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Nombre del medicamento: ERITROMICINA Categora farmacolgica: antibitico (grupo de los macrlidos) Forma farmacutica: tabletas Nivel de distribucin:

venta por receta medica Composicin: cada tableta con revestimiento entrico contiene 250 mg de eritromicina como estearato.. Farmacologa: la eritromicina en un antibitico macrlido bacteriosttico. Sin embargo, puede ser bactericida a concentraciones elevadas o cuando se utiliza frente a organismos altamente sensibles. Mecanismo de accin: se piensa que penetra en la membrana de la clula bacteriana y se une reversiblemente a la subunidad de 5OS de los ribosomas bacterianos o cerca de "P" o lugar donador de forma que se bloquea la unin del ARNt (ARN de transferencia) al lugar donador. Se evita la traslocacin de pptidos de "A" o lugar aceptor a "P" o lugar donador y subsecuentemente se inhibe la sntesis de protenas. La eritromicina slo es eficaz frente a organismos que se dividan de forma activa. Farmacocintica: tras la administracin oral, las eritromicinas se absorben en el duodeno como sigue: Inactivacin por cidos gstricos: ayuno: s. Con comida: disminuye. Forma absorbida de eritromicina: base. Distribucin: fcilmente en la mayora de los lquidos del organismo, excepto en el lquido cefalorraqudeo; tambin atraviesa la placenta. Hgado, bilis y bazo: Las concentraciones mayores. Lquido pleural y asctico: Concentraciones adecuadas. LCR: Del 2 al 13 % de las concentraciones plasmticas. Acido medio: variable. Plasma fetal: del 5 al 20 % de las concentraciones plasmticas maternas. VolD = 0,72 litros por kg. Unin a protenas: alta. Metabolismo: estearato de eritromicina: Se disocia al frmaco libre en el tracto gastrointestinal. Vida media: concentracin plasmtica mxima: de 1 a 4 horas. Eliminacin: heptica: Principalmente por la concentracin heptica y la excrecin en la bilis. Renal: Por filtracin glomerular; de 2 a 5 % se excreta inalterado despus de la administracin oral. Fecal: pequeas cantidades. Leche materna: pueden superarse las concentraciones sricas maternas. En dilisis: la dilisis no elimina cantidades significativas de eritromicina de la sangre. Indicaciones: tratamiento de las infecciones producidas por microorganismos sensibles a la eritromicina: conjuntivitis por clamidias, infecciones del tracto genitourinario, neumona por clamidios, difteria, eritrosma, gonorrea, enfermedad del legionario, listeriosis, otitis media aguda, tosferina, faringitis bacteriana, neumona por micoplasma, infecciones de piel y tejidos blandos, uretritis no gonoccica, acn vulgaris, actinomicosis, carbunco, infecciones de heridas por quemadura, chancro blando, ectima, enterocolitis, erisipela, erisipeloide, granuloma inguinal, linfogranuloma venreo, fiebre recurrente, septicemia bacteriana, sinusitis, infecciones bacterianas cutneas menores, tracoma. Profilaxis de la fiebre reumtica, endocarditis bacteriana y difteria.

Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida a la eritromicina. Precauciones: la eritromicina atraviesa la placenta, presentndose bajas concentraciones plasmticas en el feto. Se excreta en la leche materna en concentraciones que pueden superar las concentraciones sricas maternas. La seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. Debe administrarse con precaucin en caso de disfuncin heptica y prdida de audicin. Advertencias: las eritromicinas pueden administrarse con alimentos si aparece irritacin gastrointestinal. Suspender el tratamiento si experimenta algn episodio de coloracin amarillenta en la piel, dolor abdominal intenso, coloracin oscura en la orina o cansancio. Interacciones: La eritromicina inhibe el metabolismo de diversos medicamentos, al interactuar en el citocromo P450 donde son metabolizadas estas drogas. De esta manera la eritromicina puede aumentar los niveles sanguneos de teofilina, warfarina, astemizol, terfenadina, bromocriptina, carbamazepina y ciclosporina. Antagoniza los efectos del cloranfenicol y la clindamicina. Reacciones adversas: nuseas, vmitos, diarrea, malestar epigstrico, colitis pseudo-membranosa, ctero. Reacciones alrgicas tales como rash, prurito, urticaria, eczema e, incluso, anafilaxia. Fenmenos de superinfeccin en tratamientos prolongadas. Posologa: adultos: oral, 250 mg (base) cada seis horas; 333 mg cada ocho horas. Gonorrea (diseminada): oral, 500 mg (base) cada seis horas durante siete das. Enfermedad del legionario: oral, 500 mg a 1 gramo (base) cada seis horas, Profilaxis estreptoccica: Profilaxis continua de infecciones estreptoccicas en pacientes con historia de enfermedad cardaca reumtica: oral, 250 mg (base) cada doce horas. Prescripcin usual lmite para adultos: Antibacteriano (sistmico): Hasta 4 gramos (base) o ms al da. Dosis de hasta 8 gramos (base) diarios son aparentemente bien tolerados Nios: oral, 7,5 a 25 mg (base) por kg de peso corporal cada seis horas; o de 15 a 50 mg por kg de peso corporal cada doce horas. Sobredosificacin: signos y sntomas: los signos de sobredosis oral de eritromicina pueden incluir nuseas, vmitos, malestar epigstrico y diarrea. La severidad del malestar epigstrico y de la diarrea se relacionan con la dosis. Se ha reportado pancreatitis aguda, leve, reversible. Pueden ocurrir hipoacusia con o sin tinnitus y vrtigo, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o heptica. Tratamiento: En el control de la sobredosis por mltiples medicamentos, interaccin entre los medicamentos y farmacocintica poco usual en su paciente. El lavado gstrico no es necesario a menos que se haya ingerido 5 veces la dosis simple normal, de eritromicina. No se puede predecir que la ingestin accidental de eritromicina tenga una toxicidad mnima, a menos que tenga un clculo adecuado de la cantidad ingerida y que se haya tratado solamente de un medicamento. Proteja las vas respiratorias del paciente manteniendo la ventilacin y la perfusin. Controle meticulosamente y mantenga dentro de los lmites aceptables los signos vitales, los gases

sanguneos, los electrlitos en suero, etc. La absorcin de los medicamentos desde el aparato gastrointestinal puede disminuirse con la administracin de carbn activado que, en muchos casos, es ms efectivo que el vmito o los lavados gstricos; piense en la posibilidad de usar carbn activado en lugar de, o concomitantemente al vaciamiento gstrico. La administracin de dosis repetidas de carbn activado o a lo largo de cierto tiempo puede apresurar la eliminacin de alguno de los medicamentos que se hayan absorbido. Proteja las vas respiratorias del paciente cuando emplee el vaciamiento gstrico o el carbn activado. No se ha establecido el beneficio de la diuresis forzada, la dilisis peritoneal, la hemodilisis, o la hemoperfusin con carbn activado para la sobredosis de eritromicina.