REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA NOMBRE:

FACULTAD DE MEDICINA C.I:
ESCUELA DE MEDICINA GRUPO:
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS
CATEDRA DE ANATOMIA PATOLOGICA

TALLER PRACTICO 9.- PATOLOGIA DE MAMA

1.- Paciente de 20 años de edad, quien consulta por presentar un nódulo

en mama derecha. Antecedentes personales sin importancia. En el
examen se detecta en cuadrante superoexterno de mama derecha,
nódulo móvil, duro de 2,5 cms. La ecografía mamaria reporta que dicho
nódulo es de aspecto homogéneo, sólido.
Se decide su resección quirúrgica.
A. MENCIONE POSIBLE DIAGNOSTICO Y JUSTIFIQUE SU RESPUESTA:

B. ¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA MACROSCÓPICA Y

MICROSCÓPICA DE LA LESION?

2.- Paciente de 50 años, obesa, nulípara, que consulta por presentar un nódulo
sólido con retracción de la piel y pezón, no doloroso en mama izquierda. En sus
antecedentes personales refiere trastornos hormonales en la juventud, y en
sus antecedentes familiares consigna una tía materna fallecida con cáncer de
mama a la edad de 59 años. La paciente tiene dos hermanas más jóvenes.
Examen físico: Se constata una formación tumoral adherida a los planos
superficiales y profundos de la mama de aproximadamente 3 cm de diámetro.
La piel presenta aspecto de “piel de naranja”. El examen de la axila revela
adenopatías de hasta 1.5 cm. de diámetro mayor. Se decide cirugía con biopsia
por congelación.
A. MENCIONE POSIBLE DIAGNOSTICO Y JUSTIFIQUE SU RESPUESTA:
B. MENCIONE FACTORES Y ANTECEDENTES RELACIONADOS CON EL
DESARROLLO DE LA LESIÓN:

La biopsia por congelación reporta positiva para neoplasia maligna y se realiza

mastectomía radical con vaciamiento axilar.
REPORTE DE ANATOMIA PATOLÓGICA:
REPORTE MACROSCOPICO: se recibe pieza quirúrgica identificada como
mama izquierda que mide 20 x 17 x 6,8cm e incluye losange de piel con pezón
y areola retraídos. Al corte, en cuadrante supero-externo se identifica una
formación tumoral de 4 cm de diámetro, pétrea, blanquecina, de forma
estrellada. El losange de piel que cubre la mama presenta de piel de naranja.
Segmento de cola axilar de 7.5 x 5 x 3 cm. Superficie externa anfractuosa, de
aspecto lobulado, marrón-amarillento. Al corte se evidencian 5 formaciones
ganglionares entre 0.4 y 1.5 cm. el menor y el mayor respectivamente,
grisáceos, consistencia firme.
REPORTE MICROSCOPICO: Los cortes histológicos muestran tejido mamario
con neoplasia maligna de origen epitelial constituida por células neoplásicas,
con marcado pleomorfismo, núcleos hipercromáticos y numerosas mitosis, las
que adoptan patrón tubular formando masas sólidas en algunas áreas. Las
mismas infiltran el tejido adiposo, la piel y pezón y se acompañan de embolias
neoplásicas linfáticas. El estroma adyacente es desmoplásico. Otras secciones
muestran proliferación estromal y numerosas glándulas con dilataciones
quísticas revestidas algunas por epitelio cilíndrico simple, otras por epitelio
estratificado, así mismo se evidencia revestimiento constituido por células
poligonales con citoplasma eosinofílico, con núcleos redondos e hiperteñidos.
Otras áreas muestran proliferación de pequeños conductillos en un estroma
fibroso muy próximos entre si. En los cortes histológicos correspondiente al
segmento axilar se observan 5 fragmentos de ganglio linfático, de los cuales 4
se encuentran infiltrados por neoplasia maligna de origen epitelial constituidas
por células neoplásicas, con marcado pleomorfismo, núcleos hipercromáticos y
numerosas mitosis, que adoptan patrón tubular, en algunas forman masas
sólidas. En el resto de los cortes del ganglio linfático se observa dilatación
sinusoidal e hiperplasia de células reticulares.
C. ELABORE UNA LISTA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE LAS LESIONES
DESCRITAS: