El rea de superficie corporal (ASC) es la medida o clculo de la superficie del cuerpo humano.

ASC = peso (Kg) x 4 + 7 / peso (Kg) + 90. El test de Apgar es el examen clnico que se realiza al recin nacido despus del parto, en donde se realiza una prueba en la que se valoran 5 parmetros para obtener una primera valoracin simple (macroscpica), y clnica sobre el estado general del neonato despus del parto. El test se realiza al minuto, a los cinco minutos. La puntuacin al primer minuto evala el nivel de tolerancia del recin nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuacin obtenida a los 5 minutos evala el nivel de adaptabilidad del recin nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperacin.

El test de Capurro (o mtodo de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parmetros fisiolgicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimacin buscada.

Sistema de Puntuaciones Aplanada, Forma de la sin oreja incurvacin (Pabelln) (0 pts) Borde sup. parcialmente incurvado (8 pts) Todo el borde sup. incurvado (16 pts) Pabelln totalmente incurvado (24 pts) -

Tamao de Palpable Palpable mayor No palpable Palpable entre 5 la glndula menor de 5mm de 10mm (15 (0 pts) y 10 mm (10 pts) mamaria (5 pts) pts) Apenas Formacin visible sin del pezn areola (0 pts) Dimetro menor de 7.5 mm, areola lisa y chata (5 pts) Dimetro mayor de 7.5 mm, areola punteada, borde no levantado (10 pts) Ms gruesa, discreta, descamacin superficial (10 pts) Marcas bien definidas en la mitad anterior, surcos en mitad anterior (10 pts) Dimetro mayor de 7.5 mm, areola punteada, borde levantado (15 pts) Gruesa, grietas superficiales, descamacion de manos y pies (15 pts)

Muy fina, Textura de gelatinosa la piel (0 pts)

Fina, lisa (5 pts)

Gruesa, grietas profundas apergaminadas (20 pts)

Pliegues plantares

Marcas mal Sin pliegues definidas en la (0 pts) mitad anterior (5 pts)

surcos en ms surcos en mitad de la mitad anterior (15 pts) anterior (20 pts)

A continuacin se suman las puntuaciones obtenidas (a esta suma la llamaremos P) y se aplica la siguiente frmula para obtener la edad gestacional estimada (que llamaremos E):

El test de Ballard es una tcnica clnica comnmente usada para el clculo indirecto de la edad gestacional de un recin nacido. Valoracin de la edad gestacional Adaptado de Dr. J. Ballard. Madurz fsica
2

Puntaje de madure z

Piel

Descamaci Gelatinosa, Lis, Gruesa, n Plida, Surcos roja y rosada y surcos< superficial, grietas profundos transparent venas br y pocas raras venas no hay venas e visibles arrugas venas No hay Abundant e Ligeras marcas rojas Areola plana sin relieve Ms fino Solo surco transverso anterior Areola punteada relieve: 12mm reas lampias Surcos en los 2/3 anteriores Areola elevada relieve: 34mm Formadas, firmes siempre enderezabl es Casi todo limpio Surcos en toda la planta Areola llena relieve: 510mm

5 pts = 26 sem

Lanugo

10 pts = 28 sem 15 pts = 30 sem

Surcos plantares

No hay

Mamas

Apenas perceptible s Pabelln plano queda plegado

25 pts = 34 sem

Orejas

Pabelln Pabelln blando incurvado despliegu fcil de e lento enderezar

Grueso cartlago oreja rgida

35 pts = 38 sem

Cltoris y labios Genitales menores (femenino) prominente s Genitales Escroto (masculin vaco o) sin arrugas

Labios Cltoris y L. mayores mayores y menores grandes menores cubiertos menores igual de completamen pequeos prominentes te Testculos Testculos en descendido descenso s pocas buenas arrugas arrugas Testculos pndulos profundas arrugas

45 pts = 42 sem

50 pts = 44 sem

La Escala de coma de Glasgow es una escala diseada para evaluar el nivel de consciencia en los seres humanos.

Signos menngeos. Cuando existe una irritacin de las meninges por una infeccin ( meningitis) o un sangramiento subaracnodeo, pueden aparecer signos especficos que orientan a esta condicin. Ellos son la rigidez de nuca, el signo de Brudzinski y el de Kernig. Para buscar si existe rigidez de nuca el paciente debe estar en decbito dorsal, relajado, y sin almohada. Conviene explicarle lo que se va a hacer para que se relaje bien y no est con temor. Se toma su cabeza por la nuca. Primero se moviliza hacia los lados para comprobar que el paciente est relajado y que no existen problemas musculares o de la columna cervical que desencadenen dolor. Descartadas estas condiciones se flecta la cabeza poniendo mucha atencin en la resistencia que existe para lograrlo. Se repite esto una y otra vez hasta formarse una impresin. Indudablemente es necesaria una etapa inicial de entrenamiento para formarse una idea de cundo existe una rigidez de nuca. Cuando existe una irritacin menngea, la resistencia es al flectar la cabeza y no con los movimientos laterales. Esta maniobra no se debe efectuar si existe el antecedente de un traumatismo de la cabeza o del cuello y no se est seguro de la estabilidad de la columna cervical. Para buscar el signo de Brudzinski se flecta la cabeza con un poco de mayor energa, pero sin exagerar, y se observa si tiende a ocurrir una flexin de las extremidades inferiores a nivel de las caderas y las rodillas. En condiciones normales no debera ocurrir. Para buscar el signo de Kernig existen dos alternativas. La primera es levantar ambas piernas estiradas y ver si tienden a flectarse a nivel de las caderas y las rodillas. La segunda, es flectar una pierna a nivel de la cadera y de la rodilla y luego estirarla para ver si existe resistencia o dolor. Despus se repite con la otra extremidad. Cuando el fenmeno es bilateral, sugiere una irritacin menngea. Cuando es unilateral, puede corresponder a una lumbocitica.

Valoracin pupilar El tamao pupilar se valora a travs de la inspeccin de la pupila. Si el paciente est inconsciente, el explorador le levantar ambos prpados. Se han de valorar las pupilas de ambos ojos, observando la forma, la posicin y el tamao. Midriasis: Dilatacin/aumento del tamao pupilar (por dominio de la inervacin simptica). Puede deberse a una lesin grave del mesencfalo (Si va acompaada de arrectividad), ingestin de frmacos o drogas con actividad anticolinrgica, utilizacin de colirios diagnsticos o teraputicos, as como los traumatismos oculares directos. Miosis: Disminucin del tamao pupilar (por dominio de la inervacin parasimptica). Frente a una exposicin a la luz, el tamao pupilar disminuye rpidamente en condiciones normales. La miosis bilateral (de 1 a 2,5 mm) se observa con mayor frecuencia en los cuadros de encefalopata metablica y en las lesiones hemisfricas bilaterales y profundas como la hemorragia talmica o la hidrocefalia, afectacin del tronco cerebral. Las pupilas puntiformes bilaterales (dimetro menor de 1 mm) y reactivas indican una sobredosis por narcticos, aunque puede observarse tambin en lesiones extensas de la protuberancia, producidas por hemorragias. Anisocoria: Diferencia de tamao entre ambas pupilas. Por lo general, el aumento unilateral de una pupila indica la presencia de una masa ipsilateral (del mismo lado) (lesin mesenceflica intrnseca). En las hemorragias cerebrales extensas que afecten al tlamo puede observarse miosis unilateral (en el ojo del mismo lado afectado). Reactividad pupilar

Reflejo fotomotor Al iluminar un ojo con una fuente de luz, en condiciones normales, se observar la contraccin de la pupila del mismo.

Reflejo consensuado Se valora al mismo tiempo que el reflejo fotomotor, observando, en condiciones normales, la contraccin de la pupila del ojo que no est iluminado.

Reflejo de conjugacin de la mirada Valora la sincrona de ambos ojos durante el seguimiento de una luz en movimiento (hacia arriba, abajo, derecha e iquierda).

Reflejo de la acomodacin Se basa en la variacin del tamao pupilar ante la visin de un objeto cercano y, seguidamente, otro lejano.

El tipo respiratorio es la zona del cuerpo (trax y/o abdomen) que mas de desplaza o mueve al momento de la inspiracin (entrada del aire). El tipo espiratorio puede ser: costal alto o clavicular, abdominal o costodiafragmtico.