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TRABAJO COLABORATIVO 2 NEUROPSICOLOGIA

PRESENTADO POR

YULI FERNANDEZ BARLETTA

1082840620

MARIA JOSE GUTIERREZ COTES

1082932915

DENIS LILIANA CAMARGO

MARIA CRISTINA CASTILLO

1.082.932.211

DIANA CAROLINA PINZON

TUTORA MAGALY ACEVEDO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES

INTRODUCCION

La neuropsicología nos ayuda a entender el comportamiento del ser humano mediante el conocimiento del sistema nervioso, tanto en los comportamientos nórmales como en los patológicos, pues al entender cómo funciona el sistema nervioso comprendemos e interpretamos los comportamientos y los síntomas observados en los pacientes. En esta segunda unidad estudiaremos los síndromes neuropsicológicos más relevantes, su sintomatología y reconocimiento para todos aquellos profesionales que piensan desempeñarse en el ámbito clínico, educativo, de rehabilitación, estos son temas de mucha importancia. Estudiaremos en esta unidad las funciones cognoscitivas desde lo patológico, del trastorno, veremos para esto síndromes como la afasia, agnosia, apraxia, amnesia, y la lesión de los lóbulos frontales en relación con la cognición. Para desarrollar los estudios neuropsicológicos, se requiere de la integración dé varias ramas científicas y profesionales como neuroanatomía, neurofisiología y neuroquímica, y de conocimientos de origen médico de la neurología y de la psiquiatría

Procedente: Santa Marta los 3 años tenia problemas de para jugar con su compañeritos no hablaba
Procedente: Santa Marta
los 3 años tenia problemas de para jugar con su compañeritos no hablaba
bien, aun no controlaba esfínteres y sobre todo empezó a tener una manía en
Desarrollo psicomotor (primeros pasos, cuando controló esfínteres, cuando se
sentó control cefálico, identifica algún signo de retardo o inmadurez en algún
aspecto?
Jorge nació y fue un bebe normal, a sus 6 meses aun no gateaba pero los
médicos decía que eso era normal que era que tenia que incentivarlo, luego
camino a los 18 meses, siempre fue muy distraído no jugaba era muy irritable
pero como es mi único hijo lo veía normal, luego cuando lo ingreso al jardín a
2. Antecedentes
la bebé no le importaba mucho la presencia de su mamá o que esta no se encuentre a
muestras de cariño que le da su madre, (Eje. Si es que le da un beso ella no toma asunto a
Cuando Jorge tenia 3 años los doctores se dieron cuenta de que presentaba problemas en su
desarrollo, no seguía la comunicación con su madre(balbuceo tardío), ya que se entretenía
con cualquier objeto que esta a su alcance y que tenía algunas diferencias ya que su niño no
participaba en juegos con los demás niños, él no podía captar el lenguaje gestual de su familia
personas con las que se relacionaban, repetía mucho una actividad haciendo rutinas todos los
días o prefería ver la televisión sin compañía de nadie por mucho tiempo, no percibe la
Motivo de consulta y situación actual:
Le hicieron los exámenes y pruebas específicas, aplicando los criterios del Dsm4, se le hicieron
exámenes médicos, fisiológicos como pruebas de leguaje y audición, motricidad, así como
observación psicológica.
Texto de la interconsulta- exámenes para clínicos:
Remitido por: Fundación crecer
Fecha: 14 de enero de 2010
Acompañante: Lucia Rivera Gómez
Dirección: Cra 6 No. 25 – 150
su lado.
Escolaridad: Segundo de primaria
Fecha de nacimiento: 25 de febrero de 2004
NOMBRE: Jorge Camilo Castro Rivera
1. IDENTIFICACIÓN
Datos de embarazo y parto: NORMAL
Personales:
Edad: 8 años
Género: Masculino
Lugar de nacimiento: Santa Marta
Ocupación: estudiante
Teléfonos: 4302460
HISTORIA CLÍNICA NEUROPSICOLÓGICA
No 6
esto).A
 

la cara de jurarla de un lado al otro sin ningún motivo, y de voltear los ojitos.

Desarrollo intelectual (desarrollo de lenguaje: primeras palabras, frases, hay intención comunicativa?) desarrollo escolar. El niño casi no hablaba bien si no hasta los 5 años todo era con gritos, llanto y gestos solo decía mi y pa; ahora su lenguaje es un poco mas completo pero igual sigue con sus manías y distraído.

Desarrollo socio afectivo (relaciones, con otros niños y adultos) No son normales ya que presenta agresividad hacia los otros niños, a veces es distraído y no se logra compenetrar en una relación con los demás amiguitos.

Estado físico actual: enfermedades importantes NO reporta

Hábitos: sueño, comida, problemas de conducta El sueño de el es muy intranquilo, no deja dormir bien, a veces hace ruidos extraños durante el sueño.

Respuestas emocionales frente a situaciones diversas. Comportamientos reiterativos, intereses limitados u obsesivos.

Eventos especiales como caídas, golpes:

El bebe se me cayo de la cama 3 veces, pero no eran golpes de consideración ya que la cama es baja, y el acostumbraba apegarse en la cabeza con los juguetes.

Otros importantes: perinatales, familiares, patológicos, traumáticos, alérgicos,

 

quirúrgicos, tóxicos No reporta

 

Familiares:

Composición familiar: parentesco ,edades, relaciones:

Madre cabeza de familia, hermano mayor de 16 años

 

Enfermedades familiares ,situación socio económica:

Madre hipertensa.

Posibles problemas familiares o conyugales No reporta

  • 3. QUEJAS SUBJETIVAS

De familiares y adultos en los diversos contextos en donde se encuentra el individuo No reporta

De familiares y adultos en los diversos contextos en donde se encuentra el individuo No reporta
  • 4. OBSERVACIÓN CLÍNICA

Porte

Es un niño de contextura gruesa, tiene el cabello liso piel morena.

Conductas durante la entrevista

No suelen concentrarse ante un objeto o la voz de una persona. Tiene un desarrollo normal, luego tiende a replegarse y volverse indiferente al contacto social.

Cooperación y motivación

Un niño con autismo no se ve diferente a otros niños. El o ella parece ser normal en el primer año de vida. Durante el segundo año de vida, el niño puede atrasarse en el desarrollo de destrezas sociales, el habla o hasta perder destrezas que había adquirido anteriormente. El autismo es diagnosticado usualmente cuando el niño tiene alrededor de dos años de edad.

  • 5. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA PRELIMINAR

Hipótesis diagnóstica

El autismo es un trastorno físico ligado a la biología y química anormales en el cerebro, cuyas causas exactas se desconocen

Enfermedades familiares ,situación socio económica: Madre hipertensa. Posibles problemas familiares o conyugales No reporta 3. QUEJAS

Conducta a seguir

Los tratamientos son los de integrarlos a la sociedad, en escuelas de niños normales pero no grandes periodos, enseñarles un lenguaje por medio de las cosas que les gustan. Respecto a medicamentos se ha visto que el haloperidol mejora la capacidad de aprendizaje de los niños autistas. Otro es la flenfluoramina un medicamento dietético que parece reducir los niveles de serotonina en la sangre, la serotonina es uno de los neurotransmisores que pruebas bioquímicas han encontrado elevado en niños autistas

Consentimiento Informado

Yo Lucia Rivera Gómez, identificado(a) con C.C. número 36.516.731 De la paz cesar, en calidad de acudiente de Jorge Camilo Castro Rivera, he sido informado por el Estudiante de psicología María José Gutiérrez cotes, Sobre el interés de realizar Una entrevista y evaluación, a mí y a mi hijo, de carácter informativo, cuyo fin Es netamente académico. El psicólogo en formación me ha explicado la naturaleza, el propósito de la Entrevista y evaluación, me ha mostrado las preguntas, ha explicado el fin de Su realización y me ha notificado que la información brindada por mí, será de Absoluta reserva y confidencialidad; de igual forma me comprometo a brindar Información verídica y concreta. Durante el proceso a seguir he tenido oportunidad de hacer preguntas y todas Ellas me han sido contestadas completa y satisfactoriamente a mi entender y Comprensión. En función de lo expuesto, y previa valoración de la información recibida, por Escrito y verbalmente, consiento la evaluación propuesta. Confirmo que he leído y comprendido perfectamente lo anteriormente Enunciado y ratifico el consentimiento general que diera al aceptar este tipo de Procedimiento. Santa marta, Colombia 15 de mayo de 2012.

Firma del Acudiente: Lucia Rivera Gómez. Tipo de Documento: cedula Número: 36.516.731

María José Gutiérrez cotes.

Psicólogo en Formación

No. 0005
No. 0005

1.

DATOS GENERALES

 

Nombre:

Sexo:

Hipólito José Hernández molina

 

Masculino

Fecha y Lugar de Nacimiento:

Edad:

 

29 de agosto de 2002

 

09 años

 

Escolaridad:

Cuarto de primaria

 

Dirección:

Teléfono:

Calle 17 N° 9-69 el pueblito

 

4221740

Acompañante:

 
 

Blanca molina Araujo

Fecha de Evaluación:

Lateralidad:

 

10 de Mayo de 2012

 

Diestro

Remitido por:

 
 

“Fundación XXr”

MOTIVO DE CONSULTA

 

Paciente remitido por la fundación xxr para valoración neuropsicológica.

 

2.

ANTECEDENTES

Paciente nacido en el departamento del magdalena a los 29 días del mes de agosto del año 2002 por parto natural cuya madre corresponde al nombre de blanca molina quien en ese momento tenía 28 años de edad oriunda de magangue bolívar durante su estado de gestación no presento complicaciones.

DESARROLLO PSICOMOTOR

Según versiones de su madre Hipólito tuvo un desarrollo normal, a los 5 meses ya tenía control del peso de su cabeza, a los 8 meses daba pasitos con la ayuda de su madre y al año dos meses camino y a los 6 años controlo sus esfínteres.

Su madre no reporta haber encontrado ningún rasgo que le dé motivos para sospechar sobre algún retardo o algo parecido.

Desarrollo Intelectual

El niño tuvo claridad en su desarrollo del lenguaje a la edad de 6 años, dando sus primeras palabras tales como agua, tete, mamá, papá a los 8 meses, siempre se mostró muy interesado por comunicarse.

En el colegio tampoco presento ningún inconveniente con su aprendizaje, es muy despierto aunque un poco hiperactivo lo cual en algunas ocasiones provoca indisciplina.

Desarrollo socio afectivo

Él es un niño muy sociable en realidad no tiene un grupo de amigos definido ya que con todo el mundo se da, tiene capacidad de liderazgo eso hace que sea un niño muy inquieto, aunque en muchas ocasiones le ha traído problemas porque piensa que todo el mundo debe obedecerlo y si no lo hacen se irrita un día le pego a un compañero y lo suspendieron. Su relación con los adultos es relativamente buena aunque en ocasiones no quiere hacer caso y le gusta mentir para no hacer alguna actividad o para que no lo regañen, en su barrio todo el mundo lo conoce aunque no es un niño de jugar en la calle.

EL ESTADO FÍSICO ACTUAL

Su condición de salud es muy buena aunque padece de reuma

Hábitos

El niño duerme bien, su alimentación es muy sana, no le gusta comer carne solo pollo y pescado le gusta comer aperitivos por las tardes, le encanta las ensaladas, su conducta es buena pero tal y como se mencionaba anteriormente también presenta estados de indisciplina en ocasiones. Las caídas que ha tenido son golpes en la rodilla por montar tabla y raspones manejando bicicleta, el niño a pesar de ser muy extrovertido también es muy nervioso ante las peleas de sus familiares, llora y se preocupa con facilidad si ve a su madre triste, la familia de Hipólito por parte de mamá y papá tiene problemas de hipertensión y la mama de Hipólito desde muy chica sufre de rinitis aguda y el niño padece de reuma.

COMPOSICIÓN FAMILIAR

Mamá: edad actual 38 años, vive con el niño tienen una linda relación se tienen mucha confianza la respeta aunque en ocasiones ella lo reprende cuando no hace caso.

Papá: edad 45 años, también vive con el niño tienen buena relación siente un gran apego juegan juntos.

Esta familia cuenta con una condición socioeconómica muy estable los dos padres trabajan, tienen casa propia y los conflictos familiares que se evidencian son muy poco algunos desacuerdos como en todo matrimonio.

3. QUEJAS SUBJETIVAS

En su colegió solo una vez lo suspendieron por un acto de indisciplina, pero eso nunca más paso sus maestro hablan bien del ya que cumple con su deber, en su familia lo tienen visto como un niño muy despierto, inquieto pero no le hace mal a nadie.

Porte

Fue

de

su

agrado

no

presento

incomodidad al momento de responder

Conductas durante la entrevista

Se

notó

feliz,

muy

algo

inquieto

preguntaba sobre mi lo tomo como un

juego

 

Cooperación y motivación

Coopero

muy

bien

al

responder

las

preguntas con claridad expreso lo que

le

gustaba

y

lo

que

no

sin

complicaciones

 

5. HIPOTESIS DIAGNOSTICA PRELIMINAR.

Hipótesis Diagnóstica:

El paciente presenta conducta de tipo normal, es una persona muy sociable su comportamiento de hiperactividad corresponde a su edad y personalidad ya que es un niño que demuestra sentir curiosidad por saber por qué y para que de las cosas.

Conducta a seguir:

Guiar al niño

de

la mejor manera en

todo el proceso de formación aprovechar al máximo su capacidad de aprendizaje y su espíritu investigativo.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo Blanca Molina Araujo, identificado(a) con C.C. número 36.584.154 de Magangue bolívar, en calidad de acudiente de Hipólito José Hernández Molina, he sido informado por el estudiante de psicología yuli Fernández barletta, Sobre el interés de realizar una entrevista y evaluación, a mí y a mi hijo, de carácter informativo, cuyo fin es netamente académico. El psicólogo en formación me ha explicado la naturaleza, el propósito de la entrevista y evaluación, me ha mostrado las preguntas, ha explicado el fin de su realización y me ha notificado que la información brindada por mí, será de absoluta reserva y confidencialidad; de igual forma me comprometo a brindar información verídica y concreta. Durante el proceso a seguir he tenido oportunidad de hacer preguntas y todas ellas me han sido contestadas completa y satisfactoriamente a mi entender y comprensión. En función de lo expuesto, y previa valoración de la información recibida, por escrito y verbalmente, consiento la evaluación propuesta. Confirmo que he leído y comprendido perfectamente lo anteriormente enunciado y ratifico el consentimiento general que diera al aceptar este tipo de procedimiento. Santa Marta, Colombia 14 de mayo de 2012.

Firma del Acudiente. Blanca M.A

Tipo de Documento CC. Número: 36.584.154

YULI FERNANDEZ B .

Psicólogo en Formación

CASO 1- NEUROPSICOLOGÍA 2012-1 INFORME EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA

NOMBRE: Jocelyn machacón Martínez

SEXO: Femenino

FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: 2 de marzo de 2011

EDAD: 11 años y 1 mes

ESCOLARIDAD: primaria (5to)

 

Acompañante:

Liliana Martínez Cantillo

FECHA DE EVALUACION: 02/05/2012

LATERIALIDAD: diestra

REMITIDO POR: CLINICA III CEREVIDI

 

MOTIVO DE CONSULTA

El paciente remitido al servicio de neuropsicología por presentar dificultades comunicativas debidas a retraso mental de grado leve secundario a Autismo.

ANTECEDENTES

Dentro de los datos proporcionados se indica que con relación al periodo de gestación, la madre afirma no haber tenido inconvenientes durante su embarazo, parto. Sin embargo, se observó retraso en el desarrollo lingüístico de la menor pues muy poco hablaba y presentaba comportamientos anormales. Debido a lo anterior se le realizaron exámenes neurológicos y auditivos (PEA) que fueron normales, pero los psicológicos diagnosticaron Autismo.

SITUACION ACTUAL.

La paciente actualmente se encuentra una serie de secciones que le está brindando la clínica III cerevidi, su familia está compuesta por mama y abuela que las acompañan a las secciones.

La niña no es capaz de denominar, describir o relacionar objetos por tamaño, color o uso; solo se limitó a clasificar figuras por características físicas (forma). Tampoco logra identificar categorías semánticas o establecer relaciones concretas y abstractas (sinónimos, antónimos, absurdos visuales y/o verbales).

Sin embargo, la niña realiza órdenes simples como: “dame la bicicleta”, también es capaz de armar y desarmar objetos, pero su comunicación es restringida a

señalamiento especialmente cuando necesita algo, y en otras ocasiones su habla es por repetición (ecolalia).

Se observó que la niña, por medio de sus repeticiones, es capaz de producir correctamente todos los sonidos del lenguaje. Así mismo, no presenta procesos de simplificación fonológica lo cual está acorde a su edad cronológica.

ANTECEDENTES

Perinatales: no reporta

Familiares: no reporta

Patológicos: no reporta.

Traumáticos: no reporta.

Farmacológicos: no reporta.

Alérgicos: no reporta.

Quirúrgicos: no reporta.

Tóxicos: no reporta.

Exámenes para clínicos: no reporta.

EVALUACION NEUROPSICOLOGICAS.

PRUEBAS APLICADAS: IDEA (Inventario De Espectro Autista) Puntuaciones parciales.

  • 1. RELACIONES SOCIALES.

 

DIMENSION

 

PUNTUACION

Motivación de relación con iguales, pero falta de relaciones por dificultad

2

para

comprender

las

sutilezas

sociales

y

escasa

empatía.

 

Conciencia de soledad.

  • 2. CAPACIDADES DE REFERENCIAS COJUNTAS.

 

DIMENSION

PUNTUACION

Acciones conjuntas simples, sin

6

miradas "significativas “de referencia

conjunta.

 

3. CAPACIDADES INTERSUBJETIVAS Y MENTALISTA.

 

DIMENCION

PUNTUACION

Conciencia explícita de que las otras personas tienen mente, que se manifiesta en la solución de la tarea TM de primer orden. En situaciones reales, el mentalismo es lento, simple y limitado.

2

 

4. FUNCIONES COMUNICATIVAS.

 

DIMENCION

PUNTUACION

Ausencia de comunicación (relación

8

intencionada,

intencional

y

significante) y de conductas

instrumentales con personas.

 
 

5. LENGUAJE EXPRESIVO.

 

DIMENSION

PUNTUACION

Lenguaje compuesto de palabras sueltas o ecolalias. No hay creación formal de sintagmas y oraciones.

6

6. LENGUAJE RECEPTIVO.

DIMENSION

PUNTACION

Comprensión literal y poco flexible de los enunciados, con alguna clase de análisis estructural. No se comprende el discurso.

4

 

7. ANTICIPACION.

DIMENCION

PUNTACION

Incorporadas estructuras temporales amplias (por ejemplo "curso" versus "vacaciones"). Puede haber reacciones catastróficas ante cambios no previstos.

4

 

8. FLEXIBILIDAD.

DIMENSIONES

PUNTACION

Rituales complejos. Apego excesivo a objetos. Preguntas obsesivas.

4

9. SENTIDO DE LA ACTIVIDAD.

DIMENSION

PUNTUACION

Actividades autónomas de ciclo largo, que no se viven como partes de proyectos coherentes y cuya motivación es externa

4

10. FICCION E IMAGINACION.

DIMENCION

PUNTUACION

Juego simbólico, en general poco espontáneo y obsesivo. Dificultades importantes para diferenciar ficción y realidad.

4

11. IMITACION.

DIMENCION

PUNTUACION

Imitación espontánea esporádica, poco versátil e intersubjetiva

4

 

12. SUSPENCION.

DIMENCION

PUNTUACION

No se suspenden propiedades reales de las cosas o situaciones para crear ficciones y juego de ficción.

4

PUNTUACION TOTAL: 52/96

Nivel 2: Autismo Regresivo Se denomina así dado que se presenta la pérdida de capacidades aprendidas. Después de una etapa evolutiva aparentemente dentro de la normalidad se pierde el contacto ocular, el lenguaje y otras habilidades cognitivas.

Puntuaciones en el IDEA aproximadamente entre 50 y 70.

ANALISIS CUALITATIVO.

Luego de realizar la evaluación se puede decir que la niña presenta alteraciones en los aspectos relacionados con el lenguaje receptivo, expresivo y pragmático, así como también dificultades para mantener la atención; características propias del trastorno asociado que padece (Autismo).

PROCESOS COGNITIVOS:

ATENCION.

La menor presenta una atención lábil, además, según su historia clínica, presenta hiperactividad lo que agrava el estado atencional de la menor. Sin embargo se observó que esta conducta puede desviarse por periodos cortos si se presentan refuerzos secundarios (dulces).

MEMORIA.

Recuerda rutinas diarias y de juegos establecidas en cada sesión.

LENGUAJE.

Se planearon situaciones que expusieran las características lingüísticas de la

menor en distintos contextos utilizando:

  • - objetos semi-concretos (bicicleta y carro de juguete)

  • - figuras geométricas básicas de diferentes colores (triangulo, circulo y cuadrados)

  • - rompecabezas, e

  • - imágenes Encontrándose que no es capaz de denominar, describir o relacionar objetos por tamaño, color o uso; solo se limitó a clasificar figuras por características físicas (forma). Tampoco logra identificar categorías semánticas o establecer relaciones concretas y abstractas (sinónimos, antónimos, absurdos visuales y/o verbales).

Sin embargo, la niña realiza órdenes simples como: “dame la bicicleta”, también es capaz de armar y desarmar objetos, pero su comunicación es restringida a señalamiento especialmente cuando necesita algo, y en otras ocasiones su habla es por repetición (ecolalia).

Se observó que la niña, por medio de sus repeticiones, es capaz de producir correctamente todos los sonidos del lenguaje. Así mismo, no presenta procesos de simplificación fonológica lo cual está acorde a su edad cronológica.

No es capaz de mantener contacto visual con su interlocutor, hay pobre uso y comprensión del lenguaje corporal (gestos, expresiones corporales y faciales), no hay presencia de actos de habla, normas de cortesía o intención comunicativa; no obstante, se anota que no rechaza el contacto físico y parece disfrutar de elogios y caricias en el cabello, además, presenta algunas funciones del lenguaje como la reguladora, y sabe cómo y con quién emplear o percibir su espacio físico, su intimidad personal (Proxemia). Por otro lado, mantiene conductas repetitivas, realiza movimientos estereotipados bruscos con el maxilar inferior, y tiende a imitar los movimientos que se le demuestren. Cabe mencionar que las anteriores son características propias de su condición Autista.

CONCLUSIONES.

La menor presenta alteraciones en el lenguaje expresivo (morfosintaxis principalmente), caracterizado por ausencia de producciones orales espontaneas y ecolalia de palabras y frases simples. Además, se observaron dificultades semánticas con dificultades para denominar, describir o relacionar objetos, identificar categorías semánticas y establecer relaciones concretas o abstractas. Así mismo, presento problemas pragmáticos (siendo estos los más evidentes), caracterizado por falta de contacto visual, ausencia de actos de habla, varias funciones del lenguaje, normas de cortesía, intención comunicativa, uso y comprensión del lenguaje corporal. Sin embargo no presenta alteraciones en gnosis y praxias oro faciales, ni tampoco en senso-perceptivas. Cabe mencionar que tiene atención lábil, pero mejora con reforzadores que aumentan los periodos atencionales manteniéndola interesada en trabajar.

RECOMENDACIONES.

Se recomienda mejorar las habilidades comunicativas de la menor, a través de estrategias terapéuticas encaminadas a fortalecer los niveles del lenguaje (semántico, morfo-sintáctico y pragmático) y los dispositivos básicos del aprendizaje, permitiendo de esta manera alcanzar un adecuado desempeño social.

Consentimiento Informado

Yo Liliana Martínez Cantillo, identificado(a) con C.C. número 1.044908.106 De Arjona Bolívar, en calidad de acudiente de Jocelyn machacón Martínez, he sido informado por el Estudiante de psicología María Cristina Castillo Herrera, Sobre el interés de realizar Una entrevista y evaluación, a mí y a mi hija, de carácter informativo, cuyo fin Es netamente académico. El psicólogo en formación me ha explicado la naturaleza, el propósito de la Entrevista y evaluación, me ha mostrado las preguntas, ha explicado el fin de Su realización y me ha notificado que la información brindada por mí, será de Absoluta reserva y confidencialidad; de igual forma me comprometo a brindar Información verídica y concreta. Durante el proceso a seguir he tenido oportunidad de hacer preguntas y todas Ellas me han sido contestadas completa y satisfactoriamente a mi entender y Comprensión. En función de lo expuesto, y previa valoración de la información recibida, por Escrito y verbalmente, consiento la evaluación propuesta. Confirmo que he leído y comprendido perfectamente lo anteriormente Enunciado y ratifico el consentimiento general que diera al aceptar este tipo de Procedimiento. Valledupar Cesar- Colombia 11 de mayo 2012

Firma del Acudiente: Liliana Martínez cantillo

Tipo de Documento: cedula Número: 1.044908.106

María cristina castillo herrera

Psicólogo en Formación

HISTORIA CLÍNICA NEUROPSICOLÓGICA

1. IDENTIFICACIÓN

N° 10
N° 10

NOMBRE : Karen Julieth Pinzón Alvarado

Edad:7 años

Genero:

femenino

 

Lugar de nacimiento:

Yaguara (Huila)

Fecha de nacimiento: 15 de agosto 2005 Escolaridad: tercero de primaria

Ocupación: Estudiante

 

Teléfonos: No tienen

Procedente: yaguara ( Huila) Dirección.: Cra 5 N 5-23

 

Acompañante: la madre y la abuela Fecha: 11-09-2008

Remitido por: Hospital Laura Perdomo de García

Texto de la interconsulta-exámenes para clínicos: Le practicaron exámenes médicos , pruebas

de lenguaje y terapias Motivo de la consulta y situación actual. Karen Julieth viene presentando esta enfermedad hace unos años, pero para ella esto es muy complicado, la situación actual de ella es un poco complicada porque a raíz de esta enfermedad están surgiendo otras enfermedades.

2. ANTECEDENTES

 

El embarazo fue muy complicado

Karen camino al año , se sentó a los 6 meses ,presenta una enfermedad de parálisis facial

PERSONALES

La niña comenzó a pronunciar sus primeras palabras a los 8 meses que fueron (mama,tete,toto), ahora la niña no pronuncia muy bien las palabras, y el parpado del lado derecho lo tiene caído

En cuanto sus relaciones con sus amigos y compañeros no es muy buena porque los compañeros se ríen de ella porque no

pronuncia muy bien las palabras y no se puede reír bien

Karen Julieth presenta una enfermedad de parálisis facial debido

a esta enfermedad ella se siente muy acomplejada.

En cuanto a la comida es normal pero al masticar los alimentos se le dificulta bastante porque tiene un problema en el paladar

superior. En cuanto al sueño es normal

La niña presenta bastante agresividad, es muy imperativa.

La niña se ríe por un solo lado debido a esta enfermedad

no hay antecedente de discapacidad o problemas del desarrollo

en la familia según reporta la madre

No presenta

 

su familia está compuesta por la madre y la abuela el papa vive

FAMILIARES

con la mama de el

no hay antecedente de discapacidad o problemas del desarrollo

en la familia

No reporta

3. QUEJAS SUBJETIVAS

La niña se encuentra viviendo con la abuela y la mama y hiciste a terapias faciales, y en manos de los especialistas

 

4.OBSERVACION CLINICA

Porte

Es una niña de contextura delgada color de piel morena,

Conducta durante la entrevista

de cabello largo y negro. Fue bastante participativa, no se quedaba quieta.

Cooperación y

Es muy risueña, me hablaba bastante pero casi todas las

motivación

palabras no las podía pronunciar bien

5.hipotesis diagnostica preliminar

Hipótesis diagnostica

Siempre que una parálisis facial afecta al párpado, de forma que no puede cerrarlo

completamente y a la boca, que está torcida, y no hay otros síntomas en el resto de cabeza y miembros, hay que pensar que se trata de una

parálisis

en

el trayecto

periférico del nervio

facial. Estas parálisis casi siempre son

esenciales (de origen desconocido).

Conducta a seguir

Ejercicios activos: se retira la presión digital y se solicita trabajar en el siguiente orden: frontal, superciliar, elevador del labio superior, canino, buccinador, borla y cuadrado de la barba, triangular de los labios, cutáneo del cuello y por último los cigomáticos. Ejemplos de ejercicios:

 

o

Contraer los labios como si se

o

fuera a dar un beso (Orbicular de los labios y compresor) Dilatar el ala de la nariz hasta levantar el labio superior y enseñar los dientes (Dilatador de la nariz, canino, elevador del labio superior).

 

o

Expulsar aire lentamente, como

o

soplando por una cañita (Buccinador, cigomático mayor, cigomático menor) Sonrisa amplia dirigiendo la comisura labial hacia afuera y atrás (Risorio)

PROPUESTA DE ESTIMULACIÓN DE LOS PROCESOS COGNOS-CITIVOS QUE IDENTIFICA COMO MÁS AFECTADOS Y DE UN TRABAJO PSICOLÓGICO ACORDE CON LO ENCONTRADO EN LA EVALUACIÓN, INVOLUCRANDO AL CONTEXTO FAMILIAR Y SOCIAL, JUSTIFICANDO SU PROPUESTA

Los procesos cognoscitivos que se encuentran más afectados son la atención y la memoria puesto que como no presta atención, no puede recordar nada.

El niño se puede estimular practicándole ejercicios didácticos sobre las cosas que a él le gusta hacer. Por ejemplo si le gusta jugar a carritos. Su estimulación se hace con carros es decir se le ponen diferentes carros y de colores diferentes (automóviles, 4x4, catapilas - rojo, verde, azul negro) y después se le pide que recuerde el color y la forma y para que se usa cada carro por ejemplo la cata pilas carga cosas y es verde.

El trabajo psicológico se le puede establecer pruebas neuropsicologías que lleven a encontrar la estrategia exacta para que el niño pueda concentrarse tanto en casa como en la escuela y sepa quedarse quieto en un lugar.

Así mismo se aplica el refuerzo y castigo. Por cada acción buena que el niño ejecute se le refuerza positivamente y por cada acción que esté en contra de lo que se le ha dicho o pedido se le practica un castigo.

La familia juega un

papel trascendental ya que es en el hogar donde el niño

permanece la mayor parte del tiempo y es allí donde se le instauran normas y valores. Por lo tanto la familia debe ser entrenada y ante todo sensibilizada de que el niño no es rebelde es solo que presenta un trastorno y que con la ayuda de

ellos y en colaboración con el profesional, este pequeño puede mejorar conducta inadecuada.

esa

REFLEXIÓN Y PLANTEAMIENTO DE LAS POSIBLES ACCIONES QUE PODRÍA REALIZAR UN PSICÓLOGO DESDE LA PERSPECTIVA SOCIAL COMUNITARIA, EN LA COMUNIDAD, EN LA FAMILIA, EN EL CONTEXTO EDUCATIVO DONDE IDENTIFIQUE ALGUNOS DE LOS TRASTORNOS NEUROPSICOLÓGICOS O CASOS DE PERSONAS CON LESIONES CEREBRALES.

Los campos a que se dedican actualmente son ya relativamente numerosas, la psicoterapia y la psicología estudiantil también es importante el número de psicólogos industriales, experimentales, orientadores vocacionales, especializados en investigación de mercado o de la opinión pública, etólogos ( cuyas investigaciones son en la psicología animal los cuales han ampliado la psicología comparativa), especialistas en ingeniería humana, psicólogos sociales especializados en dinámicas de pequeños grupos, etc.

En verdad no existe actividad humana en la que no intervenga la motivación, de modo que el psicólogo está capacitado para participar en toda planeación que involucre la acción de las personas individuales o en grupo a fin de lograr las metas deseadas. Puede orientar en el mejor encauzamiento de todos los problemas personales, públicos que se originen en causas psicológicas y neuropsicológicas.

La psicología social basa su entidad en un estilo de análisis, fundamentalmente el psicólogo social centra su interés en aquellos fenómenos basados en la existencia de una continua y mutua influencia y relación entre individuo y sociedad, es decir, la lógica que guía los fenómenos de que se ocupa y la manera de encararlos teórica y metodológicamente es la interdependencia. Para dar cuenta de esta interdependencia es necesario tener en cuenta tres elementos fundamentales:

Los procesos psicológicos por medio de los cuales, los determinantes sociales influyen en las personas individuales, que en definitiva son las que hacen posible la interacción.

Los nexos que mediatizan la influencia de la estructura social sobre la interacción.

La estructura social en la que tiene lugar la interacción.

En cuestiones que concierne a la vida colectiva, especialmente en una época de aceleración histórica como la que estamos viviendo, con sus rápidos cambios socioculturales y tecnológicos a cuyos traumatizantes efectos es difícil de escapar.

Lamentablemente, hoy, los frutos del pensamiento científico y técnico del hombre no son utilizados solamente al servicio de la felicidad social e individual, además el hombre está perturbado por la xenofobia, el racismo, los prejuicios de clase y de religión, etc. Sería insensato exigir a la psicología que canalizara por si sola transformaciones que afectan a circunstancias sociales, económicas y políticas, pero sí le corresponden, seguir investigando por un lado y por otro, actuar preventiva y terapéuticamente, para despeja la vía que conduce a tale transformaciones de los obstáculos que significan las frustraciones mal elaboradas

El psicólogo puede actuar de asesor de los poderes gubernamentales e diversos aspectos de la administración pública, a fin de eliminar o al menos paliar los efectos nocivos para la salud psíquica de la comunidad. También puede participar como consultor en la planificación urbana, en la planificación sanitaria, en la legislación sobre propaganda y publicidad en general, en los programas urbanísticos, en los momentos de reorganización después de desastres públicos.

En lo que se refiere a los medios de comunicación de masas, consideramos que se consagren detenidos estudios a sus posibles efectos psicopatógenos y se regule posteriormente su funcionamiento, para que éstos recursos, que son factores primordiales en la creación de la mentalidad colectiva se pongan efectivamente al servicio de la salud psíquica del hombre en lugar de constituir factores de deformación (tevé-adicción).

Esta personalidad se irá estructurando y cambiando con el paso de los años, ya sea por la influencia de figuras que significaron algo en la niñez o figuras como los padres, de tal manera que tendremos una personalidad copiada o pre-establecida por esas figuras aunque no estemos conscientes te esto.

Es muy importante la función que desempeñan los psicólogos, ya que por medio de las pruebas psicotécnicas y de personalidad se contribuye al mejoramiento del individuo puesto que ellos utilizan diferentes métodos para así poder dar un diagnóstico acertado sobre la conducta de la persona que lo consulta.

Los psicólogos deben establecer contacto directo con todas aquellas personas que por índole de sus funciones ejercen influencia sobre grupos de población mas o menos numerosos: (personas claves) maestros, personal de policía, enfermeras, jueces, sacerdotes, médicos, a través de una acción orientadora.

La personalidad es un conjunto de características o patrones que definen a una persona, es decir, los pensamientos, sentimientos, actitudes y hábitos y la conducta de cada individuo, que de manera muy particular, hacen que las personas sean diferentes a las demás.

Aquí la psicología social mediante una intervención constructiva y en consenso con la comunidad, busca plantear alternativas de vida que permitan un

El psicólogo nunca debe precipitar el momento apropiado para aplicar un psicodiagnóstico de la personalidad; ya que esto puede generar desconfianza en el paciente o resistencia a los procedimientos terapéuticos con los que se busque solucionar una problemática presente. El buen profesional en psicología debe mostrarse extremadamente perceptivo de todos los mensajes que quiera trasmitir el consultante, prestando atención al lenguaje corporal inclusive para detectar el momento ideal en que se debe iniciar algún tipo de intervención especial; esto es particularmente importante en los casos de conductas potencialmente agresivas hacia sí mismo o hacia otros. No se debe interrumpir la fluidez verbal del consultante haciendo preguntas en el momento no apropiado. Se debe siempre escuchar primero al paciente y después hacer la retroalimentación respectiva. El psicólogo siempre debe guardar una interpretación objetiva de los resultados, dejando de lado prejuicios personales o estereotipos basados en raza, credo, origen o cultura, género, edad o afiliación política.

Debemos partir esta breve discusión, del criterio profesional estructurado en patrones de comportamiento éticos que debe tener el psicólogo en general y particularmente en su relación de trabajo con el consultante. Es claro que debe haber una diferenciación entre la relación terapéutica y una de amistad entre el paciente y el profesional en psicología. El psicólogo debe manejar toda la información estructurada del paciente bajo un altísimo grado de confidencialidad y control, debe explicarle con amplitud los tipos de instrumentos que se usarán en el proceso y debe hacer sentir al paciente cómodo en las entrevistas y procedimientos varios.

El psicólogo debe explicar con claridad la problemática que se busca resolver, las expectativas generales y particulares de la terapia y los logros o la modificación de conducta que se pretende lograr. El profesional en psicología no debe bajo ninguna circunstancia manipular los resultados de un psicodiagnóstico bajo ninguna excusa; ni para favorecer a algún consultante en una prueba de selección de personal o por ejemplo favorecer a alguna de las partes en un caso de psicología forense, ni tampoco acomodar un psicodiagnóstico por fines políticos o comerciales (en el caso que se busque medir la utilidad de un medicamento), etc.

empoderamiento de los individuos de la colectividad; rechazando factores negativos como la exclusión social, el racismo y la violencia general e intrafamiliar.

REFLEXION SOBRE EL ROL DEL PSICOLOGO

En verdad no existe actividad humana en la que no intervenga la motivación, de modo que el psicólogo esta capacitado para participar en toda planeación que involucre la acción de las personas individuales o en grupo a fin de lograr las metas deseadas. Puede orientar en el mejor encauzamiento de todos los problemas personales, públicos que se originen en causas psicológicas y neuropsicológicas.

Los campos a que se dedican actualmente son ya relativamente numerosas, la psicoterapia y la psicología estudiantil también es importante el numero de psicólogos industriales, experimentales, orientadores vocacionales, especializados en investigación de mercado o de la opinión publica, etólogos ( cuyas investigaciones son en la psicología animal los cuales han ampliado la psicología comparativa), especialistas en ingeniería humana, psicólogos sociales especializados en dinámicas de pequeños grupos, etc.

La psicología social basa su entidad en un estilo de análisis, fundamentalmente el psicólogo social centra su interés en aquellos fenómenos basados en la existencia de una continúa y mutua influencia y relación entre individuo y sociedad, es decir, la lógica que guía los fenómenos de que se ocupa y la manera de encararlos teórica y metodológicamente es la interdependencia. Para dar cuenta de esta interdependencia es necesario tener en cuenta tres elementos fundamentales:

La estructura social en la que tiene lugar la interacción.

Los nexos que mediatizan la interacción.

influencia de la estructura social sobre la

Los procesos psicológicos por medio de los cuales, los determinantes sociales influyen en las personas individuales, que en definitiva son las que hacen posible la interacción.

En cuestiones que concierne a la vida colectiva, especialmente en una época de aceleración histórica como la que estamos viviendo, con sus rápidos cambios socioculturales y tecnológicos a cuyos traumatizantes efectos es difícil de escapar. El psicólogo puede actuar de asesor de los poderes gubernamentales e diversos aspectos de la administración pública, a fin de eliminar o al menos paliar los

efectos nocivos para la salud psíquica de la comunidad. También puede participar como consultor en la planificación urbana, en la planificación sanitaria, en la legislación sobre propaganda y publicidad en general, en los programas urbanísticos, en los momentos de reorganización después de desastres públicos.

Los psicólogos deben establecer contacto directo con todas aquellas personas que por índole de sus funciones ejercen influencia sobre grupos de población mas o menos numerosos: (personas claves) maestros, personal de policía, enfermeras, jueces, sacerdotes, médicos, a través de una acción orientadora.

En lo que se refiere a los medios de comunicación de masas, consideramos que se consagren detenidos estudios a sus posibles efectos psicopatógenos y se regule posteriormente su funcionamiento, para que éstos recursos, que son factores primordiales en la creación de la mentalidad colectiva se pongan efectivamente al servicio de la salud psíquica del hombre en lugar de constituir factores de deformación (tevé-adicción).

Lamentablemente, hoy, los frutos del pensamiento científico y técnico del hombre no son utilizados solamente al servicio de la felicidad social e individual, además el hombre está perturbado por la xenofobia, el racismo, los prejuicios de clase y de religión, etc. Sería insensato exigir a la psicología que canalizara por si sola transformaciones que afectan a circunstancias sociales, económicas y políticas, pero sí le corresponden, seguir investigando por un lado y por otro, actuar preventiva y terapéuticamente, para despeja la vía que conduce a tale transformaciones de los obstáculos que significan las frustraciones mal elaboradas

La personalidad es un conjunto de características o patrones que definen a una persona, es decir, los pensamientos, sentimientos, actitudes y hábitos y la conducta de cada individuo, que de manera muy particular, hacen que las personas sean diferentes a las demás.

Esta personalidad se irá estructurando y cambiando con el paso de los años, ya sea por la influencia de figuras que significaron algo en la niñez o figuras como los padres, de tal manera que tendremos una personalidad copiada o pre-establecida por esas figuras aunque no estemos conscientes te esto.

Es muy importante la función que desempeñan los psicólogos, ya que por medio de las pruebas psicotécnicas y de personalidad se contribuye al mejoramiento del individuo puesto que ellos utilizan diferentes métodos para así poder dar un diagnostico acertado sobre la conducta de la persona que lo consulta.

Aquí la psicología social mediante una intervención constructiva y en consenso con la comunidad, busca plantear alternativas de vida que permitan un empoderamiento de los individuos de la colectividad; rechazando factores negativos como la exclusión social, el racismo y la violencia general e intrafamiliar.

Debemos partir esta breve discusión, del criterio profesional estructurado en patrones de comportamiento éticos que debe tener el psicólogo en general y particularmente en su relación de trabajo con el consultante. Es claro que debe haber una diferenciación entre la relación terapéutica y una de amistad entre el paciente y el profesional en psicología. El psicólogo debe manejar toda la información estructurada del paciente bajo un altísimo grado de confidencialidad y control, debe explicarle con amplitud los tipos de instrumentos que se usarán en el proceso y debe hacer sentir al paciente cómodo en las entrevistas y procedimientos varios.

El psicólogo debe explicar con claridad la problemática que se busca resolver, las expectativas generales y particulares de la terapia y los logros ó la modificación de conducta que se pretende lograr. El profesional en psicología no debe bajo ninguna circunstancia manipular los resultados de un psicodiagnóstico bajo ninguna excusa; ni para favorecer a algún consultante en una prueba de selección de personal ó por ejemplo favorecer a alguna de las partes en un caso de psicología forense, ni tampoco acomodar un psicodiagnóstico por fines políticos ó comerciales (en el caso que se busque medir la utilidad de un medicamento), etc.

El psicólogo nunca debe precipitar el momento apropiado para aplicar un psicodiagnóstico de la personalidad; ya que esto puede generar desconfianza en el paciente ó resistencia a los procedimientos terapéuticos con los que se busque solucionar una problemática presente. El buen profesional en psicología debe mostrarse extremadamente perceptivo de todos los mensajes que quiera trasmitir el consultante, prestando atención al lenguaje corporal inclusive para detectar el momento ideal en que se debe iniciar algún tipo de intervención especial; esto es particularmente importante en los casos de conductas potencialmente agresivas hacia si mismo ó hacia otros. No se debe interrumpir la fluidez verbal del consultante haciendo preguntas en el momento no apropiado. Se debe siempre escuchar primero al paciente y después hacer la retroalimentación respectiva. El psicólogo siempre debe guardar una interpretación objetiva de los resultados, dejando de lado prejuicios personales ó estereotipos basados en raza, credo, origen ó cultura, género, edad o afiliación política.

CONCLUSIÓN

Ser psicólogo es ejercer la psicología, no es psicólogo solamente con la información teórica, se hace necesario que aplique toda la teoría con la práctica. Con esto podemos apreciar lo importante de integrar la teoría con la practica, esta es la base del psicólogo que no puede realizar una labor sin investigar lo que se hace y como se hace.

Una buena evaluación parte de una visión integral del sujeto, e implican necesariamente que tanto los profesionales como las técnicas que estos utilizan estén actualizados y especializados.

Además el psicólogo debe tener la habilidad de separar la sicología de la vida de los seres humanos que nuestro objeto de estudio es este ultimo. Es decir el psicólogo debe tener cierto grado de insensibilidad para no permitir que las emociones se mezclen con su labor porque esto daría como resultado un mal desempeño.

REFERENCIAS

Moreno Jhon, (2006), Revisado por Pescador Luz Amparo (2009), ModuloUnad, Curso de Neuropsicología.http://humano.ya.com/fabiangallie/interest.htmttp:

//www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Agnosia

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Especial%3ABuscar&redir

s=0&search=Apraxia+Ideomotriz+&fulltext=Search&ns0=1&ns100

=1&ns104=1http://www.tuotromedico.com/temas/neuropsicologia.

htm