Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

Bienvenida
Bienvenidos, queridos estudiantes, yo soy Centinela, su tutora virtual del curso Induccin en Salud Pblica. Durante esta semana se revisarn las generalidades de la Salud Pblica como eje fundamental para el bienestar a los colectivos. Es importante que el profesional de la salud identifique las diferentes acciones que se realizan en Salud Pblica y el impacto que tienen dichas acciones en la sociedad. Se identificarn los determinantes en salud, el Plan Nacional de Salud Pblica y el Plan Territorial de Salud. En suma, el estudio de la normatividad de la Salud Pblica les dar un panorama general de cmo funciona sta a nivel nacional y cmo interacta con el Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo en cuenta la funcin de cada uno de los actores del sistema.

Al finalizar la primera semana de estudio, el estudiante estar en capacidad de:

Resultado de aprendizaje
Interpretar los procedimientos establecidos en Salud Pblica, segn los lineamientos nacionales y normatividad vigente.

Indicadores de actitudes y valores

Participa activamente en las actividades propuestas de Salud Pblica. Reconoce la importancia de la Salud Pblica y es respetuoso con sus procesos. Analtico en las funciones de Salud Pblica que desempea.

Indicadores de habilidad
Aplica el marco normativo de la Salud Pblica. Determina lneas de trabajo del plan territorial del rea de influencia. Interpreta las lneas de poltica del plan nacional de Salud Pblica.

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

Aplica los procedimientos de Salud Pblica a su labor profesional.

Indicadores de conocimiento
Identifica la estructura del Sistema General de Seguridad Social en Salud, sus actores, entidades rectoras, entidades operativas y responsabilidades. Reconoce la Salud Pblica, su concepto, caractersticas y contexto. Comprende los determinantes de la Salud Pblica. Identifica el Plan Nacional de Salud Pblica, las lneas de poltica, prioridades, finalidades y propsito. Reconoce el Plan Territorial de Salud, su definicin y lneas de trabajo.

Tema 1: Definicin de Salud Pblica

El objetivo principal de la Salud Pblica es mejorar la salud de la poblacin. Se busca mejorar las condiciones de vida de la poblacin mediante la aplicacin de estrategias de promocin de la salud y acciones de prevencin de los riesgos, en pro de generar la cultura de auto cuidado a partir de acciones individuales y colectivas. Se concibe como un esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente de las instituciones de carcter pblico, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de la poblacin y del medio ambiente. Estas acciones incluyen tambin al sector privado.

Terris (1990) plantea que la Salud Pblica se puede definir como: La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, as como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitacin, as como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

De acuerdo a lo anterior, algunos problemas de Salud Pblica se deben a las condiciones medio ambientales y socioeconmicas de los grupos ms vulnerables manifiestas en la inequidad en los recursos sanitarios bsicos y al acceso a los servicios de salud. Es por eso que la importancia de la Salud Pblica reside en el desarrollo de acciones tales como: Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud (vigilancia epidemiolgica). Prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud. Participacin de los ciudadanos en procesos de planeacin. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin en Salud Pblica. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en Salud Pblica Saneamiento bsico. Investigacin, reduccin del impacto de las emergencias y desastres.

Tema 2: Determinantes de la Salud Pblica

Los determinantes en Salud Pblica son aquellos factores que influyen en la salud individual los cuales, interactuando en diferentes niveles de organizacin, determinan el estado de salud de la poblacin. En 1974, el seor Lalonde, Ministro de Sanidad de Canad, propuso cuatro tipos de determinantes:

1. 2. 3. 4.

Medio ambiente. Estilos de vida. Biologa humana. Sistema servicios de salud.

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

1. MEDIO AMBIENTE Contaminacin biolgica Contaminacin atmosfrica Contaminacin qumica Contaminacin psico-social socio-cultural y Bacterias Microorganismos Virus Ruido Radiaciones Vibraciones xido de azufre Plaguicidas Fertilizantes Metales pesados Violencia Estrs Relaciones familiares Pobreza, marginacin Condiciones laborales

2. ESTILOS DE VIDA Consumo de alcohol Consumo de drogas Sedentarismo Hbitos alimenticios desfavorables Conduccin peligrosa o temeraria Mala utilizacin de los servicios de asistencia sanitaria Actitudes y comportamientos

3. BIOLOGIA HUMANA

4. SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD

Envejecimiento Herencia Gentica Nutricin Sistemas internos complejos

Calidad Cobertura Accesibilidad Gratuidad Enfoque preventivo curativo,

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

Los determinantes en salud afectan las condiciones de vida de la poblacin ya que inciden directamente en el proceso de salud-enfermedad de los individuos. Dichos determinantes interactan entre s y, de acuerdo a los hbitos, condiciones socioeconmicas, acceso a servicios de salud, se identifica la manera como se manifiesta este proceso en cada individuo y en la comunidad.

Tema 3: Plan Nacional de Salud Pblica

Colombia, junto con otros 189 pases, firm la Declaracin de Milenio, en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas celebrada en el ao 2000, en la cual se establecieron 8 objetivos de desarrollo comunes para ser cumplidos al ao 2015. Para lograr las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, es necesario darle real importancia al modelo de determinantes en salud y a las acciones puntuales en promocin y prevencin. Ello disminuye la carga de la enfermedad y posibilita tener poblaciones con una formacin idnea en hbitos saludables. Es indispensable contar con lneas de poltica nacionales y locales que proporcionen a la poblacin los medios necesarios para mejorar la salud y reducir la inequidad. Esto se consigue, fundamentalmente, mediante la formulacin de polticas pblicas, la creacin de ambientes favorables de salud, el fortalecimiento de la participacin comunitaria, el desarrollo de actitudes personales saludables y la reorientacin de los servicios de salud. Por sus caractersticas, la promocin de la salud supone acciones intersectoriales, lo que a su vez, hace posible la movilizacin social requerida para la transformacin de las condiciones de salud. En el ao 2000, se establecieron los Objetivos de Desarrollo del Milenio para asegurar la equidad en las poblaciones, garantizar las necesidades bsicas y mejorar la calidad de vida de todos, haciendo nfasis en los grupos ms vulnerables de la sociedad. stos son:

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

8. Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo

1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre

2. Lograr la enseanza primaria universal

7. Garantizar el sustento del medio ambiente 6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades

Objetivos del milenio

3. Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer

4. Reducir la mortalidad infantil 5. Mejorar la salud materna

En Colombia se han realizado varios esfuerzos para cumplir con los compromisos internacionales, entre ellos est el Plan Nacional de Salud Pblica, el cual est enmarcado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Este sistema se conform en 1993 con la Ley 100, fue modificado con la Ley 1122 en 2007 y Ley 1438 de 2011. Sus objetivos son:

Regular el servicio pblico esencial de salud. Crear condiciones de acceso al servicio, en los diferentes niveles de atencin, para toda la poblacin.

En el siguiente grfico podemos ver la conformacin del -SGSSS-:

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

Conformacin del SGSSS

Organismos de Direccin, Vigilancia y control

Organismos de administracin y financiacin

Instituciones prestadoras de servicios de salud

Entidades de salud adscritas al MPS

Ministerio de Proteccin Social Comision de Regulacin en salud (CRES) Superintendencia Nacional en Salud

Entidades promotoras de salud (EPS) Direcciones seccionales, distritales y locales de salud Fondo de Solidaridad y Garantia (FOSYGA)

IPS privadas y mixtas Empresas Sociales del Estado (ESE)

Actualmente existen 14 entidades adscritas y 14 entidades vinculadas

El establecimiento del SGSSS en nuestro pas ratific la responsabilidad de los departamentos, distritos y municipios en la consolidacin de las acciones de la Salud Pblica para la poblacin. Segn la Ley 1122 de 2007 (10 de agosto), en su captulo VI, se establece que: La salud pblica est constituida por el conjunto de polticas que buscan garantizar de una manera integrada, la salud de la poblacin por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del pas. Dichas acciones se realizarn bajo la rectora del Estado y debern promover la participacin responsable de todos los sectores de la comunidad. En texto: (Ley 1122 de 2007, hoja 1). A partir de esta ley, se estableci el Plan Nacional de Salud Pblica (PNSP), que fue normalizado en el decreto 3039 de 2007. El PNSP incluye: 1. Las prioridades, objetivos, metas y estrategias en salud, en coherencia con los indicadores de situacin de salud, las polticas de salud nacionales, los tratados y convenios internacionales suscritos por el pas y las polticas sociales transversales de otros sectores. 2. Define las responsabilidades en salud pblica a cargo de la Nacin, de las

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

entidades territoriales, y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS, que se complementarn con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y en los planes de desarrollo territorial. En el PNSP se recogen los compromisos adquiridos por el pas, para favorecer la Salud Pblica. Particularmente, en la Iniciativa de Salud de las Amricas se incluye el desarrollo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica, la agenda de acuerdos entre los Ministros de Salud del rea Andina, los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el Reglamento Sanitario Internacional, as como otros compromisos internacionales en temas especficos. Los propsitos del Plan Nacional de Salud Pblica son:

Prpositos

1. Mejorar el estado de salud de la poblacin colombiana. 2. Evitar la progresin y los desenlaces adversos de la enfermedad. 3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transicin demogrfica. 4. Disminuir las inequidades en salud de la poblacin colombiana.

En suma, el Plan Nacional de Salud Pblica establece las lneas para el desarrollo de la poltica en salud, con el fin de que todos los actores del SGSSS se articulen y unan esfuerzos para mejorar la salud en todo el territorio colombiano. Para constituir acciones integrales dirigidas a la poblacin, disminuir la carga de la enfermedad y asegurar comunidades saludables, se establecieron las siguientes polticas:

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

El PNSP realiza un recuento sobre la situacin en salud del pas para, posteriormente, establecer las prioridades nacionales en salud as:

Priodidades

Politicas en Salud

1. La promocin de la salud y la calidad de vida. 2. La prevencin de los riesgos. 3. La recuperacin y superacin de los daos en la salud. 4. La vigilancia en salud y gestin del conocimiento. 5. La gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pblica.

1. La salud infantil. 2. La salud sexual y reproductiva. 3. La salud oral. 4. La salud mental y las lesiones violentas evitables. 5. Las enfermedades transmisibles y las zoonosis. 6. Las enfermedades crnicas no transmisibles. 7. La nutricin. 8. La seguridad sanitaria y del ambiente. 9. La seguridad en el trabajo y las enfermedades de origen laboral. 10. La gestin para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pblica.

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

Hasta aqu hemos identificado el Plan Nacional de Salud Pblica, sus propsitos, y polticas en salud. Este plan busca asegurar la realizacin, a nivel nacional, de acciones individuales y colectivas en cada prioridad. Recuerde que los profesionales de la salud son responsables de realizar diferentes acciones de salud pblica en su labor cotidiana, por eso deben conocer y cumplir el Plan Nacional de Salud Pblica.

Tema 4: Plan Territorial de Salud

A partir del PNSP, todos los departamentos deben establecer su Plan Territorial de Salud, normalizado en la resolucin 425 de 2008 (11 de febrero), en la cual se define la metodologa para la elaboracin, ejecucin, seguimiento, evaluacin y control del Plan de Salud Territorial, y las acciones que integran el Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales. En la siguiente grfica, se identifica la organizacin de la Salud Pblica a nivel municipal. Se parte del Plan Municipal de Desarrollo, el cual contempla el Plan Territorial de Salud quien, a su vez, contiene el PIC (Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas).

En el Plan Territorial de Salud se contemplan las acciones del Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas y las acciones de promocin y prevencin incluidas en el Plan Obligatorio de Salud (POS) del rgimen contributivo y

10

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

subsidiado, a cargo de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y las Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP). El Ministerio de Proteccin Social estableci que el Plan Territorial de Salud est integrado por varios ejes programticos que deben desarrollar los departamentos, en el sector de la salud. Estos son:

Ejes programticos

Aseguramiento

Prestacin y desarrollo de servicios Prevencin, Vigilancia y Control de Riesgos Profesionales

Salud Pblica

Promocin social

Emergencias y desatres

Veamos, con ms detenimiento, las reas establecidas por el eje programtico de nuestro inters: Salud Pblica.
Acciones de promocin de la salud y calidad de vida Acciones de gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del plan Acciones de prevencin de los riesgos (biologicos, socilaes,ambientales y sanitarios

Acciones de vigilancia en salud y gestin del conocmiento

11

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

De esta manera, se puede evidenciar que la Salud Pblica, en el pas, est organizada en acciones de promocin de la salud, prevencin de los riesgos y acciones de Vigilancia en Salud Pblica. Por tanto, es responsabilidad del estado asegurar que la poblacin reciba todos estos servicios. Es importante resaltar que cada municipio debe tener, diseado y en operacin, un Plan Territorial de Salud que responda a las necesidades de la poblacin y promueva actividades de Salud Pblica mediante el PIC.

Rol del Profesional de la Salud en la Salud Pblica Los profesionales de la salud, recin egresados, tienen un gran reto porque se enfrentan a una realidad social que demanda profesionales comprometidos, capaces de ser lderes, investigadores, administradores, planificadores, y con valores morales y sociales definidos en el contexto de la democracia, el humanismo y la tica. Desde el quehacer de cada una de sus profesiones, el trabajo deber ser especialmente colectivo, ya que la participacin comunitaria permite mayor cobertura en la atencin y facilita la concientizacin colectiva del autocuidado. Por tanto, es importante que el profesional de la salud se posicione, en su rea de trabajo, como lder y agente de transformacin para la mejora de los estilos de vida de la comunidad en la cual se desempea. Cuando el profesional de la salud identifica y reconoce las actividades que debe realizar en Salud Pblica, se compromete con el mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad donde trabaja, ya que puede promover, ejecutar y motivar diferentes acciones de Salud Pblica y contribuir, de manera importante, al cumplimiento de las metas del Plan Territorial de Salud de su municipio. Estimados colegas, es importante tener en cuenta que, como profesionales de la salud, todos aportamos y contribuimos al cumplimiento de las metas establecidas por el PNSP, tanto a nivel nacional como territorial. De ah que se requiera el total conocimiento de dichas metas, para su aplicacin en nuestra rea de trabajo. Hemos llegado al final de la primera semana de estudio. Aqu hemos revisado los conceptos bsicos, caractersticas, funciones, finalidades, propsitos, actores y la

12

Curso de Induccin en Salud Pblica

Material semana1

normatividad de la Salud Pblica. Adicionalmente, vimos el manejo de la Salud Pblica en el pas, a travs del Plan Nacional y el Plan Territorial de Salud. Recuerde consultar el material de apoyo, profundizando en la lectura del Plan Nacional de Salud Pblica y dems documentos de apoyo y enlaces. As mismo, no dude en comunicarse con su tutor, en caso que tenga alguna duda acerca de los temas vistos. Los invitamos a participar en el foro de la semana y a realizar las actividades correspondientes.

13