Ictericia Ictericia Fisiolgica del RN

Duracin Dias

Intensidad Variable

Frecuencia y Aparicin Gradual

Evolucin Ascenso y descenso rpido

Sntomas Acompaantes Heces pigmentadas, datos neurolgicos

Bilirrubina Libre

Conjugacin Defectuosa (Sx de Gilbert, Colemia fam.)

MesesAos

Moderado

Intermitente

Moderada

Sin sintomas

Hemolticas Agudas

Breve

Grave

Inicio sbito

Ascenso y descenso rapido

Heces hiperpigmentadas

Intrahepticas

Hepatocelular Aguda (Hepatitis infecciosa)

Variable

Subito

Breve; asciende a su max en 1-2 sem., desciende lentamente, pb. recidivas Fluctuante, con remisiones y recidivas o continua Cronica, ascensos sbitos, fluctuaciones y recidivas o sin ellas Fluctuante o recidivante

Precede coluria, 1ros das acolia y luego hipocolia, prurito, s/ dolor o moderado. Coluria e hipocolia leves, particularmente durante exacerbaciones Coliuria, acolia e hipocolia persistentes, prurito intenso Coluria y acolia pasajeras. Preceden crisis dolorosas paroxisticas Coluria, acolia y prurito intenso, sin o con dolor intenso

Haptocelular Cronica (Cirrosis) Bilirrubina Conjugada

Meses Aos

Moderada

Inicio sbito o gradual

Colestasis Intrahepticas

Meses

Moderada

Inicio subito

Extrahepticas

Obstruccin Benigna

DasSemanas SemanaMese

Moderada

Gradual

Obstruccin Maligna

Gran intensidad

Gradual y continua

Sin remisiones sin Tx

Edema

Horario

Duracin

Frecuencia

Factores que lo aumentan

Factores que lo disminuyen Buena alimentacin Frmacos (diurticos) Reposo

Signos y sntomas asociados

Edema Vascular

Cualquier hora del da

Horas /Das/ Semanas

Cuadro presente todo el da

Caminatas, Mala alimentacin, Cardiopatas, de pie o sentado por periodos prolongados

Dolor, Frio, Hiperpigmentacion, Signos Godet positivo, Piel brillante en tobillos

Generalizado Edema Renal Matutino Das / Semanas

Cuadro presente todo el da

Mala alimentacin Sedentarismo Insuficiencia Renal

Frmacos, Hidratacin, Consumo de protenas, Dilisis Farmacolgico, Evitar ingesta de alcohol, Hidratacin

Ptosis Palpebral, Dolor,Signo Godet positivo

Edema Heptico

Cualquier hora del da Cualquier hora del dia Matutina / nocturna

Das / Semanas

Cuadro presente todo el da

Alcoholismo, Infecciones virales, Desnutricin

Sntomas y signos de cirrosis

Inflamacin Local Obstruccin Venosa

Minutos/ Horas / Das

Variable

Traumatismo Alergias Estar de pie o sentado por periodos prolongados

Frmacos Paso del tiempo

Exudacin / Trasudacin, Calor, Dolor, Rubor

Permanente

Cuadro presente todo el da

Reposo Frmacos Quirrgicos

Cianosis, Dolor, Prurito

Vrtigo VPB

intensidad Muy intenso

Episodios Episdico y paroxstico

Duracin Menor a 1 minuto

Factores que lo desencadenan o exacerban Movimientos de cabeza, como mirar hacia arriba o hacia abajo y doblarse inmediatamente de haberse acostado o en la cama Movimiento sbito, luces brillantes, cafena y alcohol Cuadros de infeccin viral principalmente de tracto respiratorio alto . sustancias toxicas o alrgicas Estrs, fatiga, antecedentes de alergia, el fumar en exceso y el consumo de grandes cantidades de alcohol. titis medio, infeccin de las vas respiratorias altas, medicamentos trauma C-E

Factores que lo disminuyen Evitar movimientos bruscos Maniobras de reposicin vestibular Ejercicios de reeducacin vestibular de Brand y Daroff Terapia fsica, farmacolgica y quirrgica rehabilitacin vestibular

Signos y sintomas acompaantes Nistagmos

Meniere

Intenso

Neuritis vestibular Perifrico

Muy intenso

episodios espontneo s Persistente

minutos horas Horasdas

hipoacusia y acfenos, hidropesa endolinftica

mareo, nusea, vmito, falta de equilibrio y o dificultad significativa al caminar

Laberintitis

Intenso

Episodios repentinos

Horas das

rehabilitacin vestibular ejercicios de habituacin reentrenamiento funcional tratamiento farmacolgico Mantener cierto grado de reposo Evitar los cambios repentinos de posicin Protegerse de las luces brillantes.

Nistagmos, nauseas, ansiedad (temblores, palpitaciones, ataques de pnico,), depresin, sensacin de malestar general dificultad al enfocar la vista, hipoacusia

Fistula perilinfatica Migraa vestibular Central

Intenso

Intensa

Posterior a traumatism o Episodios bruscos

Minutoshoras Minutoshoras

Movimientos de la cabeza

Permanecer en reposo

hipoacusia, tinnitus

Neuromas acsticos

intenso

Episdico

Minutoshoras

alimentos y drogas, modificaciones Hormonales, luz centellante, ruidos intensos y factores psicolgicos. Tamao y localizacin del tumor.

Permanecer en reposo

cefalea pulstil con fotofobia fonofobia aura visual

Tratamiento: Radiacin y Ciruga.

Hipoacusia, Zumbido, Cefalea. Dolor y Debilidad de la cara. Parlisis facial y Marcha inestable.

ERNESTO VILLAGRN CARPINTERO 5to SEMESTRE FACULTAD DE MEDICINA INTRODUCCION A LA CLINICA