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TRATAMIENTO DE DORSALGIAS La regin dorsal es una regin muy afectada por innumerables tensiones, de diferentes orgenes, por poner

algn ejemplo citaremos defectos posturales excesos por sobrecarga, ansiedad, estrs, etc. Es el punto de encuentro entre los dos esqueletos de nuestra anatoma el axial y el apendicular, formando en su conexin la llamada cruz del dolor, donde se van a localizar muchas rigideces y contracturas, especialmente entre las dos escpulas, provocando en algunos casos modificaciones importantes en la columna vertebral a este nivel del tipo desviaciones al llevarse la musculatura unilateral dorsal la columna a una convexidad, con lo que nos encontraremos la musculatura de uno de los lados como vencedora o tensora de la columna y la otra vencida tambin tensa pero en este caso por elongacin, con lo que se hara necesario el tratamiento de las dos zonas dorsales aunque con distinto tratamiento. Es conveniente prestar mucha atencin a la musculatura torcica y abdominal sobre todo, ya que en muchos casos un acortamiento de la musculatura abdominal puede llevar consigo la constitucin de una hipercifosis dorsal, con sus consecuencias, esto se har extensivo tambin a las cervicalgias. Por profundizar un poco en las causas ms importantes de los dolores a nivel dorsal nos fijaremos en las consecuencias hoy da del estrs y las tensiones hacen que el aporte de oxigeno necesarios en nuestra musculatura no llegue con lo que se producir un mal metabolismo muscular con la acumulacin de anhdrido carbnico y por lo tanto una rigidez en algunos casos y en otro una respuesta de proteccin muscular configurando una contractura o fibrositis, banda muscular inflamada y especialmente rgida para evitar efectos peores sobre las fibras musculares por exceso de tensin. Otra causa importante de dorslgias y en la que quiero profundizar son los defectos posturales, especialmente laborales como por ejemplo en el trabajo de una oficina delante de un ordenador u otras posturas forzadas que si persisten terminaran por establecer un sndrome vertebral. MANIPULACIONES ESPECIFICAS Previamente al tratamiento especifico de dorslgias, haremos unas maniobras en el diafragma, ya que como deca anteriormente ser de mucha utilidad y provocar un efecto descongestionaste eliminando tensin y tirantez muscular por acortamiento. Aplicaremos unas fricciones digitales sobre la zona diafragmtica en la que invertiremos aproximadamente de dos a tres minutos en cada una de ellas y posteriormente algunas presiones digitales. Procuraremos que la posicin del paciente sea de piernas ligeramente elevadas y cabeza igual a fin de mantener relajada la musculatura abdominal.

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FRICCION DIGITAL SOBRE REBORDE COSTAL FRICCION DIGITAL DE TRAZADO DE REBORDE COSTAL A OMBLIGO PRESION DIGITAL DIAFRAGMATICA VERTICAL EN INHALACION PRESION DIAFRAGMATICA OBLICUA SEPARACION COSTAL BILATERAL

Adems de estos movimientos es conveniente recomendar a nuestro paciente que en casa realice un ejercicio que consistir en sacar y meter vientre en situacin de apnea inspiratoria, esto lo realizar a ser posible durante al menos 10 minutos dos o tres veces al da. Ahora ya estaremos dispuestos a la aplicacin de las manipulaciones propias del tratamiento de dorslgias. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) PINZADO RODADO VACIAMIENTO VENOSO AMASAMIENTO DIGITO PALMAR AMASAMIENTO PALMODIGITAL FRICCION LONGITUDINAL FRICCION TRANSVERSA VACIAMIENTO FRICCION NUDILLAR PARAVERTEBRAL FRICCION DIGITAL INTERESCAPULAR ROCE PEINADO AMASAMIENTO PULPONUDILLAR OPUESTO VACIAMIENTO AMASAMIENTO PUONUDILLAR DE MEDIO GIRO FRICCION PULGAR DESLIZANTE ESCAPULAR FRICCION TRANVERSA VACIAMIENTO FRICCION DIGITAL PARAVERTEBRAL OPUESTA FRICCION PULGAR PARVERTEBRAL OPUESTA (ZONAS MAXIMA TENSION ESTIRAMIENTO DE ANTEBRAZO SIMPLE ESTIRAMIENTO DE ANTEBRAZO DOBLE ESTIRAMIENTO DE ANTEBRAZO CRUZADO FRICCION LONGITUDINAL PLANCHADO PALMAR FRICCION PALMAR DESLIZANTE UNIMANUAL REFORZADO MOVILIZACION ARTICULACION GLENOHUMERAL MOVILIZACION ARTICULACION GLENOHUMERAL FLEXIN ANTEBRAZO DECOARTACIN ESCAPULAR SACUDIDA CON TRACCION

TRATAMIENTO DE LAS CERVICALGIAS Nos encontramos ahora con una zona muy sensible pero al mismo tiempo muy castigada por la practica diaria de nuestras ocupaciones y el desarrollo emocional de nuestra vida, ya que como veamos en otras patologas relacionadas con la espalda va a ser motivo de dolores y tensiones constituyendo una de las patologas ms frecuentes en nuestras consultas. Si hay una zona o regin muscular susceptible de contracturarse adems del romboides en la regin dorsal esa es sin lugar a dudas la regin del trapecio, contracturas y tensiones que van a tener incidencia al fin por extensin sobre la regin cervical al ir tensndose y acortndose cada vez ms las fibras, motivo incluso de muchas de las tortcolis, junto con las provocadas por acortamiento del esternocleidomastoideo. Existe adems en esta regin una zona muy castigada y que se tensa con facilidad que son las inserciones musculares correspondientes a la zona de las mastoides occipitales y que al constituir la zona de anclaje de los msculos responsable de mantener erecta la cabeza van a soportar una constante tensin mientras nos mantengamos en posicin de bipedestacion o sedestacin, es un trabajo constante durante muchas horas de nuestro da, si a eso le aadimos unas posturas forzadas por motivo de nuestro trabajo laboral tendremos la resultante del dolor por exceso de tensin. En esta zona vamos a encontrar los puntos dolorosos que se denominan clavos de Charcot, que forman un tringulo entre uno de los puntos localizado en la insercin del ligamento superior de la nuca y la salida de los nervios de Arnold entre el atlas y el axis y que en muchos casos junto con la espinosa de c2 o axis configuran lo que se denomina tambin el rombo doloroso. MANIPULACIONES ESPECIFICAS

Sera muy conveniente y siempre que contramos con el tiempo necesario, realizar previamente al masaje de cerviclgias , un tratamiento como el que hicimos para las dorslgias, sino por lo menos se hace necesario el trabajo sobre los trapecios. Tambin haremos el trabajo sobre el diafragma, ya que la zona diafragmtica es recorrida por el nervio frnico, de relacin importante con las vrtebras C3 y C4, por lo que en algunas ocasiones podramos tener una patologa distal de las cervicales de origen diafragmtico. Haremos en este caso una parte de nuestro trabajo en decbito prono y otra parte en decbito supino.

DECUBITO PRONO 1) PINZADO RODADO O DESPEGAMIENTO TEJIDO LOCAL CONECTIVO 2) ISQUEMIA 3) AMASAMIENTO NUDILLAR CIRCUNFLEJO 4) PRESION DIGITAL CIRCULAR Y ESTATICA REGION OCCIPITAL 5) PRESION DIGITAL DESLIZANTE CIRCULAR REGION OCCIPITAL 6) AMASAMIENTO DIGITO PULGAR 7) AMASAMIENTO DIGITAL DESCENDENTE 8) DISOCIACION FASCICULOS SUPERIORES TRAPECIO (POST. ESFINGE) 9) CYRIAX CON ROTACION SOBRE MUSCULATURA SUBOCCIPITAL 10) FRICCION PALMAR SOBRE TRAPECIO 11) TRAZADO NEUROMUSCULAR SOBRE ESTERNOC. DECUBITO SUPINO 12) PRESION DIGITAL DESLIZANTE CON DESPLAZAMIENTO (NO ACEITE) 13) FRICCION DIGITAL REGION SUBOCCIPITAL 14) AMASAMIENTO DIGITAL SUBOCCIPITAL SIN DESPLAZAMIENTO 15) FRICCION DIGITAL TRANSVERSA MUSCULATURA CERVICAL 16) DISOCIACION DEL TRAPECIO EN DECUBITO LATERAL 17) TRABAJO DE SEPARACION ESTERNOC. DECUB LATERAL 18) BOMBEO CERVICAL 19) ESTIRAMIENTOS 20) REAJUSTES CERVICALES. Debido a la necesidad de extremar escrupulosamente el cuidado en esta zona por su peculiaridad y configuracin, se hace necesario advertir que debemos de aplicar nuestras manipulaciones con muchas menos fuerza cuando tratemos la regin lateral de la columna cervical, asiento de la red nerviosa y circulatoria responsable de su distribucin enceflica, ya que las vrtebras cervicales no cuentan con la proteccin y la robustez que otras de nuestras vrtebras.