El sexo que se calla:

Definiciones principales: Trauma sexual: sucesos traumticos de la niez con un trasfondo sexual. (haber presenciado el acto sexual o una conducta inapropiada o seductora por parte de un adulto) Abuso sexual: o Agresin sexual: cualquier forma de contacto sexual adulto/nio en el cual el adulto toca acaricia o penetra el cuerpo del nio o Hostigamiento sexual: son las caricias, besos o masturbacin del nio por parte de un adulto sin que exista penetracin del cuerpo o Violacin: penetracin forzada de la vagina de una nia, con el dedo o pene de un adulto. o Copulacin oral forzada: violacin oral o Sodoma: penetracin anal o Incesto: Actividad sexual entre 2 personas a las cuales la ley no les permite contraer matrimonio o Exhibicionismo: acto de mostrar los genitales de un adulto a un nio o Pedfilo: Hostigador de un menor Las agresiones sexuales contra nios no son un fenmeno raro. Cuando un nio dice que abusaron de el se detectaba que el nio menta, hasta que se probara lo contrario, se consideraba que no haba complicaciones emocionales en los nios. La mayora de los adultos que abusan sexualmente de menores son conocidos de la familia. Perfil de hombres que hostigan jovencitos: hombre casado, con hijos, clase media, titulo profesional, vida sexual relativamente activa. No tiene buena relaciones interpersonales. Ciudadano responsable. Un abuso sexual no implica fuerza fsica extrema , la mayora de las agresiones ocurren dentro del entorno habitual del menor. Reacciones infantiles. Algunos nios hostigados muestran reacciones planas que los adultos interpretan como indiferencia o impasividad, pueden presentar una gran gama de conductas en la respuesta a la agresin sexual como; dbiles o neutros emocionalmente, exhibir sentimientos positivos y afecto a la persona que lo traumatizo. La conducta que se muestra especialmente a una trgica mala interpretacin es la de el nio seductor (persona que ya empez vida sexual, es decir nios cariosos o empalagosos). La conducta sexual abierta por parte de un nio a menudo es un grito de auxilio.

Un nio traumatizado puede tener actitud sexual con otro nios, realizar actos auto erticos y actuar de modo primitivamente erotico hacia los adultos. Hay que ser muy abiertos mentalmente para distraer al nio. Quienes hostigan sexualmente a los nios? Normalmente los hombre, pero tambin hoy en da se conoce que las mujeres tambin tienen este tipo de conductas. Uno de los factores claves para la recuperacin del nio es que sus padres y los adultos importantes para el lo hagan sentirse protegido y apoyado, la estructura de la terapia individual debe de darle una situacin segura. Evaluacin del trauma: El grado del trauma se relaciona con la frecuencia, cantidad y nivel de agresin del abuso. La edad del menor es una factor importante en la determinacin de la recuperacin, las agresiones por personas que conocen son mas traumticas que las personas que no son figuras significativas en sus vidas o personas extraas. El grado de apoyo recibido por un menor esta en proporcin inversa del temor de la familia, de soportar la vergenza y el escandalo provocados por dar a conocer la agresin. Efectos psicolgicos posteriores: Dependen de: edad del menor, condiciones de la victima, experiencia o conocimiento sexual, tipo de agresin, agresiones repetidas, hostigamiento por parte de un extrao, reacciones de los dems, falta de confianza o apoyo. (conocimiento detallado e inapropiado, conducta sexual inapropiada, inusual o agresiva con amigos o con juguetes, masturbacin compulsiva, curiosidad sexual excesiva, conducta seductora y exhibicionista).

Categoras: Sntomas dentro de los primeros 2 aos Afectos a largo plazo. Sntomas clave: miedo, incapacidad de confiar, clera y hostilidad, conducta sexual inapropiada, depresin y vergenza. La conducta de los nios cambia debido a su agresin, estas conductas pueden ser: Miedos y fobias inusuales a adultos, a salir a jugar, a la madre o al

padre. Problemas escolares o cambio significativo del rendimiento escolar. Trastorno de la alimentacin. Conducta compulsiva evidente. Conducta inapropiada para la edad ( pseudo maduracin o conducta aregresiva). Incapacidad para concentrarse. Trastornos del sueo. Conductas violentas y agresivas Demostraciones de una combinacin de violencia y sexualidad en los dibujos, juegos, lenguaje y trabajo escolar en general. Auto agresin y conductas de riesgo. Reacciones desidiosas ( confusin, alucinaciones auditivas, cambios marcados de personalidad u olvido del episodio de abuso). Conductuales en adolescentes Prostitucin y promiscuidad. Excesiva preocupacin por homosexualidad( especialmente en varones). Aislamiento y depresin. Conducta excesivamente quejumbrosa. Mala higiene o bao excesivo. Mala relacin con los pares. Conducta desadaptativas ( agresividad, fugas o delincuencia). Abuso de alcohol y drogas. Trastornos de la alimentacin. Problemas escolares Intentos de suicidio u otras conductas autodestructivas. Miedo repentino. No participar en deportes ni actividades sociales. Tratamiento Es importante que dentro del tratamiento se tome en cuenta lo siguiente: Involucrar a los padres Entrevista a solas con el menor Ayudar al nio a sentirse cmodo. No hizo nada malo, la responsabilidad es de el adulto que lo agredi. Los nios hostigados cuya edad oscila entre los 5 a 11 aos de edad, para los casos de las vctimas de incesto.

Es la manera en que se trauma es definido o interpretado por los padres y el cual dan apoyo emocional y teraputico el sabr ver de otra forma el lado positivo y lo negativo de la vida para el desarrollo de su personalidad y lo que ser en el futuro. Cuando la familia emocionalmente empobrecida la madre puede presionar al menos para que cuente el menor lo que ha sucedido para apoyar a que valla con el terapeuta. Por cuanto no sabemos con qu clase de personas se enrolan nuestros hijos, que a veces hasta los vecinos pueden llevar a una conducta abiertamente sexual y que a pesar de los incidentes que hayan. Sus padres puedan comprender es importante que la terapia de juego, debe vigilar la expresin de clera sucede solo dentro de la sala de juegos. Por ejm: los juguetes que han sido objeto de la ira del menor a los dibujos con los que ha expresado deben permanecer en la sala. Para que se de un buen tratamiento se debe tomar en cuenta: 1.- La Formacin Y Experiencia Del Terapeuta 2.- El Diagnostico General Del Menor 3.- El Tipo De Terapia Que Se Usara Para Tratar Al Nio Mediante Juegos 4.- el pronstico y la estimulacin del tiempo que durara la terapia 5.- la solicitud de consultar a otros adultos significativos en la vida del menor (profesor, Nanas, etc.) 6.- una proposicin de calendario de reuniones con el p adre la madre o con ambos 7.- explicacin de la relacin teraputica con el nio como objetivo darle mayor libertad de expresin no esconder cosas de los padres 8.- una clara explicacin de los honorarios que causar el tratamiento del nio o la nia. Es importante recordar que las reacciones retardadas el terapeuta debe utilizar tcnica directa contndole una historia de lo que ocurri a otro nio para que le sirva como un mapa terico para que el nio comienza a comunicar lo que piensa y siente de la agresin. Recopilacin de la informacin: Buscar las fuentes o Contacto sexual o Adulto que ha descrito tal contacto o Ha visto a un adulto en actividad sexual en fotos o videos Comprender al menor: El menor pone a prueba al terapeuta Actitud plana ante los juegos Actitud agresiva ante el terapeuta El nio puede dar claves por que el terapeuta se entere de lo sucedido esperando la respuesta

 Actitud sexual abierta Comprender a la familia: Investigar el sistema familiar y de apoyo Sistema familiar ms desordenado o patolgico Que le brinde poco apoyo Recabar informacin sobre la forma de ser del nio o nia antes del trauma Terapia individual para adolescentes Es bastante difcil intervenir en esta etapa por cuanto el paciente tiende a negar el hecho o bien recibe mal la intervencin de otros debido a que confa en su propia capacidad para superarlo( esto porque al superar el abuso sexual los limites personales, el adolescente siente una perdida de control sobre el medio, lo que produce una fragmentacin de la identidad y una prdida de la identidad psicolgica, por lo que intenta ejercer un control por s mismo), por lo que es importante no parecer un intruso y proteger el vnculo teraputico. Para que el adolescente sobrepase sus problemas es necesario buscar: Que el adolescente recupere la seguridad psicolgica y fsica, esto se puede lograr sacndolo de la situacin abusiva o ayudndole a que tome control de su propio cuerpo. Se requiere de un vnculo seguro, protegido y de compromiso. Ayudar al adolescente a externalizar el problema, a diferenciarse l y su identidad de lo que ha sucedido, ayudarlo a expresar e identificar lo que est sintiendo, de las emociones asociadas a la situacin traumtica (miedo, impotencia, culpa o responsabilidad). Se relata la situacin hasta que el joven lo narra sin compromiso afectivo. Identificando en el otro el responsable, el malo. Lo importante es que el paciente sienta que l es el experto y el terapeuta solo lo ayuda en su proceso de cambio. En el caso de incesto, es necesario ayudar al adolescente a entender los patrones interaccinales que facilitaron la consecucin del abuso y a que se mantuviera en secreto. Ayudar al paciente a restablecer los vnculos que fueron daados y fortalecer una adecuada reinsercin social, poniendo nfasis en su capacidad de autoproteccin.

Terapia individual para nios Como en esta terapia son los padres lo que lo llevan, es importante explicarles paso por paso lo que se realizar en la terapia, no cuestionarios y darles un espacio para responder a las preguntas, dudas y preocupaciones, as como entregarles la orientacin necesaria para que reciban el apoyo teraputico necesario. Al relacionarse con el nio el terapeuta debe tener presente la etapa del desarrollo por la cual atraviesa este, considerando sus herramientas cognitivas. Esto es importante porque se requiere que los nios puedan relatar lo sucedido, para lo cual puede servir contarles historias de nios confusos, utilizando materiales didcticos. Es importante no perder nunca de vista que se deben respetar los tiempos del nio, y sus necesidades, adems de intentar aclarar lo que se le ha dicho al nio por parte de los adultos o de sus pares. Es comn que los nios pasen por un periodo regresivo durante la terapia, punto que debe ser aclarado por el terapeuta a los padres para que no lo interpreten como un empeoramiento de la sintomatologa.

Como el nio va reproduciendo lo sucedido de acuerdo a las distintas etapas del ciclo evolutivo, el nio va a requerir ayuda en esta reelaboracin en cada etapa, especialmente durante la prepubertad, en que ocurre la desorganizacin de la identidad.
Es necesario entrenar a los nios para que logre visualizar la responsabilidad del perpetrador. Hay que trabajar los temas relacionados a lmites personales, manejo de estrs y competencia, adems de conductas de autoproteccin, disminuyendo as la vulnerabilidad del nio a otro ataque.

Los silencios en la terapia estn contraindicados ya que ellos evocan la situacin de secreto.