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CLERA

El clera es una infeccin diarreica aguda causada por la ingestin de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. Se calcula que cada ao se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de clera y entre 100 000 y 120 000 defunciones. El breve periodo de incubacin, que flucta entre dos horas y cinco das, acrecienta el carcter potencialmente explosivo de los brotes epidmicos.ION: CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin Clnica La infeccin asintomtica es ms frecuente que la aparicin del cuadro clnico. Son comunes los casos leves en que slo hay diarrea, particularmente en nios. El cuadro clnico clsico consiste en una iniciacin sbita de nauseas, vmitos y diarreas profusas. Las heces son semejantes al agua de arroz, contienen moco, clulas epiteliales y gran cantidad de vibriones. Prdida rpida de agua y electrolitos con deshidratacin intensa, colapso circulatorio y anuria.

Perodo de incubacin 1 a 4 das


Letalidad Sin tratamiento puede variar entre un 25 a 50%, con tratamiento adecuado puede ser menor a de 1%. En Chile, en el ltimo brote la letalidad fue de 8,7%. Modo de transmisin Por ingestin de agua o alimentos contaminados con heces y/ o vmitos de pacientes o por alimentos contaminados a su vez por agua, heces o moscas.

Perodo de transmisibilidad Se mantiene mientras dura el estado de


portador, que puede durar pocos das y un mximo 3 a 4 semanas desde el inicio de la enfermedad.

Agente causal Vibrio cholerae serogrupo 01, que incluye los biotipos clsico
yel Tor.

Reservorio El ser humano. Se ha demostrado la existencia de reservorios


en el ambiente, en el plancton y en mariscos. Grupos de riesgo Todos son susceptibles, pero especialmente aquellos que viven en condiciones de hacinamiento, sin agua potable ni instalaciones sanitarias, malos hbitos de higiene y con deficiente estado nutricional. Tambin aquellos que tienen enfermedades crnicas como lcera gstrica, TBC, SIDA, leucemia, gastrectomizados o quienes consumen anticidos. Criterios de laboratorio: MODALIDAD DE VIGILANCIA .

La OMS recomienda como definicin de caso clnico


- "en aquellas zonas donde la enfermedad no est presente" : deshidratacin Grave o muerte por diarrea acuosa aguda en pacientes de 5 aos y ms, - en "zonas donde hay epidemia de clera": diarrea acuosa, con o sin Vmitos, en un paciente de 5 aos y ms. Caso Sospechoso: Toda persona que presente iniciacin brusca de diarrea acuosa y profusa con algn grado de deshidratacin.

Caso Confirmado: Cuadro clnicamente compatible y cuyo examen de laboratorio sea ratificado por el Instituto de Salud Pblica, que acta como laboratorio de referencia.

DENGUE
DESCRIPCION:

El dengue es una infeccin transmitida por mosquitos que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta. En aos recientes, la transmisin ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pblica. El dengue es la enfermedad vrica ms importante transmitida por Aedes aegypti en el mundo. Es una enfermedad grave con gran potencial epidmico, de carcter urbano, cuyas medidas de prevencin incluyen la supresin y control de depsitos de agua. La OMS se ha propuesto acelerar la obtencin de una vacuna atenuada contra el dengue. En el pas no se registran casos de dengue y el vector no est presente en Chile, pero debido al aumento de los viajes areos, martimos y terrestres, y la presencia del mosquito en los pases fronterizos, el riesgo est presente, principalmente en la I Regin y muy particularmente en Arica, razn por la cual se debe mantener una alerta en la vigilancia. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin Clnica Enfermedad febril aguda que dura de 2 a 7 das, con dos o ms de las siguientes

Manifestaciones: cefalea, dolor retro orbitario, mialgia, artralgia, erupcin


cutnea, manifestaciones hemorrgicas leucopenia, en un paciente procedente de zonas infestadas por el vector Aedes aegypti.

Perodo de incubacin De 3 a 14 das, por lo general de 5 a 7 das.


Letalidad El dengue clsico casi no tiene letalidad. El dengue hemorrgico no tratado: 40-50%; con reposicin adecuada de lquido, las tasas bajan a un 12%.

Modo de transmisin Por la picadura de mosquitos infectantes,


principalmente Aedes aegypti. No se transmite de una persona a otra.

Perodo de transmisibilidad Los enfermos infectan a los mosquitos


desde poco antes de terminar el perodo febril, un promedio de 6 a 7 das. El mosquito se vuelve infectante 8 a 12 das despus de alimentarse con sangre vir mica y permanece as por el resto de su vida.

Agente causal Los virus del dengue son flavivirus e incluyen los serotipos 1,
2, 3 y 4.

Reservorio Humano y mosquito Aedes aegypti. Grupos de riesgo La


susceptibilidad es universal en adultos y las epidemias pueden surgir en cualquier sitio donde existan los vectores y se introduzca el virus, tanto en zonas urbanas como rurales.

DIFTERIA
Es una infeccin aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. La difteria se propaga a travs de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningn sntoma. La bacteria infecta ms comnmente la nariz y la garganta. La infeccin de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa que puede obstruir las vas respiratorias. En algunos casos, la difteria infecta la piel primero y produce lesiones cutneas. Una vez que ocurre la infeccin, la bacteria produce sustancias peligrosas llamadas toxinas, las cuales se diseminan a travs del torrente sanguneo a otros rganos, como el corazn y el cerebro, y causar dao. Debido a la vacunacin generalizada de los nios, la difteria ahora es poco comn en muchas partes del mundo. Los factores de riesgo para la difteria son, entre otros: ambientes de hacinamiento, higiene deficiente y falta de vacunas. SCRIPCION: 1) prevencin primaria de la enfermedad con un alto nivel de cobertura de inmunizacin; 2) prevencin secundaria de la propagacin mediante la investigacin rpida de contactos cercanos, a fin de que reciban tratamiento oportuno; 3) prevencin terciaria de las complicaciones y las defunciones mediante el diagnstico temprano y la atencin adecuada y oportuna. En Chile, durante 1997 y 1998 no se han notificado casos de difteria. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin Clnica Enfermedad aguda de las amgdalas, faringe, laringe y nariz, que se caracteriza por una o varias placas de membranas grisceas adherentes confluentes e invasoras, con una zona inflamatoria circundante de color rojo mate, dolor de garganta, aumento de volumen del cuello, fiebre, cefalea y grado variable de compromiso del estado general. La enfermedad puede afectar otras localizaciones, tales como mucosa y piel.

Perodo de incubacin De dos a cinco das, pero puede ser ms largo.


Letalidad 5 a 10% relativamente constante en los ltimos 50 aos.

Modo de transmisin Contacto con un paciente o portador. Rara vez a


travs de artculos contaminados. La leche cruda ha servido como vehculo.

Perodo de transmisibilidad En general, dos semanas o menos y rara


vez excede las cuatro semanas. El portador crnico puede transmitir por 6 meses o ms. Agente causal Corynebacterium diphtheriae. Cuando las bacterias son infectadas por el corinebacterifago que contiene el gen tox, hay produccin de toxina.

Reservorio Humano Grupos de riesgo En general, menores de 6 aos sin inmunizacin.


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FIEBRE TIFOIDEA Y FIEBRE PARATIFOIDEA


CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD La fiebre tifoidea es una infeccin que causa diarrea y una erupcin cutnea, que se debe ms comnmente a un tipo de bacteria llamada Salmonella typhi (S. typhi). La bacteria que causa la fiebre tifoidea, Salmonella typhi, se propaga a travs de alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si usted come o bebe algo que est contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo, viajan hacia el intestino y luego hacia al torrente sanguneo, de donde puede llegar hasta los ganglios linfticos, la vescula, el hgado, el bazo y otras partes del cuerpo. Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria Salmonella typhi y continuar expulsando la bacteria en sus heces por aos, diseminando la enfermedad.

Descripcin Clnica Se caracterizan por comienzo insidioso con fiebre alta


por ms de 3 a 4 das, compromiso del estado general, molestias digestivas, cefalalgia intensa, esplenomegalia la segunda semana.

Perodo de incubacin Una a tres semanas. Letalidad 1% o menos con la administracin de antibiticos. Modo de transmisin Ingestin de agua y alimentos contaminados con
heces u orina de un enfermo o portador.

Perodo de transmisibilidad

Alrededor de un 10% de los enfermos no tratados dispersan bacilos durante 3 meses despus del inicio de los sntomas y entre un 2 a 5% se convierten en portadores permanentes.

Agente causal Fiebre tifoidea: el bacilo Salmonella Typhi que en l actualidad


es posible tipificar a lo menos 106 fagos. Fiebre paratifoidea: se reconocen 3 serotipos: Salmonella parathyphi A, B y C; tambin se diferencian varios tipos de fagos.

Reservorio El ser humano y en raras ocasiones los animales domsticos.

Grupos de riesgo Toda la poblacin est expuesta, pero el riesgo es mayor


en aquellos lugares donde existen precarias condiciones de saneamiento bsico. DESCRIPCION:

GONORREA

La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una bacteria. La gonorrea puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y ehombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano El impacto en la salud pblica que tiene esta patologa est dado principalmente por los siguientes aspectos: 1. La gonorrea como ETS inflamatoria, asociada a VIH aumenta la transmisibilidad de ambas patologas. 2. No tratada se asocia a diversas complicaciones urogenitales y ginecolgicas, dejando como secuela la infertilidad. 3. La infeccin gonoccica materna est asociada al nacimiento de nios de bajo peso y oftalma gonoccica del recin nacido. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin clnica Infeccin caracterizada por secrecin uretral purulenta o mucopurulenta en el hombre y cervical en la mujer. Perodo de incubacin habitual de 3 a 5 das con un rango de 1 a 20 das.

Existen portadores asintomticos de Neisseria gonorrhoeae, especialmente en mujeres.

Perodo de incubacin 3 a 5 das con un rango 1 a 20 das.


Letalidad No hay informacin.

Modo de transmisin

Por contacto con exudados de las mucosas infectadas, casi siempre como consecuencia de la actividad sexual.

Perodo de transmisibilidad Puede durar meses o aos, si no es tratada


la persona, especialmente en los casos asintomticos. El tratamiento eficaz Suele interrumpir la transmisibilidad en cuestin de horas.

Agente causal Neisseria gonorrhoeae Reservorio Humano. La infeccin inaparente de las trompas, constituye
un reservorio importante.

Grupos de riesgo Personas con vida sexual

HEPATITIS A Y HEPATITIS E
DESCRIPCION: Enfermedad endmica que se presenta actualmente en forma de brotes en lugares cerrados como escuelas, sitios de trabajo CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD

La hepatitis A es una enfermedad heptica causada por el virus de la hepatitis A (VHA). ste se transmite principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona

infectada por ese virus. La enfermedad est estrechamente asociada a la falta de agua salubre, un saneamiento deficiente y una mala higiene personal. Descripcin Clnica Enfermedad aguda que se presenta con ictericia y sensibilidad del cuadrante superior derecho. Existe una gran cantidad de casos subclnicos o anictricos. La letalidad es menor de 1 por 1000, pero ms alta en menores de 5 aos y mayores de 50 aos. La Hepatitis E en embarazadas, puede alcanzar una letalidad de 20% si la infeccin se produce en el tercer trimestre del embarazo. Los grupos ms susceptibles para Hepatitis A son los escolares, adultos jvenes y personas de nivel socioeconmico alto debido a su escasa exposicin al virus en la niez; y, para Hepatitis E, los adultos jvenes.

Perodo de incubacin 28 a 30 das en promedio para la Hepatitis A y, 26 a


42 das en el caso de la Hepatitis E. Letalidad Aproximadamente 0.6%.

Modo de transmisin De una persona a otra va fecal-oral, por ingestin


de agua o alimentos contaminados con heces de un enfermo. En homosexuales se ha observado transmisin directa

Perodo de transmisibilidad La infectividad mxima ocurre durante la


segunda mitad del perodo de incubacin y contina algunos das despus del inicio de la ictericia.

Agente causal Virus de la Hepatitis A del gnero picornavirus ARN con


cordn positivo y virus de la hepatitis E: del gnero calcivirus ARN. Reservorio El ser humano y algunos chimpancs.

Grupos de riesgo Toda la poblacin, especialmente en aquellas zonas


donde existen escasas medidas de higiene y pobre saneamiento bsico.

HEPATITIS B Y HEPATITIS C La hepatitis B es una infeccin heptica potencialmente mortal causada por
el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a nivel mundial y es el tipo ms grave de hepatitis viral. Puede causar hepatopata crnica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cncer heptica La hepatitis C es una enfermedad contagiosa causada por la infeccin con el virus del mismo nombre. El cuadro clnico puede ir desde un padecimiento leve que dura unas cuantas semanas hasta una afeccin grave de toda la vida.

El virus de la hepatitis C se propaga por lo comn cuando la sangre de una persona infectada ingresa en el organismo de una persona susceptible. Es uno de los virus ms comunes que infectan el hgado.

Descripcin Clnica

Las manifestaciones clnicas de la Hepatitis B dependen de la edad. Los recin nacidos, generalmente no presentan ni signos ni sntomas, pero presentan antigenemia crnica y desarrollan con mayor probabilidad hepatitis crnica, cirrosis o carcinoma hepatocelular. Los adolescentes y adultos son asintomticos en un 50 a 70%. Los casos clnicos generalmente evolucionan con ictericia. La Hepatitis C evoluciona con ictericia con menor frecuencia que la Hepatitis B y tambin puede producir cirrosis, hepatitis crnica o carcinoma hepatocelular.

El perodo de incubacin de la Hepatitis B vara de


45 a 180 das, con un promedio de 60 a 90 das; y la Hepatitis C de 15 a 180 das, pero por lo comn es de 45 a 63 das.

La va de transmisin es parenteral, transplacentaria y sexual


para el VHB y fundamentalmente parenteral en VHC.

Letalidad Para hepatitis B es de un 1%. Modo de transmisin Por exposicin percutnea (intravenosa,
intramuscular, sucutnea o intradrmica); a travs del contacto de las mucosas con fluidos corporales infectantes y va transplacentaria.

Perodo de transmisibilidad Desde una a dos semanas antes del inicio


clnico de la enfermedad, durante la fase aguda y en la fase de portador crnico, que puede durar toda la vida.

Agente causal Virus de la Hepatitis B del gnero Hepadnavirus, ADN. Virus


de,la Hepatitis C del gnero Flavivirus ARN.

Reservorio El ser humano.


Grupos de riesgo Usuarios de drogas endovenosas, heterosexuales con mltiples contactos sexuales, homosexuales, trabajadores de la salu poli transfundidos, hemoflicos, hemodializados, RN de madres portadoras. DESCRIPCION:

INFECCION POR VIH Y SIDA

INFECCION POR VIH /SIDA

V - Virus - Un virus slo pueden reproducirse a s mismo al hacerse cargo de una clula en el cuerpo de su husped. I - Inmunodeficiencia - El VIH debilita el sistema inmunolgico mediante la destruccin de clulas importantes que combaten enfermedades e infecciones. El "deficiente" sistema inmunolgico no puede proteger a la persona de otras infecciones y/o enfermedades como el cncer. H - Humana - Este virus en particular slo puede infectar a los seres humanos. El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es muy similar a otros virus, incluyendo aquellos que causan la "gripe" o el resfriado comn. Pero hay una diferencia importante - con el tiempo, su sistema inmunolgico puede eliminar la mayora de los virus de su cuerpo. Ese no es el caso con el VIH - el sistema inmune humano parece que no puede deshacerse de l. Los cientficos todava estn tratando de averiguar por qu? Sabemos que el VIH puede ocultarse durante largos perodos de tiempo en las clulas del cuerpo y que ataca a una parte clave de su sistema inmunolgico las clulas T o clulas CD4. El cuerpo necesita estas clulas para luchar contra las infecciones y las enfermedades, pero el VIH les invade, las usa para hacer ms copias de s mismo, y luego las destruye. Con el tiempo, el VIH puede destruir muchos de las clulas CD4, a tal punto que el cuerpo no puede combatir las infecciones y las enfermedades. Cuando eso ocurre, la infeccin por el VIH puede causar el SIDA.

Qu es el SIDA.
S - Sndrome - Un sndrome es un conjunto de sntomas y signos de la enfermedad. SIDA es un sndrome, en lugar de una sola enfermedad, debido a que es una enfermedad compleja con una amplia gama de complicaciones y sntomas.

I - Inmune - El sistema inmunolgico del cuerpo incluye todos los rganos y clulas que trabajan para combatir la infeccin o la enfermedad. D - Deficiencia La persona desarrolla SIDA cuando su sistema inmunolgico es "deficiente", o no funciona como debera. A - Adquirida - SIDA no es algo que se hereda de los padres. La persona adquiere SIDA despus del nacimiento. El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es la etapa final de la infeccin por VIH. Las personas en esta etapa de la infeccin por VIH tienen daado el sistema inmunolgico, lo que los pone en riesgo de contraer infecciones oportunistas. Se hace el diagnstico de SIDA si tiene una o ms infecciones oportunistas especficas, ciertos tipos de cncer, o un nmero muy bajo de clulas CD4. Si el paciente infectado con VIH desarrolla SIDA, necesitar la intervencin mdica y tratamiento para prevenir la muerte.

Cul es el origen del VIH.


Los cientficos creen que el VIH proviene de un determinado tipo de chimpanc en frica occidental. Los seres humanos probablemente entraron en contacto con el VIH cuando cazaban y coman los animales infectados. Estudios recientes indican que el VIH puede haber pasado de los monos a los seres humanos a finales de 1800.

Cmo se transmite el VIH.


El VIH se encuentra en determinados fluidos del cuerpo humano. Si cualquiera de estos fluidos entra en su cuerpo, usted puede infectarse con el VIH.

Cules fluidos del cuerpo contienen el VIH?


El VIH vive y se reproduce en la sangre y otros fluidos corporales. Sabemos que los siguientes fluidos pueden contener altos niveles de VIH:

Sangre El semen Fluido pre-seminal (pre-eyaculatorio) La leche materna Fluidos vaginales Fluido mucoso proveniente del recto y/o ano.

Otros fluidos corporales y productos de desecho como las heces, fluido nasal, la saliva, el sudor, las lgrimas, la orina o en el vmito no contienen suficiente VIH para infectar, a menos que tengan sangre mezclada en ellos y la persona tenga un contacto significativo y directo con ellos.

Los trabajadores de la salud pueden estar expuestos a algunos otros fluidos corporales con altas concentraciones de VIH, incluyendo:

El lquido amnitico El lquido cefalorraqudeo El lquido sinovial

Cmo se transmite el VIH travs de fluidos corporales.


El VIH se transmite a travs de fluidos corporales en formas muy especficas:

Durante el contacto sexual: Cuando una persona tiene sexo anal, oral o vaginal con una pareja, lo normal es que tenga contacto con los fluidos del cuerpo de su pareja. Si su pareja tiene VIH, los virus presentes en los fluidos corporales pueden entrar en el torrente sanguneo a travs de roturas microscpicas o roturas en los revestimientos delicados de la vagina, la vulva, el pene, el recto o la boca. Rasgaduras en estas reas son muy comunes y pasan desapercibidas. El VIH tambin puede entrar a travs de heridas abiertas, como las causadas por el herpes o la sfilis si los fluidos corporales infectados con VIH entran en contacto con ellas. Si la persona sufre de una enfermedad de transmisin sexual (ETS) tiene mayor riesgo de contraer la infeccin por el VIH. Durante el embarazo, el parto o la lactancia: Los bebs tienen contacto constante con lquidos con alta concentracin de VIH del cuerpo de su madre, incluyendo el lquido amnitico y la sangre durante el embarazo y el parto. Despus del nacimiento, los bebs pueden contraer el VIH por beber leche materna infectada. Como resultado de la inyeccin de drogas: Las drogas intravenosas ponen a la persona en contacto con la sangre de otras personas cuando se comparte agujas. Las agujas o medicamentos que estn contaminados con sangre infectada con VIH pueden hacer entrar directamente el virus en el cuerpo. Como resultado de la exposicin profesional: Los trabajadores de la salud tienen el mayor riesgo de este tipo de transmisin del VIH. Los trabajadores que trabajan en un centro de salud, pueden entrar en contacto con sangre infectada u otros fluidos a travs de pinchazos o cortes. Unos pocos trabajadores de la salud se han infectado cuando los fluidos del cuerpo han salpicado en los ojos, la boca o en una herida abierta. Como resultado de una transfusin de sangre con sangre infectada o un trasplante de rganos de un donante infectado: los requisitos de deteccin del VIH en los Bancos de Sangre hacen muy rara estas formas de transmisin del VIH.

Cmo se desarrolla el SIDA


El SIDA es la etapa avanzada de la infeccin por VIH, se desarrolla cuando el sistema inmunolgico de una persona est gravemente daado y tiene dificultad para combatir las enfermedades y ciertos tipos de cncer. Antes del desarrollo de los medicamentos antirretrovirales, las personas con el VIH podan progresar a SIDA en tan slo unos pocos aos. En la actualidad, las personas pueden vivir mucho ms tiempo - incluso dcadas - con el VIH antes de desarrollar SIDA. Esto es debido a las combinaciones de medicamentos antirretrovirales que se introdujeron a mediados de 1990.

Personas VIH positivas sin sntomas


Muchas personas que son VIH positivas no tienen sntomas de la infeccin por el VIH. A menudo las personas slo comienzan a sentirse enfermas cuando ellos progresan hacia el SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). A veces las personas que viven con el VIH pasan por perodos de estar enfermas y luego se sientan bien. El VIH puede causar que a veces la gente se sienta enferma; no obstante, la mayora de los sntomas y las enfermedades graves de la enfermedad del VIH provienen de las infecciones oportunistas que atacan el sistema inmunolgico daado. Es importante recordar que algunos de los sntomas de la infeccin por el VIH son similares a los sntomas de muchas otras enfermedades comunes, como la gripe o infecciones respiratorias o gastrointestinales.

Primeras etapas de la infeccin por VIH: signos y sntomas


A las 2-4 semanas despus de la exposicin al VIH (pero hasta 3 meses despus), las personas pueden experimentar una enfermedad aguda, a menudo descrito como "la peor gripe de siempre". Esto se conoce como sndrome retroviral agudo (ARS), o infeccin primaria o aguda por VIH, y es la respuesta natural del cuerpo a la infeccin por VIH. Durante la infeccin primaria por VIH, hay niveles ms altos de virus circulantes en la sangre, lo que significa que la gente puede transmitir ms fcilmente el virus a otras personas.

Los sntomas pueden incluir:


Fiebre Escalofros Erupcin Sudores nocturnos Dolores musculares Dolor de garganta Fatiga Inflamacin de los ganglios linfticos lceras en la boca

Es importante recordar, sin embargo, que no toda persona desarrolla sndrome retroviral agudo cuando se infectan con el VIH.

Fase crnica o de latencia: signos y sntomas


Despus de la infeccin inicial y la seroconversin, el virus se vuelve menos activo en el cuerpo, a pesar de que todava est presente. Durante este perodo, muchas personas no presentan ningn sntoma de la infeccin por el VIH. Este perodo se llama fase "crnica" o de "latencia". Este perodo puede durar hasta 10 aos .

SIDA: Signos y Sntomas


Cuando la infeccin por VIH se convierte en SIDA, muchas personas comienzan a sufrir de fatiga, diarrea, nuseas, vmitos, fiebre, escalofros, sudores nocturnos, e incluso el sndrome de desgaste en las etapas finales. Muchos de los signos y sntomas del SIDA provienen de las infecciones oportunistas que se producen en pacientes con un sistema inmune daado.

MALARIA
La malaria es la enfermedad tropical ms prevalente en el mundo, con alta morbilidad y mortalidad y graves repercusiones econmicas y sociales. La Estrategia Mundial para el Control del Paludismo consiste en el diagnstico y tratamiento precoces, la planificacin y ejecucin de medidas preventivas selectivas y sostenibles (incluida la lucha antivectorial), la deteccin emprana, la contencin y la prevencin de epidemias. Chile se encuentra libre de malaria desde el ao 1945 en que exitosamente se erradic el vector y la enfermedad de la zona norte. Sin embargo, persiste la existencia de Anophelinos en el valle de Yuta, I Regin, si bien se ha mantenido libre de Plasmodium. Algunas zonas de nuestro pas tienen, principalmente durante el verano, condiciones climticas que permitiran la sobrevida del vector y del ciclo de Plasmodium, por lo cual es de la mayor importancia mantener una estricta vigilancia entomolgica.

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin Clnica Fiebre, cefalea, dolor de espalda, escalofros,


sudoracin, mialgias, nuseas, vmitos, diarrea y tos. Si no se trata, la infeccin masiva por P. falciparum puede conducir al coma, convulsiones generalizadas, anemia normoctica, insuficiencia renal, colapso y shock circulatorio, hemorrgia espontnea, edema pulmonar y muerte.

Perodo de incubacin 7 a 14 das para P. falciparum, P. vivax y P. ovale;


7 a 30 das para P. malariae.

Letalidad En malaria por P. falciparum, excede del 10%. Modo de transmisin Por la picadura de una hembra de Anopheles
infectante. Tambin puede transmitirse por transfusin de sangre de personas

infectadas o uso de agujas y jeringas contaminadas. La transmisin congnita es rara.

Perodo de transmisibilidad Los pacientes no tratados son infectantes


entre 1 y 3 aos. La sangre almacenada para transfusin puede ser infectante durante mnimo 1 mes. Agente causal Los parsitos esporozoarios P. vivax, P. malariae, P. ovale y P. falciparum.

Reservorio Humanos y mosquito Anopheles. Grupos de riesgo Residentes (especialmente nios) y visitantes de reas
endmicas sin profilaxis adecuada.

Peste
Zoonosis que afecta a los roedores y a sus pulgas, las cuales transmiten la infeccin bacteriana (Yersinia pestis) tanto a los animales como al hombre. Endmica en muchos pases, pudiendo causar a menudo epidemias. En pases vecinos como Per y Bolivia, se presenta como casos espordicos producindose brotes en perodos estivales. El Reglamento Sanitario Internacionalexige la notificacin de casos en todo el mundo. La vigilancia es importante para predecir y detectar epidemias y monitorear las medidas de control. En Chile esta enfermedad no existe, sin embargo, frente a la aparicin de brotes en pases como la India, se han reforzado las medidas de prevencin dirigidas al control de reservorios en las zonas portuarias.

Descripcin Clnica Aparicin rpida de fiebre, escalofro, cefalea, malestar general, postracin; en la forma bubnica, edema doloroso de los ganglios linfticos ,en la forma neumnica (extremadamente grave): tos con expectoracin sanguinolenta, dolor torcico y dificultad respiratoria. Perodo de incubacin De 1 a 7 das pero puede ser mayor en vacunados. Letalidad Cuando no es tratada la enfermedad, la letalidad es de un 50- 60%. Modo de transmisin Picadura de pulgas infectadas (xenopsylla cheopis, en ocasiones pulex irritans), manipulacin de tejidos de animales infectados, secreciones o gotitas de saliva de personas enfermas y manipulacin de cultivos de laboratorio.

Perodo de transmisibilidad Las pulgas permanecen infectantes durante meses si existen condiciones de temperatura y humedad. No se transmite de una persona a otra, excepto que exista contacto con el pus de los bubones supurantes. Agente causal Yersinia pestis. Reservorio Roedores salvajes: ardillas terrestres, conejos y liebres. Carnvoros salvajes y gatos domsticos tambin pueden ser fuentes de infeccin para el hombre. Grupos de riesgo Personas que estn en contacto con roedores salvajes en zonas donde existe la infeccin. Algunas ocupaciones y estilos de vida (la caza mediante trampas, la posesin de gatos y la residencia rural), conllevan un mayor riesgo de exposicin. DESCRIPCION:

POLIOMIELITIS PARALISIS FLACCIDA


DESCRIPCION:

Chile, al igual que el resto de los pases de las Amricas est inserto en el compromiso de los gobiernos por eliminar la poliomielitis para el ao 2000. La vigilancia estricta es un requisito para garantizar que no hay circulacin del virus polio. Requiere investigacin inmediata de todos los casos menores de 15 aos de parlisis flccida aguda y la obtencin de heces para detectar el poliovirus salvaje en circulacin. En Agosto de 1991 se notific el ltimo caso de polio en las Amricas (Per). En Agosto de 1994 la Comisin Internacional para la Certificacin de la Erradicacin de la Poliomielitis (CICEP, OPS) concluy "que ha interrumpido la transmisin del poliovirus salvaje en las Amricas". CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin Clnica Cuadro de parlisis flccida, asimtrica, de instalacin rpida (menor de cuatro das), con fiebre al inicio de la

parlisis, dolor muscular, disminucin o ausencia de reflejos tendneos. Perodo de incubacin Promedio de 7 a 14 das, con un rango entre 3 a 35 das. Letalidad En el perodo previo al manejo en UTI era de 5 a 10%. Modo de transmisin Por contagio de una persona a otra por la va fecaloral y en raras ocasiones, leche, alimentos y otros materiales contaminados con heces. Perodo de transmisibilidad No se conoce con exactitud, pero el virus se puede transmitir durante todo el tiempo en que es excretado. El poliovirus puede ser aislado en las heces 72 hrs. de la exposicin a la infeccin, persistiendo en ellas de 3 a 6 semanas o ms. Los casos son ms infectantes durante los primeros das antes y despus del comienzo de los sntomas. Agente causal Poliovirus (gnero enterovirus) tipos 1, 2 y 3. Reservorio Humano. Grupos de riesgo Personas no inmunizadas.

RABIA HUMANA
Enfermedad vrica zoontica mortal que se transmite a los seres humanos a travs del contacto con animales infectados, tanto domsticos como salvajes. Su letalidad es prcticamente de un 100%. La vigilancia de la rabia, humana y animal, es esencial para evitar la presentacin de casos en humanos, detectar zonas de alto riesgo y brotes y para vigilar el uso de la vacuna. En Chile no se presentan casos de rabia humana desde 1996 en que hubo 1 caso. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin Clnica Sndrome neurolgico agudo (encefalitis) dominado por formas de hiperactividad (rabia furiosa) o formas paralticas (rabia muda) que progresa hacia el coma, insuficiencia respiratoria y muerte, la que se produce entre 7 y 10 das despus de la aparicin de los primeros sntomas. Generalmente existen antecedentes de lamedura, mordedura, araazo o contacto directo con las secreciones de un animal sospechoso.

Perodo de incubacin Por lo general es de 2 a 8 semanas, pero puede


variar de 10 das a 1 ao, dependiendo de la dosis de virus inyectado, tipo y lugar de la herida.

Letalidad La encefalitis vrica aguda es prcticamente 100% mortal. Modo de transmisin La saliva del animal enfermo es el vehculo de
infeccin, se introduce por mordedura o rasguo del animal rabioso o a travs de lameduras en las mucosas. Es importante considerar las exposiciones por contacto directo con quirpteros, manipulacin de murcilagos, ingreso sin proteccin respiratoria a lugares cerrados colonizados por murcilagos o personas expuestas a murcilagos en sus habitaciones mientras duermen. No hay evidencia de laboratorio de transmisin interhumana.

Perodo de transmisibilidad En los perros y gatos es de 3 a 7 das antes


de que comiencen los signos clnicos. En los murcilagos se ha observado que excretan el virus durante 14 das antes de que se manifieste la enfermedad.

Agente causal El virus de la rabia, un rabdovirus del gnero Lyssavirus. Reservorio Todos los animales de sangre caliente pueden ser reservorios de
la enfermedad. Los cnidos salvajes y domsticos, entre ellos el perro, zorros, coyotes, lobos y chacales. Tambin las mofetas, mapaches mangosta y otros animales mordedores En Amrica, los murcilagos insectvoros tambin estn afectados por la enfermedad.

RUBEOLA
DESCRIPCION: Es una enfermedad viral benigna, cuya incidencia en el pas se ha reducido en forma importante a partir de 1990, con la introduccin de vacuna trivrica. En el decenio 1980-89, la incidencia mostraba un ascenso sostenido, con la presentacin de brotes epidmicos cclicos. Entre 1990 y 1996 se observa una tendencia descendente aumentando en 1997 y 1998, donde alcanza una tasa de 30,8 por cien mil habitantes. La importancia de la enfermedad radica en la produccin de Rubola Congnita (SRC) como resultado de la infeccin de una madre durante el primer trimestre del embarazo, por ello, a mediados de 1999, se realiz una campaa de vacunacin masiva de mujeres entre 10 y 29 aos de edad, lo que reduce el riesgo de exposicin de mujeres embarazadas, con la consecuente disminucin del SRC. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin Clnica Enfermedad viral que cursa con fiebre de poca intensidad caracterizada por una erupcin maculo eritematosa difusa y linfoadenopatas. Puede ser tambin de curso subclnico.

Perodo de incubacin 16 a 18 das. Letalidad Cercana a cero. Modo de transmisin Por contacto con las secreciones nasofarngeas de
las personas infectadas.

Perodo de transmisibilidad Aproximadamente 1 semana antes y 4 das


despus de comenzar la erupcin.

Agente causal Virus de la Rubola, gnero Rubivirus. Reservorio Humano. Grupos de riesgo Nios no inmunizados, adolescentes y adultos en los
cuales la inmunidad natural o adquirida por vacunas se encuentra disminuida.

SARAMPION
DESCRIPCION: Chile, al igual que el resto de los pases de las Amricas est inserto en el compromiso de losgobiernos por eliminar el sarampin para el ao 2000. Los pases que estn en esta fase requieren una vigilancia muy intensiva, basada en la deteccin, investigacin y confirmacin de casos sospechosos de sarampin en la comunidad. La realidad epidemiolgica de otros pases, que se ha traducido en brotes en nuestro pas los aos 1997 con 58 casos, 1998 con seis casos y 1999 con 29 casos, obliga a mantener esta vigilancia dinmica y activa para detectar la circulacin del virus. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin Clnica Fiebre, exantema (erupcin) maculoeritematoso y uno o ms de las siguientes signos: tos, conjuntivitis.

Perodo de incubacin Promedio 10 das, con un rango de 7 a 18 das


desde la exposicin hasta el comienzo de la fiebre.

Letalidad 3 a 5 % en pases desarrollados. En algunos pases, entre un 10 a


un 30%, dependiendo del acceso a los establecimientos de salud y estado nutricional.

Modo de transmisin Por diseminacin de gotitas a travs del aire o por


contacto directo con lesiones nasales o faringeas de personas infectadas. Con

menor frecuencia, a travs de artculos contaminados con secreciones nasofaringeas.

Perodo de transmisibilidad Vara desde un poco antes de comenzar el


perodo prodrmico hasta 4 das despus de aparecer la erupcin. Enfermedad de alta contagiosidad.

Agente causal Virus del sarampin (gnero: Morbillivirus, familia


Paramyxoviridae).

Reservorio Humanos. Grupos de riesgo Personas que no han padecido la enfermedad o no han
sido inmunizadas y los lactantes sin anticuerpos maternos antes del ao de edad. Criterios

SFILIS
En Chile la tendencia de la morbilidad por sfilis en todas sus formas muestra un descenso mportante entre 1981 y 1986; a partir de entonces, el nmero de casos se ha mantenido estable con una tasa de alrededor de 40 por 100.000 habitantes segn los datos que aporta el RMC 14. Esta informacin tiene el inconveniente de basarse en un sistema de notificacin que no tiene una definicin precisa de casos, lo que puede generar una sub o sobre notificacin de stos, situacin que adquiere importancia cuando nuestro pas est involucrado en un plan de eliminacin de la Sfilis Congnita junto al resto de pases de las Amricas. El impacto en la salud pblica que tiene la sfilis est dado por los siguientes aspectos: 1. Es una enfermedad que, si no es diagnosticada y tratada a tiempo, produce secuelas irreversibles a largo plazo. 2. La sfilis presenta mecanismos de transmisin que no slo son de tipo sexual sino que tambin la infeccin se transmite por transfusin sangunea y de la madre al hijo (transmisin vertical), generando abortos, mortinatos y recin nacidos contagiados segn sea el caso. 3. La sfilis en sus etapas inciales (sfilis primaria y secundaria) presenta lesiones ulcerativas e inflamatorias que corresponden a las etapas transmisibles de la enfermedad y, a la vez, aumentan el riesgo de adquirir una infeccin por VIH. 4. La asociacin de sfilis y VIH aumenta la transmisibilidad de ambas patologas. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD

A. SFILIS PRIMARIA

Descripcin clnica Infeccin por Treponema pallidum caracterizado por la


presencia de uno o ms chancros (lcera indurada no dolorosa), genitales y/o extra genitales. Pueden presentar una apariencia clnica muy variable. Adenopata regional no dolorosa.

Periodo de incubacin de 3 a 4 semanas con un rango de 9 a 90 das.

TTANOS
Enfermedad prevenible mediante inmunizacin. La vigilancia epidemiolgica es til para identificar zonas de mayor incidencia y monitorear el efecto de las intervenciones. En Chile se presenta a travs de casos espordicos con una incidencia constante en el ltimo decenio de 0,1 por cien mil habitantes. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin Clnica Cuadro de inicio agudo, con rigidez (hipertona) y/o contracciones musculares dolorosas, inicialmente de los msculos de la mandbula y del cuello y espasmos musculares generalizados, sin otra causa mdica aparente.

Perodo de incubacin 10 das, con un rango de 4 a 21 das, pudiendo


llegar a varios meses.

Letalidad Vara de 30 a 90% , mxima en lactantes y ancianos. En Chile


es de un 40% aproximadamente.

Modo de transmisin Las esporas tetnicas se introducen a travs de


una herida punzante contaminada con tierra, polvo o heces de animales. Por desgarros, quemaduras o por inyeccin de drogas ilcitas contaminadas.

Perodo de transmisibilidad
persona a otra.

No se transmite directamente de una

Agente causal Clostridium tetani, bacilo gram positivo anaerobio estricto,


formador de esporas.

Reservorio Intestino de los caballos y otros animales, incluido el hombre. La


tierra o los objetos contaminados con heces de animales y del hombre.

Grupos de riesgo

Personas expuestas al contacto con excretas de animales en zonas donde la inmunizacin es inadecuada. Uso parenteral de drogas por los adictos, especialmente por va intramuscular o subcutnea. Criterios

TTANOS NEONATAL
Criterios de Laboratorio: El diagnstico es enteramente clnico y no depende de la confirmacin bacteriolgica. Descripcin Clnica Infeccin originada en el cordn umbilical por ligadura no sanitaria, caracterizada por un recin nacido que en los primeros das de vida extrauterina succiona y llora normalmente, y que ms tarde muestra dificultad progresiva para alimentarse debido al trismus, opisttonos y rigidez generalizada con espasmos o convulsiones .

Perodo de incubacin Promedio 6 das, con un rango de variacin de 3


a 28 das.

Letalidad Superior al 90% Modo de transmisin Alrededor del 80%, especialmente en los casos con
perodo de incubacin breve generalmente al cortar el cordn umbilical con instrumental sucio o curacin del mun umbilical con sustancias contaminadas con esporas tetnicas.

Perodo de transmisibilidad No hay transmisin directa de una persona


a otra.

Agente causal Clostridium tetani (bacilo tetnico). Reservorio Intestino del hombre, caballo y otros animales en forma habitual
e inocua. La tierra o los objetos contaminados con heces de animales o humanas. Las esporas tetnicas se encuentran diseminadas ampliamente en el entorno.

Grupos de riesgo R.N. sin atencin profesional del parto.

TRIQUINOSIS
CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD

Es una enfermedad endmica transmitida por la ingestin de carne de cerdo cruda o mal cocida con larvas enquistadas de Trichinella spiralis. En Chile, generalmente se producen brotes espordicos en grupos familiares principalmente en invierno por aumento del consumo de carne de porcino y debido a matanza clandestina de cerdos. La vigilancia permite detectar casos en forma inmediata para ejercer las acciones de control oportunamente.

Descripcin Clnica

Slo una pequea proporcin de infecciones se manifiesta en signos ms destacados son fiebre, edema palpebral e inyeccin

conjuntival. En el perodo de estado, se acenta el sndrome infeccioso con fiebre de magnitud variable, mialgias especialmente con los movimientos. En algunos casos, se pueden presentar sntomas gastrointestinales (dolor abdominal, estado nauseoso, vmitos, constipacin y/o diarrea); manifestaciones cutneas como rash escarlatiniforme, prurito que aparecen y regresan rpidamente. Con poca frecuencia se presentan cuadros de miocarditis y meningitis.

Perodo de incubacin Por lo comn, 8 a 15 das, pero vara de 5 a 45


das.

Letalidad 2%
Modo de transmisin Por ingestin de carne cruda o mal cocida de cerdo o res que contiene larvas enquistadas viables.

Perodo de transmisibilidad No se transmite de una persona a otra. Los


animales permanecen infectantes durante meses.

Agente causal Trichinella spiralis, un nematodo intestinal en la fase inicial


de la infeccin que posteriormente se ubica en los msculos estriados.

Reservorio Cerdos, perros, gatos, caballos, ratas y mamferos salvajes como


zorros, lobos, osos, hienas, leones y lobos de mar. Criterios de Laboratorio:

Grupos de riesgo Habitantes de zonas rurales y personas que consumen


cecinas de elaboracin casera o de procedencia no precisada.

TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a travs de gotculas generadas en el aparato respiratorio pacientes con enfermedad pulmonar activa. La infeccin por M. tuberculosis suele ser asintomtica en personas sanas, dado que su sistema inmunitario acta formando una barrera alrededor de la bacteria. Los sntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento, dolor torcico, debilidad, prdida de peso, fiebre y sudoracin nocturna. La tuberculosis se puede tratar mediante la administracin de antibiticos durante seis meses.

Descripcin Clnica Enfermedad por micobacterias cuya infeccin inicial


suele ser asintomtica. De 90 a 95% de las personas infectadas entran en una

fase de latencia, a partir de la cual existe el peligro permanente de reactivacin. En aproximadamente un 5% de los huspedes y hasta en 50% de las personas con infeccin por VIH avanzada, la infeccin inicial puede evolucionar a TBC pulmonar o, por diseminacin linfohematgena del bacilo, causar infeccin de cualquier rgano (TBC extra pulmonar).

Perodo de incubacin De 4 a 12 semanas aproximadamente. Letalidad 9,6% en 1994 en el pas. Modo de transmisin Exposicin prolongada y cercana a un caso
infeccioso que expulsa bacilos en las gotitas de saliva.

Perodo

Sin tratamiento pueden tener intermitentemente bacilos en el esputo, durante aos. Con tratamiento, deja de ser infectante a las 4 a 8 semanas.

de

transmisibilidad

Agente causal Mycobacterium tuberculosis. Reservorio Humanos y rara vez, los primates. Grupos de riesgo
Sin inmunizacin, en menores de tres aos, adolescentes, adultos jvenes y ancianos. La susceptibilidad aumenta en pacientes VIH positivos u otras formas de inmunosupresin.

INFLUENZA
La influenza (tambin conocida como la gripe) es una enfermedad que afecta la nariz, la garganta y los pulmones. La influenza es causada por los virus de la influenza. Se transmite con facilidad y puede causar problemas graves, especialmente en nios muy pequeos, adultos mayores y las personas que tienen ciertos problemas mdicos de largo plazo, tales como el asma y la diabetes. La vacuna contra la influenza puede protegerlo contra esta enfermedad. Es una enfermedad sometida a vigilancia internacional por la OMS. Enfermedad aguda respiratoria, cuya importancia radica en su alta capacidad de propagacin y la gravedad de sus complicaciones. Las epidemias han sido asociadas a una sobremortalidad general en las poblaciones. La vigilancia de la Influenza es esencial para la deteccin temprana de nuevas variantes o subtipos del virus influenza. La deteccin y caracterizacin temprana de estos virus. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Descripcin Clnica Enfermedad de etiologa viral muy contagiosa y de graves complicaciones. Consiste en un proceso febril agudo de las vas respiratorias de comienzo brusco, fiebre de 2 a 5 das de duracin, calofros, cefalea,

productiva, especialmente al final de la enfermedad. Se reconocen tres tipos de virus influenza: A, B y C. El tipo A incluye subtipos segn el carcter de los antgenos de hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N) y se relaciona con grandes epidemias y pandemias. El tipo B se relaciona con epidemias localizadas y el C con casos espordicos o brotes menores mialgias, tos intensa e inicialmente seca. Con frecuencia coriza, faringitis y tos Algunos nios con influenza pueden tener vmitos o diarrea.

Los sntomas ocurren repentinamente, alrededor de 2 das despus del


contacto con el virus. Algunas personas mejoran en unos cuantos das, pero otras pueden estar enfermas por semanas. La influenza se puede contagiar a partir de un da antes de que empiecen los sntomas hasta 5 a 7 das despus. Sin embargo, este periodo puede ser mayor en los nios y las personas muy enfermas.

Enfermedades Transmisibles

Son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos especficos o por sus productos txicos en un husped susceptible, conocidas comnmente como enfermedades contagiosas o infecciosas.

La cadena epidemiolgica es un proceso que parte desde la fuente de infeccin que puede ser un ser vivo o un elemento inanimado y que de ser un hombre puede ser un enfermo, o un portador. Dentro de los enfermos pueden ser sintomticos, atpicos, o asintomticos. Dentro de los portadores van a poder ser incubacionales, convalecientes, o sanos crnicos o no. Tambin pueden ser crnicos temporales, intermitentes.