Psicopatologa Adulto 2008 Personalidades anormales

Gregory Vsquez gvasquez27@gmail.com

Kurt Schneider (1887 1967)

Schneider naci en 1887 en Crailsheim, Wrttember, Alemania. Estudi Medicina en Berln y Tbingen donde tom contacto con la psiquiatra a travs de Robert Gaupp. Fue profesor de la Facultad de Medicina de Colonia. en 1931 ingres como director del Instituto de Investigaciones Clnicas Psiquitricas de Munich. En 1945 es Jefe de Psiquiatra y Neurologa en la Universidad de Heidelberg y se retir en 1955. Fue elegido como Rector en 1951/52 y le otorgaron los doctorados honoris causa en leyes y teologa y la medalla de oro Kraepelin.

Personalidades Anormales y Psicopata

En 1923, Schneider hace una conceptualizacin y clasificacin de lo que es la personalidad anormal, que an contina vigente. K. Schneider(1) descarta en el concepto de personalidad a la inteligencia, los instintos y sentimientos corporales y la define como al "conjunto de los sentimientos y valoraciones, de las tendencias y voliciones", limitndolos al plano psquico. En 1923, Schneider da un sello al problema y hace una conceptualizacin y clasificacin de lo que es la personalidad psicoptica, que contina vigente. K. Schneider descarta en el concepto de personalidad a la inteligencia, los instintos y sentimientos corporales y la define como al "conjunto de los sentimientos y valoraciones, de las tendencias y voliciones", limitndolos al plano psquico. Para K. Schneider las personalidades psicopticas son un subconjunto de las personalidades anormales (de acuerdo con criterio estadstico, o sea que los tipos puros son pocos), con la particularidad que sufren por su anormalidad o hacen sufrir, bajo ella, a la sociedad. Pero no por ello pueden ser nominadas como patolgicas, y an "la valoracin de hacer sufrir a la sociedad es relativo y subjetivo: un revolucionario es un psicpata para algunos y un hroe para otros". En consecuencia no es vlido realizar un diagnstico al modo de las enfermedades. A lo sumo se puede mostrar, subrayar, destacar en ellos propiedades que los caracterizan de manera sorprendente, sin tener con ello en nuestras manos nada comparable a los sntomas de las enfermedades. Un psicpata depresivo es, simplemente, un hombre as. Hay un determinismo en la concepcin schneideriana de psicopata, los psicpatas "tienen que llegar, ms o menos, en toda situacin vital, bajo todo tipo de circunstancias, a conflictos internos o externos. El psicpata es un individuo que por s solo, aunque no se tengan en cuenta las circunstancias sociales, es una personalidad extraa, apartada del trmino medio". La psicopata no es exgena, su esencia es disposicional, innata, en el sentido de preexistente a las vivencias. No por ello deja de anotar que toda personalidad se desarrolla, y en esto tiene su parte el medio ambiente. En consecuencias las anomalas conductuales secundarias a alteraciones corporales (por ejemplo traumatismos en la corteza orbitaria anterior - investigadas entre otros por E. Welt, Kleist, Outes-Goldar, Isabel Bentez(16)-) seran pseudopsicopatas Es decir, la psicopata se manifiesta. Es observada por los otros como una conducta particular, valorada como anmala en relacin al trmino medio, tambien el pscipata sufre o hace sufrir por su anormalidad. Esto no significa que el psicpata manifieste siempre su psicopata, tiene oscilaciones peridicas. Kahn distingue distintos cursos, episdicos, permanentes, peridicos y desarrollos psicopticos. Aqu podemos puntualizar que tampoco la conducta del psicpata es toda psicoptica, coexisten con ellas conductas adaptadas que le permiten pasar desapercibido en muchas reas de su desempeo social. Esta integracin conductual, adaptado/psicoptico, que se constata con mayor frecuencia en las anomalas sexuales (donde lo psicoptico se suele manifestar en la privacidad) se hace ms difcil de ver cuando lo psicoptico se expresa slo en determinadas circunstancias o sobre determinado tipo de personas. El psicpata busca su equilibrio en el otro complementario. La vivencia de no completud genera tensin, sufrimiento al decir de Schneider, y aunque encuentre las

circunstancias, personas, cosas o actos complementarios que hacen bajar su nivel de tensin, siempre queda un poco de tensin, vivenciado como insatisfaccin o vaco interior. Es, entonces, el complementario el que debe pagar por el ajuste incompleto. Para el psicpata su incompletud es o fue producida por otros, por lo que le parece justo que alguien o algo pague por ello.

Los Tipos de Personalidades Anormales Psicopticas Schneider realiza una tipologa no sistemtica de las personalidades anormales entre las cuales son posibles variaciones y combinaciones. As, en su Patopsicologa Clnica (2), los agrupa en:

1) Hipertmicos Individuos con estados de nimo fundamentalmente alegre, temperamento vivo (sanguneo) y activos. Pueden ser eficientes pero carecen de firmeza y profundidad, son poco confiables, con poco sentido crtico y fciles de influenciar. Muestran un ingenuo sentimiento de suficiencia y son optimistas. Existen los hipertmicos excitados, sin nimo alegre. Los hipertmicos son especialmente incluibles dentro del crculo psicoptico en calidad de hipertmicos pendencieros. 2) Depresivos Sufren bajo un estado de nimo depresivo, bajo una concepcin pesimista, o por lo menos escptica de la vida. Falta la capacidad para alegrarse ingenuamente. En todo se ve el lado malo, nada parece lmpido. Las experiencias penosas se viven de un modo profundo y persistente y conducen a crisis. Los acontecimientos alegres no revierten estos estados. Si un impacto exterior negativo es superado, es reemplazado por nuevas preocupaciones, frecuentemente relacionadas a motivos muy lejanos. En estas personas una pena no acostumbra a ser soslayada por una alegra, sino por otra pena. El depresivo posee diversas mscaras y disfraces, a veces parecen alegres y activos. Muchos son infatigables, activos y serios cumplidores de sus deberes; mas no les alegra ningn xito y todo reposo trae consigo el peligro de la irrupcin de los fantasmas reprimidos. Algunos consideran sus sufrimientos como un mrito y una distincin con respecto a los que tienen una vida sencilla. Son de cultivar lo pequeo, porque lo grande parece dudoso. Existen variantes melanclicas, personalidades blandas, bondadosas y al mismo tiempo tmidas y fciles de desanimar, y variantes melanclicas malhumoradas, fras gruonas, obstinadas, desconfiadas, irritables, criticonas; tambin existen depresivos malvados que se complacen en hacer dao. Aqu puede adoptar un aspecto fantico el pesimismo frente al destino: se siente alegra cuando las cosas marchan de nuevo mal. 3) Inseguros de s mismos Son personas con ntima inseguridad y con deficiente confianza en s mismas. A veces sobrecompensan con aspecto exterior muy seguro, incluso arrogante, a veces llamativo. Esto pude aplicarse en las personas cuya seguridad radica en el propio fsico o en el terreno de lo social. Los escrpulos y sentimientos de insuficiencia suelen repercutir en la conducta tica. Estn siempre pugnando con remordimientos y escrpulos de conciencia y se echan la

culpa de todo cuando fracasan. Dentro de este grupo estn los que Kretschmer llam sensitivos, proclives a los desarrollos paranoides. Viven en constante temor de haber descuidado algo o de haber realizado algo mal. 4) Anancsticos Las ideas obsesivas desvalorizan. Frecuentemente existe un cambio constante de contenidos diversos, que continuamente retornan, y, de este modo siempre se halla una obsesin presente en la conciencia. La angustia ante la posibilidad de que pueda surgir una obsesin permanente constituye tambin una obsesin. Esto hace que se adopte todo gnero de medidas de precaucin y defensa, que muchas veces resultan incomprensibles y extraas al observador. Los contenidos de las obsesiones dependen de la tendencia, las valoraciones y la biografa del sujeto. Tales ocurrencias obsesivas surgen a partir de un constante sentimiento de culpa e insuficiencia propio de una personalidad insegura de s misma. A veces est la sensacin y no el contenido. A una anancstica se la encuentra en cierta ocasin presa de la ms intensa angustia y hacindose autorreproches, al preguntrsele de qu era lo que tena que reprocharse dice pues no lo s todava!. Hay presencia de impulsos y compulsiones. 5) Fanticos Presentan sentimientos sobrevalorados individuales, ideativos o transpersonales, son activos y expansivos. El fantico personal querulante lucha por su derecho real o supuesto: el fantico idealista lucha o realiza manifestaciones a favor de su programa. Existen tambin fanticos silenciosos, excntricos, como sucede con algunos adeptos a sectas. 6) Necesitados de estimacin Son los que quieren aparentar ms de lo que son. Son inautnticos y fatuos. Pueden mostrarse como excntricos, con el fin de llamar la atencin, adoptar un aspecto exterior llamativo u opinar ideas controvertidas. Son de autoalabarse, pueden referir historias o representar escenas en que se realce la propia personalidad usando una profusa imaginacin, si esta cualidad es intensa pueden caer en la pseudologa fantstica (mitomana): con el afn de representar un papel que le es negado en la vida real, hace teatro ante los dems y ante s mismo. Cuando el acento se pone en actuar para obtener un beneficio material estamos frente a un estafador. No abandona el terreno de la realidad (no es un delirante). Al ser inautnticos tienen dificultad en relacionarse adecuadamente con los dems. Suelen idolatrar sbitamente a una persona para pasar rpidamente a la indiferencia o a la calumnia. Si se les deja de admirar dejan a las personas de lado, buscando a quien las admire. 7) Lbiles de nimo Tienen rpidas oscilaciones de nimo, a veces resulta difcil distinguir si son reactivos, si se hallan estos cambios psquicamente motivados. Pueden tener acciones impulsivas como huidas o excesos de alcohol.

8) Psicpatas Explosivos Son excitables hacia el exterior ante el menor pretexto, irritables, fcilmente montan en clera. Sus reacciones son primitivas en el sentido de Kretschmer. Cualquier palabra los hiere y reaccionan insultando y con violencia. 9) Desalmados Carecen, o casi, de compasin, vergenza, sentido del honor, remordimiento, conciencia. Son con frecuencia de un modo de ser sombro, fro, grun, y segn sus actos: impulsivos, brutales, crueles. No hablamos aqu de debilidad mental moral. Los desalmados son fundamentalmente incorregibles e ineducables. Existen tambin los desalmados absolutamente sociales, naturalezas duras como el acero y que caminan sobre cadveres. La inteligencia es frecuentemente notable en estos casos. 10) Ablicos Son personas sugestionables, faltos de voluntad, fcilmente accesibles a la influencias. Inestables. Kraepelin los denomin inconstantes. Moldeables: son como plumas al viento, hombres de temperaturas variables con el ambiente. Pueden ser guiados por los buenos pero tambin en otro sentido, como deca un padre: mi hijo es como una esponja absorbe todos los malos ejemplos de su alrededor. 11) Astnicos Se sienten psquicamente insuficientes, con escasa capacidad de rendimiento, de concentracin, de memoria. Tienen vivencias de extraamiento: todo el mundo perceptivo, el propio obrar, todo cuanto sienten, se les parece irreal, lejano, falso. Frecuentemente cosas sin importancia los acobarda. Otros sobrestiman los pequeos malestares y los amplifican. Se quejan de fatiga, insomnio, cefaleas, trastornos cardacos, vesicales, menstruales y otros.

Las personalidades anormales psicopticas son modos de ser. No son enfermedades

Bibliografa 1) Schneider, K. 1980.Las personalidades psicopticas, Ediciones Morata, Madrid. 2) Schneider, K.1975.Patopsicologa Clnica, Editorial Paz Montalvo, Madrid.