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PROGRAMA DE FORMACIN SANITARIA EN RCP DE LA REGIN DE MURCIA Programa Persfone

Programa regional de formacin sanitaria en RCP. Programa Persfone

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Presentacin del Programa Regional de Formacin Sanitaria en RCP, Programa Persfone.


Tanto la mortalidad que provoca la enfermedad coronaria como la originada por otras situaciones de emergencia que deriven en una Parada Cardiorrespiratoria (PCR), pueden disminuir si se realizan una serie de acciones, todas ellas importantes y que configuran la denominada Cadena de la Supervivencia. Para el funcionamiento adecuado de esta cadena de supervivencia es necesario que se impliquen en la misma todos los sectores de la sociedad. El conocimiento de las tcnicas de soporte vital genera un beneficio indiscutible al mejorar el pronstico de supervivencia en cualquier caso de PCR, siempre y cuando las medidas de soporte vital bsico se inicien en los primeros minutos del PCR. Las tcnicas de RCP estn en continua revisin, con la sucesiva aparicin de nuevas recomendaciones internacionales, y estos conocimientos prcticos precisan adecuacin y reciclaje frecuente. Todos los profesionales sanitarios que estn cerca de pacientes, precisan del conocimiento de estas tcnicas a travs de todo su continuum formativo. La elaboracin del Programa regional de formacin sanitaria en reanimacin cardiopulmonar (RCP), Programa Persfone, nace de la necesidad de informar, concienciar y capacitar al profesional para que adquiera de forma eficiente y uniforme los conocimientos, actitudes y habilidades precisas para realizar maniobras de RCP. El primer paso ha consistido en normalizar dicha formacin, de manera que todas las actividades formativas sean, tanto en el contenido como en la estructura, iguales en cualquier punto de la Comunidad Autnoma de la Regin de Murcia, asegurando la homogeneidad, coordinacin y calidad de la formacin a lo largo de todos los niveles formativos (grados universitarios sanitarios, formacin especializada y formacin continuada). En la actual situacin socio-econmica, es imperativo que prioricemos la pertinencia de la formacin, su coherencia, calidad, falta de duplicidad entre ofertas formativas y adaptacin al puesto de trabajo. Estas premisas han guiado la elaboracin del Programa Persfone, consiguiendo unir a instituciones sanitarias y docentes con un objetivo comn: formar mejor a los futuros y actuales profesionales sanitarios en maniobras de RCP para disminuir la mortalidad y las secuelas que ocasionan las PCR. La unin de la Consejera de Sanidad y Poltica Social y la Universidad de Murcia en un programa formativo, con itinerarios claros y precisos, es un hito regional en la colaboracin interinstitucional dentro del mbito de la docencia y la formacin. El Programa Persfone, es un plan ambicioso y pionero que arranca con una clara alegora en su nombre al renacer que se busca en las reanimaciones y del que esperamos alcance todos sus objetivos.

M ngeles Palacios Snchez Consejera de Sanidad y Poltica Social

Jos Antonio Cobacho Gmez Rector Magnfico de la Universidad de Murcia

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NDICE
1. Contextualizacin de la formacin en RCP 2. Anlisis de necesidades formativas en RCP 2.1. Valoracin de la situacin regional de la atencin a la PCR 2.2. Valoracin de la situacin regional de la formacin en RCP 2.3. Estrategia general 2.4. Estrategias especficas en el mbito de la formacin sanitaria 3. 4. Objetivos del Programa Persfone Continuum formativo del Programa Persfone 4.1. Formacin de grado 4.2. Formacin especializada 4.3. Formacin continuada 5. Planificacin de la gestin administrativa, de recursos y de evaluacin 5.1. Acreditacin de las acciones formativas 5.2. Gestin de docentes 5.3. Plan de evaluacin 5.4. Gestin de materiales didcticos 5.5. Despliegue y crecimiento del programa 6. Anexos 6.1. Anexo 1. Itinerarios del programa 6.2. Anexo 2. Soporte vital bsico en el adulto 6.3. Anexo 3. Soporte vital bsico y DESA en el adulto 6.4. Anexo 4. Soporte vital instrumentalizado en el adulto 6.5. Anexo 5. Soporte vital instrumentalizado en el recin nacido 6.6. Anexo 6. Soporte vital instrumentalizado a pie de sala 6.7. Anexo 7. Soporte vital avanzado en adultos 6.8. Anexo 8. Soporte vital avanzado en pediatra y neonatologa 6.9. Anexo 9. Simulacin en SVA a pie de paciente 6.10. Anexo 10. Formacin de formadores en SVB y SVA 6.11. Anexo 11. Acciones de sensibilizacin en RCP 6.12. Anexo 12. Procedimientos de acreditacin de formadores en RCP 5 7 8 9 10 10 12 12 13 16 18 20 20 20 20 21 21 22 23 24 25 27 29 31 33 35 37 39 41 42

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1. Contextualizacin de la formacin en Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)

Las tcnicas de reanimacin cardiopulmonar se introdujeron en el mundo de la Medicina hace algo ms de 40 aos. En Espaa no fue hasta 1983 cuando desde la Sociedad Espaola de Medicina Intensiva, Crtica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) se organiz el primer Plan Nacional de Formacin en RCP. Posteriormente se han ido desarrollando otros planes, incorporndose a la preocupacin por estos temas otras sociedades cientficas y constituyndose el Consejo Espaol de Resucitacin Cardiopulmonar en 1999. A lo largo de estos aos se ha ido manteniendo una revisin continua de las maniobras de reanimacin recomendadas y de su enseanza, de acuerdo con las publicaciones cientficas y los consensos establecidos por instancias internacionales como el ERC (European Resuscitation Council) que han editado las Guas de Resucitacin del Consejo Europeo de Resucitacin (ERC) de 2010. Existen evidencias de que las tasas de supervivencia a largo plazo tras parada cardiaca estn aumentando tras la implantacin de programas de formacin tanto a profesionales sanitarios como a la poblacin general. En Espaa, como en la mayora de pases europeos, la carencia de su enseanza reglada, de forma generalizada, durante los estudios de grado de medicina y enfermera, conlleva a que en la prctica, estas maniobras todava sean patrimonio casi exclusivo de profesionales sanitarios especializados. Este dficit docente contribuye a los pobres resultados prcticos alcanzados en el tratamiento de los paros cardiorrespiratorios (PCR), en la mayora de los hospitales (a excepcin de los que se presentan en unidades especializadas). La cardiopata isqumica es la primera causa de muerte en el mundo. En Europa, la enfermedad cardiovascular explica alrededor del 40% de todas las muertes por debajo de los 75 aos. Adems, el 60% de las muertes por enfermedad coronaria en el adulto se presenta en forma de parada cardiaca sbita. No existen datos nacionales de incidencia de PCR publicados pero si datos globales procedentes de 37 regiones de Europa que indican que la incidencia anual de paradas cardiacas extrahospitalarias, tratadas por sistemas de emergencias mdicas, es de 38 por 100.000 habitantes para todas las arritmias malignas. Basndose en estos trabajos, la incidencia anual de fibrilacin ventricular tratada por los servicios de emergencias mdicas es de 17 por 100.000 y la supervivencia al alta hospitalaria del 10,7% en la parada cardiaca de todos los ritmos y del 21% en la parada cardiaca por fibrilacin ventricular. La incidencia registrada de la parada cardiaca intrahospitalaria est en el rango de 1-5 por 1000 ingresos. Datos preliminares del Reino Unido indican que la supervivencia al alta hospitalaria tras la parada cardiaca intrahospitalaria es del 13,5 % para todos los ritmos. En parte estos datos se explican porque muchos pacientes que sufren una parada cardiaca intrahospitalaria tienen una comorbilidad significativa, lo cual influye en el ritmo inicial y, en estos casos, las estrategias preventivas de la parada cardiaca son muy importantes. La realidad es ms dramtica en el medio extrahospitalario, donde el paro cardaco de carcter inesperado es un problema de primera magnitud. Se estima que en Espaa se produce un paro de estas caractersticas cada 20 min. y ocasiona, anualmente, un nmero de muertes que supera en ms de 4 veces a las originadas por los accidentes de trfico. Las paradas cardiorrespiratorias (PCR) en los nios tienen caractersticas diferentes de las que ocurren en los adultos, debido a las diferencias fisiolgicas, anatmicas y patolgicas que existen entre ambos; peculiaridades que tambin se van modificando a lo largo de la infancia, desde el periodo neonatal hasta la adolescencia. En los nios es frecuente la PCR secundaria, reflejo de la incapacidad del organismo para compensar los efectos de la enfermedad o el traumatismo subyacente. Cuando la situacin del nio va

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empeorando, los fracasos respiratorio y circulatorio se combinan, dando lugar al fracaso cardiocirculatorio y finalmente a la PCR. El pronstico de la reanimacin en la PCR secundaria es malo, especialmente cuando la duracin de la parada es prolongada. Por ello, en estos casos, es esencial el reconocimiento de los signos previos y la realizacin de intervenciones precoces y eficaces ya que, si el corazn todava late, la reanimacin en parada respiratoria se asocia con 50-70% de supervivencia a largo plazo con buena funcin neurolgica. En cambio, la supervivencia libre de secuelas neurolgicas de un nio con PCR en asistolia es menor del 15%. El objetivo fundamental del programa regional de formacin, denominado Programa Persfone, es que los profesionales sanitarios seamos capaces de atender las situaciones de emergencia vital all donde se producen, con la mayor fiabilidad e inmediatez posible. Est ampliamente demostrado que el xito de los cuidados hospitalarios posteriores va a depender, casi al 100%, de que se hagan maniobras correctas y sobre todo que se inicien de forma inmediata en el mismo momento en que se detecta la situacin. El conocimiento de estas tcnicas es muy sencillo, pero precisa de un entrenamiento prctico y unos hbitos que garanticen su correcta aplicacin. Este entrenamiento es prcticamente imposible de conseguir slo con el ejercicio profesional, ya que el dramatismo impide que la realidad sirva como base de la enseanza, por lo que se precisa de la adquisicin de estas tcnicas y habilidades en el perodo de formacin de grado, en el periodo de especializacin y del mismo modo se hace necesaria la actualizacin permanente y la formacin continuada durante el ejercicio profesional. La aprobacin de un programa regional de formacin sanitaria RCP nace de la necesidad de informar, concienciar y capacitar al discente para que adquiera de forma uniforme los conocimientos, actitudes y habilidades precisas para realizar maniobras de RCP, a cuyo efecto se dict la Resolucin de 11 de febrero de 2013 de la Direccin General de Planificacin, Ordenacin Sanitaria y Farmacutica e Investigacin. Lo primero que conlleva es normalizar la formacin, de manera que todas las actividades formativas sean tanto en el contenido como en la estructura iguales en cualquier punto de la Comunidad Autnoma de la Regin de Murcia, asegurando la homogeneidad, coordinacin y calidad de la formacin. En segundo lugar debemos extender la enseanza en todos los niveles (grado, formacin especializada y formacin continuada), procurando abarcar la mayor parte de la poblacin sanitaria que adems se debera reciclar con una periodicidad establecida.

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2. Anlisis de necesidades formativas en RCP


Con respecto a la docencia en RCP, durante la formacin de grado en medicina y enfermera, la normativa actual plantea diferentes competencias relacionadas con habilidades de valoracin y actuacin ante situaciones de riesgo vital, que los estudiantes deben adquirir durante la formacin acadmica. Dentro del marco de las competencias de la Direccin General de Planificacin, Ordenacin Sanitaria y Farmacutica e Investigacin de la Consejera de Sanidad y Poltica Social, se encuentra la ordenacin de la docencia y formacin sanitaria y, en especial, de la formacin continuada del personal sanitario. En este sentido, en 2009 finaliz el Estudio regional sobre deteccin de necesidades de formativas de los profesionales sanitarios de la CARM que pretenda identificar las necesidades de formacin continuada de los profesionales de la salud. As, se encuestaron a ms de 160 personas entre las que se encontraban el rea estratgica (Directores Generales), rea operativa (Gerentes y Responsables de formacin continuada), rea social (Sindicatos y Colegios profesionales) y rea ocupacional (Profesionales). En el tema que nos ocupa, se ha de remarcar que, en el anlisis de resultados del mencionado estudio, de las cuatro dimensiones estudiadas (gestin de servicios sanitarios, fomento del conocimiento, atencin sanitaria, rea socio-sanitaria) la ms valorada fue la de Atencin sanitaria y el itinerario formativo ms puntuado fue el de Urgencias y emergencias. Dicha Direccin General tambin es competente en materia de la planificacin de la formacin en el sistema regional de salud. As, en el marco de la formacin especializada y dentro del Programa transversal complementario del residente (PTCR), desde 2008 se imparte a todos los futuros especialistas en ciencias de la salud, formacin en Soporte vital bsico y Desfibrilacin Semiautomtica. Por ltimo, en cuanto a la formacin continuada financiada por el Instituto Nacional de Administraciones Pblicas (INAP), entre 2005 y 2011 se han realizado en los diferentes centros sanitarios de la red pblica de la regin ms de 280 actividades formativas relacionadas con la RCP, formando a casi 4800 profesionales. Con estos y ms datos, se realiz un diagnstico de situacin regional de la atencin a la PCR para proyectar situaciones futuras y prever acciones posibles considerando los condicionantes, tanto en positivo como en negativo. El instrumento utilizado fue el Anlisis DAFO ya que permite identificar los puntos fuertes y dbiles de una determinada situacin, problema, organizacin o temtica en relacin a las amenazas y oportunidades existentes en su entorno. Con este anlisis fue ms fcil encontrar factores estratgicos crticos en el manejo de la PCR, para utilizarlos, una vez identificados, y apoyarnos en ellos para posibles cambios en el marco de la formacin en RCP. A continuacin presentamos una sntesis de los resultados del anlisis DAFO.

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2.1. Valoracin de la situacin regional de la atencin a la PCR

CLAVE EXTERNA
AMENAZAS
Escasez de polticas de RRHH del SMS en el mbito de la seleccin de personal mediante perfiles competenciales (adecuacin de puestos de trabajo). Escaso liderazgo clnico en las instituciones. Existencia de problemas organizacionales que impiden el desarrollo de planes de atencin a la RCP en cada centro. Falta de versatilidad en los sistemas de informacin actuales (H Clnica informatizada) para registrar la atencin a la PCR. Importante dficit de recursos derivado de la crisis econmica. Falta de conocimientos por parte de la poblacin general de la importancia de su labor como primeros intervinientes. Controversias en la normativa existente que regula el uso de desfibriladores semiautomticos externos por personal no mdico en la Comunidad Autnoma de la Regin de Murcia (Decreto n 349/2007).

OPORTUNIDADES
Existencia de consensos y recomendaciones internacionales en RCP. Desarrollo de la historia clnica nica (AGORA). Existencia de una sensibilidad especial en la poblacin, ante la importancia de la RCP, que la hace receptiva a convertirse en agentes activos.

CLAVE INTERNA

FORTALEZAS
Valoracin de los profesionales de la importancia de la RCP en el entorno clnico. Existencia de experiencias exitosas en el mbito clnico, gestor y formativo: Comisiones clnicas hospitalarias de RCP. Estandarizacin para toda la Gerencia de rea de kit bsico de medicacin para la atencin a la PCR. Utilizacin de registros de la atencin a la RCP. Anlisis funcional y arquitectnico de la ubicacin de carros de parada en ubicaciones aisladas. Existencia de sistemas de informacin que facilitaran el registro estandarizado de la atencin a la RCP.

DEBILIDADES
Competencias clnicas desiguales en los profesionales del SMS derivadas de: Falta de sensibilizacin en determinados mbitos asistenciales. Falta de estandarizacin de los equipamientos necesarios en la atencin a la PCR: variabilidad en los carros de PCR (en mantenimiento, contenidos etc.). Inexistencia de sistematizacin en el registro de la atencin a la PCR. Escasa cultura del respeto a las decisiones de los pacientes de no reanimacin. Escasa cultura de investigacin en el mbito de la atencin a la PCR.

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2.2. Valoracin de la situacin regional de la formacin en RCP

CLAVE EXTERNA
AMENAZAS
Escasez de polticas de RRHH del SMS con apoyo activo al desarrollo de la carrera profesional basada en competencias. Falta de coordinacin entre las diferentes instituciones, organismos y agentes formativos. Importante dficit de recursos derivado de la crisis econmica. Falta de conocimientos por parte de la poblacin de la importancia de su labor como primeros intervinientes. Dficit del volumen necesario de profesionales con un perfil docente adecuado (acreditacin como monitor) para la enseanza de la RCP a la poblacin general. Dficit de recursos materiales docentes para la enseanza de la RCP a la poblacin general. Problemas en la acreditacin de docentes en RCP (monitores e instructores) en trminos de: Monopolio de sociedades cientficas. Elevados costes econmicos.

OPORTUNIDADES
Existencia de consensos y recomendaciones internacionales en RCP. Existencia de agentes sociales con importantes recursos formativos (sindicatos, universidad privada). Sistema de acreditacin de docentes estandarizado.

CLAVE INTERNA

FORTALEZAS
Valoracin de los profesionales de la importancia de la formacin en RCP. Motivacin de los profesionales para formarse en RCP. Existencia de un conjunto razonable, para las necesidades actuales, de profesionales con un perfil docente adecuado (acreditacin) para la RCP en adultos. Existencia de oferta de actividades formativas en RCP a distintos niveles y desde diferentes instituciones. Consenso entre los distintos agentes implicados en la formacin de la necesidad de aunar esfuerzos en materia de la atencin a la PCR. Existencia de experiencias exitosas en el mbito formativo : Sesiones formativas divulgativas. Despliegue de actividades formativas en RCP dentro del PTCR. Presencia de los recursos docentes de AprenRED como una red descentralizada.

DEBILIDADES
Competencias clnicas desiguales en los profesionales del SMS derivadas de: Falta de sensibilizacin en determinados mbitos asistenciales. Dficit de profesionales con perfil docente adecuado (acreditacin) para la RCP neonatal y peditrica. Importante variabilidad en la formacin en RCP en los grados en ciencias de la salud: diferencias intra y entre grados. Falta de coherencia pedaggica en las diferentes actividades formativas en RCP dentro de la oferta: Falta de itinerarios. Falta de criterios comunes de acreditacin. Falta de coordinacin entre las diferentes agentes formativos del sistema. Dficit organizativo en AprenRED en trminos de: Falta de responsabilidad institucional de los nodos. Desconocimiento del mantenimiento adecuado de los materiales. Distribucin desigual en los nodos. Ineficiencia en el uso (criterios de utilizacin). Falta de informacin en los formularios de cesin.

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2.3. Estrategia general Tras el anlisis sobre las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades regionales en el mbito de la atencin a la RCP, se plante iniciar una estrategia de trabajo a largo plazo que ordenara la formacin a profesionales, la atencin de estos a la PCR y la divulgacin entre la ciudadana de su papel como primeros intervinientes.

En el presente documento se presenta el despliegue del Programa regional de formacin sanitaria en RCP, como primer escaln de la estrategia.

2.4. Estrategias especficas de actuacin en el mbito de la formacin sanitaria en RCP: El DAFO focalizado en la esfera formativa plante las siguientes estrategias. Coordinar y estandarizar la formacin sanitaria en RCP entre los diferentes niveles institucionales (Grado, Formacin especializada, Formacin continuada): Reorganizar contenidos curriculares para implantar la formacin en RCP en los ltimos aos de los grados sanitarios que no lo poseen. Reorganizar contenidos curriculares para consolidar lo impartido en los grados que ya cuentan con dicha formacin. Reorganizar contenidos formativos en RCP del Plan transversal complementario del residente. Ordenar el procedimiento en la acreditacin de las actividades formativas en RCP dentro del marco del Sistema de acreditacin de la formacin continuada del Sistema Nacional de Salud. Establecer y afianzar alianzas estratgicas con organismos e instituciones clave: universidades, colegios profesionales, sindicatos etc. Revisar la organizacin de AprenRED: redimensionar, protocolizar mantenimiento y procedimientos. Trasladar experiencias exitosas en el mbito formativo de diferentes mbitos y gerencias. Planificar la formacin de los formadores en RCP: establecimiento de perfiles; mecanismos de acreditacin, actualizacin y compromisos; creacin de un registro regional de docentes. Establecer una poltica de RRHH orientada al paciente y no a los profesionales (criterios de seleccin de perfiles profesionales).

RECOMENDACIN Elaborar y evaluar un Programa regional de formacin sanitaria en RCP.

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3. Objetivos del Programa Persfone.


Generales Disminuir la mortalidad y las secuelas que ocasionan las paradas cardiacas. Promover y coordinar las actividades formativas sanitarias de RCP en la Regin de Murcia siguiendo el continuum formativo: formacin de grado, especializada y continuada. Conseguir un alto nivel de calidad en la enseanza de la RCP. Realizar un uso eficiente de los recursos pblicos para la formacin en RCP.

Especficos Establecer itinerarios de formacin con actividades estandarizadas. Crear un registro especfico del personal docente acreditado. Aumentar el nmero de profesionales acreditados para realizar funciones docentes sobre soporte vital (SV) y establecer criterios de re-acreditacin de los mismos. Elaborar los procedimientos de acreditacin de las actividades formativas dentro del marco del Sistema de acreditacin de la formacin continuada del Sistema Nacional de Salud. Crear un inventario regional de los recursos materiales destinados a la formacin en RCP.

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4. Continuum formativo del Programa Persfone


La vertebracin de la formacin sanitaria pasa por articular dicho desarrollo a lo largo de todo el continuum formativo, iniciado en el grado, seguido por la formacin especializada y ampliado en la etapa de actividad profesional autnoma mediante la formacin continuada. Con este espritu nace este programa, y aunque logsticamente se debe fragmentar, la secuencia didctica va a mantener un hilo conductor a lo largo del programa y del continuum formativo de nuestros profesionales sanitarios (Anexo 1). En su diseo debemos tener en cuenta los principios clave del aprendizaje de adultos, la naturaleza de los contenidos de aprendizaje (que en el caso que nos ocupa se enmarca en contenidos factuales, conceptuales, y principalmente, procedimentales) y los modelos idneos de secuencias didcticas para cada tipo de contenido. En el mbito de la formacin en RCP existen mltiples sociedades y asociaciones profesionales con diferentes propuestas. As, el Consejo Espaol de Resucitacin Cardiopulmonar (CERCP) que aglutina a un gran nmero de ellas, realiza una serie de recomendaciones formativas que han sido tenidas en cuenta para el diseo de las actividades formativas que contempla el presente programa.

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4.1. Formacin de grado. Objetivos globales en esta etapa: 4.1.1. Medicina: Los objetivos se derivan de las competencias recogidas en la Orden ECI/332/2008, de 13 de febrero, por la que se establecen los requisitos para la verificacin de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesin de Mdico. As, se disponen las siguientes competencias que los estudiantes deben adquirir a lo largo de su formacin acadmica: Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atencin inmediata Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las situaciones de riesgo vital Saber hacer maniobras de soporte vital bsico y avanzado En el programa de Grado de la Universidad de Murcia, tambin se reflejan los siguientes procedimientos prcticos: Realizar maniobras de resucitacin cardiopulmonar elemental; Valorar permeabilidad de la va area; Realizar maniobras de soporte vital bsico en adultos en maniqu; Colocar un tubo de Guedel; Realizar cardioversin elctrica en maniqu; Realizar canulacin de una va venosa central y de una va arterial para monitorizacin invasiva; Reanimacin cardiopulmonar infantil bsica. Maniobras de soporte vital avanzado en pediatra con maniqu (punciones venosas. Intubacin traqueal).

4.1.2. Enfermera: Las competencias que los estudiantes deben adquirir a lo largo de su formacin acadmica de grado son: Demostrar habilidades de valoracin y actuacin ante situaciones de riesgo vital, y ejecutar de forma adecuada maniobras de soporte vital bsico y colaborar en el soporte vital avanzado Tambin se reflejan los siguientes procedimientos prcticos: RCP bsica; Aislamiento de la va area; Diagnstico bsico y tratamiento elctrico de arritmias graves; Frmacos en la RCP; RCP peditrica; RCP en situaciones especiales; Atencin inicial al sndrome coronario agudo. Los objetivos generales se derivan de dichas competencias: a) Realizar con destreza los procedimientos y protocolos incluidos en el soporte vital bsico. b) Demostrar habilidades de valoracin y actuacin ante situaciones de riesgo vital, y ejecutar de forma adecuada maniobras de soporte vital bsico y colaborar en el soporte vital avanzado. c) Reconocer las situaciones de riesgo vital y saber ejecutar maniobras de soporte vital bsico y avanzado.

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Objetivos especficos: a) Adquirir conocimientos acerca de las causas ms importantes de la parada cardiorrespiratoria (PCR) y de las medidas preventivas. b) Conseguir que los discentes adquieran los conocimientos tericos y las habilidades prcticas necesarias para la identificacin de una parada cardiorrespiratoria, y la realizacin de las maniobras de RCP bsica y avanzada. c) Conocer cules son las causas ms frecuentes de obstruccin de la va area y adquirir los conocimientos tericos y las habilidades necesarias para realizar la secuencia de desobstruccin de la va area. Programa: Progresivamente hasta el 2016, se ir implantando para los alumnos de los grados de medicina y enfermera, la formacin necesaria para alcanzar los objetivos de aprendizaje fijados en la fase presencial de las siguientes actividades formativas tanto en el paciente adulto como peditrico: Soporte vital instrumentalizado incluyendo al paciente peditrico (Anexo 4). Destinatarios: a) Medicina: Estas actividades se impartiran en 3-4, as como, conocimientos tericos de SVA, en pacientes adultos y peditricos, en 5-6. b) Enfermera: Estas actividades se impartiran en 3, as como, conocimientos tericos de SVA, en pacientes adultos y peditricos.

4.1.3. Odontologa: En la Orden CIN/2136/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificacin de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesin de Dentista, se dispone la siguiente competencia que los estudiantes deben adquirir a lo largo de su formacin acadmica relacionada con el soporte vital: Reconocer las situaciones de riesgo vital y saber hacer maniobras de soporte vital bsico. En el programa de Grado de la Universidad de Murcia, tambin se reflejan los siguientes procedimientos prcticos: Tener conocimiento de las emergencias y urgencias mdicas ms frecuentes en la prctica odontolgica y ser competente en su manejo y en las tcnicas de reanimacin cardiorrespiratoria bsica. Ser competente en identificar, valorar y atender emergencias y urgencias mdicas que puedan presentarse durante la prctica clnica as como en aplicar tcnicas de resucitacin cardio-pulmonar. Se considera adecuada la formacin impartida y se solicita a la Universidad de Murcia el mantenimiento del nivel de formacin cuyos contenidos mnimos cubran la formacin en SVB+DESA incluyendo al paciente peditrico (Anexo 3).

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4.1.4. Fisioterapia: Aunque en la Orden CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificacin de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para la profesin de Fisioterapeuta, no se contempla especficamente la formacin en RCP, como personal sanitario, el Fisioterapeuta debe tener conocimientos, al menos, de RCP bsica. Se considera muy adecuada la existencia en el Grado en Fisioterapia de la Universidad de Murcia de contenidos SV. Se solicita el mantenimiento de dichos contenidos mnimos incluyendo SVB+DESA incluyendo al paciente peditrico (Anexo 3).

4.1.5. Farmacia: Sera deseable la introduccin en el Grado de Farmacia de un nivel de formacin en RCP bsica incluyendo SVB+DESA incluyendo al paciente peditrico segn Anexo 3. Se solicita a la Universidad de Murcia la valoracin de dicha inclusin.

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4.2. Formacin especializada. Se ha realizado un anlisis de los programas oficiales de todas las especialidades y se ha detectado que en 14 no se contempla formalmente la adquisicin de ningn tipo de competencias o habilidades relacionadas con el SV. En 3 de ellas se limitan al soporte vital bsico y en el resto se contemplan las competencias en resucitacin con mayor o menor detalle. Tras este anlisis nos planteamos en el mbito de la formacin especializada los siguientes objetivos: Objetivos: Disminuir la mortalidad y las secuelas que ocasionan las paradas cardiacas. Formar en tcnicas de soporte vital a los profesionales sanitarios, dentro de su periodo de formacin especializada, de acuerdo con sus programas oficiales de la especialidad y las recomendaciones internacionales. Programa: Dependiendo de la especialidad tendrn que seguir diferentes itinerarios para realizar las siguientes actividades formativas: Soporte vital bsico con componente peditrico (Anexo 2). Soporte vital instrumentalizado en el adulto (adaptacin del Anexo 4). Soporte vital instrumentalizado en el recin nacido (Anexo 5). Soporte vital avanzado en adultos (Anexo 7; mnimo componente terico). Soporte vital avanzado en pediatra y neonatologa (Anexo 8; mnimo componente terico). Itinerarios segn destinatarios: Soporte Vital Bsico (con componente peditrico): Slo los residentes de las especialidades del tronco de laboratorio, anatoma patolgica y especialidades no mdicas ni enfermeras, realizarn est formacin durante el primer ao de residencia. Soporte vital instrumentalizado en el adulto (adaptacin): Lo realizarn los residentes de especialidades mdicas clnicas hasta el 2016. Soporte Vital Instrumentalizado en el recin nacido: Slo los residentes del mbito de la Obstetricia-Ginecologa y Familia-Comunitaria, realizarn esta formacin durante el primer ao de residencia. Soporte Vital Avanzado en adultos: Slo las especialidades mdicas y enfermeras, en el mbito de la atencin de pacientes adultos, realizarn esta formacin durante el primer ao de residencia (incluidas las Obsttrico-Ginecolgicas). Soporte Vital Avanzado en pediatra y neonatologa: Slo las especialidades mdicas y enfermeras, en el mbito de la atencin de pacientes peditricos, realizarn esta formacin durante el primer ao de residencia (incluidas Anestesiologa y Reanimacin y Medicina Intensiva).

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*Residentes de Medicina provenientes de la Universidad de Murcia de promociones anteriores a 2016: Deber de valorarse la necesidad de realizar una formacin en SVB. *Residentes provenientes de otras universidades: Debern de tenerse en cuenta los contenidos en SV de los planes de estudio de grado de dichas universidades ya que en el caso de no contar con formacin reglada en SVB deber de realizarse previamente a la de SVA incluida en el PTCR. *Residentes de Enfermera provenientes de la prctica clnica: 1) En caso de contar con formacin (en el grado o continuada) en SV en los ltimos 5 aos debern de solicitar el reconocimiento/convalidacin con las actividades de SVB y/o SVA del presente programa.

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4.3. Formacin continuada.

Objetivos globales en esta etapa: Disminuir la mortalidad y las secuelas que ocasionan las paradas cardiacas. Formar en tcnicas de soporte vital avanzado a los profesionales sanitarios de acuerdo con las recomendaciones internacionales en funcin de su puesto de trabajo.

Programa: Dependiendo del mbito sanitario y del puesto de trabajo, el profesional seguir diferentes itinerarios y reciclajes realizando las siguientes actividades formativas: Soporte Vital Bsico (Anexo 2) Soporte Vital Bsico+DESA (Anexo 3) Soporte Vital Instrumentalizado en el recin nacido (Anexo 5) Soporte Vital Instrumentalizado a pie de sala (Anexo 6) Soporte vital avanzado en adultos (Anexo 7) Soporte vital avanzado en pediatra y neonatologa (Anexo 8) Simulacin en soporte vital avanzado a pie de paciente (Anexo 9) Formacin de formadores en SVB y SVA (Anexo 10) Acciones de sensibilizacin en RCP (Anexo 11) Acciones de reciclaje

Destinatarios: 1) mbito hospitalario: a) Unidades especiales de adultos (UCI, REA, Urgencias, Quirfanos): Soporte vital avanzado en adultos (Anexo 7): Carcter obligatorio en la incorporacin para mdicos y enfermeros; reciclaje C/5 aos. SVB (Anexo 2): Recomendable para auxiliares de enfermera.

b) Unidades de hospitalizacin de adultos: SV Instrumentalizado a pie de sala (Anexo 6) y Simulacin en soporte vital avanzado a pie de paciente (Anexo 9): Recomendable para mdicos y enfermeros. c) Unidades especiales peditricas (UCI, REA, Urgencias, Quirfanos, Unidades de neonatologa): Soporte vital avanzado en pediatra y neonatologa (Anexo 8): Carcter obligatorio en la incorporacin para mdicos y enfermeros; reciclaje C/5 aos. SVB con componente peditrico (Anexo 2): Recomendable para auxiliares de enfermera.

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d) Unidades de hospitalizacin peditrica: SV Instrumentalizado a pie de sala (Anexo 6) y Simulacin en soporte vital avanzado a pie de paciente (Anexo 9): Recomendable para mdicos y enfermeros. e) Servicio de paritorios/neonatos: - SV Instrumentalizado en el recin nacido (Anexo 5): Recomendable para matronas y enfermeras de unidades de neonatologa.

2) mbito comunitario: a) Urgencias extra-hospitalarias (061, SUAP): Soporte vital avanzado en adultos (Anexo 7) y Soporte vital avanzado en pediatra y neonatologa (Anexo 8): Carcter obligatorio en la incorporacin para mdicos y enfermeros; reciclaje C/5 aos. SVB+DESA con componente peditrico (Anexo 3): Carcter obligatorio en la incorporacin para tcnicos en emergencias; reciclaje C/5 aos.

b) Centros de Salud de Atencin Primaria urbanos y Centros de Especialidades: SVB+DESA con componente peditrico (Anexo 3): Cada CS designar a 2 profesionales mdicos y 2 de enfermera con vinculacin contractual, estable (con el fin de contar con la estabilidad de dos equipos de SV), que realizarn esta formacin con carcter obligatorio; reciclaje C/5 aos. c) Centros de Salud de Atencin Primaria rurales y Puntos de especial aislamiento: Soporte vital avanzado en adultos (Anexo 7) y Soporte vital avanzado en pediatra y neonatologa (Anexo 8): Cada centro designar a 2 profesionales mdicos y 2 de enfermera (con el fin de contar con la estabilidad de dos equipos de SV), que realizarn esta formacin con carcter obligatorio; reciclaje C/5 aos.

3) Todos los mbitos: - Formacin de formadores en SVB y SVA (Anexo 10): Se organizarn acciones formativas a nivel centralizado con el fin de dotar al Servicio Murciano de Salud de un nmero adecuado de docentes acreditados en RCP. - Acciones de sensibilizacin en RCP (Anexo 11): Se realizarn campaas divulgativas sobre la importancia de la cadena de supervivencia, algoritmos de actuacin etc. en todos los mbitos (hospitalaria, comunitaria) y en diferentes formatos (pster, vdeos, web 2.0).

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5.

Planificacin de la gestin administrativa, de recursos y de evaluacin del programa. 5.1. Acreditacin de las acciones formativas Todas las acciones del presente programa enmarcadas en el mbito de la formacin continuada debern estar acreditadas por el Sistema de acreditacin de la formacin continuada del Sistema Nacional de Salud. Con el fin de buscar la mxima coherencia posible, se solicitarn las acreditaciones anuales de las actividades formativas y posteriormente cada proveedor (Gerencias, Unidades docentes, Colegios profesionales etc.) solicitarn realizar ediciones de las actividades que consideren. 5.2. Gestin de docentes Con el espritu de asegurar la calidad de la formacin, uno de los criterios exigidos es que las actividades formativas del programa sean impartidas por docentes con competencias acreditadas. La Direccin General de Planificacin, Ordenacin Sanitaria y Farmacutica e Investigacin de la Consejera de Sanidad y Poltica Social, ha creado un procedimiento para reconocer y acreditar a docentes (http://www.murciasalud.es/noticias.php?op=ver&id=261296&idsec=1) (Anexo 12). Adems, buscando la mxima eficiencia posible y para evitar un dficit de docentes con la suficiente preparacin y un perfil adecuado, se organizarn actividades de formacin de formadores para abastecernos de un nmero adecuado y suficiente de instructores/monitores en RCP. Estas actividades estarn planificadas buscando el compromiso de los alumnos para con la formacin futura de profesionales en la organizacin. 5.3. Plan de evaluacin El programa nace con un plan de evaluacin asociado que buscar evaluar globalmente la calidad del programa. Se analizarn las siguientes dimensiones: Satisfaccin: a) Se valorar la satisfaccin de los participantes frente a la organizacin y consecucin de objetivos de las actividades formativas que componen el programa. b) Se valorar la satisfaccin del profesorado frente a las actividades formativas. Aprendizaje: Se realizarn evaluaciones (en la que se evalen conceptos tanto tericos como prcticos) y, al menos, una evaluacin prctica mediante simulacin integrada. Adecuacin Pedaggica: Se realizar un anlisis por expertos externos sobre la coherencia pedaggica del programa y del continuum formativo. Transferencia: Se analizarn las opiniones de alumnos, profesorado, discentes, docentes sobre la aplicacin de las competencias adquiridas con las actividades formativas en el marco profesional. Impacto / Rentabilidad: Se analizarn indicadores clave relacionados con la rentabilidad social.

Se utilizarn diversas tcnicas de recogida de datos: cuestionarios, autoevaluacin, entrevistas, informes e indicadores de impacto.

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5.4. Gestin de materiales didcticos. En trminos materiales, el programa se sustenta en dos pilares didcticos fundamentales: a) IDEA, una plataforma de educacin virtual y trabajo en grupo desarrollada por la Consejera de Sanidad y Poltica Social mediante la adaptacin de la plataforma Moodle (http://www.murciasalud.es/idea/); b) Aprended, red de recursos didcticos (www.murciasalud.es/fse.php). AprenRED, naci en el 2008 en el Servicio de Formacin Continuada, Docencia e Investigacin de la Direccin General de Planificacin, Ordenacin Sanitaria y Farmacutica e Investigacin, con el objetivo de dotar de material docente (bsicamente equipos de RCP) a todo el Servicio Murciano de Salud, distribuyndolo en puntos estratgicos denominados nodos y as minimizar los traslados, optimizar el rendimiento de este material y disminuir el desplazamiento de los profesionales en actividades formativas centralizadas.

5.5. Despliegue y crecimiento del programa. El programa regional est abierto a cualquier institucin educativa y/o sanitaria que desee adherirse a los contenidos, criterios y filosofa del plan. Previo a la implantacin, se realizar un anlisis de la fase operativa del programa con el fin de fijar plazos, etapas y prioridades.

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6. ANEXOS

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6.1. ANEXO1: Itinerarios del Programa Persfone


SVB (con componente peditrico) FORMACIN DE GRADO (slo fase presencial) Medicina (a partir de 2016) Enfermera Otros grados sanitarios (a partir de 2016) Especialidades del tronco de laboratorio, anatoma patolgica, medicina preventiva y resto no mdicas ni enfermeras Hasta 2016 Residentes de especialidades mdicas clnicas EIR de Obstetricia-Ginecologa / Matronas y Familia y Comunitaria EIR de atencin al adulto EIR de atencin peditrica Especialidades del tronco de laboratorio, anatoma patolgica, medicina preventiva y resto no mdicas ni enfermeras MIR y EIR del mbito de Obstetricia-Ginecologa y Familia y Comunitaria MIR y EIR de atencin al adulto MIR y EIR de atencin peditrica (incluido Anestesia e Intensivos) Carcter obligatorio en la incorporacin para mdicos y enfermeros; reciclaje C/5 aos. Recomendable para matronas en paritorio y enfermera de neonatologa Recomendable para mdicos y enfermeros Carcter obligatorio en la incorporacin para tcnicos en emergencias; reciclaje C/5 aos. Carcter obligatorio en la incorporacin para mdicos y enfermeros; reciclaje C/5 aos. Cada centro designar a 2 profesionales mdicos y 2 de enfermera que realizarn esta formacin con carcter obligatorio; reciclaje C/5 aos. Carcter obligatorio en la incorporacin para mdicos y enfermeros; reciclaje C/5 aos. Cada centro designar a 2 profesionales mdicos y 2 de enfermera que realizarn esta formacin con carcter obligatorio; reciclaje C/5 aos. Carcter obligatorio en la incorporacin para mdicos y enfermeros; reciclaje C/5 aos. SVB+DESA (con componente peditrico) SV Instrumentalizado 3 3 3-4 SV Instrumentali zado en el recin nacido SV a pie de sala y a pie de paciente SVA (teora en adulto y peditrico) 5 3 SVA adultos SVA peditrico

R1

*
R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1

FORMACIN

ESPECIALIZADA

A partir de 2016

Adultos Unidades especiales (UCI, REA, URG, Qx) Recomendable para auxiliares de enfermera.

Hospitalaria

Peditricos

FORMACIN CONTINUADA

Unidades hospitalizacin (con componente peditrico si procede) 061; SUAP

Comunitaria

CS de At. Primaria rurales y Puntos de especial aislamiento Cada centro designar a 2 profesionales mdicos y 2 de enfermera que realizarn esta formacin con carcter obligatorio; reciclaje C/5 aos.

CS de At. Primaria urbanos y Centros de Especialidades

* Hasta el 2016, la formacin en RCP para estos residentes, continuar como hasta el 2012.

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6.2.

ANEXO 2: SOPORTE VITAL BSICO EN EL ADULTO. Programa PERSFONE

Objetivo general: El objetivo general es promover la adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes propios del soporte vital bsico (SVB) principalmente en el adulto. Objetivos especficos: Identificar una parada cardiorrespiratoria. Conocer la cadena de supervivencia. Iniciar RCP bsica (compresiones y ventilaciones). Controlar la va area. Contenidos: El contenido de esta formacin debe incluir tanto lo referente al algoritmo de SVB como a otras tcnicas de SVB, de forma que, al final, el alumno sea capaz de: prevenir la muerte sbita cardiaca, valorar la situacin de la vctima, alertar a los servicios de emergencias, efectuar las maniobras de RCP (compresiones y ventilaciones), actuar ante una obstruccin de la va area por un cuerpo extrao y colocar a la victima en posicin lateral de seguridad. Horas lectivas: 4 horas presenciales La duracin ser de 4 horas incluyendo descansos y evaluacin. De las mismas, un mnimo de 3 horas deben ser horas prcticas y, el resto, tericas. El reciclaje programado consistir en la re-imparticin del componente prctico. Cuando el curso incluya la atencin al paciente peditrico, se aadir 1 hora. Evaluacin: Se exigir la asistencia al 100% de las horas. Se realizar un pretest y postest terico y una prueba prctica. Al finalizar la actividad, el alumnado realizar una encuesta de satisfaccin global y de la capacidad de los docentes. Dirigido a: Los alumnos pueden ser personal sanitario y no sanitario. El nmero mximo de alumnos ser de 24 individuos. Profesorado: El profesorado estar debidamente reconocido por la Consejera de Sanidad y Poltica Social como instructores/monitores acreditados en RCP. El ratio de profesor/alumno debe ser adecuado en las horas prcticas de modo que para 16 alumnos como mnimo haya 2 docentes y para el mximo de 24 alumnos sean 3 profesores (al menos uno de ellos con acreditacin de instructor). Documentacin: Entrega de las recomendaciones vigentes elaboradas por la comunidad cientfica internacional (European Resuscitation Council), siendo deseable que tuvieran este material con una semana de antelacin a la fecha de celebracin presencial. Material docente: Se requiere, como mnimo, el uso del siguiente material: a) Maniques: 1 maniqu Little Anne por grupo de alumnos en las clases prcticas. b) Material de asepsia/Dispositivos de barrera. c) Diapositivas, pster o material audiovisual para la presentacin terica.

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6.3.

ANEXO 3: SOPORTE VITAL BSICO Y DESA EN EL ADULTO. Programa PERSFONE

Objetivo general: El objetivo general es promover la adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes propios del SVB en el adulto y el uso correcto de los desfibriladores automticos y semiautomticos. Objetivos especficos: Identificar una parada cardiorrespiratoria. Conocer la cadena de supervivencia. Iniciar RCP bsica (compresiones y ventilaciones). Controlar la va area. Utilizar adecuadamente los DESAS. Contenido: El contenido mnimo debe incluir dos mdulos: Un Mdulo de SVB: con los conocimientos, habilidades y actitudes propios del SVB y la RCP Bsica del adulto. Un Mdulo de DESA: con los conocimientos, habilidades y actitudes propios del uso correcto y el mantenimiento adecuado de los DESA. Horas lectivas: 7 horas presenciales + 6 horas a distancia La fase a distancia se iniciar preferiblemente una semana antes de la fecha de celebracin presencial y en ella se prepararn todos los contenidos tericos que se expondrn con posterioridad. El nmero de horas totales presenciales incluye descansos y evaluacin, y al menos 6 horas deben ser prcticas. Mdulo presencial SVB: La duracin se recomienda que sea de 4 horas. De las mismas, un mnimo de 3 horas deben ser horas prcticas y, el resto, tericas. Mdulo presencial DESA: Se recomienda que la duracin del mdulo de DESA sea de 3 horas. De las mismas, un mnimo de 2 horas deben ser horas prcticas y, el resto, tericas. El reciclaje programado consistir en la re-imparticin del componente prctico. Cuando el curso incluya la atencin al paciente peditrico, se aadirn 2 horas. Evaluacin: Se exigir la asistencia al 100% de las horas. Se realizar un pretest y postest terico (el cual deber superarse con un 80% de aciertos) y una prueba prctica. Al finalizar la actividad, el alumnado realizar una encuesta de satisfaccin global y de la capacidad de los docentes. Dirigido a: Los alumnos pueden ser personal sanitario y no sanitario. El nmero mximo de alumnos ser de 24 individuos. Profesorado: El profesorado estar debidamente reconocido por la Consejera de Sanidad y Poltica Social como instructores/monitores acreditados en RCP. El ratio de profesor/alumno debe ser adecuado en las horas prcticas de modo que para 16 alumnos como mnimo haya 2 docentes y para el mximo de 24 alumnos sean 3 profesores (al menos uno de ellos con acreditacin de instructor).

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Documentacin: La fase a distancia se realizar a travs de plataforma on-line como un repositorio de materiales audiovisuales de apoyo y enlaces a las guas de SVB y DESA elaboradas por la comunidad cientfica internacional (European Resuscitation Council). Material docente: Se requiere, como mnimo, el uso del siguiente material: a) Maniques: 1 maniqu Little Anne y un maniqu Resusci Anne para DEA por grupo de alumnos en las clases prcticas. b) Material de asepsia/Dispositivos de barrera c) DESA de entrenamiento: un equipo, con sus electrodos correspondientes, por cada grupo. d) Diapositivas, pster o material audiovisual para la presentacin terica.

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6.4.

ANEXO 4: SOPORTE VITAL INSTRUMENTALIZADO EN EL ADULTO. Programa PERSFONE

Objetivo General: El objetivo general es promover la adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes propios del SVB, el uso correcto de los DESAs y el uso de material para el manejo inicial de la va area y la administracin de oxgeno. Objetivos especficos: Identificar una parada cardiorrespiratoria. Conocer la cadena de supervivencia. Iniciar RCP bsica (compresiones y ventilaciones). Controlar la va area mediante dispositivos y administrar oxigenoterapia de soporte. Utilizar adecuadamente los desfibriladores externos automticos y semiautomticos. Contenido: El contenido mnimo debe incluir tres mdulos: Un Mdulo de SVB: con los conocimientos, habilidades y actitudes propios del SVB y la RCP Bsica del adulto. Un Mdulo de DESA: con los conocimientos, habilidades y actitudes propios del uso correcto y el mantenimiento adecuado del DESA. Un Mdulo de Equipo de Va Area (EVA): con los conocimientos, habilidades y actitudes propios del uso correcto de la cnula orofarngea, la mascarilla de ventilacin y la bolsa de resucitacin o baln autohinchable. Horas lectivas: 9 horas presenciales + 9 horas a distancia La fase a distancia se iniciar preferiblemente una semana antes de la fecha de celebracin presencial y en ella se prepararn todos los contenidos tericos que se expondrn con posterioridad. El nmero de horas totales presenciales incluye descansos y evaluacin, y al menos 7 horas deben ser prcticas: Mdulo SVB: La duracin se recomienda que sea de 4 horas. De las mismas, un mnimo de 3 horas deben ser horas prcticas y, el resto, tericas. Mdulo DESA: Se recomienda que la duracin del mdulo de DESA sea de 3 horas. De las mismas, un mnimo de 2 horas deben ser horas prcticas y, el resto, tericas. Mdulo EVA: La duracin del mdulo de EVA ser de 3 horas. De las mismas, al menos 2 hora deben ser prcticas y, el resto, tericas. El reciclaje programado consistir en la re-imparticin del componente prctico. Evaluacin: Se exigir la asistencia al 100% de las horas. Se realizar un pretest y postest terico (el cual deber superarse con un 80% de aciertos) y una prueba prctica. Al finalizar la actividad, el alumnado realizar una encuesta de satisfaccin global y de la capacidad de los docentes. Dirigido a: Los alumnos deben ser personal sanitario (medicina y enfermera). El nmero mximo de alumnos ser de 24 individuos. Profesorado: El profesorado estar debidamente reconocido por la Consejera de Sanidad y Poltica Social como instructores/monitores acreditados en RCP.

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El ratio de profesor/alumno debe ser adecuado en las horas prcticas de modo que para 16 alumnos como mnimo haya 2 docentes y para el mximo de 24 alumnos sean 3 profesores (al menos uno de ellos con acreditacin de instructor). Documentacin: La fase a distancia se realizar a travs de plataforma on-line como un repositorio de materiales audiovisuales de apoyo y enlaces a las guas de SVB, DESA e instrumentalizacin de la va area elaboradas por la comunidad cientfica internacional (European Resuscitation Council). Material docente: Se requiere, como mnimo, el uso del siguiente material: a) Maniques: 1 maniqu Little Anne y un maniqu Resusci Anne para DEA por grupo de alumnos en las clases prcticas. Los maniques deben permitir el entrenamiento con el equipo de va area. b) Material de asepsia/Dispositivos de barrera c) DESAs de entrenamiento: un equipo, con sus electrodos correspondientes, por cada grupo de prcticas. d) Cnulas orofarngeas: de diferentes tamaos. e) Bolsas autoinflables (Balones de reanimacin) con Bolsas Reservorio, Conexiones de Oxgeno y Mascarillas de ventilacin: por cada grupo de prcticas. f) Diapositivas, pster o material audiovisual para la presentacin terica.

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6.5.

ANEXO 5: SOPORTE VITAL INSTRUMENTALIZADO EN EL RECIN NACIDO. Programa PERSFONE

Objetivo General: El objetivo general es conseguir que el alumnado adquiera los conocimientos tericos y las habilidades prcticas necesarias para la deteccin y actuacin ante una parada cardiorrespiratoria en un recin nacido en el momento postnatal inmediato. Objetivos especficos: Adquirir los conocimientos tericos bsicos de: deteccin de factores de riesgo y medidas de prevencin de parada cardiorrespiratoria en el recin nacido, las causas y mecanismos ms frecuentes que ocasionan la PCR en el recin nacido, y la maniobras fundamentales en la realizacin de una RCP inicial. Adquirir las habilidades prcticas para la realizacin de una RCP inicial bsica instrumentalizada en el recin nacido incluyendo medidas de estabilizacin inicial (estmulo, apertura de va area, aspirado, secado), aplicacin en caso necesario de presin positiva intermitente o CPAPn y/o oxigenoterapia, y masaje cardiaco. Adquirir los conocimientos tericos bsicos y las habilidades prcticas especficas para aplicar en la RCP inicial de casos especiales (sndrome de aspiracin meconial, reanimacin de un gran prematuro) Contenido: El contenido mnimo debe incluir dos apartados: Un apartado terico en donde se adquieren los conocimiento necesarios para la prevencin y deteccin de una parada cardiorrespiratoria en el recin nacido, as como conocimientos tericos que incluyan las maniobras de RCP neonatal inicial instrumentalizada con masaje cardiaco. Esta parte terica incluir aspectos bioticos (necesidad o no de reanimacin) y casos especiales de RCP (sndrome de aspiracin meconial y gran prematuro) que implican cambios especficos en las maniobras bsicas de reanimacin. Un apartado prctico que incluyen casos en los que el alumnado se enfrentarn ante la necesidad de maniobras de RCP en distintos niveles de exigencia, para poner de manifiesto la habilidades prcticas necesarias para llevar a cabo estas maniobras (aplicacin de CPAPn, aplicacin de PPI con bolsa autoinflable, aplicacin de oxgeno, masaje cardiaco). Dicho apartado incluir los casos referidos como especiales en donde las habilidades prcticas sern especficas para esos casos.

Horas lectivas: 9 horas presenciales + 9 horas a distancia La fase a distancia se iniciar preferiblemente una semana antes de la fecha de celebracin presencial y en ella se prepararn todos los contenidos tericos que se expondrn con posterioridad. El nmero de horas totales presenciales incluye descansos y evaluacin, y al menos 7 horas deben ser prcticas: Apartado terico: Se recomienda que la duracin sea de 2 horas. Apartado prctico: Se recomienda que la duracin sea de 7 horas. El reciclaje programado consistir en la re-imparticin del apartado prctico. Evaluacin: Se exigir la asistencia al 100% de las horas. Se realizar un pretest y postest terico y una prueba prctica. Al finalizar la actividad, el alumnado realizar una encuesta de satisfaccin global y de la capacidad de los docentes.

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Dirigido a: Profesionales especialistas en Enfermera Obsttrico-Ginecolgica (Matrona) con actividad profesional en rea de partos y profesionales enfermeros en contacto con neonatos (Neonatologa y UCI-neonatal). El nmero mximo de alumnos ser de 24 individuos. Profesorado: El profesorado estar debidamente reconocido por la Consejera de Sanidad y Poltica Social como instructores/monitores acreditados en RCP. El ratio de profesor/alumno debe ser adecuado en las horas prcticas de modo que para 16 alumnos como mnimo haya 2 docentes y para el mximo de 24 alumnos sean 3 profesores (al menos uno de ellos con acreditacin de instructor). Documentacin: La fase a distancia se realizar a travs de plataforma on-line como un repositorio de materiales audiovisuales de apoyo y enlaces a las guas de SVB, DESA e instrumentalizacin de la va area elaboradas por la comunidad cientfica internacional (European Resuscitation Council). Material docente: Se requiere, como mnimo, el uso del siguiente material: a) Maniques: Maniques modelo neonatal de Laerdal. b) 2 Cunas trmicas de reanimacin en paritorio con: fuente de calor, sistemas de aspiracin, dispositivos ventilatorios para CPAPn o presin positiva intermitente controlada, y fuente de oxgeno. Temporizador. c) Bolsas autoinflables (Balones de reanimacin modelos neonatal-250 ml) con Bolsas Reservorio, Conexiones de Oxgeno y Mascarillas de ventilacin: por cada grupo de prcticas. d) Otro material de reanimacin: monitores de saturacin de oxgeno, cnulas orofarngeas tamao neonatal, sondas orogstricas y de aspiracin, paos o bolsas de polietileno. e) Diapositivas, pster o material audiovisual para la presentacin terica.

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6.6.

ANEXO 6: SOPORTE VITAL INSTRUMENTALIZADO A PIE DE SALA. Programa PERSFONE

Objetivo General: El objetivo general es promover la adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes propios del SVB, el uso correcto de los DESAs y el uso de material para el manejo inicial de la va area y la administracin de oxgeno. Objetivos especficos: Identificar una parada cardiorrespiratoria. Conocer la cadena de supervivencia. Iniciar RCP bsica (compresiones y ventilaciones). Controlar la va area mediante dispositivos y administrar oxigenoterapia de soporte. Utilizar adecuadamente los desfibriladores externos automticos y semiautomticos.

Contenido: El contenido mnimo debe incluir tres mdulos enfocados o al paciente adulto o al peditrico (dependiendo de la edicin): Un Mdulo de SVB: con los conocimientos, habilidades y actitudes propios del SVB y la RCP; que rena los criterios detallados para ese tipo de curso. Un Mdulo de DESA: con los conocimientos, habilidades y actitudes propios del uso correcto y el mantenimiento adecuado del DESA. Un Mdulo de Equipo de Va Area (EVA): con los conocimientos, habilidades y actitudes propios del uso correcto de la cnula orofarngea, la mascarilla de ventilacin y la bolsa de resucitacin o baln autohinchable. Metodologa: La formacin se realizar en forma de taller terico-prctico, donde se consolidarn los conocimientos y se aprendern las habilidades y destrezas necesarias para la realizacin de la RCP bsica, la desfibrilacin y el manejo de la va area. Se llevar a cabo en la unidad de hospitalizacin programada con antelacin, para facilitar al mximo la asistencia de los profesionales, en su lugar de trabajo y durante su jornada laboral. Previamente se habr hecho una amplia difusin de fecha, unidades y horario, para que los profesionales que quieran asistir puedan compatibilizarlo con su turno de trabajo. Horas lectivas: 1 hora presencial Fase terica: Descripcin de las tcnicas de SV instrumentalizado (15 minutos). Fase prctica: Realizacin por parte de todos los alumnos de las maniobras de RCP (45 minutos). Evaluacin: Se exigir la asistencia al 100% de las horas. Al finalizar la actividad, el alumnado realizar una encuesta de satisfaccin global y de la capacidad de los docentes. Dirigido a: Los alumnos deben ser personal sanitario (medicina y enfermera) de unidades de hospitalizacin. El nmero mximo de alumnos ser de 16 individuos. Profesorado: El profesorado estar debidamente reconocido por la Consejera de Sanidad y Poltica Social como instructores/monitores acreditados en RCP. El ratio de profesor/alumno debe ser adecuado en las horas prcticas de modo que para 16 alumnos como mnimo haya 2 docentes.

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Documentacin: Entrega de algoritmos y enlaces a las guas de SVB, DESA e instrumentalizacin de la va area elaboradas por la comunidad cientfica internacional (European Resuscitation Council). Material docente: Se requiere, como mnimo, el uso del siguiente material: a) Maniques: 1 maniqu Little Anne y un maniqu Resusci Anne para DEA por grupo de alumnos en las clases prcticas. Los maniques deben permitir el entrenamiento con el equipo de va area. b) Material de asepsia/Dispositivos de barrera c) DESAs de entrenamiento: un equipo, con sus electrodos correspondientes, por cada grupo de prcticas. d) Cnulas orofarngeas: de diferentes tamaos. e) Bolsas autoinflables (Balones de reanimacin) con Bolsas Reservorio, Conexiones de Oxgeno y Mascarillas de ventilacin: por cada grupo de prcticas. f) Diapositivas, pster o material audiovisual para la presentacin terica.

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6.7.

ANEXO 7: SOPORTE VITAL AVANZADO EN ADULTOS. Programa PERSFONE

Objetivo General: El objetivo general es promover la adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes propios de la atencin a la parada cardiorrespiratoria no traumtica con los recursos propios de un equipo de SVA. Objetivos especficos: Identificar una parada cardiorrespiratoria. Conocer la cadena de supervivencia. Manejar la RCP bsica (compresiones y ventilaciones). Controlar la va area mediante dispositivos y administrar oxigenoterapia de soporte. Utilizar adecuadamente los desfibriladores externos automticos y semiautomticos. Conocer los algoritmos de actuacin en el SVA. Manejar farmacoterapia de urgencia. Contenido: El contenido debe incluir, por tanto: soporte vital bsico, manejo instrumental de la va area y ventilacin, diagnstico de arritmias y tratamiento elctrico de las mismas (incluyendo desfibrilacin manual y DESA), tcnicas de aislamiento de la va area, manejo de frmacos, soporte vital avanzado integrado y otros aspectos del SVA. Horas lectivas: 16 horas presenciales + 30 horas a distancia La fase a distancia se iniciar preferiblemente cuatro semanas antes de la fecha de celebracin presencial y en ella se prepararn todos los contenidos tericos que se expondrn con posterioridad. El nmero de horas totales presenciales incluye descansos y evaluacin, y al menos 12 horas deben ser prcticas y, el resto, tericas. El reciclaje programado consistir en la re-imparticin del componente prctico. Evaluacin: Se exigir la asistencia al 100% de las horas. Al finalizar la actividad, el alumnado realizar una encuesta de satisfaccin global y de la capacidad de los docentes. Por otro lado, la naturaleza de la actividad y el perfil del alumnado a quien se dirige conllevan la realizacin de una evaluacin escrita, basada en los contenidos que se proporcionan en la fase no presencial (tipo test de opcin mltiple, en la que se evalen conceptos tanto tericos como prcticos y que slo superen quienes contesten adecuadamente al menos al 80% de las preguntas) y, al menos, una evaluacin prctica mediante simulacin integrada. Dirigido a: Los alumnos deben ser personal sanitario (medicina y enfermera). El nmero mximo de alumnos ser de 24 individuos. Profesorado: El profesorado estar debidamente reconocido por la Consejera de Sanidad y Poltica Social como instructores/monitores acreditados en RCP. El ratio de profesor/alumno debe ser adecuado en las horas prcticas de modo que para 16 alumnos como mnimo haya 2 docentes y para el mximo de 24 alumnos sean 3 profesores (al menos uno de ellos con acreditacin de instructor).

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Documentacin: La fase a distancia se realizar a travs de plataforma on-line como un repositorio de materiales audiovisuales de apoyo y enlaces a las guas de SVA elaboradas por la comunidad cientfica internacional (European Resuscitation Council). Material docente: Se requiere, como mnimo, el uso del siguiente material: a) Maniques: 1 maniqu completo de simulacin y un torso de adulto por grupo de alumnos en las clases prcticas. Estos maniques deben permitir el entrenamiento con el equipo de va area. b) Material de asepsia/Dispositivos de barrera c) DESAs de entrenamiento: un equipo, con sus electrodos correspondientes, por cada grupo de prcticas. d) Monitor-Desfibrilador manual. e) Material para manejo avanzado de va area: Cnulas Orofarngeas, Bolsas Autoinflables, Mascarillas de Ventilacin, Bolsas Reservorio, Conexiones de Oxgeno, Sistemas/Sondas de Aspiracin, Pinzas de Magyll; Laringoscopios, Tubos Orotraqueales y Fiadores. f) Cabeza de intubacin. g) Brazo de va venosa y kit de puncin intraosea. h) Simulador de SVA: para la prctica de simulacin integrada. i) Diapositivas, pster o material audiovisual para la presentacin terica.

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6.8.

ANEXO 8: SOPORTE VITAL AVANZADO EN PEDIATRA Y NEONATOLOGA. Programa PERSFONE

Objetivo General: El objetivo general es promover la adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes propios de la atencin inicial a la parada cardiorrespiratoria no traumtica en nios lactantes y neonatos con los recursos propios de un equipo de SVA. Objetivos especficos: Identificar una parada cardiorrespiratoria, conocer la cadena de supervivencia e iniciar RCP bsica. Obtener una va para administracin de los frmacos especficos de la RCP. Controlar la va area con o sin dispositivos supra o infraglticos. Identificar y tratar las arritmias y saber utilizar el desfibrilador semiautomtico y manual. Contenido: El contenido debe incluir, por tanto: epidemiologa, prevencin, soporte vital bsico peditrico y neonatal, desobstruccin de va area, manejo instrumental de la va area y ventilacin, vas venosas y otras vas, diagnstico de arritmias y tratamiento elctrico de las mismas (incluyendo desfibrilacin manual y DEA), manejo de frmacos y lquidos, estabilizacin y transporte, reanimacin del nio politraumatizado, soporte vital avanzado integrado peditrico y neonatal y otros aspectos del SVAP. Metodologa: Se tendrn en cuenta los principios clave del aprendizaje de adultos y tendr una modalidad mixta. La fase a distancia seguir un esquema de autoaprendizaje sin tutorizacin. En la fase presencial, y dado que los contenidos de aprendizaje se refieren a hechos, conceptos y procedimientos, se plantearn clases terico-prcticas con aprendizaje en pequeos grupos rotatorios. Horas lectivas: 16 horas presenciales + 30 horas a distancia La fase a distancia se iniciar preferiblemente cuatro semanas antes de la fecha de celebracin presencial y en ella se prepararn todos los contenidos tericos que se expondrn con posterioridad. El nmero de horas totales presenciales incluye descansos y evaluacin, y al menos 12 horas deben ser prcticas y, el resto, tericas. El reciclaje programado consistir en la re-imparticin del componente prctico. Evaluacin: Se exigir la asistencia al 100% de las horas. Al finalizar la actividad, el alumnado realizar una encuesta de satisfaccin global y de la capacidad de los docentes. Por otro lado, la naturaleza de la actividad y el perfil del alumnado a quien se dirige conllevan la realizacin de una evaluacin escrita, basada en los contenidos que se proporcionan en la fase no presencial (tipo test de opcin mltiple, en la que se evalen conceptos tanto tericos como prcticos y que slo superen quienes contesten adecuadamente al menos al 80% de las preguntas) y, al menos, una evaluacin prctica mediante simulacin integrada. Dirigido a: Los alumnos deben ser personal sanitario (medicina y enfermera). El nmero mximo de alumnos ser de 24 individuos. Profesorado: El profesorado estar debidamente reconocido por la Consejera de Sanidad y Poltica Social como instructores/monitores acreditados en RCP.

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El ratio de profesor/alumno debe ser adecuado en las horas prcticas de modo que para 16 alumnos como mnimo haya 2 docentes y para el mximo de 24 alumnos sean 3 profesores (al menos uno de ellos con acreditacin de instructor). Documentacin: La fase a distancia se realizar a travs de plataforma on-line como un repositorio de materiales audiovisuales de apoyo y enlaces a las guas de SVA en pediatra y neonatologa elaboradas por la comunidad cientfica internacional (European Resuscitation Council). Material docente: Se requiere, como mnimo, el uso del siguiente material: a) Maniques: maniques completos de simulacin, o torsos de nio, maniques de lactante y maniques de neonato, con sus equipos de recambio. b) Material de asepsia/Dispositivos de barrera. c) DESAs de entrenamiento: con sus electrodos correspondientes. d) Monitor-Desfibrilador manual. e) Material para manejo avanzado de va area en Pediatra: Cnulas Orofarngeas, Bolsas Autoinflables, Mascarillas de Ventilacin, Bolsas Reservorio, Conexiones de Oxgeno, Sistemas/Sondas de Aspiracin, Pinzas de Magyll; Laringoscopios, Tubos Endotraqueales y Fiadores. f) Cabezas de intubacin: una de neonato, una de lactante y otra de nio. g) Brazo de va venosa. h) Set para puncin intrasea. i) Simulador de SVAP: para la prctica de simulacin integrada. j) Diapositivas, pster o material audiovisual para la presentacin terica.

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6.9.

ANEXO 9: SIMULACIN EN SVA A PIE DE PACIENTE. Programa PERSFONE

Objetivo General: El objetivo general es promover la adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes propios de la atencin a la parada cardiorrespiratoria no traumtica con los recursos propios de un equipo de SVA. Objetivos especficos: Detectar y tratar, a su debido tiempo, todas aquellas patologas que pueden terminar en una PCR. Consciencia de la situacin real y toma de decisiones en tiempo real. Trabajo en equipo incluyendo el liderazgo. Conocer los algoritmos de actuacin en el SVA. Pertinencia de la actividad: Las habilidades en compresiones torcicas, desfibrilacin, canulacin intravenosa y reconocimiento del ritmo se consideran tpicamente los factores ms importantes en el manejo de la paraca cardiaca. Todas ellas se aprenden de libros, clases tericas, cursos o compaeros. Aunque son importantes para la resucitacin exitosa de un paciente, existe otro grupo de habilidades que se est reconociendo cada vez ms en ciencias de la salud: los factores humanos o habilidades no tcnicas. Estas pueden definirse como habilidades cognitivas, sociales y de origen personal que complementan las destrezas tcnicas y contribuyen a la realizacin de tareas de forma segura y eficiente. Sencillamente son las cosas que afectan a nuestra actuacin personal. Hasta tiempos recientes se prestaba poca atencin a la importancia de las habilidades no tcnicas en sanidad. Las deficiencias en habilidades no tcnicas necesarias son una causa comn de incidentes adversos y como consecuencia de estos hallazgos se han desarrollado cursos, de manejo de recursos durante crisis, y sistemas de habilidades no tcnicas. Los principios utilizados para promover buenas habilidades no tcnicas en los cursos de soporte vital se basan en los siguientes principios: Conciencia situacional Toma de decisiones Trabajo en equipo, incluyendo direccin de equipo Manejo de tareas Los problemas de comunicacin son un factor importante hasta en el 80% de los incidentes adversos o en las perdidas de informacin en los hospitales. Este fallo de comunicacin tambin es evidente cuando se produce una emergencia mdica en cualquier ambiente sanitario: la llamada a menudo no es ptima, con fracaso en comunicar la gravedad de la situacin y en transmitir informacin de tal manera que informe de la urgencia de la situacin al receptor. La informacin de mala calidad aumenta la ansiedad de la persona que responde a la llamada, quin entonces no est seguro de la naturaleza del problema con el que est a punto de enfrentarse. Un proceso bien estructurado que sea sencillo, fiable y digno de confianza permitir al que llama transmitir los hechos importantes y la urgencia, ayudando al receptor a planificar. Fue por estas razones por lo que se desarroll el abordaje ABCDE como una ayuda para memorizar las habilidades clave requeridas para manejar una paraca cardiaca. El uso de herramientas como STVR (Situacin, Transfondo, Valoracin, Recomendacin) o RHSP (Razn, Historia, Signos vitales, Plan) permite la comunicacin efectiva y a tiempo entre individuos de diferentes campos clnicos y jerarquas. Contenido: El contenido se basa en el desarrollo de casos reales simulados que en algn momento de su desarrollo precisan de SVA. Valorando durante estas experiencias simuladas la comunicacin, la toma de decisiones, el trabajo en equipo incluyendo el liderazgo y la gestin de las tareas. Metodologa: Se seguirn metodologas de aprendizaje mediante simulacin de diferentes situaciones clnicas relacionadas con el SV. La simulacin a pie de paciente se basa fundamentalmente en la recreacin de escenarios sobre diferentes entornos y diferentes estados clnicos.

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El lugar fsico en dnde se ubica todo el montaje puede ser un aula o un espacio diseado especficamente para ello y que constituye un autntico laboratorio de pruebas; preferentemente, y siguiendo la filosofa prctica/realista de la actividad, se realizar el montaje en una habitacin real del hospital. La estructura de la sesin debe de seguir una secuencia lgica que permita conseguir los objetivos de aprendizaje. 1. Se supone que el alumno ha seguido con aprovechamiento el curso a pie de sala en el que ha aprendido los conocimientos tericos y las habilidades prcticas necesarias para poder enfrentarse a una situacin real. Se explica a los alumnos, en qu va a consistir el ejercicio y las condiciones en las que va a actuar. Se le expone la situacin clnica con los datos mnimos necesarios para empezar a actuar. A partir de aqu el alumno acta y todo lo que haga y sus respuestas, quedarn grabadas, siempre que se disponga del registro adecuado para ello. Durante esta fase se deja al alumno en solitario. Fase de debriefing: puesta en comn para discutir su actuacin y reflexionar sobre los aspectos de mejora. Si se dispone de tiempo y se considera necesario, se puede repetir la prctica.

2. 3. 4.

Horas lectivas: 4 horas El nmero de horas totales incluye descansos y evaluacin. La duracin ser de 4 horas cuyo componente mnimo de simulacin ser de 3 horas y, el resto, de reflexin grupal. Dirigido a: Los alumnos deben ser personal sanitario (medicina y enfermera) de unidades de hospitalizacin (preferentemente de la misma unidad). El nmero mximo de alumnos ser de 8 personas. Profesorado: El profesorado estar debidamente reconocido por la Consejera de Sanidad y Poltica Social como instructores acreditados en RCP. El docente deber estar capacitado no solo para impartir el tema sino tambin con conocimientos necesarios para promover el aprendizaje tras la reflexin y el correcto funcionamiento de los diferentes aparatos y sistemas de simulacin. El ratio de profesor/alumno debe ser adecuado en las horas prcticas de modo que para 8 alumnos haya 1 docente con acreditacin de instructor. Material docente: Se requiere, como mnimo, el uso del siguiente material: a) Maniques: 1 maniqu completo de simulacin b) Programas (software) adecuados para la simulacin de las patologas y estados clnicos que se presentarn al alumno. c) Material de asepsia/Dispositivos de barrera d) DESAs de entrenamiento: un equipo, con sus electrodos correspondientes, por cada grupo de prcticas. e) Monitor-Desfibrilador manual. f) Material para manejo avanzado de va area: Cnulas Orofarngeas, Bolsas Autoinflables, Mascarillas de Ventilacin, Bolsas Reservorio, Conexiones de Oxgeno, Sistemas/Sondas de Aspiracin, Pinzas de Magyll; Laringoscopios, Tubos Orotraqueales y Fiadores. g) Kit de puncin intraosea. h) Todo el material utilizado para el cuidado intensivo de pacientes crticos.

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6.10. ANEXO 10: FORMACIN DE FORMADORES EN SOPORTE VITAL BSICO Y AVANZADO. Programa PERSFONE Objetivo General: Asegurar que el candidato a formador en SV adquiera los conocimientos y habilidades suficientes para planificar e impartir las actividades formativas propuestas en los Anexos anteriores en la Regin de Murcia. Objetivos especficos: Identificar una parada cardiorrespiratoria. Conocer la cadena de supervivencia. RCP bsica (compresiones y ventilaciones). Controlar la va area y administrar oxigenoterapia de soporte. Utilizar adecuadamente los desfibriladores externos automticos y semiautomticos. Manejar farmacoterapia de urgencia. Conocer los algoritmos de actuacin en el SVA. Entender la naturaleza del aprendizaje procedimental en adultos y utilizar las ventajas del pequeo grupo. Conocer y valorar tcnicas de evaluacin de alumnos. Desarrollar habilidades de comunicacin docente mediante el desarrollo de tcnicas interactivas de tutor-alumno. Contenido: Tcnicas de SVB y SVA de acuerdo a los estndares acordados por la comunidad internacional. Otros contenidos relacionados con los procesos de la comunicacin y conocimientos pedaggicos sobre el aprendizaje de adultos y la naturaleza de los contenidos de aprendizaje: contenidos factuales, conceptuales, y principalmente, procedimentales. Otros contenidos relacionados con los recursos materiales docentes en SV y en evaluacin del alumnado. Horas lectivas: 23 horas presenciales + 27 horas a distancia La fase a distancia se iniciar preferiblemente dos semanas antes de la fecha de celebracin presencial y en ella se prepararn todos los contenidos tericos que se expondrn con posterioridad. El nmero de horas totales presenciales incluye descansos y evaluacin, y al menos 15 horas deben ser prcticas y, el resto, tericas. Evaluacin: Se exigir la asistencia al 100% de las horas. Al finalizar la actividad, el alumnado realizar una encuesta de satisfaccin global y de la capacidad de los docentes. Por otro lado, la naturaleza de la actividad y el perfil del alumnado a quien se dirige conllevan la realizacin de una evaluacin terica, basada en los contenidos que se proporcionan en la fase no presencial (tipo test de opcin mltiple, en la que se evalen conceptos tanto tericos como prcticos y que slo superen quienes contesten adecuadamente al menos al 90% de las preguntas) y, al menos, una evaluacin prctica mediante simulacin integrada. Con estas actividades se acreditar a nivel local a profesionales que puedan realizar funciones docentes en SV en el mbito regional. Estos docentes debern realizar un seguimiento mediante un sistema tipo portafolio y re-acreditarse C/5 aos estableciendo los requisitos fijados en el Anexo 12. Dirigido a: - Profesionales sanitarios (medicina y enfermera) que cuenten con formacin previa en SVA en adultos y/o peditrico similar a las acciones de Anexos anteriores.

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- De entre los anteriores, prioritariamente aquellos que desarrollen su labor profesional en el campo de la urgencia, emergencia y/o crticos. - Se valorar el CV relacionado con la RCP. El motivo de dirigir la actividad a distintos profesionales se debe a que los conocimientos y contenidos no difieren en el SV, a que los algoritmos de actuacin son iguales para cualquier persona que acte como primer interviniente en una PCR y a que la RCP es una labor de equipo y como tal debe de estar enfocada la formacin. El nmero mximo de alumnos ser de 24 individuos.

Material docente: Se requiere, como mnimo, el uso del siguiente material: a) Maniques: maniques completos de simulacin, o torsos de adulto y de nio, maniques de lactante y maniques de neonato, con sus equipos de recambio. b) Material de asepsia/Dispositivos de barrera. c) DESAs de entrenamiento: con sus electrodos correspondientes. d) Monitor-Desfibrilador manual. e) Material para manejo avanzado de va area en adultos y peditricos: Cnulas Orofarngeas, Bolsas Autoinflables, Mascarillas de Ventilacin, Bolsas Reservorio, Conexiones de Oxgeno, Sistemas/Sondas de Aspiracin, Pinzas de Magyll; Laringoscopios, Tubos Orotraqueales y Fiadores. f) Cabezas de intubacin: adultos, neonatos, lactantes y nios. g) Brazo de va venosa. h) Set para puncin intrasea. i) Simulador de SVA y SVAP: para la prctica de simulacin integrada. j) Diapositivas, pster o material audiovisual para la presentacin terica.

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6.11. ANEXO 11: ACCIONES DE SENSIBILIZACIN EN RCP. Programa PERSFONE

Objetivos: - Difundir las tcnicas de soporte vital entre los posibles primeros intervinientes. - Facilitar la integracin de los primeros intervinientes en la cadena de supervivencia. - Difundir las normas bsicas y el algoritmo de actuacin ante situaciones de parada cardiorrespiratoria. Metodologa: Se realizarn campaas divulgativas sobre la importancia de la cadena de supervivencia, algoritmos de actuacin etc. en todos los mbitos (hospitalaria, primaria) y en diferentes formatos (pster, videos).

Material: - Material audio-visual (videos explicativos sobre las maniobras de RCP, enlaces de inters) en la Intranet de los centros, pantallas de informacin etc. - Cartelera en gran formato de los algoritmos de actuacin en el SVB y SVB+DESA.

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6.12. ANEXO 12: PROCEDIMIENTOS DE ACREDITACIN DE FORMADORES EN REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP) DE LA CONSEJERA DE SANIDAD Y POLTICA SOCIAL

Objetivo: El presente anexo tiene como fin establecer los procedimientos y los criterios necesarios para el reconocimiento de la acreditacin y acreditacin de instructores/monitores en RCP, con el perfil competencial adecuado, por parte de la Consejera de Sanidad y Poltica Social de la Regin de Murcia.

a) Procedimiento de Reconocimiento de la acreditacin de instructores en RCP de Sociedades Cientficas por la Consejera de Sanidad y Poltica Social. Programa Persfone.

a.a Destinatarios Profesionales interesados que posean la acreditacin vigente como instructores de Sociedades Cientficas reconocidas por el Consejo Espaol de RCP (CERCP).

a.b Requisitos para obtener el reconocimiento de la acreditacin como instructores de RCP Es requisito imprescindible para iniciar el procedimiento de reconocimiento de acreditacin: Tener una acreditacin vigente como instructor en soporte vital avanzado segn los requisitos de acreditacin exigidos por las Sociedades Cientficas reconocidas por el Consejo Espaol de RCP (CERCP).

a.c Procedimiento El reconocimiento de la acreditacin se iniciar a instancia personal y voluntaria de los profesionales interesados que se dirigirn a las siguientes instancias: Los profesionales pertenecientes al Servicio Murciano de Salud debern dirigirse a las Unidades de Formacin Continuada de sus correspondientes centros. Estas unidades sern las encargadas de trasladar dichas solicitudes de los profesionales interesados al rgano competente de ordenacin profesional, la Direccin General de Planificacin, Ordenacin Sanitaria y Farmacutica e Investigacin (DGPOSFI) de la Consejera de Sanidad y Poltica Social. El resto de profesionales presentarn sus solicitudes en la sede del rgano competente de ordenacin profesional, la DGPOSFI.

a.d Documentacin Los interesados debern presentar la siguiente informacin: Nombre y Apellidos DNI Telfono de contacto

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Correo electrnico Titulacin Centro de trabajo Puesto de trabajo Nombre de la Sociedad Cientfica que acredit al solicitante Ao de la ltima acreditacin.

a.e Vigencia del reconocimiento de la acreditacin de instructores de RCP El reconocimiento de la acreditacin de instructores tendr una vigencia de 5 aos. A partir de dicho momento, los docentes debern iniciar un proceso de reacreditacin. La exigencia mnima para la reacreditacin es la siguiente: Tener una Acreditacin vigente como instructor en soporte vital avanzado segn los requisitos de acreditacin exigidos por las Sociedades Cientficas reconocidas por el Consejo Espaol de RCP (CERCP).

b) Procedimiento de Reconocimiento de la acreditacin de monitores en RCP de Sociedades Cientficas por la Consejera de Sanidad y Poltica Social. Programa Persfone.

b.a Destinatarios Profesionales interesados que posean la acreditacin vigente como monitores de Sociedades Cientficas reconocidas por el Consejo Espaol de RCP (CERCP).

b.b Requisitos para obtener el reconocimiento de la acreditacin de monitores de RCP Es requisito imprescindible para iniciar el procedimiento de reconocimiento de acreditacin: Tener una acreditacin vigente como monitor en soporte vital avanzado segn los requisitos de acreditacin exigidos por las Sociedades Cientficas reconocidas por el Consejo Espaol de RCP (CERCP).

b.c Procedimiento El reconocimiento de la acreditacin se iniciar a instancia personal y voluntaria de los docentes interesados que se dirigirn a las siguientes instancias: Los profesionales pertenecientes al Servicio Murciano de Salud debern dirigirse a las Unidades de Formacin Continuada de sus correspondientes centros. Estas unidades sern las encargadas de trasladar dichas solicitudes de los profesionales interesados al rgano competente de ordenacin profesional, la Direccin General de Planificacin, Ordenacin Sanitaria y Farmacutica e Investigacin de la Consejera de Sanidad y Poltica Social. El resto de profesionales presentarn sus solicitudes en la sede del rgano competente de ordenacin profesional, la DGPOSFI.

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b.d Documentacin Los interesados debern presentar la siguiente informacin: Nombre y Apellidos DNI Telfono de contacto Correo electrnico Titulacin Centro de trabajo Puesto de trabajo Nombre de la Sociedad Cientfica que acredit al solicitante Ao de la ltima acreditacin.

b.e Vigencia del reconocimiento de acreditacin de monitores de RCP El reconocimiento de la acreditacin de monitores tendr una vigencia de 5 aos. A partir de dicho momento, los docentes debern iniciar un proceso de reacreditacin. La exigencia mnima para la reacreditacin es: Tener una Acreditacin vigente como monitor en soporte vital avanzado segn los requisitos de acreditacin exigidos por las Sociedades Cientficas reconocidas por el Consejo Espaol de RCP (CERCP).

c) Procedimiento de Acreditacin de docentes en RCP por la Consejera de Sanidad y Poltica Social. Programa Persfone.

c.a Destinatarios Profesionales interesados que cumplan los requisitos para estar en disposicin de obtener la acreditacin. c.b Requisitos para obtener la acreditacin como docentes en RCP Son requisitos imprescindibles para iniciar el procedimiento de acreditacin de docentes en RCP de la Consejera de Sanidad y Poltica Social: - Haber realizado y superado la actividad formativa Curso de formacin de formadores en soporte vital bsico y avanzado. Programa Persfone. - Tener una experiencia profesional en el campo de la urgencia y/o emergencia y/o crticos durante al menos: a) Tres aos de los ltimos cinco previos a la solicitud de acreditacin.

o bien Dos aos de los ltimos cinco previos a la solicitud de acreditacin (en el caso de estar ejerciendo en ese momento).

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c.c Procedimiento La acreditacin se iniciar a instancia personal y voluntaria de los profesionales interesados que se dirigirn a la sede de la DGPOSFI de la Consejera de Sanidad y Poltica Social con toda la informacin personal necesaria. La DGPOSFI recabar la informacin necesaria sobre la superacin de la actividad formativa Curso de formacin de formadores en soporte vital bsico y avanzado. Programa Persfone.

c.d Documentacin Los interesados debern presentar la siguiente informacin: Nombre y Apellidos NIF Telfono Correo electrnico Titulacin Centro de trabajo Puesto de Trabajo Certificado acreditativo de la experiencia profesional en el campo de la urgencia y/o emergencia y/o crticos, con especificacin de los periodos de tiempo.

c.e Vigencia de la acreditacin de docentes en RCP por la Consejera de Sanidad y Poltica Social La acreditacin de docentes en RCP tendr una vigencia de 5 aos. A partir de dicho momento, los docentes debern iniciar un proceso de reacreditacin. Los requisitos para la reacreditacin son: - Haber ejercido de docente, en los ltimos 5 aos, en al menos 3 actividades de formacin sobre soporte vital equiparables a las incluidas en el Programa Persfone. y - Experiencia profesional en el campo de la urgencia y/o emergencia y/o crticos durante al menos: a) Tres aos de los ltimos cinco previos a la solicitud de reacreditacin.

o bien b) Dos aos de los ltimos cinco previos a la solicitud de reacreditacin (en el caso de estar ejerciendo en ese momento).

c.f Supuesto especial para la figura de instructores acreditados por las Sociedades Cientficas Los instructores de las Sociedades Cientficas que no hayan obtenido el reconocimiento de la reacreditacin conforme al apartado a.e, podrn optar a obtener el reconocimiento de su reacreditacin como docentes en RCP siguiendo los requisitos del apartado c.e.

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d) Procedimiento de Acreditacin de monitores en RCP por la Consejera de Sanidad y Poltica Social. Programa Persfone.

d.a Destinatarios Profesionales interesados que cumplan los requisitos para estar en disposicin de obtener la acreditacin.

d.b Requisitos para obtener la acreditacin como docentes en RCP Las exigencias mnimas para iniciar el procedimiento de acreditacin de monitores en RCP de la Consejera de Sanidad y Poltica Social son:

- Haber realizado y superado la actividad formativa Soporte vital avanzado en adultos. Programa Persfone y/o Soporte vital avanzado en pediatra y neonatologa. Programa Persfone.

d.c Procedimiento La acreditacin se iniciar a instancia personal y voluntaria de los profesionales interesados que se dirigirn a la sede de la DGPOSFI de la Consejera de Sanidad y Poltica Social con toda la informacin personal necesaria.

d.d Documentacin Los interesados debern presentar la siguiente informacin: Nombre y Apellidos NIF Titulacin Centro de trabajo Puesto de trabajo Diploma acreditativo de haber cursado la actividad formativa Soporte vital avanzado en adultos. Programa Persfone y/o Soporte vital avanzado en pediatra y neonatologa. Programa Persfone.

d.e Vigencia de la acreditacin de monitores en RCP por la Consejera de Sanidad y Poltica Social La acreditacin de monitores en RCP tendr una vigencia de 5 aos, a partir de dicho momento, los monitores debern iniciar un proceso de reacreditacin. La exigencia mnima para la reacreditacin es: - Haber ejercido de monitores, en los ltimos 5 aos, en al menos 3 actividades de formacin sobre soporte vital equiparables a las incluidas en el Programa Persfone.

d.f Supuesto especial para la figura de monitores acreditados por las Sociedades Cientficas Los monitores de las Sociedades Cientficas que no hayan obtenido el reconocimiento de la reacreditacin conforme al apartado b.e, podrn optar a obtener el reconocimiento de su reacreditacin como monitores en RCP siguiendo los requisitos del apartado d.e.

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Edita: Consejera de Sanidad y Poltica Social de la Regin de Murcia. Autores: Miembros del equipo del Programa regional de formacin sanitaria en RCP: - Eva Abad (Consejera de Sanidad y Poltica Social) - Jess Abrisqueta (Servicio Murciano de Salud) - Jess Cano (Servicio Murciano de Salud) - Csar Cinesi (Servicio Murciano de Salud) - Miguel ngel Fernndez-Villacaas (Universidad de Murcia) - Francisco Garca (Servicio Murciano de Salud) - Juan Jos Gmez (Servicio Murciano de Salud) - Francisco Molina (Consejera de Sanidad y Poltica Social) - Sara Moralo (Servicio Murciano de Salud) - Jos Moreno (Universidad de Murcia) - Manuel Jos Prraga (Servicio Murciano de Salud) - Ana Teresa Prez (Consejera de Sanidad y Poltica Social) - Fulgencio Ramrez (Universidad de Murcia) - M Dolores Rodrguez (Servicio Murciano de Salud) - Juan Jos Rodrguez (Servicio Murciano de Salud) - Pilar Serrano (Consejera de Sanidad y Poltica Social) Equipo tcnico de apoyo: - Gustavo Esteban (Consejera de Sanidad y Poltica Social) - Antonia Gutirrez (Consejera de Sanidad y Poltica Social) - M Teresa Martnez (Servicio Murciano de Salud) - M Beln Moya (Consejera de Sanidad y Poltica Social) - Teresa Roldn (Consejera de Sanidad y Poltica Social) - Francisco Snchez (Consejera de Sanidad y Poltica Social) Instituciones participantes: - Direccin General de Planificacin, Ordenacin Sanitaria y Farmacutica e Investigacin de la Consejera de Sanidad y Poltica Social. - Facultades de Medicina y de Enfermera de la Universidad de Murcia. - Servicio Murciano de Salud. Agradecimientos: A todos los profesionales de la salud y la docencia que, al realizar su labor, han permitido la obtencin de la informacin necesaria para la elaboracin de este Programa. Disponible en: http://www.murciasalud.es/publicaciones.php?op=mostrar_publicacion&id=2066&idsec=882 ISBN: 978-84-96994-92-8 Depsito Legal: MU 598-2013 Realizacin: Boletn Oficial de la Regin de Murcia

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