LA SALUD DEL PUEBLO ES LA SUPREMA LEY

UNIDAD 1 GENERALIDADES SOBRE LAS UNIDADES DE ATENCION A PACIENTES POLITRAUMATIZADOS

LIC. EN ENF. CAMACHO MOYA ROSA MARIA

REGULACIN JURIDICA
LEY GENERAL DE SALUD ART. 45
Corresponde a la Secretaria de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas, vigilar el ejercicio de los profesionales, tcnicos auxiliares, de la salud en la prestacin de los servicios respectivos.

ART. 55 LEY GENERAL DE SALUD

Las personas o instituciones pblicas o privadas que tengan conocimiento de accidentes o que alguna persona requiera de la prestacin Urgente de servicios de salud, cuidarn, por los medios a su alcance, que los mismos sean trasladados a los establecimientos de salud ms cercanos, en los que puedan recibir atencin inmediata

URGENCIA

Es aquella patologa cuya evolucin es lenta y no necesariamente MORTAL, pero que debe de ser atendida a la brevedad posible (OMS)

EMERGENCIA

Es aquel caso en el que la falta de asistencia conducira a la MUERTE en minutos y en el que la aplicacin de primeros auxilios POR CULAQUIER PERSONA es de importancia VITAL. (OMS)

ATENCION PREHOSPITALARIA

ATENCION PRE HOSPITALARIA

Actividades, procedimientos, intervenciones para prestar atencin en salud a personas que han sufrido una alteracin aguda de su integridad fsica o mental, causada por trauma o enfermedad de cualquier etiologa, tendiente a preservar la vida y a disminuir las complicaciones y los riesgos de invalidez y muerte, en el sitio de ocurrencia del evento y durante su traslado hasta la admisin en la institucin asistencial.

SISTEMA DE EMERGENCIA
Prehospitalarios : Domicilio Va publica Atencin de mltiples victimas Demanda masiva Situaciones de desastre

.SISTEMA DE EMERGENCIA
Atencin prehospitalaria , OBJETIVO REDUCCION del tiempo de asistencia al paciente,(tiempo de oro) proporcionndole el definitivo cuidado en el menor tiempo posible y de la manera Ms ventajosa

APLICACIN DE LA ATENCION PRE HOSPITALARIA

El campo de aplicacin, se inicia en el lugar del suceso y durante el traslado del paciente

CENTRAL DE REGULARIZACION MEDICA

Central de Regulacin, cerebro del Sistema de Atencin Prehospitalaria, se toman decisiones de las operaciones. Triaje telefnico de servicios, estableciendo prioridad y destinando recursos adecuados a cada situacin de emergencia o urgencia.

CENTRAL DE REGULARIZACION MEDICA La Central debe estar formada: Telefonista- radio operador Medico regulador Despachador de flota, Decisiones en tiempo real, corrigiendo procesos de atencin , de forma permanente.

REGULARIZACION OPERATIVA
Central de Regulacin, intercomunicacin entre servicios de urgencias hospitalarios, prehospitalarios y/o los lugares de referencia y contrareferencia, especializados.

REGULARIZACION OPERATIVA
Operatividad depende:
1.-Disponibilidad de vehculo con radiocomunicacin 2.-Establecer el lugar mas adecuado para cada paciente y la patologa que lo aqueja . 3.-Referencia contra referencia

TRANSPORTE ASISTIDO
Transporte de personas que requieren asistencia medica o sanitaria. Realiza una evaluacin Primaria : ABC Secundario: triaje , destino, traslado?

TRANSPORTE ASISTIDO Soporte Vital Avanzado: Mdico especialista en Medicina de Emergencias , Lic. en enfermera especializada en emergencias o tcnico en emergencias, y conductor. Soporte Vital Bsico: Tcnico en emergencias y conductor.

TRIAGE

Cuando pueda proporcionar una mejor atencin en el campo de los recursos limitados que lo que mis hijos y yo recibimos en el centro de atencin primaria, hay algo mal con el sistema y el sistema tiene que cambiar "
JAMES K. STYNER

TIPOS DE AMBULANCIAS

Segn va de comunicacin que emplean:

1.-Ambulancia terrestre 2.-Ambulancia martima (acutica o fluvial) 3.-Ambulancia area

AMBULANCIA AEREA

Una ambulancia area es un avin el cual se encuentra permanentemente equipado como una Unidad de Terapia Intensiva.

QUIENES LA REQUIEREN

Pacientes crticamente enfermos o lesionados en los cuales el tiempo es factor determinante. Pacientes crticos que requieran ser trasladados a Hospitales de Alta especialidad con mayores recursos tecnolgicos.

TRIPULACION
La tripulacin consiste en un mdico especialista (urgencilogo)y un paramdico o enfermera intensivista.

EQUIPAMIENTO

El equipo a bordo debe de incluir ventiladores volumtricos de ltima generacin, bombas de infusin, monitores invasivos y no invasivos, frmacos especializados, kits material de consumo , quirrgicos etc.

DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS

URGENCIAS EN EL HOSPITAL
Se localizan en un lugar muy visible y accesible. Cuenta con varias salas, incluso con salas de observacin. Cuentan con personal de planta de tiempo completo. La calidad de la atencin ha mejorado y ha aumentado la confianza de la gente. Es una puerta de entrada de pacientes al hospital.

URGENCIAS Y LA COMUNIDAD
La urgencias se consideran desde el punto de vista del paciente. Tiene una funcin Primaria de Atencin de Salud. (slo entre 5 y 10% tienen lesiones graves). De acuerdo a la patologa y la gravedad se deben de brindar los cuidados inmediatos y ya sea que se estabilice o empeore el mismo se deriva a quirfano, al mismo hospital o al nivel de atencin que corresponda.

 PORQUE SE ACUDE A UN SERVICIO DE URGENCIA????

DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS
El servicio de urgencias, debe contar con un directorio impreso y actualizado de establecimientos mdicos, clasificados por grado de complejidad y capacidad resolutiva, para aquellos casos en los que se requiera el traslado de pacientes.

FACTORES QUE INFLUYEN PARA LA UTILIZACION DE URGENCIAS Mayor tecnologa que en un servicio primario de salud. Aumenta la consulta por enfermedades no agudas. Ofrece mayor comodidad para el paciente y el equipo de salud. Un porcentaje mnimo utiliza el servicio de urgencia adecuadamente

FUNCIONAMIENTO
Para su funcionamiento, el servicio de urgencias deber apoyarse en los servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento necesarios de acuerdo a su nivel de atencin

MATERIAL Y EQUIPO
Monitor Eletrocardiograma Respirador Bomba de infusin Cama com posiciones

MATERIAL Y EQUIPO

Carro de emergncia
Material para intubacin, adulto

peditrico

MATERIAL Y EQUIPO
Oximetro
Nebulizador TERMOMETRO Esfigmomanometro

Estetoscpio
Ambu.

MATERIAL Y EQUIPO
Puntas nasales

Incubadora para traslado

Fototerapia Medicamentos de urgencia Material de consumo , agujas, jeringas gasas,cateters.

ATENCION DE LOS PACIENTES

Los pacientes no debern permanecer en los servicios de urgencias ms de 12 horas por causas atribuibles a la atencin mdica (TRIAGE)