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COMO SE DIAGNOSTICA LA DIABETES

Pruebas y exmenes: Se puede utilizar un anlisis de orina para buscar glucosa y cetonas producto de la descomposicin de las grasas. Sin embargo, una prueba de orina sola no diagnostica diabetes. Los siguientes exmenes de sangre se utilizan para diagnosticar la diabetes: Glucemia en ayunas. Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteracin de la glucosa en ayunas o pre diabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones. Examen de hemoglobina A1chemoglobina A1c: este examen se ha usado en el pasado para ayudarles a los pacientes a vigilar qu tan bien estn controlando sus niveles de glucosa en la sangre. En el 2010, la American Diabetes Asociacin (Asociacin Estadounidense para la Diabetes) recomend que el examen se use como otra opcin para diagnosticar la diabetes e identificar el pre diabetes. Los niveles indican: Normal: Menos de 5.7%, Pre diabetes: Entre 5.7% y 6.4% Diabetes: 6.5% o superior, Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas (esta prueba se usa ms para la diabetes tipo 2) Glucemia aleatoria (sin ayunar). Glucemia aleatoria (sin ayunar): se sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dL y estn acompaados por los sntomas clsicos de aumento de sed, miccin y fatiga. (Esta prueba se debe confirmar con otra de glucemia en ayunas.) Las personas con diabetes necesitan hacerse revisar el nivel de hemoglobina A1c (HbA1c) cada 3 a 6 meses. La HbA1c es una medida de la glucosa sangunea promedio durante los 2 a 3 meses anteriores. sta es una forma muy til de determinar qu tan bien est funcionando el tratamiento. Procure que le revisen sus niveles de colesterol y triglicridos cada ao (trate de alcanzar niveles de colesterol por debajo de 100 mg/dL). COMO SE PUEDE CONTROLAR LA DIABETES La prevencin es la mejor arma ante cualquier enfermedad, en el caso de la diabetes una parte importante de esta prevencin est relacionada con la alimentacin diaria, esta es una seleccin de 10 puntos claves para la alimentacin idnea en la lucha contra la diabetes mellitus. Controlar el nivel de la glucosa en sangre Preferir siempre alimentos de bajo ndice glicmico,

evitar los azcares simples en la medida de lo posible sin llegar a una prohibicin absoluta, escoger aquellos que no contengan glucosa, como la fructosa; se recomienda el consumo de cereales integrales y alimentos ricos en fibra en general. Mantener un peso adecuado El exceso de grasa corporal hace ms difcil a las personas con diabetes tipo II utilizar su propia insulina. Equilibrar la proporcin de los alimentos No se debe caer en dietas hiperproteicas, geognicas ni en ninguna otra que altere las proporciones entre nutrientes recomendadas para una persona sana. Las protenas deben suponer un 15 % del aporte calrico total, no siendo nunca inferior la cantidad total de protenas ingeridas a 0,75 gr/da y de alto valor biolgico; los glcidos nos aportarn al menos un 55-60% del aporte calrico total y los lpidos no sobrepasarn el 30 % de las caloras totales ingeridas. Alcanzar o mantener un nivel adecuado de lpidos en sangre El reparto entre los diferentes tipos de grasas debe ser: 10 % saturadas, 10 % mono insaturadas y 10 % poli insaturadas. Se evitarn alimentos ricos en colesterol, ya que los diabticos, por la estrecha relacin que existe entre el metabolismo de los glcidos y el de los lpidos, son unos de los principales grupos de riesgo de las enfermedades cardiovasculares (sndrome X o plurimetablico). Los alimentos deben ser frescos y poco procesados, Fruta fresca, cereales integrales, verduras frescas, crudas o al vapor, yogures naturales, etc., evitar las comidas preparadas de los comercios, bollera y helados industriales, conservas, en general todo tipo de comida rpida o industrializada. La alimentacin debe aportar una cantidad adecuada de nutrientes esenciales Vitaminas, minerales, cidos grasos esenciales, etc. La dieta debe ser variada, as se tendr ms posibilidades de conseguir todas las vitaminas y minerales necesarios. Debe prestarse especial atencin a los niveles de cromo y zinc, que son crticos para la respuesta insulnica. Controlar el aporte de sodio en la dieta Los riones suelen ser rganos afectados en los diabticos, debido al trabajo extra que deben realizar para eliminar el exceso de cuerpos que se forman cuando falta insulina, por lo que el exceso de sodio puede resultar muy peligroso. Adems el sodio aumenta la presin arterial y la hipertensin tambin cursa asociada a la diabetes en la mayora de los casos (sndrome X). Cmo controlar la diabetes todos los das Captulo 2 de 6 Haga estas cosas todos los das para controlar la diabetes: Siga un plan de comidas Realice actividad fsica con regularidad Tome el medicamento para la diabetes todos los das Mdase el nivel de glucosa en la sangre segn las recomendaciones Hgase otras pruebas para la diabetes Lleve registros diarios, Los expertos dicen que la mayora de las personas con diabetes deben tratar de mantener su nivel de glucosa en la sangre lo ms cercano posible al nivel de alguien que no tiene diabetes. Cuanto ms se acerque su nivel de glucosa en la sangre al nivel normal, menos probabilidades habr de que usted padezca problemas de salud

graves.<br />Consulte al mdico para saber cules son los niveles adecuados para usted. La tabla de niveles recomendados de glucosa en la sangre muestra los niveles recomendados.<br />El equipo de profesionales de la salud le ayudar a aprender cmo lograr que su nivel de glucosa en la sangre est dentro de los niveles deseados. Los principales profesionales de la salud de este equipo pueden incluir el mdico, el enfermero, el educador en diabetes y el dietista.<br />Cuando consulte a un profesional de la salud, hgale muchas preguntas. Antes de irse, asegrese de comprender todo lo que debe saber para controlar la diabetes.<br />El educador en diabetes es un profesional de la salud que les ensea a las personas a controlar la diabetes. El educador puede ser un enfermero, un dietista u otro tipo de profesional de la salud.<br />El dietista es alguien especialmente capacitado para ayudar a las personas a planificar sus comidas. Para obtener ms informacin sobre estos profesionales de la salud, y para solicitar ayuda para localizarlos, vase cmo obtener ms ayuda para controlar la diabetes.<br />Siga un plan de comidas<br />Las personas con diabetes deben tener su propio plan de comidas. Pdale al mdico que le d el nombre de un dietista que pueda ayudarle a elaborar su plan. El dietista le ayudar a planificar comidas que les gusten a usted y a su familia y que adems sean buenas para la salud. Pdale que incluya alimentos que sean saludables para el corazn, para reducir su riesgo de padecer enfermedades del corazn.<br />Su plan de comidas para la diabetes consistir en panes, cereales y granos; frutas y verduras; carne y sustitutos de la carne; productos lcteos; y grasas. Las personas con diabetes no tienen que comer alimentos especiales. Los alimentos de su plan de comidas son buenos para toda la familia! Comer sano le ayudar a<br />lograr y mantener un peso adecuado para su cuerpo<br />mantener bajo control la glucosa en la sangre, la presin arterial y el colesterol<br />prevenir la enfermedad del corazn y de los vasos sanguneos<br />Qu Hacer<br />Si usa insulina<br />Siga su plan de comidas.<br />No se salte comidas, especialmente si ya se ha puesto la insulina, porque la glucosa en la sangre podra bajar demasiado. Vase lo que usted debe saber sobre la hipoglucemia ver cmo controlar la hipoglucemia, que tambin se llama nivel bajo de glucosa en la sangre.<br />Qu Hacer<br />Si no usa insulina<br />Siga su plan de comidas.<br />No se salte comidas, especialmente si toma algn medicamento para la diabetes, porque la glucosa en la sangre podra bajar demasiado. Es mejor comer varias comidas pequeas durante el da en lugar de una o dos comidas grandes.<br />Realice actividad fsica con regularidad<br />La actividad fsica es buena para las personas que tienen diabetes. Caminar, nadar, bailar, andar en bicicleta, jugar bisbol y boliche son excelentes formas de realizar actividad fsica. Usted realiza actividad fsica incluso cuando limpia la casa o trabaja en su jardn. La actividad fsica

es particularmente beneficiosa para las personas con diabetes porque<br />ayuda a mantener el peso adecuado<br />ayuda a que la insulina funcione mejor para bajar la glucosa en la sangre<br />es buena para el corazn y los pulmones<br />le da ms energa<br />La actividad fsica contribuye a sentirse mejor.<br />Antes de comenzar a hacer ejercicio, hable con el mdico. Es posible que le examine el corazn y los pies para asegurarse de que usted no tenga problemas especiales. Si usted tiene la presin arterial alta o si tiene problemas de los ojos, algunos ejercicios como levantar pesas pueden ser peligrosos. El equipo de profesionales de la salud le ayudar a encontrar ejercicios que no impliquen peligro.<br />Trate de realizar actividad fsica casi todos los das durante un total de 30 minutos. Si no ha realizado mucha actividad fsica ltimamente, comience lentamente. Empiece con 5 a 10 minutos y vaya aumentando el tiempo. O haga ejercicio durante 10 minutos tres veces al da.<br />Si usted usa insulina o toma medicamentos para la diabetes que ayudan al cuerpo a producir insulina, es posible que necesite comer una merienda antes de hacer ejercicio. Mdase el nivel de glucosa en la sangre antes de hacer ejercicio. Si su nivel de glucosa en la sangre es menor de 100, coma una merienda antes de hacer ejercicio.<br />Qu Hacer<br />Si usa insulina<br />Consulte con el mdico antes de comenzar cualquier programa deactividad fsica.<br />Mdase el nivel de glucosa en la sangre antes, durante y despus de hacer ejercicio. No haga ejercicio si el nivel de glucosa en la sangre es alto, o si tiene cetonas en la sangre o en la orina (vase Pruebas de cetonas ).<br />No haga ejercicio inmediatamente antes de irse a dormir porque esto podra causar hipoglucemia durante la noche.<br />Qu Hacer<br />Si no usa insulina<br />Consulte con el mdico antes de comenzar cualquier programa de actividad fsica.<br />Pregunte al mdico si necesita comer antes de hacer ejercicio.<br />Cuando haga ejercicio, lleve tabletas de glucosa o una merienda con carbohidratos que puede utilizar en caso de que le d hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en la sangre). Lleve siempre una placa o carn de identificacin que indique que usted tiene diabetes.<br />Los grupos que aparecen en organizaciones que pueden ayudarle y cmo obtener ms informacin sobre la diabetes le pueden proporcionar ms informacin acerca de la diabetes y el ejercicio.<br />Tome el medicamento para la diabetes todos los das<br />Muchas personas con diabetes tipo 2 toman pastillas para ayudar a mantener el nivel de glucosa en la sangre dentro de los niveles recomendados.<br />Tres tipos de medicamentos para la diabetes pueden ayudarlo a obtener los niveles deseados de glucosa en la sangre: pastillas, insulina y otros medicamentos inyectables.<br />Si toma pastillas para la diabetes<br />Si su cuerpo produce insulina, pero sta no baja su nivel de glucosa en la sangre, es posible que necesite pastillas para la diabetes.

Algunas se toman una vez al da, y otras ms a menudo. Pregunte al equipo de profesionales de la salud cundo debe tomarlas. Cuntele al mdico si las pastillas lo hacen sentir mal, o si le causan otros problemas.<br />A veces las personas que toman pastillas para la diabetes necesitan insulina por un tiempo. Si usted se enferma o tiene que someterse a una ciruga, puede que las pastillas no sean eficaces para bajarle el nivel de glucosa en la sangre.<br />Si baja de peso es posible que pueda dejar de tomar pastillas para la diabetes. Consulte siempre al mdico antes de dejar de tomarlas. Bajar 10 15 libras a veces puede ayudarle a lograr su nivel deseado de glucosa en la sangre.<br />Si usa insulina<br />Usted necesita insulina si su cuerpo ha dejado de producirla o si no produce lo suficiente. Necesitan insulina todas las personas que tienen diabetes tipo 1 y muchas de las que tienen diabetes tipo 2. Tambin necesitan administrarse insulina algunas mujeres que tienen diabetes estacional.<br />Muchas personas con diabetes tipo 2 toman pastillas para ayudar a mantener su nivel de glucosa en la sangre dentro de los lmites deseados.<br />El mdico puede hacerle saber cul es la mejor manera de administrarse la insulina en su caso.<br />Aplicarse inyecciones. Utilizar una aguja con jeringa que llena con una dosis de insulina (una jeringa es un tubo hueco con un mbolo). Algunas personas usan una pluma de insulina, que es un dispositivo similar a una pluma que tiene una aguja y un cartucho de insulina.<br />Usar una bomba de insulina. La bomba es un aparato pequeo con insulina que se lleva en el cinturn o en un bolsillo. La bomba se conecta a un tubo plstico pequeo y una aguja muy pequea. La aguja se coloca bajo la piel y permanece colocada durante varios das.<br />Usar un inyector de insulina a presin. Este dispositivo transmite un rociado fino de insulina a travs de la piel con aire a alta presin en lugar de una aguja.<br />Usar un aparato de infusin intravenosa de insulina. Se introduce un tubo pequeo justo debajo de la piel y permanece colocado durante varios das. La insulina se inyecta en el extremo del tubo en lugar de a travs de la piel.<br />Si usa otros medicamentos inyectables<br />Algunas personas con diabetes usan otros medicamentos inyectables para alcanzar sus niveles deseados de glucosa. Estos medicamentos no sustituyen la insulina.<br />Si no usa pastillas, insulina u otros medicamentos inyectables<br />Muchas personas con diabetes tipo 2 no necesitan insulina ni pastillas. Pueden controlar la diabetes con un plan de comidas y haciendo ejercicio con regularidad.<br />Mdase el nivel de glucosa en la sangre segn las recomendaciones<br />Usted querr saber si est controlando bien su diabetes. La mejor manera de averiguarlo es hacerse una prueba para medir cunta glucosa hay en la sangre. Si hay demasiada o muy poca, es posible que deba cambiar su plan de comidas, su plan de actividad fsica o el medicamento que toma.<br />Pregntele al mdico con qu frecuencia debe medirse el nivel de glucosa

en la sangre. Algunas personas lo hacen una vez al da, y otras lo hacen tres o cuatro veces diarias. Puede que tenga que hacerlo antes de comer, antes de acostarse y a veces en mitad de la noche.<br />El mdico o el educador en diabetes le mostrarn cmo hacerse esta prueba con un medidor de glucosa en la sangre. Es posible que su seguro mdico o Medicare pague el costo de los suministros y del equipo que usted necesita.<br />El equipo de profesionales de la salud tambin medir sus niveles de glucosa en la sangre con una prueba de laboratorio llamada la prueba A1C. Vase la prueba A1C para ms informacin.<br />La prueba de glucosa en la sangre le permitir saber si el plan de tratamiento de la diabetes est funcionando.<br />Hgase otras pruebas para la diabetes<br />Pruebas de cetonas<br />Si se enferma, o si su nivel de glucosa en la sangre es mayor de 240, es posible que tenga que hacerse una prueba de sangre y orina para ver si contiene cetonas. El cuerpo produce cetonas cuando no hay suficiente insulina en la sangre. Las cetonas pueden ser muy nocivas. Llame al mdico de inmediato si determina que su sangre y orina contiene cantidades altas o moderadas de cetonas y que usted tiene un nivel alto de glucosa en la sangre al hacerse una prueba de cetonas. Es posible que usted tenga cetoacidosis, un trastorno grave que puede causar la muerte si no recibe tratamiento. Los signos de cetoacidosis son vmito, debilidad, respiracin acelerada y olor dulce en el aliento. Las personas con diabetes tipo 1 tienen ms probabilidades de presentar cetoacidosis.<br />El mdico o el educador en diabetes le mostrarn cmo hacerse una prueba de cetonas.<br />La prueba A1C<br />Otra prueba relacionada con la glucosa en la sangre, la prueba A1C, tambin llamada la prueba de hemoglobina A1C, indica el nivel promedio de glucosa en la sangre durante los ltimos dos a tres meses. Esta prueba muestra cunta glucosa est adherida a los glbulos rojos. El mdico la realiza para saber cul es su nivel de glucosa en la sangre la mayor parte del tiempo. Hgase esta prueba por lo menos dos veces al ao.<br />Pregntale al mdico lo que mostr su prueba A1C. Un resultado de menos de 7 indica generalmente que el tratamiento para la diabetes est funcionando y que el nivel de glucosa en la sangre est bajo control. Si el resultado de la prueba A1C es 8 o mayor de 8, es posible que su nivel de glucosa en la sangre est demasiado alto. En este caso correr mayor riesgo de tener problemas relacionados con la diabetes, como dao a los riones. Es posible que deba cambiar su plan de comidas, su plan de actividad fsica o el medicamento que toma.<br />Pregntele al mdico qu resultado debe tener usted. Incluso si su resultado es mayor que su nivel deseado, recuerde que cada paso que d hacia su objetivo ayudar a disminuir el riesgo de presentar problemas relacionados con la diabetes.<br />Resultados de A1CNivel recomendado para la mayora de las personasmenor de 7Es hora de cambiar mi plan de control de la diabetes8 o mayorltimo resultado que

obtuve__________Mi nivel deseadomenor de__________<br />[Volver Arriba] <br />Lleve registros diarios<br />Haga copias del registro diario para personas con diabetes . Luego, escriba en ellas los resultados de sus pruebas de glucosa en la sangre todos los das. Tambin puede escribir lo que comi, cmo se sinti y si hizo ejercicio.<br />Al llevar registros diarios de su nivel de glucosa en la sangre podr saber si est controlando bien su diabetes. Mustreles los registros a los miembros del equipo de profesionales de la salud. Pueden usar sus registros para determinar si usted debe hacer cambios en los medicamentos que toma para la diabetes o en su plan de comidas. Si no sabe el significado de los resultados, pregunte al equipo de profesionales de la salud.<br />stas son las cosas que debe escribir diariamente en su libro de registro:<br />los resultados de sus pruebas de glucosa en la sangre<br />los medicamentos para la diabetes que toma (hora y cantidad)<br />si su nivel de glucosa en la sangre estuvo muy bajo (vase cuandol nivel de glucosa es demasiado alto o demasiado bajo)<br />si comi ms o menos de lo que normalmente come<br />si estuvo enfermo<br />si encontr cetonas en la sangre o orina<br />el tipo de actividad fsica que hizo y por cunto tiempo la realiz<br />Qu Hacer<br />Si usa insulina<br />Lleve un registro diario de<br />sus niveles de glucosa en la sangre<br />las horas del da en que se aplic la insulina<br />la cantidad y el tipo de insulina que se aplic<br />si haba cetonas en la sangre o orina<br />Qu Hacer<br />Si no usa insulina<br />Lleve un registro diario de<br />sus niveles de glucosa en la sangre<br />las horas del da en que tom las pastillas para la diabetes<br />su actividad fsicaEjemplo de la hoja de registro de una persona que no usa medicamentos para la diabetes.<br />