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VOLUMEN XIX - N. 88 - 2002 HIDRATACIN EN EL DEPORTE Volumen XIX Y SALUD BUCO-DENTAL Nmero 88 2002 Pgs.

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HIDRATACIN EN EL DEPORTE Y SALUD BUCO-DENTAL


HYDRATION ON THE SPORT AND TEETH-BUCCAL HEALTH

INTRODUCCIN Una de las labores que compete al odontoestomatlogo del deporte, en el equipo de Medicina del Deporte, consiste en controlar dentro de lo posible la dieta careogenizante que pueda afectar a la salud buco-dental del deportista, sobre todo en los momentos de mayor demanda de aporte hdrico, en forma de bebida de carcter energizante, y alimentacin rica en hidratos de carbono. En este trabajo nos vamos a ceir al respecto de nuestra actuacin sobre el consumo de bebidas energticas, las cuales pueden ingerirse en los perodos de esfuerzo, tanto a nivel de competicin como de entrenamientos y que por su composicin, que ms adelante pasaremos a detallar, y por el medio bucal sobre el que va a actuar atendiendo a su componente salivar, Ph y bacteriano, hacen que la concordancia de tales factores puedan desarrollar una patologa de carcter caregeno en nuestros deportistas o predisponer a ello si no se toman las medidas oportunas. Es trabajo nuestro la vigilancia, control e informacin con los cambios de hbitos si fuera menester, para que estas circunstancias puedan ser mensuradas y etiquetadas en su justa calidad dentro de un campo profilctico odontolgico, que como profesionales en el terreno de la Medicina del Deporte, nos debe de estar encomendado. FACTORES PREDISPONENTES En primer lugar haremos referencia a que no existen unos parmetros de EDAD/DEPORTE, relaciona-

dos directamente con patologa de carcter dental desarrollada por bebidas energticas y s en cambio por la intensidad del deporte que se practique, esto ltimo motivado fundamentalmente por dos factores cruciales. En primer lugar, a mayor intensidad implica un mayor consumo-demanda de bebidas (energticas o no) dejando aparte el factor climtico de temperatura y humedad ambiental que pudiera incrementar dicho aporte hdrico. En segundo lugar, a mayor intensidad se produce un incremento de las necesidades de aporte de oxgeno y ventilacin, combinando la respiracin nasal con la bucal, respiracin bucal de esfuerzo, lo cual nos lleva inexorablemente a alterar las condiciones fisiolgicas estables en el medio estomatogntico, destacando la hiposialia, modificacin del efecto tampn, alteracin del Ph salivar. Otro factor a tener en cuenta y complementario con los anteriores es el que conocemos como "sndrome de la boca seca", el cual est relacionado ntimamente con el estrs propio de la competicin y la capacidad de autocontrol de cada deportista, ante las situaciones de mxima tensin competitiva y ambiental. COMPONENTES DEL MEDIO BUCAL Descartamos, a priori, el mantenimiento de una correcta higiene dental y controles peridicos por parte del profesional odontolgico como exploracin rutinaria dentro de las pruebas mdicas propias que a todo deportista se practica en pretemporada y a lo largo de la misma. Pasamos a enumerar a continuacin "la saliva" como factor etiolgico de primera magnitud a tener en

Dr. Juan Jos Arana Ochoa


OdontoEstomatologa del Deporte (FEMEDE).

CORRESPONDENCIA: Juan Jos Arana Ochoa. C/ Arrandi, n 24 - 1 C. 48901 Baracaldo (Vizcaya). Tl: 94 438 85 15. Aceptado: 19.01.01

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ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE ARANA OCHOA, JUAN JOS

cuenta dentro del rgano bucal, destacando lo siguiente: Hiposialia.- Una disminucin del volumen salivar de aporte normal nos lleva a generar la xerostomia eventual o crnica, alterando directamente el efecto tampn, el cual predispone a las lesiones caregenas. A menos flujo salivar hay una mayor tasa de lactobacilos, actuando sobre el esmalte dental y produciendo la descalcificacin cida. Ph.- Un Ph inferior a 5,5/5,7 (Ph cido de desmineralizacin) ataca al esmalte dentario. Este medio cido constituye un campo ideal para que los grmenes acten sobre los componentes glcidos de las bebidas energticas, sobre todo la sacarosa, el cual es el ms peligroso desde nuestro punto de actuacin. COMPONENTES EXTERNOS LQUIDOS ENERGTICOS Las bebidas energizantes por lo general llevan una composicin bsica, que podemos desglosar de la manera siguiente (para un litro de agua): - Glucosa: 20-80 gr. por litro. - *ClNa: 0,5-1 gr. por litro. - Vitamina B1, las proporciones suelen ir proporcionalmente a la tasa de glucosa, y eventualmente otras vitaminas complementarias. Ciertas bebidas cidas y ricas en azcares son utilizadas habitualmente por los deportistas, las cuales las podramos clasificar de "alto riesgo" para la salud dental, ya que aportan repetitivamente altas concentraciones glcidas sobre un terreno hiposialico, creando as las condiciones ideales necesarias para una proliferacin bacteriana. La dosificacin en concentracin de azcar, segn estudios realizados, es de un 16% de media (3-29%), siendo la sacarosa la ms utilizada por su bajo precio y dndose adems la circunstancia que la sacarosa, dentro de los glcidos, es la de mayor potencial caregeno.

Por lo que respecta a la acidez, tenemos que pormenorizar la existencia de dos clases de bebidas, cidas y las muy cidas. Su consumo habitual puede alterar la composicin y dbito salivar y el nivel del poder tampn de la saliva, motivo por el cual se aconseja controles peridicos a los deportistas del "nivel tampn", con el fin de poder controlar esta circunstancia. MEDIDAS PREVENTIVAS A continuacin vamos a pasar a detallar unos consejos que nos harn ejercer un papel proteccionista de cara a evitar el tipo de lesiones que anteriormente hemos relatado y que fundamentalmente son las siguientes: - Evitar el empleo de bebidas agresivas muy cidas y muy azucaradas, sobre todo con alta concentracin de sacarosa. - Profilaxis mediante una higiene correcta de cepillado y gel de flor, coincidiendo con revisiones peridicas de estado bucal. - Bouches de agua clara o mejor bicarbonatada, inmediatamente despus de la ingesta de bebidas cidas. Si esto no fuera posible realizarlo, se puede utilizar gomas de mascar, sin azcar y fluoradas preferentemente, favoreciendo as un volumen salivar y de calidad aceptable frente a la boca seca. - No realizar el cepillado dental inmediatamente despus de la toma de bebidas cidas, ya que en esos momentos el diente puede estar ms frgil en su superficie. - No beber bebidas azucaradas por rutina fuera del tiempo dedicado al esfuerzo, bien competitivo o de entrenamiento. COMPOSICIN DE UNA BEBIDA ENERGTICA PTIMA - Agua: 1 litro. - Miel: 2 cucharadas soperas. - Vitamina B1. - Dos limones exprimidos. - Una dosis de t (saquito). - Cl-Na: 0,5 mg.

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Con el fin de compensar las prdidas durante el esfuerzo, el agua puede estar mineralizada con una composicin semejante a sta: Ca: 9,9 / Mg 6,1 / Na 9,4 / K 5,7- / Cl 8,4 / Nitratos 6,3 / Sulfatos 6,9 / Bicarbonato 65,3 (miligramos por litro). El t contiene "tena" " = cafena, la cual figura dentro de los productos prohibidos de cara a un control antidopaje, pero su eliminacin por orina no es considerada como positiva ya que la concentracin no sobrepasa los 12 microgramos por mililitro. El t (sin azcar) es un buen remedio para combatir la sed, actuando sobre el estado de vigilia y aportando adems su contenido en flor. CONCLUSIONES Hemos realizado una pequea exposicin de los efectos perjudiciales que puede ocasionar el consuB I B L I O

mo de bebidas energizantes con alto porcentaje de concentracin en glcidos y cidos, los cuales son en ocasiones ingeridos de una manera repetitiva e inconsciente, favoreciendo la aparicin de una patologa caregena como causante patolgico complementario. Nuestra labor, dentro de la odontoestomatologa del deporte es controlar en lo posibe este aporte hdrico en tales circunstancias, mejorando su composicin desde un punto de vista buco-dental, dotando a los deportistas de unas medidas preventivas sencillas de aplicar que permiten proteger tanto a los profesionales como a los amateurs o simples practicantes de una modalidad deportiva de la agresin, por otra parte perfectamente evitable, de su estructura dental, haciendo nuestra la filosofa del desaparecido y maestro Dr. Pedro Planas "DIENTES SANOS Y PARA TODA LA VIDA".
G R A F I A

1 H. LAMENDIN, D. COURTEIX: "Boissons Energetiques des Sportifs et Milieu Bucal". (Le Chirugien-Dentiste de France X-1998). 2 H. LAMENDIN: "Les Boissons des Jeunes Sportifs" (Le

Chirugien-Dentiste de France X-2000) - Maher Zahar-. Alimentation Liquide and Volley Ball (Memoire). 3 MAHER ZAHAR: "Alimentation liquide and volley-ball" (Memoire).

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