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Resumen Tcnicas Radiogrficas Regiones Del territorio MaxiloFacial Regin anterior o ventral Regin posterior o dorsal Regin superior

o craneal Regin inferior o caudal Regin medial Regin lateral Regin proximal Regin distal Planos y Lneas Plano de Frankfort Lnea Media Lnea Bipupilar Planos de Estudio Radiogrfico Sagital Axial Coronal Examen Diagnstico Diagnstico de Caries Periodonciapatas Control de Procedimientos Odontolgicos Estudio de la Morfologa Dentaria Deteccin de Alteraciones Dentaria y Estructuras de Soporte Confirmacin o descarte de enfermedades Localizacin de Dientes incluidos, lesiones, sialolitos, cuerpos extraos Evaluar crecimiento y desarrollo Registro y Documento Legal Limitaciones del Exmen Radiogrfico Requiere de un cambio absorcional de las estructuras en estudio Est afecto a otros fenmenos proyeccionales de las tcnicas empleadas Entrega un lmite aparente Revela una imagen plana de un objeto tridimisional El tiempo de exposicin depende de : rea a radiografiar Edad del paciente Tipo de Pelcula Utilizacin de Pantallas intensificadoras

Preparacin del paciente previo a la toma radiogrfica Paciente posicionado en el silln o de pie de acuerdo al examen a realizar. Informa al paciente del procedimiento a realizar. Solicitar el retiro de todo elemento metlico del rea a radiografiar (anteojos , aros, prtesis, piercings, etc.) Colocar delantal plomado y collar tiroideo. Tcnicas Radiogrficas intraorales Posicionamiento del paciente maxilar superior Paciente sentado, espalda apoyada al respaldo del silln, mirando al frente Plano tragus-ala de la nariz paralelo al piso (Camper). Plano sagital perpendicular al piso Posicionamiento del paciente maxilar inferior Paciente sentado, cabeza inclinada hacia atrs, mirando hacia arriba.

Plano tragus comisura labial paralelo al piso

Plano sagital perpendicular al piso

Indicaciones de las tcnicas radiogrficas

Evaluar estructuras dentarias: corona, raz, cmara y conducto radicular Evaluar estructuras de soporte: hueso alveolar, ligamento periodontal Evaluar anatmicas vecinas: piso de fosas nasales y seno maxilar, conducto dentario

Tcnicas de Paralelismo Periapical

Pelcula paralela al eje longitudinal del diente a radiografiar (soporte) Rayo central perpendicular a la pelcula y al eje longitudinal del diente Rayo central dirigido a travs de las reas de contacto Haz de rayos centrado en la pelcula Distancia objeto-pelcula aumentada Distancia fuente emisora de rayos X-pelcula 40 cms. Ventajas: Exactitud dimensional de la imagen El uso de soporte determina por si solo la angulacin vertical y horizontal Duplicacin de la toma radiogrfica de manera exacta Disminuye el fenmeno distorcional Desventajas: Molestia que provoca el soporte en algunas reas bucales Dificultad en nios Aumento del tiempo de exposicin Tcnicas Periapical de la Bisectriz

Pelcula ubicada en la superficie palatina o lingual

Utiliza soporte o apoyo digital

Ubicacin de la bisectriz imaginaria

Rayo central perpendicular a la bisectriz

la imagen obtenida debe sobrepasar 2 a 3 mm. sobre el pice dentario.

Consideraciones Lado liso de la pelcula hacia los dientes a radiografiar Pelculas anteriores se colocan en forma vertical Pelculas posteriores se colocan en sentido horizontal Punto de identificacin de la pelcula hacia incisal u oclusal Angulaciones del cono: Angulacin vertical : el rayo central perpendicular a la bisectriz imaginaria Angulacin horizontal: el rayo central dirigido entre las superficies proximales Ventajas: Inmediata Utilizar sin soporte Menor tiempo de exposicin Desventajas: Dificultad tcnica Distorsin de la imagen (plano vertical y horizontal) INDICACIONES Uso en endodoncia de molares superiores. Desproyeccin de hueso cigomtico. Se aleja pelcula de la pieza dentaria con rollo de algodn. Pelcula queda paralela a la pieza. Angulacin: 15.

Indicadores de distorsin vertical Separacin arcos adamantinos Relacin reborde oseo-cua(en ausencia de reabsorcin sea marginal) Grado de separacin de cspides V P L Proyeccin de espina nasal Proyeccin del cigomtico Proyeccin del borde basilar Proyeccin de fosas nasales y cornetes

Indicadores de distorsin horizontal Sobreproyeccin de superficies proximales Grado de separacin mesiodistal de cspides V-P L

Grado de se paracin de cuernos pulpares V-P L Sobreproyeccin de la raz palatina con races vestibulares de molares superiores

Sobreproyeccin de la raz palatina con vestibular en dientes biradiculados

Proyeccin mesiodistal del cigomtico

Ventajas de la Distorsin horizontal (lateral) Utilizada en tcnicas de deslizamiento Desproyectar races y conductos

Desproyectar elementos anatmicos

Ubicacin de dientes includos

Ubicacin de cuerpos extraos

Diagnstico de perforaciones TECNICA RADIOGRAFICA DE ALETA MORDIDA Posicionamiento del paciente radiografa Aleta mordida Paciente sentado, mirando hacia adelante. Plano oclusal horizontal paralelo al piso. Plano sagital perpendicular al piso

Principios:

Pelcula paralela a las coronas de dientes superiores e inferiores ( premolares y molares)

Pelcula estabilizada por una aleta o soporte de pelcula

Rayo central dirigido entre los contactos proximales (angulacin horizontal)

Angulacin de 8 - 10 (angulacin vertical) Indicaciones Radiografa Aleta mordida: Diagnstico de caries proximales

Control de ajuste marginal de obturacin

Relacin caries cmara-pulpar

Relacin obturacin-cmara pulpar

Estado seo marginal TECNICA RADIOGRAFICA OCLUSAL Indicaciones Radiografa oclusal Localizacin de dientes incluidos, supernumerarios, cuerpos extraos, sialolitos Determinar extensin de lesiones en los maxilares Evaluar lmites de seno maxilar Fractura de maxilares, huesos propios Determinar anomalas de forma y tamao de los maxilares Radiografa oclusal maxilar Pelcula ubicada entre los arcos dentarios, rayo central perpendicular a la placa radiogrfica. Estricta : rayo central dirigido a los huesos nasales, angulacin de 90. Topogrfica: rayo central dirigido a los huesos nasales, angulacin de 65 75. Peditrica: dirigida a los huesos propios con angulacin de 60.

Radiografa oclusal maxilar lateral Borde del cono sobre la parte posterior de la ceja con angulacin de 60 Enfoque del hemimaxilar.

Radiografa oclusal mandibular Estricta : rayo central - 90 perpendicular a la pelcula, 2.5 cm. detrs del mentn. Topogrfica: cono dirigido al centro de la pelcula y centrado sobre el mentn con angulacin de 55. Peditrica: cono dirigido al centro de la pelcula con angulacin de - 55.

Tcnicas de localizacin Tcnica de deslizamiento: dos radiografas periapicales, una de referencia y otra dirigida a distal o mesial de la primera, determina posicin vestibulo-palatina/lingual

Tcnica del ngulo recto: toma de una radiografa oclusal estricta y una radiografa periapical, permite determinar posicin vestibulo-palatina/lingual Tcnicas de localizacin Uso de distorsin lateral para localizacin y evaluacin de conductos en sentido vestbulopalatino. Se basa en el principio de Clark: El objeto ms cercano a la pelcula conserva su posicin y el ms alejado se mueve en direccin contraria al tubo de rayos. Se utilizan dos a tres pelculas periapicales, se fija la angulacin vertical y la angulacin horizontal vara.