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MANUAL DE BIOSEGURIDAD SEDE JAVESALUD JAVERIANA Código: JRF-MAN-001 A Fecha: Enero de 2013 Versión: 006

MANUAL DE BIOSEGURIDAD SEDE JAVESALUD JAVERIANA

Código: JRF-MAN-001 A Fecha: Enero de 2013 Versión: 006

JRF-MAN-001 A Fecha: Enero de 2013 Versión: 006 MANUAL DE BIOSEGURIDAD JAVESALUD JAVERIANA Elaborado por:

MANUAL DE BIOSEGURIDAD JAVESALUD JAVERIANA

Elaborado por: Coordinadora de Sede

Revisado por: Dirección de la red y Dirección administrativa y financiera

Aprobado por: Dirección de la red y Dirección administrativa y financiera

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Control de versiones

Versión

Cargo

Tipo de Modificación

Fecha

Versión 1.0

Enfermera Jefe

Creación de documento

Marzo 2006

Versión 2.0

Enfermera Jefe

Modificación del documento

Juni0 2009

Versión 3.0

Colaboradores

Modificación de documento

Abril 2010

Versión 4.0

Coordinadoras de Sede

Actualización de documento

Mayo 2011

Versión 5.0

Coordinadora de sede

Actualización de documento

Julio 2012

Versión 6.0

Ingeniero Biomédico y Coordinador médico

Actualización de documento

Enero de 2013

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Tabla de Contenido

INTRODUCCIÓN

7

OBJETIVO GENERAL

8

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

8

MARCO LEGAL

9

1. DEFINICIONES

11

2. CATEGORÍAS, NIVELES DE RIESGO Y SEGURIDAD BIOLÓGICA

14

2.1 CATEGORÍAS DE RIESGO

14

2.2 NIVELES DE SEGURIDAD BIOLÓGICA

15

3. PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

15

3.1

LÍQUIDOS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL

16

4. MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN BIOSEGURIDAD

16

4.1

LAVADO DE MANOS

16

4.1.1 Lavado de manos clínico

17

4.1.2 Higienización de manos

18

5. UTILIZACIÓN DE ELEMENTOS DEL PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD (ELEMENTOS DE

PROTECCIÓN PERSONAL E.P.P)

19

5.1

GUANTES

20

5.1.1 Técnica de postura de guantes estériles (Técnica cerrada)

21

5.1.2 Técnica postura de guantes de manejo (Técnica abierta)

23

5.2 GUANTES DE CAUCHO

23

5.3 TAPABOCAS

23

5.4 GAFAS Y VISORES

24

5.5 DELANTALES (PETOS)

24

5.6 GORROS

25

5.7 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN SEGÚN EL CARGO

25

5.8 PREVENCIÓN DE CORTADURAS O LESIONES CON AGUJAS

25

6. MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

26

7. RESTRICCIÓN DE TRABAJADORES DE LA SALUD

27

8. ESTÁNDARES ESPECÍFICOS DE BIOSEGURIDAD POR SERVICIOS Y/O ÁREAS

28

8.1

CONSULTA

EXTERNA

(INCLUYE CONSULTA EXTERNA GENERAL Y DE

ESPECIALISTAS)

28

8.2 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

29

8.3 CONSULTORIO DE VACUNACIÓN

30

8.4 SERVICIOS GENERALES Y ASEO

30

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9. PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN SEDE JAVESALUD JAVERIANA

32

9.1 CLASIFICACIÓN DE ÁREAS DE TRABAJO SEGÚN EL NIVEL DE RIESGO

32

10.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS Y EQUIPOS

33

10.1 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL NECESARIOS PARA EL PERSONAL

ENCARGADO DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

33

10.2 INSUMOS, PRODUCTOS

34

10.3 CONSIDERACIONES GENERALES

34

10.4 LIMPIEZA GENERAL

35

10.5 DESINFECCIÓN

35

10.6 DESINFECTANTES MÁS USADOS

36

10.6.1 Hipoclorito de sodio

36

10.6.2 Cómo preparar la dilución diaria de hipoclorito de sodio

37

10.6.3. Preparación de hipoclorito de acuerdo al tipo de área

38

10.7

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA O RUTINARIA

39

10.7.1 Limpieza de superficies

39

10.7.2 Desinfección Rutinaria

40

10.7.3 Limpieza y desinfección de áreas no críticas

40

10.7.4 Limpieza y desinfección diaria de las áreas semi-críticas y críticas

40

10.8

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN TERMINAL

41

10.8.1 Limpieza de superficies

41

10.8.2 Limpieza y desinfección terminal del área Semicritica y crítica

42

10.8.3 Limpieza y desinfección terminal del área terminal de consultorio post drenaje de

42

10.8.4 Limpieza y desinfección terminal del área terminal de consultorio después de la

absceso

 

atención de pacientes con enfermedades infectocontagiosas

42

11.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS BIOMÉDICOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS

43

11.1 ÁREA DE CONSULTA EXTERNA

43

11.2 PROGRAMACIÓN Y VERIFICACIÓN DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS O

DISPOSITIVOS BIOMEDICOS

 

47

11.3

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS DE ECOGRAFÍA

 

48

11.4

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS DEL ÁREA DE VACUNACIÓN

 

49

11.5

PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL INSTRUMENTAL

50

11.6

LIMPIEZA

Y

DESINFECCIÓN

DE

CONTENEDORES

EMPLEADOS

EN

LA

RECOLECCIÓN DE RESIDUOS

 

50

11.7 MANEJO DE DERRAME DE FLUIDOS

52

11.8 CRONOGRAMA DE DESINFECCIÓN Y SEGUIMIENTO

 

52

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12. FACTORES DE RIESGO

53

13. REUSO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS

53

14. GESTIÓN SALUD OCUPACIONAL

54

14.1

MANEJO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

54

14.1.1 Pasos a seguir cuando se presenta una contingencia originada por un accidente de

 

trabajo de origen biológico

 

54

14.2

VACUNACIÓN DEL PERSONAL

 

55

15.

MANUAL DE ESTERILIZACIÓN SEDE JAVESALUD JAVERIANA

 

55

15.1 INTRODUCCIÓN

 

55

15.2 OBJETIVO GENERAL

56

15.3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 

56

15.4 ALCANCE

 

56

15.5 POLÍTICAS

56

15.6 MARCO LEGAL

57

15.7 GENERALIDADES DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

 

57

15.8

MATERIAL ESTÉRIL

 

58

15.9. ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

 

58

15.9.1

Limpieza/descontaminación

 

58

15.9.2

Desinfección

 

59

15.9.3

Inspección

59

15.9.4

Preparación/Empaque

 

59

15.9.5

Esterilización

 

59

15.9.6

Almacenamiento

 

60

15.9.7

Entrega de materiales

 

60

15.10.

FLUJOGRAMA PARA EL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

 

61

16.

CLASIFICACIÓN

DE

LOS

MATERIALES

QUE

SE

SOMETEN

A

PROCESO

DE

ESTERILIZACIÓN

 

62

 

16.1

MATERIALES

62

17. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN EN JAVESALUD

 

64

 

17.1

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN A ALTAS TEMPERATURAS

 

64

18. CERTIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN

 

65

 

18.1 INDICADORES QUÍMICOS

 

66

18.2 PROCEDIMIENTO

 

66

18.3 INDICADORES BIOLÓGICOS

 

67

18.3.1 Proceso manejo indicadores biológicos

 

67

18.3.2 Procedimiento

 

67

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18.3.3

Procedimiento ante resultado positivo

68

18.4

MONITOREO CARGA DEL ESTERILIZADOR

69

18.4.1

Procedimiento en caso de daño de autoclave

69

19. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN EN JAVESALUD

70

19.1 RECEPCIÓN Y LAVADO DEL MATERIAL

70

19.2 RECEPCIÓN Y DISTRIBUCIÓN DEL MATERIAL

70

19.3 SISTEMAS DE REGISTROS

70

19.4 LAVADO Y DESCONTAMINACIÓN DEL MATERIAL

71

 

19.4.1 Lavado

71

19.4.2 Secado

72

19.4.3 Empaque

72

20. ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTÉRIL Y SU DISTRIBUCIÓN

73

20.1 IMPORTANCIA DEL ALMACENAMIENTO EN LA CONSERVACIÓN DE LA ESTERILIDAD

DE LOS MATERIALES

73

20.2 MANTENIMIENTO DE LA ESTERILIDAD DE LOS MATERIALES

73

20.3 VIGENCIA DEL MATERIAL ESTÉRIL

74

25.

ANEXOS

75

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INTRODUCCIÓN

Los empleados hospitalarios y los usuarios de los servicios de salud, siempre estarán expuestos a

una gran cantidad de riesgos, entre los cuales los riesgos biológicos ocupan una especial atención

por la cantidad de agentes etiológicos y por la gravedad del daño que puedan ocasionar a la salud.

Javesalud, consciente de la importancia que tiene la capacitación de las personas que laboran en

la institución para el auto cuidado e identificación de los factores de riesgo, presenta el siguiente

“Manual de Bioseguridad” , el cual incluye “Normas de Bioseguridad” y “Técnicas de Limpieza y

Desinfección” con lo que se pretende tener informado a todo el personal de la institución,

estableciendo iguales criterios para el desarrollo de las actividades a realizar en la institución, lo

cual nos dará las bases para un continuo mejoramiento.

La BIOSEGURIDAD, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el

control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos,

logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de los

procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores asistenciales, pacientes,

visitantes y el medio ambiente en lo que se pueda prevenir y mitigando o atendiendo

adecuadamente todo aquello que pueda ocurrir.

Los riesgos biológicos son los producidos por ambientes, secreciones o desechos que contienen

microorganismos patógenos capaces de producir enfermedad.

En cuanto a enfermedades infecciosas que se contraen en el trabajo, por definición legal se

califican como una enfermedad profesional para los trabajadores y trabajadoras de salud.

Este manual busca promover el auto cuidado de la salud en todo el personal que directa o

indirectamente está expuesto a factores de riesgo biológico, presentando un conjunto de prácticas

y actividades que cada persona debe realizar con respecto al uso adecuado de los elementos de

protección personal y manejo de los residuos biosanitarios.

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OBJETIVO GENERAL

Proteger la salud y el bienestar de los trabajadores de JAVESALUD, sus familiares, la comunidad

en general y el medio ambiente, mediante el establecimiento de normas y procedimientos para el

manejo adecuado y seguro de materiales biológicos, disminuyendo, con todos los recursos a su

alcance, el grado de riesgo biológico al que se exponen los trabajadores y usuarios de los servicios

de salud por la naturaleza inherente a su objeto social.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Capacitar al personal expuesto en: Factores de riesgo biológico, Normas de Bioseguridad y

Técnicas de Limpieza y Desinfección.

Generar compromiso en las diferentes áreas de trabajo para el uso de los elementos de

protección personal y la aplicación de las normas de bioseguridad.

Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección.

Ofrecer a nuestros usuarios un ambiente seguro.

Optimizar los recursos asegurando excelente calidad en la atención.

Minimizar la accidentalidad por factores de riesgo biológico.

Garantizar la retroalimentación continua y evaluación permanente de este manual al

personal encargado del proceso de limpieza, desinfección y esterilización.

Agilizar la esterilización del instrumental, manteniendo el proceso adecuado de eliminación

de bacterias, microorganismos y esporas.

Crear orden en el proceso de esterilización.

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MARCO LEGAL

Decreto 1011 del 3 de abril de 2006 emitido por el Ministerio de Salud, por el cual se define el

sistema obligatorio de Garantía de Calidad de la atención de salud del sistema General de

Seguridad Social en Salud.

Resolución 1043 del 3 de abril de 2006 emitida por el Ministerio de Salud y su modificación en la

Resolución 2680 de agosto de 2007, en el que se establece el manual de estándares de las

condiciones tecnológicas y científicas del Sistema Único de Habilitación de prestadores de servicio

de salud.

Resolución 18-0633 del 28 de Junio de 2002 del Ministerio de Minas y Energía, que autoriza el

manejo de material radiactivo con base en el análisis técnico legal correspondiente y

fundamentados en el Decreto 070 de 2000.

Resolución 181434 del 5 de Diciembre de 2002, emitido por el Ministerio de Minas y Energía, con

el cual se regulan las prácticas y la exposición al material radioactivo.

Decreto 2676 del 22 de Diciembre del 2000 emitido por el Ministerio del Medio Ambiente y sus

modificaciones en el Decreto 1669 del 2 de Agosto de 2002, por el cual se reglamenta la gestión

integral de los residuos hospitalarios y similares.

Decreto 1594 de 1984 emitido por el Ministerio de Agricultura, por el cual se reglamentan los usos

del agua y el manejo de los residuos líquidos.

Resolución 1074 del 28 de Octubre de 1997 emitido por el Área de servicios generales Técnico

Administrativo del Medio Ambiente - DAMA, en el que se establecen estándares ambientales en

materia de vertimientos de agua.

Ley 9 del 24 de Enero de 1999 emitida por el Congreso de la República, en la que se decretan las

normas sanitarias genéricas que han sido reglamentadas en varios decretos y resoluciones,

especialmente Vigilancia y Control Epidemiológico.

Resolución 1164 del 6 de Septiembre de 2002 emitido por el Ministerio del Medio Ambiente, por el

cual se adopta el Manual del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios.

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Resolución 2183 de 2004, por el cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización

para Prestadores de Servicios de Salud. El Ministerio de la Protección Social, en ejercicio de sus

atribuciones legales, y en especial las conferidas en los artículos 173 de la ley 100 de 1993, 8º del

decreto 2309 de 2002 y el numeral 15 del artículo 2º del decreto 205 de 2003.

El artículo 47 del decreto 205 de 2003, establece que todas las referencias legales vigentes a los

Ministerios de trabajo y Seguridad Social y de Salud, deben entenderse referidas al Ministerio de la

Protección Social.

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1. DEFINICIONES

BIOSEGURIDAD: El decreto 1571 de Agosto 12 de 1993 define la bioseguridad como el “conjunto

de normas y procedimientos que garantizan al control de los factores de riesgo, la prevención de

impactos nocivos y el respeto de los límites permisibles sin atentar contra la salud de las personas

que laboran y/o manipulan elementos biológicos, técnicas bioquímicas, experimentaciones

genéticas y su procesos conexos, e igualmente garantizan que el producto de estas

investigaciones y/o procesos no atente contra la salud y el bienestar del consumidor final, ni contra

el ambiente”.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD: Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores

en áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes

de todo paciente, independiente de su estado de salud.

AGENTE DEL ACCIDENTE: Es el objeto, la sustancia o la parte de las instalaciones en la cual

existió la condición peligrosa. Puede ser idéntico al agente de la lesión o puede no serlo. El agente

de la lesión se distingue por ser el que produjo directamente la lesión, contribuyendo así a que el

accidente ocurriera

RESIDUO INFECCIOSO O DE RIESGO BIOLÓGICO: Son Aquellos que contienen

microorganismos patógenos tales como bacterias, virus, hongos o toxinas, con el suficiente grado

de virulencia y concentración que puedan producir una enfermedad infecciosa en huéspedes

susceptibles.

ELEMENTOS FILOSOS Y PUNZANTES: Son objetos cortopunzantes que han sido utilizados en el

cuidado y atención de pacientes, investigaciones o laboratorio, entre otros, agujas hipodérmicas,

agujas de sutura, pipetas pasteur, hojas de bisturí. Por su naturaleza pueden ser origen de

accidentes de trabajo.

FACTOR PERSONAL INSEGURO: Es aquel factor o característica de la persona que facilita la

ocurrencia del accidente.

FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO: Todo material biológico de origen humano o animal que

represente de desencadenar procesos mórbidos por sus características de contagiosidad,

patogenicidad, virulencia y poder invasor.

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INCIDENTE: Suceso imperativo y repentino que sobreviene por causa o en ocasión del trabajo,

que no produce lesión pero potencialmente puede producir incapacidad laboral o desencadenar

alguna enfermedad ocupacional.

LIMPIEZA: Eliminación de tierra, residuos de alimentos, suciedad, grasa u otras materias.

DESINFECCIÓN: Reducción de los microorganismos presentes en el medio ambiente, por medio

de agentes químicos y/o físicos, a un nivel que no comprometa la inocuidad del alimento.

SOLUCIÓN: Mezcla de un sólido o de un producto concentrado con agua para obtener una

distribución homogénea de los componentes.

PPM: Forma de expresar la concentración de los agentes desinfectantes, que indica la cantidad de

mg del agente en un litro de solución.

ACONDICIONAMIENTO: Tratamiento del producto dentro del ciclo de esterilización previo a la

exposición del esterilizante, para alcanzar una temperatura y humedad relativa predeterminadas.

Esta parte del ciclo de esterilización puede realizarse a la presión atmosférica o en condiciones de

vacío.

DESCONTAMINACIÓN: Proceso físico o químico mediante el cual los objetos contaminados se

dejan seguros para ser manipulados por el personal, al bajar la carga microbiana.

DETERGENTE: Agentes químicos utilizados para la eliminación de suciedad insoluble en agua.

Los detergentes de uso doméstico, no deben ser utilizados en equipo o instrumental médico.

ELEMENTOS CRÍTICOS: Son objetos que entran en contacto con cavidades estériles del

organismo incluido el sistema vascular. Deben estar siempre estériles.

ELEMENTOS SEMICRÍTICOS: Son objetos que entran en contacto con piel no intacta o mucosas.

Deben procesarse mediante desinfección del alto nivel o esterilización.

ELEMENTOS NO CRÍTICOS: Son objetos que entran en contacto con piel intacta o no entran en

contacto con el paciente. Deben estar limpios y/o desinfectados de bajo nivel.

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MICROORGANISMOS: Animales, plantas u otros organismos de tamaño microscópico. De

acuerdo con su uso en el campo de la asistencia médica, el término por lo general se refiere a

bacterias, hongos, virus y parásito

INSTITUCIONES GENERADORAS DE RESIDUOS ESPECIALES QUE NO SON IPS: Son

establecimientos que manejan residuos especiales y que no prestan servicios de salud humana,

tales como veterinarias, centro de investigación y experimentación, funerarias, institutos forenses,

mataderos y establecimientos de sacrificio animal y otras instituciones similares.

PANORAMA DE RIESGOS: Información sobre riesgos de un ámbito geográfico que permite la

localización y valorización de los mismos, al igual que el conocimiento de la exposición a la que

están sometidos los trabajadores.

RESIDUO INFECCIOSO: Todo material de desecho con presencia de gérmenes patógenos y

virulencia suficiente que son fuente de infección para que los vectores activos o pasivos

transporten agentes contaminantes a sujetos susceptibles.

RESIDUO TOXICO: Aquel que por sus características físicas y químicas y que dependiendo de la

concentración y tiempo de exposición pueden afectar tanto la salud de las personas como del

medio ambiente.

RIESGOS COMUNES: Son elementos generados en cualquier tipo de actividad y lugar y que por

sus características no presentan ningún tipo de riesgo.

RIESGO BIOLÓGICO: Es la posibilidad que tiene un individuo de sufrir lesión o adquirir

enfermedad por el contacto con microorganismos o sus toxinas reconocidamente patógenos,

potencialmente patógenos o aquellos residuos contaminados con materia orgánica.

SALUD OCUPACIONAL: Es la planeación, organización, ejecución de las actividades de medicina

preventiva, medicina del trabajo, higiene industrial y seguridad industrial, tendientes a preservar,

mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en forma integral e

interdisciplinaria.

TIPO O CLASE DE ACCIDENTE: Es la forma como el trabajador se lesiono, por ejemplo pinchazo,

cortadura, quemadura entre otras.

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TIPO O NATURALEZA DE LA LESIÓN: Describe la lesión que se produjo en el trabajador.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: La aplicación de un sistema de vigilancia epidemiológica,

permitirá la obtención y análisis de la información necesaria para conocer el estado y evolución de

los factores y situaciones de riesgo, a fin de que se realicen acciones tendientes a mantener la

salud de los trabajadores.

MEDIDAS SANITARIAS DE SEGURIDAD: Disposiciones que establecen los entes reguladores

con objeto de prevenir o impedir que la ocurrencia de un hecho o la existencia de una situación

determinada, atenten o puedan significar peligro para la salud individual o colectiva.

CONDICIÓN AMBIENTAL PELIGROSA: Es la condición física o circunscrita peligrosa que

directamente causo la lesión o permitió que ocurriera el accidente o incidente y que pudo ser

eliminada, corregida o protegida.

2. CATEGORÍAS, NIVELES DE RIESGO Y SEGURIDAD BIOLÓGICA

La Administración de salud y Seguridad ocupacional americana diferencia los niveles de riesgo y

seguridad biológica así:

Las categorías I, II, III se refieren a la clasificación de los niveles de riesgo en las tareas realizadas

por el personal de salud.

Los niveles 1, 2 y 3 clasifican la seguridad biológica, y describen el riesgo relativo que puede darse

en un área de trabajo dado.

2.1 CATEGORÍAS DE RIESGO

Categoría I:

Tareas que conlleven a exposición a muestras de sangre, fluidos corporales y tejidos.

A través de pinchazos con objetos cortopunzantes contaminados.

Contacto de mucosas y piel no intacta con sangre o fluidos corporales potencialmente

contaminados.

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Categoría II:

Tareas no asociadas a exposición alguna con muestra de sangre ni fluidos corporales o tejidos, pero

en las que al personal, en un momento dado, puede realizar tareas de categoría I no planificadas.

A través de un pinchazo o salpicaduras en las mucosas y piel no intacta con sangre o fluidos

corporales a los que no se les aplican precauciones universales.

Categoría III:

Tareas que no implican exposición a muestras de sangre, fluidos corporales, ni tejidos.

Dada por la exposición de la piel sana a sangre o fluidos corporales a los que no se les aplican

precauciones universales.

2.2 NIVELES DE SEGURIDAD BIOLÓGICA

Nivel 1

Trabajo relacionado con agentes con riesgo no conocido o mínimo para el personal de laboratorio y

para el medio ambiente.

Nivel 2

Trabajo relacionado con agentes potencialmente de riesgo moderado de infección para el personal y

el medio ambiente.

La mayor parte del trabajo relacionado con la manipulación de sangre requiere las precauciones de

este nivel de seguridad.

Nivel 3

Trabajo realizado con agentes exóticos, que pueden causar enfermedades graves o potencialmente

fatales debido a una exposición por inhalación.

3. PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

Se definen las precauciones universales como el conjunto de técnicas y procedimientos destinados

a proteger al trabajador de la posible infección con virus como VIH, VHB, VHC y otros, durante las

actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con fluidos o tejidos corporales, su objetivo

es reducir el riesgo de transmisión de Enfermedades Infectocontagiosas y se deben aplicar a todo

paciente sin importar su estado de salud; buscando proteger al paciente, familiares y trabajadores

de la salud.

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Las precauciones universales parten de este principio:

“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnostico de ingreso o

motivo por el cual hayan entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como

potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra

transmisión”

Así que todo trabajador de Javesalud debe acoger este principio y partir del hecho de que todo

paciente está infectado por algún agente transmisible por sangre y por lo tanto debe utilizar y

practicar las medidas de protección adecuadamente.

3.1 LÍQUIDOS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL

Los líquidos que se nombran a continuación son aquellos con los cuales el personal de salud

puede tener contacto

*Por recomendaciones de la Secretaria de salud en la visita se solicito ajustar los líquidos de

precaución universal del acuerdo a la complejidad de los servicios que manejamos en javesalud…

Sangre

Semen

Secreción vaginal

Leche materna

Cualquier otro liquido contaminado con sangre.

Estas precauciones deben ser seguidas por TODOS los trabajadores de la salud en el manejo de

TODOS los pacientes. Esto es especialmente recomendado en situaciones de emergencia en las

cuales el riesgo de exposición a sangre es alto y en donde se desconoce por lo general una posible

infección del paciente.

Las precauciones estándar NO se aplican a las heces fecales, secreciones nasales, expectoración,

sudor, lágrimas, orina y vómito, a menos que contengan sangre visible.

4. MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN BIOSEGURIDAD

Las precauciones universales especifican medidas de prevención en seis áreas generales:

4.1 LAVADO DE MANOS.

“Lávese frecuentemente las manos”.

El lavado de manos es una de las tareas más importantes y útiles para prevenir el contagio de

infecciones, a continuación se describen los tipos de lavado, frecuencia y otras formas de

desinfección de manos.

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4.1.1 Lavado de manos clínico

Se define como un frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con una solución

anti-microbiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material

orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con

pacientes.

Condiciones para el lavado de manos

Durante las labores asistenciales, no se deben usar anillos, pulseras y relojes sin importar el

material del que estén hechos.

No se debe usar esmalte, incluso el transparente.

Las uñas deben estar siempre limpias y cortas, aproximadamente 3mm o que no superen la

punta del dedo.

No usar uñas artificiales.

Indicaciones del lavado de manos con agua y jabón

Antes de iniciar la jornada de trabajo y finalizarla

Cada vez que las manos estén visiblemente sucias

Antes y después de comer

Después de ir al baño

Después de estornudar y/o sonarse

Antes y después de retirarse los guantes.

Si hay contaminación con sangre u otros líquidos corporales.

Antes y después de realizar cualquier procedimiento.

El lavado de manos se realizara en los consultorios donde no se cuente con el dispensador de gel

antiséptico, entre paciente y paciente.

OMS los 5 momentos para la higiene de las manos:

Antes del contacto con el paciente

Antes de una tarea aséptica

Después de una exposición a fluidos corporales

Después del contacto con el paciente

Después del contacto con el entorno del paciente

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4.1.2 Higienización de manos

La higienización se define como un frote breve con una solución antiséptica a partir de alcohol y

emolientes, buscando destruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos

recientemente por contacto directo con pacientes, familiares o fómites y disminuir la flora residente.

Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin contaminación con material orgánico

(manual de prácticas seguras JTCMAN005, versión 1.0)

Indicaciones para higienización de manos con gel antiséptico

Cuando las manos estén visiblemente limpias

Antes y después del contacto superficial con el paciente o su entorno ( cuando no hay contacto

con sangre, fluidos corporales, materiales o instrumentos contaminados)

La higienización se debe realizar entre paciente y paciente y antes de atender al cuarto paciente

el colaborador realizará el lavado de manos clínico de acuerdo a la técnica descrita

anteriormente. Esto aplica para áreas de toma de signos vitales, procedimientos mínimos y

vacunación.

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JRF-MAN-001 A Fecha: Enero de 2013 Versión: 006 Fig. 1: Técnica lavado de manos con agua

Fig. 1: Técnica lavado de manos con agua y jabón y alcohol glicerinado

5. UTILIZACIÓN DE ELEMENTOS DEL PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD

(ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL E.P.P)

Elementos de Protección Personal: son los elementos más básicos de barrera, que impiden el

contacto de piel y mucosas con los líquidos, secreciones y tejidos potencialmente contaminados.

Entre ellos se encuentran: guantes, gafas de seguridad, caretas de seguridad, tapabocas, batas,

batas desechables antifluidos y petos. El uso de estos elementos no impide que ocurra el

accidente en todos los casos, pero disminuye su gravedad.

Los EPP son barreras que aíslan al trabajador de la posible contaminación con sangre,

secreciones o tejidos. En ningún caso reemplazan las demás medidas de control del riesgo. Estos

deben ser elegidos con base en las labores a desarrollar y el riesgo calculado para las mismas.

Los EPP son para uso en las áreas de riesgo y se debe evitar deambular con ellos fuera del

área de trabajo. De la misma forma se debe evitar su contacto innecesario con partes del cuerpo o

con objetos ajenos al procedimiento de trabajo.

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Todos los profesionales y trabajadores de la salud deberán utilizar en forma rutinaria precauciones

de barrera apropiadas para evitar la exposición de la piel y las membranas mucosas al estar en

contacto con sangre u otros líquidos corporales de cualquier paciente, durante el tratamiento

directo con estos.

Los elementos de protección personal serán proporcionados por Javesalud.

5.1 GUANTES

El guante está diseñado para impedir la transmisión de microorganismos por parte del personal de

salud a través de las manos; por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben

conservarse las normas de asepsia y antisepsia.

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el

látex o Nitrilo, no está fabricado para ser lavado y reutilizado, debido a tiende a formar microporos

cuando es expuesto a actividades tales como, stress físico, líquidos utilizados en la práctica diaria,

desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos microporos permiten la

diseminación cruzada de gérmenes.

Se utilizan para reducir la probabilidad de que los microorganismos presentes en las manos del

personal se transmitan a los pacientes durante los procedimientos invasivos.

Indicaciones

Debe usarse guantes para la realización de punciones venosas (y otros procedimientos que así

lo requieran como la desinfección y limpieza).

Se deberán utilizar guantes para manipular la sangre y otros líquidos corporales, las membranas

mucosas o la piel que no se encuentra intacta en el paciente.

Use guantes para manipular artículos o superficies con sangre o líquidos corporales.

Se cambiarán los guantes después del contacto con fluidos corporales, considerados líquidos de

precaución universal.

Para el aseo y lavado del instrumental o equipos se deben utilizar guantes impermeables y

resistentes.

Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de

desinfección ( cuerpo, cabello, teléfono)

Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se convierten en

fuente de contaminación externa y ambiental. Por lo tanto no se debe tocar ni manipular los

elementos y equipos del área de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento.

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El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevención del contacto de las manos con

sangre y fluidos de precaución universal. Aunque no evita la inoculación por pinchazo o

laceración, disminuye el riesgo de infección ocupacional en un 25%.

Al presentarse punción o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados, en caso de

presentarse punción de deberá reportar como accidente laboral.

Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o

laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.

Los guantes de manejo se utilizan para procedimientos mínimos y los guantes estériles son

utilizados para procedimientos invasivos (inserción de DIU).

A continuación se describen las diferentes técnicas de postura de guantes, ya que la correcta

utilización de estos determina la seguridad en los procedimientos.

5.1.1 Técnica de postura de guantes estériles (Técnica cerrada)

Esta técnica es utilizada en procedimientos que requieran incrementar las medidas de asepsia

como (inserción de DIU, paso de sonda vesical, curaciones, drenajes de abscesos, entre otros).

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Fig. 2

JRF-MAN-001 A Fecha: Enero de 2013 Versión: 006 Fig. 2 Fig.5 Fig. 1 Fig.3 Fig.6 Fig.4

Fig.5

A Fecha: Enero de 2013 Versión: 006 Fig. 2 Fig.5 Fig. 1 Fig.3 Fig.6 Fig.4 Fig.

Fig. 1

Fig.3

Enero de 2013 Versión: 006 Fig. 2 Fig.5 Fig. 1 Fig.3 Fig.6 Fig.4 Fig. 7 

Fig.6

Fig.4

2013 Versión: 006 Fig. 2 Fig.5 Fig. 1 Fig.3 Fig.6 Fig.4 Fig. 7  Lavado de

Fig. 7

Lavado de manos con la técnica descrita. Fig. 1.

Apertura del paquete de guantes estériles, abrir el sobre la parte media del paquete. Fig. 2 y 3.

Tome el primer guante por la cara externa, introducir el guante en la mano contraria la cual

debe estar con los dedos unidos (en punta). Fig. 4.

Ajuste el guante manteniendo el soporte en la cara interna. Fig. 5.

Tome el segundo guante con la mano enguantada por la cara externa, por el doblez del guante

como lo muestra la figura 6.

Ajústelo en la mano con cuidado de no contaminar.

Para mantener la técnica estéril los brazos deben permanecer por encima de la cintura, al ser

retirados evitar el contacto con zonas del cuerpo, procurando que los guantes queden en uno solo,

en una maniobra.

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5.1.2 Técnica postura de guantes de manejo (Técnica abierta)

Esta técnica se utiliza al realizar procedimientos que requieran una protección de barrera o

valoración de pacientes en consulta externa.

Lavado de manos con la técnica descrita.

Saque un guante de la caja de guantes de manejo con la punta de los dedos, colóquelo en la

mano contraria sin tocar la cara externa ajustándolo.

Tome el segundo guante de la parte externa y ajústelo en la mano.

Al retirar los guantes hágalo tomando el guante de la mano contraria, quitándolo en una sola

maniobra, de tal manera que uno quede entre el otro para su desecho.

5.2 GUANTES DE CAUCHO

Las conserjes están encargadas de realizar la ruta sanitaria y de la limpieza y desinfección, por tal

motivo utilizan guantes de caucho de acuerdo a las actividades:

Color rojo será destinado única y exclusivamente para la limpieza / desinfección de áreas

asistenciales o de actividades como lavado de baños.

Color negro será destinado para la limpieza de áreas comunes.

El mantenimiento de estos elementos de protección será así:

Lavado con agua y jabón.

Enjuagar y secar al aire libre.

5.3 TAPABOCAS

Es un elemento de protección personal y desechable. Protege desde el puente nasal hasta el inicio

del cuello; especial para cubrir la barba.

Indicaciones:

Procedimientos en donde se manipulen sangre o líquidos corporales.

Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles como en terapia respiratoria) o

expulsión de líquidos contaminados con sangre.

Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra

que se realice para comenzar el procedimiento antes de lavarse las manos y al colocarse los

guantes.

Las mascarillas Protegen las mucosas nasales y orales de salpicaduras y aerosoles. Su diseño

debe cubrir desde la parte anterior de las orejas y desde el tercio inferior de la nariz hasta la

parte inferior de la quijada.

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Deben además contar con un adaptador nasal en el borde superior que les permita fijarse a la

nariz. Los tapabocas de tela no ofrecen protección por el tamaño del poro del material, el

material elegido debe proveer de protección respiratoria eficaz.

El tapabocas se debe cambiar cada turno.

En caso de utilizar mascarilla N95 se utilizara por periodo no mayor a 5 días.

Después de manipular el tapabocas se debe realizar lavado de manos.

5.4 GAFAS Y VISORES

Deberán utilizarse visores y protectores oculares (gafas) durante procedimientos que puedan

generar salpicaduras de gotas de sangre o de otros fluidos corporales, a fin de evitar la exposición

de las mucosas de la boca, nariz y los ojos.

También se deberán utilizar estos elementos durante el lavado de material contaminado.

Las conserjes deberán utilizar las gafas al realizar las actividades de limpieza y desinfección de

las áreas y al realizar la ruta sanitaria especialmente de los residuos biosanitarios.

La limpieza de las gafas y visores se realizara con agua y jabón, debe secarse con una toalla de

manos sin rayar la superficie. Al terminar se aplicara alcohol al 70%.

La limpieza se realizara entre paciente y paciente o cuando allá contaminación visible.

5.5 DELANTALES (PETOS)

Los delantales protectores deberán ser preferiblemente largos e impermeables. Están indicados en

todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal, por ejemplo: drenaje

de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades entre otros. Estos deberán

cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible con fluidos corporales durante el

procedimiento y una vez concluida la intervención.

Las conserjes deberán utilizar peto de caucho durante las actividades de limpieza y desinfección y

durante la recolección de los residuos en la ruta sanitaria.

El personal de enfermería deberá utilizar durante las actividades correspondientes a lavado y

desactivación de material contaminado igualmente durante los procedimientos donde existan riesgos

de salpicadura de fluidos corporales.

No es desechable.

El personal médico de consulta externa deberá utilizar bata blanca manga larga, debidamente

abotonada. Este elemento deberá estar limpio y en óptimas condiciones para su uso, el lavado estará

a cargo del profesional que la utilice.

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5.6 GORROS

Tienen dos objetivos, de un lado proteger el cabello de aerosoles y salpicaduras provenientes de la

atención de pacientes, y disminuir el riesgo de que el cabello sea fuente de contaminación. Por lo

tanto se utilizan en áreas o durante procedimientos con alto potencial de generar aerosoles (por ej.

en odontología) o donde se requieran medidas especiales de asepsia (por ej. durante procedimientos

de enfermería).

5.7 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN SEGÚN EL CARGO

CARGO

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

PERSONAL DE

 

ENFERMERÍA

Uniforme, visor o gafas, tapabocas, guantes de látex, guantes de caucho, peto.

CONSERJES

Gafas, peto, guantes de caucho (rojo - negro), tapabocas, botas de caucho media caña, uniforme del área, gorro.

AUXILIAR DE

Guantes de látex, tapabocas en caso de que la colaboradora presente síntomas respiratorios

VACUNACIÓN

ODONTÓLOGA

Visor o gafas, tapabocas, guantes de látex, bata.

HIGIENISTA ORAL Y AUXILIAR DE ODONTOLOGÍA

Gorro, gafas o visor, tapabocas, bata, guantes.

TERAPEUTA

Tapabocas, guantes de látex, bata.

RESPIRATORIA

PROFESIONAL PARA PROCEDIMIENTOS MENORES

Gafas protectoras, tapabocas, bata desechable, guantes de manejo y estériles.

PERSONAL MEDICO

 

DE CONSULTA

Bata blanca de manga larga

EXTERNA

TECNÓLOGO DE

Visor, peto, guantes de nitrilo, tapabocas para la preparación de químicos requeridos en el proceso de revelado. Dosímetro, chaleco de plomo, protector gonadal y protector de tiroides.

RADIOLOGÍA

5.8 PREVENCIÓN DE CORTADURAS O LESIONES CON AGUJAS.

(Incluyendo el uso de recipientes resistentes a pinchazos).

Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas, bisturís u otros),

el personal de salud deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La

mayoría de las punciones accidentales ocurren al re-enfundar las agujas después de usarlas, o como

resultado de desecharlas inadecuadamente (ej. en bolsas de basura).

Maneje con estricta precaución los elementos corto-punzantes y dispóngalos o deséchelos en los

guardianes

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Evite doblar o quebrar las agujas, hojas de bisturí u otros elementos cortopunzantes.

no deseche cortopunzantes en las bolsas de basura, únicamente deséchelas en el guardián.

Cuando el guardián se encuentre lleno en sus 3/4 partes, cámbielo por uno nuevo.

La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa, doblarla, o desecharla. De

igual forma no deben ser re-encapsuladas para su desecho, porque de esta manera ocurren la

mayoría de los accidentes.

6. MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Para hacer una eficiente disposición de los desechos hospitalarios es necesario adoptar una

codificación de colores de acuerdo al tipo y grado de peligrosidad del residuo que se esté manejando.

La OMS ha normalizado un código de colores para la selección, disposición, almacenamiento y

disposición final de los desechos, el cual es universalmente reconocido.

Normas internacionales para la eliminación de residuos por medio de bolsas de colores:

1. Color Verde: Desechos ordinarios no reciclables.

2. Color Rojo: Desechos que impliquen riesgo biológico.

3. Color Gris: Papel, cartón y similares.

A continuación se enuncian las recomendaciones generales para desecho adecuado de residuos, sin

embargo la información ampliada puede ser consultada en el Manual de residuos hospitalarios de

JAVESALUD vigente.

Los residuos se deben desechar siguiendo estrictamente las recomendaciones de inactivación

primaria y utilizando los recipientes y bolsas adecuadas de acuerdo con el código de colores

según lo establecido el PGIRH.

Las canecas deben estar rotuladas con el área a la que corresponde y tipo de residuos que se

debe desechar en ésta.

La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser

colocado en bolsa plástica roja.

El cuarto de residuos debe tener acceso restringido, promoviendo la seguridad por medio de

candados con llaves, las cuales estarán a cargo de las conserjes.

La ruta sanitaria debe ser cumplida de acuerdo a la indicación de la IPS.

Durante la ejecución de la ruta sanitaria el personal responsable de esta debe utilizar todos sus

implementos de protección personal.

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En caso de accidente con objetos cortopunzantes se debe notificar inmediatamente a la

coordinación de sede.

Las bolsas recolectoras deben estar marcadas con fecha, área, nombre de la IPS.

La limpieza terminal de cuarto de residuos debe realizarse de acuerdo a lo estipulado por la

IPS.

Cuando el guardián se encuentre lleno en sus 3/4 partes, cámbielo por uno nuevo. Se debe

rotular indicando la fecha de apertura en el rótulo que trae el recipiente. Para desecharlo se debe

cerrar la tapa del guardián sellando la con cinta pegante gruesa, y marcarlo con: Fecha servicio de

origen del residuo y nombre de la IPS, registrando los mismos datos en la bolsa roja en la cual se

deposita.

7. RESTRICCIÓN DE TRABAJADORES DE LA SALUD

Evite el contacto directo con el paciente si usted tiene heridas abiertas en piel.

Los profesionales de la salud que padezcan de lesiones exudativas o dermatitis exudativa, deben

evitar el contacto directo con los pacientes y también manipular equipos de atención mientras no

se recuperen de esta enfermedad.

Cuando el personal presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier

solución de continuidad en la piel de manos y brazos, se deberá mantener cubierta la lesión con

material adecuado y se evitará el contacto directo con fluidos, tejidos corporales y manipulación de

equipos contaminados, hasta que exista curación completa de la herida.

Los trabajadores sometidos a tratamientos con inmunosupresores no deben trabajar en aéreas de

alto riesgo biológico.

Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento previa desinfección

y limpieza. El personal de esta área debe cumplir las normas universales de prevención y control

del factor de riesgo.

Se deben reportar los accidentes de trabajo dentro de un plazo máximo de 48 horas al jefe

inmediato y a la ARP y los incidentes de bioseguridad al Comité Paritario de Salud Ocupacional.

Mantenga actualizado su esquema de vacunación de acuerdo al área de trabajo.

En las áreas de trabajo de Javesalud:

No deambular con los elementos de protección personal fuera de su área.

No fumar, consumir ningún tipo de alimentos ni bebidas en las áreas de trabajo.

No aplicar cosméticos en las áreas de trabajo.

No mantener elementos personales en las áreas de trabajo. Los empleados deben guardar sus

bolsos o prendas de vestir en los lockers.

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No utilizar joyas por debajo de los guantes, ni uñas artificiales.

Mantener las uñas limpias y con una longitud mayor de 1/4 de pulgada.

No recibir visitas de personas ajenas a JAVESALUD en las áreas de trabajo a menos que

hayan sido autorizadas.

Está prohibido guardar alimentos en las neveras de sustancias contaminantes, químicos o

fármacos.

El área de trabajo siempre debe estar en perfecto orden, evitando al máximo la presencia de

objetos que no sean de trabajo y que dificulten las tareas de limpieza y la comodidad del

personal (plantas, cuadros, adornos, entre otros).

La condición de temperatura de iluminación, ventilación del sitio de trabajo debe ser confortable.

Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

8. ESTÁNDARES ESPECÍFICOS DE BIOSEGURIDAD POR SERVICIOS

Y/O ÁREAS

DE

ESPECIALISTAS)

Todos los pacientes y fluidos corporales se deben considerar como potencialmente

infectantes.

Todo paciente deberá ser examinado con guantes cuando haya potencial exposición a sangre.

Es ideal que todo tipo de procedimientos se realice en áreas específicas y aisladas que cuenten

con los elementos necesarios. De esta forma se logra contener el riesgo biológico y se facilitan

8.1

CONSULTA

EXTERNA

(INCLUYE

CONSULTA

EXTERNA

GENERAL

Y

el manejo de residuos, elementos cortopunzantes, así como los procedimientos de limpieza,

desinfección y esterilización.

Debe existir un lavamanos en cada consultorio médico.

Los equipos destinados a la atención de rutina del paciente (por Ej. termómetro, fonendoscopio)

deben ser individuales o desinfectados entre un paciente y otro.

Los implementos utilizados en la consulta y desechados en las canecas deben ser destinados y

dispuestos en el lugar destinado para tal fin. No deben permanecer en el consultorio médico

durante el transcurso del día. Los desechos contaminados no deben permanecer en las áreas

de atención ni en los lugares para almacenamiento temporal de basuras.

Todo el personal debe lavar sus manos antes y después de la atención de cada paciente, antes

de colocarse los guantes y después de retirarlos, así como después de tocar con las manos

desnudas objetos que puedan estar contaminados con sangre o líquidos corporales.

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Todos los procedimientos deben ser realizados siguiendo las técnicas asépticas para minimizar

los riesgos sobre su salud y seguridad de los trabajadores.

Se debe disponer en todo momento de elementos de protección personal incluyendo guantes

desechables, protectores oculares y faciales, mascarillas y delantales impermeables.

Dependiendo del procedimiento a realizar se definirán las necesidades específicas.

Las prendas y elementos de protección (incluyendo guantes, máscaras, protectores oculares y

faciales) deben ser retirados antes de abandonar las áreas de trabajo.

Se debe evitar toda manipulación innecesaria de los elementos cortopunzantes, en especial de

la agujas. Inmediatamente después de su uso los objetos cortopunzantes deben colocarse en

los guardianes, los cuales deben estar tan cerca del área donde se utilizan como sea práctico.

Inmediatamente después del uso, los elementos contaminados deben ser colocados en

recipientes con solución desinfectante para evitar que el material orgánico se seque. De esta

forma, la limpieza es más fácil y eficiente. Posteriormente los elementos deben ser sometidos a

los procesos usuales de desinfección o esterilización. Las personas encargadas de estas

labores deben utilizar guantes para minimizar el riesgo.

8.2 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

El personal de enfermería debe utilizar los E.P.P. de acuerdo al procedimiento que se vaya a

realizar; por ejemplo al realizar una curación se debe utilizar los elementos de bioseguridad

necesarios como tapabocas, bata desechable, guantes, gafas o visor.

Cuando se vayan a inyectar medicamentos en los equipos de venoclisis, se debe tomar el punto

de caucho para administración del medicamento de tal manera que los dedos no queden al

alcance de la aguja, la punción debe ser firme pero suave para evitar traspasar el punto y

pincharse.

Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes, el personal de salud

debe tomar rigurosas precauciones para prevenir accidentes. La mayoría de lesiones ocurren al

re-enfundar las agujas después de usarlas o como resultado de su desecho inadecuado.

Las agujas no deben manipularse con las manos, la mayoría de guardianes tienen tapas con

diseños específicos para desmontarlas sin necesidad de tocarlas. En caso contrario, la aguja

debe ser tomada con una pinza.

Al canalizar una vena, se debe retirar el mandril o guía del yelco y depositarlo en el guardián sin

intentar volverlo a tapar, si hay una persona circulando se debe avisar el movimiento a realizar

para evitar un accidente

En la administración de medicamentos; al partir la ampolla, los dedos se deben proteger con un

algodón o gasa para evitar heridas.

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Tanto las agujas como los restos de las ampollas deben ser descartados en el guardián

correspondiente para cada acción.

Si se presentan derrames accidentales, estos deben ser limpiados tan pronto como sea posible

por la conserje según lo estipulado en el manual de limpieza y desinfección.

Los elementos necesarios tanto para el procedimiento a realizar como los E.P.P., deben ser

alistados con anticipación para evitar el contacto innecesario con otras superficies. Esto incluye

los recipientes adecuados para la disposición de los desechos, como por el ejemplo es el paso

de sonda vesical.

Si se van a utilizar riñoneras, estas deben tener un fondo absorbente húmedo como una toalla

de papel. Si se acumulan secreciones en la riñonera o bandeja se deben desechar rápidamente

en la bolsa roja.

8.3 CONSULTORIO DE VACUNACIÓN

Si la persona a cargo del servicio presenta sintomatología respiratoria deberá utilizar tapabocas

Siempre que se vaya a vacunar se debe contar con guardianes en el área de trabajo, bajo

ninguna circunstancia las agujas se deben re-enfundar, sino que deben ser depositadas en el

guardián utilizando una sola mano.

Al terminar de vacunar al paciente la aguja se debe desechar en el guardián correspondiente

sin intentar refundarla en el capuchón, si hay un familiar se debe avisar el movimiento a realizar

para evitar un accidente

El procedimiento se debe realizar empleando técnicas asépticas para minimizar el riesgo.

El trabajador se debe lavar las manos antes y después de cada procedimiento

Se deben utilizar jeringas desechables.

Al partir la ampolla, los dedos se deben proteger con un algodón o gasa para evitar heridas.

Las jeringas, algodones y guantes contaminados deben ser depositados en bolsa roja.

8.4 SERVICIOS GENERALES Y ASEO

Según la tarea específica que se vaya a realizar se debe utilizar los elementos de protección

personal, estos pueden incluir guantes de caucho, delantales impermeables, peto, tapabocas o

mascarillas, botas, protección ocular.

En términos generales, el personal que labora en las áreas donde se realiza el proceso de

descontaminación, deben usar ropa especial para su protección contra microorganismos, residuos

potencialmente patógenos y minimizar la transferencia de los mismos a los instrumentos y equipos.

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Puesto que la limpieza de las instalaciones, equipos y el manejo de residuos son indispensables,

esto genera un riesgo especial para las personas encargadas de este proceso; por tal motivo se

plantean las siguientes precauciones:

La presencia de material cortopunzante en sitios no adecuados se debe comunicar al jefe

inmediato para que se tomen las medidas correctivas necesarias.

Si por alguna razón se contamina o salpica con sangre, lávese las manos y piel expuestas e

informe a su jefe inmediato.

El aseo de las áreas debe realizarse siguiendo un orden definido. Antes de iniciar el

procedimiento se deben desocupar los recipientes de residuos (canecas). En general siempre

se limpia del área más “limpia” al área más sucia y contaminada:

- Paredes

- Lavamanos

- Pisos

- Sanitarios

El mismo concepto aplica si la misma persona va a asear diferentes áreas. Primero se asean

las que se consideran sucias, luego las menos contaminadas y se finaliza con las más

contaminadas. Se puede completar esta información junto con su programación en el manual

de limpieza y desinfección

Los productos y concentraciones a utilizar en cada área para la limpieza y desinfección deben

tener en cuenta la clasificación de la misma (crítica, semicrítica y no crítica). En áreas

semicríticas y críticas no está indicado el uso de productos de bajo nivel de desinfección.

En las áreas de aseo, los baldes, los paños, traperos, escobas, guantes y demás utensilios que

se han utilizado para las labores de limpieza deberán lavarse, desinfectarse y permanecer

limpios y secos.

Antes de escurrir trapeadores se deben observar detenidamente para detectar material

cortopunzante. Esta labor siempre se debe realizar con guantes.

Los vidrios rotos se recogen con escoba y recogedor, utilizando guante los restos se

desecharan en recipientes marcados y resistentes.

Se requiere autorización del responsable para limpiar superficies de trabajo de áreas de alto

riesgo como laboratorios.

Todo material que se encuentre dentro de una bolsa roja se considera contaminado. Estas

bolsas deben permanecer de pie, cerradas, anudadas y marcadas respectivamente.

Los carros donde se transportan residuos deben ser exclusivos para esta labor, deben ser de

un material impermeable, de fácil limpieza y deben tener tapa.

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Respecto al manejo de residuos contaminados, la norma básica de prevención es identificar los

residuos que se considere que potencialmente puedan causar infecciones en el momento del

uso y disposición iniciales. Si esta medida no fue tomada en el punto de origen de los residuos y

los contaminados fueron mezclados con los residuos comunes, todos deben ser tratados como

potencialmente infecciosos y por lo tanto se tomarán las precauciones pertinentes.

Los residuos deben ser contenidos y dispuestos de forma que no se conviertan en medios de

transmisión de enfermedades.

Los residuos se desechan anudando las bolsas que los contienen. No se deben introducir las

manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo como chuzones,

cortadas o contacto con material contaminado.

No se deben vaciar residuos de un recipiente a otro. Sin embargo, se puede requerir un

segundo recipiente para la contención de residuos cuando el recipiente original se deteriora o

contamina. No se recomienda el uso de doble bolsa para desechar los residuos.

Bajo ninguna circunstancia un recipiente con residuos debe ser prensado o batido (ni siquiera

para determinar si el recipiente en realidad es hermético durante una inspección).

Los recipientes, carros de transporte, áreas de almacenamiento y áreas de disposición final de

residuos deben mantenerse en óptimas condiciones de higiene. Especificaciones de higiene se

encontrara en el manual de residuos vigente.

Estas labores deben ser realizadas utilizando los elementos de protección personal necesarios.

Es ideal que los elementos (tanto utilizados para adelantar la labor, como los mismos elementos

de protección personal) utilizados para el aseo de áreas críticas como los implementados en las

áreas no criticas sean diferentes.

En general las vajillas no requieren cuidados especiales además del lavado normal.

9. PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN SEDE JAVESALUD

JAVERIANA

9.1 CLASIFICACIÓN DE ÁREAS DE TRABAJO SEGÚN EL NIVEL DE RIESGO

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RIESGO

NATURALEZA DE LA ACTIVIDAD

ÁREAS

NECESIDAD DE

E.P.P

ALTO - CRITICO

-Laboratorio clínico -Sala de procedimientos de enfermería. -Depósitos de desechos finales. -Consultorio de ginecología -Área de esterilización. -Área de vacunación. -Área de ecografía

Contacto directo y permanente con sangre u otros fluidos corporales a los cuales se aplican las normas de precaución universal

Si

MEDIO-

SEMICRITICA

Actividades cuyo contacto con sangre no es permanente, pero exigen al realizar el procedimiento, la aplicación de las normas de bioseguridad.

-Consulta externa Medicina general -Consulta externa Medicina especializada -Baños -Área de toma de signos vitales.

Si

Actividades que no implican por sí mismas exposición a sangre u otros fluidos de precaución universal

-Área administrativa. -Pasillos. -Salas de Espera. -Archivo -Bodega de insumos

No

BAJO- NO CRITICA

E.P.P. Elementos de protección personal.

10. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS Y EQUIPOS

10.1 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL NECESARIOS PARA EL PERSONAL ENCARGADO DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Se hace necesario e indispensable contar con los siguientes elementos de protección personal

para ejecutar el procedimiento de limpieza y desinfección de las áreas para la labor.

Tapabocas

Gafas

Delantal.

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Un par de guantes rojos y otro par de guantes negros.

Botas

10.2 INSUMOS, PRODUCTOS.

Es necesario establecer los elementos de trabajo indispensables para garantizar una excelente

limpieza y desinfección los cuales se describen a continuación:

Bolsa plástica roja, verde, gris

Esponja

Aviso de seguridad

Traperos por área

Paño

Baldes

Atomizador

Recogedor de residuos

Productos:

Detergente / desinfectante.

Líquido limpiavidrios.

Desinfectante: Hipoclorito de Sodio

10.3 CONSIDERACIONES GENERALES

El personal que lleve a cabo los trabajos de Limpieza y Desinfección debe estar bien capacitado

en los procedimientos establecidos para cada área.

Los Productos de limpieza deben aplicarse de manera que no contaminen la superficie de los

equipos.

Todos los productos de limpieza y desinfección se almacenarán en un lugar específico, fuera

del área de proceso.

Todos los productos de limpieza y desinfección deberán estar rotulados y contenidos en

recipientes destinados para tal fin.

Aquellos equipos que estén conformados por piezas deben desarmarse para asegurar una

adecuada limpieza y desinfección. Las piezas o partes del equipo no deben colocarse

directamente sobre el piso, pero sí sobre mesas o estantes diseñados específicamente para

este propósito. Esto también se aplica para equipo portátil y utensilios necesarios para el

proceso.

El equipo, una vez limpio, no debe arrastrarse por el piso para que no se contamine.

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Todos los implementos de limpieza deben mantenerse suspendidos en el aire o sobre una

superficie limpia cuando no estén en uso. Las escobas no deberán mantenerse directamente

sobre el piso ya que este tiene suciedad que puede adherirse fuertemente a las cerdas y por

otra parte, pueden perder su forma o configuración física, lo que ocasiona daño prematuro y

costo adicional por su reposición.

Los implementos de limpieza deben ser de uso específico, de ninguna manera deben utilizarse

para otros fines. Por ejemplo: Las escobas utilizadas para limpiar los pisos, no deben utilizarse

para restregar las cajas plásticas.

Se debe evitar que el agua sucia de un equipo que se está lavando salpique en algún equipo ya

lavado.

No se permite el uso de cepillos de metal, esponjas de metal, lanas de acero o cualquier otro

material abrasivo ya que pueden dañar los equipos.

El personal en embarazo debe ser motivo de especial de atención por los riesgos generados al

feto.

Se deben enjuagar bien todas las superficies para eliminar residuos del detergente.

10.4 LIMPIEZA GENERAL

Por limpieza se entiende el proceso previo mediante el cual se elimina la suciedad más evidente a

través de métodos mecánicos o manuales, usualmente para preparar los elementos para los

procesos de desinfección y esterilización. Esto último se logra al disminuir la biocarga, la cual está

definida en términos de cantidad y nivel de resistencia de los microorganismos presentes en un

objeto en un momento determinado.

Es un procedimiento que se realiza para remover microorganismos y suciedad a través del lavado

con agua y detergentes.

Para el mantenimiento del aseo de las instalaciones de JAVESALUD se cuenta con la

colaboración del Área de servicios generales y empresas que suministran los elementos y el

personal para realizar los procedimientos correspondientes.

Los empleados del Área de servicios generales se deben encargar del aseo de las instalaciones:

pisos, ventanas, techos, paredes, puertas, camillas, mesones, limpieza y desinfección de algunos

dispositivos biomédicos.

10.5 DESINFECCIÓN

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La desinfección es un proceso destinado a conseguir la eliminación de microorganismos, con

excepción de las esporas, alterando su estructura o su metabolismo, independientemente de su

estado fisiológico.

Existen tres niveles de actividad de la desinfección:

Desinfección de bajo nivel. Es el procedimiento químico que trata de destruir la mayor parte

de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus de tamaño medio o lipídicos y la mayor

parte de hongos, pero no las esporas bacterianas ni Mycobacterium tuberculosis.

Desinfección de nivel intermedio. Procedimiento químico que trata de inactivar todas las

formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de hongos, virus de tamaño medio y pequeño

(lipídicos y no lipídicos), el virus de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis, pero no

garantiza la destrucción de esporas bacterianas.

Desinfección de alto nivel. Es el empleo del procedimiento químico cuyo fin es inactivar todos

los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. En periodos largos de exposición

(10 horas) pueden llegar a ser esporicida y por ello, esteriliza. Se consigue mediante la

inmersión del material previamente limpiado y secado, en solución líquida desinfectante a la

dilución de uso adecuada y durante un tiempo definido. Se utiliza fundamentalmente, para el

material semicrítico.

10.6 DESINFECTANTES MÁS USADOS

Los desinfectantes recomendados para el trabajo general de JAVESALUD son:

10.6.1 Hipoclorito de sodio

El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los microorganismos. En general se

utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y

disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de preparación, por lo tanto, la

presentación comercial indicada son envases oscuros y no transparentes.

Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secreciones corporales por

ejemplo, eliminación de heces y orina en el laboratorio. Es altamente corrosivo por lo tanto no debe

usarse por más de treinta minutos, ni repetidamente en material de acero inoxidable.

Es un químico económico, de fácil consecución, de gran aplicabilidad y se consigue

comercialmente en forma líquida a una concentración entre el 4% y el 6%.

Requisitos para conseguir una máxima eficacia:

Preparar la dilución diariamente antes de su empleo

Utilizar recipientes que no sean metálicos

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Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz

La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfección depende de la cantidad de

material orgánico presente. Se ha definido las siguientes concentraciones de acuerdo al nivel de

desinfección que se necesite:

10.6.2 Cómo preparar la dilución diaria de hipoclorito de sodio

Dentro de los desinfectantes más utilizados en los Prestadores de Servicios de Salud para los

procesos de limpieza de áreas se encuentra el HIPOCLORITO DE SODIO.

Con esta sustancia se debe tener en cuenta:

Manipular con elementos de protección personal.

Realizar preparación diaria.

El tiempo de duración de la preparación varía según las condiciones de almacenamiento.

Se inactiva por la luz, calor y por materia orgánica.

Se debe desechar después del uso.

Es corrosivo.

Se debe determinar la concentración y dilución adecuada.

La intoxicación por hipoclorito y por sustancias liberadoras de cloro puede estar acompañada de

los siguientes síntomas:

1. Dolor e inflamación de la boca, la faringe, el esófago y el estómago, seguidos por erosión

de las mucosas, en especial del estómago.

2. Vómito, que puede ser de tipo sanguinolento.

3. Colapso circulatorio, piel fría y paro respiratorio.

4. Confusión, delirio y coma.

5. Edema de la faringe, glotis y laringe, en algunos casos con obstrucción.

6. Perforación del esófago o el estómago, con peritonitis.

7. La inhalación de humos de ácido hipocloroso o cloro causa severa irritación del tracto

respiratorio y edema pulmonar.

8. El contacto de los humos de ácido hipocloroso o cloro libre con la piel puede causar

erupciones vesiculares y dermatitis eczematoide.

En caso de presentarse una intoxicación se deben seguir las conductas clínicas más adecuadas

según diagnóstico médico.

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La fórmula expresada a continuación es uno de los métodos que permite establecer la dilución

para el manejo del hipoclorito de sodio; el prestador podrá encontrar otras fórmulas que aplique

para su preparación.

FORMULA

Vd: Volumen deseado. Cd: Concentración deseada. Cc: Concentración conocida. 10: constante

Ej.: Preparar 1 litros de solución acuosa para conseguir una concentración de 5000 PPM a partir de

Hipoclorito de Sodio a una concentración del 5%.

Para realizar la dilución se debe adicionar 100 cc de hipoclorito y 900 cc de agua.

10.6.3. Preparación de hipoclorito de acuerdo al tipo de área

En la preparación y uso de soluciones de agentes desinfectantes se deben considerar los

siguientes aspectos:

El recipiente que va a contener la solución de desinfectante debe ser de tamaño apropiado para el

volumen de solución que se desea preparar.

El recipiente que va a contener la solución de desinfectante y todos los utensilios que se utilicen

deben estar limpios.

Para medir el desinfectante, debe usarse un recipiente de medida con graduaciones (botella, taza

de medir) que permita medir con exactitud el volumen.

A continuación se describe de forma clara el proceso específico de la dilución del hipoclorito para

realizar la desinfección de cada una de las Áreas, a partir de concentraciones de 5.25% y 5%

según el caso, preparando una cantidad total de 1 litro:

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Concentración

Concentración

Cantidad de

Concentración

Cantidad de

 
 

Proceso de

requerida en

conocida

Agua

conocida

Agua

Tiempo de

uso

acción

 

ppm

5.25%

requerida

5%

requerida

Fluidos

           

biológicos

derrame de

10.000

190.5

809.5

200

800

10

sangre

Lavado

           

terminal de

áreas críticas

5000

95.3

904.7

100

900

10

o

semicríticas

Lavado

           

rutinario de

áreas críticas

2500

47.6

952.4

50

950

10

o

semicríticas

Lavado

           

rutinario y

terminal de

2000

30.1

969.9

40

960

10

Áreas No

Críticas

Fuente: INVIMA. Aspectos Básicos del manual de preparación, uso y almacenamiento del hipoclorito adecuado del hipoclorito de sodio en los prestadores de servicios de salud.

10.7 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA O RUTINARIA

10.7.1 Limpieza de superficies

Retire los residuos sólidos de las canecas de acuerdo con el Plan de gestión de residuos

Hospitalarios y Similares, y los sólidos del piso mediante el barrido y el trapeado húmedo, lleve a

un sitio cerca de la puerta y recoja mediante recogedor, evite el contacto con las manos, deposite

en la caneca especifica y cierre con su respectiva tapa.

Realice una limpieza uniforme usando el jabón desinfectante para eliminar las suciedades de todas

las superficies, teniendo en cuenta las siguientes normas:

Inicie con paredes, puertas, ventanas, escritorio, muebles, computador, impresora.

Continúe con mesas, swiches de luz, todas las superficies en contacto con el personal médico,

paramédico, y el paciente, etc.

Inicie por el lado opuesto de la puerta y recuerde siempre de arriba hacia abajo.

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No repase en una misma operación el paso del elemento (trapero, pisos, paño, etc.).

Enjuague constantemente el elemento de limpieza en agua limpia e impregne con el detergente

de nuevo, pase cuantas veces sea necesario.

Se realiza un enjuague pasando el elemento de limpieza con agua para eliminar residuos de

detergentes.

10.7.2 Desinfección Rutinaria

Aplique sobre todas las superficies previamente limpias Hipoclorito de Sodio, como desinfección de

acción inmediata, no incluya partes metálicas para evitar el deterioro de las mismas por acción del

hipoclorito. Deje actuar por lo menos quince minutos.

10.7.3 Limpieza y desinfección de áreas no críticas

Como primer paso de la limpieza se debe barrer con una escoba destinada para tal fin, luego se

recoge y desecha los residuos, se pasa a limpiar con un paño el polvo o cualquier otra suciedad

adherida a las superficies.

La limpieza del piso se debe utilizar detergente, y refregar con una escoba destinada para tal fin,

una vez que toda la superficie esté en contacto con el jabón diluido, se deja en contacto con el

jabón por un periodo de dos a cinco minutos, este tiempo puede prolongarse dependiendo del tipo

de superficie a limpiar y del tipo de jabón que se esté utilizando.

10.7.4 Limpieza y desinfección diaria de las áreas semi-críticas y críticas

Como primer paso de la limpieza se debe barrer con una escoba destinada para tal fin, luego se

recoge y desecha los residuos, se pasa a limpiar con un paño el polvo o cualquier otra suciedad

adherida a las superficies.

1. Se debe limpiar las paredes, puertas, ventanas, escritorio, muebles, computador, impresora.

2. Continúe con mesas, swiches de luz, todas las superficies en contacto con el personal médico,

paramédico, y el paciente, etc.

3. Inicie por el lado opuesto de la puerta y recuerde siempre de arriba hacia abajo.

4. Se debe limpiar la camilla con jabón enzimático y retirar con paño húmedo y secar, en caso que

el cordobán este en contacto con algún fluido corporal, se deberá manejar la desinfección para

el derrame de fluidos.

5. Se debe restregar el lavamos con un cepillo o esponja sumergido en jabón, y esto ayudara a

que se retire cualquier partícula adherida la lavamanos, adicional a esto se debe aplicar

hipoclorito a 5000 PPM, para garantizar una desinfección efectiva.

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6. Las escalerillas deben ser friccionadas con una escoba impregnada de jabón enzimático, y

aplicar directamente agua para remover todo tipo de suciedad.

7. La limpieza del piso se debe utilizar detergente, y refregar con una escoba destinada para tal

fin, una vez que toda la superficie esté en contacto con el jabón diluido, se deja en contacto con

el jabón por un periodo de dos a cinco minutos, este tiempo puede prolongarse dependiendo del

tipo de superficie a limpiar y del tipo de jabón que se esté utilizando.

Aplique sobre todas las superficies previamente limpias Hipoclorito de Sodio a 1000 ppm, como

desinfección de acción inmediata, no incluya partes metálicas para evitar el deterioro de las

mismas por acción del hipoclorito. Deje actuar por lo menos quince minutos.

10.8 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN TERMINAL

Se efectúa como se tiene establecido más adelante, y siempre que las condiciones de trabajo así

lo exijan, es importante tener en cuenta que si el consultorio después de la realización de un

procedimiento queda contaminado, la limpieza y desinfección terminal se realizara de forma

inmediata por el respectivo personal. El proceso de limpieza y desinfección terminal, se realiza en

el momento en que no hay programación de Consulta con el fin de garantizar el cumplimiento del

proceso.

10.8.1 Limpieza de superficies

El personal de Conserjería realiza la limpieza terminal, deberán retirar todos los muebles,

computadores, y demás elementos que se encuentren en el área y limpiar la camilla de los

pacientes.

A continuación se describe el procedimiento a realizar por el personal de servicios generales en el

área.

1. Retire y mueva los residuos sólidos mediante trapero húmedo, lleve a un sitio cerca de la puerta

y

recoja mediante recogedor, evite el contacto con las manos, deposite en la caneca específica

y

cierre con su respectiva tapa.

2. Realice una limpieza uniforme y total usando el detergente jabón desinfectante para eliminar las

suciedades de todas las superficies del área.

3. En el área de TERAPIA RESPIRATORIA: inicie por el techo, (incluir lámparas eléctricas)

paredes, puertas y continué con mesas, etc.

4. Inicie por el lado opuesto de la puerta y recuerde siempre de arriba hacia abajo.

5. No repase en una misma operación el paso del elemento (traperos, pisos, bayetilla, etc.).

6. Enjuague constantemente el elemento de limpieza en agua limpia e impregne con detergente

de nuevo, pase cuantas veces sea necesario.

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7. Finalmente lavar los pisos, se realiza un enjuague con abundante agua y secar.

Nota: No olvidar utilizar los elementos de protección personal.

10.8.2 Limpieza y desinfección terminal del área Semicrítica y crítica.

1. Retirar los equipos, mesas y demás elementos que obstaculicen la limpieza, los cuales deben

estar previamente limpios.

2. Lavar techos, paredes y pisos, con agua y jabón detergente.

3. Aplicar solución de Hipoclorito de sodio en concentración de 2.000 ppm en el Área Semicríticas

y 5.000 ppm en el Área Crítica.

10.8.3 Limpieza y desinfección terminal del área terminal de consultorio post drenaje de absceso

1. Lavar techos, paredes y pisos, con agua y jabón detergente.

2. Aplicar solución de Hipoclorito de sodio en concentración de 5.000 ppm en el Área Crítica.

3. Utilizar un paño impregnado con hipoclorito de 5000 ppm para limpiar la camilla, mesa de mayo,

y se deja actuar por 5 minutos ya que se considera en este momento como área critica.

4. Deseche todo lo que encuentre en bolsa roja.

5. Luego utilice un paño húmedo para retirar el hipoclorito y procede a secar.

6. Deje en orden todo.

10.8.4 Limpieza y desinfección terminal del área terminal de consultorio después de

la atención de pacientes con enfermedades infectocontagiosas

Cuando se realice atención a pacientes con enfermedades infectocontagiosas (Varicela, TBC entre

otros), se debe trasladar al médico de consultorio, y realizar en el consultorio donde se hizo la

atención una desinfección terminal.

1. Lavar techos, paredes y pisos, con agua y jabón detergente.

2. Aplicar solución de Hipoclorito de sodio en concentración de 5.000 ppm en el Área Crítica.

3. Utilizar un paño impregnado con hipoclorito de 5000 ppm para limpiar la camilla, mesa de mayo,

y se deja actuar por 5 minutos ya que se considera en este momento como área critica.

4. Deseche todo lo que encuentre en bolsa roja.

5. Luego utilice un paño húmedo para retirar el hipoclorito y procede a secar.

6. Deje en orden todo.

7. La auxiliar de enfermería deberá realizar desinfección inmediata de los equipos y dispositivos

médicos utilizados durante la atención (Camilla, escalerilla, mesa auxiliar, biombo,

fonendoscopio, tensiómetro, conos, termómetro, equipo de órganos).

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11. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS BIOMÉDICOS Y

DISPOSITIVOS MÉDICOS

11.1 ÁREA DE CONSULTA EXTERNA

EQUIPO O

 

LIMPIEZA Y

CONCENTRACIÓN

LIMPIEZA Y NIVEL DE DESINFECCIÓN TERMINAL

CONCENTRACIÓN DE

PERSONA

ÁREA

DESINFECCIÓN

DISPOSITIVO

 

DE HIPOCLORITO

HIPOCLORITO

ENCARGADA

   

RUTINARIA

     

Proceso de glutaraldehido después de cada uso o mensual

Agua y limpiador. Después de cada uso o mensual

R: Auxiliar

Ambú

Critica

   

No aplica

No aplica

T: Auxiliar

       
   
           

R: Auxiliar

Bascula de piso

Semicrítica

     

No aplica

Hipoclorito Semanal

5000

ppm

T: Auxiliar

   

Agua y limpiador. Diario

     

Bascula pesa

         

R: Auxiliar

Semicrítica

No aplica

Hipoclorito Semanal

5000

ppm

bebe

     

T: Auxiliar

 

Agua y limpiador. Diario

     
   

Agua y limpiador. Diario

     

R: Auxiliar

Bascula tallimetro

Semicrítica

     

No aplica

Hipoclorito Semanal

5000

ppm

T: Auxiliar

         
       

Hipoclorito

 

R: Auxiliar

Biombos

Semicrítica

   

No aplica

5000

ppm

T: Auxiliar

   

Agua y limpiador. Semanal

 

Bimensual

 

Paño húmedo.

Agua y jabón

R: Auxiliar

Brazalete

Semicrítica

   

Diaria

No aplica

No aplica

T: Auxiliar

       
 

desinfectante. Bimensual

 

Camillas

 

Agua y limpiador. Diaria

     

R: Auxiliar

Semicrítica

No aplica

Hipoclorito semanal

5000ppm

consultorio

     

T: Auxiliar

         

Conos de

Proceso de glutaraldehido después de cada uso.

 

Critica

     

T. Auxiliar

otoscopio

No aplica

No aplica

No aplica

         
       

Hipoclorito

 

R: Auxiliar

Cuello ortopédico

Semicrítica

   

No aplica

 

5000

ppm

T: Auxiliar

   

Agua y limpiador. Semanal

 

Bimensual

 
   

Limpiador por

     

R: Auxiliar

Doopler fetal

Semicrítica

   

No aplica

No aplica

T: Auxiliar

   

paciente

 

paño húmedo alcohol 70% Diario

 

Agua y limpiador. Semanal

Hipoclorito

R: Auxiliar

Electrocardiógrafo

Semicrítica

No aplica

5000

ppm

 

Bimensual

 

T: Auxiliar

           

Equipo de

Paño húmedo.

   

R: Auxiliar

Semicrítica

No aplica

No aplica

órganos

Diaria

   

T: Auxiliar

   

alcohol al 70% semanal

 
           

R: Auxiliar

Escalerillas

Semicrítica

     

No aplica

Hipoclorito semanal

5000ppm

T: Auxiliar

   

Agua y limpiador Semanal

     
   

Paño húmedo.

     

R: Auxiliar

Fonendoscopio

Semicrítica

No aplica

No aplica

     

T: Auxiliar

   

Diaria

 

alcohol al 70% semanal

 
   

Paño húmedo.

     

R: Auxiliar

Glucómetro

Semicrítica

   
 

No aplica

No aplica

T: Auxiliar

   

Diaria

 

paño húmedo alcohol 70% Diario

 

Lámpara de

Paño húmedo.

 

Hipoclorito

 

R: Auxiliar

Semicrítica

No aplica

5000

ppm

Diagnostico

   

T: Auxiliar

 

Diaria

 

Bimensual

 
MANUAL DE BIOSEGURIDAD SEDE JAVESALUD JAVERIANA Código: JRF-MAN-001 A Fecha: Enero de 2013 Versión: 006

MANUAL DE BIOSEGURIDAD SEDE JAVESALUD JAVERIANA

Código: JRF-MAN-001 A Fecha: Enero de 2013 Versión: 006

EQUIPO O

ÁREA

LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN

CONCENTRACIÓN

LIMPIEZA Y NIVEL DE DESINFECCIÓN TERMINAL

CONCENTRACIÓN DE

PERSONA

DISPOSITIVO

 

DE HIPOCLORITO

HIPOCLORITO

ENCARGADA

   

RUTINARIA

     
   

Agua y limpiador. Diaria

     

R: Auxiliar

Mesa Auxiliar
Mesa Auxiliar