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1

CONSTANCIA DE SUELDOS, SALARIOS, CONCEPTOS ASIMILADOS, CRDITO AL SALARIO Y SUBSIDIO PARA EL EMPLEO
(INCLUYE INGRESOS POR ACCIONES)
MES INICIAL MES FINAL EJERCICIO

ANVERSO

37
37P1A09

PERIODO QUE AMPARA LA CONSTANCIA:

01

12

2012

ESTA CONSTANCIA DEBER SER CONSERVADA POR EL TRABAJADOR.

1
REGISTRO FEDERAL CONTRIBUYENTES DE

DATOS DEL TRABAJADOR O ASIMILADO A SALARIOS

TOGL820120AI8
APELLIDO MATERNO

CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

TOGL820120HDFRMS11
NOMBRE(S)

APELLIDO PATERNO

TORRES
REA GEOGRFICA DEL SALARIO MNIMO (1)

GOMEZ B
SI EL PATRN REALIZ CLCULO ANUAL

LUIS FABIAN
TARIFA UTILIZADA
DEL EJERCICIO QUE DECLARA

MARQUE CON "X" EL RECUADRO QUE CORRESPONDA Y/O CONTESTE LO QUE SE SOLICITA:

X
FRACCIN II ( 2 )

1991 (Actualizada) APLICADA ( 3 )

PROPORCIN DEL SUBSIDIO:

FRACCIN I ( 2 )
CALCULADA CONFORME A DISPOSICIONES VIGENTES EN 1991 ( * )

CALCULADA CONFORME A LAS DISPOSICIONES VIGENTES EN EL EJERCICIO QUE DECLARA ( * )

MARQUE CON "X" SI EL TRABAJADOR ES SINDICALIZADO

SI ES ASIMILADO A SALARIOS, SEALE LA CLAVE CORRESPONDIENTE ( 4 )

CLAVE DE LA ENTIDAD FEDERATIVA DONDE PREST SUS SERVICIOS (5)

30

RFC DEL (LOS) OTRO (S) PATRN (ES) (6):

OTROS DATOS INFORMATIVOS


MONTO DE LAS APORTACIONES VOLUNTARIA S EFECTUADAS INDIQUE SI EL PATRN APLIC EL MONTO DE LAS APORTACIONES VOLUNTARIAS EN EL CLCULO DEL IMPUESTO

MONTO DE LAS APORTACIONES VOLUNTARIAS DEDUCIBLES PARA TRABAJADORES QUE REALIZARN SU DECLARACIN MONTO DE LAS APORTACIONES VOLUNTARIA S DEDUCIBLES APLICADAS POR EL PATRN

2
A.

IMPUESTO SOBRE LA RENTA


TOTAL DE INGRESOS POR SUELDOS, SALARIOS Y CONCEPTOS ASIMILADOS (Campo Q, ms el campo R, de
esta pgina, ms los campos a, ms i, ms m de la pgina 2, ms el campo S1 de la pgina 3)

51,355.00

I.

SUBSIDIO NO ACREDITABLE (2007 y anteriores)

0.00 4,879.00

B.

IMPUESTO LOCAL A LOS INGRESOS POR SUELDOS, SALARIOS Y EN GENERAL POR LA PRESTACIN DE UN SERVICIO PERSONAL SUBORDINADO (7) INGRESOS EXENTOS (Campo V, de esta pgina,ms el campo c de la pgina 2, ms el campo R1 de la pgina 3) TOTAL DE LAS APORTACIONES VOLUNTARIAS DEDUCIBLES INGRESOS NO ACUMULABLES
(Campo Y, de esta pgina, ms el campo g de la pgina 2)

J.

MONTO DEL SUBSIDIO PARA EL EMPLEO QUE LE CORRESPONDI AL TRABAJADOR DURANTE EL EJERCICIO (2008 y posteriores) (8)
MONTO DEL SUBSIDIO ACREDITABLE FRACCIN III (2)

C.

10,082.00

K.

D.

L.

MONTO DEL SUBSIDIO ACREDITABLE FRACCIN IV (2)

E.

0.00 41,273.00 2,375.00 0.00

M.

IMPUESTO SOBRE INGRESOS ACUMULABL

2,375.00 0.00 2,375.00 42.00

F.

INGRESOS ACUMULABLES
(A-B-C-D-E)

N.

IMPUESTO SOBRE INGRESOS NO ACUMULABLES IMPUESTO SOBRE LA RENTA CAUSADO EN EL EJERCICIO QUE DECLARA ( M + N )
IMPUESTO RETENIDO AL CONTRIBUYENTE (Campo Z de esta pgina, ms los campos h, mas j, ms n de la pgina 2, ms los campos U1, ms V1 de la pgina 3)

G.

ISR CONFORME A LA TARIFA ANUA

O.

H.

SUBSIDIO ACREDITABLE (2007 y anteriores)

P.

3
Q.

PAGOS POR SEPARACIN


MONTO TOTAL DEL PAGO EN UNA SOLA EXHIBICIN (No deber hacer anotacin alguna en R, S y T) INGRESOS TOTALES POR PAGO EN PARCIALIDADES ( No hacer anotacin alguna en Q )
MONTO DIARIO PERCIBIDO POR JUBILACIONES, PENSIONES O HABERES DE RETIRO EN PARCIALIDADES (No hacer anotacin alguna en Q) CANTIDAD QUE SE HUBIERA PERCIBIDO EN EL PERIODO DE NO HABER PAGO NICO POR JUBILACIONES, PENSIONES O HABERES DE RETIRO EN UNA SOLA EXHIBICIN (No hacer anotacin alguna en Q) NMERO DE DAS ( 9 )
V.

INGRESOS EXENTOS

JUBILACIONES, PENSIONES O HABERES DEL RETIRO

R.

W . X.

INGRESOS GRAVABLES

S.

INGRESOS ACUMULABLES

T.

Y.

INGRESOS NO ACUMULABLES IMPUESTO RETENIDO

U.

Z.

(*) Es obligatorio requisitar estos campos. (1) Anotar A, B o C, segn corresponda al rea geogrfica que seala la Comisin Nacional de los Salarios Mnimos. (2) nicamente para constancias de 2001, de conformidad con el Art. Segundo Transitorio, del Decreto por el que se reforma el Art. 80-A de la LISR, publicado en el DOF el 29 de Noviembre de 2001 (3) Deber utilizar este campo, cuando el patrn haya realizado clculo anual del ISR y al trabajador le corresponda una proporcin distinta a la de los dems trabajadores. (4) A. Miembros de las sociedades cooperativas de produccin, B. Integrantes de sociedades y asociaciones civiles, C. Miembros de consejos directivos, de vigilancia, consultivos o comisarios; D. Actividad empresarial (comisionistas), E.
Honorarios asimilados a salarios, F. Ingresos en acciones o ttulos valor, G. Otros.

(5) 01 Aguascalientes,

02 Baja California, 03 Baja California Sur, 04 Campeche, 05 Coahuila, 06 Colima, 07 Chiapas, 08 Chihuahua, 09 Distrito Federal, 10 Durango, 11 Guanajuato, 12 Guerrero, 13 Hidalgo, Michoacn, 17 Morelos, 18 Nayarit, 19 Nuevo Len, 20 Oaxaca, 21 Puebla, 22 Quertaro, 23 Quintana Roo, 24 San Luis Potos, 25 Sinaloa, 26 Sonora, 27 Tabasco, 28 Tamaulipas, 29 Tlaxcala, 30 Veracruz, 31 Yucatn , 32 Zacatecas.

14 Jalisco,

15 Mxico,

16

(6) En caso de que el trabajador haya tenido ms de un patrn en el ejercicio, deber sealar el (los) RFC del (los) otro (s) patrn (es). (7) Aplicable a partir del ejercicio 2005. (8) Se refiere al subsidio para el Empleo que corresponda, determinado conforme a la tabla contenida en las disposiciones fiscales. (9) Tratndose de pagos en parcialidades, nmero de das del periodo. En caso de pago de jubilaciones, pensiones o haberes de retiro en una sola exhibicin, nmero de das comprendidos entre la fecha en que se realiz el pago y el 31 de
diciembre del ao de que se trate. *Se declara, bajo protesta de decir verdad, que los datos asentados en la presente constancia, fueron manifestados en la respectiva informatica (mltiple) del ejercicio, presentada ante el SAT con fecha 07 de Marzo de 2013 y a la que correspondi en nmero de folio de recepcin 54932638, as mismo, SI ( X ) o NO ( ) se realiz el clculo anual en los trminos que establece la Ley del ISR.*

FIRMA

SE EXPIDE POR DUPLICADO


Original-Trabajador o Asimilado a Salarios Duplicado-Retenedor

REVERSO

37
37P2A06

3
OTROS PAGOS POR SEPARACIN ( 1 )

PAGOS POR SEPARACIN ( Continuacin )


a. MONTO TOTAL PAGADO b. NMERO DE AOS DEL TRABAJADOR c. INGRESOS EXENTOS d. INGRESOS GRAVADOS DE SERVICIO

0.00 0 0.00 0.00

e. f.

INGRESOS ACUMULABLES (ltimo sueldo mensual ordinario ) ( 2 ) IMPUESTO CORRESPONDIENTE AL LTIMO SUELDO MENSUAL ORDINARIO INGRESOS NO ACUMULABLES IMPUESTO RETENIDO

0.00 0.00 0.00 0.00

g. h.

4
i. INGRESOS ASIMILADOS A SALARIOS

INGRESOS ASIMILADOS A SALARIOS (Sin incluir ( 3 ) )

0.00

j.

IMPUESTO RETENIDO DURANTE EL EJERCICIO

0.00

4.1

INGRESOS EN ACCIONES O TTULOS VALOR QUE REPRESENTAN BIENES (Por ejercer la opcin otorgada por el empleador)
k. VALOR DE MERCADO DE LAS ACCIONES O TITULOS VALOR AL EJERCER LA OPCIN (4) PRECIO ESTABLECIDO AL l. OTORGARSE LA OPCIN DE INGRESOS EN ACCIONES O TTULOS VALOR m. n. INGRESO ACUMULABLE ( k - l siempre que k sea mayor ) IMPUESTO RETENIDO

PAGOS DEL PATRN EFECTUADOS A SUS TRABAJADORES (Incluyendo ( 3 ))


GRAVADO
o. SUELDOS, SALARIOS, RAYAS Y JORNALES

EXENTO

23,851.00 1,001.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 263.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 1,772.00 0.00 0.00 693.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

p.

GRATIFICACIN ANUAL

q.

VITICOS Y GASTOS DE VIAJE

r.

TIEMPO EXTRAORDINARIO

s.

PRIMA VACACIONAL

t.

PRIMA DOMINICAL

u.

PARTICIPACIN DE LOS TRABAJADORES EN LAS UTILIDADES (PTU)

v.

REEMBOLSO DE GASTOS MDICOS, DENTALES Y HOSPITALARIOS FONDO DE AHORRO

w.

x.

CAJA DE AHORRO

y.

VALES PARA DESPENSA

z.

AYUDA PARA GASTOS DE FUNERAL

A1 CONTRIBUCIONES A CARGO DEL TRABAJADOR PAGADAS POR EL . PATRN B1 PREMIOS POR PUNTUALIDAD . C1 PRIMA DE SEGURO DE VIDA . D1. SEGURO DE GASTOS MDICOS MAYORES

E1. VALES PARA RESTAURANTE

F1. VALES PARA GASOLINA

(1) (2) (3) (4)

Incluyendo, entre otros, prima de antiguedad e indemnizaciones. S el pago por separacin es menor al ltimo sueldo mensual ordinario, deber anotar el pago por separacin. Funcionarios y trabajadores de la Federacin, de las Entidades Federativas y de los Municipios, asi como miembros de las fuerzas armadas. Si la opcin para adquirir acciones o ttulos valor se otorg antes del 1o de enero de 2005, se anotar el valor de mercado que tenan dichas acciones o ttulos valor al 31 de diciembre de 2004.

3 5 PAGOS DEL PATRON EFECTUADOS A SUS TRABAJADORES (Incluyendo (1)) (Continuacin)


GRAVADO
G1. VALES PARA ROPA

ANVERSO

37

37P3A06

EXENTO

0.00 0.00 0.00 0.00 2,880.00 0.00 0.00 0.00 0.00 13,278.00
IMPUESTO SOBRE LA RENTA POR SUELDOS Y SALARIOS

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7,617.00

H1.

AYUDA PARA RENTA

I1.

AYUDA PARA ARTCULOS ESCOLARES

J1.

DOTACIN O AYUDA PARA ANTEOJOS

K1.

AYUDA PARA TRANSPORTE

L1.

CUOTAS SINDICALES PAGADAS POR EL PATRN

M1.

SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD

N1.

BECAS PARA TRABAJADORES Y/O SUS HIJOS

O1.

PAGOS EFECTUADOS POR OTROS EMPLEADORES ( 2 ) ( 3 ) OTROS INGRESOS POR SALARIOS

P1.

6
Q1. SUMA DEL INGRESO GRAVADO POR SUELDOS Y SALARIOS (Suma de los campos o de la pgina 2 al P1 de la columna "gravado" de la pgina 3) R1. SUMA DEL INGRESO EXENTO POR SUELDOS Y SALARIOS (Suma de los campos o de la pgina 2 al P1 de la columna "exento" de la pgina 3) S1. SUMA DE INGRESOS POR SUELDOS Y SALARIOS ( Q1 + R1 ) T1. MONTO DEL IMPUESTO LOCAL A LOS INGRESOS POR SUELDOS, SALARIOS Y EN GENERAL POR LA PRESTACIN DE UN SERVICIO PERSONAL SUBORDINADO RETENIDO ( 4 )

41,273.00 10,082.00 51,355.00

X1.

SALDO A FAVOR DEL EJERCICIO ANTERIOR NO COMPENSADO DURANTE EL EJERCICIO QUE AMPARA LA CONSTANCIA SUMA DE LAS CANTIDADES QUE POR CONCEPTO DE CRDITO AL SALARIO LE CORRESPONDI AL TRABAJADOR ( 5 ) CRDITO AL SALARIO ENTREGADO EN EFECTIVO AL TRABAJADOR DURANTE EL EJERCICIO ( 6 ) MONTO TOTAL DE INGRESOS OBTENIDOS POR CONCEPTO DE PRESTACIONES DE PREVISIN SOCIAL SUMA DE INGRESOS EXENTOS POR CONCEPTO DE PRESTACIONES DE PREVISIN SOCIAL MONTO DEL SUBSIDIO PARA EL EMPLEO ENTREGADO EN EFECTIVO AL TRABAJADOR DURANTE EL EJERCICIO QUE DECLARA ( 7 )

0.00

Y1.

Z1.

a1.

0.00

U1. IMPUESTO RETENIDO DURANTE EL EJERCICIO V1. IMPUESTO RETENIDO POR OTRO(S) PATRN(ES) DURANTE EL EJERCICIO ( 2 ) W1. SALDO A FAVOR DETERMINADO EN EL EJERCICIO QUE DECLARA, QUE EL PATRN COMPENSAR DURANTE EL SIGUIENTE EJERCICIO O SOLICITAR SU DEVOLUCIN

42.00 0.00 42.00

b1. c1.

2,596.00

7
REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) O DENOMINACIN O RAZN SOCIAL

DATOS DEL RETENEDOR

SED9905019C2 SECRETARIA DE EDUCACION SICE720703HDFPRD04 SPINOSO CARRERA EDGAR

CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN *

DATOS DEL REPRESENTANT E LEGAL

CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S)

FIRMA DEL RETENEDOR O REPRESENTANTE LEGAL

SELLO DEL RETENEDOR (EN CASO DE TENERLO)

FIRMA DE RECIBIDO POR EL CONTRIBUYENTE

Slo personas fsicas (1 ) Funcionarios y trabajadores de la Federacin, de las Entidades Federativas y de los Municipios, asi como miembros de las fuerzas armadas. (2) Slo si el patrn que expide la constancia realiz clculo anual. (3) No deber duplicar los conceptos exentos que se resten una sola vez por ejemplo: gratificacin anual, prima vacacional, entre otros.

(4) (5) (6) (7)

Aplicable a partir de 2005 Se deber anotar la suma del crdito al salario determinado conforme a la tabla de la LISR correspondiente. Suma de las diferencias que durante el ejercicio se entregaron en efectivo al trabajador conforme a las disposiciones fiscales vigentes. Se refiere a la(s) diferencias por subsidio para el empleo mensual entregada(s) en efectivo al trabajador.