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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09) FORMULARIO NICO SNTESIS EVALUACIN DE INGRESO - TRASTORNO

ESPECFICO DEL LENGUAJE Este Formulario debe contener la sntesis del proceso de evaluacin diagnstica integral realizado al estudiante con NEE, y sus resultados. Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional y adjuntar la evidencia de las evaluaciones realizadas.

I.- SNTESIS GENERAL DE EVALUACIN ESTUDIANTE CON NEE 1.- DATOS DE IDENTIFICACIN
A) DEL ESTUDIANTE
Nombres y Apellidos Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Curso ingreso al establecimiento Edad (en aos y meses) Nacionalidad

M
Gnero

RUN

Idioma/lengua en que se comunica Ciudad Beneficiario Ley SEP Beneficiario JUNAEB


comprende habla lee escribe

Direccin del estudiante (calle, block, N) Curso Actual


NO

SI

Comuna Participacin anterior en PIE Participacin anterior en Escuela de Lenguaje


Si marc SI, seale dominio del castellano

Regin

La familia usa lengua distinta al castellano?

Cul?

usa seas no comprende

B) DEL ESTABLECIMIENTO

Nombre del Establecimiento

Tipo dependencia:
Opcin educativa: Escuela Especial Lenguaje PIE

RBD

Direccin (calle, N)

Comuna

Ciudad

Regin

Nombre Director/a

Fono / E-mail contacto

Firma Director/a Fecha registro:

C.- DE LOS PROFESIONALES RESPONSABLES


Profesional responsable del proceso de evaluacin integral al estudiante.
Nombres y Apellidos

Profesin/ Especialidad

RUN

Cargo en el establecimiento educacional Profesionales (Nombre completo)

Fono contacto Profesin/ Especialidad/ Cargo

E-mail contacto Fono/E-mail

Firma del profesional Registro profesional

Profesionales que han participado en el proceso de evaluacin diagnstica integral Evaluacin diagnstica integral solicitada por : escuela familia servicio de salud otro (especifique)

2.- SNTESIS DIAGNSTICA DE NEE


A) DIAGNSTICO DEL TRASTORNO ASOCIADO A LAS NEE (Seale el diagnstico emitido para el/la estudiante):
Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) expresivo Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) mixto Fecha emisin diagnstico
Fecha consentimiento familia

No cumple criterios para TEL (Seale hiptesis diagnstica y sugerencias, abajo, en observaciones)

B) SITUACIN ACTUAL DEL NIO/A CON NEE


Seale antecedentes relevantes del desarrollo del nio/a y de su situacin actual recogidos en la anamnesis):

Fortalezas personales y contextuales con que cuenta el nio/a para enfrentar su proceso Educativo (Marque lo que corresponda) Es saludable Respeta normas (acorde a edad) Familia comprometida, brinda apoyo CONTEXTO SOCIO FAMILIAR
Es vital Se comunica oralmente Es autnomo Solicita ayuda cuando lo requiere Es creativo Soluciona problemas prcticos Muestra inters Se relaciona con sus pares Participa Tolera frustracin (acorde a edad) Espera su turno Expresa y reconoce emociones Sigue instrucciones Cuida de s mismo Describe una situacin Asiste con agrado a OBSERVACIONES GENERALES: Comunicacin fluida familia-escuela Familia estructurada, organizada Adecuado clima escolar de aula Buen nivel educacional en la familia Escuela con orientacin inclusiva Entorno comunitario favorable Otro(s) (especificar) :
Su contexto familiar Facilita Dificulta

su aprendizaje su participacin
la entrega de apoyos Su contexto socio-cultural Facilita Dificulta

su aprendizaje su participacin
la entrega de apoyos

3. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE EVALUACIN QUE SE ADJUNTAN A ESTE FORMULARIO


Informes/ Certificados/ Evaluaciones: Anamnesis Entrevista a la familia Observacin en la escuela Ev. Pedaggica Informe Escolar Informe Social Ev. Psicolgica Ev. Fonoaudiolgica Examen general de salud Examen especializado de salud (seale cul)

N documentos
Consentimiento familia

Ev. Psicopedaggica Otro(s) (especificar):

ESTE ES UN DOCUMENTO OFICIAL. LOS DATOS QUE CONTIENE SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIN O USO INDEBIDO SER PENADA POR LA LEY.

Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09) FORMULARIO NICO SNTESIS EVALUACIN DE INGRESO - TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE

II.- PROCESO DE EVALUACIN DIAGNSTICA INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA DE NEET

RUN estudiante:

1. - EVALUACIN DIAGNSTICA ESPECIALIZADA - NEET ASOCIADAS A TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE (TEL) A) ANTECEDENTES ESCOLARES Y PEDAGGICOS: Para ser llenado en el establecimiento educacional por equipo de aula y/o profesional(es) que realiza la
evaluacin psicopedaggica al estudiante. Debe incluir informacin de diversas fuentes, tales como padres/cuidadores, estudiante, personal escuela, equipo psicosocial u otros.

- Trayectoria Escolar del Estudiante: Asisti a jardn infantil Edad de ingreso Niveles educativos medio menor I Transicin (NT1) 1 bsico 3 bsico Si No cursados por el nio/a: medio mayor II Transicin (NT2) 2 bsico 4 bsico -Aspectos destacados en su historia educativa anterior (en base a los antecedentes obtenidos durante la evaluacin, de la conducta, aprendizaje, participacin, relaciones sociales, etc., y las barreras o dificultades que ha debido enfrentar el/la nio/a en el contexto familiar y educativo)

B) DESEMPEO ACTUAL
- Desempeo en el Aprendizaje Bases Curriculares de la Educacin Parvularia Formacin. Personal social Comprensin y lenguaje verbal Relaciones lgico-matemticas Relacin con el medio social Relacin con el medio natural Lenguaje artstico Curso / Nivel actual: Seale aprendizajes relevantes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el nio o nia -lo qu sabe y es capaz de hacer- respecto de los objetivos de aprendizaje para su curso o nivel de referencia.

Seale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados o en los que el nio/a presenta dificultades.

Asignaturas (cuando corresponda) - Lenguaje y comunicacin, Matemticas, Ciencias, Artes, Ed. Fsica, Otro(s) -Habilidades para aprender y participar en la sala de clases Habilidades Seale logros y dificultades relevantes en el desarrollo de sus habilidades y competencias para aprender y participar en - Cognitivas el aula. - Comunicativas - Sociales y afectividad - Hbitos de trabajo - Autonoma y cuidado s mismo - Motricidad - Capacidades sensoperceptivas Seale si se han implementado previamente estrategias u otras medidas de apoyo para ayudar al nio/a a progresar respecto a sus dificultades en el 2 lenguaje. Adjunte antecedentes de evaluaciones o intervenciones previas.

2.- EVALUACIN MDICA TEL


Registre informacin relevante de A) o B), segn corresponda. Incluya las indicaciones y/o recomendaciones centrales de apoyo dadas para el estudiante en el mbito de la salud. Consigne especialidad(es) mdica(s) y fecha en que se recomienda revaluar al estudiante en el rea especfica.

A) VALORACIN DE SALUD GENERAL DEL ESTUDIANTE


(Identificacin de la presencia/ausencia de patologas y de aspectos tales como: estado nutricional, obesidad, alergias, tabaquismo, ingesta substancias, etc., que puedan estar condicionando las dificultades de aprendizaje del alumno/a).

B) DIAGNSTICO O DESCARTE DEL DFICIT, TRASTORNO O CONDICIN DE SALUD, segn corresponda.


Identificar el dficit o descartarlo, en caso de sospecha de que las dificultades del estudiante obedezcan o se potencien, por ejemplo, por una distinta condicin fsica o funcional, tal como un dficit auditivo que genera dificultades de lenguaje, o aparente disminucin cognitiva

OBSERVACIONES:

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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09) FORMULARIO NICO SNTESIS EVALUACIN DE INGRESO - TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE RUN estudiante: 3. EVALUACIN FONOAUDIOLGICA DE TEL
CAMILA INS CANALES CERDA
Nombres y Apellidos

68034
N Registro Profesional Fecha evaluacin

Fonoaudilogo/a
Profesin/ Especialidad

Escuela
Procedencia (escuela, u otro)

94910516
Fono / E-mail contacto

Marque con una (X) las dificultades principales que presenta el nio/a en su lenguaje: Incapacidad para utilizar los sonidos del habla Errores en la produccin de palabras Errores en los tiempos verbales Dificultad en memorizacin de palabras Dislalias Espasmofemia Trastorno fonolgico Dificultad para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras. Vocabulario limitado Dificultad en la produccin de frases complejas Otras (especifique): Otra(s) (especifique):

Seale la presencia de otras dificultades de lenguaje asociadas:

CRITERIOS DIAGNSTICOS
(Marque con una equis (X) si los siguientes criterios diagnsticos estn presentes en el/la estudiante - Presenta una limitacin significativa en su desarrollo del lenguaje oral manifestado en un inicio tardo y un desarrollo lento o desviado del lenguaje. - La dificultad NO puede explicarse por la presencia en el estudiante de alguno de las siguientes situaciones: dficit sensorial auditivo o motor; discapacidad intelectual, trastornos psicopatolgicos; lesin o disfuncin cerebral evidente; deprivacin socio-afectiva; caractersticas lingsticas de su entorno social, cultural, econmico, geogrfico y/o tnico. - La dificultad en el lenguaje interfiere significativamente en el aprendizaje y en la interaccin comunicativa. Cumple los 3 criterios diagnsticos y existen antecedentes suficientes para afirmar que el nio/a presenta un TEL SI NO LEVE MODERADO SEVERO Cualitativamente y de acuerdo a sus caractersticas , el cuadro de TEL puede considerarse TEL EXPRESIVO: Las puntuaciones obtenidas por el estudiante en la evaluacin de su lenguaje expresivo estn sustancialmente por debajo de las obtenidas para el desarrollo de su lenguaje receptivo. No se cumplen criterios de Trastorno Mixto ni de Trastorno Generalizado del Desarrollo TEL MIXTO: Las puntuaciones obtenidas en la evaluacin del lenguaje receptivo expresivo estn sustancialmente bajo lo esperado para la edad del estudiante. No se cumplen criterios de Trastorno Generalizado del Desarrollo.

Aspectos Comprometidos: la articulacin la expresin (TEL expresivo) la comprensin y expresin (TEL mixto)

PROCEDIMIENTOS Y PRUEBAS APLICADAS


NIVEL DE LENGUAJE PRUEBAS APLICADAS
SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR de A. Toronto (adapt. U.Chile) TEPROSIF-R (adaptacin U. de Chile) Otra(s): TECAL (adaptacin U. de Chile) SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR de A.Toronto (adapt. U.Chile) Otra(s): Seale procedimientos y/o pruebas aplicadas:

RESULTADOS

Expresivo

Comprensivo

Pragmtico

Pauta de Cotejo. Observacin Clnica.

OBSERVACIONES:

4. OTRAS EVALUACINES DE ESPECIALISTAS (no mdicos) (psiclogo, asistente social, u otro que corresponda)
Seale otras evaluaciones y/o interconsultas realizadas, para concretar o complementar diagnstico de TEA. Indique cul(es): Evaluacin de CI Otra(s) (especificar): Registre motivo e informacin relevante de los resultados de las evaluaciones realizadas. Audiometra Diagnstico psicosocial Evaluacin psicolgica Examen visual

OBSERVACIONES:

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III.- APOYOS ESPECIALIZADOS


1. TIPO DE APOYOS ESPECIALIZADOS SUGERIDOS PARA EL/LA ESTUDIANTE CON NEE - TRASTORNO ESPECFICO LENGUAJE Seale los mbitos generales en los que el/la estudiante requiere respuestas educativas y/o apoyos especializados: lenguaje expresivo funciones cognitivas lenguaje comprensivo funciones ejecutivas aprendizajes curriculares adaptacin social afectivo social funcionamiento adaptativo autonoma

otro(s)

2.- APOYOS PRIORITARIOS PARA FAVORECER EL APRENDIZAJE Y LA PARTICIPACIN EN EL CONTEXTO ESCOLAR Y FAMILIAR.
Describa de manera general los apoyos requeridos. Seale quines los proveern (fonoaudilogo, profesor de educacin especial, educador de prvulos, psiclogo, familiares, intrprete lengua de seas, grupo de pares, otros., y en qu contextos: sala de clases, aula de recursos, biblioteca, en el hogar, etc.).
PERSONALES - principales apoyos personalizados complementarios a la funcin docente. CURRICULARES principales adaptaciones curriculares que se requieren para ajustar la respuesta educativa a las NEE que presenta el nio/a: adaptaciones en la evaluacin, en la metodologa, en las actividades, en los objetivos y contenidos de aprendizaje, etc. MEDIOS Y RECURSOS MATERIALES medios y recursos materiales que debern estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participacin: material de enseanza adaptado o especializado, recursos tecnolgicos, equipamientos especficos, sistemas de comunicacin alternativo o aumentativo, etc. ORGANIZATIVOS principales estrategias organizativas que se implementarn para responder a las NEE: adecuacin de los tiempos y espacio; formas de agrupamiento y distribucin del alumnado; trabajo colaborativo y tutora entre pares; apoyos especiales en y fuera del aula, etc. FAMILIARES principales apoyos de la familia que el/la estudiante requiere para progresar en la superacin de sus dificultades, y OTROS.

TIPO DE APOYO
Personal

DESCRIPCIN

Fecha registro apoyos: CONTEXTO /PERODO QUIN LO PROVEER Aula de recursos Aula comn En el hogar Otro (especificar): Aula comn Aula de recursos Biblioteca Otro (especificar): Establecimiento Aula comn Aula de recursos En el hogar Otro (especificar): Aula de recursos Aula comn Patio Otro (especificar): Aula de recursos Hogar Otro (especificar):

Curricular

Medios y recursos materiales y/o tecnolgicos

Organizacin y agrupamiento en el aula

Familiar

Otros (Indicar):

3. Seale las herramientas con que cuenta la familia y los apoyos que necesita para ayudar al estudiante a progresar en sus dificultades.

IV.- OBSERVACIONES GENERALES


Seale conclusiones, aspectos a destacar, compromisos de la escuela, compromisos con la familia, aspectos importantes a destacar en el informe para la familia, u otros aspectos relevantes que desee dejar consignados.

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