GUIA DE CLINCIA 5° LOS TEMAS DEL PLAN MAGISTERIAL Historias Clinicas: Generalidades y especifico especialidades Caracteristicas Hx Clx Nutricion

Deshidratacion Desequilibrio Electrolitico Crecimiento y desarrollo Sindromes gastro y urogenitales Exploracion Neurologica signos y sindromes Medicina Interna Lo que se vio con Aburto Apartados de Hx Clx Metodos aceptados para anamnesis Procesos de Dx en la historia clínica Que es la semiología Fiebre e hipertermia Dolor y vías de conducción Sindromes Pleuropulmonares Exploracion en general (focos y ruidos cardiacos, etc) Indice Tabaquico Varios significados de terminología medica( epifora, xerantoma, etc Tipo de facies Maniobras de auscultación cardiaca Lo que se pregunto en el parcial de Aburto

Neuro: Lo que se vio con Guinto/Arechiga Tipos de sistema nervioso Motoneuronas y lesiones de ellas Barrera hematoencefalcia Origen embriológico de SNC Medula espinal morfología Cerebelo morfología Mesencefalo morfología Vias Aferentes: Espino talamica, cordon posterior, espinocerebelosa Vias Eferentes: Piramidal, rubro espinal, Vestibulo espinal Sindromes Medulares : (son 5) Nervios Craneales: Este es el apartado mas grande. Viene TODO Funciones Mentales superiores Hx Clinica Neurologica Exploracion Neurologica Patologia Neurológicas Gastro Lo que se vio con Martinez: Signos y síntomas de GI Irrigacion arterial de GI Anatomia de GI, cuadrantes, secciones Dolor Abdominal Ictericia Lo que se pregunto en el parcial de Gastro: Irrigaciones sanguíneas de GI Tipo de hernias Maniobras de Exploracion Hernias Lo que se pregunto en el parcial de Neuro Nervios Craneales: Origen real y aparente, tipo de nervio y lo que inerva. Dermatomos Mencionar los músculos y origen de los nervios que involucran a los reflejos rotuliano, aquileo. Explicacion de decerebracion y decorticacion Motoneurona superior: Datos y características en lesión Motoneurona inferior: Datos y características en lesión Paralisis facial central vs paralisis facial periférica Diferencia entre sordera conductiva y sensorial ( Webber y Swabash?) Escala de Daniels y clasificación Funciones mentales superiores Amaurosis, cuadrantopsias, hemianopsias… pectoral, bicipital, radial,

Tipos de Peristalsis Dolores viceral/parietal Divisiones de intestino (órganos. cuadrante. hipocolia Ascitis Signos y Maniobras Pineda Electrolitos Desnutricion Obesidad Crecimiento y Desarrollo …. irrigación) Coluria.? .

complicaciones. espasmos. otalgia. escolaridad AHF: siempre preg por DM. poliaquiuria. de referencia. otorragia. mongólicas. vomito. equina Movimientos: Balismo. paraesternal Tricuspideo: Apendice Xifoides Mitral: 5° intercostal izq (ápex) Accesorio: 3° intercostal izq. epistaxis. poliuria. anosmia. edad. blefaritis. fecha y lugar nac. fosfenos. lipotimia. consideración dx Tipos: Tribuna libre. Tb. disosmia. meteorismo. ocupación. humano Historia Clinica: Proceso Dx: Reconocimiento. renal Urinario: Anuria: ≤100 ml/dia Exploracion Física: Siempre incluir: Localizacion tamaño color temp forma consistencia movilidad dolor crecimiento Facies: Algicas. químicos) Sintoma: Transtorno subjetivo que experimenta el paciente Sindrome: Conjunto de signos y síntomas que existen entrelazados etio. edo civil. academicas. singultos. Tx empleados y actual. lugar radica. ectomorfica / pícnico. enuresis. linfática. polifagia. traumas. Qx. disfonía. polidipsia. paraesternal Irradia: interescapular izq. disuria. sincope. senil. metódicamente. etc) APP: Toxicomanias. cretinismo. de luna. sistemáticamente Con conocimiento informado del paciente Signo: Manifestacion objetiva al evaluar el paciente (físicos . mesomorfica. frotes Maniobras Auscultacion Cardiaca: Rivero Carvallo: Inspira y retener Muller: Espira y puja Oliguria ≤ 400 ml/dia Poliuria ≥3 L/dia . GO. exhaustivo. chalazión. odinofagia. atlético. obesidad. pirosis. semiología de los sigx y sinx IpAS Indice tabáquico : # cigarros al dia x numero de años fumando / 20 Terminologia: epifora. mioclonias Indice masa corporal: Peso / Talla2 Sindromes Pleuropulmonares: Auscultacion corazón: Aortico: 2° intercostal derecho. vascular periférica. cancer APnP: grupo sangre. cirrosis. hipotético-deductivo. etc PA: Inicio y tiempo de evolución. reflujo. knocks. alogaritmo. parosmia. religión. paraesternal Ruidos Cardiacos: 1: cierre mitral y tricuspidea 2: cierre aortica y pulmonar 3: galope diatolico ventricular 4: galope presistolico Chasquidos. disfagia. alergias. acolia. Sus utilidades son: científicas. estrabismo Edema: Semiologia de edema por retención hídrica. sueño. gráficos e imagenologicos donde el personal de salud hace registros. clicks. pato o geneticamente Diagnostico: tipos topográfico. sindromatico. etc) Habitos: (baño. pujo. ICC. pirosis. perinatal) Del Medio (vivienda. económico. hipocráticas. tenesmo. coreicos. indirecto. acufenos. melena. directo. ExHiReAl Estructura: Anamnesis. Fisiologicos (andrológicos. legales. helicopoda o en hoz. adenoides Constitucion: Endomorfica. hipocolia. ageusia. tics. leonina.LOS RESUMENES GENERALIDADES: Caracteristicas Historia Clinica: Clara y precisa Realizarla completamente. gota. genero. ataxica. etiológico. nosológico Expediente Clinico: Documentos escritos. alimentación. xeroftalmia. enfermedades de infancia. orzuelo. resumen semiológico. de investigación. asténico Marcha: Cerebelosa. atetosis. dirigido. HAS. servicios. carótida Pulmonar 2° intercostal izq. ptosis. afonía. mixto Apartados: ID: nombre. cacosmia. geusis. temblores. cushinoides. exploración física.

urente. decusa en conducto epéndimo. quemante. Parestesia: Percepcion anormal de estimulo TX: Tratar enfermedad de base Fiebre e Hipertemia: Temp normal oral : 36. Vias Aferentes-Sensitivas: EspinoTalamica: Lateral: Lleva termoalgesia: entra por astas post. nucleo talamo Cordon Posterior: Subaguda 2-4 semanas Cronica ≥1 mes rectal: 0.6°C al dia. Hiperalgesia: Sensibilidad alta a percepciones dolorosas. intesidad. sin regresar la T normal Ascendente Tiempos: Aguda ≤ 2 semanas. Linfocinas. Alodinia: Dolor provocado por estimulo generalmente indoloro. de la lamina II Vias: Neoespinotalamicas: rapidas para termoalgesia Paleoespinotalamica: lenta. exquisito. localización. PGI2.hidroxitriptamina Semiologia: Inicio. 5. desgarrante. Analgesia: Abolicion de la sensación.6°C al dia. Estimuladore: PGE2. endocrino-metabolicos. Hiperpatia: Sensación dolorosa persistente tras estimulación. taladrante. comportamiento. Sistemas de Interaccion: Sensorial.inferior Lesión de M.6°C al dia sin regresar a T normal Sostenida: varia ≤ 0. hipotalámica Tipos: Defervescente: Recupera T normal Intermitente: varia ≥0. espacio. intensidad.8°C menos q rectal Hipertermia: Ascenso de la temp corporal VS su capacidad para eliminarla.Valsalva: Inspira y puja Pachon: Decubito lateral izq Dolor: Componenetes del dolor: Tiempo. Endorfina. opresivo. Histamina. asciende por cordon lateral. Disestesia: Sensacion desagradable y anormal. Hiperestesia: Percepción sensitiva muy alta a todo. tipo. Neuroquinina A Inhibidores: Norepinefrina. nocioceptores. irradiación.Inferior: Causa flacidez.N. vencimiento de fuerza y relajación) Lesión en alguna parte de la via piramidal: Causa tensión muscular por momentos. Sensaciones/Tipo: Lancinante.Superior: Causa espasticidad dando el signo de navaja (hipercontraccion. Anestesia: Abolicion de sensibilidad. coord. gravativo Algia: Dolor de cualquier cosa. NEURO: Motoneurona superior: Causa relajación muscular al regular la función contráctil de la m. agraviantes y atenuantes. nucleo talamo Posteriorr: Lleva tacto grueso: Entra por astas post. emoción. hipotonía.8°C ± 0. Algogeno: Cosa capaz de producir dolor. hiporreflexia. Cognitivo Tipos: Somatico y Visceral Neruonas: Primarias: Fibras A somaticas (mas gruesas y rapidas) y C viscerales (amielinicas). decusa en conducto epéndimo. pulsatil.N. Motivacional. cognición. coordina reflejos vinculados a dolor. Secundarias: Tracto espinotalamico.4 vasomotor Fiebre: Elevacion de temp + elevación de punto de ajuste Hiperpirexia: ≥ 41°C Pirogeno: Sustancia capaz de producir fiebre Componenetes Fiebre: Autonomicos (cutánea. hemodiamicos). Sust P. ON.n. sordo. Hipoalgesia: Lo contrario. No cambia el punto de ajuste del centro . dando el signo de rueda dentada (contracción/flacidez mixta) Motoneurona Inferior: Causa contracción muscular sostenida Lesión de M. Hipoestesia: Percepcion sensitiva muy baja a todo estimulo. afectivo. regresando a T normal Remitente: varia ≥0. motivación. forma de instauración. asciende por cordon anterior.4°C mas q oral timpánica: 0. colico. forma de terminación.

asciende por cordon lateral Vias Eferentes-Motoras Via Piramidal o Corticoespinal: Extrapiramidal: Lleva movimiento fino: Viaja por células piramidales. memoria. Via Vestibulo Espinal Controla musculos extensores. decusa en conducto epéndimo..Lleva propiocepcion consciente y tacto fino: Entra por astas post. Espinocerebelosa: Posterior: Llevan propiocepcion inconsciente: Entra por asta post. Funciones Mentales Superiores: Edo conciencia. Anterior Llevan propiocepcion inconsciente: Entra por asta post. cabeza hacia atrás. Cel ganglionares de retina Nucleo somatomotor del pedúnculo cere Nucleo Edinger-Westphal (parasimpat) IV. asciende por cordon posterior ipsilateral. lat y ant. puños cerrados y…. Via Piramidal Completa=  Motricidad El tacto fino se conserva ya que viaja por astas y cordones posteriores Sx Medular Central o Siringomelia: Lesión central medular afectando: Sx Espinal Posterior: Lesión exclusiva del cordon posterior afectando:  Via Cordones Posterior=  Tacto fino y propiocepcion consciente ya que esta asciende por cordon posterior Sx Seccion Medular: Se pierde todo. talamo.Olfatorio II. viaja por tracto lateral Via Rubro Espinal: Controla musculos flexores.. por lesión en tronco encefálico. causa extensión rigida de los brazos y pies. aun sin paralisis muscular Sensitiva o de Wernicke: No se entienden palabras escrita o hablada. pero si se puede hablar Compleja: No nada de nada Conduccion: No se puede repetir palabras Agnosia: No se reconoce el estimulo dado o conocimiento Apraxia: No recuerda o no sabe hacer una tarea habitual Disartria: Transtorno en la emicion de palabras Pares Craneales Nervio I. calculo. Es incosnciente e ipsilateral Decorticacion: Lesion cortical causa una flexion sostenida en codos. abstracción.Trigemino Nucleo en pedúnculo cerebral S: nucleo gelatinoso. cognición. 2-3 anterior lengua/masticacion Origen Aparente Bulbo olfatorio Quiasma óptico Espacio perforado posteriorSurco del MOC en pedúnculo cerebral Tipo Sensorial Sensorial Motor Vista Movimiento ojo/ reflejo pupila Funcion Olfacción de filetes .Optico III. lesión en fasiculo corticoespinal Decerebracion: Lesion en via vestíbulo espinal.... asciende por ahí mismo directamente.. Es peor Sindromes Medulares: Sx Hemisección Medular o Brown Sequard: Lesión lateral del cordon de la medula afectando :     Via espinotalamica lateral afectada =  termoalgesia. es inconscientey decusa.Motor Ocular Común Origen Real Cels bipolares mucosa olfat. decusa en bulbo. ya que viaja por cordon lateral El tacto fino se conserva ya que viaja por astas y cordones posteriores Tacto grueso conservado ya que viaja por astas posteriores y cordon anterior Via Espinotalamica Lateral y Anterior afectada bilateral=  termoalgesia y tacto grueso ya que ambas cruzan por conducto ependimo Sx Espinal Anterior: Lesión de los cordones laterales y anteriores medulares afectando:    Via Espinotalamica Lateral y Anterior afectada unilateral= termoalgesia y tacto grueso ya que ambas viajan por c. De corteza a mesencéfalo. juicio Afasias:        Motora o de Broca: no se puede decir o escribir palabras. medio superior M: nucleos grises: masticador y accesorio Mesencéfalo: Cara dorsal Puente: Protuberancia: ventral Motor Mixto Mov oblicuo mayor ojo Sensibilidad cara.Patetico V. inserción nucleo rojo. decusa en bulbo. decusa ahí. lenguaje.

que estén comprometiendo la médula oblongata.Accesorio XII.VI.... Fasciculado / M: Nuc.. parotida. deglución S: órganos viscerales Bulbo: surco dorso lateral Bulbo: surco preolivar Motor Motor Musculos del cuello Lengua Vias Opticas y Patologias Dermatomos: Anteriores o Motoras Posteriores o Sensitivas La parálisis facial periférica (prosopoplejía) es una afectación del nervio facial que ocasiona un síndrome agudo con debilidad de la musculatura facial por lesiones del VII par craneal (nervio facial)después del núcleo de este nervio (infranuclear).Facial Nucleo en la base.Glosofaringeo X.Hipogloso Movimientos Oculares: Nucleo del Hipogloso Bulbo: Ang pontbulbo cerebeloso Bulbo: surco dorso lateral Bulbo: surco dorso lateral Sensorial Mixto S Mixto M Audicion S: Gusto 1/3 post lengua M: faringe.. Ganglio de Scarpa Puente: Surco bulboprotuberancial Bulbo: Ang pontbulbo cerebeloso Motor Mixto M M recto interno =lateralizacion Ojos M: Musuculatura de cara. etc M: 2/3 colon.Auditivo IX.Vago S: Nuc..Motor Ocular Externo VII.. lagri S: Gusto 2/3 anterior lengua VIII. Ambiguo S: Nucleos Fasciculo del Solitario y Sensitivo Dorsal del Vago / M: nucleos motores dorsal y ventral del vago XI. . Es la más frecuente de todas las parálisis de los nervios craneales.

n propulsivo y anormal. hematemesis tubo digestivo alto y bajo =(angulo treitz). mesentérica sup. 1 y 2° del duodeno Medio: Irrigado por a. Esofago. regurgitación. páncreas. Centro C5-6 . médico se dice que la prueba de Schwabach está acortada o. Dolor irradia a mesogastrio. ano y recto Signos Dunphy: Dolor en fosa ilíaca derecha con la tos. sigmoideo. Para la realización de esta prueba se conclusiones se obtienen al comparar el tiempo que ha durado la percepción percepción del sonido es inferior en el paciente que en el normal o alargada cuando el paciente presupone que el explorador es normooyente. En cambio en las hipoacusias de trasmisión cadena de huesecillos . Talopercusión: Percutir el talón derecho del paciente estando acostado causa dolor colico Disfagia: Falta de relajación del gastroesofagico. dilatación distal) 2°: Es involuntaria y propulsiva y normal “ “ 3°: Es involuntario . ileon. del paciente y del explorador. Lo normal es oir mejor por el aire . interrupción o fijación de la en oído medio etc. lo que se denomina Rinne (+) con hipoacusia sensorioneural. que es GASTRO: Terminologia: halitosis. arqueo. Swabach: S se compara la audición. Parietal: Es secundario y de aparición súbita. Las del sonido en el paciente y en el explorador. colon . mesentérica inf. utilizando el diapasón activado aproximadamente con la misma energía para uno y otro. en los huesos propios nasales o incisivos superiores y se logra ver hacia que lado lateraliza el Centro C5-6 brazo. 3 y 4° del duodeno. Testiculo a lumbar. Divisiones del Intestino: Anterior: Irrigado por tronco celiaco. intrabdominal. por el contrario. disfagia. Primero es dificultad con solidos y acaba con los liquidos Motor o Paradojico: La dificultad se presenta tanto para solidos como liquidos desde un inicio Peristalsis: Puede ser: 1° : Es voluntaria y propulsiva y normal. Anatomico o Progresivo: Relacionado a problemas anatomicos. nausea (causa). Bien localizado de dolor intenso Referido: La localización del dolor corresponde al nacimiento nervioso del tejido en cuestión. perforaciones timpánicas. Así.como por ejemplo tapones de cerumen. (contracción por doquier) El esófago inicia con tipo 1 Dolor Abdominal: Visceral: Es el primero en aparecer generalmente con dolor progresivo. Centro S1-2 Sordera: Weber: La prueba consiste en producir la estimulación simultánea de ambas cócleas por vía osea colocando el diapasón en la linea media del sonido. torácico y . Centro L2-4 Aquileo: Sobre tendón del ticeps sural = flexion plantar. yeyuno. Diafragma al hombro. mal localizado y en línea media. 1/3 distal colon transverso. líquido esto ocurre en los pacientes normales y en aquellos cráneo. pirosis. por vía ósea [diapasón sobre mastoides]. odinofagia. colon  y 2/3 del colon transverso Posterior: Irrigado por a.Reflejos: Pectoral: Bicipital: Sobre el tendón del bíceps. Sucede principalmente con liquidos frios. Radial: o Estiloradial: Sobre la apófisis estilodes del radio= elevación de Rotuliano: Sobre tendón rotuliano = contracción cuádriceps. vomito. el paciente oirá mejor por hueso y por tanto tendrá un Test de Rinne (-). Dolor irradia a epigastrio. Dolor irradia a hipogastrio. Rinne: Consiste en comparar la audición por vía aérea en un individuo con el diapasón ubicado cerca del conducto auditivo externo y su audición por vía ósea en la mastoides. causa flexion del antebrazo. (contracción proximal. Puede ser en nivel cervical. hígado. si el tiempo de percibe el sonido durante más tiempo que el explorador.

Generalmente secundario a Ca gástrico. El dolor puede aliviarse en posición reclinada. consecutivo a la presión del nervio frénico a nivel del cuello. Matidez cambiante de Charles Ballance: Existe matidez en ambos flancos. Nódulo de la hermana María José: Nodulación del ombligo secundario a implantes malignos peritoneales. despertando dolor importante sugiere irritación peritoneal. Gray-Turner: Equimosis de los flancos. Se pide al enfermo que sin doblar la rodilla levante el miembro inferior derecho Obturador: Rotación interna y pasiva del muslo derecho. Aaron: Dolor epigastrio o región precordial al palpar fosa ilíaca derecha. Ganglio de Virchow: Ganglio supraclavicular izquierdo. Anaquel de Blumberg: Al tacto vaginal se siente nodulaciones en los fondos de saco. Rovsing: Dolor en fosa ilíaca derecha al comprimir fosa ilíaca izquierda por el desplazamiento de los gases del colon Psoas: Se apoya suavemente la mano en la fosa ilíaca derecha . derecho puede ser desplazada. secundario a implantes peritoneales malignos. ALT y AST poco. GGTP. Secundario a hemorragia retroperitoneal. ascitis en presencia de tumor Hernias: Hernia inguinal: Es indirecta (pasa por el anillo inguinal) Hernia femoral: Pasa por debajo de ligameto femoral Hernia umbilical: Hernia incisional Hernia lumbar Chandelier: La manipulación del cérvix hace que la paciente levante la cadera de la mesa de CAUSA Prehepática Hepática Bilirrubinas BNC BNC  BC Coluria No/minimo Acolia Enzimas DHL+++ Patologias Hemolisis Crónico Hipocolia Poco (cirrosis): x 3 mas Hepatitis/Cirrosis Agudo (hepatitis): DHL. Giordano: Percusión en lumbar derecha provoca dolor irradiado a fosa ilíaca derecha. se agrava con la tos o la respiración profunda. exploración. Síndrome de Meigs: Asociación de derrame pleural. Blumberg: O Rebote positivo: Dolor a la descompresión. Sugiere apendicitis Signo de Mc Burney: Dolor localizado entre el tercio medio y externo de una línea de espina ilíaca anteroposterior y el ombligo. FA++. flexionado con el paciente en posición supina. Lanz: Dolor localizado en la unión del tercio derecho con los dos izquierdos de una línea trazada entre ambas espinas ilíacas. FA y GGTP Posthepática BNC BC MUCHA ACOLIA Las de vías biliares elevan. Hoffman y Salgesser: Dolor en abdomen superior.Capurro: Presión con los dedos en la cara interna de la cresta ilíaca derecha . Kehr: Dolor referido al hombro izquierdo. Cullen: Equimosis de la región periumbilical secundaria a hemorragia retroperitoneal. Obstruccion vías biliares CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Agua: . la del costado izquierdo permanece fija.TGO/TGP. Musig: Dolor a la descompresión en cualquier parte del abdomen. Summer: Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal sobre una zona de inflamación intraperitoneal.

Menores de 10kg : [peso x 4+ 9 ]/100 + peso Mayores de 10kg: [peso x 4 + 7]/90 + peso Para neonatos se calcula de 100ml-120ml/ kg Los requerimientos estandard son 1. Cl INTRACEL: Cation: K.200 a 1. = hematuria. .79% del peso corporal en RN 60% en adulto Compartimento: INTRACEL: 40% EXTRACEL: 20% Plasma: 5% Intersticial 15% : tejido conectivo. Electrolitos Potasio intracel es 135 meq/l Extracel 3.5 . anion: fosfatos inorg.5 Hipo calcemia es 8 o menor Hipercalcemia es 11 o mayor El calcio ionico es el calcio activo y disponible para contraccion. * es el mas importante de ca.5 Sodio intracel es 3-4 meq/ l Extracel es 135-145 meq/l Hiperenatremia es superior o igual a 150 Hipo es menor 120 Calcio. agua osea.800 ml/m2 de superficie corporal. Mg.10. humor acuoso Solutos: EXTRACEL: Cation:Na. Cloro 100 .hemoglobinuria . Requerimientos de agua Formulas de superficie corporal.120 meq/l Si se pone una solucion predpominantemente hipotonica esto causa hemolisis celular la cual se deposita en los tubulos renales causando necrosis tubular renal.5 meq/l Hiperkalemia es mayor 5 Hipokalemia es menor de 3. 8. intersticio Transcelular: 3%: Tracto GI.1. 1 . Anion :HCO3. LCR. IRA = muerte.5 .2.

Signo relacionado con la presencia de ascitis tabicada a) “charco” b) matidez cambiante c) pérdidad de matidez hepática d) tablero de ajedrez e) “ola” 5. La ingesta diaria 7.. 4....Signo que se presenta al presionar en fosa iliaca izquierda que causa aumento del dolor en punto apendicular a) Murphy b) Cullen c) Gray-Turner d) Blumberg e) Rovsing 6.-¿Cual es el porcentaje del agua corporal total en el recién nacido? 60% 55% 79% 55% 40% ..La hernia que protruye por debajo del ligamento inguinal es a) indirecta b) directa c) femoral d) en pantalón e) encarcelada 2.Si un paciente presenta coluria: a) tiene anemia hemolítica b) tiene elevación de bilirrubina indirecta c) tiene elevación de bilirrubina directa d) seguro tiene acolia e) su enfermedad no es obstructiva 3.En estado fisiológico normal ¿ que factores determinan en forma primordial la variabilidad del contenido total de agua del organismo? El agua y tejido graso La edad y tejido graso Las proteínas y carbohidratos La uresis y pérdidas insensibles.Es cierto sobre la bilirrubina indirecta a) es liposoluble b) está más elevada en causas obstructivas c) produce coluria d) tiene uno o dos ácidos glucorónicos e) es precursor de la biliverdina..SEÑALA LA RESPUESTA CORRECTA : 1.

.¿Es un componente del agua transcelular? Agua ósea Agua del tejido conectivo Plasma Intersticio Liquido cefalorraquídeo 10.. El sitio más probable de la lesión es: Mitad izquierda del puente Mitad derecha del bulbo Mitad derecha del mesencéfalo Mitad derecha del puente Lóbulo frontal y parietal derechos . La lesión se localiza en: Nervio motor ocular común Nervio Troclear Nervio abducens Músculo recto superior Músculo oblicuo menor 21. incapacidad para la oclusión palpebral y elevación de la ceja del lado derecho. A la exploración física usted encuentra el ojo derecho desviado hacia afuera y arriba. así como hemiparesia izquierda. hipoestesia en hemicara derecha e hipoacusia ipsilateral...¿Que cationes predominan en el líquido intracelular? Potasio y magnesio Sodio y Calcio Fósforo y magnesio Cloro y calcio Sodio y cloro 11.Paciente femenino de 40 años.Paciente masculino de 18 años de edad. Intrauterina al 1ª Destete tardío Evolución aguda Apariencia edematosa Apático/ triste Lesiones húmedas con dermatosis Evolución Proteínas Crónica Casi normales ( ( ( X ) ( ( ( ( ) ( X ) X ) ( X ) ) ) ) ) Kwashiorcor ( ) ( X ) ( X ) ( (X ( ( ( X) ( X ) ) ) ) ) Recuperación Prolongada 20.-¿Que porcentaje del peso corporal total representa el plasma? 10% 15% 5% 3% 20% 9.8.Los síndromes clínicos de la desnutrición clásicamente conocidos son el el marasmo y Kwashiorkor identifique con la letra M o K respectivamente si el signo o síntoma pertenece a alguno de ellos. Marasmo Inicio V. quien presenta solamente diplopia. quien presenta desviación de la comisura bucal a la izquierda. 19.

Dislocación del cartílago del tabique. Meatos .La afección unilateral del hipogloso presenta: Desviación ipsilateral en la lengua retraída Desviación contralateral en la lengua protruída Desviación ipsilateral en la lengua protruída Pérdida de la sensibilidad gustativa lingula ipsilateral Pérdida de la sensibilidad gustativa contralateral 27. El sitio más probable de la lesión es: Nervio facial segmento pre-geniculado Núcleo del nervio facial Centro supranuclear del nervio facial Nervio facial en agujero estilo-mastoideo Nervio facial segmento post-geniculado 23. incapacidad para la oclusión palpebral y elevación de la ceja del mismo lado y persistencia de la secreción lagrimal en ambos ojos. Soplo sistólico en borde izquierdo del esternón.En la afección unilateral del nervio accesorio.¿Cuál de los siguientes es un signo extrapiramidal? Chadock Rueda dentada Gordon Hiperreflexia Clonus 28.La respuesta normal del reflejo corneal habla de la integridad de los nervios V y VII VI y VII III y VII V y IX V y III 24.-.. Los siguientes son datos observados en la Rinoscopia anterior excepto: Vestíbulo. quien presenta desviación de la comisura bucal a la derecha. usted esperaría encontrar: Imposibilidad para la elevación del hombro contralateral Imposibilidad para la rotación de la cabeza hacia el mismo lado Imposibilidad para la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto Todas las anteriores Ninguna de las anteriores 26. se escucha en ápex en pacientes con insuficiencia aórtica.22. pérdida de la percepción del sabor en los dos tercios anteriores de la mitad izquierda de la lengua.. bien localizado ... llamado retumbo.Señale la aseveración correcta con respecto al reflejo nauseoso Su aferencia es por el X y su eferencia por el IX Su aferencia es por el IX y su eferencia por el X Su aferencia es por el VII y su eferencia por el X Su aferencia es por el XII y su eferencia por el VII Su aferencia es por el V y su eferencia por el VII 25.. Soplo de tono alto en pacientes con Insuficiencia aórtica Soplo diastólico en pacientes con hipertensión pulmonar. Soplo de tono bajo..Son características del soplo de Austin Flint: Soplo diastólico de tono bajo..Paciente femenino de 42 años de edad. 29.

Desviación del mediastino______________ Hacia el lado opuesto. c) No la inclina .. 33. b) Sequedad de mucosas. d)No la inclina . En el Síndrome de Derrame pleural se encuentran los siguientes datos: Movilidad torácica :____________________ Aumentada en el lado afectado. la voltea para abajo... Tráquea y mediastino desplazado al lado opuesto.-En que dirección inclinaría la cabeza un paciente con parálisis del músculo oblicuo superior para evitar ver doble: a)En dirección hacia el músculo afectado. e)Es indistinta la dirección con ninguna se quita la visión doble. disminución de los movimientos respiratorios.. Aumento del tamaño de la base del tórax. Diámetro anteroposterior y transversal disminuido. dolor del seno afectado. b)III. dolor.VERDADERO O FALSO . e) Ninguna de las anteriores. la voltea para arriba. 39.Cornetes inferior y medio Vegetaciones adenoideas. movimientos respiratorios disminuidos. Disnea. 38. e)IV. Son datos clínicos que se presentan en la sinusitis supurada aguda: a) Anosmia. Solo a y e.Son condiciones patológicas en las que se encuentra desviación del choque de la punta. adenopatía cervical. VII. aumento de VV. d) Dolor a la presión del seno afectado. d)IX. costillas oblicuas. 31.-37. 32. estertores crepitantes y pectoriloquia.-. formación de costras. crepitación.VII. Solo b y c.Los siguientes son datos que se encuentran a la exploración de tórax en el Síndrome de condensación: Respiración profunda y rápida. b)En dirección contraria al músculo afectado.. . Pectoriloquia:_________________________Disminuidos. obstrucción y secreción nasal. A la percusión_______________________ Mate. VV normales o disminuidas.VI. Hipertrofia de cavidades derechas. Ascitis Tumores abdominales.Señala cuales de los siguientes nervios craneales tienen fibras aferentes viscerales generales : a)II .X. Hipertrofia de cavidades izquierdas. c)IX. 40. 30. Los ruidos respiratorios están____________Aumentados.Las siguientes son características del tórax enfisematoso Aumento de todos los diámetros. Solo c y d. Diámetro AP disminuido. c) Tumefacción. espacios intercostales anchos. II.

El primer ruido cardíaco está caracterizado por los siguientes datos excepto: Es producido por la valvas AV. con ptosis palpebral izquierda.-Mencione 4 datos clínicos que caracterizan el Síndrome de Insuficiencia cardiaca. anisocoria a expensas de midriasis izquierda. La lesión se localiza en: Lóbulo parietal derecho Lóbulo occipital izquierdo Cintilla óptica derecha Cintilla óptica izquierda Lóbulo temporal derecho 7.La primera porción del duodeno.El dolor del intestino anterior comienza en: a) Hipocondrios b) Epigastrio c) Flancos d) Mesogastrio e) Fosas Iliacas 3. que súbitamente presenta diplopia y debilidad del hemicuerpo derecho. .Es el tipo de peristalsis del esófago que inicia de manera voluntaria con la deglución: a) Peristalsis primaria b) Peristalsis secundaria c) Peristalsis terciaria d) Peristalsis de lucha e) Peristalsis no propulsiva 2.Paciente masculino de 64 años de edad.. El sitio más probable de la lesión es: Mesencéfalo del lado derecho Puente del lado izquierdo Mesencéfalo del lado izquierdo Puente del lado derecho Ninguna de las anteriores 8-9 .. 10..1. A la exploración física usted encuentra una hemiparesia derecha 1/5..La migración del dolor en la apendicitis es consecuencia de a) perforación b) dolor parietal c) desplazamiento del apéndice d) irritación órganos vecinos e) dolor visceral 5. recibe su irrigación de ramas a) pancreáticas inferiores b) mesentérica inferior c) mesentérica superior d) tronco celiaco e) directas de la aorta 4....Paciente femenino de 37 años de edad. que presenta una cuadrantanopsia homónima superior izquierda..La hernia que sale a través del anillo inguinal profundo es: a) en pantalón b) encarcelada c) femoral d) directa e) indirecta 6.

La ingesta diaria ¿Cual es el porcentaje del agua corporal total en el recién nacido? 60% 55% 79% 55% 40% ¿Que porcentaje del peso corporal total representa el plasma? 10% 15% 5% 3% 20% ¿Es un componente del agua transcelular? Agua ósea Agua del tejido conectivo Plasma Intersticio Liquido cefalorraquídeo ¿Que cationes predominan en el líquido intracelular? Potasio y magnesio Sodio y Calcio Fósforo y magnesio Cloro y calcio Sodio y cloro ¿ La perdida de mas del 10% del peso corporal según la OMS clasifica a la deshidratación en? Aguda Crónica Leve Moderada Severa . Se considera patológico en mayores de 35 años.Es paraesternal izquierdo. Se transmite en el segundo espacio intercostal izquierdo. En estado fisiológico normal ¿ que factores determinan en forma primordial la variabilidad del contenido total de agua del organismo? El agua y tejido graso La edad y tejido graso Las proteínas y carbohidratos La uresis y pérdidas insensibles.El amento en la intensidad del segundo ruido cardíaco en su componente aórtico indica: hipertensión arterial sistémica. Hipertrofia ventricular bilateral. estenosis aórtica.. estenosis pulmonar. Puede auscultarse en la punta. 11. hipertensión arterial pulmonar.

que presenta una cuadrantanopsia homónima superior izuquierda. Intrauterina al 1ª Destete tardío Evolución aguda Apariencia edematosa Apático/ triste Lesiones húmedas con dermatosis Evolución Proteínas Crónica Casi normales ( ( ( ( ) ) ( ( ) ) ( ( ( ( ( ) ) ( ( ) ) ) ) ) ( ( ) ) Kwashiorcor ( ( ( ) ) ) ) ) Recuperación Prolongada 20.¿La causa más frecuente en el niño de deshidratación es? Síndrome de malabsorción Vómitos incoercibles Gastroenteritis aguda hipertermia mucovisidosis Un cambio epidemiológico se ha observado en los últimos años ¿actualmente la desnutrición en México obedece a? Causas primarias Causas secundarias Desnutrición leve Desnutrición moderada Desnutrición severa ¿Por su etiología la desnutrición se puede clasificar en? Crónica Aguda Primaria /secundaria Crónica/agudizada Leve/moderada /severa Los síndromes clínicos de la desnutrición clásicamente conocidos son el el marasmo y Kwashiorkor identifique con la letra M o K respectivamente si el signo o síntoma pertenece a alguno de ellos.¿Mencione al menos dos métodos diagnósticos para obesidad? 21 ¿Mencione al menos tres alteraciones hormonales que pueden encontrase en el paciente obeso? 22.Paciente masculino de 64 años de edad. La lesión se localiza en: Lóbulo parietal derecho Lóbulo occipital izquierdo Cintilla óptica derecha Cintilla óptica izquierda Lóbulo temporal derecho . Marasmo Inicio V..

con ptosis palpebral izquierda. quien presenta desviación de la comisura bucal a la derecha. así como hemiparesia izquierda. A la exploración física usted encuentra el ojo derecho desviado hacia afuera y arriba. incapacidad para la oclusión palpebral y elevación de la ceja del lado derecho. A la exploración física usted encuentra una hemiparesia derecha 1/5.Paciente femenino de 42 años de edad. anisocoria a expensas de midriasis izquierda. usted esperaría encontrar: Imposibilidad para la elevación del hombro contralateral Imposibilidad para la rotación de la cabeza hacia el mismo lado Imposibilidad para la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto . La lesión se localiza en: Nervio motor ocular común Nervio Troclear Nervio abducens Músculo recto superior Músculo oblicuo menor 25.En la afección unilateral del nervio accesorio...Paciente femenino de 37 años de edad. incapacidad para la oclusión palpebral y elevación de la ceja del mismo lado y persistencia de la secreción lagrimal en ambos ojos. pérdida de la percepción del sabor en los dos tercios anteriores de la mitad izquierda de la lengua.. El sitio más probable de la lesión es: Nervio facial segmento pre-geniculado Núcleo del nervio facial Centro supranuclear del nervio facial Nervio facial en agujero estilo-mastoideo Nervio facial segmento post-geniculado 27. quien presenta solamente diplopia. hipoestesia en hemicara derecha e hipoacusia ipsilateral.23.Paciente femenino de 40 años... El sitio más probable de la lesión es: Mesencéfalo del lado derecho Puente del lado izquierdo Mesencéfalo del lado izquierdo Puente del lado derecho Ninguna de las anteriores 24. que súbitamente presenta diplopia y debilidad del hemicuerpo derecho.La respuesta normal del reflejo corneal habla de la integridad de los nervios V y VII VI y VII III y VII V y IX V y III 28.Señale la aseveración correcta con respecto al reflejo nauseoso Su aferencia es por el X y su eferencia por el IX Su aferencia es por el IX y su eferencia por el X Su aferencia es por el VII y su eferencia por el X Su aferencia es por el XII y su eferencia por el VII Su aferencia es por el V y su eferencia por el VII 29. quien presenta desviación de la comisura bucal a la izquierda.Paciente masculino de 18 años de edad. El sitio más probable de la lesión es: Mitad izquierda del puente Mitad derecha del bulbo Mitad derecha del mesencéfalo Mitad derecha del puente Lóbulo frontal y parietal derechos 26...

..Todas las anteriores Ninguna de las anteriores 30.¿Cuál de los siguientes es un signo extrapiramidal? Chadock Rueda dentada Gordon Hiperreflexia Clonus .La afección unilateral del hipogloso presenta: Desviación ipsilateral en la lengua retraída Desviación contralateral en la lengua protruída Desviación ipsilateral en la lengua protruída Pérdida de la sensibilidad gustativa lingula ipsilateral Pérdida de la sensibilidad gustativa contralateral 31.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful