Qu es? Es un mtodo para el tratamiento fisioterpico de las alteraciones motoras, descrito por el Dr. Vojta.

Se conoce tambin con el nombre de "Terapia de locomocin refleja",ya que consiste en desencadenar 2 mecanismos automticos de locomocin, que estn programados en el SNC de todo ser humano: la reptacin y el volteo reflejo. A partir de determinadas posturas (boca arriba, de lado y boca abajo) se provoca un pequeo estmulo de presin en determinados puntos del cuerpo (zonas de estimulacin), sin dar al paciente ninguna orden verbal. El cerebro reacciona con una respuesta motora global, pero diferenciada, en todo el cuerpo, que incluye a todos los msculos y articulaciones. Esa respuesta motora tiene un carcter de locomocin. Esta accin muscular global provocada contiene los elementos bsicos de la funcin motora normal: el mantenimiento de la columna vertebral alineada y extendida, la centralisacion de todas las articulaciones, los movimientos diferenciados de las extremidades y de la cabeza, el despliegue de las manos, etc.. Si hay posturas anormales (por ej., los pies en equino, las manos en puo, o la columna incurvada), stas se corrigen y aparece, dentro de la respuesta motora global activada, la flexin dorsal activa del tobillo, la apertura de la mano, el alineamiento de la columna, etc. Esta respuesta motora incluye tambin el enderezamiento del tronco sobre las extremidades apoyadas, mantenindose la columna vertebral alineada y extendida, y adems contiene los mecanismos automticos de equilibrio correspondientes a la movilidad humana normal. Cul es el objetivo de la Terapia Vojta? El objetivo es activar y mejorar los mecanismos motores y posturales automticos necesarios para la realizacin de la funcin motora humana: la locomocin bpeda y la prensin radial manual 1. En las lesiones neurolgicas cerebrales: con la terapia Vojta se activan las reas motoras cerebrales, influyendo sobre el enderezamiento del cuerpo, el equilibrio y los movimientos intencionales. Estos tres elementos estn siempre alterados en la patologa neuromotora, y mejoran o se recuperan con este tratamiento. El grado de mejora depende de la gravedad de la lesin y de la capacidad de "reorganizacin" cerebral. 2. En las lesiones medulares: al activar los patrones de la locomocin refleja de Vojta se activan tambin los circuitos sensoriomotores y los de las vas eferentes de la mdula, incluyendo las zonas medulares afectadas, las races nerviosas y los grupos musculares dependientes de ellas (siempre que la lesin no sea completa). 3. En las neuropatas perifricas: este mismo estmulo eferente medular puede ser utilizado para el tratamiento de la parlisis braquial obsttricas, las paresias del nervio citico, u otras. 4. En las alteraciones musculares o articulares: el objetivo es aprovechar teraputicamente la actividad muscular (isotnica e isomtrica) provocada al desencadenar el patrn de locomocin reflejaS y su efecto sobre las distintas articulaciones. Cundo se puede aplicar? La terapia de locomocin refleja de Vojta puede aplicarse en nios y adultos de todas las edades, pero en la edad infantil est especialmente indicada: 1. En edades (preescolar, escolar y juvenil): no solo en el tratamiento de lesiones neuromotoras, sino tambin en las alteraciones ortopdicas (escoliosis, rehabilitacin postquirrgica, deformidades de extremidades, alteraciones posturales) con retraso psicomotor, alteraciones motoras secundarias, parlisis perifricas,

enfermedades musculares u otras con el fin de mejorar su proceso de maduracin y crecimiento. Incluso en los jvenes y adultos con patologa motora: hemiplejia, paraplejia, traumatismos craneales, etc. 2. En bebes: para activar el desarrollo motor normal en los nios con riesgo de desarrollo patolgico (PCI, retrasos del desarrollo, hipotonas, etc), y como tratamiento precoz de todas las patologas motoras detectadas tempranamente: asimetras posturales, lesiones medulares o de plexo, displasias de cadera, malformaciones, deformidades, etc. En ese tiempo la capacidad de reorganizacin del cerebro y de recuperacin funcional de todo el organismo es muy grande, y es posible evitar la fijacin de posturas o patrones motores anormales. En lactantes que todava no se han establecido los movimientos anormales (patrones sustitutorios). Estos movimientos aparecen como consecuencia del intento repetido del lactante de contactar con el entorno, de enderezarse o desplazarse de forma patolgica. Su base est en desencadenar los dos mecanismos automticos de locomocin, se presiona determinados puntos del cuerpo (zonas de estimulacin) que hacen que el cerebro reaccione dando una respuesta motora global, en todo el cuerpo, que tiene un carcter de locomocin. Es decir, algunas extremidades realizan un movimiento de paso, mientras que otras lo hacen de apoyo, produciendo un impulso hacia arriba y adelante. Se pone resistencia a las extremidades que tienden a moverse, manteniendo esta postura durante 1 o 2 minutos. De este modo, al realizar repetidamente los ejercicios, el sistema nervioso central recibe muchas veces la informacin fisiolgica que va dejando una huella, fundamental para convertir el movimiento reflejo en espontneo, voluntario y cortical. La aplicacin de la Terapia permite realizar la valoracin y el diagnstico de la alteracin motora y postural del nio, desde las primeras semanas de vida, y permite detectar el desarrollo motor anormal del nio de alto riesgo, antes de que se manifieste la alteracin motora de forma evidente en el 3 o 4 trimestre. Vojta realiza la exploracin a partir del anlisis de 3 elementos del desarrollo motor: a) El anlisis cinesiolgico de la actividad postural y motora espontnea del nio, comparndola con los parmetros del desarrollo motor ideal - la ontognesis postural humana -descrito tambin por el Dr. Vojta. b) La valoracin cinesiologa de la respuesta del SNC al cambio postural provocado mediante 7 maniobras o reacciones posturales, sistematizadas tambin por l. c) La valoracin de la dinmica de los reflejos primitivos, pudiendo detectar aquellos que modifican su intensidad o sus tiempos de latencia, con respecto a lo esperado en el desarrollo normal. Con el estudio de estos 3 parmetros es posible diagnosticar cualquier alteracin motora y, en los bebs recin nacidos o de pocas semanas, valorar la amenaza de desarrollo motor patolgico. Ello permite poder instaurar muy precozmente un tratamiento especfico. El examen cinesiolgico de Vojta permite, adems, objetivar de forma precisa los objetivos del tratamiento fisioterpico y evaluar su efectividad.

QU VENTAJAS OFRECE? El diagnstico y tratamiento precoz mediante la terapia Vjta permite que las alteraciones del paciente no evolucionen a una situacin patolgica definitiva, suponiendo por tanto una mejora cualitativa importante en su calidad de vida. Algunas de estas mejoras son: Control postural o mantenimiento automtico del equilibrio durante el movimiento.

El enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad. Movilidad fsica o movimientos proposititos de prensin o de paso de las extremidades. Desarrollo de las funciones innatas como el gateo, el volteo, la marcha y las funciones de apoyo y presin. Movimientos ms relajados, disminucin de la rigidez, y mejoras en la motricidad. Lenguaje y habla ms inteligible. Defecacin y miccin ms completa ayudando as al control de esfnteres. Mejoras en la succin, deglucin y masticacin CONTRAINDICACIONES El mtodo Vjta no est indicado en los siguientes casos: Nios con osteognesis imperfecta. Nios con grandes problemas metablicos. Pacientes con tumores cerebrales. En brotes en pacientes con esclerosis mltiple. Pacientes con crisis asmticas en el brote. Casos de fiebre. CRITICAS: En el caso de vojta las crticas habituales que recibe este mtodo, por parte de los profesionales que lo utilizan son: - La gran cantidad de tiempo que exige - La pasividad del nio en el mtodo - La posibilidad de adquirir los mismos objetivos por otros medios ms funcionales y agradables para el nio - El dolor que aparentemente experimenta el nio durante la sesin. frente a esta criticas sus partidarios sostienen, que este mtodo, ejercita msculos que de otro modo no se trabajaran, y mantienen que el llanto del nio durante la seccin es por esfuerzo y no por dolor. El nio al nacer dispone en su SNC de un repertorio de patrones motores claramente definidos y predecibles; ellos son la expresin del desarrollo ontognico humano, los cuales se manifestarn en forma progresiva como movimientos intencionales y propositivos. Estos patrones innatos estn disponibles en el nio sano a lo largo del primer ao de vida a medida que intenta nuevas metas. Para ello debe adaptarse en forma graduada a la influencia de la fuerza de gravedad a travs de la reorganizacin de su postura, mecanismos de enderezamiento y movilidad fsica.