.com Impreso en Per, abril de 2011

Esta publicacin ha sido realizada por el Organismo Andino de Salud Convenio Hiplito Unanue, con la colaboracin de la Organizacin Panamericana de la Salud. El contenido de este documento ha sido elaborado por la Comisin Tcnica Subregional de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias con el apoyo del equipo tcnico del ORAS - CONHU y OPS/OMS Puede ser reseado, resumido o traducido, total o parcialmente sin autorizacin previa, con la condicin de citar especficamente la fuente y no ser usado con fines comerciales. Derechos reservados conforme a Ley

ORGANISMO ANDINO DE SALUD - CONVENIO HIPLITO UNANUE


Dra. Nila Heredia Miranda Ministra de Salud y Deportes de Bolivia Dr. Jaime Maalich Muxi Ministro de Salud de Chile Dr. Mauricio Santamara Salamanca Ministro de la Proteccin Social de Colombia Dr. David Chiriboga Allnut Ministro de Salud Pblica de Ecuador Dr. scar Ugarte Ubillz Ministro de Salud de Per Cnela. Eugenia Sader Castellanos Ministra del Poder Popular para la Salud de Venezuela

SECRETARA EJECUTIVA ORAS - CONHU


Dra. Caroline Chang Campos Secretaria Ejecutiva Dr. Ricardo Caizares Fuentes Secretario Adjunto

COMISIN TCNICA DE EVALUACIN DE TECNOLOGAS SANITARIAS


Dra. Wilma Tern Carren, Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia Dr. Luis Vera Benavides, Ministerio de Salud de Chile Ing. Napolen Ortiz Guevara, Ministerio de la Proteccin Social de Colombia Dra. Cecilia Alarcn Salazar, Ministerio de Salud Pblica de Ecuador Dra. Alida Palacios Enrquez, Ministerio de Salud del Per Dra. Micaela Talavera Tejeda, Ministerio de Salud del Per Dra. ngela Gmez Flores, Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela Dra. Lourdes Kusunoki ORAS CONHU Dra. Victoria de Urioste OPS/OMS

CONTENIDO
PRESENTACIN RESOLUCIN REMSAA EXTRAORDINARIA XXIV/2: POLTICA ANDINA DE EVALUACIN DE TECNOLOGAS SANITARIAS 1. 2. 3. CIN 4. 5. 6. 7. 8. INTRODUCCIN ANTECEDENTES JUSTIFICAPRINCIPIOS DE LA POLTICA PROPSITO ALCANCE OBJETIVO GENERAL COMPONENTES PROGRAMTICOS Fortalecimiento del rol rector de la autoridad Sanitaria de los Pases Andinos Implementacin de la Evaluacin de Tecnologas Sanitarias en la Subregin Andina Transversalidad en la Poltica de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias 7 9

10 11 13 15 15 16 16 17 17 18 19

8.1 8.2 8.3

BIBLIOGRAFA CONSULTADA BIBLIOGRAFA CITADA GLOSARIO PARTICIPANTES EN LA ELABORACIN DE LA PAETS

20 21 22 23

PRESENTACIN

La Poltica Andina de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (PAETS) tiene como propsito fortalecer y desarrollar la capacidad de la Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (ETS) en los pases de la Subregin Andina al proveer informacin para la toma de decisiones sobre la adquisicin y uso de las Tecnologas Sanitarias (TS), considerando su costo-efectividad, pertinencia, posibilidad de capacitacin y posible impacto. De esta manera se busca lograr que en los pases de la Subregin Andina las decisiones para las intervenciones en salud se basen en la mejor evidencia cientfica-tcnica disponible mediante la ETS. Durante la REMSAA XXVII del 31 de marzo de 2006 en Bogot, se resuelve la conformacin de la Comisin Tcnica de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (CTETS) la cual, compuesta por expertos de diversos sectores de los pases miembros y con el apoyo tcnico del Organismo Andino de Salud - Convenio Hiplito Unanue (ORAS-CONHU) y de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), acuerda elaborar la propuesta de la Poltica Andina de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (PAETS), la cual fue aprobada por Resolucin REMSAA Extraordinaria XXIV/2 del 19 de octubre de 2010. La Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (ETS) juega un papel cada vez ms importante debido a que la velocidad del desarrollo tecnolgico en el campo de la salud ha puesto a disposicin de los Sistemas de Salud un gran nmero de tecnologas preventivas, diagnsticas, teraputicas y de rehabilitacin sobre las que no siempre se conoce con certeza su posterior efectividad en el contexto de la regin, ni su impacto en el presupuesto destinado a salud, ni tampoco el grado de aceptacin en la poblacin. Las referencias de la ETS como disciplina de conocimiento surgieron hace 30 aos como respuesta a problemas producidos a partir de la ausencia de una buena correlacin entre el nivel del gasto sanitario de un pas y el de la salud colectiva de sus ciudadanos. Con la PAETS se podr garantizar de mejor forma el impacto y costo-efectividad de las inversiones en Tecnologas Sanitarias en la Subregin Andina por parte de los Sistemas de Salud. La PAETS se enmarca en tres ejes estratgicos: 1. El fortalecimiento del rol rector de la autoridad sanitaria de los pases andinos mediante la ETS, que constituye la valiosa fuente de informacin para la toma de decisiones de las mencionadas autoridades sanitarias; 2. La implementacin de la ETS en la Subregin Andina, utilizando diferentes estrategias; creando las Unidades de ETS en cada uno de los pases con sus respectivas redes locales, nacionales, subregionales y regionales; 3. La transversalidad en la PAETS.

Este documento de la PAETS, ha sido elaborado por los integrantes de la Comisin Tcnica Subregional de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias, con la colaboracin de OPS/OMS, a travs de la Asesora Subregional para Medicamentos y Tecnologa en Salud con sede en Bolivia, Dra. Victoria de Urioste; la facilitacin de la Dra. Lourdes Kusunoki desde el ORAS-CONHU y las sugerencias realizadas por el equipo revisor: Dr. scar Feo (Ex Secretario ejecutivo del ORAS-CONHU); el Ing. Antonio Hernndez Past Regional Advisor Health Services Physical Infrastructure &Technology PAHO/WHO; los Drs. Antonio Sarra Santamera de la Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III, Departamento de Ciencias Sanitarias y Mdico sociales -Universidad de Alcal; Cari Almazn, Sotsdirecci dAvaluaci de Tecnologies Mdiques, Agncia dAvaluaci de Tecnologia i Recerca Mdiques (AATRM), Catalan Agency for Health Technology Assessment and Research (CAHTA). Consideramos que la PAETS debe convertirse en un referente tcnico y poltico que se evidenciar en acciones concretas en los pases de la Subregin Andina, de tal forma que se garantice su utilidad en los Sistemas de Salud con una ptima asignacin y utilizacin de recursos, porque adems en el diseo de la poltica se han considerado tambin otros componentes como la gestin de financiamiento, rendicin de cuentas, participacin ciudadana y convenios de asistencia tcnica y financiera con organismos de la cooperacin nacional e internacional.

Caroline Chang Campos Secretaria Ejecutiva del ORAS-CONHU Abril, 2011

1.

INTRODUCCIN

as Tecnologas Sanitarias (TS) son actualmente una de las piezas claves de los sistemas de salud, teniendo implicancias importantes en el costo, diagnstico y calidad de los servicios, razn por la cual tanto los proveedores como los financiadores de servicios sanitarios estn cada vez ms interesados en disponer de evidencias cientficas sobre la efectividad, seguridad y costo-efectividad de las tecnologas y procedimientos que proveen o financian. Por otra parte, los gobiernos que enfrentan limitaciones de recursos, tienen marcado inters en la evaluacin y anticipacin de las consecuencias socioeconmicas del cambio tecnolgico1, de manera que puedan disponer de la mejor informacin disponible para la toma de sus decisiones. En este contexto, la Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (ETS) juega un papel cada vez ms importante para los sistemas de salud, pues la velocidad del desarrollo tecnolgico en el campo de la salud pone a disposicin de stos un gran nmero de tecnologas preventivas, diagnsticas, teraputicas y de rehabilitacin sobre las que no siempre se conoce a ciencia cierta los resultados de su efectividad, el impacto en el presupuesto destinado a la salud, as como el grado de aceptacin que tendr en la poblacin. La ETS es la forma integral de investigar las consecuencias tcnicas casi siempre clnicas, econmicas y sociales del uso de las tecnologas en salud, tanto en el corto como en el largo plazo, as como sus efectos directos e indirectos, deseados y no deseados2. Tambin se concibe cada vez ms como un proceso de anlisis dirigido a estimar el valor y la contribucin relativa de cada TS a la mejora de la salud individual y colectiva, teniendo en cuenta su impacto econmico y social. Es decir, no es una disciplina especulativa o

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puramente acadmica sino un proceso interdisciplinario sistemtico cuyo objetivo es el cambio3. Realizar una ETS es exigente, se debe trabajar con informacin de calidad, para esto se requiere el uso de la mejor evidencia disponible recogida a travs de la bsqueda cientfica y sistemtica. Mantener y preservar la credibilidad cientfica como poltica es un reto constante para la ETS. Por tanto, la ETS est considerada como una tarea ineludible para los sistemas de salud. Hay varias razones que explican el creciente inters de evaluar las TS: a) la variabilidad de la prctica clnica; b) el alto grado de incertidumbre sobre el verdadero efecto que tienen muchas tecnologas diagnsticas, preventivas y teraputicas de uso frecuente, en particular, en el alivio del sufrimiento, la prolongacin de la vida y la mejora de la calidad de vida; c) el ritmo con que se producen nuevas posibilidades de diagnstico y teraputica es acelerado y sto, combinado con la presin que ejerce la industria o los usuarios, provoca que en ocasiones se introduzcan TS mucho antes de evaluar rigurosamente sus consecuencias clnicas, ticas, econmicas y sociales4.

2.

ANTECEDENTES
as referencias de la ETS como disciplina de conocimiento, surgen hace aproximadamente 30 aos como respuesta a problemas, producto de la ausencia de una buena correlacin entre el nivel de gasto sanitario de un pas y el de la salud colectiva de sus ciudadanos5.

Desde organizaciones internacionales (OMS, OCDE) hasta instancias gubernamentales o acadmicas de pases avanzados (Suecia, Holanda, USA), se ha propiciado la creacin de organizaciones dedicadas a realizar o promover la ETS, dirigidas a conocer cul es el impacto clnico, social y econmico del uso de tecnologas mdicas nuevas o antiguas, as como contribuir al uso apropiado de las tecnologas que se muestran eficaces. En la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, que concluy con la aprobacin de la declaracin de Alma Ata de 1978, se evalu la situacin de la salud de la poblacin mundial, concluyndose que la mejor estrategia para reorganizar los servicios de salud era la Atencin Primaria de Salud. Respecto a la tecnologa se propuso como alternativa la denominada tecnologa apropiada. Esta propuesta haca referencia a la necesidad de reducir costos, racionalizar las adquisiciones intensificando el uso de tecnologas menos complejas, adaptadas a la creatividad nacional y orientadas a fortalecer la estructura tecnolgica propia. Asimismo en la Resolucin WHA 60 del 27 de mayo 2007 (OMS), se reconoce que las TS proporcionan a los dispensadores de atencin de salud herramientas indispensables para prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar con eficacia y eficiencia y para que puedan cumplirse los objetivos de desarrollo relacionados con la salud acordados internacionalmente, incluidos los que figuran en la Declaracin del Milenio; instando a los estados Miembros a que formulen, segn proceda, estrategias y planes nacionales para la implantacin de sistemas de evaluacin, planificacin, adquisicin y gestin de las tecnologas sanitarias, en particular dispositivos mdicos, en colaboracin con personal dedicado a la evaluacin de las tecnologas sanitarias y la ingeniera biomdica.

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En la regin de Latino-Amrica y el Caribe (LAC) tambin han surgido varias iniciativas relacionadas con la ETS. Argentina, Chile, Brasil y Mxico cuentan con agencias de ETS miembros de INAHTA (Red Internacional de Agencias de ETS); otros pases, entre ellos Colombia, Per, Uruguay, Panam han comenzado a aplicar, en diferente medida la ETS en la toma de decisiones sobre asignacin de recursos, Venezuela a la fecha cuenta con el CONETS Comisin Nacional de Evaluacin de Tecnologa en Salud. Sin embargo, el nivel de desarrollo de la ETS en la regin es todava muy bajo. En forma casi generalizada se observa una falta del recursos humanos para llevar adelante la ETS y Evaluaciones Econmicas (EE). Por otro lado, los decisores sanitarios todava desconocen, en su mayora, la existencia, los principios y aplicaciones de la ETS y los sistemas de salud estn todava muy lejos de incorporar explcitamente la evidencia cientfica a sus procesos de toma de decisiones (Battista 1999). En el rea Andina (Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Per y Venezuela) se ha realizado importantes esfuerzos con el propsito de efectuar ETS y de incorporar sus resultados a la toma de decisiones. En la REMSAA XXVI realizada en Santiago de Chile durante los das 30 y 31 marzo de 2005, las Ministras y Ministros de Salud emitieron como recomendacin, en el tema de TS,la conformacin de una Red de Intercambio de Informacin entre los pases Andinos. En la REMSAA XXVII del 31 marzo de 2006 en Bogot, resolvieron la conformacin de la Comisin Tcnica de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (CTETS) con el encargo de disear el proyecto para la conformacin de la Red de Informacin, la armonizacin de regulacin y planes estratgicos de acuerdo a las prioridades de los pases. La CTETS compuesta por los expertos en el tema de los Ministerios de Salud, de la Proteccin Social y del Poder Popular para la Salud de los pases miembros, contando con el apoyo tcnico del ORAS-CONHU y de OPS/ OMS, sostuvo su primera reunin los das 2 y 3 de mayo del ao 2007 y desde esa fecha ha venido desarrollando acciones encaminadas a la consecucin del Plan de Trabajo 2008-2010 aprobado en Quito el 10 de abril de 2008 mediante Resolucin REMSAA XXIX/448. En este contexto, con los antecedentes sealados y con el propsito de viabilizar los Mandatos y ajustndose a las necesidades de los Sistemas de Salud de los Pases Andinos, la CTETS, acuerda elaborar la propuesta de Poltica Andina de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (PAETS). Para el diseo de la poltica se han considerado tambin otros componentes como la gestin de financiamiento, rendicin de cuentas, participacin ciudadana, convenios de asistencia tcnica y financiera con organismos de cooperacin nacional e internacional.

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3.

JUSTIFICACIN

os procesos de reforma de los sistemas de salud en los pases de la Subregin Andina requieren, para su implementacin, de una serie de estrategias y procesos que orienten la consecucin de sus objetivos. Uno de esos mecanismos constituye el papel esencial que juega la ETS en la salud comunitaria, en la mejora de los sistemas y servicios de salud, lo que a su vez contribuye a potenciar el liderazgo de la Autoridad Sanitaria Nacional en su rol de Rectora en los Sistemas Andinos de Salud, as como los distintos sistemas de calidad y seguridad de atencin implementados en cada pas; en consecuencia, la propuesta de PAETS se enmarca en este contexto. Por otro lado a pesar de que en los sistemas de salud de la regin existen procesos de ETS, estos requieren metodologas estandarizadas y replicables para poder potenciar el desarrollo de las mismas. Todo esto, unido al momento actual definido por el intenso y agresivo proceso de globalizacin, precisa una PAETS, de mediano y largo plazo que responda a programas prioritarios que se orienten a satisfacer las necesidades bsicas encaminadas a lograr mejores indicadores de salud y calidad de vida de la poblacin. Al mismo tiempo, vivimos en un mundo en el que hay una mayor participacin del sector privado, las fuentes externas e internas de recursos se han diversificado y se han establecido y consolidado nuevos canales de acceso y transferencia de la informacin cientfica y tcnica. Tomando en consideracin la amplitud de aspectos que se pueden identificar y la importante cantidad de recursos humanos y econmicos involucrados en el proceso de ETS, se puede afirmar que es uno de los campos ms importantes de la salud.

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Se trata entonces, de identificar prioridades y definir lineamientos de una PAETS, para impulsar el desarrollo social y calidad de vida de la poblacin de la Subregin Andina, para esto, es necesario que los gobiernos de los pases tomen decisiones estableciendo prioridades, puesto que la ETS unida a la equidad, son temas social y polticamente sensibles que demandan de la participacin de autoridades nacionales y de la opinin de expertos de nuestros pases. En este contexto, la elaboracin y desarrollo de una PAETS, puede ayudar a institucionalizar el tema en nuestros pases, por lo que se establecern ejes estratgicos bajo los cuales los pases signatarios con los aportes del personal tcnico en el rea, determinarn los mecanismos necesarios para desarrollar las herramientas de ETS orientadas a la equidad.

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4.

PRINCIPIOS DE LA POLTICA
os principios de universalidad, tica, transparencia y equidad debern estar presentes en todo proceso de ETS.

L
5.

PROPSITO
esarrollar y fortalecer la capacidad de ETS en los pases de la Subregin Andina, para proveer informacin para la toma de decisiones basada en evidencias, y, establecer prioridades que incluyan la incorporacin y el uso de las TS considerando su efectividad, seguridad, costo, equidad, sus implicaciones econmicas, ticas y sociales para intervenciones en salud.

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6.

ALCANCE
a PAETS ser un referente que se convertir en compromisos que se evidenciarn en acciones concretas en los pases de la Subregin Andina, de tal forma que se garantice su utilidad en los Sistemas de Salud, para la mejora de la salud y de la calidad de vida de la poblacin de la Subregin Andina, con una ptima asignacin y utilizacin de recursos.

L
7.

OBJETIVO GENERAL
l objetivo general de la PAETS es contribuir a lograr que en los pases de la Subregin Andina, las decisiones para las intervenciones en salud se basen en la mejor evidencia cientfico-tcnica disponible mediante la evaluacin de tecnologas sanitarias.

E
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8.

COMPONENTES PROGRAMTICOS
a PAETS, se enmarca en tres Ejes Estratgicos.

8. 1

Fortalecimiento del rol rector de la Autoridad Sanitaria de los Pases Andinos mediante la ETS

La Evaluacin de Tecnologas Sanitarias constituye una valiosa fuente de informacin confiable y detallada para la toma de decisiones transparentes y legtimas de la autoridad sanitaria al momento de fijar prioridades, en la bsqueda de obtener el mximo beneficio con presupuestos limitados, esto, con el propsito de conocer cuan vlidas, fiables y generalizables son las intervenciones sanitarias. La informacin que se genera de estas intervenciones contribuir a fomentar procesos de conduccin, regulacin, modulacin del financiamiento, garanta del aseguramiento y la armonizacin de la provisin de los servicios. Todos estos elementos relacionados con el rol rector de la autoridad sanitaria.

Estrategias
Promover la ETS en los pases de la Subregin Andina. Construir una Base de Informacin de Tecnologas Sanitarias (BITS) que sirva de referencia para definir prioridades de evaluacin.

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Definir, validar y aplicar mtodos e instrumentos de ETS considerando elementos de seguridad, eficacia, efectividad, costo-beneficio, implicaciones ticas e impacto social. Promover la incorporacin de los pases de la Subregin Andina a redes y sociedades internacionales de ETS. Promover la cooperacin horizontal con otras instancias y agencias de mbito regional y global.

8. 2

Implementacin de la Evaluacin de Tecnologas Sanitarias en la Subregin Andina

En los pases de la Subregin Andina el proceso de toma de decisiones respecto a tecnologa en salud es una actividad frecuente entre las autoridades de salud y prestadores de servicios de salud, el reto es que estas decisiones sean basadas en la mejor evidencia cientfica disponible a travs de la incorporacin de la ETS en estos pases. El establecimiento de una unidad de ETS que gue las decisiones sobre tecnologas en salud es clave en los sistemas de salud de los pases de la Subregin Andina. As mismo la concepcin de conformacin de estas unidades de ETS debe incluir desde el inicio una estrategia de red tanto local, regional, nacional como internacional. La incorporacin de la ETS en los pases comprender un enfoque integral y en fases, inicindose con la conformacin de una unidad de ETS en los Ministerios de Salud que se constituya en la promotora de la extensin de otras unidades en los diferentes niveles del sistema de salud y abarcando el nivel de macro, meso y microgestin.

Estrategias
Conformar la Unidad de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (UETS) en el Ministerio de Salud de cada uno de los pases de la Subregin Andina, articuladas en una Red Subregional Andina de unidades de ETS. Desarrollar un enfoque integral considerando la ETS en los diferentes niveles de los sistemas de salud tanto en la macro, meso y microgestin en relacin a decisiones sobre TS. Desarrollar la cooperacin, comunicacin y trabajo en red entre instituciones en el tema de ETS en diferentes niveles (local, regional, nacional) y entre los diferentes pases de la Subregin y con otros pases para la implementacin de las actividades de ETS. Desarrollar competencias y capacidades en ETS en coordinacin con instancias formadoras de talento humano.

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Promover la transferencia tecnolgica en ETS. Desarrollar plataformas para el intercambio de informacin y facilitar el acceso a bases de datos para fuentes claves de informacin para la ETS. Sistematizar la incorporacin de criterios explcitos a la priorizacin de tecnologas para su evaluacin. Generar espacios de colaboracin de agencias internacionales de ETS para el desarrollo de la ETS en los pases.

8.3

Transversalidad en la Poltica de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias

La transversalidad en la PAETS, se convierte en un instrumento articulador que permite interrelacionar los ejes estratgicos definidos, con las estrategias entre s, dando un enfoque integrador a la propuesta. Es un instrumento globalizante de carcter interdisciplinario que recorre la totalidad de la Poltica, crea condiciones favorables para proporcionar el manejo armnico de la misma. Su carcter globalizante obedece a que vincula y conecta todos los elementos considerados en la poltica, lo cual permite tener una visin de conjunto de la propuesta.

Estrategias
Promover la capacitacin del recurso humano en ETS. Desarrollar mecanismos de gestin financiera para el desarrollo de ETS. Establecer convenios de asistencia tcnica y financiera con organismos de cooperacin nacional e internacional. Desarrollar un sistema de monitoreo y evaluacin de la PAETS.

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BIBLIOGRAFA
Bibliografa consultada
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Evaluacin de Tecnologas Sanitarias y establecimiento de prioridades. Evaluacin de Tecnologas Sanitarias. Vol. 5. No. 1 Abril 2004 Programa de Accin Especfico 2007-2012.Evaluacin de Tecnologas para la Salud. Subsecretara de Innovacin y Calidad. Estados Unidos Mexicanos. Gobierno Federal. Bouza Surez A. Reflexiones acerca del uso de los conceptos de eficiencia, eficacia, y efectividad en el sector salud. Rev. Cubana Salud Pblica 2000; 26 (1): 50-56 Durn L, Muoz O. Retos de la Seguridad Social en Salud en el Siglo XXI: Evaluacin y Gestin de Tecnologas para la Salud. IMSS 2002. INAHTA. Listado de comprobacin para informes de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias. INAHTA. 2007. Organizacin Mundial de la Salud. Resolucin sobre Tecnologas Sanitarias de la 60a Asamblea Mundial e la Salud. WHA60.29, Ginebra, 2007 Organizacin Panamericana de la Salud. El desarrollo de las Evaluacin de las Tecnologas en Salud en Amrica Latina y el Caribe. OPS 1998. Organizacin Panamericana de la Salud. La Evaluacin de las Tecnologas en Salud en Amrica Latina y el Caribe: coleccin de casos. OPS 1999 Panerai RB, Pea-Mohr J. Evaluacin de Tecnologas en Salud, metodologas para pases en desarrollo. OPS 1990.

10. Secretara de Salud. Memoria Documental del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud (CENETEC). Mxico, 2006. 11. www.calidadensalud.org.arg 12. www.juntadeandalucia.es 13. Eugenia del C. Snchez, Armando Arredondo, Carlos Cruz La investigacin en tecnologa medica: Apoyo a la cooperacin entre pases Vol 33, Sep. Oct.199. 14. www.iecs.org.ar Evaluacin de Tecnologas Sanitarias

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15. OPS/OMS Dr. Alberto Infante La Evaluacin de Tecnologas en Salud y la Calidad de la Atencin. 16. Coleccin Rectora en Accin. Desempeo y Fortalecimiento de la Funcin Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional. Resultados de la Evaluacin del Desempeo y Fortalecimiento de la Funcin Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional. CERSS. Organizacin Panamericana de la Salud. Oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud. 17. Tecnologa Mdica: problemas ticos y necesidad de su evaluacin. Congreso de Neurociruga. Universidad Complutense. Madrid. 2007 18. Evaluacin de Tecnologas Medicas basada en la evidencia. (Jos Luis Conde Olasagasti, Director de la Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias. Instituto de Salud Carlos III).1998

Bibliografa citada
1. 2. 3. 4. Conde JL. Evaluacin de Tecnologas Sanitarias: Racionalizacin frente a racionamiento. Revista de Administracin Sanitaria. 1998; vol.: 2, n. 5: 139-147. OTA: Identifying Health Technologies that Work: Searching for evidence Washington DC, U.S. Government Printing Office, 1994. Granados, A.: La evaluacin de las tecnologas mdicas, Med, Clin. (Barc) 1995; 104, 581-588. Conde J. Evaluacin de las tecnologas sanitarias y su relacin con la calidad asistencial. En: la formacin de los profesionales de la salud: escenarios y factores determinantes. Madrid: Fundacin BBV; 1996. Revista de Administracin Sanitaria. Primera poca (1997-2010). Evaluacin de tecnologas sanitarias: Racionalizacin frente a racionamiento. Vol. II Enero/Marzo 1998.

5.

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GLOSARIO

Autoridad Sanitaria

Ejercicio propio de las responsabilidades substantivas, propias e indelegables del Estado en Salud. La Autoridad Sanitaria tiene la capacidad poltica y tcnica para conducir la definicin e implementacin de polticas de salud a nivel nacional, hacia un desarrollo de la salud que contribuya a niveles mayores de equidad y bienestar social.

Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (ETS)

Forma integral de investigar las consecuencias tcnicas casi siempre clnicas, econmicas y sociales de su empleo, tanto en el corto como en el largo plazo, as como sus efectos directos e indirectos, deseados y no deseados.

Efectividad Eficacia

Es la relacin objetivo/resultado bajo condiciones reales.

Es la relacin objetivo/resultado bajo condiciones ideales.

Eficiencia

Es la relacin recursos/resultados bajo condiciones ideales.

Tecnologa

Aplicacin del conocimiento emprico y cientfico a una finalidad prctica.

Tecnologas Sanitarias (TS)

Los medicamentos, equipos y dispositivos mdicos, procedimientos mdicos y quirrgicos, modelos organizativos y sistemas de apoyo, necesarios para su empleo en la prevencin, tratamiento, rehabilitacin y atencin a las personas.

Toma de decisiones

Proceso mediante el cul se realiza una eleccin entre las alternativas o formas para resolver diferentes situaciones. Puede llevarse a cabo en el nivel macro de los sistemas de salud; en el meso de los servicios de salud; y en el micro, de la atencin a los pacientes por los profesionales de la salud.

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PARTICIPANTES EN LA ELABORACIN DE LA PAETS

Wilma Tern Carren

Responsable de Polticas y Observatorio Farmacutico Unidad de Medicamentos y Tecnologa en Salud Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia

Luis Alberto Vera Benavides

Evaluacin de Tecnologas en Salud (ETESA) Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente Ministerio de Salud de Chile

Napolen Alberto Ortiz Guevara

Profesional Especializado Grupo de Infraestructura Fsica y Tecnologa Direccin General de Calidad de Servicios Ministerio de la Proteccin Social de Colombia

Cecilia Alarcn Salazar

Coordinacin Desarrollo Tecnolgico en Salud Proceso de Ciencia y Tecnologa en Salud-PCYT Ministerio de Salud Pblica de Ecuador

Alida Esther Palacios Enrquez

Equipo Tcnico de la Direccin de Servicios de Salud-Direccin General de Salud de las Personas - Ministerio de Salud del Per

Micaela Talavera Tejeda


Jefa del rea de Zoonosis DHAZ - DIGESA Ministerio de Salud del Per

Caroline Chang Campos

Secretaria Ejecutiva Organismo Andino de Salud - Convenio Hiplito Unanue

Lourdes Kusunoki Fuero

Consultora rea de SIDA, Medicamentos y Evaluacin de Tecnologa Sanitaria Organismo Andino de Salud - Convenio Hiplito Unanue

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Victoria De Urioste Blanco

Asesora Subregional para Medicamentos y Tecnologas en Salud OPS/OMS Bolivia

Oscar Feo Istriz

Ex Secretario Ejecutivo Organismo Andino de Salud - Convenio Hiplito Unanue

Antonio Hernandez

Regional Advisor Health Services Physical Infrastructure & Technology Pan American Health Organization World Health Organization

Antonio Sarra - Santamera

Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias Instituto de Salud Carlos III Departamento de Ciencias Sanitarias y Mdico Sociales Universidad de Alcal

Cari Almazn

Sotsdirecci dAvaluaci de Tecnologies Mdiques Agncia dAvaluaci de Tecnologia i Recerca Mdiques (AATRM) Catalan Agency for Health Technology Assessment and Research (CAHTA)

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