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PARASITOLOGIA Generalidades de los parsitos Parasito ya parasitismo: Parasito: Todo organismo que vive a consta de otro denominado husped

u hospedero durante un periodo ms o menos largo. Parsitos Facultativos: Son de forma libre pero se adaptan a un determinado husped. Parsitos Obligados: Dependen necesariamente del husped. Endoparsitos: Colonizan el interior del husped que all se reproduce. Ectoparsitos: Habitan en la superficie del husped como piojo o garrapatas. Parsitos patgenos: Causan enfermedades en el husped. Parsitos Comensales: Son todos aqullos que viven en el husped y no son patgenos (no causan dao). Parasitismo: Relacin ecolgica de dos organismos en donde uno de ellos, el parasito depende nutricionalmente de otro el husped. Existe parasito permanente y parasito personal que se produce solo en el momento de la alimentacin. Husped Definitivo: Es cuando el parasito alcanza su madurez sexual en estado adulto. Husped Intermediario: Cuando sirve para ciclo vital del parasito. PARASITOS PATOGENOS PARA EL HOMBRE Protozoos Leishmania Triposoma Guardia Lamblia Trichomonas Entamoeba Toxoplasma Cestodos y Nematodos. Contacto Parasito Husped: Activo: Realizado para la forma infectiva depende de factores medio ambientales. Pasivo: De forma accidental por hbitos de alimentacin del husped. ENTRADA DEL PARSITO EN EL HUESPED Activo: El parasito segrega sustancias lubricantes enzimas lticas y contribuye con movimientos vigorosos de penetracin. Pasivo: Se produce generalmente atra ves de una picadura de un artrpodo que actan como vectores como mosquitos. Establecimiento Desarrollo y Multiplicacin Del Parsito

El establecimiento requiere que el parasito exprese algunas caractersticas adaptadas al medio ambiente (activacin y desenquistacion de determinadas formas parasitarias) migran a un rgano compatible a sus necesidades de desarrollo (seleccionan hbitat) se basa en requerimientos fsicos bioqumicos y fisiolgicos del parasito. Ciclo Biolgico De Los Parsitos: -El parasito requiere una sola especie para completar su ciclo no reside las condiciones medio ambientales y no tiene formas de vida libre. -El parasito requiere dos o ms especies para completar su ciclo vital no siendo expuesto al medio ambiente. -El parasito puede completar su ciclo vital en una o barias especies no presenta formas de vida libre pero puede exponerse al medio ambiente en formas de resistencia (quiste o huevos) -El parasito completa su siclo vital en distintas especies y presenta formas de vida libre infectivas para sus huspedes de forma activa o pasiva Respuesta Del Husped Frente a Infecciones Producidas Por Paracitos Resistencia natural: El parasito es incapaz de establecerse en el husped. Factores: Conducta alimentaria, fisiologa y respuesta inmune del husped en incompatibilidad husped-parasito. Resistencia no especifica Factores: Macrfagos complementa interleukinas a-TNF, protenas de fase aguda se puede producir respuesta inflamatoria, fiebre, leucocitosis Respuesta inmune: El parasito no establece en el husped y es alimentado; El parasito se establece y la respuesta del husped produce dao al propio husped; El husped controla la infeccin pero sin eliminar completamente al parasito. Factores: Anticuerpos linfocitos T (CD4+, CD8+) linfocitos B (frecuente a infeccin policlonal), macrfagos eosinofilos, interleukina e infeccin. Caractersticas : Apropiada al sitio de la infeccin no provoca la destruccin total del parasito (en general) inmunodepresin frecuente eocinofilia elevada concentracin de IGE en helmintiasis frecuentes respuestas de evacuacin de los paratos (por parasitismo intracelular variacin antgena y supresin de la respuesta inmune)

ACCION PATOGENA Principales Efectos Patgenos Del Parasito: Dao istico o celular transformacin de tejidos interferencia mecnica (por obstruccin) alteraciones nutricionales y trastornos inmunopalogicas.

Mecanismo De Patogenisidad: Protenas formadoras de poros produccin de encimas que alteran estructuras celulares de husped, liberacin de productos metablicos que interfieren con el metabolismo del husped apoptosis y dao mecnico. ENFERMEDADES PARASITARIAS Caractersticas Generales: Asintomticas: Cuando producen clnica la instauracin de los sntomas suele ser de forma sub aguda signos y sntomas inespecficos afectacin de diferentes rganos y sntomas (la eocinofilia se asocia con parasitosis). Epidemiologia: existen cuatro mecanismos de transmisin Infestacin: Por el husped por el estadio de huevos o larvas del parasito. Transmisin: Atreves de un vector. Penetracin: activa de las larvas del parasito en el husped. Profilaxis: Combatir el parasito mediante medidas de saneamiento ambiental educacin sanitaria y control biolgico. Diagnostic: El diagnstico definitivo se realiza por mtodos de laboratorio diagnostic morfolgico (examen en fresco de heces) cultivos mtodos inmunolgicos el diagnostic clnico es difcil. Tratamiento: Dos grupos de antiparasitarios antiprozoarios actan en general inhibiendo la sntesis de cidos nucleicos anti helmintos afectan la funcin neuromuscular o el ciclo queolitico de los gusanos frecuent aparicin de resistencia. CONTROL DE CALIDAD EN EL AREA Generalidades: En el manejo de los productos biolgicos es donde va a radicar el xito o el fracaso de un diagnostico de enfermedades parasitorias. Es necesario seguir siertos lineamientos preestablecidos para cada producto, un portaobjetos desengrasado insuficientemente dara por resultado un frote defectuoso, con el que difcilmente se aria un diagnostico adecuado, una materia fecal recolectada con orina destruye los embriones del necato lo que hace fracasar un examen posterior como el desarrollo de larvas filiriformes en suma las muestras mal recolectadas inadecuadamente concerbadas y con mucho tiempo despus de haber sido obtenidas no sirven para observacones y estudios posteriores e inclusive pueden conducir a resultados errneos o falsos. Recoleccion: La obtencin de la muesta fecal se puede hacer de diferentes maneras : La mas comn es por expulcion natural la segunda se puede obtener con purgantes y la otra es que se toma por medio de la cucharita rectal, la que se utiliza con mayor frecuencia es la primera, la segunda se utiliza e casos muy especiales como en amebiasis intestinal crnica y en estrongyloides finalmente la toma con cucharita rectal se utiliza en los lactantes, las muestras sern selladas en3 dias consecutivos salvo otras indicaciones.

Manejo: Se deben utilizar frascos limpios de boca ancha se evitara la contaminacin con tierra agua u orina, los frascos se guardaran en lugaes frescos pues el calor acelera los fenmenos de fermentacin y con frio se pueden destruir los quistes y trofozoitos de protozoos. debern etiquetarse con el nombre de la persona, edad, sexo, fecha de preferencia hora de expulcion de las heces. en la recoleccin de las muestras de heces pueden obtenerse de forma directa en los adultos (natural) o bien pasndolas en un vasin o del paal en los nios al recipiente en que se llebara al laboratorio utilizando aplicadores de madera o baja lenguas para trasladar la masa fecal al recipiente respectivo, los recipientes deben ser seleccionados entre frascos de plstico o vidrio transparentes, con tapn de rosca o cajas de cartn parafinado rigurosamente limpios y de preferencia material descartable, el empleo de frascos transparentes permite separar y examinar de inmediato las muestras mucosanguinolentas despus de cerrar cuidadosamente el frasco el recipiente debe ponrsele el nombre o numero correspondiente. Concerbacion: Los concerbadores pueden ser fsicos o qumicos los meidos fisicaos son las temperaturas bajas de 10grados centgrados que es la temperatura del refrigerador se se utilizan sobre todo para heces formadas las cuales incluso pueden llegar a examinarse 24hrs hasta 48hrs despus de haber sido evacuadas, lo que no sucede con las heces diarreicas que deben examinarse en un plazo no mayor de una hora y no debern refrigerarse si la muestra tiene moco y sangre el examen debe hacerse inmediatamente si la muestra es moldeada(formada) puede dejarse a la temperatura del laboratorio o en el refrigerador por el termino de una a dos horas para hacer el examen. Los medios qumicos permiten la concerbacion de las muestras durante un tiempo mayor sin correr el riesgo de que las formas parasitorias se deformen o destruyan en seguida se anotan algunos de los mas usados. Concevadores y preservadores: En los casos en que los laboratorios queden distantes de la localidad en que se encuenrtren los pacientes como sucede en las areas rrurales las muestras de heces deben ser tratadas con soluciones fijadoras. a)solucion de formol al 70% b)solucion de formalina al 5% c)solucion de mertiolate iodo formaldehido (MIF). d)fijador de fenol alcohol y formol(PAF). Para utilizarse formol al 5% este puede dar resultados regulares para los quistes de protozoos no asi para los trofozoitos ; tiene la ventaja deser un re activo de bajo precio y al alcance de todo laboratorio y que conserva los huevos de helmintos por varios aos. Para protozoos intetinales en sus formas de trofozoitos y quistes se utiliza el fijador de SCHUDIAN con alcohol polivilinico (PBA)

La clula Es la unidad bsica mas pequea e importante del organismo vivo que trabaja de manera autnoma se divide en 2 grandes grupos: clulas eucariotas y procariotas. El cuerpo humano es un conjunto formado por 50 billones de clulas agrupadas en tejidos y organizadas en diferentes sistemas. Si quisieras formar un cuerpo podras comprar los elementos bsicos en cualquier parte por muy poco dinero; pero la vida que albergan estas clulas reunidas con un propsito concreto lo convierten en algo de valor incalculable. Nuestro organismo parece saber que de la unin nace la fuerza pues las clulas se organizan en tejidos rganos aparatos y sistemas para realizar sus funciones, sin embargo, y a pesar de su enorme rendimiento el cuerpo humano sigue en constante evolucin sobre todo si es un recin llegado al planeta eje, imagina que la vida se instalo en la tierra hace 24 horas el ser humano a penas a vivido los ltimos 3 segundos. Si bien tu cuerpo funciona gracias a la actividad de diversos sistemas si no fuera por la clulas nada andara bien dentro de ti, es prcticamente la primera piedra para formar la estructura de una casa es la unidad bsica de un organismo capaz de cumplir todas las funciones necesarias para el diario vivir, crecer, reproducirse, metabolizar, responder a estmulos y diferenciarse. Es muy pequea invisible al ojo humano pero posee la habilidad de trabajar independientemente. Para comprender como funciona el cuerpo humano como se desarrolla y envejece y que falla en caso de enfermedad es imprescindible conocer las clulas que lo constituyen. Todos los organismos vivos estn formados por clulas y en general se dice: que ninguno es un ser vivo sino consta al menos de una o algunos microrganismos microscpicos como: bacterias y protozoos son clulas nicas mientras que los animales y plantas estn formados por muchos millones de clulas organizadas en tejido y rganos. Para realizar su trabajo la clula tiene en su interior componentes esenciales son sustancias qumicas y enzimas que reaccionan para proveerla de energa, a dems posee material gentico que contiene la informacin necesaria para producir componentes celulares y para la duplicacin celular de a cuerdo a su estructura tamao y funcionalidad las clulas se pueden dividir en dos grandes grupos.

Clula procariota Las procariotas no tienen ncleo su composicin es mas simple que las eucariotas solo posee ribosomas elementos qumicos y enzimas en el citoplasma todos necesarios para su crecimiento y divisin celular se dice que estas clulas son la primera clase que hubo en el planeta.

Clula eucariota Tienen ncleo son ms grandes que las procariotas y se encuentran en el cuerpo humano poseen una disposicin interna mas evolucionada y compleja el material gentico esta dentro del ncleo rodeado del ncleo plasma y protegido por su propia membrana puede realizar funciones especificas como coordinar la qumica celular es decir las reacciones internas y el metabolismo a travs del accionar de sus organelos celulares. Clulas bien organizadas Aunque sean muy pequeas las clulas tienen una estructura bsica y bien organizada todas poseen protoplasma que es el citoplasma mas el ncleo celular el citoplasma que comprende todo el volumen de la clula salvo el ncleo es el medio donde se producen los cambios qumicos y las reacciones metablicas de la clula esta compuesto por una solucin acuosa denominada citosol el cual engloba una gran cantidad de estructuras especializadas y organelos celulares. El organelo mas importante es el ncleo que esta formado por una doble membrana en su interior esta el nuclolo (interviene en la formacin de las subunidades ribosmicas y el material gentico) a dems el ncleo para comunicarse con el citoplasma cuenta con aperturas existentes de sus pared de la membrana conocidas como poros nucleares. Unidad mnima de un organismo capaz de actuar de forma autnoma todos los organismos vivos estn formados por clulas y en general se acepta que ningn organismo es un ser vivo sino consta de al menos una clula. Algunos organismos microscpicos momo ya mencionamos a las bacterias y protozoos son clulas nicas, mientras que los animales y plantas son organismos pluricelulares (muchos) que estn formados por muchos millones de clulas organizadas en tejidos y rganos. Aunque los virus y los extractos acelulares realizan muchas de las funciones propias de la clula viva, carecen de vida independiente, capacidad de crecimiento y reproduccin propios de la clula y por lo tanto no se consideran seres vivos. La biologa estudia las clulas en funcin de su constitucin molecular y la forma en que cooperan entre si para constituir organismos muy complejos como el ser humano, para poder comprender como funciona el cuerpo humano sano, como se desarrolla y envejece y que falla en caso de enfermedad por eso decimos que es necesario conocer la clula. Tipos de clulas El ser humano tiene muchos tipos de clula y cada una cumple una funcin especifica por ejemplo, las clulas seas que mantienen la estructura sea; las epiteliales estn en la piel y en las mucosas del tubo digestivo, entre otras y los eritrocitos recogen el oxigeno de los pulmones para llevarlo a todas las partes del cuerpo.

Sistema digestivo El aparato digestivo es el conjunto de boca, laringe, esfago, estomago, intestino delgado, e intestino grueso encargados del proceso de digestin es decir la transformacin de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las clulas del organismo. La funcin que realiza es la de transporte (alimentos) secrecin (jugos digestivos) absorcin (nutrientes) y excrecin mediante el proceso de defecacin. El proceso de la digestin es el mismo en todos los animales transforman los glcidos y protenas en unidades mas sencillas gracias a las enzimas digestivas para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre. El proceso digestivo La fisiologa del aparato digestivo comprende una serie de fenmenos motores secretores y de absorcin que tiene lugar desde el momento de la ingesta del alimento hasta la eliminacin final de los residuos no tiles para el organismo, para ello a de pasar el alimento por la boca, la laringe, el esfago, el estomago, el intestino delgado y grueso para terminar con la defecacin por el cual existe el ano o esfnter anal. Cavidad bucal Es la zona de recepcin del alimento en ella tienen lugar 2 procesos importantes, la masticacin y la insalivacin la masticacin se define como el conjunto de movimientos de la cavidad bucal que tiene como fin ablandar, triturar, moler, rasgar y cortar los alimentos y mezclarlos con la saliva. La mezcla de la saliva con el alimento o insalivacin se produce con el fin de disolver los alimentos este permite apreciar el sabor y reconocer la existencia de cualquier sustancia extraa toxica e irritante.

Concepto de parasitoligia Parasito s y parasitismo: Definiciion de parasitologa: La parasitlogia es una rama de la biologa que estudia el fenmeno del parasitismo. Parasito: Un parasito es aquel ser vivo que se nutre a expensas de otro ser vivo de distinta especie sin aportar ningn beneficio a este ultimo, este otro ser vivo recibe el nombre de husped u hospedador a expensas del cual se nutre el parasito pudiendo producir en algunos casos dao o leciones. Las parasitosis digestivas comprenden un gran numero de agentes, protozoos y helmintos afectan distintas partes del tubo digestivo y su relacin con la pared intestinal es variable, pueden constituir un problema qumico de relevancia y como pasar inalbertidos por mucho tiempo su mecanismo de dao son muy variables y el equilibrio ambiente husped y agente infeccioso es primordial.

Que entendemos por parasitosis: De un modo muy simple diramos que es la enfermedad que se produce como consecuencia de la presencia y accion nosiba de los parasitos sobre las personas o animales. Que entendemos por parasitos: Pues sencillamente aquel que vive a expensas de otro el que llamamos ospedador de otra espesie a quien puede adherir injuriar molestar o perjudicar. Coprologia: Estudio de los excrementos solidos con diversos fines cientficos. Hospedero o husped : Significado y clacificacion: Huesped y/o hospedero: Es todo organismo que recive el parasito (varios tipos). Huesped definitivo: Aquel que posee el parasito en estado adulto o en el cual se reproduce sexualmente . Huesped Intermediario : Es aquel que posee las formas larvarias en desarrollo o en el cual se reproduce de manera asexual Huesped paralenico o transportador: es aquel que tiene formas larbaries que no se desarrollan en el. Huesped Reserborio : Aquel que es el responsable de la presencia de determinado parasito en la naturaleza (sintomticos / asintomticos) Siclos de Vida: En parasitologa siclo vital donde el hospedador esta directamente involucrado puede ser : DIRECTO ( monoxenos = necesitan nicamente un hospedero) INDIRECTO ( heteroxenos = requieren por los menos dos hospederos de espesies diferentes para completar el ciclo). Formas Evolutivas: Formas de desarrollo por las cuales pasan los parasitos a lo largo del ciclo de vida en algunas especies pueden ser muy diversas. Vector : Artropodos que sirven como transportadores de organismos patgenos, dos topos importantes. Mecanicos : Se da la diseminacin del patgeno por medio de la superficie corporal apndices aparato bucal entre otros (moscas). Biologicos: hospederos invertebrados que forman parte del ciclo del parasito que hace ciclos de vida indirectos. Zoonisis parasitoria: Cuando los parasitos de animales vertebrados se transmiten al hombre, cuando la parasitosis afecta igualmente al hombre como a los animales. INFECCION E INFESTACION Infestacion : Es la invacion del organismo por parasitos multicelulares, pueden ser parasitos externos o ectoparsitos como piojos pulgas o parasitos internos o endoparsitos como las taenias axiuros y scares

Diferencia Entre Infeccion E Infestacion: Infeccion: Se emplea para aquellos parasitos que ingresan al cuerpo pero que no se multiplican en el organismo del hospedador. Infestacion: Indica entrada y multiplicacion de del parasito en el hospedador. Clasificacion De Los Parasitos: Para clasificar la clasificacin podemos dividirlos en grandes grupos protozoos y helmintos es conveniente situar dichos parsitos dentro del reino animal Protozoos : Animales unicelulares Clase rhizopoda (amibas) Espesies: Entamoeba Histolytica Entamoeba Coli Endonimax Nana Euodamoeba Butschli Eientamoeba Fragilis Earmanella Castellani Dientamoeba Hartmani Entamoeba Polecki Entamoeba Gingibalis Entamoeba Dispar Clase Masthigaphora: (flagelados) Espesie: Giardia Lamblia Chilimastix Mesnili Dientamoeba Fragilis Trichomonas Tenas Trichomonas Hominis Entortamonas Hominis Retortamonas Intestinalis Coxidios:

Itsospora Belli Criptosporidium Sp Cyllospora Cayetanensis Ciliata :

Balantidium Coli Otros: Blastosistis Hominis Microsporidium Sp Los parasitos que se encuentran frecuentemente en las heces fecales los clasificamos dela siguiente forma Helmintos Intestinales: Para( clasificar la clasificasion) simplifcar la clasificacin desimos que los protozoos que dividen al ser humano se dividen a su vez en cuatro SACORDINA (incluye todas las amebas) SILIOPHORA(coxidios) MASTOOPHORA(protozoos flagelados)

Existen dos organismos que siguen generando dudas a la hora de la clasificacin ocea a los microsporidium . los elementos incluyen parasitos trematodos cestodos y nematodos todos ellos se reproducen atravez de huevos por los que su diagnostico se basara tanto en la visualizacin de huevos y larvas. CLASIFICACION DE HELMINTOS: Nematodos Ascares Lumbricoides Trichuris Trichura Ancilostoma Duodenale Necator Americanus Strongiloides Stercolaris Trichos Trineilos Capillaria Sp Enterobius Vermicularis Trematodos: Faciola Epatica Fosiliopsisbuscki Clonorchis Sinensis Daragonimius Sp Schistosoma Mansani Schistosoma Naematobium

Schistosoma Japonicum Cestodos: Taenia Solium Taenia Saginata Diphilobotryum Latum Himinolepis Nana Himinolepis Diminuta Dipylidium Canun Un porcentaje elevado de la poblacin es portador de parasitos en heces aunque en la mayora de las cosas son de forma asintomtica. Todos los helmintos humanos son patgenos de los protozoos son todos los coxidios de las amebas la entamoeba histolytica de la ciliados balantidium coli de los flagelados guardia lamblia y dientamoeba fragilis en Guatemala los mas frecuentes son: Protozoos: Entamoeba Histolytica Entamoeba Coli Endolimax Nana Iodamoeba Butschli Giardia Lamblia Trichomonas Hominis Chilomastix Mesnili Balantidium Coli Helmintos: Ascaris Lumbricoides Trichuris Trichura Eucinaria(Necator Americanus ) Enterobios Vermicularis Strongiloides Stercolaris

Taenia Saginata

Taenia Solium Himinolepis Nana Himinolepis Nana.

Himportancia del examen de heces Su importancia se fundamenta en la caracterstica que presentan siertas especies de producir patogenisidad en el hombre cuando este se encuentra infectado el parasito patgeno produce en el husped lesiones mecanicas traumaticas o toxicas que pueden afectar su salud general. por lo tanto el analisis adecuado de una muestra de heces permitir y fasilitara el diagnostico y tratamiento del paciente adecuado asi como tambien permitir de tener su deseminacion al eliminar en el paciente al estado de portador . La responsabilidad del tcnico en laboratorio o qumico bilogo encargado de realizar el examen de heces consiste en encontrar el parasito mediante el anlisis de la muestra cuantas beses sea necesario de manera que si no se encuentra puede repetirse con un alto porcentaje de efectividad. Es por ello que al realizar los diferentes tcnicas tengamos siempre presentes las caractersticas formas de reproduccin nutricin delos protozoos y helmintos es el caso de las dimensiones que pueden ser de forma adulta tamao color y su morfologa macroscpica y microscpicamente. Las formas de reproduccin de los parasitos se reproducen sexualmente por divisin binaria por gemacin y por especulacin ( fragmentacin de la celula madre e esporas)del trofozoito o forma vegetativa de protozoo cuando sucede este ultimo caso puede permanecer mucho tiempo enquistados en una capsula, otro topo de reproduccin es la divisin multiples caractersticas de las amebas en algunos grupos de reproduccin asexual alterno con fases de reproduccin sexual la cual esta condicionado a cambios desfavorables del medio. La reproduccin sexual se inisia con la formacin de gametos macrogamentos y microgametos por la clasificacin de las clulas de trofozoitos ; su unin de lugar a la formacin del sigoto seguido de meiosis ( que es la sucesin de dos divisiones celulares durante la formacin de gametos de lo que resultan cuatro clulas que tienen un cromosoma de cada pareja de la celula original. Respirasion: La respiracin los parasitos las causas por difucion atraves de la membrana celular y por las partculas de agua absorbidas en el alimento la expulcion de gas garbanico la hace por las beciculas o vacuolas pulsatiles cuando la vacuola pulsatil esta llena de agua se abre o lo libera al exterior. Nutricion: Los protozoarios se nutren al observar atraves de su membrana celular el elemento es digerido en las vacuolas nutritivas localizadas en el sitoplasma luego los reciduos son expulsados por las vacuolas fecales. RECOLOECCION DE LA MUESTRA Las heces se suelen considerar como un producto de desecho algo de lo que se apetece deshacerse rpidamente tirando de la cadena. Por las heces pueden proporcionar a los mdicos una informacin muy valiosa sobre las posibles causas de los problemas del estomago, intestino u otras partes del sistema digestivo de los pacientes .

Es posible que se recojan las muestras de heces pera descartar o diagnosticar diversas adicciones como una alergia o proceso inflamatorio, por ejemplo como parte de la evaluacin de la alergia a la protena la leche en un lactante, infeccin como las provocadas por algunos tipos de bacterias o virus a una infestacin parasitoria en el tubo digestivo o otros problemas digestivos como la mala absorcin de nutrientes de ciertos azucares de grasas u otros nutrientes perdidos en la sangre en el interior del tubo digestivo. El motivo mas frecuete para solicitar la recoleccin de heces es deteminar la presencia de bacterias o parasitos en el tubo digestivo en el intesitino humano vivan muchos inter organismos que son necesarios para procesos digestivos no obstnate al intestino se infecta con bacterias o parsitos nosibos que pueden provocar diversos transtornos como diversos tipos de diarrea sanguinoleta en tales cosas probablemente ser necesario examinar las heces al microscopio cultivarlas y hacer otras pruebas para ayudar o esclarecer la causa del problema abeses se anulan las sustancias contenidas en las heces por ejemplo: se puede anlizar la cantidad de gases que contiene normalmente la grasa se ebserba completamente en los intestinos por lo que las heces apenas contienen grasa. No obstante es en si otros tipos de transtornos digestivos, la grasa se observa de forma incompleta y permanese en las heces. Como Recoger Las Heces: A diferencia de lo que ocurre con otras pruebas de laboratorio las heces las pude recoger la familia del nio en el entorno domestico en vez de ser un profesional dela salud el encargado de la recoleccin aqu algunos consejos para recoger las muestras de heces de su hijo. Recoger heces puede ser una tarea bastante sucia de modo que no olvide ponerse unos guantes de latex asi como de lavarse bien las manos y labarselas a su hijo tras la recoleccion dela muestra cuando los nios tienen diarrea sobre todo si son muy pequeos no siempre suelen avisar a sus padres con suficiente alteracin cuando ban a evacuar se puede utilizar un resipiente de plstico en forma de embudo para recoger las muestras, este resipiente se puede colocar fcil y rpidamente sobre la taza del inodoro o sobre las nalgas del nio para recoger la muestra mas comodamete, el echo de utilizar este tipo de recipientes impide que se contamine la muestra con agua y suciedad si la muestra de heces se contamina con orina seria necesario recoger otra muestra si mismo, si no se logra recoger la muestra antes de que entre en contacto con las paredes del inodoro deber repetirse la recoleccin . Pescar las heces antes despus de que caigan dentro de la taza no permite obtener muestras limpias para que sean analizadas en el laboratorio, otra forma de recoger la muestra de heces consiste en colocar un emvoltorio de plstico limpio encima dela tapa del inodoro tras evacuar sobre el plstico se depositara la muestra en un resipiente limpio y que sierre hermeticamete para llevarla al laboratorio, tambien se puede utilizar un emboltorio de plastico para recubrir el interior del paal de un lactante. Las heces deben guardarse en botes de plstico limpios y secos provistos de tapas que pueden enrozcar cualquier resipiente limpio y que sierre bien pueden obtener resultados obtimos la muestra de heces deveria llevarse al laboratorio inmediatamente despues de recoger.

PORESERBACION DE LAS MUESTRAS En las casos en que los laboratorios queden distantes de la localidad en la que se encuentran los pacientes como sucede en las ares rrurales las muestras de heces deben ser tratadas con soluciones fijadoras la preservacin de las muestras tambien se utiliza en casos que deben ser trasladados a lugares distantes para conservarlas demostraciones o diferentes especies mediante el estudio detallado entre los preservativos para muestras de heces se encuentran: Puede utilizarse formol al 5% que dad resultados regulares para quistes de protozoos no si para los trofozoitos. PBA( alcohol polivinilico)es un buen fijador conserva los protozoos intestinales en su forma de trofozoitos y quistes. MIF(mertiolate iodo formaldeido)conserva muestras con protozoarios y puede utilizarse tambien para la conservacin de huevos de helmintos. Se utiliza para enviar muestras por correo puede emplearse por la preparacin de un frote fecal directo colocando una gota de agua destilada ala otra de colorante de MIF se agrega dos gramos de heces la muestra se coloca en un portaobjetos se agrega cubreobjetos y se observa. En la recoleccin de la muestra existe el raspado anal esto es importante llevarla a la toma de muestra entre las 22hrs y a la media noche o como es muy avitual temprano por la maana entonces el paciente orina defeca o se baa esto se hace para obtener un diagnostico positivo sobre la porcin terminal de un baja lenguas colocar unos 8cms de la cinta adeciba transparete con la cara que tiene el adecivo hacia afuera sosteniendo en su lugar con el pulgar e indise, se inclina la persona para examinar de manera que quede expuesta la regin perianal y se presiona la sinta adesiva contra dicha regin hacia la izquierda y derecha teniendo cuidado de cubrir toda el area entre la porcin seca y humedad se adhiere la sinta transparente al portaobjetos a examinar. EXAMEN DE LA MUESTRA El examen de la muestra de heces fecales puede dividirse bsicamente en un examen macroscpico y microscpico el anlisis macroscpico comprende un examen fsico y qumico: Examen macroscpico: a)Exmen Fisico: En este examen se toma en cuenta los siguientes parmetros. Color: normalmente es pardo y esta por la presencia de estercobilina(producto de reduccin de vulirumina) sin embargo en casos especiales forma una obstruccion viliar este color varia al color de la arcilla, de vidrio a la ausencia de pigmentos biliares siertos medicamentos o alimentos tambien pueden variar el color caracterstico delas heces .

La remolacha le da un color rojizo, que semeja a una hemorragia ;el hierro y el bismuto pueden darle un color negro; la leche un color blanquesino, en el caso de heces negras estas pueden debese a un sangrado (melena) en las porciones altas del tubo digestivo debido a una formacin de una hematina acida si el sangrado es de las porciones inferiores se encuentran estrias sanguinolentas sobre la muestra b) Consistencia: Normalmente son pastosas paro pueden presentarse semiliquidas o liquidas (diarreicas) la consistencia es tanto menor cuando mayor es la cantidad de agua que contiene su aspecto normal es moldeado (cilndrico) en caso de estenosis puede tener forma de lpiz en el estreimiento pueden eliminarse heces en forma de bolas redondas duras(ecibalos) c)Olor: Normalmente es caracterstico (sui gnesis) en caso de fermentacin acida puede haber olor a cuero certido la fetidez acentuada indica proceso de putrefaccin d)Moco: Se encuentra como copos desgarrados traslucidos o transparentes su presencia indica casi siempre un proceso inflamatorio del intestino e)Pus: Mesclado a copos se observa en las formas graves de inflamacin del intestino grueso. f) Sangre: Se puede reconocer a simple vista indica una hemorragia con alguna parte del intestino si es de color rojo procede del segmento inferior del intestino si la sangre es de las partes superiores presenta el aspecto de alquitran (color negro ) debido a la comvercion dela hemoglobina en hematina acida. g)Residuos alimenticios: Puede encontrarse restos de tejido conjuntivo o de cualquier tipo de alimento que se halla ingerido : pedasitos de carne, papa, zanaoria, y otros su presencia indica mala digestin, tambien se puede encontrar grasa sin digerir de forma blanco amarillenta del tamao de un gramo de trigo con superficie irregular se elimina gran cantidad de grasa en casos insuficiencia pancretica . h)Parasitos : pueden observarse adultos de scares lumbricoides enterobios vermicularis u otros asi como proglotides de platelmintos (taenias o cestodos). i) Otros: pueden observarse larvas de moscas o de otros artrpodos como contaminantes de los resipientes donde se depositan las muestras o bien larvas de incectos por ingestin de frutas o alimentos que los contengan. EXAMEN QUIMICO: Este comprende la determinacin de pH, sangre oculta medicin de acidos fecales (coeficiente de ebservacion de grasas) medicion de encimas proteolicos todos estos parmetros se miden separadamente segn la necesidad. Medicion de Ph: si se trata de heces liquidas nicamente se coloca un pedazito dela tira de indicadora sobre la superficie y se compara con la escala establecida si las heces son duras se disuelven en un poco de agua destilada o solucion salina isotnica y luego se coloca un pedasito de tira ya sea dejndola caer o colocndola con unas pinzas el ph es importante por ser una caracterstica diferencial entre la bicenteria amebiana y la shigilosis.

Deteminacion de sangre oculta: Para realizar este procedimiento es necesario que el paciente guarde dieta durante tres das antes del examen, puede haber falsos positivos por ingestin de productos con hemoglobina el hierro no modifica el resultado las peroxidazas de la mayor parte de los alimentos son destruidas mediante coccin pero sigue obtenindose reacciones positivas a la bencidina y/o toloidina despus del conocimiento con la carne de res borrego salmon venado sopas preparadas con carnes rojas y nabos amarillos; por lo tanto durante tres o cuatro das antes de la prueba el paciente no debe ingerir ninguna delas sustancias mencinadas asi como legumbres mansanas, naranjas, ensaladas, platanos, adems tampoco debe ingerir aspirinas y sus derivados. Reaccion de la bencidina:Al igual que las otras pruebas se fundamenta en la oxidacin de sustancias organicas por el perxido de hidrogeno, la cual es catalizada por los compuestos de hemo (denbollas de emoglobina) la reaccin es

similar a la que realizan las peroxidazas verdaderas por las pruebas se vuelven espesificas hirviendo los materiales fecales lo que destruye las peroxidazas verdaderas (termolaviles ) dejando solamente los compuestos de hemo en sntesis a la reaccin de bencidina el oxidante es el perxido de hidrogeno 3% el que oxida es el declorhidrato de venzeno . Metodo de la bencidina(sangre oculta): Reactuvo: a 10cc de acido actico en solucion al 50% se le agrega 0.1grm de bencidina. Tecnica: En un tubo de ensayo se ponen 2cc de reactivo de la bencidina se agregan 2cc de agua oxigenada y luego se hace una emulcion de heces hasta dar la consistencia de salsa. Se deja caer suavemente en el reactivo unas gotas de la emulcion. Si se forma una coloracin azul verdosa que puede llegar a azul ser positiva y la intensidad del calor segun la cantidad de sangre que halla, para practicar este examen y darle toda la validez que pueda tener se necesita que el paciente este previamente a dieta de carne y sus derivados por lo menos durante 72hrs antes del examen. Algunos autores recomiendan que nisiquiera se labe los dientes el paciente para evitar ciertas hemorragias que daran ciertos resultados. Metodos de huayaco: El reactivo se prepara con dos gramos de huayaco polverizado en 10cc de alcohol a 95% puede ser utilizado hasta por 6 meses . TECNICA: Se prepara una extencion de heces sobre papel filtro se agregan una o dos gotas de reactivo actico y por ultimo una o dos gotas de agua oxigenada. La reaccin ser positiva si aparese color verde azul en 30 segundos cualquier otro color a la aparicin tardia del verde o azul seria ndice de negatividad de la reaccin. TABLETAS REACTIVAS DE HEMATIES: El area de trabajo de cuentagotas y las manos deben estar limpias y sin trozos de sangre.

TECNICA: Se extiende un pequeo frotis de heces sin diluir o emulsionar sobre el papel higospopico , se coloca la tableta en el centro del espcimen se pone una gota de agua sobre la tableta, se deja deja pasar de 5 a10 segundos y se vierte una segunda gota de agua procurando que desborde la tableta e impregne el papel. INTERPRETACION: Los resultados se terminaran de verificar a los 2 minutos en la zona humedecida del papel no en la tableta descartarse los cambios de color que pudieren ocurrir despus de los dos minutos negativo no aparece color azul positivo aparece color azul la cantidad de sangre es proporcional o rapidez de la coloracin y a su intensidad. SENSIVILIDAD : Hematies ha sido especialmente preparado para determinacin de sangre oculta en las heces con un mximo de censibilidad . la

PIGMENTOS BILIARES: A una emulcion de heces se le agrega una parte igual de acido clorhdrico se calienta ligeramente pasando el tubo de ensayo u otro recipiente dos o tres veces sobre un llama se agregan unas gotas de porcloruro de hierrp al 10% una coloracin verdosa indica bilirrumina morada ser estercolina. EXMEN MICROSCOPICO: Puede llevarse a cabo mediante una preparacin de la mescla en fresco limpio esteril o bien por concentracin con esta parte del examen de heces se puede conocer el grado de digestibilidad hacia los tres grupos principales como son prtidos glcidos y lpidos. Respecto a los prtidos son las heces normales solo aparese escasa fibra muscular su aumento indica falta de digestin la presencia de grasas neutras acidos grasos y jabones indican mala digestin de los lpidos; las clulas de almidon y los restos vegetales compuestos de celula sin digerir, cuando son muy abundantes indican mala digestin. En resumen si en un examen de heces solisitan estudio de digestibilidad debern informarse asi: PROTIDOS: Fibras Musculares. LIPIDOS: Grasas Neutras, Jabones, Hacidos Grasos. GLUCIDOS: Almidon, y Celulosa Para el examen microscpico debe hacerse dos proporciones una con solucion alina al 85% y otra con lugol con el objetivo de observar formas vivas e inmvil de los parasitos: Larbas Trofozoitos ( en solusion salina) y las estructuras internas de los quistes : nucleo cromatina central y perifrica flagelos cuerpos paravasales vacuolas y otros en la proporcin con lugol la cual tiene la funcin de fijar y teir dichos estructuras. Es conveniente hacer primero la preparacin de solucion salina y despus la de lugol para poder utilizar el mismo palillo o aplicador la preparacin debe ser ni muy gruesa ni muy delgada lo ideal es que pueda leerse en un papel escrito atraves de la misma microscopicamete el examen de la muestra debe hacerse utilizando poca intensidad de lu luz y examinando toda la preparacin con objetivo seco devil.

(10por) luego debe examinarse con objetivo seco fuerte (40por) o bien cuando se tenga duda a cerca de la presencia de un quiste trofozoito o huevo de algn parasito. En la preparacin para muestra de examen microscpica. FROTE DIRECTO ( FROTE SIMPLE O EN FRESCO): Se utiliza principalmente en casos de urgencia o cuando en la muestra de heces exista presencia de abundante moco y sangre y se sospecha la presencia de trofozoito ( entamoeba histlytica o guardia lamblia) la tcnica es la siguiente: Se obtiene diluyendo sobre el extremo de una lamina portaobjetos una particula de material fecal del tamao de la cabeza de un fosforo en una o dos gotas de agua o de solucion salina u cubrindola con una laminilla cuadrada de 22mm en el otro extremo de la laminilla se hace otra preparacin pero en lugar de agua o solucion salina se pone una gota de solucion de lugol ( iodo 1grm yoduro de potacio 2grm agua destilada 200cc) para hacer la dilucin de las heces puede utilizarse un aplicador de madera, o palillo o uno de los angulos de la laminilla es conveniente hacer primero la preparacin de solucion salina y despus la de lugol para utilizar el mismo palillo o aplicador; la preparacin no puede ser ni muy gruesa ni muy delgada no hay ideales que puedan leerse atravez de un escrito.

VENTAJAS: Es un mtodo simple y sencillo que no requiere el cuidado necesario y los conocimientos indispensbles de parasitologa para efectuar diagnosticos cualitativos. DESVENTAJAS: El numero de preparaciones que debe examinarse antes de dar un diagnostico negativo depende de muchos factores siendo el mas importante el cuidado con que se ha hecho los frotes para asegurar la completa desintegracin de la masa fecal y obtener la mayor concentracin en, igualmente el cuidado que se haya tenido para el examen es de mucha importancia el factor personal para el xito de este mtodo ya que un microscopista podr encontrar la mayor parte de cosas negativas mientras que otra mas cuidadosa las dara positivo como termino medio antes de diagnosticar un caso negativo debe examinarse por lomenos tres preparaciones en un tiempo no menor de 10 minutos para la determinacion de mtodos del frotoe simple carece de valor ya que no esposible obtener un numero exacto de huevos ; no obstante siendo el tamao de la laminilla de 22mm debe incluirse el numero de huevos que se en cuentran por preparacin. INFORME: El frote simple permite efectuar el diagnostico parasitologico de las heces que deber informarse de la forma evoluctva del parasito protozoitos o quistes para protozoos y huevos y larvas para los helmintos con el nombre cientfico que corresponde a la especie. En Guatemala los mas frecuentes son : PROTOZOOS: Entamoeba Histolytica, Entamoeba Coli, Endonimax Nana, Iodamoeba Butschli, Giardia Lamblia, Trichomonas Hominis, Chilomastix Mesnili, Balantidium Coli.

HELMINTOS: Ascaris lumbricoides, Trichuris Trichura, Puncinaria, Enterobius Vermicularis, Estrongiloides Estercolaris, Taenia Solium Himenolepis Nana Hymenolepis Diminuta, DUGESTIBILIDAD: El frote simple con solucion salina y con lugol permite investigar el grado de ingestibilidad hacia los tres principales grupos . EXAMEN DIRECTO: Para la investigacin de Enterobius Vermicularis se utiliza la toma directa en los mrgenes del ano en el mtodo de GRAHAM modificado se emplea un pedazo de sinta adesiva o tape que con ayuda de una pinza o de un bajalenguas se frota en la zona perianal se deja reposar por 5hrs se retira la zinta y se coloca en una lamina portaobjetos con una o dos gotas de solucion salina y se observa al microscopio esta toma debe hacerse por la maana antes que el paciente haya evacuado ; tambien puede darse las laminas con la sinta engomada para que la toma se haga por la noche despus de dos o tres horas de haber terminado. TECNICA DE COLORACION TRICROMICA(WHEATEY): Para la investigacin de protozoos intestinales especialmente de entamoeba histolitica se emplea esta tcnica en material que previamente sea fijada con PBA y centrifugando a2000 revoluciones por minuto las preparaciones pueden hacerse en las laminillas cubreobjetos que se identifican usando sinta insoluble por eje: labink se recomiend el uso de frascos de koplik de 10 a 15cc de capacidad lo que ahorra material. METODOS DE CONCENTRACION PARA QUISTES DE PROTOZOOS HUEVOS Y LARBAS DE HELMINTOS: Hay dos clases principales; sedimentacin y flotacion en las dos clases hay que colocar la materia fecal atraves de una maya de alambre o una gasa doble en dos para evitar el material voluminoso y las partculas gruesas. (colocar la mescla). SEDIMENTACION: Puede hacerse en una copa conica de medio o de un litro con una barilla de vidrio diluyen las heces fecales se deja sedimentar se decanta y se llena de agua. Se repite la operacin de 3 a 5 beses y el sedimento se examina al microscopio da buenos resultados en casos de huevos grandes larvas y protozoos como la faciola epatica y de eschistosoma. FLOTACION: Se basa en el principio en que los huevos de elementos flotan en un lquido de mayor densidad una solucin solureda de de sol de cocina con peso especfico de 1.150 es tan efectiva como otra de 1.200 para huevos de ucinaria pero para los de Asceris y Tricosofolo (frichans hinchura) que produce la enfermedad llamada tricorosis. Pero para los de ucinarias y tricosofolos se necesita una perso de 1.300 que se obtiene con una solucin de cloruro de calcio (para ver huevos de los elementos). METODO DE WILLIS: En una capa de vidrio de una onza (preferible de crayo) se vierte solucin solureda de sal de cocina hasta la mitas luego con un aplicador de madera se toma una cantidad de heces como una aceituna con el mismo aplicador se hace una emulcin lo mas uniforme posible y luego se llena la capa de solucin

salcina solureda hasta con verdes, se cubre con una lamina parta objetos de manera que la solucin de heces quede en contacto con la superficie de la lamina se deja 15 a 20 minutos se levanta con un mocimiche rpido la lamina y se le da vueltas se cubre con una laminilla de 22m.m. ; se lleva al microscopio t se cuentas los huevos o lavas que se encuentran, este mtodo concentra huevos de elmintos (innoria e hmubekesousbeba) en especial y algunos de profosoes. METODO DE FAUST: (combina la centrifugacin con la flotacin) es til para concentrar huevos de alimentos y quistes de protoscos se usa una solucin de sulfato de Line al 33%. Tcnica: en una capa de vidrio canica se pone agua tibia hasta la mitad luego con un aplicador de madera se toma una cantidad de materia fecal como una aceituna, se mezcla perfectamente y se hace una suspensin mas o menos homogneo, luego se lemiza en una gasa doblada en dos colocada sobre un cimbudo en un tubo de centrifugo. La suspensin es centrifugada a 2000 revoluciones permitiendo, el sobre no dent se descarta se cra de mas agua tibia siempre emulsionando y se vuelve a centrifugar, se repiten el lavado y centrifugado hasta que el sobre no dent quede claro por lo general se coquicen 3 veces se extrae el ltimo lquido sobrendente y se cra de dos mil de sulfato de zinc de densidad 1.180 (33%) se suspende de nuevo el codimento y se aade de suficiente sulfato de zinc para llenar el tubo hasta el borde y nuevamente se centrifuga a la misma velocidad y por el mismo tiempo, con una aza se toma la que flota en la superficie se toman entre 8 a 10 azadas sobre una lamina y luego se cubre una laminilla. METODOS CUANTITATIVOS: Tienen por objeto determinar la intensidad de la infeccin el de uso mas generalizado es el de STOLL. Se necesita el siguiente material: Frasco de Ellenmayor de soca con dos marcas en el cuello a 56 y 60 c.c.; solucin desimonermal de seda caustica; pipetas especiales graduadas; perlas de vidrio; laminas portaobjetos; y cubreobjetos y tapones de hule. Tcnica: Se principia por poner 10 perlas de vidrio en el frasco de vierte la solucin decimo normal de soda hasta la marca 56 y con dos aplicadores de madera se introducen los heces en el frasco hasta llegar a la marca 60 debe tenerse cuidado de que las heces no queden en el cuello del frasco, tapa el frasco y se agita vigorosamente de arriba abajo, sin formar remolinos durante un minuto rpidamente se quita el tapn y con la pipeta se toma 0.15 ml. del centro del lquido para disminuir las causas de error debidas a la sedimentacin, se lleva la cantidad 0.15 ml. de la dilucin a la lamina se cubre con la laminilla se cuenta cuidadosamente el nmero de huevos que se encuentren en la preparacin principiante en el rectngulo superior izquierdo se sigue la lnea recta el sentido opuesto (rectngulo de lecho), se baja un campo y as sucesivamente hasta recorrer solo la preparacin, el nmero de huevos encontrados multiplicado por 100 da el total de gramo de heces. INVESTIGACION DE FLORA BACTERIANA: En la preparacin en fresco, con solucin salina se puede ver si la flora bacteriana esta aumentada para tener un dato mas correcto es preferible hacer un frote y teirlo por el mtodo de Gram

normalmenente, predomina la flora gran negativa sobre la gran positiva gris por el contrario esta ltima predomina las heces son patolgicas las gram positiva color azul y gran positiva color rojo o rosado. ELEMENTOS DIVERSOS: El examen microscpico de las heces deber completarse con el estudio de otros elementos. - Alimenticios: uxalotos, cuando se ingiere tomates, espinacas, son cristales en forma de sobres caractersticos. - Patolgicos: Leucositos, en caso de diarrea o proceso inflamatorios (enteritis) debern diferenciar se los macrfagos de los trofozoitos un amebas patgenas, por los movimientos de los crudopodos o bien fijando el material en alcohol prolibinilico y tincin tricromica. Los Citrocitos se reconocen por su aspecto descuidal y debe informarse la cantidad aproximada en que se encuentra (escasa moderado o abundante) porque pueden verse en dicenterios (amebas, balontridiem, bosilos, barcias) o indicar hemorragias o procesos tumorales. CRISTALES: Fosfatos amnico-magnesionos en heces alcalinas; de charcotlydem de forma romboidal y que parecen indicar infecciones parasitales en especial amebiasis crnica. PROTOZOOS INTENTINALES CLASE RHIZOPODA (AMIBAS) ENTAMOEBA HISTOLITYCA: Es un protozoo parasito anaerobio con forma ovoide como su nombre lo indica del genero entamoeba es patgeno para los humanos y para los caninos causando amebiasis incluyendo colitis amebica y abceso heptico. INFECCION: Ocurre por la contaminacin de agua vegetales frutas verduras alimentos crudos mal lavados o mal cosinados con quistes infecciones provenientes de heces contaminadas. pasa sin modificacin por el ambiente acido del estomago hasta la porcin inicial del colom del ciego hacia donde se conduce a su transformacin de metaquiste los cuales tambien rpidamente se dividen en 8

trofozoitos tambien amebicas los trofozoitos tambien se adhieren fuertemente a la mucosa del colom multiplicndose y pudiendo causar muchas molestias. Vias de transmisin:Ruta oral o por contacto sexual /anal. REPRODUCCION : Binaria.

CARACTERISTICAS PREQUISTE: presenta un nucleo. QUISTE: Mide de 5 a 20 micras es redondo oval tiene de 1 a 4 nucleos. TROFOZOITO : Mide de 10 a 14 micras octoplasma hialino transparente refringente endoplasma granuloso no contiene bacterias abeses eritrositos en via de desintegracin. DIAGNOSTICO: Presenta gran movilidad es conveniente recoger las muestras de heces en un resipiente caliente de inmediato en las partculas de moco sanguinolento es donde mas existe probabilidades de encontrar el parasito se puede teir las amebas sin matarlas con una gota de rojo neutro al 1: 10000 se fasilita la observacin el movimiento amiboide es energtico en lnea recta como si el parasito fuera a alguna parte la presentacin de globulos rojos establece el diagnostico.

ENTAMOEBA COLI Es una ameba encontrada fcilmente en los intestinos de algunos animales incluyendo al hombre se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos frecuentemente en forma comensal.

VIA DE INFECCION: Feco/oral alimentos contaminados TROFOZOITOS: Se presentan como una masa amevoide incolora que mide de 20 a 30 micras en el interior de su plasma se pueden encontrar algunas vacuolas degestivas que generalmente contiene bacterias en su interior. PREQUISTE: Al prepararse para su enquistamiento el trofozoito inpulsa su citoplasma los alimentos no digeridos y su contorno se vuelve mas esfrico. QUISTE: Contiene 8 nucleos a diferenciacin de entamoeba histolytica que solo contiene 4 nucleos . REPRODUCCION: Fision binaria VIA DE TRANSMICION: Se transmite en forma de quiste viable que llega a la boca por contaminacin fecal . DIAGNOSTICO: Se realiza durante un anlisis directo de heces mtodos de concentracin y o tinciones espesiales.

ENDOLIMAX NANA Es un parasito comensal del intestino humano es desir vive a expensas del hombre no obstante su patogenesidad para el.

REPRODUCCION: Fusion binaria CARACTERISTICAS: Su tamao es de 10 micras. El trofozoito contiene un pequeo nucleo El quiste contiene de dos a cuatro nucleos Es patgena solo en grandes cantidades DIAGNOSTICO: Por la aparicin de quiste

IODAMOEBA BUTSCHLI Es una ameba relacionada con el genero entamoeba es un parasito comensal del intestino humano vive a expensas del hombre. VIA DE INFECCION: Feco oral REPRODUCCION: Fision binaria. CARACTERISTICAS a) Mide10 micras b) Contiene un nucleo grande con espacio intercelular limpio c) Contiene una vacuola romboidal triangular que lo diferencia DIAGNOSTICO: Quiste.

DIENTAMOEBA FRAGILIS Es un protozoo flagelado considerado como un parasito patgeno pero si la infeccin es severa y el numero de trofozoito en el colom aumenta considerablemente puede llegar a provocar diarrea por irritacin en la mucosa. CARACTERISTICAS: a) Suele presentar un tamao inferior a 15 micras carece de mitocondrias b) Posee un aparato de golgui denominado cuerpo parabasal c) TROFOZOITO: Presenta un tamao de 7 a 12 micras de longitud y una morfologa amevide no posee flagelos a diferencia de otros organismos de este mismo orden.

HARTMANELLA CASTELLANI Es una ameba oportunista porque afecta principalmente a inmunodeprimidos personas que practican deportes acuaticos. FORMA DE INFECCION: En las fosas nasales se produce en el torrente sanguneo. REPRODUCCION: Fision binaria INFECCION: Quiste y trofozoito. DIAGNOSTICO: Quiste y trofozoito

DIENTAMOEBA GART MANI Es una ameba con distribucin comensal en los intestinos de algunos animales incluyendo al hombre. TROFOZOITO: Son similares a los de entamoeba histolytica aunque pequeos QUISTE: Son pequeos miden de 10 a 12 micras DIAGNOSTICO: Quiste y trofozoito REPRODUCCION: Fision binaria mas

ENTAMOEBA POLECKI Rrara vez se encuentra en humanos tiene una epidemiologia generalizada rrealmente impredesible la enfermedad es mucho mas comn en las areas rrurales que en las urbanas. VIA DE INFECCION: Feco oral o por comer alimentos contaminados TROFOZOITO: La fase de trofozoito es una fase vegetativa en el protozoo debe enquistarse para sobrevivir al medio ambiente PREQUISTE: Consiste en enquistar trofozoitos de cualquier alimento sin digerir QUISTE: Es la fase infecciosa fase en la que el protozoo es resistente a condisiones ambientales duras REPRODUCCION: Fision binaria DIAGNOSTICO: Quiste trofozoito SINTOMAS: Presenta en los humanos sntomas no espesificos como diarreas, sangre en las heses, fiebre, bomitos, calambres abdominales y perdida de peso

ENTAMOEBA GINGIVALIS Es una ameba en la cual se conoce la etapa de trofozoito se encuentra frecuentemente en la boca humana desarrollndose en los tejidos de las encillas alrededor de los dientes.

VIA INFECCIOSA:Por contraer saliva contminada REPRODUCCION: Mediante clulas contradas por alimentos que las contraigan . CARACTERISTICAS: a)Mide de 5 a 35 micras b) Contiene baculolas digestivas con leucositos y clulas epiteliales

ENTAMOEBA DISPAR Es un parasito comensal del reino de los protistas VIA DE TRANSMICION: Feco oral o por sexo anal REPRODUCCION: Fusion binaria QUISTE: Tiene de 10 a 15 micras de dimetro DIAGNOSTICO: Quiste

CLASE MASTHIGAPHORA (FLAGELADOS) GIARDIA LAMBLIA Es un protozoo flagelado patgeno que parasita al tracto digestivo de humanos y otros mamferos produciendo una enfermedad llamada giardiasis o lambliasis. CARACTERISTICAS: TROFOZOITO: Pose 8 flagelos 2 anteriores 2 posteriores 2 ventrales y 2 caudales cuya funcin es la motilidad celular a lo largo de la superficie ventral se disponen unos elementos denominados cuerpos mediales cuya funcin aun permanece desconosida el trofozoito se alimenta y se produce de forma vegetativa. QUISTE: Posee cuatro nucleos con una morfologa su pared es transparente y muy resistente tento a facteres fsicos y qumicos. REPRODUCCION: Fision binaria FASE INFECTIVA: A travez de alimentos y liquidos contaminados afectando mas a nios ENFERMEDAD: Causa anorexia anemia por mala absorcion de nutrientes DIAGNOSTICO: Trofozoito y quiste

CHILOMASTIX MESNILI Es un protozoo flagelado no patgeno CARACTERISTICAS: TROFOZOITO : Posee cuatro flagelos uno de ellos muy corto tiene una zona especializada asociada al citoplasma para adquirir el alimento y los otros tres en la zona anterior para su movimiento o desplazamiento tiene un nico ncleo en la zona anterior de los flagelos. QUISTE: Tiene un solo ncleo que se encuentra mas o menos en el centro REPRODUCCION: Fisin binaria FASE INFECTIVA: A travs de la comida sencilla o agua contaminada o por la va feco oral DIAGNOSTICO: Trofozoito y quiste

DIENTAMOEBA FRAGILIS Este parasito vive exclusivamente en el colon humano estos parsitos no tienen quistes para transmitir una infeccin no patgeno. Por lo tanto se cree que los trofozoitos de Dientamoeba Fragilis infestan a los huevos de Enterobios Vermicularis al llegar los alimentos o bebidas viajan hacia el colon en donde se liberan y expanden. REPRODUCCION: Fisin binaria FASE INFECTIBA: Si la infeccin es sebera y el nmero del trofozoito en el colon aumenta puede llegar a provocar diarrea por irritacin de la mucosa por los alimentos o bebidas. DIAGNOSTICO: Identificacin de trofozoito

TRICOHOMONAS TENAX Es un protozoo flagelado que parasita exclusivamente la cavidad bucal de los seres humanos y no es patgeno. TROFOZOITO: Posee 5 flagelos uno de ellos se encuentra en la superficie celular formando una membrana ondulante.

REPRODUCCION: Fisin binaria FASE INFECTIVA: De forma directa atabes de un beso o comida contaminada DIAGNOSTICO: Identificacin de trofozoito

TRICHOMONAS HOMINIS Es un protozoo flagelado que parasita al intestino grueso de los seres humanos y otros mamferos no es patgeno TROFOZOITO: Posee 6 flagelos uno de ellos se encuentra asociado a la superficie celular formando una membrana ondulante REPRODUCCION: Fisin binaria FASE INFECTIVA: Es la ingestin de alimentos y bebida con materia fecal los mas comunes son los mosquitos. DIAGNOSTICO: Identificacion de trofozoito

ENTORTAMONAS HOMINIS Es un protozoo que parasita al tracto digestivo de humanos y otros primates no es patgeno. TROFOZOITO : Posee un nico ncleo y 4 flagelos 3 con funcin de desplazamiento y uno mas recrrete esta asociado al citoplasma y a tara vez del cual obtiene el alimento el trofozoito se alimenta y se reproduce de forma vegetativa QUISTE: Posee 4 ncleos que estan por parejas y se encuentran en ambos polos de la clula. REPRODUCCION: Fision binaria FASE INFECTIVA: Se infecta a travs de alimentos y comidas contaminadas DIAGNOSTICO: Trofozoito y Quiste

RETORTAMONAS INTESTINALIS Es un protozoo flagelado no patgeno TROFOZOITO: Posee dos flagelos uno de ellos largo y asociado al alimento y el otro en zona anterior

QUISTE: Tiene un nico ncleo que se dispone mas o menos en la zona central REPRODUCCION: Fusin binaria FASE INFECTIVA: Por alimentos y agua contaminada DIAGNOSTICO: Trofozoito y quiste.

Isospora belli La infeccin por isospora belli aparece aproximadamente una semana despus de la ingestin de los quistes se caracteriza por diarrea, dolor abdominal, febrcula, perdida de peso y deshidratacin observndose eocinofilia en algunos pacientes. Reproduccin sexual: Hermafrodita Fase infectiva:quiste Diagnostico Quiste

Cryptosporidium spp No utilizan insectos como vectores y es capaz de completar su ciclo vital dentro de un nico husped, puestos que los quistes se excretan en las heces y son susceptibles de transmitirlas a un nuevo husped. Reproduccin sexual: Hermafrodita Diagnostico Quiste Fase infectiva: quiste

Cyllospora cayetanensis Los riesgos para la salud asociados con la enfermedad estn por la general limitados a los viajeros que visitan regiones endmicas y adquieren la infeccin: esta es la razn por la que cyllospora cayetanensis ha sido etiquetada como uno de las causas de la diarrea del viajero. Reproduccin sexual: Hermafrodita Diagnostico Quiste Fase infectibva: quiste

Balantidium coli Es el nico ciliado que se conoce como patgeno para los seres humanos. Sus huspedes incluyen cerdos, jabales, como ratas, primates (incluyendo humanos, caballos, vacas y cobayo). Es el trofozoito de mayor tamao que parasita al hombre; el trofozoito puede llegar a medir hasta 870 micras. Es el nico parasito ciliado que se encuentra en el hombre.

Reproduccin sexual: Binaria Diagnostico Quiste Trofozoito Fase infectiva: quiste

Blastosystis hominis Se transmite entre animales y humanos presentan en agua o alimentos contaminados con materia fecal procedente de un portador. Es un parasito comensal Reproduccin sexual: Binaria Diagnostico Quiste Fase infectiva:quiste

Microsporidium spp Puede causar una variedad de enfermedades causando mltiples rganos incluyendo intestinos, ojos, pulmones, rin y msculos. Despus del aparato intestinal la cicrosporidiosis ocular es la manifestacin mas frecuente en los humanos. Reproduccin sexual: Binaria Diagnostico Quiste Fase infectiva: quiste

NEMATODOS ENTERIBIOS VERMICULARIS El macho mide de 2 a 5 mm de largo con 1/3 mm de grosor la hembra mide de 9 a 11 mm de grosor por mm de grueso SINTOMAS: Hay inflamacin catorral aguda la regin perianal el purito provocan dermatitis eczema tambien produce eosinofilia moderada anemia ligera dolor abdominal nauceas vomitos diarrea purito anal presentndose por las noches contaminando los dedos y uas con los huevos del parasito. REPRODUCCION: Sexual FASE INFECTIVA: Huevo FASE DIAGNOSTICA: Huevo CICLO VITAL: Ingesta de huevo frtil eclosion en intestino delgado emigrando al intestino grueso la hembra durante la noche se dirige hacia la regin perianal donde deposita sus huevos aveses existe emigracin a la vagina.

TRICHURIS TRICHURA Las personas principalmente los nios pueden ingerir los embriones del parasito por medio de las manos sucias polvo alimentos y comida contaminada es el parasito conosido como tricosefalo que produce la enfermedad conosida como tricoriasis.

REPRODUCCION: sexual FASE INFECTIVA: Huevo FASE DIAGNOSTICA: HUEVO

ASCARIS LUMBRICOIDEZ Estos gusanos son rozados y grandes tienen un ciclo vital complejo los huevos liberados o ingeridos sueltan una larva que penetra a la vez la pared duodenal en el torrente sanguneo y alcanza el hgado y corazn incorporndose a la circulacin pulmonar en un plazo de tres semanas la larva pasa al sistema respiratorio al sistema digestivo los gusanos machos y hembras maduran en el yeyuno la hembra puede producir 200,0000 huevos al dia durante un ao con o sin la presencia del macho pero si es en ausencia del macho la hembra produce huevos no frtiles los huevos se encuentran en las heces a los 60 o 75 dias de iniciada la infeccin. FASE INFECTIVA: Huevo FASE DIAGNOSTICA: Huevo REPRODUCCION : Asexual

STRONGILOIDES STERCOLARIS La larva infectante filariforme emigra por vasos sanguneos hasta el pulmon una vez all madura hasta dar un adulto que haciende por la traquea y desiende hasrta el intestino delgado los huevos inglosionan en el interior del tubo digestivo y las larvas se expulsan por las heces dando lugar a cuadros de autoinfeccin. FASE INFECTIVA: Huevo FASE DIAGNOSTICA : Larva REPRODUCCION: Sexual

TAENIA SOLIUM El guasano adulto mide de 2 a 7 mts de largo la cabeza mide 1mm de dimetro y presenta cuatro ventosas grandes y profundas asi como una sexona con una doble hilera de ganchos el utero da los proglotides presenta de 7 a 13 ramas laterales.

REPRODUCCION:Asexual FASE DIAGNOSTICA: Huevo FASE INFECTIVA: Huevo

HYMENOLEPIS NANA El gusano adulto mide de 2 a 7 mm posee un excolex globular los proglotides tienen un poro genital nico en el lado izquierdo tres testculos y un ovario vilovulado. REPRODUCCION: Sexual FASE DIAGNOSTICA: Huevo FASE INFECTIVA: huevo

Plasmodium vivax (benigno no maligno) El trofozoito joven de plasmodium vivax tiene forma de anillo con gruesa cromatina roja (anillo de rub) el citoplasma es delgada de color celeste, rodea una vacuola caracterstica el glbulo rojo parasitado por el plasmodium vivax se agranda y se deforma y se aviva. El trofozoito mediano es muy parecido al joven la cromatina a aumentado de tamao y el anillo se ha deformado, adquiriendo forma ovoidea, el citoplasma toma la misma forma y adems aparecen granulaciones que se llaman grnulos SCHUFFER. Trofozoito maduro Hay condensacin clara del citoplasma el ncleo es excntrico y los grnulos de shuffer perfectamente definidos semejando hebras de tabaco y hay una alveola clara alrededor del ncleo. Esquisonte presegmentado Ncleo alargado y muchas veces dividido en 2 o tres masas cromatinicas aqu el citoplasma es compacto y de mayor tamao con respecto al del anterior cuanta madurez haya los grnulos de schuffer son mas evidentes. Esquizonte segmentados Tienen de 12 a 24 merozoitos generalmente de 16 a 21 compuestos de cromatina y una porcin de citoplasma aqu la divisin esta perfectamente dividida. Macrogametosito El parasito ocupa la casi totalidad del glbulo con citoplasma azul compacto y ncleo excntrico granulaciones perfectamente distinguidas en la infeccin por plasmodium vivax aun no estando el enfermo grave se puede encontrar todos los estadios hasta los trofozoitos joven hasta los gametos. Microgametosito El citoplasma azul excntrico ncleo excntrico o muchas veces central rodeado de aureola e pigmento es mucho mas oscuro.

Plasmodium falsiparum Lo que mas comnmente se encuentra son trofozoitos jvenes y gametos las formas intermedias nicamente en caso de gravedad. El lbulo parasitado es del mismo tamao que los vecinos sanos y no esta deformado. 1. Trofozoito joven: Tiene una forma de anillo con uno o dos puntos cromticos; estos anillos son mas pequeos que el vivax los anillos pueden situarse marginalmente, en un solo glbulo pueden haber varios parsitos. Trofozoitos medianos: Mantienen su forma de anillo y aumenta el tamao del ncleo y citoplasma hasta alcanzar el tamao del vivax joven, en este estadillo es cuando se encuentra en la sangre perifrica.

2.

3.

Trofozoito duro: rara vez visto en sangre perifrica a no ser que se trata de infecciones severas y grandes el ncleo es pequeo y solido formado por una sola masa cromtica el citoplasma esta coloreado de celeste pardo, en esta etapa comienzan a verse pigmentos paldicos y grnulos de Maurer que generalmente se renen en bloques oscuros en masa, en este caso el ncleo esta formado por parte clara y citoplasma en celeste pardo.

4.

Esquizonte presegmentado: No se ve en la sangre perifrica se alarga el ncleo y el citoplasma se compacta y ya se puede apreciar la masa de grnulos de Maurer que se coloca en la periferia del lbulo.

5.

Esquizonte segmentado: Consta de 8 a 24 merozoitos y generalmente de 18 a 20 que son mas pequeos comparndolos con el de plasmodium vivax.

Plasmodium malariae Es un protozoario parsito que causa malaria en humanos y perros. Est cercanamente relacionado con plasmodium falsiparum y Plasmodium vivax que son responsables por la mayora de las infestaciones. Se le llama malaria benigna por no ser tan peligrosa como las entidades producidas por Plasmodium falciparum o Plasmodium vivax "fiebres tercianas". Plasmodium malariae causa fiebres que se repiten en intervalos de aproximadamente tres das, ms largos que los intervalos de dos das "fiebres tercianas" de las otras especies del parsito, por ese motivo reciben el nombre alternativo de "fiebre cuartana" y "malaria quartana". Si Plasmodium vivax y Plasmodium ovale han estado en solucin con EDTA por ms de media hora antes que el frote sanguneo es examinado, tendrn una apariencia muy similar a Plasmodium malariae, una importante razn para advertir al laboratorio de inmediato tan pronto una muestra sangunea ha sido tomada para que puedan procesar la muestra tan pronto como llegue en su poder.

Plasmodium ovale Es una especie parastica protozoario que causa una forma de malaria en humanos. Se relaciona con Plasmodium falciparumy Plasmodium vivax, las cuales son responsables de la mayora de los casos de malaria. Es menos frecuente que estos dos ltimos organismos y potencialmente menos peligroso que Plasmodium falciparum.

Plasmodium ovale tiene un hbitat limitado. Es endmico principalmente en el frica occidental, las Filipinas, el oeste de Indonesia y Papa Nueva Guinea.1 La apariencia microscpico Plasmodium ovale es muy similar al Plasmodium vivax y si solo se observan un pequeo nmero de parsitos, puede que sea imposible distinguir las dos especies solo en base a su morfologa. No hay diferencias entre el tratamiento clnico de Plasmodium ovale y Plasmodium vivax, y por ello, algunos reportes de laboratorio bastan con reportar "Plasmodium vivax/ovale". Los grnulos de Schffner se ven sobre la superficie de los glbulos rojos parasitados, aunque tienen una apariencia ms grande y oscura que Plasmodium vivax, llamados a veces "puntos de James". Aproximadamente un 20% de las clulas infestadas tienen forma ovalada -de all su nombre- y algunas de las clulas ovaladas tienen adems fimbrias en las orillas, las llamadas clulas cometas. Los esquizontes maduros de Plasmodium ovale, nunca llegan a tener ms de doce ncleos en su interior y se es un modo confiable para distinguir las dos especies. Si Plasmodium vivax y Plasmodium ovale han estado en solucin con EDTA por ms de media hora antes que el frote sanguneo es examinado, tendrn una apariencia muy similar a Plasmodium malariae, una importante razn para advertir al laboratorio de inmediato tan pronto una muestra sangunea ha sido tomada para que puedan procesar la muestra tan pronto como llegue en su poder.

Para efectuar el procedimiento tcnico se utiliza mucho la preparacin llamada gota gruesa para el diagnostico de parasitosis hemtica en especial paludismo, se necesita cierta experiencia para el empleo de este mtodo que permite una mayor proporcin de resultados positivos en un tiempo mucho menor, en general los frotis deben ser casi 10 veces mas espesos que los ordinarios.

La tcnica es la siguiente: 1. Se pone una gota de sangre bastante grande sobre un porta objetos limpio y se extiende con la esquina de otro porta o una varilla de vidrio, hasta que se pueda leer a travs de un frotis un texto impreso, a ver la manecilla de un reloj ordinario normalmente esto corresponde a extender una gota sobre un circulo del orden de 2 cms de dimetro. 2. Se espera que la preparacin seque al aire o una estufa 37 0 C las tinciones utilizadas se basan en el principio de destruir los glbulos rojos y teir los leucocitos y parsitos. 3. Es muy satisfactorio el colorante de giemsa diluido 3 veces con agua destilada amortiguada de pH 6 o 8 los frotes no deben fijarse antes de esta inmersin. 4. Se espera de 30 a 60 minutos. 5. Se aclara con agua destilada durante 3 a 10 minutos. 6. Se seca al aire y se examina. Coloracin de giemsa: Se usa para la coloracin de plasmodium. Por cada CC. De agua destilada una gota de colorante de giemsa. 1. 2. 3. 4. 5. Fijar con alcohol metlico 1 minuto. Cubrir con colorante de giemsa por 20 a 30 minutos. Lavar a chorro. Dejar secar espontneamente. Observar a inmersin.

Coloracin rpida para gota gruesa Es igual que la coloracin anterior pero sin fijar previamente 1. 2. 3. A 5 gotas de agua destilada se aaden 2 gotas de colorante durante 5 minutos. Lavar con cuidado. Secar y observar a inmersin.

En el laboratorio de malaria fijan la gota gruesa por 1 segundo en una solucin de azul de metileno al 1 x 1000. Tripanosoma de cruzi El parasito de la enfermedad de yagas es un protozoario microscpico animal de una sola clula, su nombre cientfico es tripanosoma cruzi y esta emparentado con otro microrganismo que en frica provoca la enfermedad del sueo transmitido por

la mosca (Tse-Is) el tripanosoma de cruzi es muy pequeo mide medio milsimo de milmetro y posee un cuerpo extrao un flagelo y una membrana ondulante estructuras que agitndose y vibrando permiten su movilizacin. Las poblaciones de tripanosoma de cruzi circulan en la naturaleza entre el hombre, el vector y los reservorios a lo largo de su ciclo evolutivo sufren profundas alteraciones de forma que de modo general reflejan su adaptacin al medio en que se localizan, esas formas reciben nombres diferentes en funcin de su aspecto natural, de la manera como el flagelo emerge del cuerpo celular y de la posicin relativa de 2 importantes estructuras intracelulares: el ncleo y el cinetoplasto (rgano de movimiento) el parasito transmitido al hospedador vertebrado en las heces de la min chuca es llamado en esta etapa tripomastigote metas tilico. Los tipomastigotes pueden invadir inmediatamente las clulas en la puerta de entrada o pueden ser transportados en la sangre a otros sitios antes de invadir las clulas del hospedador, dentro de estas clulas se transforman en formas de amastigotes son redondeados con un flagelo externo muy corto o inexistente el desarrollo de amastigotes atripomastigotes se iniciara despus de cumplirse un numero reprogramado de divisiones intracelulares, al cabo de lass cuales la clula hospe hospedera se destruye y los tripomastigotes sanguneos) los tripomastigotes encontrados en la sangre circulante de un tamao total que varia entre 15 y 20 mm tiene flagelo libre un cinctoplasto voluminoso, terminal o sub terminal que contiene el 30% de ADN del parasito nucleoval, estos tripomatigotes pueden infectar a otra celula pero no son capases de multiplicarse en la sangre ya que la nica forma replicativa en el vertebrado es la forma amastigote intercelular. Las min chucas nacen del huevo libre de infeccin se infectan al alimentarse del hombre o de los animales domsticos o silvestres infectados los tripomatigotes migran al intestino medio del insecto donde se transforman en epimastigotes, flagelados anchos, muy mviles con el cinctoplasto entre el ncleo y el flagelo y el flagelo libre, all se dividen un gran numero de veces las min chucas quedan infectadas de por vida. Los epimastigotes se transforman en tripomastigotes meta cclicos y migran al intestino posterior de donde son excretados con las heces en el momento de la picadura, mediante la degradacin del ADN el cinctoplasto con enzima restringidas y su posterior anlisis electrofortico es posible la identificacin de diferentes sepas de tripanosoma de cruzi. Bajo condiciones experimentales distintos aislamientos de tripanosoma de cruzi tiene un tropismo diferente as diferentes tejidos pero en realidad reciben predominantemente en el sistema retculo endotelial, musculatura cardiaca y esqueltica muchos han sido los estudios sobre la composicin qumica y el metabolismo del parasito. La posibilidad de obtener proteccin contra tripanosoma de cruzi a constituido uno de los principales ngulos de muchos investigadores, se han usado como inmunogenos, parsitos vivos atenuados, muertos, tracciones sub celulares, macro molecular y otros flagelados analos. El numero de parsitos en sangre se ve disminuido pero el no hospedador de contraer forma afectada quedara de forma de por vida.

Etapas en el ser humano El ciclo se inicia cuando un insecto hematfago infectado pica a un ser humano y defeca los tripomastigotes cclicos se transmiten en las heces; entran en el husped a travs de la herida o por el cruce de las membranas mucosas, cuando entran a una clula humana se convierten en amastigotes, este es una etapa reproductiva a travs de la mitosis, despus de la reproduccin una gran cantidad de amastigotes se encuentran en la clula formada formando quistes, el amastigote se convierte de nuevo en tripomastigote y la clula se rompe, el tripomastigote vuelve a infectar otra clula repitindose en ciclo de multiplicacin. Etapas en el insecto Cuando el insecto pica un husped infectado algunos tipomastigotes pasan a el a travs de la santre en el intestino del insecto se transforman en epimastigotes, los cuales constituyen una segunda etapa consecutiva; despus de la reproduccin a travs de mitosis los epamastigotosis pasan al recto ah se convierten en epimastigotes meta cclicos y se evacuan a travs de las heces las heces pueden infectar a un dado husped repitindose as. En relacin a lo anterior podemos decir que esta enfermedad esta difundida en amrica central tropical y subtropical desde argentina, chile, Mxico, se ha demostrado que muchos animales murcilagos, gatos, perros constituyen reservas naturales del parasito que es transmitido por chinches picadoras (triatoma mugiste). Presenta un ciclo de metamorfosis y multiplicacin y huspedes intermediarios cuyas heces se excretan, la comezn producida por la picadura, tiene por consecuencia en rasquido y la inoculacin de los parsitos, habitualmente a las membranas expuestas con la conjuntiva de los labios o la mucosa nasal. Leish mania La leish maniasis o enfermedad de kala-cazar es una enfermedad parasitaria iczoonotica (enfermedad que puede transmitirse de animales a personas) causada por la transmisin de diferentes especies de protozoos del genero leish mania de la picadura de las hembras de los mosquitos chupadores de sangre perteneciente a la familia Psychodidae del tipo lut zomia (popularmente conocida como moscas de arena o jenjen. Las manifestaciones clnicas de la enfermedad van desde ulceras cutneas que cicatrizan espontneamente en las cuales se presenta lesin severa de medula sea del hgado y del bazo. La leish maniasis afecta tanto a perros como a humanos en cuantos animales silvestres son portadores de asintomtico por lo que se les considera animales reservorios.

Manifestaciones clnicas Leishmaniasis cutnea Esta se caracteriza por la aparicin de ulceras cutneas incoloras en el sitio de la picadura la piel puede tornarse crisasea, picuda, reseca y escamuda, estas lesiones pueden curar espontneamente o despus de una terapia 3 a 20 das con frmacos basados en el antimonium, pueden tambin afectar a las membranas mucosas. Cuyos sntomas son entre otros macula o pacula o eritematosa. Ulcera cutnea que se forma en el rea de la lesin original que sana lentamente en cuestin de meses. Pueden causarse lesiones mas pequeas alrededor de la ulcera. En los nuos la infeccin sistemtica empieza regularmente de una manera sbita con vmitos, diarrea fiebre y tos, en los adultos se presenta una fiebre que dura de 2 semanas a 2 meses acompaada de sntomas inespecficos como fatiga, debilidad y perdida de apetito. Diagnostico El diagnostico del leishmaniasis se apoya de los siguientes puntos. 1. Antecedentes de exposicin de picadura de la mosca jenjen. 2. Antecedentes de haber estado en rea conocida por la presencia de leishmaniasis. 3. Antecedentes del contacto con animales sobre todo perros. 4. Clnica compatible analtica en la que puede aparecer pancitopenia (anemia, leucopenia y trombopenia). Examen fsico 1. Donde se aprecia agrandamiento de bazo e hgado y las lesiones cutneas tpicas. 2. Toma de biopsias de diferentes regiones, como piel o medula sea, donde se puede apreciar el parasito. 3. Cultivo (pruebas para observar si el microrganismo se multiplica o plorifera) del material de biopsia. 4. Prueba de anticuerpos inmunofluorecentes indirectos. 5. Ensayo de aglutinacin directa. El diagnostico definitivo de la leish maniasis requiere la visualizacin del parasito, las muestras del sitio infectado se tien con giemsa o tinsion de romandwsky y los amastigotes se examinan al microscopio. Toxoplasma de gondii La toxoplasmosis es la zoonosis parasitaria mas difundida en la naturaleza, habindose estimado que alrededor del 13% de la humanidad y mas de 200 especies animales entre aves y mamferos estn infectados con toxoplasma de gondii un parasito protozoario del orden de los coccidios.

El toxoplasma de gondii fue descrito por primera ves en 1908 casi simultneamente, nicolle y mansca ucs en el instituto Pasteur de timer lo aislaron del hgado y baso de un roedor de la zona denominado gondii mientras spiendore lo identificaba en un conejo en Brasil la primera descripcin de toxoplasmosis humana fue realizada por castellanni en 1913 y 10 aos mas tarde el oftalmlogo checo eslovaco janku aisl por primera vez el parasito de un humano. En 1937 se documento la transmisin congnita al describir Wolf jowen y Paige una encefalomielitis fatal en un recin nacido, aislando el parasito 3 aos despus pikerfor y weiman estudian un cuadro generalizado de consecuencia fatal en el pero y describen la adquisicin de la enfermedad por el adulto. Recin a fines de los 60 con los trabajos de Hutchinson idubey, miler y frenkel en 1970 se comprendi el ciclo vital del toxoplasma de gondii y sus formas de transmisin. En nuestro pas las primeras referencias del parasito corresponden a barrera y erriba en 1927 descubriendo el primer paso de toxoplasmosis prenatal. La toxoplasmosis humana se clasifica y se cursa habitualmente en forma asintomtica, en el adulto muy rara ves presenta un cuadro inicial fulminante y generalizado en los casos sintomticos las formas clnicas son variables independientes del rgano o sistema donde se multiplica con preferencia el parasito. Las formas qumicas de la toxoplasmosis humana se clasifican mejor ateniendo el momento en que ocurre la primera infeccin que privilegiando los signos y sntomas que aparecen con la enfermedad. De hecho la fisiopatologa y la naturaleza de las lesiones que provoca el parasito son iguales cualquiera sea la edad de ocurrencia de la infeccin la enfermedad es particularmente grave en pacientes inmunocomprometidos. Toxoplasmosis congnita La probabilidad de una infeccin fetal se relaciona con 2 circunstancias que involucran a la madre: su ingreso a embarazo libre de infeccin y el momento que se adquiere por contrario de infeccin de adultos la infeccin congnita es una infeccin severa. Que es la toxoplasmosis? Es una enfermedad causada por un parasito microscpico llamado toxoplasma de gondii parasito que se ha encontrado en todo los animales de sangre caliente incluyendo la mayora de mascotas ganado y ave desafortunadamente en el ser humano. Los signos de la enfermedad presentan sntomas similares a una gripe leve como son fiebre dolor y otras molestias tambin pueden encontrarse un aumento de los tamaos de los ndulos por un plazo muy corto. Como el ser humano llega a ser infectado con el toxoplasma de gondii? Existen 3 teoras principales que se explican como se transmiten el toxoplasma.

1.

La ingestin de obocitos infestantes en lugares sucios donde los gatos han defecado o por la ingestin o sitios infestantes encontrados en el alimento o agua contaminada con excrementos felinos. 2. El consumo de carne cruda, carne poco cosida o leche sin pasteurizar proveniente, de animales que haya sido infectado con toxoplasma gondii. Transmitido directamente al nonato tras va trasplasendentaria cuando durante el embarazo la madre llega a ser infectada con toxoplasma gondii. Los quistes de toxoplasma gondii presentes en los tejidos con frecuencia se encuentran en la carne de oveja cerdo y cabra, por el contrario en la carne de pollo de res o en la carne de animales de casera como lo es el venado es poco frecuente encontrar estos quistes. Tambin se han descubierto en leche sin hervir o la leche que no sea pasteurizada, el quiste de toxoplasma gondii presente en la carne es destruido cuando se cuece a temperaturas apropiadas; si bien en la mayora de los animales de sangre caliente se pueden encontrar los quistes ya sea en la carne o leche los gatos son el husped definitivo, esto significa que el gato es el nico animal que excreta oositos en sus heces. Los oositos son muy resistentes y duran meses o aos en el medio ambiente mismos que pueden ser transportados a largas distancias por el viento o el agua. Cuales son los peligros de la toxoplasmosis en los seres humanos? Hay dos poblaciones con alto riesgo para la enfermedad de toxoplasmosis las madres embarazadas y los individuos inmunocomprometidos, durante el embarazo las mujeres expuestas a toxoplasma gondii pueden pasar la infestacin al feto. (Resultando en una infestacin congnita) aunque la mayora de los infantes infestados no muestran sntomas de la toxoplasmosis al nacer, los nios que muestran un padecimiento congnito con toxoplasma de gondii pueden sufrir la perdida de la visin retraso mental perdida del odo y muerte en aquellos casos severos. Por ello a las mujeres se les debe hacer pruebas de serologa para detectar toxoplasma gondii. Las mujeres que frecuentemente tienen gatos debern efectuarse pruebas antes de intentar un embarazo porque si ya son cero positivas O+ revelaran pruebas de anticuerpos en contra parsitos sin embargo no corrern el riesgo de pasarlo a su hijo nonato durante el embarazo. En las personas que sufren de forma momentnea el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH) y toxoplasmosis comnmente indica que se han expuesto al parasito en alguna etapa temprana de su vida y la inmunodepresin a causa del sida simplemente permite al parasito pasar de desaparsivido. Como se infectan los gatos con toxoplasma gondii? En los gatos las fuentes mas probables de infestacin pueden ser por comer ratones, pjaros y otros animales pequeos infestados. En los gatos domsticos la fuente mas probable es el consumo de carne sin cocinar mismo que puede excretar millones de oositos al dia en sus heces los oositos en las heces llegan a ser infectantes entre 1 a 5 das despus de ser eliminados en la excreta.

El dengue El virus de dengue pertenece a la familia flaviviridae existen variantes 108 seto tipo 1, 2, 3, 4, cualquier seto tipo puede producir forma grave de la enfermedad. Aunque los serotipos 1, 2, 3 han sido las mas frecuentes. Es una enfermedad causada por un virus que se transmite a travs de una picadura de un mosquito perteneciente al genero Aedes, principalmente el Aedes aegypti vector de la enfermedad. Sntomas y signos del dengue Pueden existir 3 manifestaciones diferentes de la enfermedad fiebre de dengue, fiebre hemorrgica del dengue y el shock hemorrgico. La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los nios mayores y a los adultos pero rara ves causa la muerte, pero en cambio la fiebre hemorrgica del dengue (FHD) es otra enfermedad mas grave en las que pueden sobrevenir hemorragias y a veces estado de shock que puede llevar a la muerte. En los nios es sumamente grave a solo diagnostico precoz seguido del oportuno tratamiento puede prevenir la muerte. Los sntomas de la fiebre del dengue varan segn la edad y el estado general del paciente. UNIDAD DE MATEMATICA CONJUNTOS Conjunto Es la unin de elementos de un mismo tipo. Digrma de ven Representar en un circulo dichas cantidades de numero.

A=

1, 2 3, 4

Comprensin A= {x/x} Conjunto por expansin En corchetes y llaves colocamos el conjunto. Conjunto vaco Conjunto unitario Conjunto finito Conjunto infinito { } {1} A= {0, 1, 2,10} B= {0, 1,..}

A= { 1, 0}

Operacin: Es conjunto de pasos que engloban o encierran elementos que generaran un resultado nico.

1.

Unin U

A= {0, 2, 4, 6} B= {1, 2, 3, 4} AUB= {0, 2, 4, 6, 1, 3,} 2. Interseccin

A= {0, 2, 4, 6} B= {1, 2, 3, 4} AUB= {2, 4,} Comprensin A= {x/x N pares O x 6} B= {x/x N donde 1 x 4} 3. Complemento A= {0, 1, 2} B= {2, 3, 4} U= {0, 1, 2, 3, 4, 5} Son todos los elementos que hacen falta al conjunto para ser igual al conjunto universo. Ac= {3, 4, 5} AUBc= { 5 } A B= { 2 } (A B)c= {0, 1, 2, 3, 4, 5} 4. Diferencia Son todos los elementos de un conjunto que no estn en el otro conjunto A= {0, 1, 2, 3} B= {2, 4, 5, 6} A B= {0, 1, 3} B A= {4, 5, 6} 5. Diferencia simtrica A= {0, 1, 2, 3, 4} B= {2, 4, 6, 8} A B= {0, 1, 3, 6, 8} Teora de los nmeros 1. Nmeros primos Son aquellos que son divisibles con signo mismo y con la unidad.

1, 2, 3, 5 es todo numero que es divisible entre 1 y el mismo. 2. Nmeros compuestos Cualquier nmero que sea divisible por mas de 2 elementos. 4, 6, 8, 10 Descomposicin factorial Encontrar todos los mltiplos de una cantidad. 20 2 10 2 5 5 1 3. Conjunto de nmeros racionales 8 Numerador Denominador Suma fraccionaria Caso 1 3 + 4= 3+4= 7 8 8 8 8 3 + 4= 3+4= 7 6 6 6 6 3 + 6= 3+6= 9= 3 6 6 6 6 2 Caso 2 Los denominadores son diferentes pero son mltiplos. 3 + 2= 6+2= 8= 2 2 4 4 4 5 + 3= 50+6= 56 10 5 10 10 1 + 2= 1+4= 5 8 4 8 8 1 + 2 + 3= 1+6+6= 11 6 2 3 6 6 Caso 3 3 + 2= 15+4= 19 2 5 10 10 3 + 2= 15+16= 31 8 5 40 40 3 + 8= 6+24= 30 3 2 6 6

1 + 1= 5+4= 9 4 5 20 20 2 + 4= 12+14= 26 3 7 21 21 Multiplicacin fraccionaria 3 x 1= 3 2 5 10 1 x 3= 3 2 2 4 5 x 3= 15 4 2 8 8 x 3= 24= 8 3 5 15 5 3 x 2 x 3= 18= 6= 2 8 3 2 30 10 5 3 x 1 x 2 x 1= 6= 2 8 3 2 6 288 96 1 x 1 x 2 x 5 x 3= 30= 15= 5 2 3 1 4 2 48 24 8 Divisin fraccionaria 3 / 4 / 2= 9 2 3 1 18 2 x 3 / 1= 12= 6= 2 3 2 2 6 3 1 x 2 / 1 / 1= 24= 12= 4 2 3 6 2 6 3 Suma de decimales 1. + 8.2= 14.4

3.5 2.3= 1.2 3.879 83.765= 79.886 8.3 + 2.6 1.8= 9.1 Divisin decimal 2. 1. / 5 = 2.2727 / 360 = 13.8

8.16 / 52 = 6.37

Unidades de medida Se refiere a la dimensional bsica de cada medida. Existen muchos sistemas de medicin el mas utilizado es el sistema internacional. 1. 3 millas kms 2. 2 kms mts 3. 3 Kg Lb 4. 36 Onz Lb

3 millas 1.66 km= 4.98 kilmetros 1 milla 2 kilmetros 1000 mts= 2000 metros 1 km

3 kilogramos 2.2 lbs= 6.6 libras 1kg 36 Onzas 1 lb= 2.25 libras. 16 Onzas 1. 2. 3. 38 hrs min 1 ao dias 60 seg hrs

38 hrs 60 min= 2280 min 1 hr 1 ao 365 dias= 365 dias 1 ao 60 seg 1 hr= 0.016 hr 3600seg

1.

Si una persona duerme 8 horas al da Cuntos meses, aos, das se la pasa durmiendo en una vida promedio? 70 aos (365 das) (8 horas) (1 da)= 8,516.66 das 1 ao 1 da 24 hrs

Despejes 1. 2x + x = 2y + 3y 3x = 5y x = 5y 3 A + B= C A= C B A + 3D= C 3D= C A D= C A 3 A + B= D (C) A= D (C) B

2. 3.

4.