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PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE CLINICA PEDIATRICA

C LINICA P EDIATRICA

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE CLINICA PEDIATRICA

UTORIDADES

G o b ern a do r Ing. Felipe Carlos Sol M in istro d e S alu d Dr. Ismael Jos Passaglia S ub secre taria d e P la n ificac i n d e la S alud Dra. Marta Neil D irecto ra P ro v in c ial d e C ap acitaci n p ara la S alu d Dra. Adriana Moiso D irecto r d e C ap ac ita ci n d e P ro fesio n ales d e la S a lu d Dr. Carlos Diego Torino

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UTOR

Dr. FURES Nery Orlando

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C o o rd in a c i n P e d a g g ic a

Lic. Patricia Chabat


C o o rd in a c i n T c n ic a

Lic. Jorge Luis Santopolo

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La residencia de Clnica Peditrica es considerada como Bsica y posee una duracin de tres aos PERFIL PROFESIONAL El egresado de la residencia de Clnica Peditrica ser un profesional especializado, capacitado para abordar el proceso salud - enfermedad - atencin del nio y del adolescente y actuar en consecuencia, conforme a los criterios que enmarcan esta prctica profesional como humana, tica y cientfica. El mdico pediatra deber poseer conocimientos y habilidades que le permitan: identificar y promover la solucin de necesidades y problemas vinculados con su campo particular de intervencin, en cada etapa del crecimiento y desarrollo del nio y del adolescente, en el contexto familiar y social; orientar acciones preventivas a nivel individual y comunitario; realizar un diagnstico temprano de las alteraciones de la salud, tratamiento oportuno y rehabilitacin de los problemas y para disear, desarrollar actividades de investigacin y actualizacin permanente de conocimientos, segn los avances cientficos y tecnolgicos. OBJETIVO GENERAL Formar recursos humanos, capacitados para asumir la responsabilidad social en el cuidado y promocin de la salud infantil, conforme al perfil explicitado, para resolver los problemas prevalentes en el contexto donde ejerza su prctica profesional; participar en el equipo interdisciplinario de salud; disear, implementar y evaluar proyectos de investigacin y para actualizar sus conocimientos en el marco de la Educacin Permanente en Salud. OBJETIVOS ESPECIFICOS Forman parte de la estructura modular de los contenidos EXPECTATIVAS DE LOGROS ANUALES: Al concluir el primer ao de formacin el residente estar capacitado para: Realizar una correcta semiologa del nio. Identificar los sndromes en las diferentes etapas. Confeccionar correctamente la historia clnica.

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Realizar asistencia en la emergencia con supervisin. Participar en las actividades de investigacin programadas. Conocer los problemas prevalentes de la atencin ambulatoria e internacin . Al concluir el segundo ao de formacin el residente estar capacitado para: Diagnosticar correctamente los problemas de salud del nio y del adolescente. Orientar la teraputica apropiada y la derivacin oportuna. Indicar la realizacin de estudios complementarios. Resolver la emergencia. Realizar un trabajo de investigacin vinculado con la especialidad. Al concluir el tercer ao de formacin el residente estar capacitado para: Realizar diagnstico y tratamiento de los problemas prevalentes de salud del nio y del adolescente. Identificar las patologas complejas y orientar su derivacin Comprender el manejo del paciente crtico neonato, nio y adolescente. Participar en actividades de prevencin de la salud en las diferentes instituciones de la comunidad Realizar y coordinar actividades docentes. Presentar trabajos cientficos en Jornadas y/o Congresos. ACTIVIDADES: Consideraciones generales Las actividades estarn interrelacionadas de manera tal, que en los procesos de apropiacin y produccin, el conocimiento no resulte fragmentado y se fortalezca la relacin dialctica entre teora y prctica. En la organizacin de las actividades se recomienda tener en cuenta la inclusin gradual del residente a las mismas (observacin, colaboracin, asistencia asistida). Slo a fines didcticos las clasificaremos en:

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Actividad asistencial terico - prctica prctica: La misma se efectivizar de lunes a sbado de 8 a 12 hs. en las salas y consultorios externos de las distintas unidades asistenciales, bajo supervisin y responsabilidad de un mdico de planta o Jefe de Sala el que actuar como instructor natural durante este horario. Los residentes tendrn a su cargo la atencin de pacientes en nmero a determinar, proporcional a las posibilidades del servicio. Esta actividad est orientada a promover una adecuada relacin mdicopaciente, a perfeccionar la tcnica de conduccin de la historia clnica, a lograr la deteccin de los sndromes en la clnica Peditrica y a solicitar los procedimientos diagnsticos. As, el residente har la historia clnica a todo paciente que se interne en su sector, har una impresin diagnstica y un plan de estudios. Ser tambin el encargado de registrar la evolucin, resultado de estudios complementarios, cambios en la impresin diagnstica, etc. Al alta del enfermo confeccionar la epicrisis. El residente participar activamente en todas las reuniones cientficas del servicio o sala. En los consultorios externos actuar tambin supervisado por un mdico de planta con el objetivo de aprender el manejo del paciente ambulatorio y los criterios de internacin y derivacin. Se aconseja, adems, el desarrollo de actividades dirigidas a la comunidad en especial en cuanto a educacin para la salud y la prevencin de enfermedades prevalentes. Guardias: La actividad asistencial se complementar con las guardias de acuerdo a la planificacin de la Unidad de Residencia no ms de 8 mensuales y 2 por semana, ms las rotativas que se indiquen, en el marco de la normativa vigente. El objetivo de las mismas es posibilitar el adecuado aprendizaje de la asistencia del paciente agudo. En todas estas actividades ser guiado y supervisado por el mdico de guardia respectivo, tendindose a formar un equipo con afinidades y objetivos para la correcta asistencia del paciente. Actividad terica y terico-prctica: Esta actividad se desarrollar de lunes a viernes de 14 a 17 hs. Comprende clases tericas, ateneos disciplinarios e interdisciplinarios, discusin de casos clnicos, actualizaciones bibliogrficas, cursos, jornadas, congresos y talleres .

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Con esta actividad se pretende abordar el conocimiento terico, fundamento de la prctica profesional; promover el hbito de estudio y brindar herramientas que le permitan al residente la actualizacin permanente frente a los avances cientficos y tecnolgicos. Actividades de investigacin: En forma continua y adecuada a los objetivos de la residencia se promovern actividades de investigacin sobre temas relacionados con la problemtica de la unidad asistencial donde se desarrolla la actividad de la residencia y con el aval del servicio de docencia e investigacin y del comit de tica. Esquema de Rotaciones sugerido (Esto es orientado y podr adecuarse de acuerdo a la orientacin del servicio) Primer ao: Sala de internacin del Lactante .......................... 3 meses Neonatologa baja complejidad, Perinatologa, Sala de partos y maternidad .......... ........................................3 meses Consultorio externo de Pediatra del hospital o centro de Salud (puericultura)............................................... 3 meses Sala general (nios mayores) ..............................2 meses Segundo ao: Sala de Internacin de Neonatologa, cuidados intermedios o intensivos.............................................................3 meses Sala de lactantes............................................ .......3 meses Pediatra ambulatoria en Consultorio Externo del Hospital o Unidad Sanitaria...................................................4 meses Sala nios mayores y/o consultorio Externo de atencin del adolescente.............................................................2 meses Tercer ao: Primer nivel : Centros de Salud. Escuela. Actividades comunitarias...............................................................2 meses UTI de Pediatra.......................................................2 meses

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Rotaciones por especialidades peditricas............ 3 meses Rotacin libre.............................................................3 meses Contenidos: Los contenidos se han organizado en mdulos y stos agrupados en reas y Bloques. BLOQUE DE FORMACION ACADEMICA Y TEORICO PRACTICO ASISTENCIAL Area: Salud integral del nio y del adolescente Mdulos: Caractersticas del nio y del adolescente en las diferentes etapas del Crecimiento y Desarrollo. Psicologa Evolutiva. Alimentacin. Inmunizaciones. Ginecologa infanto juvenil. ( Salud integral del adolescente) Prevencin de accidentes, txicos y drogas. Area: Perinatologa y neonatologa Mdulos: Perinatologa Neonatologa Area: Afecciones mas frecuentes Mdulos: Afecciones respiratorias ms frecuentes. Afecciones cardiovasculares ms frecuentes. Afecciones digestivas ms frecuentes. Afecciones nefrourolgias ms frecuentes. Afecciones neurolgicas ms frecuentes. Afecciones otorrinolaringolgicas ms frecuentes. Afecciones oftalmolgicas ms frecuentes. Afecciones dermatolgicas, inmunologicas y alrgicas ms fre-

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cuentes. Afecciones Infecciosas ms frecuentes. Afecciones endocrinolgigas ms frecuentes. Consultas habituales en ciruga infantil. Consultas habituales en Oncologa. Bloque: Salud Pblica Mdulos: Sistema de salud en Argentina. Polticas sociales y de salud. Planificacin Local de la salud Epidemiologa. Bloque: Biotica Mdulo: tica terica y biotica. Bloque Metodologa de la Investigacin Mdulos: Introduccin a la metodologa cientfica. Aplicacin de la metodologa cientfica al campo especfico. Planificacin local de la salud. Bloque : Formacin Complementaria Mdulos: Idioma. Informtica. Cursos opcionales.

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DESARROLLO DE LOS MODULOS Bloque de Formacin Acadmica: Area: Salud integral del nio y del adolescente Mdulo: Caractersticas del nio y del adolescente en las diferentes etapas del Crecimiento y Desarrollo. Objetivos Especficos Comprender los conceptos de crecimiento y desarrollo normal y patolgico. Evaluar el crecimiento y el desarrollo normal de un nio en las diferentes etapas evolutivas. Reconocer las alteraciones del crecimiento y desarrollo y sus posibles causas. Identificar las causas de retraso madurativo neurolgico y psicosocial. Contenidos: Concepto de crecimiento normal y patolgico. Concepto de desarrollo normal y patolgico. Variables que intervienen en el crecimiento y desarrollo del nio y del adolescente ( peso, talla, permetro ceflico, permetro braquial, panculo adiposo). Concepto de maduracin y parmetros ( fsicos, edad sea, denticin, caracteres sexuales secundarios). Estados de maduracin genital de acuerdo a la clasificacin de Tanner. Normas para medicin de peso corporal, longitud corporal en decbito supino y de pie, permetro ceflico, pliegue cutneo, panculo adiposo, permetro braquial. Uso de tablas y grficos antropomtricos. Concepto de percentilo. Curva de gauss, distribucin gaussiana. Limitaciones de los percentilos, conceptos de anormalidad. Concepto de velocidad de crecimiento, su aplicacin. Causas mas frecuentes de alteraciones del crecimiento: nutricionales, sociales, psicoafectivas, genticas y endcrinas. Concepto de crecimiento de recuperacin y su aplicacin en clnica peditrica. Interpretacin de curvas de crecimiento normales y patolgicas.

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Diagnstico diferencial de las entidades que ocasionan alteraciones de crecimiento y desarrollo: desnutricin, obesidad, talla baja y alta. Exmenes de laboratorio. Edad sea. Pronostico de talla final. Importancia de la antropometra parental. Importancia del seguimiento longitudinal. Maduracin neurolgica. Evolucin: de los reflejos arcaicos. del tono muscular y postura. de la mano (coordinacin visomotriz). de la motricidad fina y gruesa. Sensorial. del control de esfnteres. Desarrollo psicosocial, desarrollo de lenguaje. Test de Denver. Causas ms frecuentes del retraso madurativo: deprivacin afectiva (hipoestimulacin, desnutricin, factores sociales) Hospitalismo. Causas orgnicas: antecedentes perinatolgicos, enfermedades crnicas, enfermedades neurometablicas, otras. Pautas de orientacin a la madre para prevenir alteraciones en el desarrollo psicosocial del nio. Variaciones hematolgicas conforme a la edad. Prcticas especficas: Seguimiento longitudinal del paciente. Valoracin antropomtrica. Evaluacin del crecimiento y desarrollo. Examen fsico de rutina, segn la edad. Identificacin de Signos y sntomas del retraso madurativo neurolgico. Estimulacin neurolgica, correspondientes al primer ao de vida en nios con retraso psicomotor por carencia de estmulos. Evaluacin del impacto familiar frente a las enfermedades crnicas en el crecimiento y desarrollo. Guias de evaluacin de desarrollo. Test de Denver. Examen de salud escolar.

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Mdulo: Psicologa Evolutiva y desarrollo psicosocial. Objetivos: Conocer las diferentes etapas evolutivas del nio y del adolescente. Reconocer las alteraciones del desarrollo emocional. Reconocer las diferentes etapas del desarrollo, segn los diferentes marcos tericos. Contenidos: Dinmica familiar. Etapas del desarrollo. Evolucin del lenguaje; del pensamiento; expresin grfica. Alteraciones. Dficits sensoriales e intelectuales. El juego: Etapas evolutivas. El juego como comportamiento inteligente y como expresin de la afectividad. Escolaridad. Indicaciones de madurez para el ingreso escolar. Trastornos en el aprendizaje. Trastornos de conducta. Proceso de integracin social del adolescente: identificacin, diferenciacin, esquema corporal. Relaciones familiares y conflictos. Prcticas Especficas: Seguimiento longitudinal de pacientes y su familia Identificacin de alteraciones del desarrollo emocional, social, del lenguaje y su derivacin oportuna. Mdulo: : Alimentacin Objetivos: Identificar los requerimientos nutricionales adecuados al crecimiento del nio en sus distintas etapas. Promover la lactancia materna. Prevenir y diagnosticar los trastornos nutricionales ms frecuentes en su rea de trabajo, para identificar las necesidades y recursos de la poblacin.

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Contenidos: Requerimientos calricos en: prematuros; Recien Nacido, Lactante, preescolar, escolar. Agua, carga renal de solutos. Protenas y aminocidos. Aminocidosesenciales P% (porcentaje de caloras totales que es aportado por las protenas). Hidratos de carbono. Lpidos. Acidos grasos esenciales G% porcentaje de caloras totales que es aportado por las grasas. Minerales: Na, K, Ca, Mg, Zn, Cu, Fe.Vitaminas: A,B,C,D,E,y K. Aspectos relacionados con la alimentacin vincular, psicomotrz, social, econmico, cultural, Lactancia materna: Lactancia como vinculo, metas e indicadores de la lactancia natural. Beneficios nutricionales para el nio y psicolgicas para la madre y el lactante. Composicin de la leche materna. Comparacin con la leche de vaca. Requerimientos adicionales del nio alimentado a pecho (vitaminas C, D). Tcnicas de alimentacin a pecho. Tcnicas de introduccin y recuperacin de la lactancia natural. Destete. Contraindicacioneas absolutas y relativas de la alimentacin a pecho. Alimentacin artificial complementaria: Frmulas. Composicin. Dilucin. Prescripcin. Introduccin de semislidos. Desnutricin: causas, tipos. Obesidad; factores de riesgo. Carencias vitaminicas y de minerales. Prcticas especficas: Confeccin de la historia clnica y nutricional. Da alimentario. Examen clnico. Antropometra. Manejo de tablas y grficos. Indicacin de exmenes de laboratorio y radiologicos. Relevamiento de pautas culturales en relacin a los hbitos alimentarios. Diagnstico precoz de los trastornos nutricionales ms frecuentes. Observacin de las pautas preventivas referidas a la desnutricin y a la obesidad. Indicacin de alimentacin artificial complementaria de acuerdo con la maduracin neurolgica.

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Mdulo: Inmunizaciones Objetivos: Comprender los fundamentos inmunol gicos de las inmunizaciones activas y pasivas en las diferentes edades. Enunciar y justificar el calendario nacional de inmunizaciones. Describir las indicaciones, contradicciones y posibles efectos secundarios de las vacunas de uso habitual. Contenidos: Desarrollo del sistema inmunitario en el nio. Caractersticas antignicas de las diferentes vacunas. Inmunidad humoral. Inmunidad celular. Concepto de memoria inmunolgica. Caractarsticas inmunolgicas del recin nacido. Calendario nacional de inmunizaciones. Nociones generales acerca de vacunas BCG, DPT, DT, Antisarampionosa, Antiparotidica y Antirrubelica. Antihaemophilus, antimeningococo, antineumococo, hepatitis A y B. Periodos mximos de intervalo entre dosis. Aplicacin conjunta. Nuevas vacunas. Normas nacionales de vacunacin. Indicaciones y contraindicaciones de las inmunizaciones. Prcticas especficas Registro de vacunacin y Aplicacin Supervisin del estado de conservacin de las vacunas. Mdulo: Ginecologa Infanto Juvenil. Objetivos: Conocer la semiologa del aparato genital. Prevenir, diagnosticar, tratar y/o derivar oportunamente la patologa genital femenina de consultas ms frecuentes. Diagnosticar y/o derivar oportunamente las afecciones genitales infrecuentes y/o complejas en pberes y adolescentes.

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Contenidos: Anatoma del aparato genital. Nociones de desarrollo embriolgico. Anomalas congnitas. Exploracin ginecolgicas de lactantes, nias y adolescentes. Estadios de Tunner. Fisiologa normal de la pubertad. Anomalas genticas: genitales ambiguos, himen imperforado, fusin de labios menores, ovariocele. Enfermedades adquiridas: vulvitis, vulvovaginitis, hemorragia vaginal. Sndrome de Tunner, Disgenesias gonadales. Alteraciones del ciclo normal. Metrorragias. Amenorrea primaria y secundaria (sospecha de embarazo) Pesquisa de enfermedades venereas. Pubertad precoz: etiologa, diagnsticos diferenciales. Telarca precoz: conducta mdica. Retraso en la aparicin de fenmenos puberales. Prcticas Especficas: Examen semiolgico segn los estadios de Tunner. Prevenir, diagnosticar, tratar y/o derivar oportunamente la patologa genital femenina. Plan de estudios adecuado en los pacientes que presenten pubertad precoz o retraso puberal. Area: Perinatologa y neonatologa Mdulo: Perinatologa. Objetivos: Reconocer los factores perinatales y del parto que pueden incidir sobre la salud del feto. Realizar una adecuada semiologa del recin nacido. Utilizar los mtodos auxiliares de diagnstico prenatal habituales. Asistir al recin nacido sano y al recin nacido patolgico.

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Contenidos: Entrevista prenatal. Enfermedades maternas que inciden en el feto: diabetes, hipertensin, enfermedades infecciosas. Enfermedad Rh. Caractersticas de la contractilidad uterina. Riesgos de los procedimientos utilizados en partos distsicos (forceps, cesrea, etc.). Medicacin materna con efecto sobre el feto. Examen de placenta. M todos de diagn stico prenatal m s frecuentes: ecograf a monitoreo fetal, amniocentesis. Tcnica de recepcin del recin nacido normal y patolgico. Procedimientos de rutina. Ambiente fsico. Termoneutralidad. Tcnica de reanimacin del recin nacido. Fundamentos fisiopatolgicos. Complicaciones. Score de Apgar. Tcnica de recepcin del recin nacido pretrmino. Semiologa del recin nacido, clculo de la edad gestacional. Antropometra. Clasificacin de acuerdo a peso y edad gestacional. Malformaciones ms frecuentes a detectar en salas de partos. Screening neonatal. Prcticas especficas Recepcin del recin nacido. Examen fsico del recin nacido. Reanimacin del recin nacido en sala de partos. Cuidados de recin nacido de trmino al dado de alta. Roomining: Orientaciones de la madre para el alta del recen nacido. Cuidados del recin nacido de pretrmino. Seguimiento de la adaptacin del recin nacido y de la madre ( puerperio normal y sus variaciones). Promocin de la lactancia materna en sala de partos y en la internacin conjunta. Mdulo: Neonatologa. Objetivos: Asistir al recin nacido. Resolver las complicaciones del parto que afecta al recin nacido. Identificar las eventuales patologas infrecuentes y/o complejas.

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Conocer tcnicas y procedimientos utilizados en el cuidado intensivo del recin nacido. Contenidos: Recin nacido de trmino de peso adecuado para la edad gestacional (RNTPAEG). Recin nacido pretrmino . Enfermedad hemorragpara del recin nacido. Poliglobulia. Anemias. Alteraciones metablicas: hipoglucemia e hipocalcemia. Recin nacido infectado: factores de riesgo. Factores de riesgo para la luxacin congnita de cadera. Deteccin precoz. Malformaciones congnitas ms frecuentes del recin nacido. Conductas a tomar. Derivacin. Condiciones adecuadas de traslado del recin nacido de alto riesgo. Recin nacido pretrmino Hijo de madre diabtica. Isoinmunizacin ABO-Rh, Deprimido gave-grave. Sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido: Diagnstico diferencial. Prctica especfica: Confeccin de la historia clnica prenatal. Seguimiento longitudinal del recin nacido. Diagnostico, tratamiento y/o derivacin oportuna de las afecciones ms frecuentes del recin nacido. Diagnostico, conducta inicial y derivacin oportuna de recin nacido con patologas complejas. Puncin venosa y de taln. Colocacin de venoclisis. Intubacin endotraqueal. Administracin de oxgeno con bolsa y mscara. Puncin lumbar. Glucemia por dextrosa. Cultivos del recin nacido. Canalizacin umbilical. Puncin arterial. Puncin vesical. Sanguinodilusin . Exanguinodilucin. Exanguinotransfusin. Toracocentsis.

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Area: Afecciones ms frecuentes Mdulo: Afecciones del aparato respiratorio ms frecuentes. Objetivos: Efectuar una correcta semiologa del aparato respiratorio y comprender su fisiologa. Resolver las enfermedades respiratorias prevalentes, agudas y crnicas. Utilizar los mtodos auxiliares de diagnstico en el momento adecuado. Conocer las patologas infrecuentes y/o complejas y criterios para su derivacin oportuna. Contenidos: Semiologa del aparato respiratorio: Nariz, senos paranasales, faringe, laringe y cavidad torcica. Anatoma y fisiologa pulmonar. Insuficiencia respiratoria: concepto y clasificacin. Mtodos de diagnsticos: Radiologa simple y contrastada, radioscopia, endoscopa, centellografa, angioneumografa, arteriografa, ecografa, tomografa computada, biopsia pulmonar, puncin pleural. estado cido base, CIE, cultivo, espirometra, saturometra. Enfermedades m s frecuentes: Bronquitis, bronquiolitis, bronconeumona. Neumona bacteriana, viral y atpica. Atelectasia, enfisema, asma bronquial, bronquitis obstructiva recidivante, supuracin pleuropulmonar, TBC pulmonar: clasificacin. Fibrosis qustica del pancreas, bronquiectasias y absceso de pulmn. Nociones conceptuales de patologa mictica pulmonar. Patologa aspirativa. Quilotorax. Hemosiderosis. Insuficiencia respiratoria de causa no pulmonar. Pulmn en colagenopatas. Teraputica respiratoria: Oxigenoterapia, uso de broncodilatadores, indicacin de corticoides. Kinesiterapia respiratoria. Indicaciones, principios y complicaciones de la asistencia respiratoria mecnica. Pulmn secuelar. Displasia broncopulmonar. Normas del programa IRA (Infeccin respiratoria agudas) Prcticas Especficas: Examen semiolgico Interpretacin de resultados de los mtodos auxiliares de diagnsti-

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co. Diagnstico, tratamiento y/o derivacin oportuna de las afecciones respiratorias frecuentes, agudas y crnicas. Diagnostico, conducta inicial y derivaci n oportuna de las patologas respiratorias infrecuentes y/o complejas. Mdulo: Afecciones cardiovasculares ms frecuentes. Objetivos: Efectuar correcta semiologa del aparato cardiovascular y su correspondiente interpretacin fisiopatolgica. Resolver las alteraciones ms frecuentes del aparato cardiovascular. Reconocer las cardiopatas congnitas ms frecuentes y criterios para su derivacin y eventual seguimiento. Efectuar reanimacin cardiopulmonar. Contenidos: Semiologa cardiovascular: Fisiologa cardiovascular en las diferentes edades peditricas. Conceptos de hemodinamia: precarga y postcarga. Contractilidad mioc rdica. Fisipatolog a cardiovascular: Insuficiencia cardaca. Crisis de disnea y cianosis. Paro cardiorespiratorio. Mtodos complementarios de diagnstico: Radiologa. E.C.G. Ecocardiografa: indicaciones. Patologas ms frecuentes: Fiebre reumtica. Arritmias mas comunes. Miocarditis. Endocarditis. Enfermedades sistmicas con compromiso card aco. Cardiopat as cong nitas. S ndrome genticos con compromiso cardaco. Prcticas Especficas: Examen semiolgico Diagnstico, tratamiento y/o derivacin oportuna de las patologas cardiolgicas adquiridas, ms frecuentes. Deteccin precoz y derivacin de las cardiopatas infrecuentes, complejas y/o congnitas. Reanimaci n cardiopulmonar: T cnicas de intubaci n endotraquial. Masaje cardaco. Tratamiento posterior. Realizar un E.C.G.

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Mdulo: Afecciones del aparato digestivo ms frecuentes. Objetivos: Efectuar una correcta semiologa del aparato digestivo y explicar su fisiologa. Utilizar adecuadamente los mtodos auxiliares de diagnstico habituales. Resolver las afecciones digestivas de consulta habitual. Reconocer las afecciones digestivas infrecuentes y/o complejas y su derivacin oportuna. Conocer las indicaciones de los mtodos auxiliares de diagnstico de mayor complejidad. Contenidos: Semiologa de aparato digestivo: Semiologa de hgado y vas biliares. Fisiologa y fisiopatologa del aparato digestivo, hgado, vas biliares y glndulas anexas. Afecciones ms frecuentes: Enfermedades de la cavidad oral. Reflujo gastroesofgico, esofagitis aguda. Estenosis del esfago por custicos. Hemorragias gastro intestinales. Dolor abdominal recurrente. Rumiacin. Constipacin y estreimiento crnico. Diarrea aguda y crnica. Ulcera pptica. Colitis ulcerosa. Sndrome de malabsorcin: Parasitosis, enfermedad celiaca, intolerancia de la leche de vaca, enfermedad fibroqustica. Sndrome de oclusin intestinal: abdomen agudo quirrgico. Sndrome ictrico, colestasis. sndrome ascitico. Patologa de la vas biliares. Hepatitis. Enfermedades crnicas del hgado. Insuficiencia heptica: Sndrome de Rey Sndrome de hipertensin portal. El hgado en las enfermedades sist micas: desnutrici n, Insuficiencia card aca, anomal as metablicas. Enfermedades de pncreas excrino. Mtodos auxiliares de diagnstico: Parasitolgico, coprocultivo acidimeta fecal, pruebas de absorcin intestinal (Dxilosa, Van de Kammer). Radiologa simple y contrastada. Endoscopas TAC. Ecografa. RMN (resonancia magntica nuclear). Prcticas Especficas: Examen semiolgico. Indicar e interpretar los mtodos auxiliares de diagnstico habituales. Diagnstico, tratamiento y/o derivacin oportuna de las patologas

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digestivas ms frecuentes. Deteccin precoz y derivacin de las afecciones digestivas infrecuentes y/o complejas. Mdulo: Afecciones otorrinolaringologicas ms frecuentes. Objetivos: Realizar una correcta semiologa otorrinolaringolgica. Utilizar adecuadamente los mtodos auxiliares de diagnstico. Diagnosticar las afecciones mas frecuentes, orientar su estudio y tratamiento. Reconocer las afecciones infrecuentes y /o complejas; las malformaciones congnitas mas frecuentes y orientar su derivacin al especialista en el momento adecuado. Contenidos: Anatoma y fisiologa: Nariz, boca , senos paranasales, faringe, laringe y odos. Semiologa otorrinolaringolgica: otoscopa, rinoscopa anterior. Mtodos auxiliares de diagnstico indicaciones: Radiografa simple. Audiometria. Otomicroscopia. Timpanometria. Estudio Bacteriolgico. Afecciones ms frecuentes: Rinitis, epistaxis, faringitis, absceso periamigdalino, sinusitis, amigdalitis, adenoiditis, hipertrofia adenoidea, laringitis subgltica y supragltica, cuerpo extrao. Patologa rinosinusal en relacin con la patologa tica. Otitis externa; otitis media aguda y crnica; otitis serosa Disfuncin tubaria, mastoiditis. Hipoacusias: Factores de riesgo, clasificacin, etiologas mas frecuentes. Tcnicas de screening. Nociones de estimulacin precoz. Complicaciones supurativas y no supurativas de otitis. Concepto de patologa tumoral: Diagnstico precoz. Exmenes complementarios: Incidencias radiogficas especiales. Tomografia lineal y computada. Impedanciometria. Potenciales evocados auditivos. Prcticas Especficas: Examen semiolgico. Indicaci n e interpretaci n de los m todos auxiliares de

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disgnstico de uso habitual. Diagnstico, estudio y tratamiento de las afecciones ms frecuentes. Deteccin precoz y derivacin oportuna de malformaciones congnitas y/o patologas complejas. Deteccin precoz de las hipoacusias, orientar su estudio, tratamiento y derivacin oportuna al especialista. Mdulo: Afecciones nefrologicas ms frecuentes. Objetivos: Efectuar una correcta semiologa del aparato urinario y explicar la fisiologa renal del recin nacido y del nio mayor. Utilizar adecuadamente los exmenes complementarios de uso habitual para estudio de la estructura y la funcin renal. Diagnosticar, tratar y/o derivar oportunamente a especialistas las afecciones nefrourolgicas ms frecuentes. Reconocer, indicar plan de estudios confirmatorios y derivar oportunamente a especialistas las malformaciones ms comunes del aparato urinario. Contenidos: Semiologa: del rin y las vas urinarias. Funcin glomerular. Funcin tubular. Balance glomerulotubular: su desarrollo. El rin en la regulacin del metabolismo hidroelectroltico, del estado cido base, fosfoclcico, en la regulacin de la eritropoyesis, tensin arterial y crecimiento. Exmenes complementarios: Examen fsico-qumico y sedimento normal y patolgico de orina. Cultivo de orina: tcnicas, interpretacin. Concepto de bacteriuria. Uremia. Creatininemia. Relacin U/P, Indice de fallo renal. Clearance de creatinina. pruebas de fusin tubular: pruebas de concentracin. Estudio por imgenes: pielogafa, ecografa, cistouretrografa, radiorenograma, T.C. e indicaciones de estudios urodinmicos. Afecciones ms frecuentes: Infeccin urinaria: pielonefritis y cistitis. Conducta y tratamiento en cada caso. Insuficiencia renal aguda: signos, sntomas, fisiopatologa. Causas ms frecuentes: sndrome urmico-hemoltico. Necrosis tubular. Glomerulonefritis: Diagnstico y tratamiento. Indicacin de dilisis. Insuficiencia renal crnica. Conceptos bsicos de tratamiento conservador y dilico. Causas ms frecuentes en nuestro medio. Prevencin. Sndrome nefrtico.

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Hematurias: plan de estudios. Sndrome nefrtico: primario y secundario; del primer ao de vida; proteinuria: plan de estudios. Tumores ms frecuentes: tumor de Wilms. El renal como enfermo crnico. Tensin arterial: Tcnicas para toma de tensin arterial en las diferentes edades. Percentilos de tensin arterial. Plan de estudios mnimos. Tratamientos de las urgencias hipertensivas. Manejo de los anihipertensivos ms comunes. Prcticas Especficas: Examen semiolgicos. Indicacin e interpretacin de examenes complementarios de uso habitual. Diagnstico, tratamiento y/o derivacin de las afecciones ms frecuentes del rin y vas urinarias. Toma correcta de la tensin arterial en la consulta pediatra. Diagnstico presuntivo, plan de estudios confirmatorios y derivacin de las malformaciones ms comunes del aparato urinario. Deteccin precoz y derivacin de las patologas nefrouorolgicas infrecuentes y/o complejas. Mdulo: Afecciones oftalmicas ms frecuentes. Objetivos: Efectuar una correcta semiologa oftalmolgica. Diagnosticar, efectuar tratamiento y derivacin oportuna. Resolver urgencias oftalmolgicas habituales. Reconocer el compromiso ocular en las enfermedades sistmicas. Reconocer y derivar oportunamente las patolog as oftalmolgicas infrecuentes y/o complejas. Contenidos: Examen semiolgico: examen semiolgico normal. Inspeccin general y reconocimiento de las estructuras anatmicas normales: prpados, crnea, conjuntivas, esclertica. cmara anterior, iris. Semiologa de pares craneanos vinculadas a la funcin ocular. Exmenes funcionales: agudeza visual, campo visual, reconocimiento de colores, fondo de ojo. Afecciones ms frecuentes: Prpados: epicantus, ptosis, orzue-

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lo, chalazion, edema, blefaritis. Angiomas. Aparato lagrimal: epfora, obstruccin del conducto lacrimonasal. Dacriocistitis. Conjuntivitis. Quemosis. C rnea: megaloc rnea, querat cono, queratitis, opacidades, lceras. Enfermedades internas del ojo: uveitis, endoftalmitis, panoftalmitis. Oftalmia simp tica. Pupila: s ndromes de Pourfour du Petit. Leucocoria. Cristalino: cataratas, subluxacin del cristalino. Retina: fibroplasia retrolental. Coriorretinitis. Alteraciones de la motilidad ocular: forias, estrabismos. Vicios de refraccin. Enfermedades infecciosas. Celulitis orbitaria y panorbitaria. Oftalma del recin nacido. Glaucoma. Ambliopa. Amaurosis. Urgencias oftalmolgicas: Quemaduras, traumatismos, cuerpo extrao, glaucoma agudo. Iridociclitis. Compromiso Ocular en las enfermedades sistmicas: Diabetes. Hipertensi n arterial. Artritis reumatoidea. T.B.C. Trastornos hematolgicos. Endocarditis bacteriana. Enfermedades genticas y metablicas. Disminuciones severas de la agudeza visual: Amaurosis, Ambliopia. Signos del Retinoblastoma. Factores de riesgo. Prcticas Especficas: Examen semiolgico ocular bsico. Diagnstico, tratamiento y/o derivacin oportuna de las afecciones oftlmicas frecuentes. Diagnstico, teraputica inicial y derivacin oportuna de las urgencias oftlmicas. Deteccin precoz y derivacin oportuna de las patologas oftlmicas infrecuentes y/o complejas. Mdulo: Afecciones infecciosas ms frecuentes. Objetivos: Diagnosticar y resolver las enfermedades infecciosas ms frecuentes. Utilizar los mtodos de diagnstico auxiliares. Reconocer y derivar los enfermos con patologas infecciosas.

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Contenidos: Agentes bacterianos: Infecciones por Gam negativos, Infecciones por Gram positivos. Infecciones por anaerobios. Grmenes ms frecuentes. Tuberculosis: BCG. Reaccin Mantoux. PPD. Catastro familiar. Epidemiolog a y prevenci n. Primoinfecci n tuberculosa en el nio. Quimioprofilaxis. Otras formas clnicas de la tuberculosis, diagnstico diferencial, Tratamiento. Drogas tuberculostticas. Agentes Virales y otros: Enfermedades exantemticas. Herpes Zoster. Infecciones por enterovirus: Poliomielitis. Parotiditis. Gripe epid mica. Mononucleosis infecciosa.Citomegalovirus. Rabia. Fiebre hemorr gica argentina. Mycoplasma Enfermedad por clamidias. Enfermedad por HIV. Hantavirus. Dengue. Paludismo. SIDA en pediatra VIH. Diagnstico. Prevencin. Seguimiento del nio con SIDA tratamientos Antiretrovirales Enfermedades producidas por helmintos: Ascaridiasis. Toxocariasis. Oxiuriasis. Trichuriasis. Uncinariasis. Estrongiloidiasis. Triquinosis. Teniasis. Hidatosis. Enfermedades producidas por los protozoos: Toxoplasmsis, Amebiasis. Giardiasis. Enfermedad de Chagas- Mazza. Infecciones bacterianas, micticas y parasitarias en el paciente inmunosuprimido. Conceptos bsicos sobre esquemas teraputicos. Mtodos auxiliares de diagnstico: Cultivos de lquidos orgnicos y secreciones. Medios de cutivo habituales y especiales. tincin de Gram. Tincin de Ziehl-Nielssen. Contrainmunoelectroforesis (CIE). Coaglutinacin Serologa. Pruebas cutneas. Pruebas Serolgicas para virus. Cultivos virales. Exmen parasitolgico. Test de Graham. Enterotest. Sondaje duodenal. Reaccin de Machado- Gerreiro.

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Xenodiagnstico. Sensibilidad antibitica: concentracin bactericida mnima (CBM). Poder bactericida. Agentes antinfecciosos: Penicilinas y derivados. Cefalosporinas y derivados. Aminoglucsidos. Macrlidos. Cloranfenicol. Rifampicina. Quimioter picos. Nuevos antibi ticos, antivirales. Antiretrovirales. Antimicticos (Nistatina, Ketoconazol, Miconazol, etc.). Antiparasitarios.( Mebendazol, Mertonidazol, Pamoato de pirvino, etc). Normas de SINAVE: (Sistema de vigilancia epidemiolgica Nacional) . Ley de denuncia obligatoria - Epidemia Intervencin. Prcticas Especficas: Diagnstico, tratamiento y/o derivacin de las afecciones infecciosas ms frecuentes. Indicacin de agentes anti infecciosos de uso habitual. Indicacin e interpretacin de los mtodos de diagnstico auxiliares habituales. Diagnstico precoz y derivacin oportuna de las enfermedades infecciosas complejas.

Mdulos: Afecciones dermatolgicas, inmunolgicas y alergias ms frecuentes. Objetivos: Comprender los conceptos b sicos sobre inmunidad inespecfica, sistema inmune y respuesta inmunolgica a los agentes infecciosos. Utilizar adecuadamente los exmenes complementarios habituales. Diagnosticar y resolver las afecciones con base alrgica y enfermedades del colgeno ms frecuentes en pediatra. Reconocer y derivar las afecciones infrecuentes y/o complejas, inmunolgicas y alrgicas. Reconocer enfermedades Dermatolgicas ms frecuentes.

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Contenidos: Sistema Inmune: Ontogenia y diferenciacin del sistema inmune. Inmunidad Inespecfica, Respuesta inmune celular y humoral, primaria y secundaria. Rol de clulas T y B. Tipos de inmunoglobulinas. Hipersensibilidad: clasificacin de Gell y Coombs; citotoxicidad anticuerpo dependiente, anticuerpos antirreceptores. Definicin de alergia y atopa. Enfermadades por inmunodeficiencia: Clasificaci n de las enfermedades por inmunodeficiencias. Signos Clnicos que hagan sospechar deficiencia inmunitaria. Exmenes complementarios de primera instancia: hemograma, pruebas cut neas, dosaje de inmunoglobulinas, proteinograma, radiografas de trax y cavum, dosaje de complemento. Enfermedades con base alrgica ms frecuentes: Alergia digestiva, alergia alimentaria. Dermatitis atpica, urticaria, edema angioneurtico, toxidermias, vasculitis. Rinitis y rinosinusitis alrgicas, asma bronquial. Shock anafilictico. Alergia de picaduras de insectos. Alergia a drogas. Tratamiento general y espec fco. Pruebas diagn sticas: recuento de eosinfilos, dosaje de inmunoglobulina E; RAST, PRIST, pruebas cutnas. Enfermadades del Colgeno ms frecuentes: Fiebre reumtica, artritis crnica juvenil, lupus eritematoso sistmico, dermatomiositis: Formas clnicas. Diagnsticos diferenciales. Interpretacin y justa valoracin de los exmenes de laboratorio. Complicaciones. Esquemas de tratamiento: medidas generales, drogas, terapia fsica. Afecciones Dermatolgias de consulta habitual: Imp tigo. Estafilococcia diseminada ampollar. Celulitis.Tias. Pitiriasis versicolor. Epidermoficias y dermatoficias de la piel lampi a. Candidi sis mococutnea. Sarna. Pediculosis. Verrugas. Molus-

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co contagioso. Herpes simple. Eczema seborreico. Intertrigos. Dermatitis de loos paales. Eczema atpico. Eczematides. Dermatitis de contacto. Prrigo. Eritema polimorfo. Ectodermosis erosiva plurioficial. Acn . Psoriasis. Vitiligo. Alopecias. Malformaciones vasculares: Angioma plano. Angioma tuberoso. Angioma cavernoso. Angioma mixta. Linfangioma. Hemangio linfangioma. Prcticas Especficas: Exmen semiolgico. Indicacin e interpretacin de los mtodos de diagnstico auxiliares habituales Diagnstico, tratamiento y/o derivacin oportuna de las afecciones de inmunilgicas, alrgicas y dermatolgicas de consulta habitual. Detecci n precoz y derivaci n opotuna de las patolog as inmunolgicas, alrgicas y dermatolgicas infrecuentes y/o complejas. Mdulo: Afecciones neurolgicas ms frecuentes. Objetivos: Interpretar el examen neurolgico segn las diferentes edades. Diagnosticar y derivar las afecciones neurol gicas y traumticas ms frecuentes. Reconocer sndrome convulsivo, neuropatas y transtornos musculares ms frecuentes; su teraputica y criterios para su derivacin oportuna. Reconocer sndrome neurolgicos mayores, plan de estudios indicados y criterios para su derivacin. Contenidos: Exmen neurolgico: Exploracin motora: fuerza tono, coordinacin motora gruesa, coordinacin motora fina, reflejos. Exploracin de sensibilidad. Exploracin de pares craneales. Evaluacin de las funciones intelectuales superiores.

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Convulsin febril. Epilepsias: clasificacin. Equivalentes convulsivos. Nociones bsicas de electroencefalografa y oportunidad de su indicacin. concepto acerca del tratamiento general del paciente en status epilptico. Tratamiento con drogas anticonvusivantes: farmacocintica, indicaciones vas , riesgos y contraindicaciones. Neuropatas y transtornos musculares ms frecuentes: Enfermedades de la clulas del asta anterior (Werding Hoffman, poliomielitis). Polineuropatas (Guillain barr, neuropata stxicas). Mononeuropatas m s frecuentes. Enfermedades de la uni n neuromuscular (Miastenia grave). Enfermedad de los m sculos: polimiositis, miopat as end crinas, miotonias, parlisis peridicas, distrofias musculares. Sindrome Neurolgicos mayores: Sindrome men ngeo. S ndrome de hipertensi n endocraneana. S ndrome comatoso. S ndrome cerebeloso. Sndromes medulares. Afecciones Congnitas: Transtornos en el desarrollo del sistema nervioso ms frecuentes: anencefalia, hidrocefalia, mielomeningocele. Enfermedades degenerativas cerebrales. Malformaciones vasculares ms frecuentes Sndromes neurocutaneos ms frecuentes. Asesoramiento gentico. Afecciones neuroquirrgicas y Traumticas ms frecuentes: Traumatismoa abiertos y cerrados. Contusin, contusin, laceracin. Hematomas extradural y subdural. Abseso cerebral, coleccin y empiema subdural. Prcticas Especficas: Examen neurolgico. Diagnstico, tratamiento y/o derivacin oportuna de afecciones neurolgicas de consulta habitual. Manejo clnico general de urgencias por convulsiones.

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Detecci n precoz y derivaci n de patolog as neurol gicas infrecuentes y/o complejas. Mdulo: Consultas habituales en Ciruga Peditrica: Objetivos: Reconocer las patologas que pudieran requerir intervenciones clnico-quirrgicas y su teraputica adecuada y criterios para una orientacin oportuna. Efectuar los procedimientos clnico - quirrgicos habituales en pediatra. Contenidos: Problemas frecuentes en Ciruga Peditrica: Critorquidia. Diagnsticos diferenciales. Conducta ante criptorquidias uni o bilaterales. Oportunidad de tratamiento mdico. Indicaciones de tratamiento quirrgico. Testiculo en ascensor: concepto, conducta mdica. Hernia inginoescrotal. Hidrocele no comunicante. Hidrocele comunicante. Quiste de cordn. Ovariocele. Hernia atascada. Escroto agudo: torsin de testculo, orquitis, orquiepididimitis. Tumor de testculo. Varicocele. Fimosis. Parafimosis. Alteraciones del chorro miccional. Hipospadias. Epispadias. Estenosis de meato. Fusin de labios menores. Himen perforado. Hemorragia vaginal. Sndrome pilrico. Vlvulo gstrico. Diagnstico diferencial con otras patologas (diafragmas prepilricos, malrotacin intestinal, otros). Invaginacin intestinal. Apendicitis aguda. Peritonitis. Hernias. Traumatismo abdomnal. Enfermedades clnicas que simlan abdomen agudo quirrgico (neumona, adenitis mesertrica, diabetes, intoxicacin plmbica, fiebre reumtica, pancreatitis, quiste de ovarios, otros). Practicas Especficas: Diagnstico, tratamiento y/o derivacin oportuna de las patologas clnco-quirrgicas ms frecuentes. Procedmientos clnico-quirrgicos: Venopuntura. Puncin vesical. Puncin lumbar. Intubacin traqueal. Suturas de heridas superficiales de la piel y de

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cuero cabelludo. Manejo de la urgencia en las epistaxis anteriores. Uso de sondas (orofarngea, nasogstrica, rectal, uteral, etc.). Lavado gstrico. Redicci n de prolapso y procidencias de recto sigmoides.

Mdulo: Consultas Oncolgicas Objetivos: Reconocer e interpretar la signo sintomatologa temprana de la enfermedad tumoral. Elaborar plan de estudio inicial. Efectuar diagnstico presuntivo de neoplasia y su derivacin. Contenidos: Signosintomatologa: astenia, prdida de peso, anorexia, sndrome febril prolongado, anemia, manifestaciones hemorragiparas, adenopatias, hepatoesplenomegalia, tumores palpables, hipertensin arterial, hipertensin endocraneana, compromiso de pares craneales, leucocoria, Pubertad precoz, retardo de crecimiento, dolores seos, impotencia funcional, etc. Neoplasias benignas y malignas ms frecuentes. Clasificacin por edad, localizacin, frecuencia y clnica. Leucemias, linfomas, neuroblastomas, tumores del sitema nervioso central, feocromocitoma, tumor de Wilms, neoplasias de hueso, retinoblastoma, etc. Tratamiento oncolgico: quimioterapia, radioterapia y ciruga. Mtodos de diagnsticos: laboratorio inmunolgico, hematolgico y bioqumico (spray de catecolaminas, cido vainillin mandlico, alfafotoprote na, antigeno carcinoembrionario). Radiolog a, ecografa, centellografa, tomografa computada, biopsia. Prcticas especficas:

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Examen semiolgico. Anlisis signosintomatolgico temprano de la enfermedad tumoral. Diagnstico presuntivo y derivacin oportuna. Afecciones endocrinolgicas ms frecuentes. Bloque: Biotica y Medicina Legal Mdulo: tica terica y biotica. Objetivo: Comprender las bases de la biotica, principios ticos y su implicancia en la prctica profesional. Contenidos: Etica terica y biotica. Orgenes de la tica dentro de la historia de la filosofa. El nacimiento de la biotica y su estado actual. Comits de tica institucional. Relacin mdico paciente - familia dentro de los conceptos ticos. Estilos y conceptos actuales. Derechos del paciente. Historia. De Nremberg a la actualidad. Consentimiento informado. Fundamentos ticos y aplicacin formal Toma decisiones teraputicas. La autonoma en la biotica. El lugar de la familia. Decidir por otros. Confidencialidad y secreto mdico. SIDA, embarazo, aborto y otros. El menor y su status tico. El concepto de persona. Derechos de la madre y el hijo por nacer. Ligadura tubaria y medidas de esterilizacin: status legal y tico. El paciente terminal. Decisiones sobre la muerte. Eutanasia y suicidio asistido. Investigaci n en animales y en seres humanos. Casos paradigmticos de errores ticos en este campo. La tica en el ejercicio de la vida profesional. Relaciones con pacientes, familias, otros profesionales e instituciones. Algunos cdigos deontolgicos. Mdulo: Medicina Legal Objetivos: Reconocer el valor de la historia clnica como documento legal probatorio.

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Conocer los aspectos legales vinculados con la prctica profesional habitual. Contenidos: Identificacin adecuada del paciente al ingreso. Confeccin correcta de la historia clnica (sin signos ni abreviaturas, completa y legible). Actualizacin diaria de la misma. Aspectos legales relacionados con el alta mdica, permisos transitorios, procedimientos que requieran autorizacin del paciente o sus familiares, fuga de pacientes, etc. El nio maltratado. Violacin, estupro, abuso deshonesto. Sospecha de embarazo y aborto en adolescentes. Pacientes drogadictos. Suicidio e intento de suicidio. El paciente que ingresa muerto a la guardia. El paciente que muere sin diagnstico en el hospital. El paciente accidentado (accidentes de trnsito, cadas, quemados ahogado, etc.). Infanticidio. El nio a adoptar y futuros padres. Identificacin de recin nacidos. Determinacin del sexo en pacientes con genitales ambiguos. Traslado de pacientes. Transplante de rganos. Bloque: Metodologa de la investigacin Mdulo: Introduccin a la metodologa cientfica Objetivo: Disear, desarrollar y evaluar trabajos cientficos. Contenidos: Bioestadstica aplicada. Estudios de investigacin Retrospectivos ( o de casos u control), Estudios prospectivos (o de cohortes). Ensayos clnicos controlados. Concepto de universo. Tamao de la muestra. definicin de hiptesis. (nula y alternativas) Errores de tipo alfa y beta. Variables de estudio. Como seleccionarlas. Estadstica descriptiva: recoleccin, clasificacin, representacin y resumen de datos. Estadstica analtica. Pruebas de significacin. Conceptos. Las mas usuales. Indicaciones y errores en su aplicacin. Nivel de significacin. Intervalos de confianza.

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Eleccin de modelos experimentales de acuerdo con los propsitos de alguna investigacin. Aleatoriedad. Mdulo: Aplicacin de la metodologa cientfica al campo especfico. Objetivo: Analizar crticamente las producciones cientficas. Contenidos: Estructura y redaccin de un trabajo cientfico. Conceptos y estructura de editorial, ensayo, gacetilla, monografa, trabajo cientfico y tesis. Reglamentos de publicaci n. Concepto de res menes estructurados. Concepto de Protocolo de investigacin y desarrollo de uno bsico. Sus componentes e importancia de cada tem. Proyecto de Investigacin: Elaboracin de un diseo bsico. Anlisis y crtica de publicaciones mdicas. Ejemplos y lecciones extradas de publicaciones. Presentacin y anlisis crtico de protocolo de investigacin. Bloque: Salud Pblica Mdulo: Sistema de salud, polticas y estrategias. Objetivos: Comprender los modelos que estn presentes en el Sistema de Salud. Reconocer la organizacin de redes y servicios y los principios que la orientan. Contenidos: El sistema de salud: Caracterizacin general. Modelos de atencin de la salud. Pblico, seguridad social y privado. Polticas sociales y de salud. Economa y mercado de salud. Atencin primaria de la salud. Redes y servicios. El hospital pblico. Centros de atencin. Recursos humanos. El equipo de salud: Caracterizacin y propuestas de

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trabajo. Capacitacin como estrategia de cambio. Mdulo: Planificacin local de la salud Objetivo: Identificar los problemas de salud de la poblacin Contenidos: Anlisis de la situacin local de la salud. Anlisis y procedimientos epidemiolgicos. Evaluacin de los principales problemas de salud de la poblacin y del sistema de atencin local. Definicin de prioridades. Mtodos de programacin. Atencin de la salud en el primer nivel de atencin. Mdulo: Epidemiologa Objetivos Incorporar el pensamiento epidemiolgico ante las intervenciones especficas en pediatra. Dotar de herramientas para investigacin epidemiolgico en el campo de la salud infantil. Conocer las herramientas informticas para el anlisis estadstico y epidemiolgico. Contenidos: Concepto de Epidemiologa. Epidemiologa y Salud Pblica. Epidemiologa Descriptiva y Analtica. Estudios epidemiolgicos: Observacionales. Descriptivos: reporte y serie de casos encuestas transversales. Estudios ecolgicos Analticos: cohortes, casos y controles. De intervencin experimentales: Ensayos clnicos, ensayos comunitarios. La vigilancia epidemiolgica. Concepto. Objetivos Sistema de notificacin obligatoria: Ley 15.465. Fuente de informacin. Brote epidemiolgico identificacin del agente. Modo de

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transmisin. Fuente de infeccin. Confirmacin diagnstica. Mtodo de control del foco. Anlisis e investigacin de datos. Bloque: Formacin complementaria Mdulo: Idioma Ingls Cada unidad de residencia establecer los contenidos y modalidad del curso de idiomas. Al terminar la residencia los educandos sern capaces de interpretar un texto referido a temas de las especialidad en idioma ingls. Ser optativo para aquellos residentes que acrediten conocimientos previos. Mdulo: Informtica Cada unidad de residencia establecer los contenidos y modalidad del curso de informtica. Al concluir la residencia los educandos sern capaces de utilizar el procesador de textos, base de datos y acceder a bibliografa por este medio, por ej: Internet. Ser optativo para aquellos residentes que acrediten conocimientos previos. Mdulo: Cursos opcionales Cada unidad de residencia planificar la concurrencia a cursos ofrecidos por diferentes instituciones reconocidas, teniendo en cuenta la calidad de la oferta educativa, la posibilidad de ampliar la formacin en funcin del perfil profesional, y los intereses del mdico residente.

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D ise o G r fic o Sandra Puente Paula Viaggi

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MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES