Tema

Historia Natural de la Enfermedad. Factores Niveles de Prevencin

UBICACIN DEL TEMA EN EL PROGRAMA: UNIDAD IV.

Historia Natural de la Enfermedad

Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran a la enfermedad como un proceso que comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la evolucin de una enfermedad

TRADA ECOLGICA
Agente
Triada Ecolgica Equilibrio entre los factores
Agente

Husped

Ambiente

Husped

Ambiente

Husped: Es el que alberga y recibe la agresin del husped.

Agentes: Son los elementos causales que agreden, pueden

ser fsicos, qumicos o biolgicos (microorganismos).

Ambiente: Puede ser fsico, biolgico, social y econmico

Historia Natural de la Enfermedad

Modelo de Leavell y Clark.
Triada Ecolgica
Equilibrio entre los factores
Agente

Perodo Pre -patognico

Husped Ambiente

Perodo Patognico

Resultado (post patognico)

Curacin Incapacidad Cronicidad

Muerte

Historia Natural de la Enfermedad

Modelo de Leavell y Clark
Perodo Patognico
Asintomtico o sub clnico

Perodo Prepatognico

P. Post Patognico
Recuperacin Incapacidad Cronicidad Muerte

Sintomtico o clnico

Salud

Enfermedad

Resultado

Historia Natural de la Enfermedad

Perodo Pre-patognico
Interactan el Husped, el Agente y el
Medio como factores en equilibrio.
Potencialmente sensibles de ser afectados. El individuo est sano y no hay cambios en l pero alguno de los elementos rompe el equilibrio ecolgico, se produce el inicio de la enfermedad y se pasa al perodo siguiente

Historia Natural de la Enfermedad Perodo Patognico

Se divide segn sus manifestaciones en:
Asintomtico o sub clnico: se producen cambios en el organismo, pero el individuo no los percibe. Se encuentra por debajo del horizonte clnico Sintomtico o clnico: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el Husped y aparecen los signos y sntomas que no estn relacionados con la gravedad de la enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad Resultado

Una enfermedad puede evolucionar por distintos caminos dependiendo de las caractersticas del Husped, del Agente y del Medio
Recuperacin: se vuelve al estado anterior a la enfermedad Cronicidad: algunas enfermedades no tratadas permanecen en estado subclnico (sin signos, ni sntomas)

Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el tiempo Muerte: el individuo no se recupera y muere

Prevencin

Medidas destinadas a prevenir la aparicin de la enfermedad, a detener su avance, limitar el dao que produce y atenuar sus consecuencias una vez establecida (OMS, 1998).

Niveles de Prevencin

Primario Secundario Terciario

Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

Niveles de prevencin
Modelo de Leavell y Clark (1965)

1 Nivel
Promocin de la Salud

2 Nivel
Proteccin Inespecfica y Especfica

3 Nivel
Diagnstico Precoz y Tratamiento oportuno

4 Nivel
Limitacin del Dao

5 Nivel
Rehabilitacin

Prevencin Primaria

Prevencin Secundaria

Prevencin Terciaria

Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

Prevencin Primaria 1
Su objetivo es limitar la aparicin de la enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo
1

Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

Niveles de prevencin
1 nivel de prevencin:
Promocin de la Salud

No est dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y promueven la salud del individuo como: Alimentacin, Vivienda, Educacin, Condiciones de trabajo, Exmenes peridicos, Educacin para la Salud
2

Modelo de Leavell y Clark (1965)

Niveles de prevencin
2 nivel de prevencin:

Proteccin inespecfica y especfica

Son medidas que protegen y previenen la aparicin de alguna enfermedad en particular como: inmunizaciones, Higiene personal, saneamiento ambiental, potabilizacin del agua, Dieta, lavado de manos, entre otros.
3

Modelo de Leavell y Clark (1965)

Prevencin Secundaria 4
El objetivo de la prevencin secundaria es:

Limitar el dao. Curar a los pacientes y/o Reducir las consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico precoz y tratamiento oportuno.
4

Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

Niveles de prevencin
3 nivel de prevencin:

Diagnstico precoz y tratamiento oportuno

Su objetivo es detener tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la difusin de la misma. Comprende acciones que llevan al reconocimiento y la eliminacin temprana de la misma como: anlisis clnicos, Rx diagnsticas, exmenes clnicos, entre otras.
5

Modelo de Leavell y Clark (1965)

Niveles de prevencin
4 nivel de prevencin:
Limitacin del dao

Tratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga avanzando hasta su desenlace. Comprende todas las medidas disponibles para detener el avance de la enfermedad hacia un estado crtico a travs de una intervencin rpida y efectiva.
6

Modelo de Leavell y Clark (1965)

Prevencin Terciaria
Reducir las secuelas y discapacidades

Son aquellas medidas encaminadas a:

Minimizar los sufrimientos causados por la prdida de la salud y

Facilitar la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables
7

Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

Prevencin Terciaria
5 nivel de prevencin 8:
Rehabilitacin La prevencin terciaria se refiere a las acciones de rehabilitacin brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades remanentes y de esta manera, reintegrarse a la sociedad.
8

Modelo de Leavell y Clark (1965)

A modo de resmen

Historia natural de la enfermedad Niveles de Prevencin

Interrelaciones entre Agente Husped y Factores Ambientales para producir estmulos

Estado Clnico
Etapa clnica

Muerte Deficiencia Discapacidad

Etapa sub clnica

Incubacin

Recuperacin

Reaccin estmulo - husped

Perodo Pre patognico

Promocin de la Salud

Perodo Patognico

P. Post patognico

Proteccin Inespecfica y Especfica

Diagnstico Temprano y tratamiento Oportuno

Rehabilitacin Limitacin del dao

Primaria

Secundaria Niveles de prevencin

Contexto social, econmico y poltico

Terciaria

Extrado de: Mdulo 1: Salud y Sociedad. En Post-grado Salud Social y Comunitaria. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin. Argentina. 2005

Bibliografa. Veronesi, I.M. Salud Pblica. En Mdulo 3. Post Ttulo de Enfermera Comunitaria. ATE- Escuela de Enfermera Rosa Hall Ministerio de Salud. Santa F. Argentina. 2005: 10-18

Programa Mdicos Comunitarios . Mdulo 1: Salud y Sociedad. En Post-grado Salud Social y Comunitaria. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin. Argentina. 2005
Sanchez Moreno Antonio y cols. Enfermera Comunitaria 3. Mc Graw Hill. Interamericana. Barcelona. Espaa. 2000.