PROGRAMA DE PRCTICAS 2010

Psicopatologa

ANAMNESIS
1. DATOS DE FILIACION Nombres y apellidos Sexo : Edad Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Estado civil Grado de instruccin : Kiara Femenino : 18 aos : : Lima : Soltera : Superior universitaria

2. MOTIVO DE CONSULTA

Presenta actualmente alguna molestia? Desde cundo est ud. enfermo? Estaba usted bien completamente antes de esa fecha? Recuerda usted cuando sinti el primer sntoma? Dnde estaba usted cuando lo sinti? Qu estaba haciendo? Qu hizo entonces? Le dio importancia? Le dio tanta importancia que perdi el trabajo? Se puso en cama? Cul fue el primer tratamiento? Sus resultados? Cmo sigui? Qu es lo que Ud. siente ahora? 3. HISTORIA FAMILIAR De dnde es usted? Vive su padre? Vive su madre? Cuntos aos tiene? Es sano? Qu enfermedades tiene? En qu trabaja? Qu carcter tiene? Bebe mucho? (Para ambos padres). Si la respuesta es negativa: A qu edad muri? De qu muri? Qu enfermedades tuvo antes? Qu carcter tena? Era bebedor? Cmo fue la relacin con sus padres? Rencillas, celos, dificultades, y su repercusin sobre el paciente. Tiene Ud hermanos? (Repetir preguntas anteriores) Cmo fue la relacin con sus hermanos? Rivalidad, rencillas, apegamiento A cual prefera? Por qu? A conocido usted a sus abuelos? (las mismas averiguaciones) Ha habido en su familia personas enfermas de loa nervios? Siempre ha vivido con sus padres? Si la respuesta es negativa preguntar por qu. Consignar las causas de separacin, el tiempo, etc.; as como las personas con quienes vivi. Cmo ha sido usted criado? Engredo? Criado severamente? Ha sido castigado mucho? Cmo? Cmo reaccionaba a los castigos? Quien lo engrea ms? A quien quera ms? A su padre o a su madre? Por qu?
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Estaba usted contento en casa? ACTITUD HACIA LA FAMILIA Con quin vive? Vive usted tranquilo en su casa? Qu relaciones tiene usted con el resto de la familia? Qu hacen sus hijos, hermanos?

4. HISTORIA PERSONAL Datos de evolucin: Embarazo y partos normales? Alimentacin de pecho o artificial? Por qu? Fecha de destete y reaccin a ella. Conversar sobre gustos y costumbres particulares, especialmente en cuanto a la alimentacin: Peculiaridades y preferencias. Rechazo de alimento. Reaccin de la familia. Datos del desarrollo psicosomtico: A qu edad camin? Enfermizo? Sntomas neurticos Hasta que edad se orin en la cama? Averiguar a qu edad fue obtenido el control de los esfnteres. Ha tenido pesadillas? Terrores nocturnos? Reaccin de los padres ante ellos? Hasta que edad se chup los dedos? Se comi las uas? Ha tenido pataletas? Con qu motivo? Masturbacin infantil? Fantasas sexuales. Niez Qu clase de nio era? Tmido, retrado, juguetn, obediente, rebelde, caprichoso, etc. EDUCACIN A qu edad fue al colegio? Le gustaba? Por qu? A qu colegio asisti: Educacin Inicial Educacin secundaria educacin superior Especial? Durante cunto tiempo? Qu tipo de estudiante fue? (aplicado, flojo, distrado, responsable...) Tena muchos amigos? A qu jugaba? Tena tendencia a ser lder o a seguir los otros? Termin la educacin primaria? A qu edad? Si no lo hizo, Por qu? Qu materias prefera? Por qu? cules no?
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Qu hubiera querido ser? Por qu? Ha seguido estudiando despus de haber abandonado el colegio? Cmo fue su relacin con sus profesores? Cmo fue su relacin con sus compaeros y el de otros niveles?

TRABAJO Cul fue su primer trabajo? Le gustaba? Por qu lo eligi? Por qu lo abandon? Cunto tiempo estuvo en l? Cul fue o es la relacin con sus jefes y con sus compaeros de trabajo? Le gusta su trabajo actual? Por qu? Est contento usted en l? Por qu? Cules son sus aspiraciones? Cunto gana actualmente? Est contento con su salario? Investigue las condiciones de vida, preocupaciones econmicas, tensiones emocionales. CAMBIOS DE RESIDENCIA Cundo sali por primera vez de su hogar natal? Por qu hizo ese viaje? Cmo le fue en su nueva residencia? ACCIDENTES Y ENFERMEDADES Comenzar la investigacin de los accidentes ocurridos. La predisposicin a accidentarse o el hbito de accidentes nos prepara para conocer este tipo de personalidad en la que los accidentes ocurran por una razn enraizada en las caractersticas personales mismas. Pasamos luego a las enfermedades padecidas durante la vida, reacciones a estados patolgicos, su actitud frente a las adaptaciones a que le obligaron. La enfermedad que tuvo lo llev a reaccionar de esa manera? Tuvo algn accidente? Cules? Qu edad tena? Ha tenido golpes con prdida de conocimiento, convulsiones, mareos? Duracin. Cmo fue atendido? A cuntas operaciones fue sometido? A qu edad? De qu? Le realizaron algn examen de tipo neurolgico y psiquitrico? Cuntas hospitalizaciones tuvo? Por qu? Qu edad tena? Despus de las enfermedades y/o accidentes, observ algn cambio en usted? Cul? Fue pasajero o continuo? Tratamiento y duracin post-operatorios? VIDA SEXUAL Cul fue tu primera curiosidad acerca del sexo, durante la infancia? Recuerdo ms antiguo. Hizo preguntas sobre sexo y/o procreacin? A qu edad? De quien recibi los primero conocimientos de conducta sexual? Ha sido usted mujeriego? Cundo tuvo usted sus primeros conocimientos sexuales? A qu edad comenz a masturbarse? Se masturba todava algunas veces? Su primera relacin sexual fue con un hombre o una mujer?
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Cundo tuvo usted su primera relacin sexual? Qu le pareci Contina sus prcticas sexuales? Cmo son ellas en la actualidad? Ha sido usted muy enamoradizo (a)? Ha tenido muchas parejas? Cul ha sido su primer amor? Est casado? Se pelea mucho con su esposa? Tiene usted hijos? Tiene usted aventuras fuera del matrimonio? Qu piensa usted de las mujeres? A qu edad empez a menstruar? Estaba usted preparada cuando se le present por primera vez? Cmo ha sido su menstruacin? Tiene pareja ahora? Por qu se cas?

HBITOS E INTERESES Qu hace usted cuando no trabaja? Cmo emplea su tiempo libre? Tiene usted amigos? Qu hace en compaa de ellos? Es usted religioso? Bebe mucho? Fiestas? Fuma mucho? Otras drogas? Qu ideas polticas tiene? SUEOS Duerme usted bien? Si no. Por qu? Tiene pesadillas? Relate. Suea usted? Cuente cualquiera. RELIGION Es creyente? En quin cree? Qu religin profesa? Desde qu edad? Participaba activamente en las celebraciones religiosas? Concurra con regularidad a alguna iglesia o templo religiosos? Era deseada u obligatoria? SERVICIO MILITAR Realizo el servicio militar? a qu edad? En qu dependencia sirvi? Cunto el fue su duracin? Se adapt al servicio? Cmo fue su relacin con sus jefes y subordinados? Tuvo alguna experiencia que le marc? DELICUENCIA Y RECORD POLICIAL Presenta algn precedente delictivo? Se reuna con pandillas o malas juntas? Se ha fugado de la casa o de la escuela? Por qu razones? Ha estado en reformatorios, escuelas u hogares correccionales? Cul fue el motivo? Qu edad tuvo? Ha estado en la crcel? Cul fue el motivo? Qu edad tuvo?

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PERSONALIDAD Cmo te definiras, antes de empezar a tener los primeros sntomas de la enfermedad? (dejar que el paciente se defina, si no lo hace, plantear a manera de alternativas, los siguientes rasgos): Extrovertido: Locuaz, atrevido, activo, bullicioso, vigoroso, positivo, espontneo, efusivo, enrgico, entusiasta, aventurero, comunicativo, franco, llamativo, ruidoso, dominante, sociable. Afabilidad: Clido, amable, cooperativo, desprendido, flexible, justo, corts, confiado, indulgente, servicial, agradable, afectuoso, tierno, bondadoso, compasivo, considerado, conforme. Dependencia: Organizado, dependiente, escrupuloso, responsable, trabajador, eficiente, planeador, capaz, deliberado, esmerado, preciso, practico, concienzudo, serio, ahorrativo, confiable. Estabilidad emocional: Impasible, no envidioso, relajado, tranquilo, calmado, sereno, bondadoso, estable, satisfecho, seguro, imperturbable, poco exigente, constante, placido, pacifico. Cultura o inteligencia: Inteligente, perceptivo, curioso, imaginativo, analtico, reflexivo, artstico, perspicaz, sagaz, ingenioso, refinado, creativo, sofisticado, bien informado, intelectual, hbil, verstil, original, profundo, culto. Cul es tu estado del nimo predominante? Tienes ambiciones e ideales? Cules son? 5. ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS Tienes algn familiar que es nervioso? Te han contado si alguien en tu familia tena la misma enfermedad que tienes? Qu ideas polticas tiene? Algn familiar (de parte de madre o padre) ha manifestado conductas suicidas? Han recibido atencin psiquitrica (tratamiento farmacolgico, y psicoterapia)? Han estado hospitalizados? Cul es su estado actual? 6. EXAMEN MENTAL ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD A qu cree usted que se deba la enfermedad? Cmo cree usted que debera curarse? Qu har usted cuando se cure?

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