Liquidos y electrolitos La fluidoterapia tiene por ojetivo mantener equilibrio interno o restaurarlo mediante administracin de liquidos o componentes electrolticos

Vo o V parenteral. La teraputica depende de la correccin de la patologa sutacente y existen 2 aspectos: restauracin de elementos en deficit y aporte de mantenimiento d aquellos elementos que el paciente sigue perdiendo. Inyectables: Dextrosa al 5% Dextrosa 10%, 20%, 30%, 50%. sol. Isotnica de cloruro de sodio. Sol. Hartmann cloruro de potasio KCL fosfato de potasio gluconato de calcio SALES DE REHIDRATACION ORAL Preparados solidos que contienen sales como glucosa, para ser reconstruidos en una solucin con volumen determinado orientados a la terapia de Diarrea, prevenir deshidratacin. la composicin usual 3,5g de sodio, 2,9g de sitrato de sodio, 1.5g cloruro de potasio y 20 g de glucosa. FARMACOCINETICA: se absorbe rapidaente, distribucin casi uniforme para todos los tejidos, la glucosa, el citrato metabolismo. MODO DE EMPLEO: se comienza con una rehidratacin rpida en las primeras 3 a 4 hrs, distencin y vomitos. HIERRO: se puede utilizar diversas sales de hierro ferrosas o frricas, aunque las primeras son de eleccin por ser de las mejores absorciones. La cantidad total aadministrar depende de s ontenido de hierro elemental. PREPARADO Fumarato ferroso Gluconato ferroso Succionato ferroso Sulfat ferroso Sulfao ferroso anhidro HIERRO ELEMENTAL (%) 32,5 -12 35 20 32,5

La absorcin de hierro de forma oral es mayor en su forma ferrosa, que puede ser establecida por sustancias acidas como el acido ascorbio disminuye con uso conjunto de tetraciclinas y de anticidos.

ALIMENTOS, reducir la disponibilidad hasta el mas de 50%. Una ves captado es transportado a la medula osea. la eliminacin es muy lenta y se realiza 2/3 por eses y 1/3 por orina y sudor; adicionalmete en el embarazo paso del hierro al feto y los tejids placentarios. INDICACION: anemias ferropenica, metorragias, sndrome de mal absorcin y nios de bajo peso y/o prematuros. REACCIONES ADVERSAS: nauseas, constipacin, hirrtacion gstrica. CONRAINDICA: enferedades de tracto digestivo. Si un paciente no reponde a la terapia o no tolera su administracin puede considerarse el uso parenteral. REACCIONES ADVERSAS: hierro dextran, cefalea, disnea, rubor, nauseas, y vomito, fiebre, convulsiones, urticaria, anafilaccia , dolor toraco-abdominal. LA ADMINISTRACION INTRAMUSCULAR: es muy dolorosa y deja manchas en la piel. DOSIS EXCESIVAS: llevar a intoxicacin, usualmente accidental, se dispone de un antdoto especifico. VITAMINA B12: anemia megaloblastica: el tratamiento inicial de eleccin es parental, subcutanias o intramusculares,profunas de cianocoalaminal. Normalmente es bien tolerada, efectos adversos, diarrea urticaria, rash, dolor en citio de aplicacin, hipocalemia y anafilaccia. precentacione orales e intranasales, son de biodisponibilidad baja, utilizables para la terapia de mantenimiento. FOLATOS: el acido flico se absorbe en el inestino delgado y es rpidamente distibuido en todos los tejidos corporales. Es metabolizado en el hgado, se elimina por via renal. Tambin es usado como suplementp en el emarazo. VITAMINAS: liposolubles: a) luego de su absorcin, es transporrtada y almacenada en el hgado ciendo trasladada segn su necesidad por la protena ligadora de retinol. La hiervitaminosis: vomito, cefalea, estupor, y ocacionalmente adema de papila. d) puede obtenerse como ergocarciferol o como colecalciferor. a) aumenta la absorcin del calcio y del fosforo en el intestino delgado. b) fija el calcio y el fosforo en huesos y dientes c) aumenta la absorcin del calcio y de fosforo en el rion. d) interviene en la regulaciond de la calcemia. HIPERVITAMINOSIS: hipercalcemia por nauceas, anorexia, perdida de peso, fatiga, debilidad, prurito, poliuria, diarrea, dolor abdominal y deshidratacin. VITAMINA E: es primordialmente un antioxidante que proteje a otros metabolitos, y por ende a las membranas celulares.

VITAMINA K: actua como catalizador de la carboxilacion de glutamato, unido a pptidos, de varias proencimas de la coagulacin. Los anticoaulantes oraes son antagonistas espesificos de esta vitamina. VITAMINAS HIDROSOLUBLES: TIMINA B1) actua como coencima. RIBOFLAMINA B2: conversin en dos coencimas metablicamente activas esenciales en el metabolismo de las clulas metablicas. PIRIDOCCINA B6: la forma activa es cofactor de enzimas que participan en la sntesis y catabolismo de todos los aminocidos. Los antagonistas, mas conocidos son la hidralazina, hizoniacida, penicilamina, y cclocerina. NIACINA B3: las coenzimas que contienen niacina son; vital en la fosforilacion oxidativa, se estudia la posible relacin con trastornos degenerativos como la enfermedad de alzheimer. COBALAMINA B12: la nica que requiere de cobalto para su funcin. Se requiere para una ematopollesis normal. La accin bsica es la tranferencia de grupos metilos. Evita mutaciones. Es esencial para el normal funcionamiento del sistema nervioso. BIOTINA B8: participa en la actividad de una serie de carboxilasas. ACIDO PATOTENICO: es un componente esencial de la coenzima A. VITAMINA C: es importante en la sntesis de colgeno. Acta en la formacin de noradrelina, y serotonia. Aumenta la absorcin de hierro, parce prevenir la oxidacin de las LDL, participa en la neoglucognesis, tiene un efecto proctetor sobre las clulas polimorfoneuclares y la sntesis de oxido ntrico. La VITAMINA E. TRATAMIENTO DE TUBERCULOCIS ACIDO AMINOSALICILICO: frmacos antituberculosos orales, frmacos de ultima fila efectividad. Mecanismo de accin, no es conocido. Se cree que suprime el crecimiento y la reproduccin de MYCOBACTERIUM tuberculosis inhibiendo la formacin de cio flico. DOSIS: Adultos: 4gr por va oral 3 veces al da mximo de 12 gramos. Nios: a determinar por el medico. Paciemntes con dificultad renal: reducir la dosis recomendada en un 50%. CONTRAIDICACIONES: insuficiencia renal; insuficiencia heptica. INTERACCIONES: Digoxina A: interferir con la absorcin oral. Vitamina B12: interferencia con la absorcin de la vitamina B12. REACCIONES ADVERSAS: nausea/vmitos, diarrea, dolor abdominal, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolica. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de las formulas. Farmacobigilancia en pacienetes hepticos

Puede causar anorexia, nauseas, vomito, malestar abdominal. Restricciones de uso en el embarazo y la lactancia. RIFAMPICINA: absorbe, tracto gastrointestinal, las concentraciones, varan considerable mente de individuo a undividuo. 2-4 horas. se elimina rpidamente en la bilis 30% de una dosis se excreta en orinas. PRAZINAMIDA: tracto gastrointestinal, distribuye rpidamente el cuerpo, concentraciones pico 2 horas. solo se metaboliza y se elimina va renal. DESCRIPCION: entionamida, antituberculoso, tratamientos de otras, enfermedades productivas por microbacterias. Recomendados por la OMS para la lepra multibacterial. MECANISMO DE ACCION: no se con exactotud. Se cree que interfiere con la sntesis de protenas. FARMACOCINETICA: se absorbe a su totalidad sin experimentar ninugun tipo de metabolismo, concentraciones mximas la dos horas. Menos 1% el eliminando en la orina; el resto del frmaco se excreta en forma de metabolismo. Teratgeno durante el embarazo solo se llevara acabo si el medico la considere como una parte imprescindible del tratamiento. No se han detectado niveles de entionamida en la leche maternal. INDICACIONES Y PSICOLOGIA: indica tuberculosis activa por M. la duracin del tratamiento la respuesta individual. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: contraindicada en pacientes con insuficiencia heptica y en aquellos que hayan mostrado hipersensibilidad al frmaco. se recomienda vigilar la funcin heptica en todos los pacientes tratados con etionamida. INTERACIONES: aumenta los niveles plasmticos de isoniazida y puede potenciar los efectos de otros frmacos antituberculosos administrados. REACCIONES ADBERSAS: gastrointestinales, sistema nervioso, hepticos. ETAMBUTOL: presentacin es en tabletas. Tratamiento de tuberculosis pulmonar. CONTRAINDICACIONES: pacientes que son incapaces de apreciar y reportar reacciones adversarias visuales o cambios de la visin. Insuficiencia de funcin renal, dosis reducida, ya que la principal via de excrecin es la renal. INTERACCIONES MEDICAMENTALES: lo anticidos que contienen hidrxido de aluminio disminuye la absorcin de ETAMBUOL. FORMACIONCINETICA Y FARMACODINAMIA: concentracin en suero de 2 a 5 mcg/ml de 2 a 4 horas despus de la administracin. 50% de la dosis inicial es excretada sin cambios en la orina, 20 a 22% excretada en heces. Inhibe la sntesis de metabolismo celular, detencin de la multiplicacin celular y muerte. METRODINAZOL (AMEBICIDA MIXTO)M.A: forma compuestos cintotoxicos que se fijan a las protenas y ADN produciendo muerte celular. U. Entamoeba, Girdia, Trichomona. Bacterias anaerobias. F.C:VO se absorbe por completo y con rapidez, se distribuye a todos los tejidos y liq. Corporales. Se metaboliza en hgado. Se elimina en la orina. EA: nauseas, vomito. Sabor metalico. No se debe administrarse y consumir alcohol.

FUROTO DE DILOXINA (AMEBICIDA LUMINAL): V.O: se absorbe 90% aprox. el frmaco no absorbe es el amebicida activo. til en amebiosis intestinal. Tiene efectos adversos leves como flatulencia, sequedad bucal, purito y urticaria. Contraindicado: en embarazadas y menores de 2 aos. EMETINAL Y DEHIDROMETINA (AMEBICIDA SISTEMICA): Inhiben la sntesis de protenas, se admiten IM. Se concentran en el hgado y se metaboliza como lentitud. Requiere observacin clnica por su toxicidad. E.A: nauseas, cardiotoxicidad, debilidad neuromuscular, erupcin cutnea. PRAMOMICINA (AMEBICIDA LUMINAL): reduce la poblacin de la flora intestinal su accin se debe a que produce fugas en las membranas celulares. Se administra V.O. sSe absorbe muy poco y se elimina en la orina. Sus efectos adversos son :diarrea, y malestar gastrointestinal.