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Ministerio de Salud

Secretaria de Políticas, Regulación y Relaciones Sanitarias ADMINISTRACION NACIONAL DE LABORATORIOS E INSTITUTOS DE SALUD
“DR. CARLOS G. MALBRAN”

Instituto Nacional de Producción de Biológicos Av. Vélez Sarsfield 563, CP 1281, Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel./ Fax: + 54 (11) 4303-2492

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OFIDIOS VENENOSOS DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
A.R. de Roodt A.R. de Roodt

A.R. de Roodt

Instituto Nacional de Producción de Biológicos
Av. Vélez Sarsfield 563, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, CP 1281
Tel.: (011) 4301 – 2888; Fax: (011) 4303 – 2492 Conmutador: (011) 4303 – 1807 al 11, int. 250

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AUTORIDADES

MINISTERIO DE SALUD Dr. Ginés González García

SECRETARÍA DE POLÍTICAS, REGULACIÓN Y RELACIONES SANITARIAS Dr. Carlos A. Soratti

ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE LABORATORIOS E INSTITUTOS DE SALUD “DR. CARLOS G. MALBRÁN” Dr. Gustavo A. Ríos

INSTITUTO NACIONAL DE PRODUCCIÓN DE BIOLÓGICOS Dr. Carlos H. Rizzi

MATERIAL ELABORADO POR Área Investigación y Desarrollo / Serpentario Instituto Nacional de Producción de Biológicos – A.N.L.I.S. “Dr. Carlos G. Malbrán” Dr. Adolfo R. de Roodt

PERSONAL DEL ÁREA INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO / SERPENTARIO DEL I.N.P.B. – A.N.L.I.S. “DR. CARLOS GREGORIO MALBRÁN”

Dr. Adolfo Rafael de Roodt Sr. Pedro Pablo Galarce Sr. Víctor Marcelo Manzanelli Sr. Miguel Angel Galarce Prof. Rodrigo Daniel Laskowicz Sr. Daniel Ignacio Jesús Herman Sr. Ernesto Alberto Galarza

aderoodt@anlis.I. Carlos G. se refiere al lector a la GUÍA DE PREVENCIÓN. No pretende ser una guía de diagnóstico o tratamiento ni de biología de los ofidios.gov. de Roodt Hembra adulta de Bothrops jararacussu de la provincia de Misiones. CP 1281. sino una ayuda para la identificación de las serpientes de importancia médica de la Argentina y brindar alguna información sobre las características de su envenenamiento y las consideraciones a tomar ante el mismo dada su gravedad. alojada en un terrario del Instituto Nacional de Producción de Biológicos A. 250. Tel.ar A. DIAGNÓSTICO. Fax (011) 4302 – 2492. Correo electrónico: inpb@anlis. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. “Dr.2 Nota introductoria: Este material tiene como único motivo brindar algunas consideraciones generales sobre la identificación de ofidios venenosos.R. Instituto Nacional de Producción de Biológicos Dirección: Av.ar.L. Para cualquier información adicional sobre el contenido de la misma. el tratamiento de los envenenamientos causados por estas y los primeros auxilios a aplicar ante los mismos. Por información más completa sobre serpientes venenosas de la Argentina. . TRATAMIENTO Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LOS ENVENENAMIENTOS OFIDICOS del Ministerio de Salud y Ambiente. int. Sobre información sobre los diferentes centros antiponzoñosos y delegaciones sanitarias en las que se puede recibir tratamiento ante el accidente ofídico se refiere a los lectores a la GUÍA DE CENTROS ANTIPONZOÑOSOS DEL MINISTERIO DE SALUD Y AMBIENTE.gov. el lector puede solicitarla al: Área Investigación y Desarrollo / Serpentario.S.N. Malbrán”. Conmutador: (011) 4303 – 1807 al 11. Vélez Sársfield 563. : (011) 4301 -2888. sobre las medidas a tomar ante su mordedura y sobre dónde se puede solicitar asesoramiento sobre estos temas.

R. La aplicación de este debe ser realizada Micrurus altirrostris (“serpiente de coral”) por profesionales de la salud entrenados a tal efecto. aguijones (escorpiones). solo unos pocos tienen la capacidad de inocular veneno de alta toxicidad de una forma eficiente. de Roodt A. . cerdas (orugas).R. con al menos seis especies pertenecientes al Género Micrurus. de los cuales los más conocidos son las serpientes. Si bien en Argentina existe una gran cantidad de ofidios. A.3 ANIMALES VENENOSOS – PONZOÑOSOS Se denominan así a los animales que producen veneno y que poseen la capacidad de inocularlo por medio de estructuras especializadas tales como dientes modificados (serpientes venenosas). quelíceros (arañas). de Roodt Bothrops alternatus (“yarará grande” o “víbora de la cruz”) En Argentina existen tres tipos de serpientes venenosas de importancia médica: las “yarará”. la “víbora de cascabel” que es una sola especie perteneciente al Género Crotalus y las “corales”. etc. las arañas y los escorpiones. etc.R. las especies pertenecientes a estos tres Géneros son aquellas a las cuales se las considera de importancia sanitaria. de Roodt Crotalus durisssus terrificus ( “víbora de cascabel”) El envenenamiento por la mordedura de cualquiera de las 14 especies de serpientes de importancia médica de Argentina se considera una urgencia y requieren de atención rápida y de la aplicación del antiveneno específico. Si bien muchos animales poseen estas estructuras. con siete especies pertenecientes al Género Bothrops. A. por la potencia de su veneno y la facilidad para inocularlo.

siete especies) Víboras Cascabel (Crotalus durissus terrificus) .4 CLASIFICACIÓN ZOOLÓGICA DE LAS SERPIENTES VENENOSAS DE LA ARGENTINA • Clase Reptilia o Orden Squamata ¾ Suborden Serpentes ‰ Infraorden Alethinophidia ƒ Superfamilia 9 Booidea (no venenosas) 9 Colubroidea ⇒ Familias 9 Colubridae (culebras) 9 Elapidae (corales) 9 Viperidae (víboras) CLASIFICACIÓN MÉDICA DE LAS SERPIENTES DE LA ARGENTINA Serpientes No venenosas Boas (constrictoras) Culebras Corales (Micrurus. seis especies) Elápidos Venenosas Yarará (Bothrops.

Bothrops mojeni (“caisaça”).5 DISTRIBUCIÓN DE LAS SERPIENTES VENENOSAS EN LA ARGENTNA. Bothrops jararacussu (“yararacussú”). Bothrops alternatus ("yarará grande. Bothrops cotiara (“mboí-cotiá”). Víbora de la cruz”) Bothrops neuwiedii ("yarará chica") Bothrops ammodytoides ("yarará ñata") Crotalus durissus terrificus ("cascabel") Micrurus pyrrhocryptus ("coral") Micrurus altirrostris y Micrurus corallinus ("coral") Micrurus frontalis ("coral") Micrurus balyocoriphus (o mesopotamicus) ("coral") Bothrops jararaca (“yararaca”). . Distribución de las serpientes venenosas en Argentina según los hallazgos y los registros históricos.

R.R. Se encuentra desde el Centro-Norte del país hasta la Patagonia. Una hembra adulta puede medir 1. “viriogakácuruzú”). Si bien una hembra adulta raramente supera los 50-60 cm. Su mordedura es muy grave por la toxicidad de su veneno y la gran cantidad de veneno que puede inocular (mucho mayor que las otras Bothrops). B. “víbora de la cruz”. A diferencia de las otras Bothrops. ammodytoides son las serpientes de mayor distribución geográfica en la Argentina. Son las serpientes más comunes en el Norte (Noroeste y Noreste del país) y posiblemente las responsables de la mayor cantidad de accidentes. Se la encuentra en el Delta del Paraná y en la costa del Río de la Plata. Una hembra adulta . si bien médicamente aún se las identifica así. Es la especie de serpiente venenosa más austral del mundo. “tapete dourado”. Una hembra adulta puede superar 1. “queimadora”). alternatus. de Roodt Las siguientes cuatro especies de Bothrops solo se encuentran en la provincia de Misiones A. su mordedura puede producir envenenamientos graves. “perezosa”. “cotiarinha”. de Roodt A.60 m. Una hembra adulta raramente supera 1. Actualmente su sistemática está en revisión y se considera que hay seis especies y un grupo sin determinar. Bothrops moojeni (“caisaca”. Se la llama ñata por poseen las placas nasales sobreelevadas que le brindan un aspecto respingado. “mboi-cotiá”). Una hembra adulta puede alcanzar 1. Puede habitar en zonas de temperaturas muy bajas.R. Es una serpiente de muy escasa aparición en la provincia de Misiones. Es muy común en el Sur y Sureste de Brasil.R. de Roodt Bothrops cotiara (“cotiara”. Se supone hace varios años que se supone que está en extinción.6 GÉNERO BOTHROPS (“YARARÁ”) Provocan más del 97% de los accidentes por serpientes venenosas en la Argentina B. Entre las tres cubren casi toda la superficie continental. A. de Roodt Bothrops alternatus (“yarará grande”. siendo la principal serpiente ponzoñosa involucrada en los envenenamientos en ese país. “surucucú-apeté”). de Roodt Bothrops neuwiedii (“yarará chica”.R. Una hembra adulta puede superar 1.R.R. Es la especie más común en la provincia de Buenos Aires. puede atacar varias veces (dando hasta 3 saltos sucesivos) estirando todo el cuerpo en cada uno de ellos. Solamente se la encuentra en la provincia de Misiones. “yararaca pintada”). neuwiedii y B. “yarará overa”. urutú”.40 m. A. Puede habitar en zonas frías incluso en sistemas montañosos como Sierra de la Ventana y Tandil. de Roodt Bothrops ammodytoides (“yarará ñata”). Se distribuye también desde el Centro-Norte hasta el Norte del país llegando hasta la provincia de la Pampa y el Norte de Río Negro. “lanzadera”). Bothrops jararaca (“yararaca”.60 de longitud. Solamente se la encuentra en la provincia de Misiones en zonas de selva muy profunda.80 m. Las hembras son negras (foto) y los machos marrones. “crucera”. A. A.20 m. siendo su hallazgo muy inferior al de las otras especies misioneras. De temperamento más agresivo que la “yarará grande” y la “yarará ñata”. “yarará-í”. Antiguamente se la confundía con Bothrops atrox. Bothrops jararacussu (“yararacuzú”. de Roodt A. Solamente se la encuentra en la provincia de Misiones en determinadas zonas.

Pueden superar 1.R.20 – 1. Wüsster R d GÉNERO MICRURUS (“CORAL”) Los accidentes por “coral” representan menos del 1% del total de los accidentes por serpientes venenosas. Es la única representante de este Género en la Argentina. lemniscatus. Otras especies de corales que se encuentran en la Argentina son: M. frontalis de hallazgo esporádico sobre todo en la provincia de Misiones. de Roodt Crotalus durissus terrificus (“víbora de cascabel”. con muy pocos hallazgos en el Noreste del país en años recientes. Esta especie solo se encuentra en la provincia M. Sur de Brasil y Sureste de Paraguay. LAS MORDEDURAS DE LAS VENENOSAS REQUIEREN DE LA APLICACIÓN DE ANTIVENENOS Y LAS DE LAS NO VENENOSAS. de Roodt del mismo tamaño y su color rojo es algo más claro que el de las otras especies de Micrurus. PUEDE LLEGAR A GENERARSE UNA CONFUSIÓN ANTE LA MORDEDURA DE UNA SERPIENTE. Dentaduras de las serpientes . frontalis W. Micrurus pyrrhocryptus (“coral”. frontalis pyrrhocryptus. Solamente se la encontraría en Misiones.50 m de longitud y pesar más de 4 kg. lemnsiscaatus W. POR ESE MOTIVO LA IDENTIFICACIÓN DE LOS OFIDIOS PUEDE AYUDAR A EVITAR ACCIDENTES Y SI ESTOS OCURRIERAN A TOMAR TODAS LAS MEDIDAS NECESARIAS EN TIEMPO Y FORMA. siendo los machos aproximadamente del mismo largo que las hembras. con el anillo del medio mucho más ancho que los otros y presenta 9 tríadas de anillos negros o menos. Micrurus balyocoriphus o mesopotamicus (“coral”. y M. El dimorfismo sexual no es tan marcado como en el caso de las Bothrops.7 puede medir 1. Micrurus altirrostris. “mboi-chumbé”.40 m. Posee tríadas de anillos negros. “mboi-chumbéguazú”). con el anillo del medio ligeramente más ancho que los otros y presenta más de 9 tríadas de anillos negros. sino un solo anillo negro entre espacios rojos. Antes se la conocía como M. Un ejemplar grande puede superar 1 m de longitud. las especies que se mencionan a continuación son las que más frecuentemente son halladas en la Argentina. Se la desde las provincias del Norte del país hasta en la Patagonia. Wuster M. “mboichiní”). Posee tríadas de anillos negros A. no alcanzando el 3% de los accidentes por serpientes venenosas comunicados a las autoridades sanitarias. A.R.R. Posee tríadas de anillos negros. Se la encuentra en Corrientes y Entre Ríos y entre los Ríos Paraná y Uruguay y Sur de Misiones. muy difícil de hallar y solo comunicada su presencia en la provincia de Misiones. YA QUE ESTA PUEDE SER VENENOSA (COMO LAS QUE MENCIONAMOS) O NO VENENOSAS (QUE SON LA MAYORÍA). frontalis mesopotamicus. “mboi-chumbéguazú”). corallinus (“coral”. GÉNERO CROTALUS (“CASCABEL”) Los accidentes producidos por “cascabel” son muy pocos. M. “mboichumbé-í”) es la única especie de coral de la Argentina que no posee tríadas de anillos negros. “mboichumbé”. corallinus. emiten un sonido muy característico). corallinus M. Es la más austral de las Micrurus. de Misiones y en el Sur de Brasil. Antes conocida como M. SI LO REQUIEREN. M. frontalis altirrostris. pero menos corpulentos. Todas las Crotalus poseen un “cascabel” en la cola (elementos córneos que al hacer vibrar la cola el animal. A. Un ejemplar grande puede superar 1 m de longitud. Antes conocida como M. de Roodt Si bien se ha comunicado la presencia de al menos seis especies de Micrurus. Wüsster W. Se las encuentra desde el centro de la provincia de Córdoba y Norte de Entre Ríos hasta Norte del país.

Forman dos hileras en los maxilares superiores y una hilera en los inferiores.corte transversal. respectivamente. b. Son las que poseen todas las constrictoras y la mayoría de las culebras que normalmente son vistas por el humano (aglifa. b. unos dientes inoculadores de veneno "o presas" (mal llamados "colmillos") ubicados en la parte posterior de la boca. a. La inoculación del veneno no es muy eficiente ya que el animal pierde gran parte de éste (que “va afuera” de la presa) en la mordedura. Este tipo de dentadura es el de la mayoría de las culebras y el de todas las constrictoras (boas). Las de las serpientes que no inoculan veneno o que su veneno es muy poco potente y poseen dificultad para poder inocularlo a su presa poseen dentaduras aglifa u opistoglifa.corte transversal. a. Estos son lisos sin poseer ningún tipo de surco o canal. gliphos: diente) Los animales poseen además de los dientes comunes a todas las serpientes (macizos y pequeños). si bien las especies que se encuentran en Argentina no representan un peligro médico. Esta dentadura la posee un grupo de culebras capaces de inocular veneno. .corte longitudinal.8 Las serpientes pueden también clasificarse por el tipo de dentaduras que poseen. no venenosa) o algunas culebras que de forma poco eficiente (dentadura opistoglifa) pueden inocular un veneno de no demasiada potencia (en Argentina) si se lo compara con los de las venenosas mencionadas. Estos dientes están fijados al maxilar y poseen un surco (“dientes acanalados”) mediante el cual fluye el veneno al atrapar el ofidio a su presa.corte longitudinal. que le permiten fijar a la presa. Dentición AGLIFA: Dientes macizos y del mismo tamaño (isodonte u homodonte).. La poseen las boas y la mayoría de las culebras. Dentición OPISTOGLIFA (opisto: atrás.

Pueden inocular el veneno tan eficientemente como si se hiciera con jeringa y aguja. ya que no necesita fijar los maxilares (“morder”) para realizar una inoculación eficiente de veneno. aunque también hay pérdida de veneno por el surco que posee el diente. de Roodt . Para eso muerden varias veces o quedan “prendidas en el lugar de la mordedura. Al morder. teniendo estas últimas los aparatos venenosos más eficientes. se encuentran en la parte anterior de la boca. El veneno es inoculado por medio de los mismos de una forma muchísimo más eficiente que en el caso de los opistoglifos.corte longitudinal. estos dientes están en posición horizontal y recubiertos por un pliegue de mucosa. A. b. el animal rota el hueso maxilar y proyecta los dientes hacia adelante haciendo mucho más eficiente el ataque. bcorte transversal.corte transversal. De ahí que comúnmente se hable de “picadura” de víbora. a. están fijos al maxilar superior.9 Las dentaduras de animales venenosos de importancia médica son las de las Micrurus (proteroglifa) y la de las víboras (Bothrops y Crotalus. Estos animales necesitan morder muy bien a la presa para que penetre eficientemente el veneno. aunque esta no tenga pico. Es la dentadura de las yarará y cascabel. a fin de asegurar la inoculación del veneno. En descanso. solenoglifa). a. son huecos pero con un surco que les confiere solución de continuidad al exterior (“tubulares”).corte longitudinal. Dentición PROTEROGLIFA (pro: adelante): Los dientes inoculadores son más largos que los demás. Dentición SOLENOGLIFA: Los dientes inoculadores de veneno son huecos (el conducto es cerrado similar a una aguja hipodérmica) y están fijados a un hueso maxilar móvil (a diferencia de las otras dentaduras venenosas).R. Es la que poseen de las corales.

mientras que las víboras poseen un dorso poco musculoso que le brinda una forma “triangular” al corte transversal. Las culebras poseen escamas lisas. La cola (parte del cuerpo de va desde la cloaca hasta el extremo caudal) de las víboras es más corta que la de las culebras.10 DIFERENCIAS ENTRE VÍBORAS Y CULEBRAS La única característica inconfundible y que SIEMPRE está presente en las víboras y NUNCA en las culebras. Las otras diferencias si bien son de ayuda para poder diferenciar en la mayoría de los casos. Poseen cabeza redondeada y cuello poco marcado. VÍBORAS (“YARARÁ” Y “CASCABEL”) Presencia de foseta loreal CARACTERÍSTICA CABEZA Y CUELLO Las víboras poseen cabeza triangular y cuello marcado. lo que confiere al tacto una sensación de rugosidad. es la presencia en las víboras de la foseta loreal. terrificus Ventral Clelia rustica Phylodrias patagoniensis Escamas carenadas ESCAMAS Las escama de las víboras presenta una quilla o quilla. por si solas individualmente no aseguran el poder realizar una buena diferenciación. CUERPO Y COLA Dorsal Las culebras en buen estado de salud en general poseen cuerpos redondeados. Fosa nasal Foseta Loreal Su pupila es elíptica vertical. Poseen cabeza triangular y cuello marcado. La de la mayoría de la culebras termina regularmente mientras que las de las víboras comienzan en forma abrupta. La pupila de todas las víboras es elíptica y vertical mientras que la de la mayoría de las culebras es redondeada. CULEBRAS NO tienen foseta loreal. Clelia rustica Escamas lisas . Dorsal Ventral C. d. La pupila en la mayoría de las especies es redondeada. mientras que las culebras en general poseen cabeza redondeada y cuello poco marcado.

A. se puede tener la certeza sobre la identificación de la serpiente. Mírese también la pupila elíptica vertical. En este caso hay que observar cuidadosamente dada la coloración de la serpiente que puede dificultar la observación de la foseta. Obsérvese la foseta loreal entre el ojo y la nariz.11 Las características antes mencionadas son de utilidad tomadas en conjunto para poder diferenciar entre culebras y víboras. de Roodt Cabeza de Bothrops alternatus (“yarará grande” o “víbora de la cruz”). Sin embargo pueden haber muchas dudas en el momento en que la identificación es necesaria. ubicando a esta. A.R. Obsérvese también la pupila elíptica vertical. de Roodt Cabeza de Crotalus durissus terrificus (“víbora de cascabel”).R. . por lo que teniendo en cuenta que las únicas serpientes que poseen foseta loreal son las víboras. Obsérvese la foseta loreal entre el ojo y la nariz. Si conocemos bien las características en conjunto podremos diferenciar bien a las víboras de las culebras.

En todos los casos la “fajas” son completa tanto en el dorso como en el vientre del animal. En las corales los anillos siempre son completos (como una faja). Existen varias falsas corales que con algunos de los motivos diagramados arriba o ambos. Aunque su color rojo vivo y sus bandas negras y blancas podrían ser inconfundibles entre otras serpientes. . de Roodt W. las aquí mencionadas son las más prácticas para una rápida diferenciación entre estos tipos de ofidios. Por eso. son justamente las formas y el número de esas “franjas” negras. muchas de ellas solo pueden ser apreciadas totalmente por personas entrenadas para identificar ofidios. CORALES FALSAS CORALES (Culebras NO venenosas) A. en el resto del país los ejemplares que se pueden encontrar presentarán tres anillos negros completos entre los “espacios” rojos. Si los anillos se encuentran en número par. son corales verdaderas. Esta solo se encuentra en la provincia de Misiones y no muy frecuentemente. El mejor método para diferenciar entre corales y falsas corales es contar la cantidad de anillos negros entre espacios rojos. A estas se las llama “falsas corale”. Wüster En la Argentina la única especie que tiene una sola banda negra es Micrurus corallinus. Lystrophis semicinctus (izquierda) y Oxyrrhopus rhombifer (derecha) son dos de la falsas corales que más comúnmente se observan. a excepción de la provincia de Misiones en dónde pueden hallarse Micrurus con 1 o 3 anillos negros. existen culebras que también presentan motivos de bandas negras y blancas con fondo rojo brillante. Si bien existen varias características que pueden servir para diferenciarlas entre si. En guaraní a las corales se las llama “mboi-chiní”: serpiente fajada. Si bien existen otras diferencias entre la corales verdaderas y la falsas. se trata de falsas corales. Las mordeduras de las falsas corales no representa riesgo de envenenamiento ya que son solamente culebras. Si estos anillos se encuentras de a tres (tríadas) o de a uno. Sin embargo existe una gran ayuda para diferenciar las corales verdaderas de las falsas corales. pueden llegar a confundirse con corales verdaderas.R. El resto de la especies de Micrurus de la Argentina posee un diseño de tríadas de fajas negras.12 DIFERENCIAS ENTRE CORALES Y FALSAS CORALES Las corales morfológicamente son muy similares a las culebras.

. independientemente de la especie de Bothrops responsable. HEMOTÓXICO: actúa en diferentes puntos del sistema de coagulación favoreciendo procesos hermorragíparos. Consisten en mezclas complejas de toxinas y enzimas que actúan en conjunto al ser inyectadas produciendo distintas alteraciones en el organismo. LOS ENVENENAMIENTOS SEVEROS PUEDEN LLEVAR A LA MUERTE. Las características clínicas más destacadas que produce son. Independientemente de la serpiente causante del envenenamiento. HASTA LA NECROSIS TISULAR. CARACTERÍSTICAS: Los numerosos componentes de este veneno son “histotóxicos” (producen una importante destrucción de tejidos) y alteran el sistema de coagulación a diferentes niveles provocando hemorragias (por eso los denominan históricamente “hemotóxicos”. EL ENVENENAMIENTO POR BOTHROPS PRODUCE: LESIONES LOCALES CON DOLOR (SIEMPRE) QUE PUEDEN IR DESDE LA INFLAMACIÓN Y EL EDEMA. INCOAGULABILIDAD SANGUÍNEA.DOLOR . también producen hipotensión por diferentes mecanismos. que se traducen en los diferentes cuadros clínicos que causan en los sujetos envenenados. QUE ES MUY FRECUENTEMENTE OBSERVADA. produce Inflamación y edema Necrosis Formación de flictenas VASCULOTÓXICO: destruye pequeños vasos sanguíneos provocando hemorragias.INCOAGULABILIDAD SANGUÍNEA ACCIONES DEL VENENO HISTOTÓXICO: destruye tejidos. ENVENENAMIENTO POR BOTHROPS (“YARARÁ”) Este tipo de envenenamiento representa más del 97% de los envenenamientos por serpientes venenosas en la Argentina.13 VENENOS DE SERPIENTES Y ENVENENAMIENTOS Los venenos de las serpientes son secreciones salivales modificadas que tienen como función primaria la captura de presas para la alimentación y en segundo lugar la defensa. INCLUSO CAUSANDO LA AMPUTACIÓN DE MIEMBROS. PUEDEN PRODUCIRSE HEMORRAGIAS SEVERAS Y COLAPSO CIRCULATORIO. el cuadro clínico es muy parecido en todos los casos (pese a poseer las diferentes yarará venenos diferentes) y el tratamiento para todos es similar. .INFLAMACIÓN Y EDEMA .

A.R. Orduna Hemorragias distantes del lugar de mordedura y formación de bullas por mordedura de Bothrops. T. de Roodt Lesión por la mordedura de Bothrops. . Orduna T. de Roodt A. A. T. Orduna Necrosis producida por mordedura de Bothrops. A. Obsérvese la inflamación y el edema. Orduna T.A.14 LESIONES PRODUCIDAS POR LA MORDEDURA DE BOTHROPS SP.A.R.

En algunos pacientes puede verse incoagulabildad sanguínea. Fan Hui Wen Hospital Vital Brazil - El veneno es neurotóxico. ni necesariamente tiene que hincar ambos dientes para inocular el veneno). ESTO ES DE MUCHA UTILIDAD PARA DIFERENCIAR CLÍNICAMENTE LA MORDEDURA POR UNA DE ESTAS SERPIENTES DE LA MORDEDURA DE LAS BOTHROPS. - NO PRODUCCE LESIONES LOCALES. A la parálisis de músculos faciales se la menciona como “facie neurotóxica”. produce una parálisis muscular que puede evolucionar hasta la parálisis respiratoria. y la ausencia de inflamación o necrosis. NO HAY DOLOR e inclusive puede haber anestesia. la lengua y los de la garganta. Puede observarse la lesión producida por la introducción de un diente inoculador (no siempre se ve la marca de los dos dientes. Fan Hui Wen Hospital Vitañ Brazil . La afectación de los músculos de los párpados es uno de los primeros signos que se observan. Los músculos que primeramente se ven afectados son los de la cara. Fan Hui Wen Hospital Vital Brazil - El veneno puede lesionar los músculos lo que causa liberación de mioglobina que es la causante del color oscuro que se observa en la orina en algunos envenenamientos por esta serpiente.15 ENVENENAMIENTO CROTÁLICO (“CASCABEL”) CARACTERÍSTICAS NO HAY DOLOR NO PRODUCE INFLAMACIÓN NI DESTRUCCIÓN DE TEJIDOS VENENO NEUROTÓXICO ACCIONES DEL VENENO Veneno neurotóxico y miotóxico.

. En la foto se observa la marca del sito de mordedura en el talón de la paciente mordida. Es indistinguible de la producida por Crotalus durissus terrificus. Fan Hui Wen Hospital Vitañ Brazil - Facie neurotóxica por mordedura de Micrurus sp. NO HAY DOLOR e inclusive puede haber anestesia.16 ENVENENAMIENTO MICRÚRICO (“CORAL”) Estos accidentes son de muy rara ocurrencia y muchos de ellos se producen en niños que tomas a estas serpientes para jugar dados sus vivos colores y su poca agresividad.NO HAY DOLOR . También se observa la ausencia de lesiones locales.VENENO NEUROTÓXICO ACCIONES DEL VENENO Veneno netamente neurotóxico.NO PRODUCE INFLAMACIÓN NI DESTRUCCIÓN DE TEJIDOS . Otro grupo de riesgo es el de quienes manipulan serpientes por razones laborales. Fan Hui Wen Hospital Vitañ Brazil NO PRODUCCE LESIONES LOCALES. CARACTERÍSTICAS .

9 No succionar el sitio de la mordedura. 9 No administrar medicamentos caseros. fajas. 9 No efectuar incisiones en la herida. . No dar bebidas alcohólicas. pulseras. 9 No suministrar bebidas alcohólicas ni estimulantes. cinturones. ¡NO HACER! 9 No cauterizar ni quemar la zona afectada. 9 No colocar soluciones caseras sobre la herida.17 ¿QUE HACER ANTE LA MORDEDURA DE UNA SERPIENTE VENENOSA? 9 Mantener al accidentado en reposo para retardar lo máximo posible la difusión del veneno por la vía sanguínea. El único tratamiento efectivo es la administración del antiveneno específico (antiveneno. QUE NO DEBE HACERSE ANTE UNA MORDEDURA DE SERPIENTE VENENOSA 9 No aplicar torniquetes o ligaduras. 9 Si se poseen elementos lavar la zona de la mordedura y colocar algún antiséptico suave. 9 Concurrir de inmediato al centro sanitario para recibir atención médica. relojes pulsera. 9 Suministrar líquidos a voluntad. o cualquier elemento que provoque presión. el cual debe administrarse bajo supervisión médica. HACER 9 Aflojar los botones de la ropa. también llamado “suero antiofídico”).

entre grietas de piedras. 9 No deben introducirse las manos en cuevas de roedores. 9 Es conveniente mantener las viviendas libres de roedores ya que éstos son el principal alimento y atraen a los ofidios. puede disminuir enormemente la posibilidad de sufrir la mordedura de una serpiente venenosa. 9 No se deben levantar piedras o troncos con las manos y si se hace. 9 Deben protegerse los predadores naturales de los ofidios venenosos (aves rapaces. se debe hacer preferentemente con guantes gruesos aferrando el borde y protegiendo el cuerpo con la piedra o el tronco al momento de levantarlo. EL CONOCIMIENTO Y DIFUSIÓN DE ESTAS MEDIDAS PERMITIRÁ REDUCIR CONSIDERABLEMENTE LAS CIFRAS DE OFIDISMO EN NUESTRO PAÍS. a fin de disminuir la eficiencia del ataque de una víbora. o con protectores como canilleras. INFÓRMESE. por lo tanto la prevención mediante el uso de botas y evitando introducir las manos en dónde puedan encontrarse ofidios ocultos. preferentemente hasta las rodillas. quienes se acercan a los ámbitos habitados por el hombre en busca de alimento. lugares cubiertos de vegetación o cualquier lugar en el que pudiese encontrarse un ofidio.18 MEDIDAS PREVENTIVAS Las mordeduras por serpientes venenosas son evitables solamente tomando unos pocos recaudos. oquedades de árboles. o polainas o al menos con pantalones holgados. . algunas culebras) puesto que constituyen efectivos controles biológicos que impiden el desmedido crecimiento de su población. El 98% de las mordeduras se produce en las extremidades superiores e inferiores. 9 Al introducirse a zonas en las que se conoce la presencia de ofidios venenosos es conveniente hacerlo con botas gruesas.

. Bothrops spp Antivenenos Serpientes Bivalente INPB X Antibotrópico LCSPBA X Tetravalente INPB X Trivalente INPB X Anti Crotalus INPB Anti Micrurus INPB Crotalus d.19 ANTIVENENOS OFÍDICOS DISPONIBLES EN ARGENTINA PRODUCIDOS POR LABORATORIOS OFICIALES. t.Antiveneno Trivalente (Botrópico . cualquiera de los otro antibotrópicos podría utilizarse en ausencia del mismo.Crotálico) .Antiveneno Botrópico Se indican los antivenenos adecuados para la mordedura de las diferentes serpientes venenosas. • Producidos por el Instituto Nacional de Producción de Biológicos de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (INPB). si bien existe un antiveneno para uso en esa provincia. X X X .Antiveneno Bothrops Bivalente .Antiveneno Crotalus . Tanto para uso humano como veterinario existen antivenenos comerciales que se pueden adquirir en farmacias o farmacias veterinarias.Antiveneno Bothrops Tetravalente (“Misiones”) . Micrurus spp. los cuales no están incluidos en esta lista. En el caso de la mordeduras por Bothrops en la provincia de Misiones (Tetravalente INPB). .Antiveneno Micrurus • Producidos por el Laboratorio Central de Salud Pública de la Provincia de Buenos Aires (LCSPBA).

Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. CP 1270 . Paraguay 2201 CP 1120 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel/Fax: (011) 4508-3760.Ciudad Autónoma de Buenos Aires.Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel: (011) 4959-0311 / 0313 Fax: 4959-0311.net.Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel: (011) 4911-5555 (int. Y DES. Línea telefónica de cobro revertido: 0800-333-0160. de Buenos Aires Tel: (011) 4658-7777 / 4654-6648 / 4469-9300 int. E-mail: hntoxico@intramed. Av.ar CENTRO DE PATOLOGÍA REGIONAL ARGENTINA Y MEDICINA TROPICAL (CEMPRA-MT)(Sala 9) – Hospital de Infecciosas F. (011) 4301-2888. Fax: (011) 4302-2492. . CP 1281 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Sánchez de Bustamante 1399.Ministerio de Salud de la Nación. E-mail: flavia. Carlos G.net UNIDAD DE TOXICOLOGÍA . Avda. de Buenos Aires. E-mail: aderoodt@anlis.org. Tel: (011) 4305 3161 / 4304 – 2180 int.1102 .hospitalposadas. Ricardo Gutiérrez" .net. A. 231 (conm).net.20 DIRECTORIO DE CENTROS SOBRE VENENOS ANIMALES Y DE INFORMACIÓN. Montes de Oca 40.Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Pedro Chutro 3350 – CP .ar CONSULTORIO TOXICOLOGÍA – Área Programática – Hospital José María Penna .ar UNIDAD DE TOXICOLOGÍA . Cerviño 3356 CP 1425 . de Buenos Aires.ar/toxico/cntoxico CENTRO DE ASESORAMIENTO Y ASISTENCIA TOXICOLOGICA Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatría "Sor María Ludovica" – Prov.Hospital de Niños "Dr. Fernández" Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Alejandro Posadas".gov.Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.Hospital General de Agudos "J. Av. ASESORAMIENTO Y ASISTENCIA TOXICOLÓGICA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES AREA INV. E-mail: toxico_fernandez@yahoo. Malbrán” .La Plata . Tel. Muñiz – Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Nro.1631 CP 1900 .com.vidal@hospitalitaliano. E-mail: toxi-guti@pccp. E-mail: hetoxico@intramed.net.Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel: (011) 4808-2655 Tel/Fax: 4801-7767..Pcia. E-mail: cniposadas@intramed.Pcia.Prov.ar PROVINCIA DE BUENOS AIRES CENTRO NACIONAL DE INTOXICACIONESHospital Nacional "Prof. Uspallata 2272 Pabellón 30 Sala 9 – CP 1282 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires.net. de Buenos Aires.ar SERVICIO DE TOXICOLOGÍA Hospital Escuela "José de San Martín" Universidad de Buenos Aires. Pedro de Elizalde" . Vélez Sarsfield 563 .com. Calle 14. Línea telefónica de cobro revertido: 0-800-222-9911.Hospital de Niños "Dr. J. Liniers e Italia CP 2700 – Pergamino .ar DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGÍA MUNICIPALIDAD DE PERGAMINO Hospital Interzonal de Agudos San José. Tel: (0221) 451-5555 (directo) o 453-5901(interno 1312 u opción 2) Fax: 453-5930. E-mail: escarlato@intramed.ar UNIDAD DE TOXICOLOGÍA . Tel: (011) 4962-6666 Tel / Fax: 4962-2247 Fax: 4962-3762. 222) Fax: 4912-0654. / SERPENTARIO INSTITUTO NACIONAL DE PRODUCCIÓN DE BIOLÓGICOS – ANLIS “Dr. Email: manapoli@intramed.com SECCIÓN TOXICOLOGÍA – Hospital Italiano de Buenos Aires Gascón 450 – CP 1181 . E-mail: cempramt@intramed.ar www. Tel: (011) 4300-2115 / 4307-5842 / 4 Fax: 43077400. Presidente Illia y Marconi CP1706 – Haedo . CP 1425 .

Jujuy Tel: (0388) 422 1581.Universidad Nacional de Jujuy.edu. e-mail: aldosergio@uolsinectis. Cullen.San Salvador de Jujuy .com SAN LUIS CATEDRA DE TOXICOLOGÍA Y QUÍMICA LEGAL .com. Sarmiento 625 CP 4400 .ar SANTA FE SERVICIO DE NEUROTOXICOLOGÍA .Córdoba Tel: (0351) 427-6200 Fax: int.Córdoba Tel: (0351) Conm 458-6400 / Guardia 458-6406/ Jef.edu. Chacabuco y Pedernera – CP 5700 – San Luis Tel: (02652) 42-3789 . Freyre 2150 Sala 3 Subsuelo CP 3000 – Santa Fe Tel. M. A CP 2000 Rosario – Pcia.ar SECCIÓN TOXICOLOGÍA – Hospital de Niños "Dr.com.interno 112 Fax 43-1301. de Toxicología 456-6455 E-mail: turcatox@hotmail. Bioquímica y Farmacia . E-mail gbovi@imagine.Salta Tel: (0387) 421-3954 (interno 115) Fax: 431-0277 / 422-0519.Cel: (0341) 155 400-0019. del Chubut Tel / Fax: (02965) 42-1385. Tel/Fax: (0341) 448-0202 (24 hs).ar MENDOZA CENTRO DE INFORMACION Y ASESORAMIENTO TOXICOLOGICO MENDOZA Plan de Emergencias Médicas y Catástrofes Ministerio de Desarrollo Social y Salud Gobierno de Mendoza. Oncativo 1248 – Bo.com.ar CHUBUT SERVICIO DE TOXICOLOGÍA HOSPITAL ZONAL DE TRELEW 28 de Julio y Pellegrini – CP 9120 – Trelew – Pcia.com.com. E-mail: hospjmc@ssdfe.ar .com.Hospital J. E-mail: asocial@ciudad.ar SERVICIO DE TOXICOLOGÍA Sanatorio de Niños. Email: dgonza@unsl.Mendoza Tel: (0261) 428 2020 Fax: 438 1155. Freyre 2150 CP 3000 – Santa Fe Tel: (0342) 459-8770 / 459-8336. E-mail: marcelasp@infovia. General Paz –Córdoba. CENTRO DE TOXICOLOGÍA – Universidad Católica de Córdoba Servicio de Toxicología – Clínica Reina Fabiola. Tel: (0351) 451-2121 E-mail: rfernandez@campus1.uccor. E-mail: grijua2002@hotmail.ar SECCIÓN TOXICOLOGÍA .ar .Facultad de Química.CP 4600 . Cullen. José Hernández 624 .Hospital Provincial José M.com.com. de Santa Fé. Gorriti 237. E-mail: eduardobrocca@yahoo.ar SERVICIO DE INTOXICACIONES Hospital de Niños Bajada Pucará s/n CP 5000 .ar SALTA CÓRDOBA SERVICIO DE TOXICOLOGÍA Hospital de Urgencias Catamarca 440 CP 5000 . (0342) 459-7371 Conmutador: 459-8336 Fax: 459-7822. E-mail: hospjmc@ssdfe.ar SERVICIO DE TOXICOLOGÍA Hospital del Niño..com.sertox. www.21 Tel: (02477) 42-9792 / 99 interno 259 Fax: 425264. Cnel. Avda. Héctor Quintana". Alvear 858 PB.ar JUJUY CENTRO DE ESTUDIOS SOBRE SUSTANCIAS TOXICAS Facultad de Ingeniería . 420-4463 (administrativo) Tel.com.Universidad Nacional de San Luis. 4112.CP 4600 – San Salvador de Jujuy Tel: (0388) 422-1288 Fax: 422-1291 E-mail: operezheredia@yahoo. Email: sertox@sertox. Rodriguez 1209 M5502AJY . Avda.com.

JORGE W. Tel: (0385) 422-9383.com. de la cual se puede extraer abundante material sobre envenenamientos por serpientes. Av.ar/ redartox.gov. La página web de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. ABALOS”.msal. www. un centro de estudio muy pestigioso en lo referente a venenos animales.22 SANTIAGO DEL ESTERO SERVICIO DE TOXICOLOGÍA Hospital Provincial de Rosario. Tucumán 1544 CP 2000 Rosario – Pcia.gov.org.ar Algunas páginas de internet donde puede encontrar información adicional sobre este tema son: www.com. uno de los institutos que estudian animales venenosos y sus venenos de mayor prestigio en el mundo. Belgrano (S) 2050. ASESORAMIENTO Y SERVICIOS (T.). www.botucatu.ops-oms.butantan.ar. Email: sain@arnet. P.cepis.Rosario – Pcia.A. www. Chacabuco 233 1er.br.com.4t.ar TOXICOLOGÍA. CP 4000 – San Miguel de Tucumán Tel: (0381) 421-2329 / 6307 Fax: 430-2499. entre otros.gov. . en la que funciona el Centro de Estudio de Venenos y Animales Ponzoñosos (Centro de Estudo do Venenos e Animais Peconhentos: CEVAP).S.ar INSTITUTO DE ANIMALES VENENOSOS “DR. www. de Santa Fe Tel / Fax: (0341) 424-2727.ar TUCUMÁN DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGÍA. Acá puede encontrar algunas especificaciones sobre sueros antiofídicos.com. E-mail: toxico@toxicologia-tas. de Santa Fe Tel: (0341) 440-8360 / 421-1134 Fax: 421-8864. Es la página web de la Facultad de Medicina de Botucatu de la Universidad de San Pablo Brasil. Email: cocajuarez@yahoo.ASISTENCIA PUBLICA Y EMERGENCIA MEDICA Secretaría de Salud y Promoción Municipalidad de San Miguel de Tucumán. Email: iavsgo@yahoo. Este es un sitio de la Organización Panamericana de la Salud y en el mismo puede buscar sobre diversos temas.br. PREVENCIÓN Y LUCHA CONTRA LA DROGA . Alem 1450 CP 2000 .com. Es la página web del Instituto Butantan de San Pablo Brasil. Acá puede buscar el Manual de Intoxicaciones para Agentes de Atención Primaria y las Guías de Centros Antiponzoñosos. www.gov.anlis.ofidismo.

de Roodt. Fotos del Dr. d. Foto del Dr. Las fotos de la pierna y el pié y la mano de pacientes mordidos por B. de Roodt. Adolfo R. B. B. Sao Paulo Brasil. neuwiedii.L. d. orina del paciente mostrando la mioglobinuria. M. impronta de un diente de inoculación en la piel del mordido.23 CRÉDITOS FOTOGRÁFICOS - Portada: B. Fotos de la Dra. durissus terrificus y B. – A. cara con facie neurotóxica. Página 16: fotos de paciente mordido por C. C. mesopotamicus. Adolfo R. mesopotamicus. B. Wüster. jararaca.B. foto del Dr. M. altirrostris. jararacussu. Tomás A. d. M. Wolfgang Wuster de la Universidad de Gales. Lystrophis semicinctus y Oxyrrhopus rhombifer. Adolfo R. ammodytoides.I. Carlos Gregorio Malbrán”. terrificus. Página 17: fotos de paciente mordido por Micrurus sp. - - - - - - . C. Página 10 Cabeza de Crotalus durissus terrificus. corallinus. Adolfo R. Adolfo R. de Roodt.N. Foto del Dr. Página 8: C. alternatus pertenecen al Dr.N.P. alternatus mostrando la foseta loreal. pyrrhocryptus. de Roodt. frontalis. M. jararaca en el Brasil) del Dr. fotos del Dr. Pagina 6: B. Fotos del Dr. terrificus. Adolfo R. Página 12: Cabezas de C. Página 25: entrada al sector de animales venenosos del I. Muñiz” de la Ciudad de Buenos Aires. B. de Roodt. M.. de Roodt. Página 11: características diferenciales entre víboras y culebras.S. W. terrificus y M. Fan Hui Wen del Hospital Vital Brazil. fotos de Dirk Embert. Página 3: hembra adulta de B. Página 13: M. se muestran las marcas pequeñas de ambos dientes inoculadores en la piel del mordido y la facie neurotóxica. Fotos del Dr. d. Fotos de la Dra. de la Universidad de Gales. Fotos del Dr. de Roodt. Fotos del Dr. Fotos del Dr. Página 15: par de fotos superiores (mano de paciente mordido por B. Página 4: B. de Roodt. Adolfo R. B. terrificus y M. corallinus. alternatus. de Roodt. de Roodt. alternatus. “Dr. lemniscatus y M. B. Adolfo R. Adolfo R. Orduna del CEMPRA del Hospital “Francisco J. Adolfo R. M. Adolfo R. mesopotamicus. fotos del Dr.. de Roodt. foto del Dr. altirrostris. mojen. jararacussu. Fan Hui Wen del Hospital Vital Brazil. cotiara. Sao Paulo Brasil. alternatus.

por sus comentarios sobre el Manuscrito.N.I. CARLOS G. por las fotos referidas a accidentes Botrópicos y la lectura crítica del presente material.L. Sao Paulo.R. A la Dra. Wolfgang Wuster de la Escuela de Ciencias Biológicas de la Universidad de Gales por las fotos de Micrurus corallinus y Micrurus frontalis. Fan Hui Wen del Hospital “Vital Brasil” del Instituto Butantan. Dick Embert por las fotos de falsas corales. Tomás Agustín Orduna del CEMPRA del Hospital “Francisco J. Al Dr. MALBRÁN” A.S. INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO / SERPENTARIO DEL I. Malbrán”. A la Dra. Muñiz” de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Carlos G.S.B. Al Lic. Jorge Adrián Dolab.P. de Roodt . – A. Jefe del Departamento de Vacunas y Sueros del Instituto Nacional de Producción de Biológicos – A. Susana Isabel García del Programa de Control y Prevención de las Intoxicaciones de la Dirección de Promoción y Protección de la Salud del Ministerio de Salud y Ambiente por la lista actualizada de Centros de Información y Asistencia Toxicológica de la República Argentina y por la lectura crítica del presente material. Al Dr.24 AGRADECIMIENTOS Al Dr. “DR.N. por las fotos referidas a los accidentes por Micrurus y por Crotalus durissus terrificus. “Dr. Brasil.L.N.I.