Proyecto enfermedades de la vesicula biliar

La vescula biliar es un rgano con forma de pera ubicado debajo del hgado. Almacena bilis, un lquido producido por el hgado para digerir las grasas. Cuando el estmago y el intestino digieren los alimentos, la vescula biliar libera bilis a travs de un tubo denominado conducto biliar comn. Ese conducto conecta a la vescula biliar y el hgado con el intestino delgado. La vescula biliar es

un rgano con forma de pera que se encuentra debajo del hgado. Almacena la bilis, un lquido que ayuda en la digestin de la grasa. Bajo condiciones normales la vescula se llena de bilis entre comidas. Al comer alimentos, especialmente aquellos altos en grasas la vescula se contrae, expulsando su contenido hacia el duodeno (intestino delgado).
Es ms probable que la vescula cause problemas si algo obstruye el flujo de bilis a travs de los conductos biliares. Eso suele ocurrir con los clculos biliares. Los clculos se forman cuando hay sustancias en la bilis que se endurecen. Las crisis por clculos suelen presentarse despus de las comidas. Los signos de una crisis por clculos incluyen nauseas, vmitos o dolor en el abdomen, la espalda o debajo del brazo derecho. Los clculos biliares son ms comunes entre los adultos mayores, las mujeres, las personas con sobrepeso, los indios norteamericanos y los mexicanos americanos. El tratamiento ms comn es la remocin de la vescula biliar. Afortunadamente, la vescula biliar no es un rgano imprescindible para la vida. La bilis tiene otras vas para llegar al intestino delgado.

Colelitiasis y colecistitis
Que es la colelitiasis y la colecistitis? - La colelitiasis es el nombre mdico que se le da a la presencia de litos (piedras) en la vescula biliar. Pueden ser litos pequeos o grandes, nico o mltiples. La inflamacin de la vescula que generalmente es causada por piedras dentro de la vescula se llama colecistitis. Cuales son los sntomas? - En la mayora de las personas las piedras en la vescula no causan sntomas. Bajo estas condiciones generalmente no se requiere tratamiento quirrgico y se observa. En una pequeo porcentaje de personas las piedras causan sntomas que incluyen: dolor abdominal, usualmente en la regin superior central o debajo de las costillas del lado derecho (cuadrante superior derecho del abdomen); dolor en la espalda o hombro derecho; nusea; vmito. Ya que una persona desarrolla sntomas es necesario su tratamiento quirrgico con la extraccin de la vescula. Es una enfermedad seria?

- Usualmente no, aunque pueden llegar a haber complicaciones de la misma enfermedad. Hay que tener precaucin en pacientes diabticos o inmunosuprimidos. Complicaciones que se pueden presentar incluyen migracin de las piedras por el ducto que lleva la bilis al intestino causando ictericia (cuando el paciente se pone amarillo), puede haber infeccin y formacin de absceso, inflamacin del pncreas, colecistitis (inflamacin de la vescula), entre otras. Como se detectan las piedras en la vescula? - Las piedras en la vescula se detectan por estudios de imagen abdominales. El estudio de eleccin para su deteccin generalmente es el Ultrasonido de abdomen superior. Como se tratan las piedras de la vescula? - Hay tres opciones de tratamiento. A) Si no hay sntomas no hay que realizar ningn tipo de intervencin, simplemente observar. B) En pacientes con sntomas se puede realizar una ciruga para extraer la vescula y las piedras. La ciruga no afecta la digestin mucho, sin embargo algunas personas pueden presentar sntomas gastrointestinales inmediatamente despus de la ciruga que mejoran con el paso del tiempo. - La ciruga de eleccin es por va laparoscpica (de mnima invasin) en la que se realiza una pequea incisin (1cm) a nivel del ombligo y 3 incisiones de 0.5cm a nivel del reborde costal derecho. Se introduce una camara en el abdomen e instrumentos especiales con lo que se extrae la vescula. Hay factores de riesgo para tener piedras en la vescula? - Las piedras en la vescula son ms frecuentes en mujeres, mayores de 40 aos, con mltiples embarazos, con algun grado de obesidad. Puede existir cierta predisposicin gentica a tener piedras en la vescula. Otros factores de riesgo son el uso de medicamentos que contienen estrgenos, ayunos frecuentes, rpida perdida de peso, inactividad fsica.

Discinesia vesicular
Que es la discinesia vesicular? La discinesia vesicular es una contraccin anmala e ineficaz de la vescula. Al ser ineficiente la contraccin la bilis no se vaca de manera adecuada y puede haber dolor abdominal. Cuales son los sntomas de la discinesia vesicular? Puede haber dolor vago enla regin superior del abdomen. Algunas personas pueden presentar dolor episdico por debajo del reborde costal derecho.

Como se diagnostica? Los sntomas de discinesia vesicular asemejan otras enfermedades del tracto digestivo superior. Por lo que es importante descartar otras enfermedades y confirmar el diagnstico. Se realiza de rutina un ultrasonido abdominal para descartar la presencia de piedras en la vescula. Se puede llegar a realizar ademas una endoscopa del estmago para descartar enfermedades de este rgano. Finalmente se realiza un estudio de medicina nuclear donde se mide la captacin y expulsin de bilis de la vescula. Un estudio de medicina nuclear anormal confirma el diagnstico. Cual es el tratamiento? El tratamiento consiste en la colecistectoma laparoscpica (ver tratamiento de colelitiasis.) Es importante que se haga una valoracin por un cirujano y se realicen los estudios pertinentes. El paciente debe comprender que algunos de sus sntomas pueden persistir tras la ciruga aun y cuando se haya hecho el diagnstico de discinesia vesicular.