AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE ODONTOLOGA
TEMA : ULCERAS POR PRESION CURSO: PATOLOGIA PROFESORA: KAREN ANGELES GARCIA NOMBRE DEL GRUPO: VENGAODONTO

INTEGRANTES: EPIFANIA PONTE JANNYN

GODOY VASQUEZ JESSUSAN GONZALES CASTAEDA ROY (COOR) HUERTA SNCHEZ JOSSELYN RAFEL AGUIRRRE ROXANA CINTHIA RMIREZ MEDINA ESTEPHANE 10 ROSALES RODRIGUEZ YAJAIRA

CICLO: IV

DE SEPTIEMBRE, 2013

Determinar la etiopatogenia de las ulceras por presin. Evaluar los medios auxiliares pertinentes para el diagnostico de las lesiones. Colaborar en el tratamiento de las lesiones.

Lesiones cutneas causadas por una presin prolongada contra la piel, normalmente en personas que sufren de parlisis, no se levantan de la cama o estn demasiado dbiles para moverse.

FACCTORES EXTRINSECOS

Presin

friccin

Movimiento de cizalla

Es una fuerza que acta perpendicular a la piel, como consecuencia de la gravedad, provocando un aplastamiento tisular entre dos planos.

Es una fuerza tangencial que acta paralelamente a la piel, produciendo roces, por movimiento o arrastre.

Combina los efectos de la presin y friccin, que produce deslizamiento del cuerpo.

La edad La etnia

Estado nutricional La funcin neuromuscular

El genero FACCTORES INTRINSECOS

La movilidad

ndice de masa corporal

T corporal

La postura Enfermedades sistmicas estado mental

La incontinencia

Presin prolongada en una zona corporal Disminucin de la circulacin sangunea Falta de oxigeno en los tejidos Enrojecimiento de la piel y dolor Ruptura de la piel

ULCERA POR PRESION

muerte y destruccin de los tejidos Se complica por infeccin curacin

Etapas
etapa I

signos
Eritema (no desaparece cuando cesa la presin). Piel agrietada. Vesculas (ampollas). Lesin de la epidermis y de la dermis. Lesin epidrmica y drmica mas profunda.

Etapa II

etapa III

Perdida de continuidad Necrosis o muerte de la piel. celular. Extensin de Escara. la lesin hasta el musculo.

Aumento de la Penetracin de la extensin y lesin hasta el hueso. Escala Braden-Bergstromprofundidad _valoracin de de la riesgo de lceras por presin. ulcera. Aumento de la escara.

Etapa IV

Macarena, tiene 78 aos de edad, 45 Kg de peso y 165 cm. con demencia senil, hipertensa controlada. Cuyos hijos viven en otro pas hace ya 5 aos. Ella slo est al cuidado de una enfermera que mantiene con desidia su caso. Ella, tiene problemas de movilidad hace 3 aos, quedando en silla de ruedas y desde hace 2 aos slo en cama. Hace 3 meses, ella presenta diversas lceras, situadas en el trocnter izquierdo, en un taln. Macarena, en su cordura, se encuentra triste, abandonada, inmvil y con sangrado de encas. Sus Heridas ya tienen exudado purulento, tejido necrtico, esfcelos y malolientes. La enfermera al notar el problema en sus encas y heridas varias, la lleva al Hospital ms cercano. All, solicitan a un personal odontlogo para evaluar el problema de sangrado de encas. Si Ud. fuera aquel personal odontlogo. Responda de una forma valorativa Qu actitud tendras con Macarena? Cmo ayudaras a su caso?

 IMC=Kg/m

VALORES NORMALES: 18,5 - 24,99

IMC=45Kg/(1.65 IMC=16.5

m) 2

Podemos determinar se encuentra en un estado de desnutricin.

 Biopsia

(descartar cncer) Examen de hemoglobina Cultivo con antibiograma (para administrar quimioterpicos).

 Ciruga

de las ulceras. Quimioterpicos. Aines. Suplementos vitamnicos.

Se podra hacer un llamado los familiares de Macarena con la finalidad de tomar acciones legales en contra de la enfermera encargada. Asistir terapia con un psiquiatra con la finalidad de mejorar su estado cognitivo para poder llevar un optimo btrtamiuento y cumpla con las prescripciones que se le va ha hacer. Utilizar colchones (inflable o de hule espuma denso) con la finalidad de no empeorar las heridas. Realizar cambios de posicin al paciente durante al menos una vez por hora para mantener la irrigacin de los tejidos.

La ulcera por presin tiene como patogenia diferentes factores (extrnsecos e intrnsecos) de los cuales se ha observado en el caso algunos de ellos. Los exmenes auxiliares que son necesarios para el diagnostico del caso: _examen de hemoglobina. _biopsia. _cultivo con antibiograma.

En este caso es muy importante agregar que la parte legal juega un rol importante mi aporte va dirigido a este punto: La responsabilidad civil es la que se da entre particulares: entre el paciente (o sus familiares) y el personal y el centro sanitario o asistencial en el mbito de la sanidad privada. La responsabilidad penal se da cuando se incurre en actos u omisiones que se encuentren tipificados como delito o falta en el Cdigo Penal (17). Cuando hay condena, tambin se pronuncia sobre la responsabilidad civil determinando la indemnizacin por daos y perjuicios a favor de la vctima. La conducta puede ser tanto voluntaria o dolosa, como imprudente (lo ms usual en el mbito sanitario).

Si como consecuencia de una negligente falta de prevencin o de tratamiento de una UPP, se causa la prdida o inutilidad de un rgano o miembro principal o grave deformidad, como puede ser la amputacin de una pierna, o una grave enfermedad somtica o psquica, el responsable puede ser castigado con la pena de prisin de seis a doce aos.
BIBLIOGRAFIA: Javier Soldevilla Agreda, Sonia Navarro Rodrguez Aspectos legales relacionados con las lceras por presin, Gerokomos, (SERIE EN INTERNET), Diciembre 2006, Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1134928X2006000400005&script=sci_arttext

Netter. Anatoma patolgica, 1era, Espaa: masson, 2006. ROBBINS . Patolgia humana , 8 ed , Espaa: el sevier , 2008. PROTOCOLO DE PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LAS LCERAS POR PRESIN EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL GENERAL HHUUVR. Jos Verd Soriano _J. Javier Soldevilla Agreda_ Joan Enric Torra i Bou Etiopatogena y Clasificacin de las lceras por Presin

Prevencin de las lceras por presin en Cuidados Paliativos: recomendaciones basadas en la evidencia mdica_E. ELENA SORANDO, P. BENITO DUQUE, A. DE JUAN HUELVES, J. L. ARRANZ LPEZ, L. GARCA MARTNEZ_2005.