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Evolucin histrica de la salud pblica

Civilizaciones Antiguas: la primera referencia de salud pblica escrita data del ao 1500 a.C., incorporada por los hebreos. Cdigo de Higiene. Son los primeros que tienen un inters por la mejora en la salud pblica. Cristianismo: la belleza corporal queda en un segundo plano. Aumenta la importancia de la belleza del alma. Hay un gran retroceso de los avances conseguidos en las civilizaciones antiguas. Aparecen las diaconisas. Perodo cientfico: descubrimiento de la vacuna contra la rubola por E. Jenner (1798). Chadwick (1837-1842) hace un estudio y lo presenta a las autoridades sanitarias sobre cules eran las situaciones laborales relacionando la contaminacin con los problemas de salud. Pasteur (1873) virus rabia. R. Dock (1882) bacilo de la tuberculosis. Perodo actual: Primera conferencia: Atencin Primaria (1978 Alma-Ata). Declara que debe haber ms recursos sanitarios para la atencin primaria que para la atencin especializada. Desde 1984 hasta 2002: 38 objetivos Europa/Ottawa (86) Adelaida (88)/ Sundswall (91)/Lubjana, Yacarda. Las caractersticas sanitarias difieren segn su localizacin. La oficina regional de Europa enuncia 38 objetivos que recogen todas las propuestas declaradas en la conferencia de atencin primaria. Cada pas puede establecer su objetivo para su sistema sanitario. - 55 Asamblea OMS (2002): evidenciar desigualdades en salud. Dedicar recursos para mejorar el sistema de salud e igualdad. Estos objetivos se van desglosando en funcin de las necesidades. - Ottawa (86): primera Conferencia Promocin de la Salud. - Sundswall (91): Primera Conferencia en donde se peda la accin para mejorar el medio ambiente. Desde 2003 hasta 2006: - 56 Ass. OMS (2003): programas Sida, SARS, tabaco. Potenciar informacin Atencin Primaria. - 58 Ass. OMS (2005): aprobada Reglamento Sanitario Internacional en emergencias, malaria, gripe, discapacidades, cncer, alcohol. - 59 Ass OMS (2006): dotacin recursos humanos. El sistema sanitario hace estrategias para detectar una enfermedad en niveles latentes.

Limitaciones de la salud pblica



Separacin de competencias. Complejidad tcnica y Enfermedades emergentes. Captar a toda la poblacin. Impacto limitado de educacin. Recursos limitados. Viabilidad: es necesario tener en cuenta si se precisan de recursos para realizar una campaa antes de iniciar la publicidad de la misma. TEMA 3:

Funciones y actividades de la enfermera de salud pblica



EVOLUCIN ENFERMERA CONCEPTUAL: enfermedad - salud EPIDEMOLGICA: unicausal - multicuasal HISTRICA: individuo - comunidad/sociedad POLTICA: privilegiados - derecho constitucional SOCIAL: conformistas - exigir SISTEMA SANITARIO: biomdico - atencin primaria FUNCIN ASISTENCIAL Detectar necesidades. Identificar y valorar recursos.

Planificar, ejecutar, evaluar curas. Utilizar metodologa propia. Independientes - Propias Interdependientes - Compartidas Dependientes - Delegadas ACTIVIDADES ASISTENCIALES Programas de Salud: nio sano, escuela, mujer, adultos, laboral. Seguimientos crnicos. Desarrollo habilidades. Prevencin ETS. Rehabilitacin y reinsercin. FUNCIN DOCENTE Diseo programas especficos. Orientar en la utilizacin de los recursos. Organizacin de las actividades multidisciplinarias. Identificar necesidades de formacin. Divulgacin de los avances. ACTIVIDADES DOCENTES Estrategias educativas. Formacin continuada. Formacin pre-postgrado. Desarrollo acadmico disciplina enfermera Implicar enfermera FUNCIN INVESTIGACIN Potenciar bsqueda propia. Protocolos basados en la evidencia cientfica. Indicadores de calidad asistencial Pertinencia. Viabilidad. Eficiencia. tica. ACTIVIDADES DE BSQUEDA Liderazgo de proyectos de enfermera. Capacidad autocrtica y buscar excelencia profesional. Buscar nuevas frmulas asistenciales y educativas. Avanzar en el diagnstico enfermera. FUNCIN ADMINISTRACIN Coordinacin: niveles asistenciales. Planificar: prioridades y objetivos. Organizar: actividades y servicios del personal. Direccin: equipo asistencial Control y evaluacin: objetivos. ACTIVIDADES DE GESTIN Elaborar protocolos. Controles de calidad. Cobertura de servicios. Contrato-programa: por objetivos. Participacin multidisciplinar. AVANCES EN LA PROFESIN Sern posibles: - la investigacin rigurosa - la experiencia acumulada las opiniones y preferencias de los usuarios la realidad de los recursos limitados TEMA 4:

Historia natural de la enfermedad y niveles de prevencin


Es la evolucin que se produce en la enfermedad sin la intervencin del personal sanitario. Los factores de esta evolucin son exclusivamente endgenos. Destacan dos epidemilogos: Level i Clark. Establecen que hay 3 perodos claramente definidos. Aceptan que halla una evolucin natural y que los factores sean endgenos, pero hay 3 fases que ayudan a su proceso, evolucin. Estos son: PERODO PREPATOGNICO: no hay enfermedad. Hay un estmulo provocador de la enfermedad. Pueden ser: Endgenos (edad, sexo, gentica). Exgenos (estilos de vida, condiciones climticas, micro-macro ambiente, fsicos, biolgicos (virus, bacterias, hongos)). Mixtos: combinacinde factores endgenos+exgenos. Podemos planificar actividades de Atencin Primaria. PERODO PATOGNICO: podemos tener: Fase presintomtica: primeramente no detectamos la enfermedad hasta que nos realizamos las pruebas. Hay cambios biolgicos pero no se manifiestan fsicamente. Actividades de Atencin Especializada. Enfermedad Manifestada. PERODO DE RESULTADOS: Curacin. Crnica. Invalidez. Muerte. PREVENCIN Cualquier medida que permite reducir la probabilidad de aparicin de una enfermedad o bien interrumpir o retardar su progresin. PREVENCIN PRIMARIA: aquellas actividades que tienen como funcin disminuir la probabilidad de ocurrencia de las afecciones y/o enfermedades. Actividades: Prevencin de la enfermedad. Promocin de la salud. Proteccin de la salud. Ej: vacunas, poblacin seropositiva (no tienen la enfermedad pero son ms susceptibles. Es una poblacin de riesgo, pero no tienen la enfermedad), poblacin de mujeres 45-55 aos que realizan una actividad para evitar la osteoporosis en una poblacin de riesgo, mbito laboral proteccin del ruido, planificacin familiar, cloracin de aguas de consumo, consejo de hbitos higinicos al viajar, ejercicio fsico en la menopausia, campaas de informacin del riesgo del tabaco, educacin sanitaria, autoexamen. PREVENCIN SECUNDARIA: Objetivo: interrumpir o retrasar la progresin natural de la enfermedad. Actividades: Deteccin precoz. Tratamiento precoz. Ej: todas las pruebas diagnsticas (screening, mamografa), un individuo sano que se hace una prueba para el cncer de prstata, tomar la tensin a una determinada poblacin, densitometra sea, utilizacin de detectores de dosis de radiaciones, diagnstico precoz a los nios, autoexploracin mamaria, TA a la poblacin con sobrepeso, TA a la poblacin sana, prueba de contraste tiroidea, ecografa durante el embarazo. PREVENCIN TERCIARIA: Objetivo: reducir las incapacidades inexistentes y evitar las complicaciones de la propia enfermedad o aadidas. Actividades: Rehabilitacin. Reinsercin social. Proceso de dolor.

Ej: tomar la tensin a personas hipertensas, recomendaciones de dieta pobre en azcar para diabticos, cambios posturales a los enfermos encamados, recuperacin funcional al accidentado de coche, educacin sanitaria a broncolticos. TEMA 5:

Sistema sanitario
Sistema Sanitario: "conjunto de estructuras organizativas o servicios de salud de las Comunidades Autnomas de titularidad pblica y privada. Utilizar los recursos necesarios para atender a toda la poblacin. De qu depende el desarrollo del modelo sanitario? ? Contexto social y econmico. En funcin de la renta per cpita de un pas y de sus recursos (pases ricos-pobres). ? Opinin poblacin y derecho a la salud. Todo el mundo tiene derecho a acceder a la salud pblica. ? Avances cientficos-tcnicos y opinin de los profesionales. ? Evolucin del Concepto de Salud. ? Modelo ideolgico y contexto poltico.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos94/salud-publica-evolucion-venezuela/salud-publicaevolucion-venezuela.shtml#ixzz2durDkJEQ