UNIVERSIDAD ADOLFO IBAEZ FACULTAD DE PSICOLOGA

UNIVERSIDAD CATOLICA DEL URUGUAY FACULTAD DE PSICOLOGA

DIRECCIN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO

FUNDACIN CHILENA DE PSICOLOGA ANALTICA C.G. JUNG

POSTITULO DE ESPECIALIZACIN ACADEMICA EN PSICOLOGIA ANALTICA RELATORIA : Unidad Temtica I - Dieckmann, H. (1991). Methods in Analytical Psychology. Chiron Publications. Wilmette, Illinois. Cap. 5. Fee and methods of payment; Cap. 6. The analytical ritual; Cap. 10. Analytical distance. - Stein, M. (Ed.) (1984). Jungian Analysis. Shambala, London. Cap2. The aims and goal of jungian analysis (by Stein, M). Pgs 27-44. SEMINARIO: Teora de la tcnica DOCENTE: Irma Montt FECHA: Septiembre - 2003

ALUMNO: lvaro Carrasco G. FECHA: Septiembre de 2003

Captulo 5

Honorarios y mtodos de pago.

El autor plantea que el dinero se convierte en un smbolo de la libido en un sentido muy especfico en tanto est ntimamente asociado con el arquetipo de la gran madre (pg 65). El simbolismo del dinero tiene un doble aspecto. Por una parte es un medio de liberacin del aspecto de la Gran Madre cautivadora, constrictora y que impide el desarrollo; por la otra parte, gracias al ser el mismo materia y consecuentemente perteneciendo a la Gran Madre, es una aproximacin y una unin con el mundo materno en su aspecto positivo que promete la satisfaccin de las necesidades (pg. 66). Segn Dieckmann, las demandas de dinero a los pacientes por el tratamiento analtico no son nada sino una demanda capitalista que surge del propio inters; el analista debe saber esto y evitar las racionalizaciones que sealan los efectos extremadamente positivos en el anlisis o aquellas que argumentan que el paciente puede esperar que el tratamiento avance sin contratiempos solamente si paga tan como sea posible. Para el paciente y para su proceso analtico de maduracin y desarrollo solamente el obolus es necesario, un obulus que, como podemos ver del desarrollo histrico, incluso no tiene que consistir de dinero sino que puede adoptar la forma de un sacrificio personal material, un sacrificio que incluso puede no ser al analista sino a algo trascendente que se encuentra entre el paciente y el analista y que puede ser expresado a travs de imgenes de las diosas de la gran madre. Tal vez contra este fondo podemos encontrar la explicacin para el hecho de que la gran mayora de los anlisis gratuitos tienen relativamente buenos resultados. En estas situaciones la mente humana aparentemente an encuentra una forma de hacer una cierta ofrenda o sacrificio y consecuentemente de resolver el problema de una manera significativa. (pg. 68) La dinmica del problema del dinero que juega un rol tan grande en la transferenciacontratransferencia de los anlisis pagado del propio bolsillo desaparecen casi inmediatamente en los anlisis gratuitos o pagados por la aseguradora y aparece en una forma atenuada solamente en los momentos que el paciente debe pagar por las horas perdidas. Esta dinmica no es reemplazada por el tiempo invertido, los gastos de viajes hacia y desde las sesiones, etc. (pg. 69)

Otras ideas importantes que plantea el autor son: Es aconsejable esperar que el paciente tome la iniciativa para hablar respecto al costo de la consulta y solamente entonces llegar a un acuerdo con l (pg 62). Es una antigua y comn prctica mdica adaptar los honorarios por el tratamiento a la habilidad del paciente para pagar (pg. 62). Tiene poco sentido formular incluso lineamientos generales relacionados con cunto, cuando y cmo el individuo pagar (pg. 62). Captulo 6

El ritual analtico
Dieckmann dice preferir un comienzo abierto en el que inicialmente asume que, dado el estado de conocimiento general, el paciente que entra el anlisis tiene al menos una nocin tomada de la opinin pblica. No tendra sentido para este autor, imponer durante las primeras horas de anlisis una multitud de reglas de comportamiento para el propsito de hacer un contrato. El paciente esta sufriendo un stress impuesto por su condicin neurtica y se aproxima al analista con las usuales ansiedades proyectadas; el o ella est an lejos de aceptar esas reglas o entender la dinmica subyacente. Sin embargo estamos obligados a entrar en ciertos acuerdos con el paciente. (pg. 72). El autor indica algunos acuerdos que deben adoptarse para establecer la relacin analtica: Debe establecerse la duracin de la sesin. Debe instrursele al paciente en el mtodo de libre asociacin e indicrsele que los sueos son importantes. El analista debe considerar un receso de unos 10 minutos entre paciente y paciente para ayudar a desprenderse del envolvimiento emocional que ocurre con cada paciente.

En la experiencia del autor las dobles sesiones no son productivas, todo lo contrario el alargar las sesiones beneficia solamente las defensas, incluso en los casos de pacientes severamente inhibidos. (pg. 74) Crear una saludable relacin a lo largo del eje ego-Self y la creacin de un umbral de conciencia que sea permeable a los contenidos inconscientes, pero que tambin proteja al ego de ser inundado por el inconsciente, es el objetivo teraputico y consecuentemente la precondicin necesaria si el proceso de individuacin ha de continuar sin disturbios sin la ayuda del terapeuta. (pg. 77). Todo el que venga a tratamiento debe gradualmente aprender como mirar hacia dentro y percibir que experiencias internas. (pg. 79) Es de gran importancia el desarrollo gradual de una relacin genuina de confianza entre el doctor y el paciente, una relacin que permita al paciente compartir con el terapeuta asuntos que no dira a otra persona. (pg. 78). El autor comenta que, a veces, usa el mtodo de asociacin libre y opina que no hay psiclogos analticos que no hagan esto y que se restrinjan solamente al mtodo de amplificacin. El uso de asociaciones libres no significa que uno las deje transcurrir por todo una sesin; en cambio, el uso de asociaciones libres en ciertos puntos nos da algunos indicios o pistas concerniendo material inconsciente, que a su vez, uno puede elaborar mediante la amplificacin. (pg. 79) El sentido y el objetivo de cada anlisis consisten en permitir que una persona tome decisiones y asuma la responsabilidad por dichas decisiones y por dar forma a su propia vida. Si, debido a sobreproteccin y excesiva solicitud o an por la creencia que ellos estn mejor informados, los analistas evitan que esto ocurra, ellos infantilizan al paciente y solamente apoyan la organizacin defensiva de la neurosis detrs de la cual, el paciente temeroso de tomar decisiones y de asumir responsabilidad, se esconde. (Pg. 81). Cuando el paciente est enganchado en fantasas transferenciales con el terapeuta es importante recomendarle que traiga al anlisis todas las decisiones importantes de las que se percate est relacionadas con la transferencia y que tome la decisin luego de que las opciones hayan sido discutidas en detalle. (pg. 81)

La profundizacin en los motivos inconscientes del paciente, trae un enorme potencial creativo y saludable cuando alimenta controladamente la disposicin consciente; sin embargo, el encuentro con lo inconsciente incluye tambin un gran riesgo. Hay muchos mitos en los que se describe el riesgo de los mortales en el encuentro con los dioses y ciertos ritos que permiten el encuentro evitando la destruccin. Los ritos individuales que surgen en torno al proceso analtico cumplen la misma funcin que los ritos mticos. Estos ritos individuales frecuentemente tienen races arquetpicas. Todo el sistema de acuerdos que se debe hacer con el paciente ha de tener el propsito de estimular el encuentro con el inconsciente a la vez que se toman medidas que resguarden la estabilidad psquica del paciente. (pgs. 84-85). Captulo 10

Distancia analtica
La distancia analtica se refiere a dos campos: uno es el que tiene que ver con lo emprico, lo concreto; el segundo, es una referencia metafrica para algo puramente psquico. Distancia fsica. A diferencia de las posturas freudianas ms rgidas, en opinin del anlisis jungiano la distancia ptima entre el analista y el paciente varan considerablemente y slo hay consenso en que el analista debe evitar los procesos demasiados intensos de fusin. Las generalizaciones rgidas son ociosas porque lo que puede ser contraproducente con un paciente puede ser justamente lo que otro necesita. El analista debe considerar no solo la situacin del paciente sino tambin la estructura psicolgica junto con sus propios asuntos y debe ser capaza de tomar todo eso en cuenta. Como en todo anlisis, aqu, tambin depende no slo en lo que uno hace sino como lo hace y, el cmo, est siempre condicionado por el marco general psicolgico y por el inconsciente del analista y el analizado. Puesto que no siempre es fcil estar seguro que es lo ms conveniente en cada situacin particular, el autor recomienda ser muy cautos con el acercamiento fsico. Distancia metafrica. Es necesaria una distancia psquica, que deje un vaco en el cual las fantasas de paciente puedan fluir en forma libre y los smbolos del

inconsciente puedan desenvolverse. Como el estudio de los fenmenos contratrasferenciales lo ha mostrado, no son slo las fantasas del paciente las que fluyen sino tambin las fantasas del analista. El rango de cercana-lejana en la distancia psquica es variable tambin segn cada paciente e incluso en distintos momentos de la relacin terapeuta-paciente. Por ejemplo, como una consecuencia de miedos inconscientes muy grandes, los pacientes psicticos y borderline pueden tolerar muy poca cercana a comienzos de la terapia. Grficamente uno puede representar la distancia analtica tambin como un proceso dinmico en forma de dos crculos superpuestos, cuyo campo de yuxtaposicin es a veces mayor y a veces menor. La zona en rojo es la zona de participacin y encuentro mientras que otra parte, que puede ser mucho ms grande no es compartida sino ms bien es reservada como una esfera individual conteniendo la distancia necesaria entre los dos crculos. Esquema de la distancia analtica ptima

Como Erich Neumann seal en su ensayo de la significacin psicolgica del rito (1953), la creacin de la situacin analtica y la de la relacin de anlisis junto con una distancia interior correspondiente, protegen al paciente de forma que el o ella pueda exponerse a s mismo al mundo arcaico y a las experiencias primordiales del inconsciente que, entonces,

efectan los procesos de transformacin. Simultneamente, la distancia analtica es tambin el modelo de la distancia entre el complejo del ego y el inconsciente. En la medida que el paciente tenga xito, experimentar la creacin de exactamente esta manera de relacin distante pero llena de significacin entre su ego y el inconsciente. Finalizado un anlisis exitoso los pacientes mantienen una relacin con su inconsciente sin verse inundados por contenidos que emergen del inconsciente pero sin verse aislados de l. Stein, Murray. Cap. 2.

Metas y objetivos.
El trabajo del analista debe perseguir que la persona se relacione con sus propias fuentes de vitalidad y de significado simblico en el inconsciente. El director espiritual o sacerdote y el analista tienen los mismos objetivos pero el mtodo y el abordaje de ambos son diferentes. El abordaje jungiano al tratamiento puede llamarse anlisis porque pone nfasis en la revelacin de los bloques constitutivos fundamentales y muchas veces inconscientes de la personalidad. De la misma manera que el anlisis qumico revela la composicin qumica de la sustancia fsica, el anlisis psicolgico revela los patrones, los procesos y contenidos bsicos de la psique humana. Para lograr los objetivos del anlisis es necesario que la relacin entre el ego y la conciencia se vuelva flexible ya que solo entonces los contenidos inconscientes pueden entrar en el campo de la conciencia y ser as integrados. No solo se adquiere conocimiento del Self personal sino que tambin se da una nueva forma de experimentar el Self. Si el anlisis resulta exitoso la persona pasa a vivirse a s misma de una manera que no era posible antes.. Esta nueva forma de experimentar el Self ocurre en la medida que se disuelve la rigidez de las estructuras conscientes y el inconsciente responde y es asimilado bajo las directivas y la seguridad del marco analtico. Lo que de hecho genera el efecto curativo en el anlisis jungiano es el aumento de la amplitud de la persona para experimentar su Self. Esta experiencia normalmente trae consigo un flujo de energa y vitalidad por lo cual el anlisis lleva a una mayor creatividad en nuestras respuestas ante los desafos que se nos presentan en la vida. Para este aspecto de la experiencia del tratamiento jungiano, opina el autor, el trmino anlisis parece inadecuado; quizs terapia, con su connotacin de cura, parecera ms adecuado.

El autor llama tambin la atencin al carcter dialctico del anlisis jungiano, reconociendo que el efecto es reciproco. Normalmente es el analizado quien sufre ms cambios pero tambin es verdad que la personalidad del analista puede ser profundamente afectada por su larga y comprometida relacin con el analizado. Es por esto que es tan importante la fortaleza y salud mental del analista. Respecto al insight que se persigue en el anlisis, Stein, recuerda que para que tenga un efecto beneficioso debe tratarse de un reconocimiento racional, a la vez que emocional, del inconsciente. El insight presenta caractersticas similares respecto a los contenidos inconscientes personales como a los colectivos. Aqu s existe una secuencia, ya que es una precondicin el insight respecto a las tendencias infantiles antes de poder acceder al nivel arquetpico. Loa analistas jungianos, por lo general, no buscan una reconstruccin meticulosa de la infancia. Sin embargo cierto grado de re-recordar la infancia y la adolescencia tiene lugar comnmente en el anlisis jungiano. Por otra parte, para lograr el reconocimiento de los contenidos arquetpicos y de su significacin psicolgica, el analista empleara el enfoque simblico, de modo que el paciente logre hacer la conexin entre un cierto patrn psicolgico o imagen con su dimensin arquetpica. Puesto que el anlisis promueve una transformacin que tenga races inconscientes es por esto, opinaba Jung, que es muy difcil poder anticipar a priori metas ms especficas para la relacin analtica: En lo posible dejo que la pura experiencia determine las metas teraputicas. Esto puede parecer extrao pues normalmente se supone que el terapeuta tenga una meta. Pero en psicoterapia considero muy ventajoso para el doctor que no tenga una meta fija. Difcilmente sepa ms que la naturaleza y el deseo de vivir del paciente. Las grandes decisiones en la vida humana generalmente tienen ms que ver con los instintos y otros factores misteriosos del inconsciente que con los deseos conscientes y el raciocinio. Ya que el anlisis se mantiene abierto al funcionamiento autnomo del inconsciente y a las personalidades singulares de ambos partnaires en la relacin dialctica, nadie lleva a ella un programa preestablecido de metas. A pesar de esto cada partnaire puede buscar metas concretas como pueden ser trabajar ciertos sntomas, temas o problemas,

modificar el grado de simbolizacin de la discusin para pasar de lo concreto a lo simblico y viceversa; o trabajar la transferencia y la contratransferencia.