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FUNDAMENTOS DE ENFERMERA

LAS 14 NECESIDADES

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NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE
TERMINOS QUE DESCRIBEN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA EUPNEA: 12/20 R/MR, silenciosa, rtmica y sin esfuerzo. TAQUIPNEA: Aumento 24 R/MT BRADIPNEA: Disminucin 10 R/MT APNEA: Cese de respiracin ORTOPNEA: Dificultad respiratoria que aparece al estar tumbado en la cama y mejora al dormir sentado. Este sntoma solo se produce en la insuficiencia cardiaca, y generalmente se asocia a disnea paroxistica nocturna o asma cardiaca. FENOMENOS RESPIRATORIOS ESPECIALES TOS: Espiracin forzada. puede ser productiva (con secrecin), no productiva (seca y sin secreciones) HIPO: Acto espasmdico reflejo ESTORNUDO: Acto reflejo por irritacin de las membranas BOSTEZO: Inspiracin profunda. Se libera un agente tensoactivo (entre la pleura y el pulmn), se hace cada hora. JADEO: Sonido respiratorio silbante en la inspiracin BURBUJEO: Sonido de gorgoteo (cuando los pulmones estn encharcados) ESTRIDOR: Sonido agudo en la inspiracin (debido a una extenosis en la faringe) LA CAPACIDAD PULMONAR VARIA CON: EL SEXO: El hombre tiene mas capacidad - En la embarazada disminuye la capacidad pulmonar - Obesidad tambin disminuye la capacidad pulmonar. LA ESTATURA: Nios no tienen la misma que los adolescentes y adultos. La constitucin fsica tambin influye DESARROLLO FISICO POSTURA: EDAD: R. Nacido 1 AO 2 AOS 8 AOS 12 AOS 18 AOS ADULTO 35 R/MT 30 R/MT 25 R/MT 20 R/MT 19 R/MT 17 R/MT 12/20 R/MT Decbito supino Decbito prono

FACTORES QUE AFECTAN A LA OXIGENACION S. CARDIOVASCULAR S. RESPIRATORIO AMBIENTE Fro = Vasoconstriccin Calor = Vasodilatacin Tensin Arterial Frecuencia Cardiaca Frecuencia Respiratoria ALTURA - A los 4.000 Metros se desvara - A los 5.000 o 6.000 Metros Paro Cardio Respiratorio (PCR) EJERCICIO EMOCIONES: De todo tipo ESTILO DE VIDA: Hbitos y costumbres de cada uno, trabajo etc... sedentarismo. ESTADO DE SALUD: Estado de animo, estar encamado o no estarlo. CIERTOS MEDICAMENTOS RITMO CARDIANO: Es un ritmo endgeno que dura las 24h del da por eso, estamos a diferente temperatura durante el da, Tensin arterial diferente, Pulsaciones diferentes. Este ritmo nos cambia los valores de la Tensin Arterial, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Peristaltismo etc.. FACTORES DE VALORACION DE LA RESPIRACION FRECUENCIA: Inspiracin + Espiracin PROFUNDIDAD SIMETRIA CARACTER DE LA RESPIRACION ESTADO MENTAL: Disminucin O2 en el cerebro Se altera la conducta COLOR Y TEMPERATURA DE LA PIEL: - Bien oxigenado color rosado - Mal oxigenado color ciantico azulado DATOS SUBJETIVOS Recordar datos anteriores y actuales Cansancio en su actividad normal Dolor torcico Hbitos Lugar de residencia Trabajo

Deporte CUIDADOS BASICOS PARA FAVORECER LA RESPIRACION - Mantener la postura adecuada - Ejercicio - Dieta equilibrada - Sueo y descanso - Cuidado en los nios - Evitar tabaquismo e inhalacin de contaminantes - Prevenir las infecciones - Importancia del examen medico PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO - Arteria temporal - Arteria cartida - Arteria maxilar externa - Arteria pdia - Arteria popltea - Arteria radial - Arteria humeral - Arteria femoral FACTORES QUE AFECTAN LA FRECUENCIA DEL PULSO EDAD R. Nacido 1 ao 2 aos 5 aos 18 aos Adulto 140 p/minuto 128 p/m 118 p/m 118 / 96 p/m 96 / 88 p/m 88 / 68 p/m TAQUICARDIA BRADICARDIA

Aumento de 100 p/m Disminucin de 60 p/m - SEXO - EJERCICIO - SUEO - EMBARAZO - ESTRES - CAMBIOS POSICION - FIEBRE - HEMORRAGIA - MEDICAMENTOS (Adrenalina)

OBSERVACIONES AL MEDIR LA FRECUENCIA CARDIACA (FC) - Pulsaciones por minuto - Ritmo - Amplitud del pulso - Tensin del pulso TENSION ARTERIAL (T.A) - SISTOLICA: la mxima cuando se empieza a escuchar el pulso. INFANCIA 79 / 90 ADOLESCENCIA 90 / 100 ADULTO 120 / 150 - DIASTOLICA: La mnima cuando deja de orse el pulso. INFANCIA ADOLESCENCIA ADULTO 50 60 80 / 90

LA PRESION SANGUINEA ESTA RELACIONADA CON - Volumen sangre circulatoria - Gasto cardiaco - Resistencia al flujo (Se puede tomar por palpacin o auscultacin) LA RESISTENCIA VASCULAR ESTA EN FUNCION DE: - Integridad del sistema cerrado - Volumen del lecho vascular - Elasticidad de los vasos - Viscosidad de la sangre - Presin tisular (edemas) FACTORES DE VALORACION DE LA CIRCULACION - Frecuencia cardiaca - Tensin Arterial - Edad - Sexo - Obesidad - Coloracin de la piel (Temperatura) - Cansancio (Dolor de piernas) - Actividad cotidiana - Estrs - Dieta - Horas descanso - Hbitos - Tipo de trabajo MEDIDAS HIGIENICAS PARA FAVORECER EL RETORNO VENOSO IMPORTANTE EVITAR: - Posicin erecta inmvil y prolongada

- El calor PRECAUCIONES: - Piel limpia e hidratada - Dieta equilibrada (evitar exceso de peso) - Evitar alimentos flatulentos - Ejercicio diario - Calzado - El vestido: proteccin, comodidad, higiene

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NECESIDAD DE ALIMENTARSE
BIOLOGICA: Se come para que el organismo funcione bien. PSICOLOGICA: Proporciona placer, hay alimentos que dan seguridad en los ancianos (pan) SOCIO CULTURAL: - Bodas, bautizos, comuniones - Signos de amistad, "ven a cenar a mi casa" - Musulmanes, no comen cerdo - Forma especial de preparar un alimento - La huelga de hambre SITUACION ECONOMICA - No quiere decir que los ricos coman mejor que los pobres o que unos estn mas bien alimentados que los otros por el solo hecho de ser ricos. ALIMENTARSE: Acto voluntario de escoger un alimento y despus ingerirlo. NUTRICION: Despus de ingerirlo nuestro estomago lo desmenuza y lo lleva a travs de la sangre para nutrirnos. HAMBRE: Tener ganas de comer APETITO: Comer de capricho, sin tener hambre, simplemente porque nos apetece comer algo en un momento determinado. Es una sensacin agradable. NUTRIENTE: Cualquier sustancia qumica orgnica o inorgnica que se encuentra en los alimentos y que acta en el crecimiento, regulacin o procesos corporales. TRANSPARENCIAS COMPOSICION DE LOS ALIMENTOS - Agua - Principios inmediatos, tienen unas enzimas para que el organismo los pueda absorber - Glcidos o HC (fibra que no es atacada por ningn enzima), lpidos y protenas. - Vitaminas liposolubles e hidrosolubles - Sales minerales: Ca, P - Mg, oligoelementos FUNCION DE LOS ALIMENTOS - Funcin plstica: Protenas - Funcin energtica: HC, Grasas - Funcin reguladora: Vitaminas, Sales minerales

SUSTANCIAS NUTRITIVAS REGULADORAS VITAMINAS: son compuestos orgnicos que el individuo no puede fabricar y que son necesarias para el metabolismo normal. LIPOSOLUBLES: A (caroteno), D (Calcio), E (antioxidante), K (coagulacin), se pueden almacenar en el hgado. HIDROSOLUBLES: C, Complejo B (va bien para la digestin, quema carbohidratos) La necesidad de vitaminas varia en funcin de: peso, talla, ejercicio, crecimiento, enfermedades, edad, fiebre, embarazo, metabolismo de los carbohidratos mayor de lo normal. MINERALES: Su funcin es estructural y reguladora del equilibrio cido - base del organismo MACRONUTRIENTES: Ca, P, K, S, Mg, Cl MICRONUTRIENTES: I, Fe, Zn, Cu, Mn, F, Cr, Se AGUA: Liquido fisiolgico que embebe los tejidos y en el que van disueltas y en suspensin sustancias nutritivas de los alimentos. (El pan tostado pierde mas agua con lo cual engorda mas que el pan normal) BALANCE HIDRICO DEL ADULTO SANO CADA 24 HORAS ELIMINA INGIERE

Respiracin, Perspiracin y Transpiracin Orina Heces

0,8 litros 1,4 litros 0,1 litros _______ 2,3 litros

Bebidas Alimentos Agua residual

1 litro 1 litro 0,3 litros _______ 2,3 litros

GLUCIDOS O HIDRATOS DE CARBONO Calor y energa 1 gr = 4 Kcal Formado por C, H, O Se absorbe en forma de glucosa, fructosa, galactosa RECOMENDACION 50 - 60% Glcidos o Hidratos de Carbono de los cuales: - 15% sean simples o de absorcin rpida o azucares - 35% sean complejos o almidones o de absorcin lenta, legumbres, cereales, pasta etc..

Se almacenan en el hgado y tejido muscular en forma de glucgeno. El exceso se transforma en grasa. LIPIDOS Calor y energa 1 gr = 9 Kcal. Formado por C, H, O RECOMENDACION 30 - 35% Lpidos de los cuales: - 10% saturados - 10% monoinsaturados - 10% poliinsaturados (Acidos grasos esenciales) Se absorben en forma de Acidos grasos y TG. El exceso se almacena en forma de tejido adiposo. Fuentes: Reino animal: Carne, leche, yema de huevo etc. Reino vegetal: Aceites, oliva, soja, frutos secos. PROTEINAS Calor y energa 1gr. = 4 Kcal. RECOMENDACION 10 - 15% (100%) - 40% han de ser protenas de alto valor biolgico (Protena del huevo o de la leche). En cada ingesta hemos de ingerir protenas de un alto valor biolgico y que tengan los aminocidos esenciales. Comemos cereales (arroz, metionina) y legumbres (lentejas, lisna) todo junto son protenas de alto valor biolgico. La albmina del huevo se ha de desnaturalizar para poderse absorber. Cuando hablamos de diettica decimos que: 1 Kcal. = 1 calora + 1000 caloras 1 Kcal. = 4,2 Julios PARA SABER NUESTRO PESO IDEAL INDICE DE MASA CORPORAL (I M C) O INDICE DE QUETELET PESO EN Kg. IMC = --------------------(TALLA)2 Ejemplo: 63 Kg. peso, 1'68 altura 63 Kg. ---------- = 22,34 2,82

PESO IDEAL DEL EJEMPLO 2,82 x 22 = 62,4 EN EL HOMBRE TALLA M2 x 20,8 = (X) EN LA MUJER VALOR OPTIMO HOMBRES = 22 UNIDADES/INTERVALOS DE 20 - 25 VALOR OPTIMO MUJERES = 20,8 UNIDADES/INTERVALOS DE 19 - 24 Recomendacin: Hay que comer 0.75 gr protenas / Kg. peso / da DIETA EQUILIBRADA: Viene determinada por las Kcal. Es individual. Es la que nos proporciona las caloras necesarias en funcin de peso / talla / estado de salud / sexo / actividad / horas de descanso repartidas en: PROTEINAS 10 - 15% (de un alto valor biolgico) LIPIDOS 30 - 35% GLUCIDOS 50 - 60% La dieta ser variada que contenga las suficientes vitaminas y minerales y el agua necesaria VARIABLES QUE INFLUYEN EN LOS REQUERIMIENTOS CALORICOS INDIVIDUALES Edad, crecimiento Sexo, el hombre tiene mas msculo, con lo cual sus necesidades calricas son superiores. Clima, mucho fro aumenta la grasa metablica 20% Salud, las enfermedades alteran el metabolismo (fiebre, no tienes hambre, te adelgazas pero es muy importante beber lquidos y comer lo que venga de gusto). Sueo, disminuye el nivel energtico Alimentos, el hecho de comer protenas, el organismo ha de ingerirlas con lo cual aumenta el metabolismo Actividad HIGIENE DE LA DIGESTION - Comer en estado de reposo - Hbitos horarios para ingerir alimentos - Comer lenta y cmodamente, evitar malos humores - Masticar minuciosamente los alimentos - No ingerir cantidades abusivas de alimentos - Reposar o pasear lentamente despus de la comida RESUMEN DE TODO EL TEMA VALORACION ESTADO NUTRICIONAL Edad Sexo Talla Peso (habitual) (actual) Actividades diarias Hbitos dietticos Estado actual de ingesta de alimentos

Dietas especiales Creencias en relacin a los alimentos Condicin socioeconmica Problemas de salud

RECURSOS PARA ESTIMULAR EL APETITO Aliviar sntomas de enfermedad que puedan disminuir el apetito. Proporcionar alimentos segn gustos y preferencias. Crear ambiente relajado y agradable. Reducir el estrs psicolgico.

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NECESIDAD DE ELIMINACION INTESTINAL Y RENAL
HECES: Material de desecho excretado por el intestino. COMPOSICION: 3/4 partes de agua 1/4 parte materia slida: bacterias, acidos grasos, material inorgnico, protenas, queratina. CARACTERISTICAS, pastosas, amarillentas (nio), marrn, moldeadas. Frecuencia: variable Cantidad: variable ESTREIMIENTO: Evacuacin de heces duras y secas por retraso en la evacuacin CAUSAS: Hbitos intestinales irregulares, abuso de laxantes, aumento estrs psicolgico, dieta inapropiada, lquidos insuficientes, medicamentos, ejercicio insuficiente, edad, procesos de enfermedad. DIARREA: Aumento del numero de deposiciones con heces liquidas no formadas. Sntoma de trastorno que afecta a la digestin, absorcin y secrecin del tracto gastrointestinal CIRCUNSTANCIAS QUE CAUSAN DIARREA CIRCUNSTANCIA Estrs emocional infeccin intestinal Alergias alimentarias, intolerancias alimentarias Hierro Antibiticos Laxantes Enfermedad colon FISIOLOGICAS + motilidad intestino, inflamacin mucosa intestinal + secrecin moco en color Digestin nutrientes, + motilidad + secrecin moco colon, irritacin mucosa sobreinfeccin inflamaciones/irritacin mucosa + motilidad, inflamacin pared intestino ulceracin, absorcin lquidos, motilidad intestinal

DIETA ASTRINGENTE: No ingerir: Leche, fritos, embutidos, salados, guisos, caf, zumo naranja azucarado, fibra

1 - Dieta absoluta 2 - Dieta hdrica (agua) 3 - Dieta liquida (zumos zanahoria, caldo arroz) 4 - Dieta blanda (todo hervido arroz, pollo, pescado) 5 - Dieta normal FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DEFECACION EDAD DIETA LIQUIDOS ACTIVIDAD FACTORES PSICOLOGICOS ESTILO DE VIDA MEDICAMENTOS IRRITANTES (TE, CAFE) DOLOR TRANSTORNOS SENSORIALES Y MOTORES

VALORACION DE LA ELIMINACION FECAL 1- Patrn de defecacin: Frecuencia, hbitos, cambios 2- Descripcin de las heces: Color, textura, forma, olor, cambios 3- Problemas de eliminacin fecal: Tipo de problemas, frecuencia problema, causa del problema, mtodos utilizados para solucionar el problema FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA ELIMINACION Uso de ayudas sobre la eliminacin: - Ayudas naturales: Laxantes - Dieta: Comidas que afectan su eliminacin, tipos de alimentos etc. - Lquidos, clases y cantidad - Ejercicio Promocin de la defecacin regular - Privacidad, horario, nutricin y lquidos - Estreimiento: Aumentar la ingesta de lquidos, bebidas calientes, zumos frutas, aumento de fibra. - Aerofagia: Limitar bebidas carbonatadas, chicle, alimentos flatulentos - Ejercicio Pregunta de examen: DIURESIS DE 24H 1200 - 1500 Esta orina no ha de contener ni Glucosa, C.cetnicos, sangre ni microorganismos. Color Pajizo, mbar, transparente Consistencia Liquida y clara Olor Aromtico, suave PH 4,5 / 8 Densidad 1010 / 1025 PROBLEMAS EN LA ELIMINACIN URINARIA - Retencin urinaria: Globo vesical - Infecciones vas urinarias: Cistitis Disuria: dolor al orinar, dificultad al orinar Hematuria: sangre en orina - Incontinencias urinarias

- Enuresis: Nocturna, diurna FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELIMINACION URINARIA - Ingesta de lquidos y dieta - Respuesta a la necesidad de orinar - Estilo de vida, estrs psicolgico - Nivel de actividad, nivel de desarrollo - Procesos patolgicos, medicamentos VALORACION ELIMINACION ORINA - Patrones eliminacin: - Veces que micciona al da - Necesita levantarse por la noche - Frecuencia y cambios. - Descripcin orina: Color, transparencia, olor, etc. - Problemas de eliminacin urinaria - Anteriores o actuales - Cantidad de orina eliminada - Dolor al miccionar - Urgencia para miccionar - Algn tipo de incontinencia

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NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA
LA PERDIDA DE MOVILIDAD NOS AFECTA EN: - Concepto de s mismo - Independencia - Comunicacin - En el nio: Desarrollo fsico, intelectual, psicosocial INMOVILIDAD - Inmovilidad fsica - Limitacin intelectual (utilizar siempre el coche para deplazarse) - Bloqueo emocional - Aislamiento social PROBLEMAS QUE PUEDEN OCASIONAR LA INMOVILIDAD Problemas msculo - esquelticos (ej. inmovilidad pierna, perdida de fuerza y de masa muscular, evitar las contracturas de la articulacin al inmovilizar, osteoporosis). Problemas urinarios, (infeccin urinaria, debido a que al estar estirados no se facilita la eliminacin total de la orina, aumento la cantidad de orina, alimentos que ayuden a eliminar las sales de calcio, pollo, pescado, buey. Problemas gastrointestinales Problemas respiratorios, son importantes los lquidos para eliminar, se tiene que ensear a respirar, toser bien, convenientes cambios posturales. Problemas circulatorios, nunca levantar a una persona sin proteccin en las piernas y se tiene que levantar poco a poco, porque te puede dar una lipotimia. No dejarlos en posturas inadecuadas, les puede ocasionar una lesin, puede haber ulceras por roce o presin, se puede ocasionar necrosis de tejidos, se tiene que tener cuidado en las zonas donde hay protuberancias seas. TIPOS DE EJERCICIO 1- Ejercicio activo: - Isotnico, acortamiento msculo, movimiento palancas. - Isomtrico, aumento de la fuerza y del tono muscular pero las articulaciones no se mueven y no hay movimiento. 2- Ejercicio pasivo: Ayudado por el cuidador, no hay aumento de fuerza ni tono muscular, pero si que hay movimiento articular. EFECTOS DEL EJERCICIO ACTIVO ISOTONICO - Sistema msculo esqueltico - Sistema cardiovascular mantener la Presin Arterial a niveles normales - Sistema gastrointestinal - Sistema psiconeurolgico - Sistema urinario - Metabolismo - Sistema respiratorio

VALORACION FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MOVILIDAD Y ACTIVIDAD - Estilo de vida - Procesos de enfermedad o lesin - Cultura - Nivel de energa individual - Edad y etapas de desarrollo EVALUACION - Buena alineacin corporal en bipedestacin y sedestacin - Ausencia de tensin muscular y fatiga - Posicin manos similar a la de agarrar un baln - Pies en flexin dorsal - Puntos de presin sanos, intactos, libres de abrasiones, calientes al tacto, buen color (rosado) - Articulaciones se mueven de acuerdo a su arco normal de movimiento. ACTIVIDADES DE NEFERMERIA EN EL ENCAMADO - Cambios posturales cada 2 o 3 horas. - Buena alineacin corporal - Seguridad fsica - Dieta equilibrada (hidratacin) - Ropa de cama seca y sin arrugas - Ejercicios activos y pasivos (si esta recomendado) - Comunicacin (mientras le haces la higiene hablas con l) MECANICA CORPORAL: Correcto uso del cuerpo en la movilizacin para nosotras. - Alineacin corporal (postura y tono) - Equilibrio: - Base de apoyo - Centro de gravedad - Lnea de gravedad - Movimiento corporal coordinado: - Friccin - Apalancamiento (brazos) - Gravedad (arrastras el objeto) GUIA PARA UNA BUENA MECANICA CORPORAL Iniciar movimiento con equilibrio y alineacin Adoptar la zona de trabajo a nivel de la cintura y mantener el cuerpo cerca de la zona Utilizar los grupos musculares mayores en lugar de los ms pequeos Base amplia de apoyo con el centro de gravedad en medio para mantener el equilibrio Preparar los msculos de la zona plvica, antes de ponernos en accin contraer msculos abdominales

Utilizar el propio peso para contrarrestar el peso del paciente o un objeto cuando se empuja o se tira de l Evitar trabajar en contra de la gravedad Utilizar la menor cantidad posible de esfuerzo Reducir la friccin para disminuir el esfuerzo Evitar la fatiga muscular cambiando de actividad Utilizar toda la palma de la mano cuando se levanten objetos Utilizar todos los recursos humanos y materiales que tengamos a nuestro alcance

5 NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR


DESCANSAR: Hacer una actividad que nos relaje (no significa no hacer nada) Ausencia de malestar fsico o psicolgico, si no es muy difcil relajarse. NARROW 1967: La mayora de las personas pueden descansar cuando: - Sienten que las cosas estn bajo control - Se sienten aceptados - Sienten que entienden lo que esta pasando - Estn libres de molestias e irritaciones - Realizan un numero satisfactorio de actividades concretas - Saben que recibirn ayuda cuando la necesite. DORMIR EL SUEO: suspensin normal y peridica de la conciencia y vida de relacin, durante la cual el organismo se repara de la fatiga. (Diccionario terminolgico ciencias medicas, Salvat) FASES DEL SUEO MOR: Movimientos oculares rpidos SOL: Sueo onda lenta SOR: Sueo onda rpida REM: Cerebro activo en un cuerpo dormido ONDA DELTA: Sueo profundo REM = MOR = SOL = SOR = PARADOJICO NO REM = 14 = NO MOR = ONDA DELTA = SOL Cuando dormimos hay mucha actividad FASES DEL SUEO 1 - VIGILIA 2 - NO REM -------- 5 REM 3 - NO REM 4 - NO REM 1 - VIGILIA: Pasan dos cosas o te asustas cuando te estas durmiendo y entonces te despiertas, o sigues durmiendo y llegas a la fase 2 2 - NO REM: Sueo ligero un poco profundo 3 - NO REM: Sueo profundo, hay bastantes ondas Delta 4 - NO REM: Sueo profundo, el 50% son ondas Delta. Y de esta fase se pasa a la Fase 2 y de la 2 o bien te despiertas o bien pasas a la Fase 5 REM. TODAS ESTAS FASES DURAN EN EL ADULTO UNOS 90' EN EL BEBE DURAN UNOS 45' A los 6 meses de vida se va estructurando el biorritmo de vigilia, sueo en un plazo de 24h. A los dos aos de edad, esta completamente estructurado.

En la persona mayor, la fase 4 NO REM se pierde mucho con lo cual no se duerme tanto CARACTER RITMICO DEL SUEO RITMO CIRCADIANO: (24h) sueo - vigilia RITMO ULTRADIANO: (90') REM SINCRONIZADORES: Estmulos que actan sobre los ritmos endgenos. MIOCLONIAS: Te asustas antes de empezar a dormir NARCOLEPSIA: Una persona despierta, en un momento se puede quedar dormido sin poder hacer nada al respecto. Se pasa de la vigilia a Rem directamente CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS DEL SUEO NO REM 1 - Sistema msculo - esqueltico, postura horizontal 2 - Sistema vegetativo: A medida que avanza el sueo disminuye: - Ritmo cardiano - Presin arterial - Temperatura - Respiracin A medida que avanza el sueo aumenta: - La fabricacin de la hormona de crecimiento durante las dos primeras horas de sueo a cargo del sistema endocrino. CARACTERISTICAS DEL SUEO REM 1 - Sistema msculo esqueltico: - Cambios tnicos, en posicin horizontal (se pierde el tono de los msculos antigravitatorios). Aumenta de tono los msculos de la cara, pies. - Cambios fsicos, movimiento de ojos rpido 2 - Sistema vegetativo: A medida que se producen los movimientos oculares aumenta: - Ritmo cardiano - Presin arterial - Respiracin Disminuye: - Temperatura 3 - Sistema endocrino: En el hombre se excreta la hormona testosterona (erecciones nocturnas) FUNCIONES DEL SUEO - Teora de reparacin: Reparan el desgaste que se produce durante la vigilia. - Teora de reposo * Estas teoras no son muy validas Teora actual:

Fase no rem: Fase de descanso y recuperacin del organismo Fase rem: Procesos de aprendizaje y consolidacin de la memoria LOS SUEOS: Soamos durante la fase REM y NO REM. Si despertamos durante la fase NO REM, no nos acordaremos del sueo. Si despertamos durante la fase REM, nos acordaremos. NECESIDAD VARIABLE DEL SUEO La necesidad de dormir viene demostrada por los trastornos que se producen cuando el sujeto no duerme. - Privacin sueo de sueo en 90 horas (Trastornos): De la agudeza sensorial Capacidad de reaccin Capacidad motora Capacidad concentracin FACTORES INTRINSECOS QUE INFLUYEN EN EL SUEO EDAD - Hasta un ao. . . . . . 14 / 16 h. - Andar preescolar. .10 / 12 h. - Escolar. . . . . . . . . . . 10 / 12 h. - Adolescente. . . . . . . 7 / 9 h. - Adulto. . . . . . . . . . . . 6 / 9 h. - Anciano. . . . . . . . . . .6 / 7 h. HERENCIA - Capacidad de sueo - Estructura del sueo - Alteraciones durante el sueo: - Sonambulismo - Eneuresis nocturna (micciones nocturnas) - Terrores nocturnos EMBARAZO - Ansiedad y Tensin Muscular FACTORES EXTRINSECOS QUE INFLUYEN EN EL SUEO - Horarios laborales - Ruidos - Ejercicio - Alimentacin, el triptofano de la leche es precursor de la gardonina que acta sobre la aparicin del sueo. - Vuelos transocenicos

Nuestro biorritmo natural es de 25 h. (JET LAG) CONSEJOS PARA DORMIR MEJOR (Libro: Dormir y soar. ZINNER Ed. Salvat) 1 - Acostarse y levantarse a la misma hora todos los das 2 - No hacer una comida fuerte antes de acostarse 3 - No realizar ejercicios fsicos antes de acostarse 4 - Dormir en un sitio cmodo 5 - Utilizar la cama solo para dormir, no para leer, comer, ver la T.V 6 - No fumar en la cama (Disminuye la calidad del sueo) 7 - No tomar caf, chocolate, te a partir de media tarde 8 - No beber alcohol, (aunque produce somnolencia, no ayuda a la calidad de sueo. Impide el sueo profundo). 9 - Irse a la cama cuando se tenga sueo y no porque se esta aburrido, se quiera recuperar sueo o hacer acopio del sueo 10 - Renunciar a la siesta para favorecer el cansancio nocturno 11 - Intentar relajarnos antes de ir a dormir

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NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE Y ELEGIR LA ROPA ADECUADA
Por la ropa que utilizamos a diario transmitimos grmenes a otras personas. Con lo cual podemos decir que la ropa es un vector infeccioso. Si a un enfermo lo vestimos ese vestido es un vector infeccioso con lo cual este enfermo puede infectar a sus hijos, mujer, personal de limpieza, auxiliar, enfermera etc.. La ropa no se tira al suelo, no se sacude, no se pone encima de otras camas de otros enfermos, ya que se contamina y se transmite espontneamente. Al ir al WC hay que lavarse las manos " Siempre nos lavaremos las manos antes y despus de ......." TRANSPARENCIAS XESCA FINALIDAD DEL VESTIDO Y ARREGLO PERSONAL - Proteccin (a las infecciones) - Comunicacin / atraccin sexual - Intimidad / pertenencia Un enfermo o cualquier persona pierde su intimidad, por el solo hecho de que le hagan desnudarse en un sitio determinado y le den una ropa que no es suya o con la cual no se identifica. La primera cosa que hace la medicina es despersonalizar al individuo. CONCEPTOS (CULTURILLA) Necesidad fundamental de la persona que consiste en elegir y vestir prendas adecuadas segn el entorno, climatologa, normas sociales, intimidad da / noche a la vez que permite una movilidad adecuada. UNIDAD FUNCIONAL DEL ENFERMO: Ir con pijama y zapatillas. TERMINOLOGIA VESTIDO: Prendas que utiliza el individuo para cubrirse INDUMENTARIA: - Conjunto de piezas que usa el individuo para vestirse. - Ciencia que estudia la manera de vestir segn los pases y las pocas. - Moda: directrices que sealan las costumbres y el gusto del momento en un contexto social determinado FACTORES BIOFISIOLOGICOS EDAD/ESTADO DE DESARROLLO: - Primera infancia, escolar, adolescente, joven, madurez, tercera edad. CONFIGURACION FISICA:

- Peso / talla SENTIDOS: - Vista, olfato, tacto...... FACTORES BIOPSICOLOGICOS - Creencias y valores propios - Personalidad y emociones (Autoimagen / Autoestima) - Indumentaria: fetiches, insignias, vestido, peinado etc.. - Pertenencia a un grupo: Militar ("Tribu" urbana) FACTORES SOCIOCULTURALES Y MEDIOAMBIENTE - Entorno: Climatologa (Calidad / Cantidad) - Rol social / sexual - Cultura / etnia - Economa PREGUNTAS QUE HACE XEXCA EN EXAMEN Si tienes fro como te vestirs mejor, con muchas capas o con pocas capas de ropa? Dice Xesca que su padre se viste con un montn de capas pero nosotros nos vestimos con esos anoraks de pluma que tapan con lo cual llegamos a la conclusin que el taparse tiene que ver calidad / cantidad. De todas maneras hay edades en las cuales se tiene mas o menos fro o tambin depende de la constitucin de las personas es muy relativo todo. La ropa nos asla y nos permite mantener la termorregulacion de nuestro cuerpo? Yo personalmente aunque me tape los pies mucho siempre los tengo fros. Si una persona lleva una prtesis en el brazo D por donde lo empezaremos a vestir y porque? Lo empezaremos a vestir por el brazo que lleva la prtesis ya que es el que tiene menos movilidad. No vestiremos a una persona que este en aquel momento rabiando de dolor, esperaremos a que se le pase antes de vestirlo. Si una persona tiene fiebre y adems tiembla, le taparemos. Si una persona tiene fiebre y no tiembla, no le taparemos. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA - Dficit de conocimiento o conductas generadoras de salud R/C cambios de rol. (Ejemplo: maternidad) - Dficit de autocuidado: - Incapacidad parcial o dificultad para vestirse y desvestirse R/C afectacin de la agudeza visual o vendaje, frula, prtesis. - Fatiga, cansancio.

En caso de incapacidad funcional: - Utilizar ropa ancha, abierta y sujeta con velcro. - Si presenta perdida de visin importante marcar la ropa con nudos (es tanto bueno como malo) - En caso de suplencia total o parcial (heridas, dolor, prtesis etc..) vestir primero la parte incapacitada - Si dolor no vestir ni desvestir "AUNQUE NOS VISTAMOS DE ENFERMERAS, SOMOS UNAS PERSONAS, A VECES NOS PUEDE DAR PRETENCIONES EL IR VESTIDAS ASI" CUIDADO!

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NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA DEL CUERPO
TEMPERATURA CORPORAL: Expresin numrica del grado de calor del organismo. Varia segn mltiples factores. Las cifras normales oscilan entre: - Bucal: 36'8 / 37'2 C - Axilar: 36'5 / 37'0 C - Rectal: 37'0 / 38'0 C REGULACION TEMPERATURA CORPORAL 1- Receptores sensoriales - Receptores Cutneos, piel Calor Fro: temblar, inhibicin sudor, vasoconstriccin - Receptores Medio Interno: Vsceras abdominales M.O Alrededor grandes venas Responden solo a la temperatura interna, no a la superficial. Detectan mejor el fro que el calor (Hipotermia) 2- Hipotlamo Anterior: perdida de calor Posterior: produccin, conservacin de calor BALANCE CALORICO CENTRO REGULADOR HIPOTALAMO 1- Posterior / termogenesis: calor ganado - Vasoconstriccin cutnea (ganamos calor) - Piloerreccin (pelos de gallina) - Aumento produccin de calor: * Tiritar * Excitacin simptica (termorregulacin qumica, adrenalina, noradrenalina (aumenta el metabolismo celular y se produce calor). - Aumento metabolismo basal (aumenta tiroxina) 2- Anterior / termlisis: calor perdido - Vasodilatacin cutnea (perdemos calor) - Sudoracin (1 cc. sudor = 0'58 Kcal.) - Disminucin produccin de calor (tiritar, termogenesis) - Medios fsicos: radiacin,conduccin,evaporacin,conveccin). Radiacin: Desde una superficie a otra sin contacto. Conduccin: Transferencia entre molculas con contacto. Conveccin: Dispersin de calor mediante corriente de aire (la ropa lo impide) Vaporizacin: Piel y Aparato respiratorio, perdida insensible de calor

(perspiracin) Tambin es importante la conducta humana (ayuda mucho a mantener la temperatura corporal) para poder afrontar el medio ambiente fro o calor. ejemplo: Verano, llevamos poca ropa, nos destapamos ejemplo: Invierno, llevamos mas ropa, nos tapamos FACTORES QUE AFECTAN A LA TEMPERATURA CORPORAL EDAD: Nio, labil hasta la pubertad. Anciano, riesgo de hipotermia (36) RITMO CIRCADIANO: 4 / 6 maana + 20 / 24 EJERCICIO: Genera mas produccin de calor HORMONAS: Mas ovulacin (progesterona) ESTRS: Mas ansiedad y estrs (Sistema Nervioso Simptico) MEDIO AMBIENTE: Temperatura ambiental. Humedad VALORACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL ORAL: Contraindicada en nios menores de 6 aos y personas confusas y con trastornos convulsivos Precauciones: Si ha comido, bebido o fumado (36'8 / 37'2) RECTAL: Precauciones de no lesionar el recto (37 / 38) AXILAR: El termmetro debe dejarse puesto mucho tiempo (36'5 / 37). Limpiar la axila sin frotar ya que si no se produce calor.

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NECESIDAD DE HIGIENE
PIEL EPIDERMIS: Capa externa de clulas queratinizadas. Melanina (pigmentacin oscura) DERMIS: Vascularizada e inervada, glndulas sebceas y sudoriparas, folculos piliformes HIPODERMIS: Tejido conectivo laxo, fija las otras capas y es amortiguadora, vasos sanguneos y linfticos, glbulos grasos GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS: Inervadas por el Sistema Nervioso simptico (sudor) APOCRINAS: Se estimulan por la adrenalina circulante: liquido lechoso inodoro (axilas, pezones, vulva) FUNCIONES DE LA PIEL - Proteccin - Sebo (propiedad antibacteriana) - Sudor + sebo (manto cido) - Cornea (capa impermeable) - Pelo (nariz, oreja, ojos) - Colgeno (amortigua golpes) - Melanocitos (producen melanina) - Proteccin contra infecciones - Mantiene balance hidroltico - Sensopercepcion - Tacto, presin, dolor - Secrecin y excrecin - Absorcin de pomadas y cremas - Formacin de vitamina D - Termorregulacin: - Calor: Vasodilatacin activa glndulas sudoriparas - Fro: Vasoconstriccin activa glndulas sudoriparas FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE LA PIEL BIOFISIOLOGICOS - Herencia, edad, temperatura, ejercicio, alimentacin PSICOLOGICOS - Emociones SOCIO CULTURALES - Economa, educacin

PIEL SANA FACTORES DE VALORACION PIEL: Turgente, lisa, suave, flexible, rosada MUCOSAS: Rosadas, humedad, lisas UAS: Base rosada, convexas, lisas, blanquean bajo presin CABELLOS: Suaves, lisos, brillantes. DIENTES: Blancos y bien alineados FACTORES DE VALORACION DE LA HIGIENE - Etapas de desarrollo - Capacidad / incapacidad fsica - Estado de la piel: color, manchas, seales, cicatrices, seca, grasa, tersa, arrugada, discontinuidad, limpieza. - Estado de uas: limpieza, lavado de manos, - Estado de boca y dientes: seca, hmeda, aliento, numero dientes, prtesis, higiene - Pelo: seco, graso, textura, caspa, parsitos, hbitos de lavado. - Vestido: estilo, conveniencia, costumbre de lavarlo, olores. - Calzado: comodidad e higiene CUIDADO DE LA PIEL BAO - Fines del bao: Limpieza, estimula la circulacin, bienestar, eliminacin de olores corporales, observacin (para comunicarnos con el paciente). LAVADO DE MANOS - Higinico - Quirrgico LAVADO DE MANOS HIGIENICO - Es la principal medida para evitar las infecciones nosocomiales. - Manos limpias y sin joyas - Uas cortas - Cepillo de uas, solo se utilizaran estriles y secos - Jabn liquido, en la pastilla de jabn es difcil evitar el medio hmedo que ayuda a crecer a los grmenes. - Duracin 15 a 30" - Mojar las manos y muecas - Enjabonar y restregar especialmente entre los espacios interdigitales y uas - Aclarado con agua abundante - Secado con toalla papel - Secar el grifo con la toalla utilizada antes de tirarla DISPENSADORES DE DETERGENTES Y ANTISEPTICOS - Recambios de un solo uso - Mecanismo de clasificacin en condiciones optimas de limpieza - Dispensador sujeto a la pared.

MODELO FOR DISEASE CONTROL * ANTES DE - Iniciar el trabajo - Contacto con pacientes sensibles - Procedimientos invasivos se utilicen guantes o no - Manipular sistemas que deban mantenerse estriles - Distribuir comidas * ANTES Y DESPUES DE - Ir al comedor - Contacto con heridas - Manipulacin de sistemas de drenaje * ENTRE - Distintos pacientes en las unidades de cuidados especiales * DESPUES DE - Ir al lavabo - Todo contacto con fuente contaminada - Tocar material contaminado con secreciones, orina etc. - Salir del hospital, tras terminar el trabajo

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NECESIDAD DE SEGURIDAD (EVITAR LOS PELIGROS)
Preguntas de examen de Xesca Define el medio ambiente teraputico? - Higiene correcta - Ventilacin buena - Poco ruido - Evitar accidentes, que el medio este adecuado a las necesidades del individuo (sobretodo con los nios). - Paredes de colores plidos ya que estos relajan - Poca luz (sobretodo s el individuo tiene fiebre) - Temperatura adecuada Que es fundamental para un enfermo tener a su alcance?

EL TIMBRE: Es super importante, es como si fuera el cordn umbilical de la enfermera.


Diferencia entre una cosa limpia y una asptica? Limpia: esta limpia pero puede haber grmenes, esta contaminada Asptica: esta limpia, y no tiene grmenes, en el momento que entra en contacto con algo limpio, la asptica se contamina. DEFINICIN DE ENTORNO Conjunto de factores fsicos y psicosociales que afectan a la vida de un paciente y que resulta cmodo, seguro, intimo y reduce al mnimo las lesiones, infecciones y efectos adversos de medicaciones o tratamientos. IATROGENIA: Males o enfermedades creadas por personal sanitario. TRANSPARENCIAS XESCA EVITAR PELIGROS / SEGURIDAD Es una necesidad fundamental de la persona que consiste en protegerse de cualquier agresin sea interna o externa, con la finalidad expresa de mantener la integridad fsica y psicolgica. FACTORES BIOFISIOLOGICOS * Integridad sistemas: nervioso, endocrino, musculoesqueletico. * Edad y desarrollo * Mecanismos de defensa: inmunidad, termorregulacion FACTORES PSICOLOGICOS * Sensibilidad mensajes internos * Respuesta signos alarma * Deseo prevenir riesgos * Coherencia decisiones * Capacidad de pedir ayuda

FACTORES SOCIOCULTURALES * Entorno saludable: Temperatura, humedad, iluminacin, ruido, aire, electricidad, barandillas etc... * Estatus econmico * Roles sociales * Educacin * Organizacin social * Climatologa * Cultura * Religin FACTORES POLITICOECONOMICOS * Normas / leyes * Recursos: personales / institucionales * Conciencia / participacin decisiones polticas: proteccin medioambiental, guerras etc... VALORACION DE LA NECESIDAD Capacidades fsicas para afrontar la prevencin: * Accidentes * Infecciones * Otras enfermedades Capacidades psicolgicas * Control de las emociones * Mecanismos de defensa * Descanso (prevencin estrs) Seguridad sociolgica * Salubridad: entorno, medio * Caractersticas del aire * Temperatura * Nivel de humedad NECESIDAD SEGURIDAD SITUACIONES CORRECTAS Mecanismos seguridad: a la hora de dar la medicacin Que hay que dar: - Que este prescrito - Cantidad correcta - Dosis correcta - Caducidad correcta - Paciente correcto - Hora correcta - Mirar si el medicamento se tiene que guardar en la nevera, o en un lugar oscuro (opaco) - Alergias e incompatibilidades A quien se lo tienes que dar: - Situacin fsica

NOTA: Con la alimentacin tambin tener en cuenta Mecanismos de Seguridad. PREGUNTAS DE EXAMEN XESCA 1- Qu es cuidar? 2- Funcin propia de la enfermera 3- Otras actividades de la enfermera 4- Concepto de hombre: el hombre como sistema (poner un ejemplo) 5- Concepto de homeostasia: medio interno y externo. (Poner un ejemplo) 6- Escoger un concepto de salud y explicarlo 7- Que diferencia un profesional de uno que no lo es 8- Estructuracin profesional (consejo...) 9- Campos de actuacin de la enfermera propia, delegada, interdependiente, administrativa, docencia, asistencial 10- Proceso, valor, necesidad, actividad, desde la perspectiva de enfermera.

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NECESIDAD DE COMUNICACIN
La comunicacin es un proceso que comprende comportamientos y mensajes que ocurren entre personas, es la suma total de todos los elementos conscientes e inconscientes que ocurren cuando la gente esta junta. En el intercambio de comunicacin se expresan: Sentimientos, opiniones, informacin, experiencias, etc. En la comunicacin hay: Valores Actitudes Creencias Perjuicios LENGUAJE VERBAL: Hablar Leer Escuchar Escribir

LENGUAJE NO VERBAL: - Expresin facial - Contacto visual - Postura - Gestos NECESIDAD DE COMUNICARSE El ser humano es eminentemente un ser social y es por esto que la comunicacin se convierte en una parte fundamental de su desarrollo. En el intercambio se expresan: sentimientos, opiniones etc... COMUNICACION INTRAPERSONAL Actividades internas de la persona que manifiesta comunicacin (sentidos + cerebro (SNC)) COMUNICACION INTERPERSONAL Individuo - individuo Nos comunicamos con: signos + smbolos (banderas etc.). (Le das un valor a los smbolos) FACTORES INFLUYENTES - Nivel educacional - Cultura - Lengua - Creencias frente a la enfermedad - Estados econmicos - Valores religiosos

- Etapas desarrollo - Imagen de s mismo - Receptividad, emotivo e intelectual - Ansiedad y miedo - Mecanismos de defensa, emotivo e intelectual - Motivacin - Capacidad (ceguera, sordera) - Adaptacin al problema, emotivo e intelectual - Experiencias anteriores NIVELES DE COMUNICACION 1- SENSOMOTOR (nos permite movernos y comunicarnos): Capacidad del individuo para captar y emitir por medio de sus sentidos los mensajes que provienen de la comunidad y/o entorno. 2- INTELECTUAL: Capacidad del individuo que le permite percibir y comprender los estmulos recibidos, a la vez que se utiliza su juicio, imaginacin y su memoria cuando se comunica con sus congneres (de la misma especie). 3- AFECTIVO O EMOCIONAL: Capacidad del individuo para afirmarse, abrirse a los dems y a sus necesidades, estableciendo lazos efectivos no solo con el resto de individuos sino tambin con el entorno. VALORACION - Funcionamiento de los sentidos: vista, odo, olfato, gusto y tacto. - Flujo verbal: ritmo (hablar deprisa o despacio), lenguaje, lxico - Expresin no verbal: movimientos manos, posturas, expresin facial, mirada. COMUNICACION Conlleva: Escuchar, or (entender) y responder La comunicacin en la relacin con el cliente debe ser teraputica, sincera y desinteresada. Escuchar y observar no es suficiente Escucha activa: Dar la sensacin de inters, de estar escuchando lo que nos dicen. En la comunicacin teraputica, tiene que haber: - Autenticidad, reconoces sentimientos propios. Realismo - Respeto, adaptacin incondicional - Continuidad TONO CREDITO, EMPATIA, AUTONOMIA, RECIPROCIDAD.... PROCESO DE COMUNICARSE: Que es lo que quiere decir? Quin va a ser el receptor? Cmo debe ser el comunicado? Dnde llevar el comunicado? Cundo debe comunicarse?

NOTA IMPORTANTE: Leer siempre los documentos al completo. (En la ltima lnea puede poner que anula todo lo dems).

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NECESIDAD DE CREENCIAS Y VALORES
CREENCIAS Y VALORES DICOTOMIA: La practica no es igual a la teora AGNOSTICO: Persona que duda de la existencia de un dios o de un ser superior. ATEO: Persona que niega la existencia de dios RELIGION: Sistema organizado de culto. Afecta a: Creencias Rituales Prcticas vida cotidiana nacimiento, matrimonio salvacin etc.

CREENCIA: Firme asentimiento y conformidad con alguna cosa, religin, secta VALORES: Conjunto de ideas y creencias propias de una sociedad y que condicionan el comportamiento humano y el sistema de normas sociales. PREGUNTAS DE EXAMEN Si una persona pide asistencia religiosa que haremos? Pues evidentemente le facilitaremos y respetaremos su decisin. Si no quiere que se le haga una transfusin? Llamaremos al medico de guardia y este llamara al juez y este dictaminara lo que habr de hacerse y se intentara solucionar de la mejor manera posible.

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NECESIDAD DE TRABAJO Y OCIO
TRABAJO Finalidad posterior Imposicin / obligatoriedad Aburrido / penoso Exigencias de la realidad Desinters Valor econmico Tensin / esfuerzo OCIO Finalidad en s mismo Libre Divertido / feliz Pocas leyes y normas Autnomo / libertad

OCIO: Durante el tiempo libre un individuo decide y gestiona libremente sus actividades, saca el gusto y satisface anhelos personales como: descansar, divertirse, desarrollarse. LA HUMANIZACION DEL TRABAJO: conduce a una vida llena de armona en la cual el ocio y el trabajo son gratificantes. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRABAJO Y LA DIVERSION FISICOS: - Idoneidad fsica / nivel de energa - Fsico - Estado de salud, incapacidad sensorial, fsica etc. SOCIOCULTURALES: - Diferencias sexuales - Cultura, religin - Clase social, profesin AMBIENTALES: - Clima / terreno - Riesgo POLITICO-ECONOMICO: - Prestigio profesional - Salud / seguridad - Empleo - incapacitados - Desempleo PSICOLOGICOS: - Inteligencia - Temperamento - Personalidad - Autodisciplina - Prudencia - Honradez

- Motivacin - Equilibrio trabajo / diversin - Jubilacin

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NECESIDAD DE APRENDIZAJE
APRENDIZAJE - El que aprende (es importante) - Las condiciones exteriores (lugar acogedor) - Los mtodos PARAMETROS IMPORTANTES QUE: PORQUE: COMO: DONDE: A QUIEN: El objetivo insulina La razn diabtica De que manera, habilidades, aptitudes con los medios que tengo En que lugar en la habitacin Le enseamos a la seora, al marido etc.

NIVELES DEL APRENDIZAJE COMPETENCIA COGNITIVA: Adquisicin de conocimientos. Ensear, discutir, identificar, describir, enumerar. COMPETENCIA PSICOMOTRIZ: caminar, dar, administrar. Habilidades, demostrar, practicar, realizar,

COMPETENCIA AFECTIVA: Actitudes, sentimientos, expresar, compartir, escuchar, comunicar, describir.

NECESIDAD DE SEXUALIDAD
El estudio de la sexualidad humana es una disciplina cientfica que se desarrolla a travs de un cuerpo de conocimientos organizados que nos habla de funcionamiento sexual. Estos conocimientos son relativamente nuevos y aumentan da a da, incluyen las variables: fisiologa, cultura, legislacin, tica, sociologa, psicologa, alteraciones del estado de salud. HABLA XESCA Nos identificamos como hombres o mujeres, pero hay una cuestin hormonal que te hace ser de una manera o de otra. Nos interesa: Como se identifica un individuo, y trabajamos el genero pero nos importa poco, para nosotros es intrascendente, pero lo que importa es como se siente el individuo. Hay enfermos que por su patologa la libido Las medicaciones tambin pueden alterar la libido Los valores o las creencias harn que tengamos un tipo de sexualidad o otra o incluso ninguna La autoimagen de la persona es muy importante: Ejemplo: Prstata, como consecuencia algunos tienen problemas sexuales Ejemplo: Mastectomia, como consecuencia tienen problemas porque ya no se ven igual ni se sienten igual, si nosotros no tenemos respuestas las enviaremos al centro indicado donde las puedan informar y ayudar. CONCLUSION: La sexualidad es tan importante como beber, comer, andar etc....... SEXUALIDAD COMO NECESIDAD Todas las personas tienen: Necesidades sexuales, con funciones y necesidades especificas que abarcan desde el nacimiento hasta la muerte, pero que varan segn los individuos y los grupos a los que pertenecen. "La persona tiene sexualidad desde que nace hasta que muere" CONNOTACIONES DESDE EL PUNTO DE VISTA RELIGIOSO - Masturbacin - Llegar virgen al matrimonio - Aparicin o desaparicin regla Los individuos tienen un potencial de crecimiento constante respecto a actitudes y conocimientos sobre la sexualidad humana. Es una actividad de comunicacin que mantiene el bienestar, lo engrandece y lo enriquece. Cualquier educador sexual debe guiarse por un cdigo tico ZOOLOFILIA: Relacin con animales Cada individuo tiene derecho de ser considerado como un sistema de valores personales, elegir sus funciones sexuales de acuerdo con ellos. Solamente en el caso de que esta

actividad fuese destructiva o expoliativa para l o para los dems sentara las bases para una consulta o terapia sexual. Una disfuncin sexual puede crear trastornos de tipo fisiolgico, psicolgico o de interpelacin. Algunas veces esta disfuncin puede ser la causa de una pobre comunicacin entre la pareja. PARA LA ENFERMERA La sexualidad es una parte integral de la individualidad y nunca puede ser ni buena ni mala. Los profesionales deben mantener una actitud cuidadosa y de consideracin, no hacer juicios de valor sobre las preferencias, ignorancias o actividades del cliente. El rol de la enfermera como educador sexual consiste en facilitar decisiones responsables acerca de las funciones sexuales humanas, pero sin olvidar que la decisin final es siempre del cliente. Una informacin valida acerca de la funcin sexual ayuda a entenderse mejor y a entender a los dems. Si la informacin fuese inadecuada o incompleta, algunas veces mitificada, podra crear problemas a los individuos. NORMAS PARA EL ASESORAMIENTO SEXUAL - No forzar al cliente a hablar del tema - Plantear la sexualidad en el marco de otros problemas - No imponer su propia conducta moral al paciente. - Las discusiones deben hacerse en forma franca y clara (asertividad).