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Carbimazol
Antitiroideo. Tiourea de administracin oral. Profrmaco del tiamizol. Interfiere la sntesis de hormonas tiroideas, sin ejercer efecto sobre la hormona preformada. USO CLNICO: Control del estado hipermetablico en hipertiroidismo, incluyendo: remisin clnica de la enfermedad de GravesBasedow, tratamiento previo a tiroidectoma o a radioterapia, recidivas despus de tiroidectoma y crisis tirotxicas (A) DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN: Dosis de inicio: 0.5-1 mg/kg/da cada 8-12 horas. Ajustar la dosis cada 4-8 semanas, hasta que el paciente se torne eutiroideo (nivel normal de T4 libre; la TSH puede permanecer suprimida meses; el estado eutiroideo suele alcanzarse a las 4-8 semanas). Posteriormente, se reduce la dosis un 30-50 % en cada ajuste, en caso de evolucin favorable, hasta alcanzar una dosis baja de mantenimiento (aproximadamente la mitad de la dosis inicial) repartida cada 8-12 horas (en casos seleccionados puede administrarse una dosis nica diaria), durante al menos 18 meses (hasta 24-48 meses). Dosis mxima recomendada: 30 mg/24 horas. Tirotoxicosis (tratamiento multifactorial): 0,5-1 mg/kg/da cada seis horas. Hipertiroidismo neonatal: 0,5-1 mg/kg/da inicialmente cada 8 horas y despus cada 12-24 horas. CONTRAINDICACIONES: Alergia al carbimazol o tiamazol. PRECAUCIONES - Alergia al propiltioracilo. - Trastornos hematolgicos: monitorizar hemograma; descartar agranulocitosis si odinofagia intensa, astenia, malestar o signos claros de infeccin, de forma
La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada por el Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en la bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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inesperada. Suspender si agranulocitosis, anemia aplsica, vasculitis, fiebre de origen desconocido o dermatitis exfoliativa. Extremar precaucin ante la toma conjunta de otros frmacos potencialmente mielosupresores. -Enfermedad heptica: suspender si hepatitis o disfuncin heptica (incluyendo elevacin de transaminasas 3 o ms veces el lmite superior normal). EFECTOS SECUNDARIOS: - Dermatolgicos (5-6 %): erupcin cutnea maculopapular, prurito, urticaria; en casos generalizados o graves, suspender el tratamiento y administrar prednisona 1 mg/kg/da, hasta que se resuelva la reaccin (alternativa inicial: propiltiouracilo). Alopecia. - Gastrointestinales: nuseas, vmitos, dolor abdominal. - Hematolgicos: agranulocitosis (0.3 a 1%); leucopenia; anemia aplsica; anemia hemoltica. - Hepticos: hepatitis colestsica, hepatitis necrotizante. - Musculoesquelticos: artralgias, artritis, mialgias, miositis. - Neurolgicos: cefalea, parestesias, vrtigo. - Renales: nefritis intersticial. - Cardiovasculares: vasculitis.

INTERACCIONES FARMACOLGICAS: Puede disminuir el efecto de los anticoagulantes orales. Vigilar tiempo de coagulacin Riesgo de aumento de los niveles de digitlicos, -bloqueantes adrenrgicos y teofilina cuando el paciente se vuelve eutiroideo. PRESENTACIN (Nombre comercial): Neo Tomizol: comprimidos de 5 mg, 50 unidades. BIBLIOGRAFA: Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos de la AEMPS CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia espaola de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm Micromedex Healthcare Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch

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UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: www.uptodate.com Gua de Prescripcin Terapetica AEMPS. Informacin de medicamentos autorizados en Espaa. Pharma editores; Barcelona 2006 Protocolo de hipertiroidismo de la Asociacin Espaola de Pediatra (actualizado a 2011). (Fecha de Elaboracin: 30 de junio de 2012) (Fecha de Revisin: dicembre 2012)
Sugerencia para citar esta ficha: Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin 2012. Carbimazol. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de la consulta).