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El trastorno lmite personalidad, afecta por igual a hombre que a mujeres?

El trastorno lmite personalidad, afecta por igual a hombre que a mujeres? En realidad, no. Existe una mayor prevalencia en mujer que en hombres (3:1).

belengut 03/11/2010 13:5 5

Hay dos opciones para explicar esta diferencia. La primera es que existe algn tipo de defecto de diseo (bas o sesgo) en los instrumentos de observacin estadstica. La segunda es que realmente hay diferencias sociales o biolgicas. En cuanto a las causas por las que hay ms diagnsticos (no casos, puesto que posiblemente no se conoce exactamente la prevalencia real en hombres) seran: el abuso sexual, que es comn en los historiales de TLP, se dan ms en mujeres; las mujeres experimentan ms mensajes inconsistentes e invalidantes; las mujeres son socializadas para ser ms dependientes; al publicarse una mayor prevalencia, los profesionales tienden a dar ms diagnsticos de TLP a mujeres; los hombres tienden, por el estigma social, a buscar menos ayuda psiquitrica; los hombres son tratados de adicciones y los sntomas borderline pasan desapercibidos porque se supone que el TLP es "cosa de mujeres" y en definitiva: mientras que las mujeres TLP acaban en el sistema de salud, los hombres acaban en la crcel. Adems, los varones con TLP suelen tener con ms frecuencia problemas con el abuso de substancias y comorbilidad con el trastorno narcisista, trastorno esquizotpico y trastorno antisocial. Las mujeres, por el contrario, tienen ms posibilidad de padecer trastorno por estrs postraumtico, trastornos alimentarios y de la identidad. Sin embargo, al revisar en el mismo estudio algunas diferencias que se presentan ms en mujeres, como la depresin mayor, tienen una tasa de prevalencia semejante en ambos sexos cuando se padece TLP. Por otra parte, las mujeres con TLP tienen mayor probabilidad de padecer trastorno por ansiedad generalizada, trastornos somatoformes y trastornos histrinicos. Tienen mayores tasas de depresin, ansiedad, obsesin-compulsin, disfunciones en el desempeo de tareas y afectividad negativa. Tambin tienen ms probabilidades de manifestar el criterio DSM-IV de paranoia-disociacin. Asimismo, las mujeres mostraron peores condiciones en cuanto a roles emocionales, sociales y funcionamiento de la salud mental que los varones. En adolescentes se han observado los mismos sntomas y fenomenologa que en los adultos. En especial, los chicos TLP son ms agresivos, disruptivos y antisociales, en tanto que las chicas muestran cuatro subgrupos, las de alta internalizacin, con trastorno histrinico, depresivas internalizantes y atrabiliarias externalizantes. El trastorno antisocial es ms comrbido en varones. No se observan, contrariamente a lo esperado, diferencias en el uso de servicios de salud mental entre ambos sexos

Hola a todos. Soy un chico de Madrid de 27 aos, y hace un par de meses se me diagnostic un TLP, nunca he tenido sntomas excesivamente alarmantes, salvo en la adolescencia, y en las relaciones sentimentales: ya sabis, miedo a la prdida, vaco crnico, momentos eufricos combinados con otros bajos, inestabilidad emocional o bsqueda exagerada (obsesiva) de afecto. Ahora comprendo muchas cosas y estoy en terapia. Pero mi familia y amigos no saben nada, piensan que soy una persona normal, aunque algo inestable. Me gustara conocer gente en mi situacin para charlar, compartir experiencias, ayudarnos, etc. Un saludo, Javier

Las personas con trastorno de personalidad antisocial tienen deficiencias en la

capacidad de amar, el control de impulsos, y el razonamiento moral. Estos individuos no amanecen con el trastorno a los 15 aos como si hubieran agarrado un resfriado. Los problemas en la capacidad de amar, el control de impulsos y el razonamiento moral se desarrollan desde el momento de la concepcin. Creemos que existe un perodo de tiempo clave para desarrollar la capacidad de amar. Los nios deben aprender a amar antes de la pubertad, o posiblemente nunca sean capaces de amar. El control de impulsos y el razonamiento moral pueden mejorarse a cualquier edad si la persona est motivada a hacerlo. El desarrollo de la capacidad de amar sienta las bases para el desarrollo del control de impulsos y de la capacidad de razonamiento moral. (Favor de ver la definicin de capacidad de amar que se ofrece en este sitio.) Ya que los individuos con trastorno de personalidad antisocial no son capaces de amar, es fcil para ellos tener un estilo de vida en el que utilizan a los dems (criterios 5 y 7). Tienen poca si alguna capacidad de controlar sus impulsos (criterios 1, 3 y 4). Tambin carecen de un cdigo moral a seguir (criterios 1, 2, y 6). Ms sobre el Tringulo Interior: La base del Tringulo Interior, y la mdula del buen carcter es la capacidad de amar. La capacidad de amar depende de nuestra vida emocional interior y de nuestra capacidad para la empata (Captulo 3 de Just Like His Father?). Los lados del tringulo estn formados por la habilidad de controlar impulsos (Captulo 4) y la capacidad para el razonamiento moral (Captulo 5). El control de los impulsos es nuestra habilidad para manejar nuestros apetitos y emociones. El razonamiento moral es nuestro entendimiento de la moralidad y la manera en que usamos este entendimiento. Una persona con capacidad de amar y capaz de controlar sus impulsos funcionara bien en cualquier sociedad, sin importar los valores morales de esa sociedad. Los valores morales varan segn la cultura, pero todas las sociedades humanas tienen un cdigo moral que se espera los miembros sigan. Para entender mejor cmo trabaja el Tringulo Interior, veamos qu resultara si uno de los tres lados no estuviera bien desarrollado. La persona con poca capacidad para amar sera la ms afectada. Sin embargo, la persona con poca empata y una vida emocional pobre pudiera compensar parcialmente si tiene el control de impulsos y el razonamiento moral bien desarrollados. Sus valores morales y su dominio propio le guiaran a comportarse bien con los dems, an si careciera de sentimientos que guiaran su conducta. Seguramente usted conoce alguien que encaja con esta descripcin. A menudo estas personas son algo fras y hacen todo por el libro Ya que carecen de sentimientos afectuosos fuertes que guen su conducta, temen con buena razn lo que sucedera si el control de sus impulsos y/o su razonamiento moral se deterioraran. Estos individuos que se conducen por el libro son percibidos por los dems como limitados en el rea de los sentimientos. An as, tienden a ser buenas personas que no se aprovechan de los dems. As, cierta interaccin entre los genes y la crianza permite el desarrollo del carcter de manera que la deficiencia en capacidad de amar es balanceada cuando el control de impulsos y el razonamiento moral estn bien desarrollados. A estas personas les recomendamos que sigan actuando por el libro.

La persona con deficiencias en el control de impulsos pero con una capacidad de amar y un razonamiento moral bien desarrollados es una persona impulsiva que siente culpa y remordimiento. Estos individuos se comportan mal impulsivamente aunque verdaderamente no quieran hacerlo. Ya que a este tipo de persona le preocupa este problema, est dispuesta a buscar ayuda. Aquellos con problemas en el control de sus impulsos pueden beneficiarse de adiestramiento y medicinas para fortalecer su centro de control de impulsos. Cuando la capacidad de amar y el control de impulsos estn relativamente intactos y la capacidad de razonar moralmente est afectada, el individuo tiende a justificar su mal comportamiento. Por esto es que usamos la expresin hay honor entre los ladrones. Los ladrones con honor tienen intacta la capacidad de amar. Muchas personas que terminan en el sistema de justicia criminal llegan all debido a fallas en su razonamiento moral y control de impulsos. La alta proporcin de conducta criminal presente en los grupos socioeconmicos ms bajos no se debe a un mayor nmero de verdadero trastorno de personalidad antisocial en esos grupos. Los responsables son las diferencias en razonamiento moral y en la crianza sobre el control de los impulsos. Debemos desarrollar maneras confiables de identificar a los criminales cuya capacidad de amar est intacta. Estos individuos no cumpliran el criterio 7 del DSM IV. El problema es que el remordimiento es muy difcil de medir, y muchos con trastorno de personalidad antisocialfingen remordimiento. La capacidad de razonamiento moral puede mejorarse por medio de la educacin y el tratamiento de la persona que tiene las otras cualidades intactas.

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