1 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES DIRECCION GENERAL DE CULTURA Y EXTENSION UNIVERSITARIA CENTRO AMBULATORIO MEDICO ODONTOLOGICO UNIVERSITARIO PROGRAMA EDUCACION

PARA LA SALUD
Dr. Ramn Rosales Duno.

CERVICOBRAQUIALGIAS DOLOR DEL CUELLO Y BRAZOS

La cabeza, el cuello, la cintura escapular y los brazos constituyen una unidad funcional. Las cervicobraquialgias son producidas por mltiples causas y provoca incapacidades laborales. En ocasiones un dolor local significa una molestia a distancia. Los estudios para llegar a un diagnostico completo incluyen : exploracin general y exploracin regin cervicobraquial, interrogatorio, laboratorio, radiologa, electromiografa, doppler, angiografa, puncin lumbar, tomografa axial computarizada, resonancia magntica y melografa. Causas de Cervicobraquialgias * Lesin sistema nervioso, * lesin de las vrtebras, * lesin de las races medulares, * lesin del plexo braquial, * lesin de los nervios perifricos, * traumatismos, * causas degenerativas, * causas sstemicas, * causas por trabajo y sobrecarga, * neurticas. Lesin Plexo Braquial : a nivel del tringulo de los esclenos, en el paso costo clavcular o infraclavicular. Por comprensin causa dolor intenso. Causas circulatorias : sndrome del robo de subclavia, costo - clavcular o trombosis. En estos casos la maniobra de adson es positiva. Causas infecciosas : tuberculosis, brucella, estafilococo, sfilis y herpes. Causas psicolgicas : en algunos pacientes su causa es angustia y depresin. Braquialgias alrgicas : neuritis por picadura de garrapata y aplicacin de suero antitetnico. Causas tumorales : los tumores del vrtice pulmonar (Pancoast) provocan dolor en el cuello y brazos, adems miosis, ptosis y enoftalmos (C.B. Horner). Causas mecnicas : cartlagos y huesos sometidos a esfuerzo continuo, por ejemplo mecanografa causan dolor crnico. Causas traumticas : el sndrome del latigazo cervical en caso de accidentes, cargar pesos excesivos (sndrome de la mochila y fracturas).

2 La artritis reumatoidea puede causar luxacin atlanto - axoidea. Periartritis Humeral y / o Bursitis del Hombro Condiciona dolor al vestirse. Su origen puede ser de causa tendinosa, degenerativa, o multifactorial. Esta asociado a diabetes, herpes zoster, sobrecarga, inmovilizacin, traumatismos y colocacin de catteres entre otros. Puede conducir a hombro anquilosado o congelado en los sndromes radiculares, pancoast, diabetes y fracturas. Cargar objetos pesados (bultos) a nuestras espaldas parlisis de la mochila. Jugar golf puede causar epitrocleitis del codo. Jugar tenis puede causar epicondilitis del codo. Sndrome del Tnel del Carpo Es frecuente en las mujeres y en el climaterio. Asociado a diabetes, hipotiroidismo, fracturas, acromegalia. Sntomas : dolor nocturno en la mueca y dedos, con rigidez, hinchazn e impotencia para cargar pesos, cada de objetos, con alteraciones del tacto, atrofia msculos, dolor tenar y debilidad en la aduccin del pulgar y extender la mueca. Lesin nervio cubital condiciona mano en garra. Lesin nervio radial condiciona mano en gota. Lesin del nervio mediano : provoca dolor en el dedo medio de la mano, extendido a mueca y brazo. CONSEJOS EN CASO DE CERVICOBRAQUIALGIAS Asista al mdico para un diagnstico correcto. No se habite al uso de analgsicos. La terapia de rehabilitacin por mdico fisiatra es de gran ayuda. Resultados excelentes con la terapia de rayos lser. El uso de megadosis de vitaminas del complejo B no han demostrado su eficacia. El uso de relajantes musculares puede ayudar en caso de contracturas. Los analgsicos no esteroideos, no pueden ser usados por largo tiempo, pueden daar sus riones. Los esteroides son enemigos de sus huesos. Las infiltraciones locales alivian el dolor, pero no solucionan la causa. El contenido de esteroides en ellos causa dao en los huesos. La colocacin de collarn cervical solo puede ser por indicacin mdica y debe usarse por periodos cortos; pues causa inmovilidad, contractura y atrofia. Evada traumatismos, cadas y fracturas. Evite inmovilizaciones Mantenga ejercicio fsico regular que fortalezca la cintura escapular. Evada trabajos rutinantes, tmese descanso durante 10 minutos cada hora. Haga otra actividad gratificante. El uso de almohadas elevadas puede causar contractura cervical y dolor. En ocasiones es necesario ciruga. Consulte varias opiniones. Mantenga una alimentacin sana y natural. Controle la angustia y la depresin, son causa de dolor cervical y neurosis. Cudese desde joven tendr juventud en su vejez. No se trata de aadir ms aos de vida, solo calidad de vida para esos aos.

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