Esguince

Un esguince o torcedura es una lesin de los ligamentos por distensin, estiramiento excesivo, torsin, o rasgadura, acompaada de hematoma e inflamacin, y bastante dolor que impide continuar moviendo la regin lesionada.Se origina al afectarse la regin articular por accin mecnica (la exigencia de un movimiento brusco, excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti-natural), o por violencia (cada, golpe).No debe confundirse con la luxacin, la cual es una lesin ms severa que involucra el cambio de posicin de la articulacin y la separacin de sus huesos. Ni tampoco con el desgarro, que es la lesin del tejido muscular. Los esguinces causan inflamacin y dolor (al principio intenso, luego va disminuyendo), provocando impotencia funcional e incluso parlisis temporal. El perodo de recuperacin vara en relacin a la gravedad y la cronicidad de la lesin. Las ocurrencias ms comunes son en el tobillo, codo, mueca, y pulgar. Tambin puede afectarse cuello, y otras zonas como la columna vertebral. Segn la gravedad de la lesin, coloquialmente se puede referir de "leve" (cuando los ligamentos estn simplemente distendidos) a "grave" (cuando los ligamentos estn rasgados o se han cortado). Clnicamente, se clasifican en 3 tipos: Grado I: a veces llamados entorsis, consiste en distensin parcial del ligamento, corresponde a lesiones que no incluyen rotura ni arrancamiento (del ligamento respecto del hueso). En el examen fsico, la articulacin suele aparecer hinchada y con dolor de intensidad variable, pero pueden efectuarse los movimientos, y estos son normales. Con tratamiento adecuado, la recuperacin es total y sin secuelas. Es sntoma frecuente de enfermedades genticas que afectan al tejido conectivo como el Sndrome de Ehlers-Danlos y el Sndrome de Hiperlaxitud articular. Grado II: se caracterizan por la rotura parcial o total de los ligamentos. Presenta movimientos anormalmente amplios de la articulacin, y dolor muy intenso. Generalmente la recuperacin es total, aunque requiere de mayores tiempos de tratamiento, pero pueden llegar a dejar secuelas de leves a moderadas. Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento seo (tratamiento quirrgico). La rotura de varios ligamentos puede causar una luxacin si se pierde completamente la congruencia articular. La radiografa es indispensable para detectar las caractersticas de la lesin sea. casi siempre dejan secuelas de moderadas a graves (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la articulacin).

Fractura
Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea o cartilaginosa. La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas. Si la fuerza traumtica es de poca intensidad, la fractura producida puede ser poco perceptible. En este caso se suele hablar de fisura o fractura de trazo capilar. Si el rasgo de la fractura secciona el hueso, es completa, y si se produce un desplazamiento de alguno de los huesos se denomina fractura con desplazamiento, la cual implica complicadas operaciones para su cura. En el caso de que la seccin del hueso no llegue a ser total, se denomina fractura incompleta. En general, la fractura se produce por la aplicacin de una fuerza sobre el hueso, que supera su resistencia elstica, en cuanto al mecanismo de aplicacin de dicha fuerza sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas: Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energa se transmite directamente por la piel y las partes blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando la falange correspondiente. En esta misma clasificacin se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una cada, en las cuales el hueso es el medio de transmisin de la accin de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona, superando la resistencia sea. Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicacin de la fuerza est alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la cada de un esquiador, con rotacin de la pierna, produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peron, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotacin y cada. Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, como lo que ocurre en las cadas de altura de pie sobre las vrtebras, resultando en una compresin del hueso, acortndolo, se denominan fractura por aplastamiento. Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujecin de estructuras tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura por arrancamiento. Por fatiga, tambin denominadas espontneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejrcito, que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano)

Desgarro
El desgarro muscular es la lesin del tejido muscular (generalmente de las fibras interiores del mismo), que va acompaada de hemorragia provocada por la rotura de los vasos sanguneos que recorren el msculo afectado, provocando un dolor muy intenso (descripto como una "clavada de aguja") que impide contraerlo. Sucede por una super elongacin (exceder al msculo ms all de su capacidad de estiramiento), por una contraccin brusca (veloz), o por realizar un esfuerzo superior a la capacidad biolgica de resistencia a la tensin. No debe confundirse con "esguince" o torcedura, que es la lesin de los ligamentos (tejido elstico que mantiene juntos los extremos seos en una articulacin). Los sntomas son dolor repentino, agudo e intenso pero momentneo, acompaado generalmente de un hematoma. En los casos ms graves (al desgarre total del msculo) se produce un hematoma muy extenso e inflamacin ms pronunciada, que inmoviliza la regin afectada que se experimenta como una parlisis temporal (contractura de musculacin vecina a la lesin). Si el dolor es muy intenso -aunque es poco frecuente- puede aparecer un componente de shock, con mareo y sudor fro. Tipos de desgarro; Desgarro Parcial - Es la rotura de algunas fibras musculares, no todo el msculo ya que se rompen homogneamente no en forma dispareja. Desgarro Total - Es la rotura de la mayora de las fibras musculares.

Luxacin
Una luxacin o dislocacin es toda lesin cpsulo-ligamentosa con prdida permanente del contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave, que puede ser total (luxacin) o parcial (subluxacin). En semiologa clnica, el trmino se conoce como abartrosis o abarticulacin. En medicina, una dislocacin es una separacin de dos huesos en el lugar donde se encuentran en la articulacin. Un hueso dislocado es un hueso que ya no est en su posicin normal. Una dislocacin tambin puede causar dao a ligamentos y nervios. Una luxacin es la separacin permanente de las dos partes de una articulacin, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento, produciendo la separacin de los extremos de dos huesos conectados. Las dislocaciones generalmente son causadas por un impacto sbito a la articulacin y con frecuencia se presentan despus de un golpe, una cada u otro trauma. Los Sntomas son dolor agudo, impotencia funcional inmediata y absoluta, aumento de volumen, deformidad,tras la reduccin se puede producir un dao a nivel neurovascular (compromiso del nervio axilar). Si no hay rotura cpsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre dentro de la cavidad articular).