Está en la página 1de 31

Rodilla

La rodilla es la articulacin mas grande del cuerpo. Es una articulacin ginglimoide (bisagra modificada), por lo tanto proporciona arcos bastante amplios de movilidad. Es susceptible a lesiones traumticas sobre todo es sujeta a tensin mxima, debido a que est localizada entre los extremos de dos brazos largos de palanca, tibia y femur. No est protegida por capaz de grasa, ni de msculos. Posee prominentes contornos seos que se palpan con facilidad.

Inspeccin 1. Observacin de la marcha: se realiza con movimientos suaves y rtmicos, fijarse en el movimiento de rodilla en las fases de la marcha: la rodilla se dobla durante la fase de balanceo, a continuacin se contrae el cudriceps para iniciar la aceleracin denla extremidad inferior. Despus del punto medio de la fase media del balanceo, los tendones de la corva se contraen para desacelerar a la pierna como preparacin para el choque de taln. La rodilla debe estar extendida por completo en el momento del choque de taln, luego se conserva en flexin durante la fase de apoyo. 2. Observacin de como se desviste: cmo se quita los zapatos y los calcetines y observar cualquier movimiento anormal que tenga por compensar el dolor o rigidez al nivel de la rodilla. 3. Tumefaccin: localizada (de la bolsa) o generalizada (intraarticular) Tumefaccin de la bolsa: se encuentra ms a menudo a nivel de la rtula (bursitis prerrotuliana), o el tubrculo tibial (bursitis infrarrotuliana. En ocasiones existe tumefaccin de la bolsa a nivel de la bolsa popltea (quistes) o la superficie medial del tubrculo medial (bursitis de la pata de ganso). Hemorragia intraarticular: sinovitis que produce secrecin de lquido sinovial o engrosamiento sinovial . la tumefaccin puede ocultar parte o por completo el contorno normal de la rodilla, suele encontrarse en flexin ligera. 4. Revisar contornos musculares: observar por encima de la rodilla en busca de atrofia muscular visible. Ojo con vasto interno que frecuentemente presenta atrofia secundario a ciruga de rodilla. 5. Superficie anterior de la rodilla: persona erguida con rodillas extendidas por completo. En condiciones normales la rodilla tiene una angulacin ligera en valgo en comparacin al fmur . ngulo valgo es ms notable en la mujer: dos deformidades comunes son el exceso de valgo y exceso de varo. 6. Vista lateral: en posicin bpedo las rodillas deben estar completamente extendidas, las rodillas con flexin ligera indican alteracin patolgica si el individuo no puede

enderezarlas a solicitud, sobre si la flexin es unilateral. Es normal la hiperextensin ligera si es bilateral. la hiperextensin es mayor en las mujeres y en los hiperlaxos.

Palpacin de los huesos Paciente sentado al borde de la camilla. Fijar la rodilla del paciente entre las rodillas del explorador. En el paciente encamado, debe estar en posicin supina, con rodillas en flexin de 90. En flexin la piel est mas tensa y hace mas definidas las prominencias seas y a dems los msculos, tendones y ligamentos estn relajados. 1. Superficie medial

2. Superficie lateral

3. Surco troclear y rtula

Palpacin de tejidos blandos

Pruebas de estabilidad articular

Tensin vara y valgo

Ligamentos cruzados

Arcos de movilidad

Exploracin neurolgica Pruebas musculares

Pruebas de sensibilidad

Prueba de reflejos

Pruebas especiales Mc murray

Compresin de apley

Prueba de distraccin

Prueba friccion de la rotula

Prueba de la aprensin de la luxacin de la rtula

Signo de tinel

Prueba de derrame mayor

Prueba de derrame menor