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I.

Gua Pedaggica del Mdulo Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-01

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Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Contenido
Pg. I. 1. 2. 3. 4. 5. II. 6. 7. 8. 9. Gua pedaggica Descripcin Datos de identificacin de la norma Generalidades pedaggicas Enfoque del mdulo Orientaciones didcticas y estrategias de aprendizaje por unidad Gua de Evaluacin Descripcin Tabla de ponderacin Materiales para el desarrollo de actividades de evaluacin Matriz de valoracin o rbrica 3 4 5 13 15 27 28 32 33 46

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1. Descripcin

La Gua Pedaggica es un documento que integra elementos tcnico-metodolgicos planteados de acuerdo con los principios y lineamientos del Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad del Conalep para orientar la prctica educativa del Prestador de Servicios Profesionales (PSP) en el desarrollo de competencias previstas en los programas de estudio. La finalidad que tiene esta gua es facilitar el aprendizaje de los alumnos, encauzar sus acciones y reflexiones y proporcionar situaciones en las que desarrollar las competencias. El PSP debe asumir conscientemente un rol que facilite el proceso de aprendizaje, proponiendo y cuidando un encuadre que favorezca un ambiente seguro en el que los alumnos puedan aprender, tomar riesgos, equivocarse extrayendo de sus errores lecciones significativas, apoyarse mutuamente, establecer relaciones positivas y de confianza, crear relaciones significativas con adultos a quienes respetan no por su estatus como tal, sino como personas cuyo ejemplo, cercana y apoyo emocional es valioso. Es necesario destacar que el desarrollo de la competencia se concreta en el aula, ya que formar con un enfoque en competencias significacrear experiencias de aprendizaje para que los alumnos adquieran la capacidad de movilizar, de forma integral, recursos que se consideran indispensables para saber resolver problemas en diversas situaciones o contextos, e involucran las dimensiones cognitiva, afectiva y psicomotora; por ello, los programas de estudio, describen las competencias a desarrollar, entendindolas como la combinacin integrada de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que permiten el logro de un desempeo eficiente, autnomo, flexible y responsable del individuo en situaciones especficas y en un contexto dado. En consecuencia, la competencia implica la comprensin y transferencia de los conocimientos a situaciones de la vida real; ello exige relacionar, integrar, interpretar, inventar, aplicar y transferir los saberes a la resolucin de problemas. Esto significa que el contenido, los medios de enseanza, las estrategias de aprendizaje, las formas de organizacin de la clase y la evaluacin se estructuran en funcin de la competencia a formar; es decir, el nfasis en la proyeccin curricular est en lo que los alumnos tienen que aprender, en las formas en cmo lo hacen y en su aplicacin a situaciones de la vida cotidiana y profesional. Considerando que el alumno est en el centro del proceso formativo, se busca acercarle elementos de apoyo que le muestren qu competencias va a desarrollar, cmo hacerlo y la forma en que se le evaluar. Es decir, mediante la gua pedaggica el alumno podr autogestionar su aprendizajea travsdel uso de estrategias flexibles y apropiadas que se transfieran y adopten a nuevas situaciones y contextos e ir dando seguimiento a sus avances a travs de una autoevaluacin constante, como base para mejorar en el logro y desarrollo de las competencias indispensables para un crecimiento acadmico y personal.

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2. Datos de Identificacin de la
Norma

Ttulo: Unidad (es) de competencia laboral: 1. Cdigo: Nivel de competencia:

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3. Generalidades Pedaggicas
Con el propsito de difundir los criterios a considerar en la instrumentacin de la presente gua entre los docentes y personal acadmico de planteles y Colegios Estatales, se describen algunas consideraciones respecto al desarrollo e intencin de las competencias expresadas en los mdulos correspondientes a la formacin bsica, propedutica y profesional. Los principios asociados a la concepcin constructivista del aprendizaje mantienen una estrecha relacin con los de la educacin basada en competencias, la cual se ha concebido en el Colegio como el enfoque idneo para orientar la formacin ocupacional de los futuros profesionales tcnicos y profesionales tcnicos bachiller. Este enfoque constituye una de las opciones ms viables para lograr la vinculacin entre la educacin y el sector productivo de bienes y servicios. En los programas de estudio se proponen una serie de contenidos que se considera conveniente abordar para obtener los Resultados de Aprendizaje establecidos; sin embargo, se busca que este planteamiento le d al prestador de servicios profesionales la posibilidad de desarrollarlos con mayor libertad y creatividad. En este sentido, se debe considerar que el papel que juegan el alumno y el prestador de servicios profesionales en el marco del Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividadtenga, entre otras, las siguientes caractersticas:

El alumno:
Mejora su capacidad para resolver problemas. Aprende a trabajar en grupo y comunica sus ideas. Aprende a buscar informacin y a procesarla. Construye su conocimiento. Adopta una posicin crtica y autnoma. Realiza los procesos de autoevaluacin y coevaluacin.

El prestador de servicios profesionales:


Organiza su formacin continua a lo largo de su trayectoria profesional Domina y estructura los saberes para facilitar experiencias de aprendizaje significativo Planifica los procesos de enseanza y de aprendizaje atendiendo al enfoque por competencias, y los ubica en contextos disciplinares, curriculares y sociales amplios Lleva a la prctica procesos de enseanza y de aprendizaje de manera efectiva, creativa e innovadora a su contexto institucional Evala los procesos de enseanza y de aprendizaje con un enfoque formativo Construye ambientes para el aprendizaje autnomo y colaborativo Contribuye a la generacin de un ambiente que facilite el desarrollo sano e integral de los estudiantes Participa en los proyectos de mejora continua de su escuela y apoya la gestin institucional

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En esta etapa se requiere una mejor y mayor organizacin acadmica que apoye en forma relativa la actividad del alumno, que en este caso es mucho mayor que la del PSP; lo que no quiere decir que su labor sea menos importante. El PSP en lugar de transmitir vertical y unidireccionalmente los conocimientos, es un mediador del aprendizaje, ya que:
Planea y disea experiencias y actividades necesarias para la adquisicin de las competencias previstas. Asimismo, define los ambientes de aprendizaje, espacios y recursos adecuados para su logro. Proporciona oportunidades de aprendizaje a los estudiantes apoyndose en metodologas y estrategias didcticas pertinentes a los Resultados de Aprendizaje. Ayuda tambin al alumno a asumir un rol ms comprometido con su propio proceso, invitndole a tomar decisiones. Facilita el aprender a pensar, fomentando un nivel ms profundo de conocimiento. Ayuda en la creacin y desarrollo de grupos colaborativos entre los alumnos. Gua permanentemente a los alumnos. Motiva al alumno a poner en prctica sus ideas, animndole en sus exploraciones y proyectos.

Considerando la importancia de que el PSP planee y despliegue con libertad su experiencia y creatividad para el desarrollo de las competencias consideradas en los programas de estudio y especificadas en los Resultados de Aprendizaje, en las competencias de las Unidades de Aprendizaje, as como en la competencia del mdulo; podr proponer y utilizar todas las estrategias didcticas que considere necesarias para el logro de estos fines educativos, con la recomendacin de que fomente, preferentemente, las estrategias y tcnicas didcticas que se describen en este apartado. Al respecto, entenderemos como estrategias didcticas los planes y actividades orientados a un desempeo exitoso de los resultados de aprendizaje, que incluyen estrategias de enseanza, estrategias de aprendizaje, mtodos y tcnicas didcticas, as como, acciones paralelas o alternativas que el PSP y los alumnos realizarn para obtener y verificar el logro de la competencia; bajo este tenor,la autoevaluacin debe ser considerada tambin como una estrategia por excelencia para educar al alumno en la responsabilidad y para que aprenda a valorar, criticar y reflexionar sobre el proceso de enseanza y su aprendizaje individual. Es as como la seleccin de estas estrategias debe orientarse hacia un enfoque constructivista del conocimiento y estar dirigidas a que los alumnosobserven y estudien su entorno, con el fin de generar nuevos conocimientos en contextos reales y el desarrollo de las capacidades reflexivas y crticas de los alumnos. Desde esta perspectiva, a continuacin se describen brevemente los tipos de aprendizaje que guiarn el diseo de las estrategias y las tcnicas que debern emplearse para el desarrollo de las mismas:

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TIPOS APRENDIZAJES.
Significativo

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Se fundamenta en una concepcin constructivista del aprendizaje, la cual se nutre de diversas concepciones asociadas al cognoscitivismo, como la teora psicogentica de Jean Piaget, el enfoque sociocultural de Vygotsky y la teora del aprendizaje significativo de Ausubel. Dicha concepcin sostiene que el ser humano tiene la disposicin de aprender verdaderamente slo aquello a lo que le encuentra sentidoen virtud de que est vinculado con su entorno o con sus conocimientos previos.Con respecto al comportamiento del alumno, se espera que sean capaces de desarrollar aprendizajes significativos, en una amplia gama de situaciones y circunstancias, lo cual equivale a aprender a aprender, ya que de ello depende la construccin del conocimiento. Colaborativo. El aprendizaje colaborativo puede definirse como el conjunto de mtodos de instruccin o entrenamiento para uso en grupos, as como de estrategias para propiciar el desarrollo de habilidades mixtas (aprendizaje y desarrollo personal y social). En el aprendizaje colaborativo cada miembro del grupo es responsable de su propio aprendizaje, as como del de los restantes miembros del grupo (Johnson, 1993.) Ms que una tcnica, el aprendizaje colaborativo es considerado una filosofa de interaccin y una forma personal de trabajo, que implica el manejo de aspectos tales como el respeto a las contribuciones y capacidades individualesde los miembros del grupo(Maldonado Prez, 2007). Lo que lo distingue de otro tipo de situaciones grupales, es el desarrollo de la interdependencia positiva entre los alumnos, es decir, de una toma de conciencia de que slo es posible lograr las metas individuales de aprendizaje si los dems compaeros del grupo tambin logran las suyas. El aprendizaje colaborativo surge a travs de transacciones entre los alumnos, o entre el docente y los alumnos, en un proceso en el cual cambia la responsabilidad del aprendizaje, del docente como experto, al alumno, y asume que el docente es tambin un sujeto que aprende. Lo ms importante en la formacin de grupos de trabajo colaborativo es vigilar que los elementos bsicos estn claramente estructurados en cada sesin de trabajo. Slo de esta manera se puede lograr que se produzca, tanto el esfuerzo colaborativo en el grupo, como una estrecha relacin entre la colaboracin y los resultados (Jonson & F. Jonson, 1997). Los elementos bsicos que deben estar presentes en los grupos de trabajo colaborativo para que ste sea efectivo son:
la interdependencia positiva. la responsabilidad individual. la interaccin promotora. el uso apropiado de destrezas sociales. el procesamiento del grupo.

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Asimismo, el trabajo colaborativo se caracteriza principalmente por lo siguiente:

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Se desarrolla mediante acciones de cooperacin, responsabilidad, respeto y comunicacin, en forma sistemtica, entre los integrantes del grupo y subgrupos. Va ms all que slo el simple trabajo en equipo por parte de los alumnos. Bsicamente se puede orientar a que los alumnos intercambien informacin y trabajen en tareas hasta que todos sus miembros las han entendido y terminado, aprendiendo a travs de la colaboracin. Se distingue por el desarrollo de una interdependencia positiva entre los alumnos, en donde se tome conciencia de que slo es posible lograr las metas individuales de aprendizaje si los dems compaeros del grupo tambin logran las suyas. Aunque en esencia esta estrategia promueve la actividad en pequeos grupos de trabajo, se debe cuidar en el planteamiento de las actividades que cada integrante obtenga una evidencia personal para poder integrarla a su portafolio de evidencias.

Aprendizaje Basado en Problemas. Consiste en la presentacin de situaciones reales o simuladas que requieren la aplicacin del conocimiento, en las cuales el alumno debe analizar la situacin y elegir o construir una o varias alternativas para su solucin (Daz Barriga Arceo, 2003). Es importante aplicar esta estrategia ya que las competencias se adquieren en el proceso de solucin de problemas y en este sentido, el alumno aprende a solucionarlos cuando se enfrenta a problemas de su vida cotidiana, a problemas vinculados con sus vivencias dentro del Colegio o con la profesin. Asimismo, el alumno se apropia de los conocimientos, habilidades y normas de comportamiento que le permiten la aplicacin creativa a nuevas situaciones sociales, profesionales o de aprendizaje, por lo que:
Se puede trabajar en forma individual o de grupos pequeos de alumnos que se renen a analizar y a resolver un problema seleccionado o diseado especialmente para el logro de ciertos resultados de aprendizaje. Se debe presentar primero el problema, se identifican las necesidades de aprendizaje, se busca la informacin necesaria y finalmente se regresa al problema con una solucin o se identifican problemas nuevos y se repite el ciclo. Los problemas deben estar diseados para motivar la bsqueda independiente de la informacin a travs de todos los medios disponibles para el alumno y adems generar discusin o controversia en el grupo. El mismo diseo del problema debe estimular que los alumnos utilicen los aprendizajes previamente adquiridos. El diseo del problema debe comprometer el inters de los alumnos para examinar de manera profunda los conceptos y objetivos que se quieren aprender. El problema debe estar en relacin con los objetivos del programa de estudio y con problemas o situaciones de la vida diaria para que los alumnos encuentren mayor sentido en el trabajo que realizan. Los problemas deben llevar a los alumnos a tomar decisiones o hacer juicios basados en hechos, informacin lgica y fundamentada, y obligarlos a justificar sus decisiones y razonamientos. Se debe centrar en el alumno y no en el PSP.

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TCNICAS
Mtodo de proyectos.

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Es una tcnica didctica que incluye actividades que pueden requerir que los alumnos investiguen, construyan y analicen informacin que coincida con los objetivos especficos de una tarea determinada en la que se organizan actividades desde una perspectiva experiencial, donde el alumno aprende a travs de la prctica personal, activa y directa con el propsito de aclarar, reforzar y construir aprendizajes (Intel Educacin). Para definir proyectos efectivos se debe considerar principalmente que:
Los alumnos son el centro del proceso de aprendizaje. Los proyectos se enfocan en resultados de aprendizaje acordes con los programas de estudio. Las preguntas orientadoras conducen la ejecucin de los proyectos. Los proyectos involucran mltiples tipos de evaluaciones continuas. El proyecto tiene conexiones con el mundo real. Los alumnos demuestran conocimiento a travs de un producto o desempeo. La tecnologa apoya y mejora el aprendizaje de los alumnos. Las destrezas de pensamiento son integrales al proyecto.

Para el presente mdulo se hacen las siguientes recomendaciones:


Integrar varios mdulos mediante el mtodo de proyectos, lo cual es ideal para desarrollar un trabajo colaborativo. En el planteamiento del proyecto, cuidar los siguientes aspectos: 9 9 9 9 9 9 Establecer el alcance y la complejidad. Determinar las metas. Definir la duracin. Determinar los recursos y apoyos. Establecer preguntas gua. Las preguntas gua conducen a los alumnos hacia el logro de los objetivos del proyecto. La cantidad de preguntas gua es proporcional a la complejidad del proyecto. Calendarizar y organizar las actividades y productos preeliminares y definitivos necesarias para dar cumplimiento al proyecto.

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Las actividades deben ayudar a responsabilizar a los alumnos de su propio aprendizaje y a aplicar competencias adquiridas en el saln de clase en proyectos reales, cuyo planteamiento se basa en un problema real e involucra distintas reas. El proyecto debe implicar que los alumnos participen en un proceso de investigacin, en el que utilicen diferentes estrategias de estudio; puedan participar en el proceso de planificacin del propio aprendizaje y les ayude a ser flexibles, reconocer al "otro" y comprender su propio entorno personal y cultural. As entonces se debe favorecer el desarrollo de estrategias de indagacin, interpretacin y presentacin del proceso seguido. De acuerdo a algunos tericos, mediante el mtodo de proyectos los alumnos buscan soluciones a problemas no convencionales, cuando llevan a la prctica el hacer y depurar preguntas, debatir ideas, hacer predicciones, disear planes y/o experimentos, recolectar y analizar datos, establecer conclusiones, comunicar sus ideas y descubrimientos a otros, hacer nuevas preguntas, crear artefactos o propuestas muy concretas de orden social, cientfico, ambiental, etc. En la gran mayora de los casos los proyectos se llevan a cabo fuera del saln de clase y, dependiendo de la orientacin del proyecto, en muchos de los casos pueden interactuar con sus comunidades o permitirle un contacto directo con las fuentes de informacin necesarias para el planteamiento de su trabajo. Estas experiencias en las que se ven involucrados hacen que aprendan a manejar y usar los recursos de los que disponen como el tiempo y los materiales. Como medio de evaluacin se recomienda que todos los proyectos tengan una o mspresentaciones del avance para evaluar resultados relacionados con el proyecto. Para conocer acerca del progreso de un proyecto se puede: 9 9 9 9 9 Pedir reportes del progreso. Presentaciones de avance, Monitorear el trabajo individual o en grupos. Solicitar una bitcora en relacin con cada proyecto. Calendarizar sesiones semanales de reflexin sobre avances en funcin de la revisin del plan de proyecto.

Estudio de casos. El estudio de casos es una tcnica de enseanza en la que los alumnos aprenden sobre la base deexperiencias y situaciones de la vida real, y se permiten as, construir su propio aprendizaje en un contexto que los aproxima a su entorno. Esta tcnica se basa en la participacin activa y en procesos colaborativos y democrticos de discusin de la situacin reflejada en el caso, por lo que:
Se deben representar situaciones problemticas diversas de la vida para que se estudien y analicen. Se pretende que los alumnos generen soluciones validas para los posibles problemas de carcter complejo que se presenten en la realidad futura.

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Se deben proponer datos concretos para reflexionar, analizar y discutir en grupo y encontrar posibles alternativas para la solucin del problema planteado. Guiar al alumno en la generacin de alternativas de solucin, le permite desarrollar la habilidad creativa, la capacidad de innovacin y representa un recurso para conectar la teora a la prctica real. Debe permitir reflexionar y contrastar las propias conclusiones con las de otros, aceptarlas y expresar sugerencias.

El estudio de casos es pertinente usarlo cuando se pretende:


Analizar un problema. Determinar un mtodo de anlisis. Adquirir agilidad en determinar alternativas o cursos de accin. Tomar decisiones.

Algunos tericos plantean las siguientes fases para el estudio de un caso:


Fase preliminar: Presentacin del caso a los participantes Fase de eclosin: "Explosin" de opiniones, impresiones, juicios, posibles alternativas, etc., por parte de los participantes. Fase de anlisis: En esta fase es preciso llegar hasta la determinacin de aquellos hechos que son significativos. Se concluye esta fase cuando se ha conseguido una sntesis aceptada por todos los miembros del grupo. Fase de conceptualizacin: Es la formulacin de conceptos o de principios concretos de accin, aplicables en el caso actual y que permiten ser utilizados o transferidos en una situacin parecida.

Interrogacin. Consiste en llevar a los alumnos a la discusin y al anlisis de situaciones o informacin, con base en preguntas planteadas y formuladas por el PSP o por los mismos alumnos, con el fin de explorar las capacidades del pensamiento al activar sus procesos cognitivos; se recomienda integrar esta tcnica de manera sistemtica y continua a las anteriormente descritas y al abordar cualquier tema del programa de estudio.

Participativo-vivenciales. Son un conjunto de elementos didcticos, sobre todo los que exigen un grado considerable de involucramiento y participacinde todos los miembros del grupo y que slo tienen como lmite el grado de imaginacin y creatividad del facilitador.

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Los ejercicios vivenciales son una alternativa para llevar a cabo el proceso enseanza-aprendizaje, no slo porque facilitan la transmisin de conocimientos, sino porque adems permiten identificar y fomentar aspectos de liderazgo, motivacin, interaccin y comunicacin del grupo, etc., los cuales son de vital importancia para la organizacin, desarrollo y control de un grupo de aprendizaje. Los ejercicios vivenciales resultan ser una situacin planeada y estructurada de tal manera que representan una experiencia muy atractiva, divertida y hasta emocionante. El juego significa apartarse, salirse de lo rutinario y montono, para asumir un papel o personaje a travs del cual el individuo pueda manifestar lo que verdaderamente es o quisiera ser sin temor a la crtica, al rechazo o al ridculo. El desarrollo de estas experiencias se encuentra determinado por los conocimientos, habilidades y actitudes que el grupo requiera revisar o analizar y por sus propias vivencias y necesidades personales.

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4. Enfoque del Mdulo


El mdulo de enfermera ambulatoria y hospitalaria est organizado en dos unidades, que se convierten en los ejes de aprendizaje del mismo: la atencin de enfermera al paciente ambulatorioy laatencin de enfermera al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atencin. Las competencias requeridas para desarrollar este mdulo implica que el alumno adquiera aprendizajes de contenidos declarativos es decir, el saber qu, imprescindibles para obtener el conocimiento y el fundamento cientfico, que le permitir desarrollar un trabajo profesional durante el saber hacer o saber procedimental, esto es de suma importancia si se toma en consideracin que el alumno a partir de este mdulo va a proporcionar atencin directa a los pacientes durante la prctica clnica bajo la supervisin del profesional de enfermera y responsable del paciente, en las unidades de atencin mdica. El eje destinado para la adquisicin de habilidades para proporcionar cuidados de enfermera al paciente ambulatorio, se adquiere a travs del desarrollo de sus funciones y roles basados en el marco legal y normativo relacionado con la atencin ambulatoria, est orientadapara que el alumno realice la valoracin del paciente, de su entorno y que elabore y ejecute el plan de cuidados de enfermera basado en las necesidades y respuestas humanas de la persona, con la finalidad de mantener, restaurar o promover el bienestar fsico y espiritual del paciente en los diferentes tipos de atencin ambulatoria. La segunda unidad estenfocada para que el alumno adquiera las habilidades y actitudes necesarias para proporcionar cuidados de enfermera al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atencin, mediante la elaboracin y ejecucin del plan de cuidados de enfermera y la coordinacin interprofesional a fin de dar una atencin integral, con calidad y seguridad. Cabe mencionar, que el mdulo est organizado de la siguiente forma: una fase terico-prctica de 144 horas curriculares dentro del plantel y una segunda fase de 94 horas de prctica clnica complementaria; en Unidades de Atencin Mdica del segundo nivel de atencin. El enfoque de este mdulo implica buscar estrategias distintas a las utilizadas en la enseanza tradicional, pues aqu no se limita al aprendizaje de un conjunto de conceptos en torno a los contenidos, se pretende interrelacionar la reflexin y el anlisis continuo con la accin para potenciar no solo la adquisicin de conocimientos, sino tambin habilidades y destrezas y desarrollar en el alumno las actitudes para; trabajar en forma directa con los pacientes hospitalizados en el segundo nivel de atencin, integrarse con el equipo de salud para colaborar, asistir o ejecutar planes de cuidados de enfermera a travs del desarrollo de tcnicas y procedimientos especficos, donde no solo se ensee lo ideal o lo ptimo, sino que tambin se ensee al alumno a ser creativo, crtico y que desarrolle habilidad para confrontar sus errores y encuentre alternativas de solucin cuando se le presenten problemas, lo que implica ejercer un acompaamiento permanente durante su desarrollo, encaminado a propiciar la adquisicin de competencias que rediten en un desempeo eficiente tanto para la vida profesional como personal. Con esta gua, se pretende ofrecer un recurso didctico, por consiguiente se sugiere su optimizacin durante las asesoras individuales y grupales. Durante el proceso enseanza aprendizaje de ste mdulo, se recomienda facilitar la integracin de los conocimientos y experiencias previas que posea el alumno y hacer que stos se impliquen cognitiva, motivacional y efectivamente con el aprendizaje actual. Se proponen actividades en donde el alumno tenga la oportunidad de explorar, investigar, comprender y analizar los conceptos de forma significativa, mediante una estrategia expositiva o por descubrimiento. En lo que se refiere al aprendizaje de procedimientos, este implica un proceso gradual y demostrativo, donde es importante clarificar: la meta o el objetivo a lograr, la secuencia de acciones a realizar y la evolucin temporal de las mismas, con la finalidad de lograr habilidad para la ejecucin del procedimiento indicado con un alto nivel de control, seguridad, consciente y responsable hasta lograr a futuro una realizacin automtica y de calidad.

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Es importante hacer nfasis en el aprendizaje actitudinal el denominado saber ser, el cual se admite que siempre ha estado presente aunque sea de manera implcita en el aula y en los escenarios donde se desarrollan las sesiones, sin embargo hoy se sugieren mayores esfuerzos por incorporar tal saber de manera explicita a travs del desarrollo de competencias transversales cvicas y ticas, donde la enseanza de valores y actitudes, desarrollo humano, respeto a los derechos humanos, al pluralismo entre sociedades y cultura, al medio ambiente y a la democracia, juegan un papel primordial, ya que la ejecucin de tcnicas y procedimientos de enfermera conllevan una gran responsabilidad legal, tica y moral dado que influyen directamente en la atencin y la salud de la persona, familia y comunidad. Otras competencias transversales que se desarrollan en este mdulo tienen que ver por ejemplo; con el intercambio de informacin durante la interrelacin enfermera paciente, donde aplica estrategias comunicativas, la competencia matemtica la adquiere cuando regula y controla una infusin intravenosa o cuando realiza un control de lquidos y electrolitos, la competencia cientfica es imprescindible para trabajar con fundamento cualquier procedimiento o tcnica, contribuye al desarrollo sustentable, de manera comprometida, crtica y participativa cuando aplica correctamente las normas oficiales mexicanas y cuida el entorno del paciente, las crticas y creativas es por dems comentarlas, estn implcitas durante todo el proceso de atencin de enfermera al identificar y analizar problemas de salud reales o potenciales y establecer condiciones favorables para resolverlas en las mejores condiciones posibles, finalmente las competencias tecnolgicas las aplica en la medida que manipula y utiliza equipo mdico como medio para la atencin del paciente y en el uso de las TIC en la atencin del paciente ambulatorio y domiciliario. Por otra parte, sin dejar de reconocer que la enseanza debe personalizarse, en el sentido de permitir a cada alumno trabajar con independencia y a su propio ritmo, tambin es importante incluir y promover en este mdulo estrategias de aprendizaje colaborativo y grupal, as como tambin fomentar el desarrollo de competencias transversales que permitan establecer una mejor comunicacin e interrelaciones con los dems, socializar, compartir e intercambiar informacin, potencializar un pensamiento critico, lo que contribuye a activar el aprendizaje y autoaprendizaje. Finalmente este es un mdulo que tiene por objetivo proporcionar cuidados de enfermera al paciente ambulatorio y hospitalizado en el segundo nivel de atencin,esta especificidad obliga al alumno a adquirir y aplicar competencias transversales para la carrera de enfermera como son; atencin centrada en el paciente, desarrollar un sentido tico y humano para la atencin de la persona, familia y comunidad, aplicar normas de control y seguridad antes de ejecutar cualquier intervencin de enfermera, fomentar da con da una cultura de calidad, utilizar el proceso de atencin de enfermera como el mtodo y la herramienta de trabajo, aplicar el cdigo de tica y la legislacin en salud bajo la primicia de que el desconocimiento no exime de la responsabilidad, promover la salud y fomentar estilos de vida saludables entre otros, que constituyen la base de un ejercicio competente y seguro.

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5. Orientaciones didcticas y estrategias de aprendizaje por unidad

Unidad I

Atencin de enfermera al paciente ambulatorio.

Orientaciones Didcticas
La atencin ambulatoria es una modalidad actual de atencin a la salud, por lo que se requiere que el profesional de enfermera est preparado y adquiera las competencias necesarias para dar una atencin segura, de calidad y continuada a la poblacin que lo requiera, para potenciar el desarrollo de las competencias incluidas en esta unidad, se propone lo siguiente: Centra el aprendizaje en el alumno, asumiendo un rol de facilitador Ejerce tutora personalizada en casos especficos de ser necesario Fomentar el cumplimiento habitual de las tareas encomendadas dentro o fuera del aula y evitar en la medida de lo posible el ausentismo. Incorpora las tecnologas de la informacin y comunicacin, en la medida de los recursos existentes Usa estrategias didcticas innovadoras como mapas conceptuales, resmenes, apuntes de conferencias, anlisis de casos clnicos, etctera, para la mejora y la reflexin de la prctica profesional de enfermera Dar continuidad a las clases a travs de apuntes y registro de las conclusiones de cada tema en forma individual, donde adems anote las experiencias sobresalientes del da y le sirvan de retroalimentacin ms adelante. Usarecursos educativos para enriquecer las propuestas didcticas en el aula desde una perspectiva integral Fomenta el desarrollo de la creatividad sin lmites, respetando el estilo de aprender del alumno Entregadocumento impreso para su anlisis en clase, motivando el anlisis, la expresin de puntos de vista diferentes, las ideas, valores y principios de los dems. Solicitaque los alumnos definan claramente los aprendizajes obtenidos al finalizar cada sesin Permite que el alumno tome decisiones para potenciar su habilidad de aprender a aprender de manera autodirigida, lo que le ser beneficiosos a lo largo de su vida.

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Utiliza experiencias personales y profesionales en el campo laboral, ejercicios, ejemplos de casos reales, etc., que le permitan al alumno relacionar aprendizajes previos con nuevos. Asesora, aclara dudas, realimenta y reconoce el trabajo del alumno.

Para potenciar el trabajo acadmico en el aula, se recomienda promover en forma sostenida las siguientes competencias transversales: Expresa ideas y conceptos mediante representaciones grficas, relacionados al conocimiento de la enfermera ambulatoria y domiciliaria. Aplica distintas estrategias comunicativas segn quienes sean sus interlocutores, el contexto en el que se encuentra y los objetivos que persigueen la atencin al paciente ambulatorio y hospitalizado. Identifica las ideas clave en un texto sobre la seguridad social en Mxico considerando su desarrollo histrico, o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas. Maneja las tecnologas de la informacin y la comunicacin para obtener informacin y expresar ideas, sobre los conocimientos utilizados en la atencin a los pacientes. Elige las fuentes de informacin ms relevantes para un propsito especfico y discrimina entre ellas de acuerdo a su relevancia y confiabilidad.En el desarrolla de tcnicas y procedimientos para el cuidado del paciente ambulatorio. Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sinttica, ante los roles de enfermera en la atencin ambulatoria Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva, en la elaboracin de un plan de visitas domiciliarias y un plan de alta Reconoce que la diversidad tiene lugar en un espacio democrtico de igualdad de dignidad y derechos de todas las personas, y rechaza toda forma de discriminacin, en el trato con los pacientes hospitalizados o ambulatorios. Privilegia el dilogo como mecanismo para la solucin de conflictos, visualiza el problema desde distintas perspectivas y desarrolla la metodologa del PAE para la solucin de problemas.

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Estrategias de Aprendizaje
Realizar las siguientes actividades con orden lgico y sistematizado para el desarrollo y presentacin de temas, tareas y trabajos indicados: Auto-organizar trabajo individual y en equipo Bsqueda documental impresa, en internet o en el medio disponible Lectura previa y anlisis crtico de documentos seleccionados Procesar y sintetizar informacin Elaborar materiales y recursos didcticos si es el caso Reflexionar sobre el tema especfico y concluir en sesin plenaria Autoevaluar y coevaluar su participacin y la de sus compaeros Realizar crculos de lectura, que le permitan analizar el contexto actual y perspectivas de la seguridad social en Mxico, presentando conclusiones en plenaria. Realizar lectura previa y elaborar mapa conceptual para explicar ante el grupo los aspectos importantes de la ley para la seguridad social en Mxico Realizar la actividad de evaluacin 1.1.1 Elaborar carteles sobre los aspectos importantes del modelo y tipos de atencin ambulatoria para su exposicin y anlisis ante el grupo. Realizar bsqueda y seleccin de informacin sobre el marco legal y normativo relacionado con la atencin ambulatoria, reflexionando sobre la importancia de cumplir con los requisitos mnimos establecidos en las siguientes Normas Oficiales Mexicanas: NOM-205-SSA1-2002 NOM-178-SSA1-1998 Exponer frente al grupo utilizando un recurso didctico libre

Recursos Acadmicos
Software Office 2000 o superior, libre o con el que cuente. Asociacin Norteamericana de Diagnsticos de Enfermera NANDA. Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin. Espaa, Ediciones Harcourt Brace, 2009 2011. Berman Autrey, PhD, RN, AOCN. Fundamentos de Enfermera. Conceptos, proceso y prcticas. 8. Ed. Vol I, Espaa, Pearson Educacin S.A. 2008 J McCloskey, M Bulechek. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 5. Ed. Madrid Espaa, Elsevier, 2009 Marion Johonson, M Maas. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC) 4. Ed. Madrid Espaa, Elsevier, 2009 Kozier Barbara, RN, MN Fundamentos de Enfermera. Conceptos, proceso y prctica. 5. Ed. Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2002. Nordmark T Madelyn, R.N., M.S. Bases Cientficas de la Enfermera. (Clsico) 30. Ed, Mxico, Ed. El Manual Moderno, 1999. http://ierd.prd.org.mx/coy123-124/jag2.htm http://leyco.org/mex/fed/125.html#t6c12 http://sied.conalep.edu.mx/bv3/ http://www.cird.org.py/sida/documentos/modelo%2 0atencion%20integral.pdf http://www.clinicalomas.com.mx/tecnologia2.html

Realizar simulacin sobre los roles de enfermera en la atencin ambulatoria, utilizando las taxonomas NANDA, NIC y NOC en su rol como planificador, ejecutor y evaluador de cuidados de enfermera. Realizar exposicin demostrativa frente al grupo sobre las siguientes procedimientos especficos : tcnicas y

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Estrategias de Aprendizaje
Preparacin y ministracin de tratamiento farmacolgico indicado Ayuda para los autocuidados: alimentacin, higiene y movilizacin Acompaamiento Ayuda para la rehabilitacin Realizar la actividad de evaluacin 1.2.1 considerando el material incluido en el apartado 8 Materiales para el desarrollo de actividades de evaluacin de la gua de evaluacin. Elaborar una propuesta de plan de visitas domiciliarias y plan de alta de enfermera, reflexionando sobre la importancia de su aplicacin en el medio ambulatorio, a fin de continuar la atencin del paciente en su domicilio. Investigar, exponer y resaltar las ventajas del uso de las TIC en la atencin del paciente ambulatorio.

Recursos Acadmicos
http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/15E5C49C4938-4966-814DD75878A6CCF1/0/LeySeguroSocial.pdf http://www.issste.gob.mx/www/issste/nuevaley/ley delissste.pdf http://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/APF/ APC/SSA/Normas/Oficiales/NOM-205-SSA12002.pdf http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/ops/afambulato rio.pdf

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Unidad II

Atencin de enfermera al paciente hospitalizado

Orientaciones Didcticas
Las competencias del alumno estnorientada a proporcionar cuidados de enfermera al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atencin, a fin de satisfacer las necesidades fisiolgicas del paciente y participar en el tratamiento mdico indicado, para lograrlo se propone lo siguiente: Plantear preguntas y aclarar dudas al inicio de la unidad para tomar acuerdos sobre la forma de trabajar y definir claramente las actividades y tareas, con la finalidad de cumplir con el propsito planteado. Fomentar el cumplimiento de tareas dentro o fuera del aula. Evitar en la medida de lo posible el ausentismo. Establecer registros de asistencia, avances y dificultades, como un medio de guiar la realimentacin. Dar continuidad a las clases a travs de apuntes y registro de las conclusiones de cada tema en forma individual, donde adems anote las experiencias de aprendizaje. Exponer temas especficos de nutricin, distribucin de lquidos en el organismo, tipos de soluciones intravenosas y valoracin del equilibrio hdrico y electroltico, fomentando la participacin interactiva. Practicar las tcnicas y procedimientos en un simulador, maniqu o mueco antes de llevarlas a la prctica clnica.

Para potenciar el trabajo acadmico en el aula, se recomienda promover en forma sostenida las siguientes competencias transversales: Enfrenta las dificultades que se le presentan y es consciente de sus valores, fortalezas y debilidades, en su contexto de atencin al paciente hospitalizado o ambulatorio. Analiza crticamente los factores que influyen en su toma de decisiones, en la atencin de enfermera segura, previene riesgos y eventos adversos Administra los recursos disponibles teniendo en cuenta las restricciones para el logro de sus metas. Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo como cada uno de sus pasos contribuye al alcance de un objetivo y la aplicacin de medidas de control y seguridad Ordena informacin de acuerdo a categoras, jerarquas y relaciones, en la devolucin de procedimientos indicados. Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana , para el desarrollo de la enfermera hospitalaria Identifica los sistemas y reglas o principios medulares que subyacen a una serie de fenmenos durante la preparacin fsica y psicolgica al paciente que se va a someter a estudios y procedimientos de visualizacin.

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Utiliza las tecnologas de la informacin y comunicacin para procesar e interpretar informacin, sobre las tcnicas para tomar muestras de esputo, de orina y de heces Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva, con la intencin de proporciona r atencin holstica al paciente hospitalizado. Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de distintos equipos de trabajo. Contribuye a alcanzar un equilibrio entre el inters y bienestar individual y el inters general de la sociedad. Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el valor de la participacin como herramienta para ejercerlos. Identifica las actividades que le resultan de menor y mayor inters y dificultad, reconociendo y controlando sus reacciones frente a retos y obstculos en la prctica de enfermera. Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la ubicacin de sus propias circunstancias en un contexto ms amplio. Contribuye al alcance de un equilibrio entre los intereses de corto y largo plazo con relacin al ambiente.

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Estrategias de Aprendizaje
Realizar las siguientes actividades con orden lgico y sistematizado para el desarrollo y presentacin de temas indicados: Trabajo individual y en equipo Bsqueda documental impresa, en internet o en el medio disponible Lectura previa y anlisis crtico de documentos seleccionados Procesar y sintetizar informacin Elaborar materiales y recursos didcticos si es el caso Reflexionar sobre el tema especifico y concluir en sesin plenaria Autoevaluar y coevaluar su participacin Proponer mejoras al proceso de aprendizaje Elaborar fichas de trabajo a partir de la revisin de materiales impresos o a travs del Internet sobre los elementos que integran una unidad hospitalaria. Realizar una visita guiada a la unidad hospitalaria ms cercana a su rea de influencia y contrastar la informacin recabada anteriormente con la observada en esta actividad, a fin de sustraer informacin objetiva y comentarla en grupo. Realizar una sesin demostrativa sobre comunicacin y relacin enfermera-paciente, utilizando los tipos y estrategias de comunicacin en enfermera. Investigar en forma individual la enfermera intercultural desde la perspectiva de Alba de Leininger, participando en una lluvia de ideas para construir el concepto, reflexionando sobre la importancia de su aplicacin durante la atencin del paciente. Realizar la actividad de evaluacin 2.1.1 Realizar el procedimiento general para la recoleccin de muestras de laboratorio: Formar equipos de trabajo para investigar en diferentes medios impresos o electrnicos el concepto y objetivo de; recoleccin de muestras de laboratorio, aplicacin de medidas de control y seguridad y fases para su obtencin. Exponer y demostrar ante el grupo el producto de su investigacin Realizar la devolucin del procedimiento Realimentar y concluir reflexionando sobre la experiencia de aprendizaje prctico.

Recursos Acadmicos
Software Office 2000 o superior, libre o con el que cuente. Asociacin Norteamericana de Diagnsticos de Enfermera NANDA. Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin. Espaa, Ediciones Harcourt Brace, 2009 2011. Berman Autrey, PhD, RN, AOCN. Fundamentos de Enfermera. Conceptos, proceso y prcticas. 8. Ed. Vol I, Espaa, Pearson Educacin S.A. 2008 J McCloskey, M Bulechek. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 5. Ed. Madrid Espaa, Elsevier, 2009 Marion Johonson, M Maas. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC) 4. Ed. Madrid Espaa, Elsevier, 2009 Kozier Barbara, RN, MN Fundamentos de Enfermera. Conceptos, proceso y prctica. 5. Ed. Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2002. Nordmark T Madelyn, R.N., M.S. Bases Cientficas de la Enfermera. (Clsico) 30. Ed, Mxico, Ed. El Manual Moderno, 1999. http://enfermeriaparaelcambio.files.wordpress.co m/2008/10/manual_parte1.pdf http://sied.conalep.edu.mx/bv3/ http://vdrago.com/procedimientos.htm http://www.aibarra.org/Manual/default.htm

Realizar la extraccin segura de sangre, mediante el desarrollo de la prctica nm. 1

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Investigar en equipos el concepto, objetivo, material, equipo, procedimientos y tcnicas para realizar; venopuncin, extraccin de sangre y muestra de sangre para hemocultivo. Exponer y demostrar ante el grupo el producto de su investigacin Realizar la devolucin de procedimientosindicados. Aclarar dudas, reforzar el aprendizaje prctico en forma individual.

Realizar procedimientos y tcnicas para la recoleccin de secreciones, orina y heces, mediante el desarrollo de la prctica nm. 1 Investigar en equipos el concepto, objetivo, tipos, material, equipo, procedimientos y tcnicas para tomar muestras de; esputo, orina y heces. Exponer y demostrar ante el grupo el producto de su investigacin Realizar la devolucin de procedimientos indicados. Aclarar dudas, reforzar el aprendizajeprctico en forma individual.

Realizar la actividad de evaluacin 2.2.1 considerando el material incluido en el apartado 8 Materiales para el desarrollo de actividades de evaluacin de la gua de evaluacin. (Prctica nm.1) Realizar lectura previa en forma individual para participar en la construccin de un cuadro sinptico en grupo sobre tipos de estudios y procedimientos de visualizacin, reflexionando sobre la importancia de su conocimiento para su aplicacin durante la atencin del paciente en los servicios de hospitalizacin. Exponer en formato libre los aspectos relevantes de los principales estudios y procedimientos de visualizacin, interactuando con el expositor a fin de enriquecer el proceso de aprendizaje. Simular la preparacin fsica y psicolgica del paciente que se va a someter a estudios y procedimientos de visualizacin, utilizando simuladores, maniques u otro recurso disponible Solicitar la devolucin de procedimientos, realimentando y reforzando los aprendizajes prcticos.

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Realizar la actividad de evaluacin 2.3.1 considerando el material incluido en el apartado 8 Materiales para el desarrollo de actividades de evaluacin de la gua de evaluacin. (Prctica nm.2) Realizar una exposicin demostrativa sobre la aplicacin de las metas internacionales para la seguridad del paciente, reflexionando sobre la importancia de su cumplimiento en toda unidad hospitalaria. Solicitar la devolucin de procedimientos, realimentando y reforzando los aprendizajes prcticos.

Realizar el proceso de higiene al paciente hospitalizado mediante la elaboracin y ejecucin del plan de cuidados de enfermera Exponer en cartel el concepto y factores que afectan la integridad de la piel, reflexionando sobre la importancia de los cuidados de enfermera para la prevencin de lceras por presin en el paciente hospitalizado. Realizar en forma paralela un taller sobre la aplicacin de herramientas para la valoracin de riesgo de lceras por presin. Demostrar y solicitar la devolucin de procedimientos incluidos, utilizando simuladores, maniques u otro recurso disponible. Realimentar y reforzar los aprendizajes prcticos en forma individual, identificando fortalezas y reas de oportunidad para mejorar. Elaborar y presentar ante el grupo el plan de cuidados de enfermera, utilizando las taxonomas NANDA, NIC, NOC

Realizar una simulacin prctica sobre el plan de cuidados de enfermera en el paciente con problemas relacionados con el sueo, reflexionando sobre la fisiologa y los principales trastornos para su atencin oportuna. Solicitar la devolucin de procedimientos incluidos, utilizando simuladores, maniques u otro recurso disponible, reforzando los aprendizajes prcticos en forma individual Elaborar y presentar ante el grupo el plan de cuidados de enfermera, utilizando las taxonomas NANDA, NIC, NOC

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Exponer en formato libre los conceptos relacionados, tipos y fisiologa del dolor, reflexionando sobre la importancia de los cuidados de enfermera para el bienestar del paciente hospitalizado. Realizar en forma paralela un taller sobre la aplicacin de herramientas para la valoracin del dolor. Demostrar y solicitar la devolucin de procedimientos incluidos, utilizando simuladores, maniques u otro recurso disponible. Realimentar y reforzar los aprendizajes prcticos en forma individual, identificando fortalezas y reas de oportunidad para mejorar. Elaborar y presentar ante el grupo el plan de cuidados de enfermera, utilizando las taxonomas NANDA, NIC, NOC

Tomar notas sobre la exposicin de los siguientes temas, interactuando con el ponente y reflexionando sobre la importancia y responsabilidad de enfermera para cubrir la necesidad de alimentacin y nutricin del paciente hospitalizado Conceptos relacionados con la nutricin Nutrientes esenciales Produccin de energa Estndares de peso y masa corporales Evaluacin del riesgo nutricional Alteraciones de la nutricin Pirmide de alimentos Tipos de dietas

Demostrar y solicitar la devolucin de procedimientos incluidos, utilizando simuladores, maniques u otro recurso disponible. Realimentar y reforzar los aprendizajes prcticos en forma individual, identificando fortalezas y reas de oportunidad para mejorar. Elaborar y presentar ante el grupo el plan de cuidados de enfermera, utilizando las

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taxonomas NANDA, NIC, NOC Aplicar el proceso de atencin de enfermera para satisfacer la necesidad de eliminacin de orina y heces del paciente hospitalizado mediante el desarrollo de las siguientes actividades y procedimientos: Analizar de manera individual los conceptos relacionados con la eliminacin urinaria e intestinal y participar en la construccin de un mapa conceptual en grupo. Explicar mediante un esquema o sobre un maniqu anatmico del cuerpo humano la fisiologa de la eliminacin urinaria e intestinal, reflexionando sobre la importancia de esta necesidad fisiolgica para la economa humana. Realizar en taller la valoracin de las funciones urinaria e intestinal Demostrar y solicitar la devolucin de procedimientos incluidos, utilizando simuladores, maniques u otro recurso disponible. Realimentar y reforzar los aprendizajes prcticos en forma individual, identificando fortalezas y reas de oportunidad para mejorar. Elaborar y presentar ante el grupo el plan de cuidados de enfermera, utilizando las taxonomas NANDA, NIC, NOC

Aplicar el proceso de atencin de enfermera para favorecer una oxigenacin eficaz del paciente hospitalizado mediante el desarrollo de las siguientes actividades y procedimientos: Construir un mapa mental en forma individual y comentarlo en el grupo para obtener conclusiones. Explicar mediante un esquema o sobre un maniqu anatmico del cuerpo humano la fisiologa de la oxigenacin, reflexionando sobre la importancia de esta necesidad fisiolgica para la economa humana. Realizar en taller la valoracin de la funcinrespiratoria. Demostrar y solicitar la devolucin de procedimientos incluidos, utilizando simuladores, maniques u otro recurso disponible. Realimentar y reforzar los aprendizajes prcticos en forma individual, identificando

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fortalezas y reas de oportunidad para mejorar. Elaborar y presentar ante el grupo el plan de cuidados de enfermera, utilizando las taxonomas NANDA, NIC, NOC

Simular una prctica para el manejo de lquidos y electrolitos, mediante el desarrollo de las siguientes actividades y procedimientos: Construir una red semntica en forma individual sobre los conceptos relacionados con el equilibro de lquidos y electrolitos y discutir en plenaria para obtener conclusiones. Tomar notas sobre la exposicin de la distribucin de lquidos en el organismo, los tipos de soluciones intravenosas y la valoracin del equilibrio hdrico y electroltico, interactuando con el ponente y reflexionando sobre la importancia del tema para la vida del paciente. Practicar la valoracin del equilibrio hdrico. Demostrar y solicitar la devolucin de procedimientos de enfermera, incluyendo el manejo de la fluidoterapia parenteral, utilizando simuladores, maniques u otro recurso disponible. Realimentar y reforzar los aprendizajes prcticos en forma individual, identificando fortalezas y reas de oportunidad para mejorar. Elaborar y presentar ante el grupo el plan de cuidados de enfermera, utilizando las taxonomas NANDA, NIC, NOC

Realizar la actividad de evaluacin 2.4.1 considerando el material incluido en el apartado 8 Materiales para el desarrollo de actividades de evaluacin de la gua de evaluacin. (Prctica nm.3)

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I. Gua de Evaluacin del Mdulo Enfermera ambulatoria y hospitalaria

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6. Descripcin

La gua de evaluacin es un documento que define el proceso de recoleccin y valoracin de las evidencias requeridas por el mdulo desarrollado y tiene el propsito de guiar en la evaluacin de las competencias adquiridas por los alumnos, asociadas a los Resultados de Aprendizaje; en donde adems, describe las tcnicas y los instrumentos a utilizar y la ponderacin de cada actividad de evaluacin. Los Resultados de Aprendizaje se definen tomando como referentes: las competencias genricas que va adquiriendo el alumno para desempearse en los mbitos personal y profesional que le permitan convivir de manera armnica con el medio ambiente y la sociedad; las disciplinares, esenciales para que los alumnos puedan desempearse eficazmente en diversos mbitos, desarrolladas en torno a reas del conocimiento y las profesionales que le permitan un desempeo eficiente, autnomo, flexible y responsable de su ejercicio profesional y de actividades laborales especficas, en un entorno cambiante que exige la multifuncionalidad. La importancia de la evaluacin de competencias, bajo un enfoque de mejora continua, reside en que es un proceso por medio del cual se obtienen y analizan las evidencias del desempeo de un alumno con base en la gua de evaluacin y rbrica, para emitir un juicio que conduzca a tomar decisiones. La evaluacin de competencias se centra en el desempeo real de los alumnos, soportado por evidencias vlidas y confiables frente al referente que es la gua de evaluacin, la cual, en el caso de competencias profesionales, est asociada con alguna normalizacin especfica de un sector o rea y no en contenidos y/o potencialidades. El Modelo de Evaluacin se caracteriza porque es Confiable (queaplica el mismo juicio para todos los alumnos), Integral (involucra las dimensiones intelectual, social, afectiva, motriz y axiolgica), Participativa (incluye autoevaluacin, coevaluacin y heteroevaluacin), Transparente (congruente con los aprendizajes requeridos por la competencia), Vlida (las evidencias deben corresponder a la gua de evaluacin).

Evaluacin de los Aprendizajes. Durante el proceso de enseanza - aprendizaje es importante considerar tres categoras de evaluacin: diagnstica, formativa y sumativa. La evaluacin diagnstica nos permite establecer un punto de partida fundamentado en la deteccin de la situacin en la que se encuentran nuestros alumnos. Permite tambin establecer vnculos socio-afectivos entre el PSP y su grupo. El alumno a su vez podr obtener informacin sobre los aspectos
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donde deber hacer nfasis en su dedicacin. El PSP podr identificar las caractersticas del grupo y orientar adecuadamente sus estrategias. En esta etapa pueden utilizarse mecanismos informales de recopilacin de informacin. La evaluacin formativa se realiza durante todo el proceso de aprendizaje del alumno, en forma constante, ya sea al finalizar cada actividad de aprendizaje o en la integracin de varias de stas. Tiene como finalidad informar a los alumnos de sus avances con respecto a los aprendizajes que deben alcanzar y advertirle sobre dnde y en qu aspectos tiene debilidades o dificultades para poder regular sus procesos. Aqu se admiten errores, se identifican y se corrigen; es factible trabajar colaborativamente. Asimismo, el PSP puede asumir nuevas estrategias que contribuyan a mejorar los resultados del grupo. Finalmente, la evaluacin sumativa es adoptada bsicamente por una funcin social, ya que mediante ella se asume una acreditacin, una promocin, un fracaso escolar, ndices de desercin, etc., a travs de criterios estandarizados y bien definidos. Las evidencias se elaboran en forma individual, puesto que se est asignando, convencionalmente, un criterio o valor. Manifiesta la sntesis de los logros obtenidos por ciclo o perodo escolar.

Actividades de Evaluacin Los programas de estudio estn conformados por Unidades de Aprendizaje (UA) que agrupan Resultados de Aprendizaje (RA) vinculados estrechamente y que requieren irse desarrollando paulatinamente. Dado que se establece un resultado, es necesario comprobar que efectivamente ste se ha alcanzado, de tal suerte que en la descripcin de cada unidad se han definido las actividades de evaluacin indispensables para evaluar los aprendizajes de cada uno de los RA que conforman las unidades. Esto no implica que no se puedan desarrollar y evaluar otras actividades planteadas por el PSP, pero es importante no confundir con las actividades de aprendizaje que realiza constantemente el alumno para contribuir a que logre su aprendizaje y que, aunque se evalen con fines formativos, no se registran formalmente en el Sistema de Administracin Escolar SAE. El registro formal procede slo para las actividades descritas en los programas y planes de evaluacin. De esta manera, cada uno de los RA tiene asignada al menos una actividad de evaluacin, a la cual se le ha determinado una ponderacin con respecto a la Unidad a la cual pertenece. sta a su vez, tiene una ponderacin que, sumada con el resto de Unidades, conforma el 100%. Es decir, para considerar que se ha adquirido la competencia correspondiente al mdulo de que se trate, deber ir acumulando dichos porcentajes a lo largo del perodo para estar en condiciones de acreditar el mismo.Cada una de estas ponderaciones depender de la relevancia que tenga la AE con respecto al RA y
ste a su vez, con respecto a la Unidad de Aprendizaje. Estas ponderaciones las asignar el especialista diseador del programa de estudios.

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La ponderacin que se asigna en cada una de las actividades queda asimismo establecida en la Tablade ponderacin, la cual est desarrollada en una hoja de clculo que permite, tanto al alumno como al PSP, ir observando y calculando los avances en trminos de porcentaje, que se van alcanzando (ver apartado 7 de esta gua). Esta tabla de ponderacin contiene los Resultados de Aprendizaje y las Unidades a las cuales pertenecen. Asimismo indica, en la columna de actividades de evaluacin, la codificacin asignada a sta desde el programa de estudios y que a su vez queda vinculada al Sistema de Evaluacin Escolar SAE. Las columnas de aspectos a evaluar, corresponden al tipo de aprendizaje que se evala: C = conceptual; P = Procedimental y A = Actitudinal. Las siguientes tres columnas indican, en trminos de porcentaje: la primera el peso especfico asignado desde el programa de estudios para esa actividad; la segunda, peso logrado, es el nivel que el alumno alcanz con base en las evidencias o desempeos demostrados; la tercera, peso acumulado, se refiere a la suma de los porcentajes alcanzados en las diversas actividades de evaluacin y que deber acumular a lo largo del ciclo escolar. Otro elemento que complementa a la matriz de ponderacin es la rbrica o matriz de valoracin, que establece los indicadores y criterios a considerar para evaluar, ya sea un producto, un desempeo o una actitud y la cual se explicar a continuacin. Una matriz de valoracin o rbrica es, como su nombre lo indica, una matriz de doble entrada en la cual se establecen, por un lado, los indicadores o aspectos especficos que se deben tomar en cuenta como mnimo indispensable para evaluar si se ha logrado el resultado de aprendizaje esperado y, por otro, los criterios o niveles de calidad o satisfaccin alcanzados. En las celdas centrales se describen los criterios que se van a utilizar para evaluar esos indicadores, explicando cules son las caractersticas de cada uno. Los criterios que se han establecido son: Excelente, en el cual, adems de cumplir con los estndares o requisitos establecidos como necesarios en el logro del producto o desempeo, es propositivo, demuestra iniciativa y creatividad, o que va ms all de lo que se le solicita como mnimo, aportando elementos adicionales en pro del indicador; Suficiente, si cumple con los estndares o requisitos establecidos como necesarios para demostrar que se ha desempeado adecuadamente en la actividad o elaboracin del producto. Es en este nivel en el que podemos decir que se ha adquirido la competencia.Insuficiente, para cuando no cumple con los estndares o requisitos mnimos establecidos para el desempeo o producto.

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Evaluacin mediante la matriz de valoracin o rbrica

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Un punto medular en esta metodologa es que al alumno se le proporcione el Plan de evaluacin, integrado por la Tablade ponderacin y las Rbricas, con el fin de que pueda conocer qu se le va a solicitar y cules sern las caractersticas y niveles de calidad que deber cumplir para demostrar que ha logrado los resultados de aprendizaje esperados. Asimismo, l tiene la posibilidad de autorregular su tiempo y esfuerzo para recuperar los aprendizajes no logrados. Como se plantea en los programas de estudio, en una sesin de clase previa a finalizar la unidad, el PSP debe hacer una sesin de recapitulacin con sus alumnos con el propsito de valorar si se lograron los resultados esperados; con esto se pretende que el alumno tenga la oportunidad, en caso de
no lograrlos, de rehacer su evidencia, realizar actividades adicionales o repetir su desempeo nuevamente, con el fin de recuperarse de inmediato y no esperar hasta que finalice el ciclo escolar acumulando deficiencias que lo pudiesen llevar a no lograr finalmente la competencia del mdulo y, por ende, no aprobarlo.

La matriz de valoracin o rbrica tiene asignadas a su vez valoraciones para cada indicador a evaluar, con lo que el PSP tendr los elementos para evaluar objetivamente los productos o desempeos de sus alumnos. Dichas valoraciones estn tambin vinculadas al SAE y a la matriz de ponderacin. Cabe sealar que el PSP no tendr que realizar operaciones matemticas para el registro de los resultados de sus alumnos, simplemente deber marcar en cada celda de la rbrica aqulla que ms se acerca a lo que realiz el alumno, ya sea en una hoja de clculo que emite el SAE o bien, a travs de la Web.

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7. Tabla de Ponderacin
ASPECTOS A EVALUAR C P A

UNIDAD
1. Atencin de enfermera al paciente ambulatorio

RA
1.1 Proporciona atencin de enfermera al paciente ambulatorio tomando como referencia el marco legal y normativo de la seguridad social en Mxico. 1.2 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente ambulatorio, aplicando tcnicas y procedimientos especficos.

ACTIVIDAD DE EVALUACIN

% Peso Especfico

% Peso Logrado

% Peso Acumulado

1.2.1

20

20

20

% PESO PARA LA UNIDAD


2. Atencin de enfermera al paciente hospitalizado 2.1 Aplica el de plan de cuidados de enfermera con base en la comunicacin y relacin de ayuda enfermera paciente. 2.2 Realiza el proceso para la recoleccin de muestras de laboratorio, mediante el desarrollo de procedimientos y tcnicas especficas. 2.3 Realiza el proceso de preparacin fsica y psicolgica al paciente hospitalizado, de acuerdo con las indicaciones especficas en cada tipo de estudio y procedimiento de visualizacin. 2.4 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atencin con base en sus necesidades fisiolgicas y/o problemas de salud reales o potenciales.

20%

20%

20%

2.2.1 2.3.1 2.4.1

15 15 50 80% 100%

15 15 50 80% 100%

35 50 100 100% 100%

% PESO PARA LA UNIDAD PESO TOTAL DEL MDULO

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8. Materiales para el Desarrollo de Actividades de Evaluacin Unidad de Aprendizaje 1: Resultado de Aprendizaje:

1. Atencin de enfermera al paciente ambulatorio 1.2 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente ambulatorio, aplicando tcnicas y procedimientos especficos. 1.2.1 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera (PLACE) durante la atencin del paciente ambulatorio

Actividad de Evaluacin:

PSP: Proporcionar impreso o en forma digital el formato para la elaboracin del plan de cuidados de enfermera (PLACE), con la finalidad de unificar criterios y que permita desarrollar habilidad para tratar problemas de salud reales o potenciales con base en las respuestas humanas de la persona, familia o comunidad por medio de la interrelacin de las taxonomas NANDA-NOC-NIC. Proporcionar asesora y acompaamiento durante el desarrollo del PLACE ALUMNO: Formar equipos de trabajo Solicitar asesora cuando lo requiera Realizar consulta en materiales impresos o a travs del Internet Realizar la valoracin del paciente y de su entorno Elaborar en equipos un plan de cuidados de enfermera (PLACE) - Formular el (los) diagnstico (s) de enfermera (NANDA) - Establecer resultados esperados de acuerdo con la taxonoma (NOC) - Seleccionar intervenciones y actividades de enfermera de acuerdo con la taxonoma (NIC) Ejecutar el PLACE - Desarrollar funciones, roles y procedimientos indicados para la atencin de la persona simulando un escenario ambulatorio - Demostrar habilidad y actitud durante la atencin del paciente Evaluar el PLACE con base en los indicadores seleccionados Entregar el PLACE por escritocomo evidencia de evaluacin 1. Fase de valoracin: Nota:aunque la fase de valoracin no forma parte de un plan de cuidados de enfermera, sino del proceso de atencin de enfermera, es importante
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desarrollar esta etapa desde una perspectiva acadmica, con la finalidad de identificar datos e informacin sobre las respuestas humanas de la persona a problemas de salud reales o potenciales que permitan establecer un PLACE que atiendan las necesidades identificadas y permita aplicar intervenciones de enfermera dirigidas a lograr los resultados centrados en la persona, familia y comunidad, adems le permitir adquirir la habilidad y competencia para la valoracin del paciente. Utilizar el instrumento indicado por el PSP Registrar los datos objetivos y/o subjetivos que se obtuvieron durante la valoracin del paciente y de su entorno DATOS OBJETIVOS SUBJETIVOS

Anotar en la columna izquierda las necesidades y/o problemas identificados en el paciente ambulatorio y en la columna de la derecha la priorizacin con base en las necesidades de la persona. IDENTIFICACIN DE LA NECESIDAD y/o PROBLEMA A. B. C. D. E. 1. 2. 3. 4. 5. PRIORIDAD DE LA NECESIDAD y/o PROBLEMA

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2. Plan de cuidados de enfermera (PLACE):

Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

NOTA: se propone el siguiente formato para la elaboracin y presentacin del PLACE, sin embargo puede optar por otro siempre y cuando se integren los elementos determinados: Carrera: PT-B en Enfermera General SISTEMA CONALEP

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RESPUESTA HUMANA: (ANOTAR)


DATOS DE IDENTIFICACIN (opcional)

*Nombre:
Dx. Mdico:

Edad: Servicio:

Sexo: Cama:

*No. seguridad social:


Fecha:

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA)

RESULTADO (NOC)

INDICADORES (NOC)

INTERVENCIN DE ENFERMERA (NIC)

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ESCALA DE LIKERT 1 2 3 4 5 EVALUACIN FECHA HORA LIKERT OBSERVACIONES:

ACTIVIDADES DE ENFERMERA (NIC)

FUNDAMENTACIN CIENTIFICA

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermera:

Nombre y firma del PSP que asesor el PLACE:

*Los datos de identificacin son opcionales, lo puede hacer en forma hipottica, con la finalidad de resguardar la confidencialidad del paciente

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Atencin de enfermera al paciente hospitalizado Realiza el proceso para la recoleccin de muestras de laboratorio

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Unidad de Aprendizaje: Prctica: Propsito de la prctica:

Nmero: Nmero:

2 1

Realiza el proceso para la recoleccin de muestras de laboratorio, mediante el desarrollo de tcnicas y procedimientos especficos para cada tipo de examen requerido, con la finalidad de colaborar con el equipo interdisciplinario en la generacin de informacin confiable que lleve a un diagnstico y toma de conducta* teraputica oportuna y segura. Laboratorio de enfermera y/o unidades mdicas del segundo nivel de atencin Desempeos RECOMENDACIONES PARA ASISTIR A LA PRCTICA: No falta y se presenta puntualmente a la prctica Porta identificacin oficial de la escuela y uniforme clnico: Mujeres cabello corto o bien recogido, uso de cofia reglamentaria, aretes tipo broquel pequeo y maquillaje discreto Uas cortas sin esmalte Hombres sin barba y en caso de usar bigote bien recortado Muestra amabilidad e inters durante el desarrollo de la prctica Prepara en forma oportuna; rea fsica, formatos, material de consumo y equipo, cumpliendo con lo siguiente: Optimiza recursos disponibles Cuida el material; lo limpia y ordena una vez que lo utiliza Mantiene el laboratorio o servicio en orden y verifica su limpieza. NOTA: realiza la devolucin del procedimiento y practicar las tcnicas en un simulador, maniqu u otro recurso disponible antes de llevarlas a la prctica clnica Realiza procedimientos y tcnicas indicados Aplica las fases para la obtencin de muestras de laboratorio Duracin 10 horas

Escenario:

Materiales, Herramientas, Instrumental, Maquinaria y Equipo Hojas blancas utilizacin por ambas caras Lpiz Pluma Marcador CPU con impresora Agua Jabn Sanitas Guantes desechables limpios no estriles Mascarilla o cubre boca Google o lentes protectores Frascos para la recoleccin de muestras Etiquetas para muestras Agujas de diferentes calibres Jeringas de 5 y de 10 cc Torundas alcoholadas Campo estril Solucin de yodopovidona

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Simulador brazo para venopuncin Tiras reactivas para examen de orina Hisopos

Realiza el mtodo de extraccin segura de sangre Recolecta secreciones, orina y heces para estudios de laboratorio Aplica medidas de control y seguridad Identificacin correcta del paciente Recoleccin correcta de muestras Uso de tcnicas aspticas Uso de precauciones estndar

Elabora y entrega reporte de la prctica

USO OBLIGATORIO DE CALZADO BLANCO, DE PISO CON AGUJETAS Y UNIFORME CLNICO

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Atencin de enfermera al paciente hospitalizado

Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Unidad de Aprendizaje: Prctica: Propsito de la prctica:

Nmero: Nmero:

2 2

Realiza el proceso de preparacin fsica y psicolgica al paciente hospitalizado.

Realiza el proceso de preparacin fsica y psicolgica al paciente hospitalizado, de acuerdo con las indicaciones especficas en cada tipo de estudio y procedimiento de visualizacin para colaborar con el equipo interdisciplinario en la generacin de informacin confiable que lleve a un diagnstico y toma de conducta teraputica oportuna y segura. Laboratorio de enfermera y/o Unidades mdicas del segundo nivel de atencin Desempeos RECOMENDACIONES PARA ASISTIR A LA PRCTICA: No falta y se presenta puntualmente a la prctica Porta identificacin oficial de la escuela y uniforme clnico: Mujeres cabello corto o bien recogido, uso de cofia reglamentaria, aretes tipo broquel pequeo y maquillaje discreto Uas cortas sin esmalte Hombres sin barba y en caso de usar bigote bien recortado Muestra amabilidad e inters durante el desarrollo de la prctica Prepara en forma oportuna; rea fsica, formatos, material de consumo y equipo, cumpliendo con lo siguiente: Optimiza recursos disponibles Cuida el material; lo limpia y ordena una vez que lo utiliza Mantiene el laboratorio o servicio en orden y verifica su limpieza. NOTA: realizar la devolucin del procedimiento y practicar las tcnicas en un simulador, maniqu u otro recurso disponible antes de llevarlas a la prctica clnica Requisita o verifica el consentimiento informado Realiza la preparacin psicolgica del paciente Duracin 10 horas

Escenario:

Materiales, Herramientas, Instrumental, Maquinaria y Equipo Hojas blancas utilizacin por ambas caras Lpiz Pluma CPU con impresora Agua Jabn Sanitas Guantes desechables limpios no estriles Mascarilla o cubre boca Google o lentes protectores Frascos para la recoleccin de muestras Etiquetas para las muestras Agujas de diferentes calibres Jeringas de 5 y de 10 cc Torundas alcoholadas Campo estril Solucin de yodopovidona Simuladores o modelos anatmicos del cuerpo humano

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Mesa de exploracin Sabanas clnicas Bata para el paciente Formato de consentimiento informado Rastrillo o mquina de afeitar o tijeras Bolsa para enema Solucin fisiolgica Radiofrmacos indicados Eletrocardigrafo

Proporciona orientacin sobre el estudio que se va a realizar Explica el procedimiento con claridad sin tecnicismos Mantiene la individualidad del paciente Muestra empata, solidaridad y amabilidad durante la atencin de la persona. Realiza la preparacin fsica del paciente Identifica correctamente al paciente Cuida el ayuno cuando este indicado Ayuda al paciente o da la posicin indicada Aplica enema evacuante previa indicacin mdica Administra radiofrmacos por indicacin mdica cuando se requiera Realiza tricotoma cuando este indicado Asiste durante estudios y procedimientos de visualizacin Administracin de medio de contraste Toma y registro del ECG Prepara y abre campo estril cuando el procedimiento lo requiera Elabora y entrega reporte de la prctica

USO OBLIGATORIO DE CALZADO BLANCO, DE PISO CON AGUJETAS Y UNIFORME CLNICO


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Atencin de enfermera al paciente hospitalizado

Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Unidad de Aprendizaje: Prctica: Propsito de la prctica:

Nmero: Nmero:

2 3

Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera (PLACE) durante la atencin del paciente hospitalizado.

Proporciona cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atencin con base en el plan de cuidados de enfermera y el tratamiento mdico indicado para atender sus respuestas humanas y satisfacer sus necesidades fisiolgicas. Laboratorio de enfermera y/o unidades mdicas del segundo nivel de atencin Desempeos RECOMENDACIONES PARA ASISTIR A LA PRCTICA: No falta y se presenta puntualmente a la prctica Porta identificacin oficial de la escuela y uniforme clnico: Mujeres cabello corto o bien recogido, uso de cofia reglamentaria, aretes tipo broquel pequeo y maquillaje discreto Uas cortas sin esmalte Hombres sin barba y en caso de usar bigote bien recortado Muestra amabilidad e inters durante el desarrollo de la prctica Prepara en forma oportuna; rea fsica, formatos, material de consumo y equipo, cumpliendo con lo siguiente: Optimiza recursos disponibles Cuida el material; lo limpia y ordena una vez que lo utiliza Mantiene el laboratorio o servicio en orden y verifica su limpieza. NOTA: realizar la devolucin del procedimiento y practicar las tcnicas en un simulador, maniqu u otro recurso disponible antes de llevarlas a la prctica clnica Aplica las metas internacionales para la seguridad del paciente Realiza los siguientes procedimientos para la higiene del paciente hospitalizado Aseo perineal Duracin 70 horas

Escenario:

Materiales, Herramientas, Instrumental, Maquinaria y Equipo Hojas blancas utilizacin por ambas caras Lpiz Pluma CPU con impresora Agua Jabn Sanitas Guantes desechables limpios y estriles cuando se requiera Mascarilla o cubre boca Google o lentes protectores Agujas de diferentes calibres Jeringas de 5, 10 y 20cc Torundas alcoholadas Campos estriles cuando se requiera Solucin de yodopovidona Simuladores o modelos anatmicos del cuerpo humano Mesa de exploracin

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Ropa hospitalaria Soluciones Suscitadores Equipo de bao: cubeta y lebrillo de acero inoxidable, agua, jabn, cepillo de dientes, pasta dental, crema para lubricar la piel, toalla Formato para valoracin de riesgo para lceras por presin (el que este utilizando la institucin en la que realice prcticas clnicas) Unidad del paciente: cama clnica, buro, toma de aire y oxigeno, conexiones elctricas, banco de altura, gleiros, ropa de cama, ropa para el paciente. Formato para valoracin del dolor (el que este utilizando la institucin en la que realice prcticas clnicas) Diferentes tipos de dietas Nutricin enteral Nutricin parenteral Bombas de infusin Sondas: nasogstrica, nasointestinal, aspiracin, foley, nefrostoma Cmodos Orinales Bolsas de colostoma y yeyunostoma Oxigeno Lquidos y electrolitos Medicamentos indicados

Aseo de cara Lavado de manos Bao de regadera Bao de artesa Bao en cama Cuidado del cabello Afeitado del vello facial Lubricacin de piel Aseo bucal Proporcionar cuidados de enfermera para mantener la integridad de la piel en el paciente hospitalizado. Aplica herramientas para valoracin de riesgo Moviliza continuamente al paciente Valora y revalora el estado de la piel Aplica barreras protectoras Proporcionar cuidados de enfermera en el paciente con problemas relacionados con el sueo Proporciona higiene y comodidad Administra en forma oportuna de medicamentos prescritos Ejerce el acompaamiento Proporcionar cuidados de enfermera al paciente con dolor Aplica herramientas para valorar el dolor Administra analgsicos prescritos Proporciona medidas de confort al paciente Proporciona cuidados de enfermera al paciente con alteracin de la nutricin Aplica herramienta para evaluar el riesgo nutricional Asiste los diferentes tipos de dietas Maneja la nutricin enteral Instala sonda nasogstrica (SNG) Asiste la instalacin de sonda nasointestinal (yeyunostoma) Cuidados de gastrostoma

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Maneja la nutricin parenteral (NPT) Proporciona cuidados de enfermera al paciente con alteracin de la eliminacin Valora la funcin urinaria e intestinal Realiza la tcnica para la colocacin del orinal Instalacin de sonda vesical (foley) Cuidados de nefrostoma Realiza maniobra o mtodo de Cred Realiza la tcnica para la colocacin del cmodo Realiza la tcnica de extraccin digital de impactacin fecal Manejo y cuidados de colostoma e ileostoma Administra medicamentos antidiarreicos prescritos Administra medicamentos laxantes prescritos Proporciona cuidados de enfermera para la oxigenacin del paciente Valora la funcin respiratoria Prepara al paciente para la realizacin de ejercicios respiratorios (espirometra incentiva) Fomenta y cuida la hidratacin del paciente Realiza la tcnica para la percusin, vibracin y drenaje postural Administra oxigenoterapia Realiza la tcnica de aspiracin de secreciones Realiza los siguientes procedimientos para el manejo de lquidos y electrolitos Valora el equilibrio hdrico y electroltico Realiza el control de lquidos y electrolitos Realiza la sustitucin enteral de lquidos y electrolitos Canaliza y cuida la va intravenosa Maneja la fluidoterapia parenteral Elabora y entrega reporte de la prctica USO OBLIGATORIO DE CALZADO BLANCO, DE PISO CON AGUJETAS Y UNIFORME CLNICO

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NOTA: se propone el siguiente formato para la elaboracin y presentacin del PLACE, sin embargo puede optar por otro siempre y cuando se integren los elementos determinados: Carrera: PT-B en Enfermera General SISTEMA CONALEP

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RESPUESTA HUMANA: (ANOTAR)


DATOS DE IDENTIFICACIN (opcional)

*Nombre:
Dx. Mdico:

Edad: Servicio:

Sexo: Cama:

*No. seguridad social:


Fecha:

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA)

RESULTADO (NOC)

INDICADORES (NOC)

INTERVENCIN DE ENFERMERA (NIC)

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ESCALA DE LIKERT 1 2 3 4 5 EVALUACIN FECHA HORA LIKERT OBSERVACIONES:

ACTIVIDADES DE ENFERMERA (NIC)

FUNDAMENTACIN CIENTIFICA

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermera:

Nombre y firma del PSP que asesor el PLACE:

*Los datos de identificacin son opcionales, lo puede hacer en forma hipottica, con la finalidad de resguardar la confidencialidad del paciente

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9. Matriz de Rbrica

Valoracin MATRIZ DE VALORACIN O RBRICA

Siglema: ENAH-01 PSP evaluador: Resultado de Aprendizaje:

Nombre del Mdulo:

Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Nombre del Alumno: Grupo: Fecha:


1.2.1 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera (PLACE) durante la atencin del paciente ambulatorio.

1.2 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente ambulatorio, aplicando tcnicas y procedimientos especficos.

Actividad de evaluacin:

C R I T E R I O S INDICADORES % Excelente
Desarrolla de manera secuencial las siguientes etapas: Formula el (los) diagnstico (s) de enfermera (NANDA) Establece el resultado (NOC) Selecciona las intervenciones y actividades (NIC) Expone y valida el PLACE en grupo, realizando mejoras Argumenta su toma de decisiones y comparte experiencias de aprendizaje.

Suficiente
Desarrolla de manera secuencial las siguientes etapas: Formula el (los) diagnstico (s) de enfermera (NANDA) Establece el resultado (NOC) Selecciona las intervenciones y actividades (NIC) Expone y valida el PLACE en grupo, realizando mejoras

Insuficiente
Np desarrolla de manera secuencial alguna de las siguientes etapas: Formula el (los) diagnstico (s) de enfermera (NANDA) Establece el resultado (NOC) Selecciona las intervenciones y actividades (NIC) Y/o no expone y/o valida el PLACE en grupo, realizando mejoras

Planeacin de cuidados de enfermera

30%

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ENAH-01

46/55

Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

C R I T E R I O S INDICADORES % Excelente
Ejecuta con seguridad y control las funciones, roles y procedimientos indicados para la atencin del paciente ambulatorio. Establece vnculo de confianza con el pacientey obtiene reconocimiento por su desempeo. Muestra actitud humanitaria, emptica y solidaria Comparte con el grupo las experiencias de aprendizaje y la problemtica enfrentada. Selecciona los indicadores con base en la clasificacin de resultados (NOC) Compara indicadores contra resultados obtenidos del estado del paciente Expone los resultados en forma clara y precisa. Ilustra la presentacin y fundamenta los resultados obtenidos con base en las intervenciones de enfermera. Compilaen forma ordenadatoda la informacin generada e integra el PLACE. Entrega el PLACE en tiempo y forma. Expresa su experiencia sobre la utilidad del PLACE como una herramienta de trabajo en la atencin del paciente y da su punto de vista.

Suficiente
Ejecuta con seguridad y control las funciones, roles y procedimientos indicados para la atencin del paciente ambulatorio. Establece vnculo de confianza con el paciente y obtiene reconocimiento por su desempeo. Muestra actitud humanitaria, emptica y solidaria Selecciona los indicadores con base en la clasificacin de resultados (NOC) Compara indicadores contra resultados obtenidos del estado del paciente Expone los resultados en forma clara y precisa. Compilaen forma ordenada toda la informacin generada e integra el PLACE. Entrega el PLACE en tiempo y forma.

Insuficiente
Muestra inseguridad y/o descontrol durante la ejecucin de sus funciones, roles y procedimientos indicados para la atencin del paciente ambulatorio, o No establece vnculo de confianza con el paciente. Y/o no muestra actitud humanitaria, emptica y solidaria.

Ejecucindel plan de cuidados de enfermera

35%

Evaluacindel plan de cuidados de enfermera

25%

No selecciona los indicadores con base en la clasificacin de resultados (NOC), o No compara indicadores contra resultados obtenidos del estado del paciente Y/o no expone los resultados en forma clara y precisa. No se pone de acuerdo para la compilacin de toda la informacin generada y por lo tanto no integra el PLACE. Y/o se difiere la entrega del PLACE por no contar con l en tiempo y forma.

Entrega PLACE por escrito

10%

100%

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MATRIZ DE VALORACIN O RBRICA Siglema: ENAH-01 PSP evaluador: Resultado de Aprendizaje:


2.2 Realiza el proceso para la recoleccin de muestras de laboratorio, mediante el desarrollo de procedimientos y tcnicas especficas.

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Nombre del Mdulo:

Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Nombre del Alumno: Grupo: Actividad de evaluacin:


2.2.1

Fecha:
Realiza el proceso para la recoleccin de muestras de laboratorio (Prctica nm. 1).

C R I T E R I O S INDICADORES % Excelente
Identifica en forma correcta al paciente Usa tcnicas aspticas Utiliza en forma correcta las precauciones estndar Aplica correctamente la NOM-087ECOL-2002 Comparte con sus compaeros las experiencias de aprendizaje, la problemtica enfrentada y la estrategia para su solucin Realiza las siguientes actividades en la fase previa: Identifica correctamente al paciente Informa sobre el procedimiento Valora al paciente Muestra empata y sensibilidad Prepara fsica y psicolgicamente al paciente Realiza las siguientes actividades en

Suficiente
Identifica en forma correcta al paciente Usa tcnicas aspticas Utiliza en forma correcta las precauciones estndar Aplica correctamente la NOM-087ECOL-2002

Insuficiente
No aplica u omite alguna de las siguientes medidas de control y seguridad: Identifica en forma correcta al paciente Usa tcnicas aspticas Utiliza en forma correcta las precauciones estndar Aplica correctamente la NOM087-ECOL-2002 No realiza alguna de las siguientes actividades en la fase previa: Identificacin correctamente al paciente Informacin sobre el procedimiento Valoracin al paciente Muestra empata y sensibilidad Preparacin fsica y psicolgicamente al paciente, o

Medidas de control y seguridad

20%

Fases para la recoleccin de muestras de laboratorio

20%

Realiza las siguientes actividades en la fase previa: Identifica correctamente al paciente Informa sobre el procedimiento Valora al paciente Muestra empata y sensibilidad Prepara fsica y psicolgicamente al paciente Realiza las siguientes actividades en

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ENAH-01

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la fase intermedia: Desarrollo del procedimiento correcto Identificacin correcta de muestras Anota registros clnicos Almacena muestras en forma correcta Realiza el transporte seguro Realiza las siguientes actividades en la fase final: Compara resultados previos y actuales Comunica resultados en forma oportuna Aplica el principio de proteccin a la individualidad de la persona, lo escucha, lo tranquiliza y lo deja cmodo al terminar la recoleccin de muestras. Realiza con seguridad y control los siguientes procedimientos y tcnicas: Preparacin de material y equipo a utilizar. Seleccin del sitio correcto de venopuncin Extraccin de sangre sin complicacin alguna Toma de hemocultivio en forma correcta Da el tratamiento indicado al material y equipo utilizado Maneja en forma correcta instrumentos punzo cortantes yexplica el riesgo biolgico al que esta expuesto.

Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

la fase intermedia: Desarrollo del procedimiento correcto Identificacin correcta de muestras Anota registros clnicos Almacena muestras en forma correcta Realiza el transporte seguro Realiza las siguientes actividades en la fase final: Compara resultados previos y actuales Comunica resultados en forma oportuna

No realiza alguna de las siguientes actividades en la fase intermedia: Desarrollo del procedimiento correcto Identificacin correcta de muestras Anotacin de registros clnicos Almacenamiento de muestras en forma correcta Realizacin de transporte seguro Y/o no realiza alguna de las siguientes actividades en la fase final: Comparacin de resultados previos y actuales Comunicacin de resultados en forma oportuna

Extraccin segura de sangre

25%

Realiza con seguridad y control los siguientes procedimientos y tcnicas: Preparacin de material y equipo a utilizar. Seleccin del sitio correcto de venopuncin Extraccin de sangre sin complicacin alguna Toma de hemocultivio en forma correcta Da el tratamiento indicado al material y equipo utilizado

Muestra inseguridad y/o descontrol al realizar alguno de los siguientes procedimientos y tcnicas: Preparacin de material y equipo a utilizar. Seleccin del sitio correcto de venopuncin Extraccin de sangre sin complicacin alguna Toma de hemocultivio en forma correcta Da el tratamiento indicado al material y equipo utilizado

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ENAH-01

49/55


Realiza con seguridad y control los siguientes procedimientos y tcnicas: Preparacin de material y equipo a utilizar. Recoleccin de muestras de secreciones, orina y heces. Da el tratamiento indicado al material y equipo utilizado Explica la importancia de reforzar las medidas de seguridad en el manejo de secreciones corporales potencialmente infecciosas. Entrega su reporte limpio, con los datos completos, mediante un progreso lgico de ideas y en tiempo y forma. Explica con sus propias palabras las experiencias de aprendizaje. Incluye en su reporte: Actividades realizadas Competencias y habilidades adquiridas Dificultades fsicas, operativas y/o tcnicas que dificultan el desarrollo de las actividades Problemtica encontrada Alternativas de solucin Propuestas de mejora

Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Recoleccin de secreciones, orina y heces

25%

Realiza con seguridad y control los siguientes procedimientos y tcnicas: Preparacin de material y equipo a utilizar. Recoleccin de muestras de secreciones, orina y heces. Da el tratamiento indicado al material y equipo utilizado

Muestra inseguridad y/o descontrol al realizar alguno de los siguientes procedimientos y tcnicas: Preparacin de material y equipo a utilizar. Recoleccin de muestras de secreciones, orina y heces. Da el tratamiento indicado al material y equipo utilizado

Entrega su reporte limpio, con los datos completos, mediante un progreso lgico de ideas y en tiempo y forma. Explica con sus propias palabras las experiencias de aprendizaje.

No entrega su reporte limpio o con los datos completos y/o despus de lo estipulado. Y/o no logra explicar con sus propias palabras las experiencias de aprendizaje.

Reporte de la prctica nm. 1

10%

100%

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50/55

MATRIZ DE VALORACIN O RBRICA Siglema: ENAH-01 PSP evaluador: Resultado de Aprendizaje:


2.3 Realiza el proceso de preparacin fsica y psicolgica al paciente hospitalizado, de acuerdo con las indicaciones especficas en cada tipo de estudio y procedimiento de visualizacin.

Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Nombre del Mdulo:

Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Nombre del Alumno: Grupo: Actividad de evaluacin:


2.3.1

Fecha:
Realiza preparacin fsica y psicolgica al paciente que se va a someter a estudios y procedimientos de visualizacin: (Prctica nm. 2)

C R I T E R I O S INDICADORES % Excelente
Requisita o verifica que el consentimiento informado este en el expediente clnico, con datos completos y firmado por el paciente o la familia. Informa oportunamente la falta del consentimiento informado Explica la importancia del documento y la implicacin legal que representa. Realiza en forma eficaz las siguientes intervenciones: Orienta al paciente sobre el estudio que se va a realizar Explica el procedimiento con claridad sin tecnicismos Mantiene la individualidad Muestra empata, solidaridad, amabilidad y sensibilidad en el trato con el paciente.

Suficiente
Requisita o verifica que el consentimiento informado este en el expediente clnico, con datos completos y firmado por el paciente o la familia. Informa oportunamente la falta del consentimiento informado Realiza en forma eficaz las siguientes intervenciones: Orienta al paciente sobre el estudio que se va a realizar Explica el procedimiento con claridad sin tecnicismos Mantiene la individualidad

Insuficiente
No requisita o no verifica que el consentimiento informado este en el expediente clnico o con datos completos y firmado por el paciente o la familia. Y/o no informa oportunamente la falta de consentimiento informado Omite realizar alguna de las siguientes intervenciones: Orienta al paciente sobre el estudio que se va a realizar Explica el procedimiento con claridad sin tecnicismos Mantiene la individualidad

Consentimiento informado

20%

Preparacin psicolgica

30%

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C R I T E R I O S INDICADORES % Excelente
Realiza con seguridad y control las siguientes intervenciones: Cuida el ayuno cuando est indicado Identifica correctamente al paciente Realiza los procedimientos en el rea fsicade acuerdo con las indicaciones mdicas Asiste al mdico en el procedimiento indicado Abre campo estril Acta en forma proactiva al preparar el material y equipo que se va a utilizar y trabaja ordenadamente imprimiendo un valor agregado a su trabajo. Entrega su reporte limpio, con los datos completos, mediante un progreso lgico de ideas y en tiempo y forma. Explica con sus propias palabras las experiencias de aprendizaje. Incluye en su reporte: Actividades realizadas Competencias y habilidades adquiridas Dificultades fsicas, operativas y/o tcnicas que dificultan el desarrollo de las actividades Problemtica encontrada Alternativas de solucin Propuestas de mejora

Suficiente
Realiza con seguridad y control las siguientes intervenciones: Cuida el ayuno cuando est indicado Identifica correctamente al paciente Realiza los procedimientos en el rea fsica de acuerdo con las indicaciones mdicas Asiste al mdico en el procedimiento indicado Abre campo estril

Insuficiente
Muestra inseguridad y/o descontrol al realizar alguna delas siguientes intervenciones: Cuida el ayuno cuando est indicado Identifica correctamente al paciente Realiza los procedimientos en el rea fsica de acuerdo con las indicaciones mdicas Asiste al mdico en el procedimiento indicado Abre campo estril No entrega su reporte limpio o con los datos completos y/o despus de lo estipulado. Y/o no logra explicar con sus propias palabras las experiencias de aprendizaje.

Preparacin fsica 45%

Reporte de la prctica nm. 2

Entrega su reporte limpio, con los datos completos, mediante un progreso lgico de ideas y en tiempo y forma. Explica con sus propias palabras las experiencias de aprendizaje.

5%

100%

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ENAH-01

52/55

MATRIZ DE VALORACIN O RBRICA Siglema: ENAH-01 PSP evaluador: Resultado de Aprendizaje:


2.4 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atencin con base en sus necesidades fisiolgicas y/o problemas de salud reales o potenciales

Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Nombre del Mdulo:

Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Nombre del Alumno: Grupo: Actividad de evaluacin:


2.4.1

Fecha:
Realiza el proceso de atencin de enfermera durante la atencin del paciente hospitalizado. (Prctica nm. 3)

INDICADORES

C R I T E R I O S Excelente
Conoce y aplica los siguientes procedimientos durante todas las actividades que realiza: Identifica correctamente al paciente Se comunica en forma efectiva Maneja con seguridad los medicamentos de alto riesgo: electrolitos concentrados Conoce la lista de verificacin para garantizar cirugas en el lugar, procedimiento y paciente correcto Se lava las manos para reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica Toma medidas preventivas para reducir el riesgo de dao al paciente por causas de cadas Explica y fundamenta los cuidados de enfermera aun paciente con dao neurolgico, a fin de prevenir cadas.

Suficiente
Conoce y aplica los siguientes procedimientos durante todas las actividades que realiza: Identifica correctamente al paciente Se comunica en forma efectiva Maneja con seguridad los medicamentos de alto riesgo: electrolitos concentrados Conoce la lista de verificacin para garantizar cirugas en el lugar, procedimiento y paciente correcto Se lava las manos para reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica Toma medidas preventivas para reducir el riesgo de dao al paciente por causas de cadas.

Insuficiente
Desconoce y/o no aplica alguno de los siguientes procedimientos durante las actividades que realiza: Identificacin correctamente del paciente Comunicacin en forma efectiva Manejo seguro de medicamentos de alto riesgo: electrolitos concentrados Conocimiento y aplicacin de la lista de verificacin para garantizar cirugas en el lugar, procedimiento y paciente correcto Lavado de manos para reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica Aplicacin de medidas preventivas para reducir el riesgo de dao al paciente por causas de cadas.

Aplicacin de metas internacionales para la seguridad del paciente

30%

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-01

53/55


Muestra actitud para establecer un vnculo de confianza con el paciente Ayuda al paciente cuando lo requiere Implementa diferentes tipos y estrategias de comunicacin: visual, auditiva o de contacto. Explica la importancia de escuchar al paciente durante el proceso de comunicacin

Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Relacin enfermerapaciente

10%

Muestra actitud para establecer un vnculo de confianza con el paciente Ayuda al paciente cuando lo requiere Implementa diferentes tipos y estrategias de comunicacin: visual, auditiva o de contacto.

No considera alguno de los siguientes elementos durante la atencin del paciente: Mostrar actitud para establecer un vnculo de confianza con el paciente Ayudar al paciente cuando lo requiera Implementar diferentes tipos y estrategias de comunicacin: visual, auditiva o de contacto. No logra desarrollar algunas de las siguientes etapas o las desarrolla en forma parcial: Formula el (los) diagnstico (s) de enfermera (NANDA) Establece el resultado (NOC) para cada diagnstico de enfermera Selecciona las intervenciones y actividades (NIC)

Planeacin de cuidados de enfermera

20%

Ejecucin del plan de cuidados de enfermera

25%

Desarrolla en forma secuencial las siguientes etapas: Formula el (los) diagnstico (s) de enfermera (NANDA) Establece el resultado e indicadores (NOC) Selecciona las intervenciones y actividades (NIC) Toma la decisin de presentarlo voluntariamente y al mismo tiempo argumenta su postura y comparte experiencias de aprendizaje. Desarrolla con calidad y seguridad los procedimientos indicados Demuestra habilidad y control durante la atencin del paciente Aplica medidas de control y seguridad Muestra actitud humanitaria, emptica y solidaria. Comparte con el grupo las experiencias de aprendizaje, la problemtica enfrentada y estrategias para su solucin.

Desarrolla en forma secuencias las siguientes etapas: Formula el (los) diagnstico (s) de enfermera (NANDA) Establece el resultado e indicadores (NOC) Selecciona las intervenciones y actividades (NIC)

Desarrolla con calidad y seguridad los procedimientos indicados Demuestra habilidad y control durante la atencin del paciente Aplica medidas de control y seguridad Muestra actitud humanitaria, emptica y solidaria.

No logra desarrollar con calidad y seguridad algunos de los procedimientos indicados, o No demuestra habilidad y control durante la atencin del paciente, o No aplica medidas de control y seguridad Y/o no muestra actitud humanitaria, emptica y solidaria

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-01

54/55


Selecciona los indicadores con base en la clasificacin de resultados (NOC) Compara indicadores contra resultados obtenidos del estado del paciente Expone los resultados en forma clara y precisa. Ilustra la presentacin y fundamenta los resultados obtenidos con base en las intervenciones de enfermera. Entrega PLACE en tiempo y forma. Compila y ordena toda la informacin generada e integra un marco terico al PLACE, mediante un progreso lgico de ideas, lo ilustra e imprime calidad a la presentacin.

Gua Pedaggica y de Evaluacin del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Evaluacin del plan de cuidados de enfermera

10%

Selecciona los indicadores con base en la clasificacin de resultados (NOC) Compara indicadores contra resultados obtenidos del estado del paciente Expone los resultados en forma clara y precisa.

No selecciona los indicadores con base en la clasificacin de resultados (NOC), o No compara indicadores contra resultados obtenidos del estado del paciente Y/o no expone los resultados en forma clara y precisa.

Entrega PLACE por escrito

Entrega PLACE en tiempo y forma.

5%

Se difiere la entrega del PLACE por no contar con la informacin en tiempo y forma.

100%

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-01

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