FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

ALUMNA:
GARCA FERNANDEZ DELSY ANAITH.

DOCENTE:

CURSO:
PERIODONCIA

CICLO:
V CICLO

SECCIN:
A

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INTRODUCCIN

Las fuerzas Oclusales no solamente son producidas en los momentos de masticacin y deglucin; stas pueden ser generadas tambin por hbitos parafuncionales de los pacientes tales como bruxismo, apretamiento, morder elementos duros, entre otros; estas fuerzas pueden ser tanto axiales como tangenciales o tambin horizontales. La frecuencia de la deglucin vara de acuerdo con el estado fsico del sujeto, segn si ste est durmiendo o est comiendo y segn factores psicolgicos.

Las fuerzas biolgicas horizontales son tambin generadas po los labios, las mejillas y la lengua; durante el descanso la musculatura oral produce pequeas presiones de menos de 0.001 N/mm, as que la carga horizontal es mucho ms significativa durante la funcin masticatoria, aunque tambin recobra importancia cuando la lengua no tiene un espacio adecuado en los momentos de reposo. Dentro de los movimientos dentales que pueden producir las fuerzas traumticas ms deletreas para el periodonto de soporte se encuentran los movimientos de vaivn (jiggling), ya que el diente se mueve de un lado para otro cada vez que los dientes entran en contacto y se sucede la fuerza deletrea; una situacin muy particular en la que esto es observado se da cuando los dientes anteriores que se encuentran en mordida cruzada reciben no solamente la fuerza oclusal traumtica sino la fuerza del labio y la presin de la lengua, que hace que estos dientes se muevan en direcciones opuestas, pudiendo ocasionar una lesin traumtica en las estructuras periodontales de soporte, afectando los mecanismos que se tratarn a continuacin

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LIGAMENTO PERIODONTAL

El ligamento periodontal es una delgada capa de tejido conectivo fibroso, que por medio de sus fibras une el elemento dentario al hueso alveolar que lo aloja. Sus fibras principales se insertan por un lado en el cemento y por el otro en la placa cribosa del hueso alveolar. El ligamento periodontal tiene diferentes

denominaciones, entre las que tenemos: periodonto, gonfosis, membrana periodontal, ligamento alveolo dental y desmodonto.

ETIMOLGICAMENTE: Peri - alrededor, odonto - diente.

UBICACIN: En el espacio periodontal, que est localizado entre la porcin radicular del elemento Limites: A nivel del pice dentario el conectivo periodontal se pone en contacto con el conectivo pulpar, mientras que en la parte superior se relaciona con el corion gingival. Funciones del ligamento periodontal: Aunque proporciona muchas otras funciones, su principal objetivo es dar anclaje al diente. Funcin Fsica Funcin Sensorial Funcin Formativa Funcin Nutritiva dentario y la compacta periodntica del hueso alveolar.

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ABSORCIN DE FUERZAS OCLUSALES

Es uno de los requisitos imprescindibles para conseguir el xito en el tratamiento implantolgico mediante la carga inmediata del maxilar superior. Desde un punto de vista fisiolgico, la direccin de las fuerzas oclusales durante la carga inmediata puede afectar la tasa de remodelacin sea en la interfase implante-hueso.

El implantlogo debe evaluar las caractersticas de estas fuerzas y evitar las situaciones que incrementen sus efectos adversos. Es necesario no olvidar que cuanto mayor es la fuerza oclusal aplicada sobre la prtesis implanto soportada, mayor ser la tensin provocada en la interfase hueso-implante y mayor la deformacin sobre el hueso.

MECANISMOS DE SOPORTE DENTAL

Se han postulado tres Hiptesis en cuanto a la importancia relativa de los grupos de fibras principales, de los elementos vasculares y de la sustancia fundamental del ligamento. periodontal en la mediacin de la movilidad dental y en el suministro de soporte:

1. TEORIA TENSIONAL DE SOPORTE DENTAL:

Durante una carga, se da un desdoblamiento gradual de los haces de fibras antes de tensionarse. Luego se da una fase ms lenta en la que los haces se estiran y transmiten las fuerzas al hueso alveolar. En la fase final, el hueso alveolar llega a su lmite y gran parte de la carga es transmitida al hueso basal de la mandbula.

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La teora de presin-tensin, relaciona el movimiento dentario con respuestas bioqumicas de las clulas y componentes extracelulares del ligamento periodontal y el hueso alveolar; la presin y la tensin dentro del ligamento periodontal pueden alterar el flujo sanguneo, reduciendo o aumentando el dimetro de los vasos sanguneos.

Al aplicar una fuerza ortodntica sobre un diente, el ligamento periodontal sufre una serie de modificaciones. En las zonas de presin se evidencian cambios vasculares con dilatacin de los vasos, estasis y desintegracin de las paredes vasculares .Tambin pueden observarse en las zonas de tensin, cambios en el flujo sanguneo con migracin de leucocitos hacia el espacio extravascular, lo cual indica la presencia de una reaccin inflamatoria leve. Estas alteraciones del flujo sanguneo inducen cambios en el ambiente qumico que rodea a las estructuras involucradas. Dichos cambios qumicos actan directamente o estimulan la liberacin de otras sustancias biolgicamente activas, que posteriormente conllevan a la diferenciacin celular

Segn Rygh, 1986, el estmulo para la diferenciacin celular que conlleva en ltima instancia al movimiento dental, depende ms de seales qumicas que elctricas. Los mensajeros qumicos juegan un papel importante en la secuencia de eventos que dan lugar a la remodelacin del hueso alveolar y al movimiento dental.

Segn Proffit, (1994), bsicamente el concepto de movimiento dental comprende tres fases: presin y tensin en el ligamento periodontal que origina alteraciones del flujo sanguneo; formacin o liberacin de mediadores qumicos y activacin celular.

Diversas hiptesis establecen que la respuesta sea de formacin o reabsorcin depende de:

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 Citoquinas producidas localmente mediante la activacin mecnica de las clulas. El estado funcional de las clulas "blanco" presentes en el tejido. Las citoquinas que pueden influenciar la remodelacin del tejido conectivo, incluyen las interleukinas, factor de necrosis tumoral, interfern y factores polipeptdicos de crecimiento .La reciente inmunolocalizacin de interleukina a 1 e interleukina b 1 en el tejido periodontal de gatos luego de aplicar una fuerza ortodntica, constituye la primera evidencia experimental que soporta esta hiptesis.

2. TEORA DEL SISTEMA VISCOELSTICO.

Diferentes

investigadores

le

dan

importancia

proporcional

los

componentes del ligamento periodontal. Algunos le dan ms importancia a los elementos vasculares en la teora tixotrpica, y otros hacen ms relevante el papel de las fibras del ligamento en el comportamiento viscoelstico del mismo, argumentando que el volumen de los componentes vasculares en el ligamento es aproximadamente el 1 % del volumen total y que estos sistemas son importantes en el soporte del diente ante fuerzas menores de 1N, mientras que con cargas de ms de 1N los componentes fibrosos son los que responden directamente ante la trasmisin de las fuerzas al periodonto.

Todos estos investigadores presentan tres mecanismos de posicionamiento involucrados en la recuperacin del ligamento periodontal despus de la carga. Primero se da un repliegue de los tejidos y un retorno de la sangre, lo cual ocurre por 1 o 2 minutos.

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Luego la sustancia fundamental, la cual haba disminuido su viscosidad se repolimeriza y vuelve a unir a las molculas de agua liberadas durante la carga (tixotropa). Por un nmero de horas se da un gran recambio colgeno de las fibras, el que junto con los cambios en el contenido del fluido terminan afectando la posicin del diente.

3. TEORIA DEL SISTEMA COLGENO TIXOTRPICO.

Segn esta Hiptesis, la naturaleza fibrosa del colgeno en secciones histolgicas es un artificio del proceso de fijacin, ya que ste es en realidad un gel suave. El ligamento tiene el comportamiento reolgico de un gel tixotrpico, slo las fibras transeptales estn polimerizadas, las dems se encuentran en forma de gel (A excepcin del envejecimiento); el cambio en la viscosidad es de carcter isotrmico y se da slo ante la presin y cuando sta es retirada, el sistema se recupera y mantiene su contorno.

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CONCLUSIONES En mi opinin la teora ms aceptada es la teora del sistema viscoelstico, ya que esta teorconsidera el desplazamiento del diente como una situacin controlada en gran parte por los desplazamientos de lquidos. Segn sta teor , las fibras slo tienen una funcin secundaria. Cuando se transmiten las fuerzas al diente, el lquido extracelular pasa del ligamento hacia los espacios medulares del hueso por los agujeros de la capa cortical. Estos conectan al ligamento periodontal con la porcin esponjosa del hueso alveolar y son ms abundantes en el tercio cervical que en los tercios medio y apical.

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BIBLIOGRAFA

CARRANZA,

F; NEWMAN, M. 1998 Periodontologa clnica Ed. McGrraw-

Hill Interamericana

JAN

LINDHE, Periodontologa clnica e implantologa. 2000 3 edicin

Editorial mdica panamerican

LINKONGRAFA
http://books.google.com.pe/books?id=n8eEjEN1vmkC&pg=PT527&lpg=PT527&dq=articul o++sobre+El+ligamento+Periodontal+como+Sistema+Col%C3%A1geno+Tixotr%C3%B3pico &source=bl&ots=8ckTNYOp95&sig=_BfeUgwIzZeZ9JQe7yWpLVv9ziY&hl=es&sa=X&ei=4pV 9UcaHJaq50AH_4oHQAw&ved=0CCoQ6AEwAA

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